DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

03
RUMAH SAKIT TINGKAT III 03.06.01 CIREMAI

MATRIK RENCANA PENGELOLAAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT CIREMAI

Institusi Pengelolaan
No Jenis Dampak Sumber Tolak Ukur Dampak Tujuan Teknis Pengelolaan Lokasi Periode
yang di kelola Dampak Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan
Pelaksana Pengawas Yang dilapori

1. Limbah Cair

~Penurunan kualitas Limbah cair ~Kualitas limbah Cair ~Untuk mencegah ~Penyusunan prosedur Intalasi pengolahan Periode pengolahan Rumah Sakit Kantor Lingkungan ~Irdam III
air permukaan / rumah sakit yang mengacu kepada SK dan menanggulangi operasional pengolahan air air limbah IPAL dilakukan selama Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
badan air (sungai) berasal dari MENLH No.68 Tahun kualitas lingkungan limbah kegiatan rumah sakit bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
~Perubahan buangan limbah 2016 Tentang Baku yang di timbulkan ~Pemeliharaan yang teratur beroperasi Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
komposisi jenis dan air dari seluruh Mutu Limbah Cair. oleh kegiatan pada setiap peralatan IPAL Kesehatan ~Dinas
ukuran biota air kegiatanRumah ~Buku Pedoman rumah sakit ~Pengolahan limbah cair Lingkungan. Kesehatan
~Menurunya Sakit (Medis, Tentang Pengelolaan ~Meminimalisir sesuai kapasitas IPAL dan Provinsi Jawa
kesehatan Paramedis dan Limbah Rumah Sakit parameter prosedur operasionalnya Barat
masyarakat dan non Medis) Angkatan Darat Nomor limbah cair untuk sebelum dibuang ke badan ~Denkesyah
estetika lingkungan. KEP/325/IX/2008 kegiatan rumah air penerima 03.04.03
Tanggal 25-09-2009 sakit agar tidak ~Memperbaiki system IPAL ~Dinas
melebihi baku mutu yang berjalan saat dengan Lingkungan
yang ditetapkan system yang lebih sesuai Hidup Kota
untuk pengolahan limbah ~Dinas
cair kegiatan rumah sakit Kesehatan
Kota Cirebon
2. Limbah Padat

~Penurunan Sumber dampak ~Untuk limbah padat ~Menciptakan ~Pemilahan limbah Di dalam lokasi Selama kegiatan rumah Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
kesehatan berasal dari Non B3, Mengacu keadaan lingkungan dilakukan pada awal kegiatan (disetiap sakit beroperasi Ciremai di bagian Hidup Kota dan Siliwangi
masyarakat dan kegiatan kepada jumlah limbah sekitar lokasi sumber limbah, dengan ruang yang Sanitasi/Ahli Dinas Kesehatan ~Kesdam III
estetika lingkungan pembuangan yang terbuang serta kegiatan yang tertata cara menempatkan tong mempunyai limbah Kesehatan Kota Cirebon. Siliwangi
~Perubahan limbah padat baik terciptanya kondisi dengan baik, sampah /plastik yang medis B3 dan di Lingkungan. ~Dinas
komposisi jenis dan medis maupun lingkungan yang tertata sehingga berbeda antara limbah lokasi TPS Limbah Kesehatan
struktur flora dan non medis yang dengan baik di lokasi menimbulkan kesan medis infeksius dan limbah Medis B3 Provinsi Jawa
fauna berasal dari rumah sakit dan estetika yang positif. medis non infeksius Barat
kegiatan sehari- sekitarnya. ~Meminimalisir ~Limbah medis setelah ~Denkesyah
hari baik medis ~Untuk limbah padat B3, limbah padat yang di dipisah dan terkumpul di 03.04.03
dan non medis, Mengacu kepada buang ke TPA. simpan di TPS limbah B3 ~Dinas
kegiatan IPAL. Peraturan Pemerintah kemudian diangkut oleh Lingkungan
No.58 atau No 18 pihak ke tiga Hidup Kota
Tentang Pengendalian ~Limbah domestik ~Dinas
Limbah Bahan Beracun setelah terkumpul di TPS Kesehatan
dan Berbahaya lalu diangkut oleh Dinas Kota Cirebon
Kesebersihan Kota
Cirebon dan di buang ke
TPA Kopi Luhur.
3. Mikroba Udara

