LAPORAN MINI PROJECT

EVALUASI PELAKSANAAN POSYANDU BALITA RW 014

KELURAHAN REJOSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HALMAHERA PERIODE DESEMBER 2018

Disusun oleh :

dr. Garda Widhi Nurraga

dr. Galih Prakasa Adhyatma
dr. Sarah Dyaanggari Akip
dr. Khumayroh Rachmawati Buana
dr. Nusroh Ulfa A. Hariyono

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

PERIODE III TAHUN 2018
PUSKESMAS HALMAHERA
KOTA SEMARANG
2018
 LEMBAR PENGESAHAN

EVALUASI PELAKSANAAN POSYANDU BALITA RW 014

KELURAHAN REJOSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HALMAHERA PERIODE DESEMBER 2018

Disusun oleh :

dr. Garda Widhi Nurraga

dr. Galih Prakasa Adhyatma
dr. Sarah Dyaanggari Akip
dr. Khumayroh Rachmawati Buana
dr. Nusroh Ulfa A. Hariyono

LAPORAN MINI PROJECT

Diajukan untuk memenuhi salah satu kewajiban selama

menjalani tugas Internship di Puskesmas Halmahera Semarang

Disetujui dan disahkan

Pada tanggal, 28 Desember2018

Pembimbing

dr. Elianna Widiastuti

NIP. 19800407 200803 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Halmahera

dr. Turi Setyawati

NIP. 19680207 200212 2 003
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih lagi maha penyayang,
puji dan syukur kita panjatkan atas kehadirat-nya, yang elah melimpahkan rahmat
dan hidayahnya, sehingga tim penulis dapat menyelesakan laporan kegiatan mini
project yang berjudul “Evaluasi Pelaksanaan Posyandu Balita RW 014 Kelurahan
Rejosari Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera Periode Desember 2018”.
Penulis menyampaikan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan laporan ini, khususnya dokter pembimbing
Internship, tim Bidang Promosi Kesehatan, dan Koordinator Posyandu Balita
Puskesmas Halmahera Kota Semarang.
Terlepas dari itu semua, Penulis menyadari masih banyak kekurangan pada
kegiatan pelaksanaan dan laporan mini project ini. Oleh karena itu, kami menerima
segala bentuk kriitik dan saran yang membangun untuk secara bertahap dapat
membenahi apa yang perlu dibenahi, demi kemajuan Puskesmas Halmahera kota
Semarang.
Akhir kata, Penulis berharap laporan mini project dapat memberikan
manfaat terhadap pembaca, khususnya Puskesmas Halmahera Kota Semarang.

Tim Penulis,

Semarang, Desember 2018

 DAFTAR ISI

Halaman
DAFTAR
ISI
....................................................................................................................................
iv
DAFTAR
TABEL
....................................................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR
......................................................................................................................................
vi
DAFTAR
LAMPIRAN
....................................................................................................................................
vii

I. PENDAHULUAN
.............................................................................................................................
1
A. Latar
Belakang
.......................................................................................................................
1
B. Rumusan
Masalah
.......................................................................................................................
1
C. Tujuan
Penelitian
.......................................................................................................................
1
1. Tujuan
Umum
.................................................................................................................
2
2. Tujuan
Khusus
.................................................................................................................
2
D. Manfaat
Penelitian
.......................................................................................................................
2
II. TINJAUAN
PUSTAKA
.............................................................................................................................
3
A. Posyandu
.......................................................................................................................
3
1. Definisi
Posyandu
.................................................................................................................
3
2. Tujuan
Posyandu
.................................................................................................................
3
3. Sasaran dan Kegiatan
Posyandu
.................................................................................................................
3
4. Pelaksanaan
Posyandu
.................................................................................................................
5
5. Klasifikasi
Posyandu
.................................................................................................................
6
B. SKDN
.......................................................................................................................
7
1. Definisi
SKDN
.................................................................................................................
7
2. Indikator
SKDN
.................................................................................................................
8
3. Hasil Analisa
SKDN
.................................................................................................................
9

III. METODE
PENELITIAN
 .............................................................................................................................
11
.............................................................................................................................
A. Ruang Lingkup
Penelitian
.......................................................................................................................
11
B. Jenis dan Rancangan
Penelitian
.......................................................................................................................
11
C. Tempat dan Waktu
Penelitian
.......................................................................................................................
11
1. Tempat
.................................................................................................................
11
2. Waktu
.................................................................................................................
11
D. Alat Ukur
Penelitian
.......................................................................................................................
12
E. Populasi dan
Sampel
.......................................................................................................................
12
1. Populasi
.................................................................................................................
12
2. Sampel
.................................................................................................................
12
F. Alur
Penelitian
.......................................................................................................................
15

IV. HASIL DAN

PEMBAHASAN
.............................................................................................................................
16
.............................................................................................................................
A. Gambaran Umum Puskesmas
Pandanaran
........................................................................................................................
16
1. Definisi
Puskesmas
.................................................................................................................
16
2. Wilayah Kerja Puskesmas
Pandanaran
.................................................................................................................
16
3. Data Penduduk Cakupan Puskesmas
Pandanaran
.................................................................................................................
17
4. Peran Serta
Masyarakat
.................................................................................................................
17
5. Sumber Daya Manusia Puskesmas
Pandanaran
.................................................................................................................
18
B. Gambaran Umum Kelurahan
Rejosari
........................................................................................................................
19
1. Luas dan Batas Wilayah Kelurahan
Rejosari
.................................................................................................................
19
2. Profil Penduduk Kelurahan
Rejosari
.................................................................................................................
19
3. Permasalahan Posyandu di Kelurahan Rejosari
.................................................................................................................
21
C. Hasil dan Pembahasan
Penelitian
........................................................................................................................
24
1. Identfkasi Keungkinan Penyebab
Masalah
 .................................................................................................................
24
2. Identfikasi Masalah
Terbanyak
.................................................................................................................
25
3. Menentukan Prioritas
Masalah
.................................................................................................................
25
4. Identifikasi Penyebab
Potensial
.................................................................................................................
26
5. AAlternatif Pemecahan Masalah
.................................................................................................................
28
6. Menentukan Pemecahan Masalah
.................................................................................................................
28
7. Plan of
Action
.................................................................................................................
29
8. Rencana dan Usulan Program
Penunjang
.................................................................................................................
31

V. KESIMPULAN DAN
SARAN
.............................................................................................................................
32
A. Kesimpulan
.......................................................................................................................
32
B. Saran
.......................................................................................................................
32

