Norfloxacin

 Nama generic : Norfloxacin

 Struktur kimia : C16H18FN3O

(sumber : pubchem)

 Keterangan : norfloksasina (norfloxacin) adalah antibiotik golongan fluorokuinolon

generasi pertama yang mempunyai spektrum luas, aktif terhadap bakteri gram negatif

maupun gram positif.

 Indikasi norfloxacin

Mengobati penyakit infeksi dan peradangan yang disebabkan oleh sensitif mikro-

organisme untuk zat aktif obat. Penyakit pada saluran kemih, termasuk sistitis,

pielonefritis, uretritis; salmonellosis, shigellosis; prostatitis, servisitis, endometritis. Pada

penyakit gonore untuk mencegah infeksi bakteri di granulocytopenia, kambuhnya infeksi

saluran kemih, "pelancong diare". Antibiotik topikal norfloxacin digunakan untuk:

keratitis; kornea ulkus; peradangan akut pada kelenjar meibom; keratoconjunctivitis;

Blepharoconjunctivitis; konjungtivitis; blepharitis; dakriosistitis.

 Kontraindikasi : Pada defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat; tendinitis; kehamilan

dan menyusui karena kemungkinan pengembangan arthropathy, myasthenia gravis;

epilepsi atau kejang etiologi lainnya, gangguan fungsional dari ginjal dan hati.
 Dosis pemberian obat : dosis norfloxacin biasanya diambil di bawah instruksi bervariasi

400-800 mg per hari, durasi masuk tergantung pada penyakit.Pada 800 mg per hari dalam

dua dosis terbagi obat yang diresepkan untuk: infeksi saluran kemih - hingga 10 hari;

rumit cystitis - tidak lebih dari seminggu; Infeksi kronis berulang saluran kemih

penggunaan norfloksasin umumnya panjang, hingga 12 minggu; akut gastroenteritis

bakteri - tidak lebih dari 5 hari. Sesaat mengambil 800 mg norfloxacin di faringitis akut

gonokokal, uretritis, servisitis, dan proctitis.Dalam pengobatan demam tifoid selama dua

minggu mengambil 1 tablet 400 mg tiga kali sehari. Untuk mencegah terulangnya infeksi

saluran kemih norfloxacin antibiotik mengambil 200 mg per hari, gastroenteritis bakteri -

400 mg, dan untuk pencegahan diare saat bepergian pil pertama dianjurkan untuk

mengambil sebelum keberangkatan, dan di hari-hari berikutnya untuk mengambil 400 mg

setiap hari, tapi tidak lebih dari tiga minggu.

 Efek samping yang paling umum seperti mual, muntah, diare , tes fungsi hati yang

abnormal, dispepsia, konstipasi, flatulen, heartburn, mulut kering, nyeri punggung, hiper

hidrosis dan ruam pada kulit. Norfloksasin juga meningkatkan risiko tendonitis dan

tendon pecah , terutama pada pasien > 60 tahun , pasien yang juga menggunakan

kortikosteroid , dan pasien dengan transplantasi ginjal , paru-paru , atau jantung, memicu

kejang atau menurunkan ambang kejang, dan dapat menyebabkan efek samping terhadap

sistem pusat lainnya. Sakit kepala, pusing, dan insomnia juga dilaporkan cukup sering

terjadi. kejadian yang jauh lebih jarang seperti tremor, psikosis, kecemasan, halusinasi,

paranoia, dan percobaan bunuh diri, terutama pada dosis yang lebih tinggi. Berbagai efek

samping yang sangat jarang namun berpotensi fatal seperti nekrolisis epidermal toksik,

sindrom Stevens-Johnson, aritmia jantung (torsades des pointes atau perpanjangan QT),
 pneumonitis alergi, penekanan sumsum tulang, hepatitis atau gagal hati, dan

phototoxicity / fotosensitifitas. Obat harus dihentikan jika ruam, sakit kuning, atau tanda

lain dari hypersentitivity terjadi.

 Interaksi obat.

Menghambat kerja enzim pada metabolisme anti koagulan oral seperti warfarin,

derivatnya maupun anti koagulan sejenisnya, juga obat-obat seperti theophylline,

methylxanthines, tizanidine. Akibatnya kerja obat-obat itu akan meningkat sehingga

meningkatkan resiko efek samping. Pemberian norfloksasina (norfloxacin) bersamaan

dengan anti inflamasi non steroid (NSAID) akan meningkatkan resiko stimulasi sistem

saraf pusat dan menyebabkan kejang. Meningkatkan level siklosporin dalam darah

sehingga potensi efek samping akan meningkat. Pada penderita diabetes yang

menggunakan obat golongan sulfonilurea, pemberian bersamaan dengan norfloksasina

(norfloxacin) beresiko menurunkan kadar glukosa dalam darah secara drastis meskipun

kejadiannya relatif jarang, resiko otot tendon pecah juga meningkat jika diberikan

bersamaan dengan kortikosteroid oral.