~ Penurunan tingkat Berasal dari ~ Penurunan jumlah Tujuan dan Teknis pengelolaan untuk Lokasi pengelolaan Selama kegiatan Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
kesehatan manusia kegiatan mikroba udara, tingkat pengelolaan dampak menjaga kualitas dilakukan di rumah sakit Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
kejadian (Infeksi pelayanan medis, kebersihan/steril ini adalah mikrobibiologi udara yaitu lingkungan area beroperasi. bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
Nosokomial) dimana pelayanan ruangan dan tingkat ~Untuk mengurangi ~Melakukan pembersihan rumah sakit Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
~ Persepsi medis yang terjadinya Infeksi dan mencegah secara rutin seluruh ruangan khususnya yang Kesehatan ~Dinas
masyarakat terhadap berpotensi Nosokomial terjadinya dengan menggunakan sangat berpotensi Lingkungan Kesehatan
fungsi pelayanan meningkatkan ~Permenkes RI No.1204 penyebaran penyakit bahan desinfektan menimbulkan Provinsi Jawa
dan keberadaan mikroba contoh di / Menkes/SK/X/2004 baik terhadap pasien,~Membatasi jumlah dan dampak (ruang Ok, Barat
rumah sakit ruang OK, Rawat Tentang Kesehatan pengunjung maupun waktu kunjungan pasien rawt inap, rawat ~Denkesyah
~ Kehadiran hewan Inap, Rawat Lingkungan Rumah karyawan. agar penyebaran penyakit jalan,dapur dan 03.04.03
vector penyakit dan Jalan,Dapur dan Sakit, dimana angka tidak meluas laundry) ~Dinas
bakteri Laundry. kuman ruang ~Mensterilkan peralatan (Auto Lingkungan
perawatan <700 clove) ruangan dan linen Hidup Kota
koloni/m3, ruang membersihkan secara rutin ~Dinas
operasi <300 koloni/m3 Selain dari itu pengunjung Kesehatan
serta bebas kuman dan dapat menularkan Kota Cirebon
pathogen. penyakit kepada pasien

4. Pelayanan Rumah
Sakit

Persepsi Sumber dampak Tolak ukur berhasil Tujuan dari Teknis pengelolaan di Lokasi pengelolaan Priode pengelolaan Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
masyarakat ini berasal dari tidaknya pelayanan pengelolaan dari lakukan dengan cara terhadap dilakukan selam Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
terhadap fungsi beroperasinya kesehatan yaitu dampak ini adalah Peningkatan mutu pelayanan rumah rumah sakit bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
pelayanan rumah pelayanan dengan melihat meningkatkan pelayanan terutama sakit adalah di beroperasi Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
sakit dan kesehatan tingkat derajat kualitas pelayanan dilakukan terhadap lingkungan rumah Kesehatan ~Dinas
keberadaan rumah (Medis) kesehatan kesehatan pasien/pengguna jasa sakit terutama bagi Lingkungan Kesehatan
sakit kurang baik masyarakat dengan rumah sakit adalah langsung karyawan rumah Provinsi Jawa
acuan perbandingan untuk mengatasi sakit dan Barat
angka jumlah Sumber dampak usaha yang masyarakat di ~Denkesyah
penyakit tertentu yang dilakukan melalui tenaga sekitarnya. 03.04.03
di derita oleh kerja yang memadai ~Dinas
masyarakat. maupun pengadaan Lingkungan
barang/alat baik medis Hidup Kota
maupun non medis ~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon

.
5. Radioaktif

Penurunan Sumber dampak Parameter yang Tujuan dari ~Melapisi semua dinding Lokasi pengelolaan Pengelolaan dalam Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
kesehatan pekerja dari paparan digunakan sebagai pengelolaan adalah bagian dalam ruang dilakukan di unit bentuk penggunaan Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
Radiasi dan manusia radiasi yang tolak ukur adalah dosis untuk mencegah radiologi dengan Pb timbal radiologi badge di lakukan bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
sekitarnya (pasien) berlebihan adalah radiasi yang terpapar terjadinya paparan termasuk pintu dan jendela selama operator Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
kebocoran radiasi pada manusia, radiasi yang dapat yang terkena radiasi bekerja di ruang Kesehatan ~Dinas
dari pesawat ~ Untuk pekerja max 5 menyebabkan ~Peningkatan gangguan radiologi minimal untuk Lingkungan Kesehatan
radiasi di unit rem / Tahun kerusakan organ proteksi radiasisepertiapron pemeriksaan dilakukan Provinsi Jawa
radiologi/proses ~ Bukan pekerja max sel dalam tubuh survey meter, Film badge enam 6 bulan sekali. Barat
pencucian film 0,5 rem / Tahun manusia. serta melakukan ~Denkesyah
pemeriksaan dosis radiasi 03.04.03
secara kontiyu, seperti Film ~Dinas
badge setiap bulannya oleh Lingkungan
Balai Pengamanan Fasilitas Hidup Kota
Kesehatan ~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon

6. Limbah Gas

~Penurunan kualitas ~Sumber dampak Peraturan Pemerintah Kegiatan ~Pengoperasian sesuai ~Di Lokasi CSSD Selama tahap Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
udara luar penurunan RI No.41 Tahun 1999 pengelolaan ini dengan kapasitas ~Di Lokasi Genzet operasional Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
kualitas udara Tentang Pengendalian dilakukan bertujuan ~Pencegahan dampak negatif ~Di Lokasi kosong berlangsung bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
berasal dari Pencemaran Udara untuk dari limbah gas medis dalam halaman di Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
~Kegiatan meminimalisasi dapat mengurangi kadar gas sekitar rumah sakit Kesehatan ~Dinas
operasional gas pencemaran yang pencemar serta bau pada ciremai Lingkungan Kesehatan
medis CSSD, diakibatkan oleh emisi gas buanganya. Provinsi Jawa
Genzet kegiatan sumber Barat
~Kegiatan pencemar. ~Denkesyah
operasional 03.04.03
kendaraan baik ~Dinas
kendaraan Lingkungan
pengunjung Hidup Kota
maupun karyawan ~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon
7. Kebisingan

~Peningkatan tingkat ~Kegiatan Peraturan Menkes ~Mencegah terjadinya ~Pengoperasian sesuai Lokasi pengelolaan Selama kegiatan Rumah Sakit Dinas Lingkungan ~Irdam III
kebisingan operasional No.718/Menkes/Per/X gangguan kesehatan kapasitas dan prosedur di sekeliling rumah operasional rumah Ciremai di Hidup Kota dan Siliwangi
~Gangguan Genzet I/1987 Tentang pada pendengaran operasionalnya sakit dan di ruang sakit berlangsung bagian Dinas Kesehatan ~Kesdam III
kesehatan dan ~Kebisingan suara kebisingan yang ~Mencegah sebaran ~Tanaman pohon yang dapat perawatan(untuk
Selama kegi Sanitasi/Ahli Kota Cirebon Siliwangi
kenyamanan pendengaran berhubungan dengan kebisingan dengan merendam atau mengurangi penerapan jam Kesehatan ~Dinas
manusia (gangguan karyawan, pasien kesehatan, lingkungansekitarnya sebaran kebisingan antara besuk) Lingkungan Kesehatan
pendengaran) pengunjung di disebutkan bahwa ~Meningkatkan lain pohon mangga, pohon Provinsi Jawa
poliklinik, rawat tingkat kebisingan kenyamanan pasien jati yang di tanam sekeliling Barat
inap dan keluarga dianjurkan 35 dBA yang di rawat. rumah sakit yang sekaligus ~Denkesyah
pasien dan yang di sebagai pembatas. 03.04.03
perbolehkan 45 dBA. ~Dinas
Lingkungan
Hidup Kota
~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon

8. Penyehatan ~Pencemaran Mengacu kepada Penyediaan dan Teknis pengelolaan untuk Bak penampungan Periode pengolahan Rumah Sakit Dinas Kesehatan ~Irdam III
Kualitas Air kualitas air bersih PerMenKes RI pengawasan air menjaga kualitas air bersih Rumah dilakukan selama Ciremai di Kota Cirebon Siliwangi
Bersih Rumah Sakit 416/MENKES/PER/IX bersih diperlukan mikrobiologi air bersih Sakit Ciremai kegiatan rumah sakit bagian ~Kesdam III
/1990 yaitu : guna terciptanya yaitu beroperasi Sanitasi/Ahli Siliwangi
. a.Fisika : sarana air bersih ~Melakukan pengawasan . Kesehatan ~Dinas
1).Tidak bau yang sehat. secara rutin seluruh saluran 1. Penambahan Lingkungan Kesehatan
2).TDS 1.500 mg/L air dan penampungan air abate dilakukan Provinsi Jawa
3).Kekeruhan 25 bersih sebulan 2 kali Barat
NTU 2. Penambahan ~Denkesyah
4). Warna 50 TCU kaporit setiap 2 03.04.03
b.Kimia Anorganik minggu sekali ~Dinas
1).Besi 1,0 mg/L Lingkungan
2).Fluorida 1,5 mg/L Hidup Kota
3).Kesadahan ~Dinas
CaCo3 500 mg/L Kesehatan
4).Klorida 600mg/L Kota Cirebon
5).Mangan 0,5 mg/L
6).Nitrat 10 mg/L
7).Nitrit 1,0 mg/L
8).pH 6,5-9,0
9).Sulfat 400 mg/L
C.Kimia Organik
1).Zat Organik
10.mg/L
2).MPN total bakteri
Coliform 100 ml
3).MPN Faecal coli
(E.Coli) 100ml
9. Penyehatan
Kualitas Air
Minum ~Pencemaran Mengacu kepada Penyediaan dan Teknis pengelolaan untuk menjaga Bak Periode pengolahan Rumah Sakit Dinas Kesehatan ~Irdam III
kualitas air minum PerMenKes RI pengawasan air kualitas mikrobiologi air bersih yaitu penampungan dilakukan selama Ciremai di Kota Cirebon Siliwangi
. Rumah Sakit 492/MENKES/PER/IV minum diperlukan ~Melakukan pengawasan secara rutin air bersih Rumah kegiatan rumah sakit bagian ~Kakesdam III
/2010 yaitu : guna terciptanya seluruh saluran air dan Sakit Ciremai beroperasi. kesehatan Siliwangi
sarana air bersih penampungan air bersih 1. Penambahan abate lingkungan ~Dinas
a.Fisika : yang sehat. dilakukan sebulan (Sanitasi). Kesehatan
1).Tidak bau 2 kali PropinsiJawa
2).TDS 500 mg/L 2. Penambahan Barat
3).Kekeruhan 5 kaporit setiap 2 ~Dandenkesyah
NTU minggu sekali 03.04.03.
4). Warna 15 TCU Cirebon
~Dinas
b.Kimia Anorganik Kesehatan
1).Besi 0,3 mg/L Kota Cirebon
2).Fluorida 1,5 mg/L ~Dinas
3).Kesadahan Lingkungan
CaCo3 500 mg/L Hidup Kota
4).Klorida 250 mg/L
5).Mangan 0,4 mg/L
6).Nitrat 50 mg/L
7).Nitrit 3,0 mg/L
8).pH 6,5-8,5
9).Sulfat 250 mg/L
10).Sianida0,07 mg/L
11).Sisa Klor 0,2-0,5
mg/L
12).Amonia 1,5 mg/L

C.Kimia Organik
1).Zat Organik
10.mg/L
2).MPN total bakteri
Coliform 100 ml
3).MPN Faecal coli
(E.Coli) 100ml
10. Gas Emisi Genzet

Penurunan kualitas ~Sumber dampak Peraturan Kegiatan pengelolaan ini ~Pengoperasian sesuai ~Di Lokasi Genzet Selama tahap Rumah Sakit Dinas ~Irdam III
udara penurunan Pemerintah RI No.41 dilakukan bertujuan dengan kapasitas ~Di Lokasi kosong operasional Ciremai di bagian Lingkungan Siliwangi
kualitas udara Tahun 1999 Tentang untuk meminimalisasi ~Pencegahan dampak dalam halaman di berlangsung Sanitasi/Ahli Hidup Kota ~Kesdam III
~Kegiatan Pengendalian pencemaran yang negatif dari limbah gas sekitar rumah sakit Kesehatan dan Dinas Siliwangi
operasional Pencemaran Udara diakibatkan oleh medis dapat mengurangi ciremai Lingkungan Kesehatan ~Dinas
Genzet kegiatan sumber kadar gas pencemar serta Kota Kesehatan
~Kegiatan pencemar. bau pada emisi gas Cirebon Provinsi
operasional buanganya. Jawa
kendaraan baik Barat
kendaraan ~Denkesyah
pengunjung 03.04.03
maupun karyawan ~Dinas
Lingkungan
Hidup Kota
~Dinas
Kesehatan
Kota
Cirebon

Cirebon, 3 Januari 2019

Kepala Rumah Sakit

dr. Wildan Sani,Sp.U

Mayor Ckm NRP.11970014880970
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.03
RUMAH SAKIT TINGKAT III 03.06.01 CIREMAI

MATRIK RENCANA PEMANTAUAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

No. Jenis Dampak Sumber Tujuan Komponen Metode Pemantauan Lokasi Periode Pembiayaan Institusi Pemantauan
yang di pantau Dampak Pemantauan Lingkungan Yang di Lingkungan Pemantauan Pemantauan
Pantau Yang dilapori
Pelaksana Pengawas
1. Pemantauan
Limbah Cair