DAFTAR
PUSTAKA
....................................................................................................................................
33
LAMPIRAN
....................................................................................................................................
34
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1 Jumlah responden terhtung per RW Kelurahan
Rejosari 14
Tabel 2 Jumlah posyandu dan kader kesehatan menurut kelurahan
di wilayah kerja Puskesmas Pandanaran per tahun
2017 17
Tabel 3 Distribusi penduduk Kelurahan Rejosari
menurut tingkat pendidikan
20
Tabel 4 Skoring masalah dengan Metode
USG 26
Tabel 5 Alternatif pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial
28
Tabel 6 Skoring pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial
Dengan Metode Cost
Benefit 27
Tabel 7 Plan of
action 30

Tabel 8 Deksripsi rencana dan usulan program

penunjang 31
/

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1 Skema alur
penelitian 15
Gambar 2 Peta wilayah kerja Puskesmas
Pandanaran 17
Gambar 3 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Rejosari menurut
usia 20
Gambar 4 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Rejosari
menurut mata pencaharian
22
Gambar 5 Grafifk capaian D/S Kelurahan Rejosari tahun
2016 23
Gambar 6 Grafifk capaian D/S Kelurahan Rejosari tahun
2017 23
Gambar 7 Skema analisis faktor penyebab
amasalah 24
Gambar 8 Pohon masalah analisis faktor
potensial 27
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1
Kuisioner 35
Lampiran 2 Rekapitulasi kuisioner
36
Lampiran 3 Contoh lembar komitmen
bersama 37
Lampiran 4 Contoh
leaflet 38
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan
adalah Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Posyandu merupakan upaya
pelayanan kesehatan yang dikelola masyarakat dengan dukungan teknis dari
petugas Puskesmas. Salah satu sasaran posyandu adalah kesehatan anak
yang meliputi bayi dan balita. Keberhasilan posyandu dinilai dan dievaluasi
dengan melihat beberapa indikator, seperti luas jangkauan program, tingkat
partisipasi masyarakat, dan keberhasilan program yang kemudian
digambarkan oleh balok SKDN. Selain itu, kemampuan dan kemahiran
kader Posyandu dalam melaksanakan tugas turut andil dalam keberhasilan
program Posyandu.
Provinsi Jawa Tengah sejauh ini telah cukup baik dalam mengelola
pelaksanaan posyandu balita, salah satunya diukur berdasarkan tingkat
partisipasi masyarakat terhadap pelaksanaan posyandu. Pencapaian
persentase balita ditimbang lebih dari 4 kali per 6 bulan tahun 2015 – 2016
adalah 90,9% (Kementerian Kesehataan, 2016). Akan tetapi capaian Kota
Semarang dalam hal ini masih tertinggal di angka 81,95% dari target yang
ditetapkan Dinas Kesehatan Kota Semarang yakni 84 % (Profil Kesehatan
Kota Semarang, 2015).
Puskesmas Halmahera sebagai salah satu Unit Pelaksana Tingkat
Daerah yang melaksanakan kegiatan Posyandu, secara rutin melakukan
evaluasi terhadap kader kesehatan terkait pelaksanaan Posyandu Balita.
Meskipun demikian, belum terdapat data valid yang menggambarkan dan
menunjukkan efektivitas pelaksanaan Posyandu Balita dalam hal kaitannya
dengan ketersediaan Standar Pelayanan Operasional (SPO) yang dapat
digunakan sebagai acuan pelaksanaan kegiatan. Oleh karena itu, penulis
tertarik untuk mengadakan sebuah penelitian sederhana sebagai bahan
 evaluasi pelaksanaan kegiatan Posyandu, khususnya pada Posyandu Balita
di wilayah kerja Puskesmas Halmahera.

B. Rumusan Masalah
1. Apakah pelaksanaan Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas
Halmahera telah mengikuti Standar Pelayanan Operasional (SPO)
Posyandu yang berlaku?
2. Apakah peran serta masyarakat terhadap kegiatan Posyandu Balita telah
mencapai target?
3. Bagaimana tingkat pengetahuan dan keterampilan kader Posyandu
Balita dalam menjalankan kegiatan Posyandu?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Pelaksanaan kegiatan Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas
Halmahera sesuai dengan Standar Pelayanan Operasional (SPO)

2. Tujuan Khusus
- Pelaksanaan kegiatan Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas
Halmahera telah mengikuti Standar Pelayanan Operasional (SPO)
- Peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Halmahera
terhadap kegiatan Posyandu Balita telah mencapai target
- Kader Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas Halmahera
memiliki pengetahuan dan keterampilan yang adekuat

D. Manfaat Penelitian
- Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas Halmahera menjadi
garda terdepan dalam upaya meningkatkan taraf kesehatan
masyarakat
- Sebagai bahan evaluasi Puskesmas Halmahera terhadap pelaksanaan
kegiatan Posyandu Balita dan landasan pengambilan kebijakan
Puskesmas untuk periode selanjutnya
- Sebagai acuan bagi penelitian selanjutnya untuk meningkatkan
kinerja Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas Halmahera
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. POSYANDU
1. Definisi Posyandu
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dari, oleh, untuk,
dan bersama masyarakat, guna memberdayakan masyarakat dan
memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar.
Pos Pelayanan Keluarga Berencana – Kesehatan Terpadu
(Posyandu) adalah kegiatan kesehatan dasar pusat pelayanan keluarga
berencana dan kesehatan ibu dan anak yang dikelola dan
diselenggarakan dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam
rangka pencapaian Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS).

2. Tujuan Posyandu
Secara umum pendirian posyandu bertujuan untuk menunjang
penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB),
dan Angka Kematian Anak Balita (AKABA) di Indonesia melalui upaya
pemberdayaan masyarakat. Selain itu, posyandu juga berperan dalam
meningkatkan peran masyarakat dan lintas sektoral dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan
penurunan AKI, AKB, dan AKABA. Keberadaan posyandu sendiri juga
diharapakan dapat meningkatan cakupan dan jangkauan pelayanan
kesehatan dasar serta membudayakan NKKBS.