 Farmakodinamik

Norfloxacin memiliki aksi bakterisidal dengan menghambat girase DNA bakteri. Efek
antibakteri berkorelasi terbaik dengan AUC / MIC atau puncak konsentrasi (Cmax) / MIC
 Penyimpanan
Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan
tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan.

http://www.dexa-medica.com/our-product/prescriptions/ogb/norfloxacin
 Nalidixic Acid

 Nama generic : Nalidixic acid

Struktur kimia : C12H12N2O3

sumber : healthdigest

 Keterangan : Nalidixic acid umumnya digunakan untuk mengobati infeksi saluran

kencing yang disebabkan oleh bakteri tertentu. Obat ini tergolong kelas obat antibiotik

quinolone. Nalidixic acid bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri.

 Indikasi : Infeksi saluran kemih akut dan kronis yang disebabkan oleh bakteri Gram

negatif, infeksi saluran kemih dan kelamin. Banyak digunakan untuk penyakit demam

tipus.

 Farmakokinetik : konsentrasi plasma puncak: 20-40 mcg / mL setelah 1-2 jam; tingkat

urin puncak: 150-200 mcg / mL setelah 3-4 jam. t 1/2, plasma: 1,5 jam (meningkat

menjadi 21 jam di klien anuric); t 1/2, urine: 6 jam. Dimetabolisme di hati menjadi asam

hydroxynalidixic (aktivitas sebanding dengan asam nalidiksat) dan senyawa aktif yang

cepat diekskresikan. Ekstensif protein terikat penentuan sensitivitas dianjurkan sebelum

dan berkala selama pemberian berkepanjangan asam nalidiksat. tes fungsi ginjal dan hati

yang dianjurkan jika kursus terapi melebihi 2 minggu.

 Kontra indikasi : Bayi < 3 bulan .Hipersensitivitas pada Nalidixic Acid juga sebuah

kontraindikasi. Sebagai tambahan, Nalidixic Acid tidak boleh dikonsumsi jika Anda
 memiliki kondisi berikut: epilepsy, laktasi, arteriosclerosis otak parah, gangguan ginjal

berat, gangguan kejang, hipersensitivitas.

 Dosis :

Dewasa: 1 g 4 kali/hari selama 1-2 minggu. Terapi jangka panjang: kurangi dosis harian

hingga 2 g. Dosis umum untuk dewasa dengan shigellosis : 1 g 4 kali/hari selama 5 hari.

Anak: > 3 bulan: 50 mg/kg/hari dalam 4 dosis yang terbagi. Terapi jangka panjang:

Kurangi dosis harian hingga 30 mg/kg/hari. Profilaksis: 15 mg / kg. Dosis umum anak

untuk Shigellosis ≥3 bulan: 15 mg/kg 4 kali sehari, selama 5 hari.

 Interaksi : Antikoagulan (misalnya, warfarin), antiaritmia (misalnya, quinidine,

procainamide, amiodaron, sotalol), obat-obatan tertentu yang mempengaruhi detak

jantung (misalnya, cisapride, eritromisin, amitriptyline), siklosporin, melphalan, atau

teofilin karena risiko efek samping dapat meningkat oleh asam nalidiksat. Probenesid

karena keefektivitan nalidixic acid dapat menurun dan risiko efek samping dapat

ditingkatkan dengan asam nalidiksat. Kondisi kesehatan yang dapat berinteraksi dengan

nalidixic acid. Kehadiran masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat

ini. Pastikan memberitahu dokter jika Anda memiliki masalah medis lainnya, terutama:

penyakit Alzheimer, penyakit sistem saraf pusat, pengerasan arteri di otak, peningkatan

tekanan dalam otak, masalah hati, sensitif terhadap matahari, masalah ginjal yang parah,

riwayat keluarga masalah detak jantung.

 Efek samping : Terbakar atau kesemutan, penglihatan ganda, gatal, mati rasa, kejang,

mual.
Healthdigest drug information online

http://www.healthdigest.org/topics/category/1464-nalidixic-acid-dosage-interactions-side-

effects-how-to-use