Jenis dampak yang Kegiatan Untuk mengetahui ~Buku Pedoman Tentang ~Metode yang di Intalasi pengolahan Periode Rumah sakit Rumah Dinas ~Irdam III
muncul berupa pembuangan kualitas limbah cair Pengelolaan Limbah gunakan untuk air limbah (IPAL) pemantauan ciremai sebesar Sakit Lingkungan Siliwangi
penurunan kualitas limbah cair yang rumah sakit serta Rumah Sakit Angkatan pemantauan terhadap rumah sakit yang di dilakukan setiap nilai rupiah untuk Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
badan penerima berasal dari kebersihan system Darat Nomor limbah cair adalah periksa Inlet dan satu bulan sekali biaya pengabilan bagian dan Siliwangi
penurunan kualitas kegiatan laundry, pengolahan air KEP/325/IX/2008 pengambilan sampling Autlet selama rumah sample dan Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
biota air, dapur, radiology, limbah IPAL rumah Tanggal 25-09-2008 limbah cair kemudian sakit beroperasi pemeriksaan i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
penurunan laboratorium, sakit ~Kualitas air permukaan dianalisa di laboratorium sampel Lingkungan Kota PropinsiJawa
kesehatan kamar operasi dengan parameter untuk parameter- Cirebon Barat
masyarakat dan seluruh mengacu kepada parameter yang dapat di ~Dandenkesy
(penyebaran kegiatan peraturan pemerintah uji ah
penyakit melalui domestik rumah No.82 tahun 2001 ~Air larian hujan dilakukan 03.04.03.
air) dan estetika sakit tentang pengololaan dengan pengamatan Cirebon
lingkungan kualitas air dan lapangan baik di rumah ~Dinas
pengendalian sakit ataupun lingkungan Kesehatan
pencemaran air sekitarnya Kota Cirebon
~Kualitas air limbah dengan (hujan/genanganair) ~Dinas
parameter mengacu Lingkungan
kepada SK Hidup Kota
MENLH No.68 Tahun
2016 Tentang Baku Mutu
Limbah Cair Domestik
2. Limbah Padat

Penurunan Timbulan limbah Untuk mengetahui ~Pewadahan, Pemantauan terhadap Pemantauan Pemantauan Pembiayaan Rumah Dinas ~Irdam III
Kesehatan karyawan padat, baik tingkat keberhasilan pengumpulan, limbah padat dilakukan terhadap limbah terhadap limbah dilakukan oleh Sakit Lingkungan Siliwangi
sekitar dan merusak limbah medis pelaksanaan pengangkutan dan dengan pengamatan padat dilakukan di padat dilakukan rumah sakit dan Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
estetika lingkungan infeksius dan pengelolaan limbah pemisahan antara limbah langsung di lapangan semua bangunan setiap hari karena selama rumah sakit bagian dan Siliwangi
pengelolaan yang limbah medis padat yang di medis infeksius dan (rumah sakit dan rumah sakit terutama aktifitas yang beroperasi Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
kurang baik terhadap non infeksius hasilkan dengan limbah medis non sekitarnya) dan control yang berpotensial mungkin i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
limbah padat maupun yang kegiatan rumah sakit infeksius terhadap kebersihan TPS menghasilkan limbah menghasilkan Lingkungan Kota PropinsiJawa
menyebabkan berupa sisa ~Jumlah timbulan limbah Limbah medis B3 dan padat, di halaman limbah padat Cirebon Barat
kehadiran hewan Lumpur IPAL domestic TPS limbah domestik rumah sakit dan ~Dandenkesy
yang termasuk ~Pelaksanaan pengelolaan taman serta di lokasi ah
vector penyakit timbulan limbah padat TPS Limbah medis 03.04.03.
yang dihasilkan B3 dan TPS limbah Cirebon
domestik ~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon
~Dinas
Lingkungan
Hidup Kota
3. Pemantauan
Mikroba Udara
Penurunan kualitas ~Sumber dampak Kep.Dirjen PPM dan Parameter yang di Metode pemantauan Lokasi pemantauan Pemantauan Rumah sakit ciremai Rumah Dinas ~Irdam III
udara di dalam berasal dari PLP tentang pantau adalah jumlah untuk mikroba udara di lakukan di terhadap sebesar nilai rupiah Sakit Lingkungan Siliwangi
ruangan, gangguan kegiatan persyaratan angka kuman di udara (kualitas udara di dalam semau areal rumah mikroba udara untuk biaya kegiatan Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
terhadap kesehatan pelayanan medis, kesehatan (koloni / M3) ruangan) di lakukan sakit khususnya di (kualitas udara pengujian kualitas bagian dan Siliwangi
dan kenyamanan dimana pelayanan lingkungan, ruang dangan mengambil lokasi – lokasi yang dalam ruangan) mikrobiologi udara Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
manusia yang medis yang dan bangunan serta sample udara kemudian sangat berpotensi dilakukan 6 i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
berada di rumah berpotensi fasilitas sanitasi di uji di laboratorium, menimbulkan bulan sekali Lingkungan Kota PropinsiJawa
sakit dan sekitarnya meningkatkan rumah sakit dimana serta observasi di dampak (ruang selama rumah Cirebon Barat
serta dapat merubah mikroba adalah angka kuman ruang lapangan operasi, rawat inap, sakit beroperasi ~Dandenkesy
persepsi masyarakat kegiatan ruang perawatan <700 rawat jalan, dapur ah
terhadap fungsi operasi, rawat koloni/M3 dan ruang dan laundry 03.04.03.
palayanan dan inap, rawat jalan, operasi <300 Cirebon
keberadaan rumah dapur, laundry koloni/M3 serta ~Dinas
sakit ~Jenis dampak bebas kuman Kesehatan
yang muncul yaitu patogen Kota Cirebon
berupa ~Dinas
penyebaran Lingkungan
penyakit menular Hidup Kota
(Infeksi
Nosokomial)
membawa
dampak berupa
penurunan
kesehatan pasien,
pengunjung
pasien dan
masyarakat
terdekat
4. Pemantauan
Pelayanan Rumah
Sakit