3. Sasaran dan Kegiatan Posyandu

Sasaran posyandu adalah seluruh masyarakat yang mencakup :
o Bayi
 o Anak Balita
o Ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas, dan ibu menyusui
o Pasangan Usia Subur (PUS)

Kegiatan Posyandu berlandaskan pada lima pilar yang

dirumuskan dalam lima Kegiatan Pokok Posyandu yang telah ditetapkan
oleh pemerintah : Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana
(KB), imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare. Mengacu pada lima
pilar tersebut, kegiatan posyandu dibagi menjadi kegiatan utama dan
kegiatan tambahan :
a. Kegiatan Utama
i. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Ibu hamil
 Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi
badan
 Pengukuran tekanan darah
 Pemantauan nilai status gizi (LILA)
 Pemberian tablet besi, pemberian imunisasi Tetanus
Toksoid (TT)
 Pemeriksaan tinggi fundus uteri
 Konseling perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi serta penyelenggaraan kelas ibu hamil

Ibu nifas dan menyusui

 Penyuluhan atau konseling kesehatan
 KB pasca persalinan
 Inisiasi menyusui dini dan ASI eksklusif
 Pemberian kapsul vitamin A
 Pemeriksaan kesehatan umum

Bayi dan anak balita

  Penimbangan untuk memantau pertumbuhan anak
 Pengisian KMS
 Penjaringan anak dengan gizi kurang
 Pemberian makanan pendamping ASI
 Pemberian vitamin A

ii. Konseling Keluarga Berencana (KB) oleh petugas posyandu

dibantu oleh kader terlatih

iii. Imunisasi bayi dan ibu hamil oleh petugas posyandu

iv. Gizi
 Penimbangan berat badan
 Deteksi dini gangguan pertumbuhan
 Penyuluhan dan konseling gizi
 Pemberian makanan tambahan lokal

v. Pencegahan dan penanggulangan diare

 Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)
 Pemberian oralit dan zink oleh petugas puskesmas

b. Kegiatan Tambahan
- Pelayanan ibu hamil dan menyusui
- Program Pengembangan Anak Dini Usia (PADU) yang
diintegrasikan dengan program Bina Keluarga Balita (BKB) dan
kelompok bermain lainnya
- Program dana sehat atau JKM dan sejenisnya
- Program penyuluhan dan penyakit endemis setempat
- Penyediaan air bersih dan penyehatan lingkungan pemukiman
- Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
 - Program diversifikasi pertanian tanaman pangan
- Program sarana air minum dan jamban keluarga (SAMIJAGA)
dan perbaikan lingkungan pemukiman
- Pemanfaatan pekarangan
- Program kesehatan lansia
- Kegiatan lainnya: TPA, pengajian, taman bermain

4. Pelaksanaan Posyandu
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan posyandu:
a. Waktu pelayanan
Posyandu dilaksanakan satu kali dalam sebulan dengan hari
dan waktu ditentukan sesuai hasil kesepakatan bersama.
b. Tempat penyelenggaraan
Tempat penyelenggaraan kegiatan posyandu sebaiknya
berada pada lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat.
c. Penyelenggaraan kegiatan
Kegiatan rutin posyandu diselenggarakan dan digerakkan
oleh kader posyandu dengan bimbingan teknis dari puskesmas dan
sektor terkait. Pada pelaksanaannya, posyandu dibantu oleh kader
kesehatan terlatih dan berlangsung dengan sistem 5 (lima) meja :
 Meja I : Pendaftaran (kader)
 Meja II : Penimbangan (kader)
 Meja III : Pengisian KMS (kader)
 Meja IV : Penyuluhan perorangan berdasarkan KMS
(kader)
 Meja V : Pelayanan kesehatan (kader atau kader
bersama
petugas puskesmas)

5. Klasifikasi Posyandu
Posyandu di klasifikasikan menjadi 4 macam, yaitu:
 a. Posyandu Pratama (merah)
Posyandu tingkat pratama memiliki kegiatan yang belum dapat rutin
tiap bulan dilaksanakan dan memiliki jumlah kader aktif terbatas.
Keadaan ini dinilai ‘gawat’ sehingga intervensi yang dapat
dilakukan adalah pelatihan kader ulang. Dengan demikian, jumlah
kader perlu ditambah dan dilakukan pelatihan dasar kembali.

b. Posyandu Madya (kuning)

Posyandu pada tingkat Madya sudah dapat melaksanakan kegiatan
lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader tugas 5
orang atau lebih. Meskipun demikian, cakupan program utamanya
(KB, KIA, Gizi, dan Imunisasi) masih rendah yaitu kurang dari
50%.

c. Posyandu Purnama (hijau)

Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu dengan frekuensi
kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5
orang atau lebih, dan cakupan program utamanya (KB, KIA,
Gizi, dan Imunisasi) lebih dari 50 %. Posyandu Purnama dapat
memiliki program tambahan atau telah memiliki Dana Sehat yang
masih sederhana.

d. Posyandu Mandiri (biru)

Posyandu Mandiri dapat melakukan kegiatan secara teratur,
cakupan 5 program utama sudah baik, terdapat program
tambahan dan dana sehat yang menjangkau lebih dari 50 % KK.

B. STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL (SPO) POSYANDU

1. Definisi Posyandu
 Pos Layanan Terpadu (Posyandu) adalah kegiatan kesehatan dasar
pusat pelayanan keluarga berencana dan kesehatan ibu dan anak yang
dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan
dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS).

2. Standar Operasional Posyandu (SOP) Pemantauan Kegiatan Posyandu

Balita
Pos Layanan Terpadu (Posyandu) adalah kegiatan kesehatan dasar
pusat pelayanan keluarga berencana dan kesehatan ibu dan anak yang
dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan
dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS).
Sesuai dengan Dokumen Puskesmas Halmahera No. GIZI/SOP-
13/2016 tentang Pemantauan Posyandu Balita, berikut adalah rincian
yang tercantum dalam SOP Pemantauan Kegiatan Posyandu Balita :

1. Pengertian Pembinaan dan pemantauan posyandu merupakan kegiatan pemantauan

pelaksanaan pelayanan posyandu yang dilakukan oleh petugas Puskesmas
meliputi kesesuaian alur 5 meja Posyandu, kelengkapan sarana, prasarana,
kemampuan petugas posyandu dalam melakukan pelayanan
2. Tujuan Menjaga dan meningkatkan kualitas kegiatan Posyandu di wilayah kerja
Puskesmas Pandanaran
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Halmahera Kota Semarang Nomor
440/30 tanggal 05 Januari 2016 tentang Pengelolaan dan Pelaksanaan
UKM
4. Referensi a. Buku pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas, Kemenkes RI 2014
b. Buku Panduan kader Posyandu , Kemenkes tahun 2013
5. Prosedur / a. Petugas melihat dan memantau kegiatan di tiap meja Posyandu
Langkah-langkah (1) Meja I Pendaftaran
(a) Tersedia daftar hadir ibu balita, ibu hamil dan ibu
menyusui.
 (b) Dibagikan kartu bantu penimbangan untuk mencatat hasil
pengukuran antropometri
(2) Meja II Penimbangan
(a) Pengukuran BB anak kurang dari 25 kg dengan dacin atau
baby scale, diatas 25 kg dengan injak digital/ shalter
(b) Pengukuran PB (Panjang Badan) anak usia 0 – 23 bulan
dengan cara tiduran menggunakan infantometer.
(c) Pengukuran TB (tinggi badan) anak usia 24 – 59 bulan
dengan cara berdiri menggunakan microtoise
(d) Jika anak kurang dari 2 tahun diukur berdiri hasil
pengukuran dikoreksi dgn cara di tambah 0,7 cm
(e) Jika anak lebih dari 2 tahun diukur tiduran hasil pengukuran
dikoreksi dgn cara dikurangi 0,7 cm
(f) Dilakukan pengukuran Lila (lingkar lengan atas)
menggunakan pita meter atau alat ukur pita lila
(g) Pencatatan hasil pengukuran pada kartu bantu
penimbangan.
(3) Meja III Pencatatan
(a) Hasil pengukuran pada kartu bantu di pindahkan pada buku
SIP (Sistim Informasi Posyandu)
(b) Dilakukan plotting hasil pengukuran pada KMS
(4) Meja IV Penyuluhan dan pemberian PMT
(a) Dilakukan penyuluhan pada ibu balita sesuai dengan hasil
di KMS dan memberikan motivasi pada ibu untuk
memantau kembali pertumbuhan balitanya tiap bulan di
posyandu
(b) Penyuluhan pada ibu hamil untuk memeriksakan
kandungan setidaknya 5 kali selama masa kehamilan pada
petugas kesehatan atau bidan
(c) Penyuluhan pada ibu menyusui untuk memberikan ASI
secara Eksklusif dan memberikan makanan Pendamping
ASI sesuai umur bayi ( lihat pada buku KIA)
(d) Diberikan PMT pada balita yang memenuhi kaidah gizi
seimbang dan padat gizi, yaitu
(i) Nilai kalori +_ 150 Kkal
(ii) Nilai Protein +_ 8 gram
(iii) Mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat
pengatur
 (5) Meja V Pelayanan oleh petugas kesehatan
(a) Konsultasi kesehatan
(b) Penyuluhan Kesehatan
(c) Pemberian Vitamin A dosis tinggi pada sasaran tiap bulan
Februari dan Agustus
(d) Petugas mencatat hasil pemantauan kegiatan di posyandu
b. Petugas melaporkan hasil pemantauan
c. Monitoring dan evaluasi

6. Ruang Terkait Kepala Puskesmas, Pelaksana Upaya KIA dan KB, Pelaksana Upaya P2P,
Pelaksana Upaya Promkes, Pelaksana Upaya Kesling, Pengobatan Umum,
Farmasi
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup keilmuan
Ruang lingkup tempat
Ruang lingkup waktu
Ruang lingkup responden
: Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Puskesmas Halmahera Semarang
Kelurahan Rejosari Semarang
: Desember 2018
: Kader kesehatan di Posyandu Balita

B. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif observasional dengan
menggunakan metode survey. Metode pendekatan dilakukan secara cross
sectional dimana pengambilan data dilakukan secara bersamaan untuk
memperoleh data yang lengkap dan dengan waktu yang relatif singkat.

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat

Kelurahan Rejosari, Kecamatan Semarang Timur, Kota Semarang,

yang termasuk dalam wilayah kerja Puskesmas Halmahera. Kelurahan
Rejosari terdiri dari 15 RW yang menjadi wilayah sasaran untuk
mengerahui masalah kesehatan yang ada di wilayah Puskesmas
Halmahera.

2. Waktu
Penelitian dilakukan pada bulan Desember tahun 2018.
 D. Alat Ukur Penelitian
Alat ukur penelitian adalah kuesioner dengan 16 pernyataan yang
memuat segala bentuk ilmu dan pemahaman terkait pelaksanaan Posyandu
Balita. Pernyataan disusun berdasarkan acuan pada Buku Panduan Kader
Posyandu yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia tahun 2011. Jawaban kuesioner terbagi menjadi 2: Benar dan
Salah. Daftar tilik pernyataan kuesioner sebagai berikut :

No. Pernyataan Benar Salah

1. Ibu hamil dan remaja merupakan sasaran dari posyandu
Kader tidak boleh memberikan suplementasi zat besi pada
2.
remaja.
3. Zat gizi hanya dibutuhkan untuk pertumbuhan dimensi badan
Gizi seimbang adalah bila asupan zat gizi sesuai dengan
4.
kebutuhan zat gizi
5. Warna KMS perempuan berwarna biru
6. Pengukuran panjang badan bayi menggunakan midline
Kaki dan kepala harus ditempelkan pada dinding saat pengukuran
7.
tinggi badan
Anak dengan usia lebih dari 2 tahun perlu diukur menggunakan
8.
microtoa
Hasil pengukuran mikrotoa dibaca pada skala dengan
9.
ketelitian 0,01
Perkembangan diukur dari motorik kasar, motorik halus, sosial
10.
dan bahasa
11. Anak yang sehat akan tumbuh dan berkembang dengan baik
Cara menilai status pertumbuhan anak adalah dengan melihat
12.
berat badan saat penimbangan.
13. Anak disebut kategori N apabila garis pertumbuhan mendatar.
Pengukuran LILA dilakukan pada bagian tangan anak yang
14.
tampak paling menonjol dan banyak lemak
Pengukuran lingkar kepala dilakukan pada bagian atas mata
15.
sampai bagian bawah belakang kepala dibawah kedua tonjolan.
16. Penimbangan bayi tidak perlu melepas baju dan kaos kaki bayi.

E. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi
a. Populasi Terjangkau
Kader Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas
Halmahera, Kecamatan Semarang Timur.
 b. Populasi Target
Kader Posyandu Balita pada wilayah :
 Kelurahan Karangturi RW 001, memiliki jumlah kader 10
orang dan kader aktif 6 orang
 Kelurahan Karangtempel RW 003, memiliki jumlah kader 4
orang dan kader aktif 5 orang
 Kelurahan Rejosari RW 004, memiliki jumlah kader 12
orang dan kader aktif 7 orang
 Kelurahan Rejosari RW 014, memiliki jumlah kader 13
orang dan kader aktif 12 orang
 Kelurahan Sarirejo RW 008, memiliki jumlah kader 5 orang
dan kader aktif 5 orang