Kegiatan rumah Beroperasinya Keberhasilan Meningkatkan kualitas Keberhasilan pelayanan Pemantauan Pemantauan di Rumah sakit ciremai Rumah Dinas ~Irdam III
sakit adalah usaha pelayanan pelayanan rumah pelayanan kesehatan rumah sakit di lakukan terhadap pelayanan lakukan selama sebesar nilai rupiah Sakit Lingkungan Siliwangi
pelayanan kesehatan sakit ada/tidaknya sesuai dengan fungsinya dengan cara isian rumah sakit di rumah sakit untuk biaya kegiatan Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
masyarakat maka (medis) keluhan dari serta kebijakan pelayanan koesioner dan lakukan di seluruh beroperasi rumah sakit bagian dan Siliwangi
jenis dampak yang masyarakat kesehatan secara umum penyediaan kotak saran di areal rumah sakit Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
muncul sebagai pengguna jasa terhadap pasien dan tujukan baik terhadap i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
tanggapan pelayanan pengunjung pasien, pengunjung Lingkungan Kota PropinsiJawa
terhadap kapasitas kesehatan rumah ataupun masyarakat Cirebon Barat
pelayanan baik sakit ciremai sekitar ~Dandenkesy
medis ataupun non ah
medis yang di 03.04.03.
berikan rumah sakit Cirebon
~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon
~Dinas
Lingkungan
Hidup Kota

5. Pemantauan
Radiasi

Paparan radiasi Sumber dampak Pemantauan di Parameter yang di pantau Metode pemantauan Lokasi pemantauan Pemantauan Rumah sakit ciremai Rumah Dinas ~Irdam III
radioaktif yang akan kegiatan lakukan untuk adalah tingkat lingkungan yang di lakukan di ruang terhadap radiasi sebesar nilai rupiah Sakit Lingkungan Siliwangi
berdampak buruk pengoperasian ~Memastikan ada penyerapan energi radiasi digunakan terhadap radiology dan baik untuk untuk biaya Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
terhadap kesehatan pesawat atau tidaknya oleh jaringan tubuh radiasi adalah ruang – ruang lain paparan radiasi pengukuran tingkat bagian dan Siliwangi
berupa kelainan radiology/rontgen karyawan yang manusia pemeriksaan berkala yang berbatasan ataupun dosis paparan radiasi Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
(malfungsi) akibat terpapar oleh sinar terhadap paparan radiasi dengan ruang serap radiasi i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
mutasi sel. radioaktif radiologi petugas di unit Lingkungan Kota PropinsiJawa
~Pemantauan radiology Cirebon Barat
pelaksanaan dilakukan setiap ~Dandenkesy
operasional dan bulan atau enam ah
pengelolaan limbah bulan sekali 03.04.03.
radioaktif yang di Cirebon
lakukan ~Dinas
Kesehatan
Kota Cirebon
~Dinas
Lingkungan
Hidup Kota
6. Pemantauan
Limbah Gas