2. Sampel
Berdasarkan data yang tercatat di Puskesmas Halmahera, populasi
target adalah sebanyak 44 orang kader dengan 35 orang kader aktif.
 Rumus besar sampel
Z 2 1−α/2 . p (1 − p)N
n=
𝑑 2 (𝑁 − 1) + Z 2 1−α/2 . 𝑝(1 − 𝑝)
Keterangan:
n = ukuran besar sampel minimum
Z 2 1−α/2 = nilai distribusi normal baku pada α tertentu
P = proporsi parameter/ prevalensi (0,5)
N = banyaknya populasi sampling
d = kesalahan (absolute) yang dapat ditolerir
/
Perhitungan:
(1,96)2 0,5(1−0,5)77
n = 0,01(77−1)+1,962 .0,5(1−0,5)
3,8416.0,25.77
n= 20,76+0,9604
73,9508
n= 1,7204

n = 42,98465
n = 43

Berdasarkan perhitungan di atas, dapat disimpulkan bahwa besaran

sampel minimal yang didapatkan adalah 43. Sampel minimum yang
didapatkan kemudian dihitung sesuai dengan jumlah cluster yang ada
pada Kelurahan Rejosari yaitu 7 RW.
Jumlah responden kemudan dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Keterangan:
n’ = jumlah responden terhitung per RW
a = jumlah anak yang datang ke posyandu ≤6x/ 1 tahun per RW
b = jumlah seluruh anak yang datang ke posyandu ≤6x/ 1 tahun
n = jumlah sampel minimal
Berdasarkan perhitungan di atas, didapatkan jumlah responden dengan
rincian seagai berikut:
Tabel 1. Jumlah responden terhitung per RW Kel. Rejosari

Rukun Warga Nilai a Nilai n’

1 7 4
2 21 12
3 7 4
4 24 13
5 7 4
6 6 3
7 5 3
F. Alur Penelitian

Latar belakang

Pengambilan data sekunder

Identifikasi Masalah

Analisis kemungkinan penyebab masalah

Menentukan populasi dan sampel

Pembuatan alat ukur penelitian berupa kuesioner

Pengambilan data primer

Penentuan Prioritas Masalah

Pembuatan alternative pemecahan masalah

Keputusan pemecahan masalah

Penyusunan Plan of Action (POA) untuk intervensi

Implementasi intervensi

Monitoring dan evaluasi kegiatan intervensi

Gambar 1 Skema alur penelitian

 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. GAMBARAN UMUM KONDISI PUSKESMAS HALMAHERA

1. Definisi Puskesmas
Puskesmas adalah UPTD (Unit Pelaksana Teknis Daerah) kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pemberdayaan
kesehatan di suatu wilayah kerja atau organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat dan memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan
pokok.
Puskesmas Halmahera adalah unit organisasi fungsional yang
melaksanakan tugas teknis Dinas Kesehatan yang berada di kecamatan
Semarang Timur dengan wilayah kerja kelurahan Karangtempel, Rejosari,
Karangturi, dan Sarirejo. Peran puskesmas sebagai unit pelayanan terdepan
akan sangat menentukan dalam mencapai tujuan pembangunan nasional
serta pusat pengembangan kesehatan sehingga peran puskesmas menempati
posisi yang strategis. Untuk merealisasikan peran dan fungsi puskesmas
maka diperlukan perangkat manejemen yang baik dan sistim informasi
kesehatan yang akurat demi penyelenggaraan kegiatan secara menyeluruh
dan terpadu.

2. Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera

Wilayah Puskesmas Halmahera secara geografis merupakan wilayah
dataran rendah di pinggir aliran sungai Kanal Banjir Timur, sedangkan
Puskesmas Halmahera sebagai salah satu Puskesmas yang berada di
Kecamatan Semarang Timur dengan luas wilayah 3.11 km², Berdasarkan
Surat Keputusan Walikota Semarang tahun 2001 wilayah kerja Puskesmas
Halmahera meliputi 4 kelurahan yaitu :
 1. Kelurahan Karangturi
2. Kelurahan Karangtempel
3. Kelurahan Rejosari
4. Kelurahan Sarirejo

Dengan batas wilayah administratif Puskesmas Halmahera adalah sebagai

berikut :

1. Bagian Utara : Kelurahan Bugangan dan Kelurahan Kebon Agung

2. Bagian Selatan : Kecamatan Semarang Selatan
3. Bagian Barat : Kecamatan Semarang Tengah
4. Bagian Timur : Kelurahan Gayamsari

Luas wilayah kerja Puskesmas Halmahera adalah 3.11 km², terdiri dari :

1. Kelurahan Karangturi : 0,53 km².

2. Kelurahan Karangtempel : 0,92 km².
3. Kelurahan Rejosari : 0,99 km².
4. Kelurahan Sarirejo : 0,67 km²

Jumlah keseluruhan RW / RT di Puskesmas Halmahera :

1. Kelurahan Karangturi : 5 RW, 27 RT

2. Kelurahan Karangtempel : 5 RW, 40 RT
3. Kelurahan Rejosari : 15 RW, 131 RT
4. Kelurahan Sarirejo : 8 RW, 50 RT
 Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera

3. Data Penduduk Cakupan Puskesmas Pandanaran

Berdasarkan data kelurahan tahun 2017 bahwa jumlah penduduk
dalam wilayah kerja Puskesmas Halmahera sebanyak 33.239 jiwa terdiri
dari :

Jumlah Penduduk dan KK Puskesmas Halmahera Tahun 2017

Nama Kelurahan Laki – Laki Perempuan Jumlah KK Luas Wilayah

Karangturi 1.604 1.789 977 0,53 km²
Karangtempel 2.021 1.967 1.749 0,92 km²
Rejosari 8.183 7.996 4.177 0, 99 km²
Sarirejo 4.653 5.026 2.900 0,67 km²
Jumlah 16.461 16.778 9.533 3,11 km²
 Jumlah Penduduk, KK, RT, RW dan Warga Miskin Wilayah Kerja
Puskesmas Halmahera Tahun 2017

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah KK Jiwa

No Kelurahan
Penduduk KK RT RW Miskin Miskin
1 Karangtempel 4.217 1.306 40 5 80 291
2 Karangturi 2.995 805 27 5 237 795
3 Sarirejo 8.337 2.866 50 8 943 2.899
4 Rejosari 15.889 3.517 131 15 1.167 3.823
JUMLAH 31.438 8.494 288 33 2.427 7.808

Berdasarkan data diatas maka jumlah KK miskin di wilayah kerja

Puskesmas Halmahera sebesar 2.427 atau 25,5 % sedangkan masyarakat miskin
sebesar 7.808 jiwa atau 23,5%.