Dampak yang di Sumber dampak ~Memastikan Komponen lingkungan ~Metode pemantauan “ genzet Periode Rumah sakit ciremai Rumah Dinas ~Irdam III
timbulkan oleh gas kegiatan kelengkapan yang di pantau adalah dapat di lakukan dengan “ Lahan terbuka Pemantauan di sebesar nilai rupiah Sakit Lingkungan Siliwangi
yang di hasilkan dari operasional gas administrasi dan kualitas udara emisi, cara pengambilan dan rumah sakit ciremai lakukan setiap untuk pembiayaan Ciremai di Hidup Kota ~Kakesdam III
kegiatan rumah sakit medis CSSD dan teknis pengoperasi limbah gas dan tingkat pengujian sample kualitas enam bulan pengambilan sample bagian dan Siliwangi
dapat menurunkan gas emisi genzet das medis kebisingan dengan udara sekali selama dan pemeriksaan Sanitasi/Ahl Dinas ~Dinas
kualitas udara kendaraan ~Memantau kegiatan parameter yang di pantau ~Pemantauan limbah gas rumah sakit sampel i Kesehatan Kesehatan Kesehatan
dengan adanya operasional serta pemeliharaan genzet untuk kualitas udara Kep.No.02/MENKLH/I/198 beroperasi Lingkungan Kota PropinsiJawa
penambahan pengunjung yang telah di lakukan adalah gas-gas, NOx,SO2 8 tentang pedoman Cirebon Barat
konsentrasi gas ~Mematikan secara dan seterusnya. penetapan baku mutu ~Dandenkesy
pencemar di udara visual kondisi genzet udara (Emisi danAmbien) ah
yang dapat 03.04.03.
menimbulkan Cirebon
gangguan ~Dinas
kesehatan Kesehatan
(pernapasan) dan Kota Cirebon
kenyamanan ~Dinas
masyarakat di dalam Lingkungan
dan di sekitar Hidup Kota
lingkungan rumah
sakit
7. Pemantauan
Kebisingan

~Irdam III
Jenis dampak dari ~Kegiatan Tujuan pemantauan Parameter yang di ~Pengukuran intensitas Pemantauan intensitas Pemantauan Rumah sakit ciremai Rumah Dinas Siliwangi
kegiatan rumah sakit operasional untuk mengetahui pantau adalah tingkat kebisingan di lakukan kebisingan di lakukan terhadap sebesar nilai rupiah Sakit Lingkungan ~Kakesdam III
adalah peningkatan genzet tingkat kebersihan kebisingan dengan pengukuran pada tempat sumber kebisingan di untuk kegiatan Ciremai di Hidup Kota Siliwangi
intensitas kebisingan ~Keluar masuknya system pengelolaan kuantitatif tingkat bising seperti di lakukan 6 pengukuran tingkat bagian dan ~Dinas
udara di rumah sakit kendaraan kebisingan yang kebisingan dengan alat halaman sekitar rumah bulan sekali kebisingan Sanitasi/Ahli Dinas Kesehatan
dan sekitarnya, operasional rumah telah di lakukan sound level meter sakit, 5 meter dari selama rumah Kesehatan Kesehatan PropinsiJawa
gangguan sakit dan ~Memastikan ~Pengamatan visual ruang perawatan sakit Lingkungan Kota Barat
kesehatan,dan pengunjung kelengkapan penggunaan peralatan beroperasi Cirebon ~Dandenkesyah
kenyamanan ~Kegiatan atau administrasi dan pengelolaan kebisingan 03.04.03.
manusia di dalam aktifitas teknis Cirebon
dan sekitar rumah pengunjung pengoperasian ~Dinas
sakit rumah sakit blower,genset Kesehatan
~Memantau kegiatan Kota Cirebon
pemeliharaan ~Dinas
blower, genset yang Lingkungan
telah di lakukan Hidup Kota
~Mengamati secara
visual kondisi genzet
~Memantau kegiatan
pembatasan aktifitas
pengunjung rumah
sakit (keluarga
pasien).
8. Penyehatan
Kualitas Air
Bersih ~Penyehatan Untuk mengetahui Mengacu kepada ~Metode yang di gunakan untuk Ruang Dapur, Pemantauan Rumah sakit Rumah Sakit Dinas ~Irdam III
kualitas air bersih kualitas air bersih Peraturan Menteri pemantauan terhadap air bersih Perinatalogi, dilakukan ciremai sebesar Ciremai di Kesehatan Siliwangi
. Rumah Sakit rumah sakit serta Kesehatan Republik adalah pengambilan sampling Hemodialisa, selama nilai rupiah bagian Kota Cirebon ~Kakesdam III
kebersihan system Indonesia NO. kualitas air bersih kemudian Icu,CSSD,OK, kegiatan rumah untuk biaya Sanitasi/Ahli Siliwangi
pengolahan air 416/MENKES/PER/IX/1 dianalisa di laboratorium untuk Rawat Inap, sakit pengabilan Kesehatan ~Dinas
bersih rumah sakit 990 parameter- parameter yang Rawat Jalan beroperasi. sample dan Lingkungan Kesehatan
dapat di uji (Fisika, Kimia dan Staf 1. Secara pemeriksaan PropinsiJawa
Anorganik, Kimia Organik dan Lengkap sampel Barat
Bakteriologi) (Fisika, ~Dandenkesyah
Kimia 03.04.03.
Anorganik, Cirebon
Kimia ~Dinas
Organik dan Kesehatan
Bakteriologi Kota Cirebon
dilaksanaka ~Dinas
n 6 bulan Lingkungan
sekali Hidup Kota
2. Sedangkan
secara
Bakteriologi
setiap
bulannya.
~Irdam III
9. Penyehatan ~Penyehatan Untuk mengetahui Mengacu kepada ~Metode yang di gunakan untuk Ruang Dapur, Pemantauan Rumah sakit Rumah Sakit Dinas Siliwangi
Kualitas Air kualitas air minum kualitas air minum Peraturan Menteri pemantauan terhadap air minum Perinatalogi, dilakukan ciremai sebesar Ciremai di Kesehatan ~Kakesdam III
Minum Rumah Sakit rumah sakit serta Kesehatan Republik adalah pengambilan sampling Hemodialisa,Ic selama nilai rupiah bagian Kota Cirebon Siliwangi
kebersihan system Indonesia NO. kualitas air minum kemudian u,CSSD,OK, kegiatan rumah untuk biaya Sanitasi/Ahli ~Dinas
. pengolahan air 492/MENKES/PER/IV/2 dianalisa di laboratorium untuk Rawat Inap, sakit pengabilan Kesehatan Kesehatan
bersih rumah sakit 010 Tanggal 19 April parameter- parameter yang Rawat Jalan beroperasi. sample dan Lingkungan PropinsiJawa
2010 dapat di uji (Fisika, Kimia dan Staf 1.Secara pemeriksaan Barat
Anorganik, Kimia Organik dan Lengkap sampel ~Dandenkesyah
Bakteriologi) (Fisika, Kimia 03.04.03.
Anorganik, Cirebon
Kimia ~Dinas
Organik dan Kesehatan
Bakteriologi Kota Cirebon
dilaksanakan ~Dinas
6 bulan Lingkungan
sekali Hidup Kota
2.Sedangkan
secara
Bakteriologi
setiap
bulannya
10. Pemantauan
Gas Emisi Genzet