4. Peran Serta Masyarakat

Peran Serta Masyarakat adalah proses untuk menumbuhkan dan
meningkatkan tanggung jawab individu, keluarga terhadap kesehatan atau
kesejahteraan dirinya, keluarga, dan masyarakat serta mengembangkan
kemampuan untuk berkontribusi dalam pembangunan kesehatan sehingga
individu atau keluarga tumbuh menjadi tokoh atau kader pembangunan
kesehatan.

Kegiatan peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Halmahera

diwujudkan dalam bentuk Posyandu. Posyandu adalah pusat kegiatan
masyarakat dimana masyarakat dapat memperoleh pelayanan keluarga
berencana dan kesehatan. Selain itu, posyandu dapat dimanfaatkan sebagai
sarana untuk tukar pendapat dan pengalaman serta bermusyawarah untuk
memecahkan masalah yang dihadapi masyarakat.

Tujuan penyelenggaraan posyandu :

- Menurunkan jumlah kematian bayi, anak balita, dan ibu hamil.
 - Mempercepat penerimaan norma keluarga kecil bahagia sejahtera
- Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan
kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang.

Jumlah posyandu di wilayah kerja Puskesmas Halmahera sampai

bulan Desember 2017 sebanyak 50 buah (30 buah Posyandu Balita dan 20
buah Posyandu Lansia)

Posyandu Balita sebanyak 30 buah terdiri dari :

- Posyandu Pratama = 4 (13,3%)

- Posyandu Madya = 10 (33,3%)
- Posyandu Purnama = 7 (23,4 %)
- Posyandu Mandiri = 9 (30,0%)

B. GAMBARAN UMUM KELURAHAN REJOSARI

1. Luas dan Batas Wilayah Kelurahan Rejosari
Luas wilayah : 199.06 Ha
Batas wilayah
- Sebelah Utara : kelurahan Bugangan
- Sebelah Selatan : kelurahan Karangtempel
- Sebelah Barat : kelurahan Sambirejo
- Sebelah Timur : kelurahan Sarirejo
2. Profil Penduduk Kelurahan Sarirejo
a. Jumlah Penduduk
Berdasaran jenis kelamin, di Kelurahan Rejosari terdapat 7.724
orang penduduk laki-laki dan 8.221 orang penduduk perempuan.
Jumlah kepala keluarga seluruhnya adalah 4.232 kepala keluarga.
Mayoritas penduduk Kelurahan Rejosari berstatus kewarganegaraan
Indonesia, yakni sejumlah 15.850 orang, dan 1 orang berstatus
kewarganegaraan asing.
900

800

700

600

500

400

300

200

100

0
0-5 6-10 11-15 15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 >65
Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun

Laki-laki Perempuan

Gambar 2 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Rejosari menurut usia

(Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Rejosari Tahun 2017)
 Tabel 3 Distribusi penduduk Kelurahan Rejosari menurut tingkat pendidikan
Tingkatan pendidikan Laki-laki Perempuan
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 0 0
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play
203 311
group
Usia7-18 tahun yang tidak pernah
0 0
sekolah
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 1.148 1.330
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 0 0
Usia 18-56 tahun pernah SD tapi tidak
0 0
tamat SD/sederajat
Tamat SD/sederajat 451 421
Usia 12-56 tahun tidak tamat SMP 5 12
Usia 12-56 tahun tidak tamat SMA 67 115
Tamat SMP/sederajat 762 643
Tamat SMA/sederajat 2609 1988
Tamat D-1/sederajat 232 154
Tamat D-2/sederajat 125 68
Tamat D-3/sederajat 287 117
Tamat S-1/sederajat 679 435
Tamat S-2/sederajat 52 13
Jumlah Total 12.227 orang
Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Rejosari Tahun 2017
 b. Keadaan Ekonomi Penduduk Kelurahan Rejosari
Jumlah penduduk Kelurahan Rejosari yang terdata ke dalam beberapa
klasifikasi mata pencaharian dijabarkan oleh grafik batang pada
Gambar 3.

700
600
500
400
300
200
100
0

Penduduk

Gambar 3 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Rejosari menurut mata pencaharian

(Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Rejosari Tahun 2017)

c. Keadaan Sosial Budaya Kelurahan Rejosari

Wilayah Keluraan Rejosari terbagi kedalam 15 unit rukun warga
(RW) dan 131 unit rukun tetangga (RT). Mayoritas penduduk diketahui
beragama Islam, yakni sejumlah 14.509 orang, dan 398 orang penduduk
lain beragama Kristen, 689 orang beragama Katolik, 117 orang
beragama Hindu, serta 138 orang beragama Budha.

C. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

1. Identifikasi Kemungkinan Penyebab Masalah
Status kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor yang saling
berhubungan. Pada pendekatan H.L Blum, status kesehatan dipengaruhi
oleh empat faktor yaitu genetik, perilaku, lingkungan dan pelayanan
 kesehatan. Dalam penentuan kerangka akar penyebab masalah maka dapat
dilakukan dengan Teori Fishbone.

lokasi
-jarak rumah ke posyandu jauh
-lokasi posyandu kurang nyaman
Perilaku Lingkungan -lokasi posyandu kurang aman
memuaskan

-tingkat pengetahuan ibu Kader

kurang -kader tidak selalu hadir di posyandu
-waktu posyandu yang -sikap dan pelayanan kurang memuaskan
bertabrakan dengan jadwal -kader tidak selalu mengunjungi balita
ibu yang tak hadir di posyandu
-ibu kurang menganggap -pergantian jadwal yang tidak selalu
posyandu penting diinfokan
-

Lintas sektoral
Pengurus RT/RW kurang berperan
atau tidak selalu hadir di keiatan
posyandu

Rendahnya
cakupan D/S
pada
kelurahan
Genetik Yankes -petugas puskesmas tidak Rejosari
selalu hadir di kegiatan
posyandu
-sikap dan pelayanan petugas
kesehatan kurang memuaskan
-pergantian jadwal yang tidak
selalu diinfokan

Gambar 7 Skema analisis faktor penyebab masalah

Identifikasi kemungkinan penyebab masalah yang didapatkan

dengan diagram fishbone kemudian dijadikan acuan untuk membuat alat
ukur penelitian berupa kuesioner.
2. Identifikasi Masalah Terbanyak
Masalah posyandu yang ada di Kelurahan Rejosari setelah
didapatkan data primer dan data sekunder dari pemegang program
 posyandu dan kader kesehatan, kemudian dilakukan pengamatan terhadap
faktor penyebab rendahnya cakupan D/S pada responden menggunakan
kuesioner tanggal 21 November – 26 November 2017. Masalah yang
didapatkan :
a. Waktu pelaksanaan posyandu bertabrakan dengan jadwal kerja
orangtua atau kegiatan lainnya (A)
b. Kader tidak selalu mengunjungi apabila balita tidak datang ke
Posyandu (B)
c. Petugas Puskesmas tidak selalu hadir dalam kegiatan Posyandu setiap
bulannya (C)
3. Menentukan Prioritas Masalah
Tiga permasalahan dengan nilai terendah yang telah ddapat
kemudian diolah menggunakan Metode USG (Urgency, Seriousness,
Growth) untuk menentukan proritas masalah. Hasil skoring didapatkan
skor tertinggi adalah masalah terkait kader yang tidak selalu mengunjungi
apabila balita tidak datang ke posyandu.

Tabel 4 Skoring masalah dengan Metode USG

Permasalahan
Bobot
Kriteria
(%) (A) (B) (C)

Skor SxB Skor SxB Skor SxB

 Urgency 40 1 40 3 120 1 40
Seriousness 35 2 70 3 105 3 105
Growth 25 3 75 3 75 2 50
Jumlah SxB 185 300 195
Keterangan : (A) Waktu pelaksanaan posyandu bertabrakan dengan jadwal kerja
orangtua atau kegiatan lainnya; (B) Kader tidak selalu mengunjungi apabila balita
tidak da tang ke Posyandu; Petugas Puskesmas tidak selalu hadir dalam kegiatan
Posyandu setiap bulannya (C)

4. Identifikasi Penyebab Potensial

Prioritas masalah yang telah didapat kemudian dinaalisis faktor
penyebab potensialnya meggunakan diagram pohon masalah. Dari hasil
analisis didapatkan tiga faktor yang paling berpotensi menyebabkan
kurangnya kunjungan kader kesehatan, diantaranya adalah tingkat
kemampuan personal yang beragam, kader kesehatan bekerja sukarela
tanpa bayaran, dan sulitnya menilai kualitas kinerja kader kesehatan.
 Tingkat
Kemam-
puan
kader
beragam

Gambar 8 Pohon masalah analisis faktor potensial

5. Alternatif Pemecahan Masalah
Berdasarkan konfirmasi dan diskusi dengan pemegang program
posyandu Puskesmas Pandanaran, didapatkan alternative pemecahan
masalah yaitu :

Tabel 5 Alternatif pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial

Komponen Alternatif pemecahan masalah
Kader kesehatan  Advokasi dengan pemegang kebijakan (kecamatan dan
bekerja sukarela kelurahan) setempat untuk alokasi dana UKBM untuk
pelaksanaan posyandu dan kader kesehatan.
 Mengusahakan anggaran khusus honor kader dari puskesmas
Tingkat kemampuan  Memperbaiki sistem kaderisasi kader kesehatan
kader beragam  Tenaga kesehatan bersama pemegang kebijakan memberi
motivasi dan menjalin komitmen dengan kader kesehatan tiap
RW untuk berupaya meningkatkan kunjungan rumah balita
yang tidak/berhalngan hadir di posyandu.
 Pemberian reward berupa kader teladan per 1 tahun
Kualitas kinerja  Memberikan masukan kepada pemegang kebijakan setempat
kader kesehatan sulit (kelurahan dan kecamatan) untuk mengadakan monitoring
dinilai dan evaluasi kegiatan posyandu setiap bulan

6. Menentukan Pemecahan Masalah

Pengambilan keputusan dengan Metode Cost Benefit menggunakan
pendekatan manfaat dan biaya yang digunakan. Benefit tidak selalu
diartikan keuangan dalam bentuk uang, tetapi dalam bentuk manfaat, atau
hasil diantara alternatif mana yang paling besar manfaat atau hasil yang
akan diperoleh (dirasakan) dalam mencapai sasaran.
Cost yang digunakan untuk mencapai sasaran atau pelaksanaan suatu
kegiatan tidak selalu diartikan dalam bentuk uang. Tetapi dapat berupa
segala daya yang digunakan. Misalnya waktu (lama), jumlah tenaga yang
dikerahkan. Untuk itu perlu dicari ratio antara manfaat dan sumber daya
yang digunakan. Kemudian dipilih ratio terbesar atau selisih terbesar
antara manfaat dan biaya yang digunakan. Penilaian dapat dibuat dengan
skala 1 -10, yaitu :
a. Angka 10 melambangkan kemampuan riil istimewa
b. Angka 9 melambangkan kemampuan riil baik sekali
c. Angka 8 melambangkan kemampuan riil baik
d. Angka 7 melambangkan kemampuan riil cukup
 e. Angka 6 melambangkan kemampuan riil sedang
f. Angka 5 melambangkan kemampuan riil kurang
g. Angka 4 melambangkan kemampuan riil kurang sekali
h. Angka 3 melambangkan kemampuan riil rendah
i. Angka 2 melambangkan kemampuan riil sangat rendah
j. Angka 1 melambangkan kemampuan riil sangat rendah sekali
Alternatif pemecahan masalah dilakukan pengambilan keputusan
masalah dengan matriks cost benefit sebagai berikut:

Tabel 6 Skorng pemecahan masalah berdasrkan faktor potensial dengan

Metode Cost-Benefit
No Alternatif Manfaat Biaya Ratio
1 Memberi motivasi kader tiap RW untuk 10 2 5
mengunjungi balita yang tidak datang ke
posyandu saat kegiatan posyandu
2 Pemberian reward berupa kader teladan 8 4 2
setiap 1 tahun
3 Advokasi dengan stakeholder (kecamatan 9 2 4
dan kelurahan) untuk alokasi dana UKBM
untuk kader posyandu
4 Memberikan masukan kepada pemegang 9 2 4
kebijakan untuk mengadakan monitoring dan
evaluasi kegiatan posyandu setiap bulan

Berdasarkan prinsip cost benefit, maka alternatif yang dipilih adalah

Memberi motivasi kader tiap RW untuk mengunjungi balita yang tidak
datang ke posyandu saat kegiatan posyandu
7. Rencana Penerapan POA
Berdasarkan keputusan tetap yang telah kami ambil, maka kami
susun Plan Of Action. Berdasarkan masalah yang kami temukan, maka
POA yang kami susun adalah kegiatan Memberi motivasi dan bersama
kader tiap RW untuk mengunjungi balita yang tidak datang ke posyandu
saat kegiatan posyandu. Adapun rencana kegiatan djabarkan dalam Tabel
7.
 Tabel 7 Plan Of Action (POA)
Uraian Metode Sasaran Pelaksana Waktu Tempat Biaya Indikator