Jenis dampak dari

kegiatan rumah sakit ~Kegiatan Tujuan pemantauan Parameter yang di ~Pengukuran intensitas Pemantauan intensitas Pemantauan Rumah sakit ciremai Rumah Sakit Dinas ~Irdam III
adalah peningkatan operasional untuk mengetahui pantau adalah tingkat kebisingan di lakukan kebisingan di lakukan terhadap sebesar nilai rupiah Ciremai di Lingkungan Siliwangi
intensitas kebisingan ~Keluar masuknya tingkat kebersihan kebisingan dengan pengukuran pada tempat sumber kebisingan di untuk kegiatan bagian Hidup Kota ~Kakesdam III
udara di rumah sakit kendaraan system pengelolaan kuantitatif tingkat bising seperti di lakukan 6 pengukuran tingkat Sanitasi/Ahli dan Siliwangi
dan sekitarnya, operasional rumah kebisingan yang kebisingan dengan alat halaman sekitar rumah bulan sekali kebisingan Kesehatan Dinas ~Dinas
gangguan sakit dan telah di lakukan sound level meter sakit, 5 meter dari di selama rumah Lingkungan Kesehatan Kesehatan
kesehatan,dan pengunjung ~Memastikan ~Pengamatan visual ruang perawatan sakit Kota PropinsiJawa
kenyamanan ~Kegiatan atau kelengkapan penggunaan peralatan beroperasi Cirebon Barat
manusia di dalam aktifitas administrasi dan pengelolaan kebisingan ~Dandenkesyah
dan sekitar rumah pengunjung teknis 03.04.03.
sakit rumah sakit pengoperasian Cirebon
blower,genset ~Dinas
~Memantau kegiatan Kesehatan
pemeliharaan Kota Cirebon
blower, genset yang ~Dinas
telah di lakukan Lingkungan
~Mengamati secara Hidup Kota
visual kondisi genzet
~Memantau kegiatan
pembatasan aktifitas
pengunjung rumah
sakit (keluarga
pasien).

Cirebon, 3 Januari 2019

Kepala Rumah Sakit

dr. Wildan Sani,Sp.U

Mayor Ckm NRP.11970014880970