1. Membuat lembar komitmen Desain - Dokter 8 Januari Puskesmas Rp. - Berhasil :

bersama untuk ditandatangani Internsip 2018 Pandanaran 10.000 1. lembar komitmen bersama telah
bersama-sama oleh koord. berhasil disusun
Persiapan
Posyandu, kader kesehatan dan - Tidak berhasil :
Ibu RW Kelurahan Rejosari 1. lembar komitmen bersama belum
disusun
1. Memberikan motivasi kepada Diskusi Kader Dokter Pertemuan Kelurahan - - Berhasil :
kader kesehatan RW mengenai kesehatan Internsip PKK 13 Rejosari 1. kader kesehatan paham mengenai
tugas dan peran serta motivasi Januari peran dan tugasnya serta bersedia
untuk mengunjungi balita yang Koord. 2018 untuk mengunjungi balita yang tidak
tidak datang ke posyandu lebih Posyandu datang ke posyandu lebih dari 3 kali
dari 3 kali 2. kader kesehatan menyetujui untuk
2. Melakukan penandatanganan menandatangani komitmen bersama
Pelaksanaan lembar komitmen bersama - Tidak berhasil :
sebagai wujud konkrit 1. kader kesehatan belum paham
komitmen kader kesehatan mengenai peran dan tugasnya serta
dalam upaya meningkatkan tidak bersedia untuk mengunjungi
partisipasi masyarakat terhadap balita yang tidak datang ke posyandu
kegiatan posyandu lebih dari 3 kali
2. kader kesehatan menolak untuk
menandatangani komitmen bersama
Penilaian Monitoring dan evaluasi setiap Pencatatan - Petugas Setiap Puskesmas - - Berhasil :
bulan dan posyandu bulan pandanaran Meningkatnya cakupan d/s pada
dan pelaporan posyandu di kelurahan Rejosari
Koord. - Tidak berhasil :
Evaluasi posyandu cakupan d/s pada posyandu di
kelurahan Rejosari belum meningkat
8 Rencana dan Usulan Program Penunjang
Untuk menunjang keberhasilan aksi dlam meningkatkan partsipasi
masyarakat terhadap kegiatan posyandu serta untuk meningkatkan kualitas
posyandu itu sendiri, penulis mengsulkan dan mencanangkan beberapa
kegiatan berkaitaan dengan fktor-faktor pennyebab yang lain. Rencana dan
usulan kegiatan dijabarkan pada Tabel 8.

Tabel 8 Deskripsi rencana dan usualan program peunjang

Faktor Termodikasi Usulan/Rencana Kegiatan
Faktor Ibu
o Pengetahuan Ibu Memberikan media edukasi berupa leaflet
berisi informasi tentang pentingnya posyanndu
dan kegaiatan-kegaiatan di dalamnya. Leaflet
disampaikan lewat kader kesehatan tap RW
untuk kemudian dibagikan kepada warga pada
setiap pertemuan posyandu.
Faktor Yankes
o Pelayanan yankes - Usulan kepada Kepala Puskesmas
kepada masyarakat di Pnadanran dan koordinator posyandu
lapangan untuk memotivasi petugas agar senantiasa
hadir pada pelaksanaan posyandu.
- Usulan kepada koordinator dan petugas
posyandu agar meningkatkan koordinasi
dengan kader kesehatan terkait jadwal
pelaksanaan posyandu untuk mencegah
adanya pergantian jadwal yang bersifat
mendadak sehingga petugas posyandu
tidak bisa hadir.

Faktor Lingkungan
o Pelaksanaan Membuat posyandu lebih menarik, misalnya
posyandu dengan memberi hadiah pada balita yang
berulang tahun dan memberi penghargaan
untuk balita yang tidak pernah absen
menghadiri posyandu di wilayahnya.

Faktor Lintas Sektoral

o Partsipasi pemegang
kebjakan di wilayah
setempat
- Memotivasi para pemegang kebijakan,
dalam hal ini khususnya Kepala RW
untuk senantiasa aktif menghadiiri
kegiatan posyandu sebagai wujud
keterlibatan dan komitmen terhadap
kesehatan masyarakat.
- Mengajak pemegang kebijakan,
khususnya Kepala RW dan Kepala
Kecamatan untuk lebih aktif melakukan
monitoring dan evalusi terhadap
pelaksanaan dan hasil capaian indikator
kesehaan masyarakat setempat, terutama
posyandu.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
1. Dari hasil identifikasi dan analisis terkait cakupan D/S di Kelurahan Rejosari
yang belum pernah mencapai target, diperoleh prioritas akar masalah yaitu
kader kesehatan tidak selalu mengunjungi apabila balita tidak datang ke
Posyandu.
2. Kader yang tidak selalu mengunjungi balita apabila balita tidak datang ke
posyandu bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor yang dipilih dan paling
berpengaruh yaitu karena kemampuan personal kader yang beragam.
3. Keputusan pemecahan masalah yang terpilih adalah memberikan motivasi
kepada kader untuk mengunjungi balita yang tidak datang ke posyandu
terutama yang tidak datang lebih dari 3 kali. Selain itu juga dilaksanakan
penandatanganan komitmen bersama kader kesehatan dalam upaya
peningkatan partisipasi masyarakat pada kegiatan posyandu.

B. SARAN
1. Untuk seluruh tenaga kesehatan Puskesmas Pandanaran, penulis berharap
masalah terkait partisipasi masyarakat ditindaklanjuti secara serius demi
mengupayakan program posyandu yang mumpuni dan partisipasi masyarakat
yang maksimal. Adapun beberapa usulan alternatif pemecahan masalah yang
telah dulas dalam makalah ini dapat dijadikan pertimbangan untuk
direalisasikan.
2. Untuk kesinambungan penelitian, penulis berharap penelitian sejenis dapat
dilakukan kemudian hari untuk menjaga kualitas posyandu. Adapun masukan
penulis adalah agar pada penelitian selanjutnya peneliti dapat melibatkan kader
sebagai responden untuk memperkecil bias demi mencapai hasil yang lebih
akurat.
 DAFTAR PUSTAKA

Blum, Henrick L. 1983. Expanding Health Horizons: from a general system concept of
healt to a national health policy. Oakland, California: Third Party Publishing
Company.
Boardman, AA et al. 2006. Cost Beneft Analysis: Concepts and Practice. Ed 3. Upper
Saddle River, N.C: Prentice Hall.
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Pedoman Kumum Pengelolaan Posyandu. Jakarta:
Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Data dan Informasi Profil Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2012. Panduan Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Dalam
Pembinaan Kader Posyandu. Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Strategi Oeningkatan Penimbangan Balita Di Pisyandu.
Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
LAMPIRAN