“HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU YANG MEMILIKI ANAK USIA 2-5 TAHUN

TENTANG ANEMIA TERHADAP ANGKA KEJADIAN STUNTING DI DESA

MEKARBAKTI, SUMEDANG, JAWA BARAT TAHUN 2019”

PENELITIAN

Disusun Oleh :

1. Rangga Ivananda D. 1765050302

2. Revynca Petronella I. 1765050027
3. Made Dinda Darmawati D. 1765050089
4. Kristalensi Mega Putri 1765050308

Dokter Pembimbing :

Dr. Vidi Posdo Simarmata, MKK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
Periode 10 Desember 2018 – 23 Februari 2019
JAKARTA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah disetujui penelitian yang berjudul “Hubungan Pengetahuan Ibu Yang Memiliki

Anak Usia 2-5 Tahun Tentang Anemia Terhadap Angka Kejadian Stunting Di Desa

Mekarbakti Sumedang Jawa Barat Tahun 2019” yang disusun oleh Kepaniteraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia Kelompok Kerja

Penelitian desa Mekarbakti, Kecamatan Pamulihan, Kabupaten Sumedang Periode 10 Desember – 23

Februari 2019.

Hari/tanggal : Kamis, 21 Februari 2019

Tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

Demikian hasil penelitian ini penulis buat, atas perhatiannya penulis ucapkan terima kasih.

Telah disetujui oleh pembimbing

Pembimbing

(dr. Vidi Posdo Simarmata, Mkk)

Mengetahui,

Kepala Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

(Dr. Sudung Nainggolan, MHSc)

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa penulis panjatkan atas karunia dan

nikmat pengetahuan-Nya sehingga penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan

Ibu Yang Memiliki Anak Usia 2-5 Tahun Tentang Anemia Terhadap Angka

Kejadian Stunting Di Desa Mekarbakti Sumedang Jawa Barat Tahun 2019” dapat

diselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Penelitian ini ditulis dalam rangka pemenuhan

salah satu syarat untuk menyelesaikan kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Kristen Indonesia periode 10 Desember 2018 – 23 Februari 2019.

Peneliti tidak lupa bahwa penelitian ini tidak akan selesai tanpa bantuan dan bimbingan

dari berbagai macam pihak. Oleh karena itu sebagai penulis ingin mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Ir. H. Sumarwan Hadisoemarto. selaku Bupati Kabupaten Sumedang yang telah

memberi kesempatan kepada penulis untuk melakukan pelayanan kesehatan

masyarakat dan penelitian yang akan berjalan 5 tahun ke depan dengan

mengangkat tema “Perangi Kasus Stunting Bersama”

2. dr. Hj. Anna Hernawati S. MKM, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Sumedang yang telah berbaik hati membantu penulis dalam penelitian ini

3. DR. Dhaniswara K Harjono, SH., MH., MBA., selaku Rektor Universitas Kristen

Indonesia (UKI) yang telah mendukung dan membuka jalan agar penelitian ini

berlangsung

4. Dr. dr. Robert Sirait, Sp.An, selaku dekan Fakultas Kedokteran UKI yang telah

mendukung, membantu dan memberi kesempatan kepada penulis untuk

menjalankan penelitian ini

ii
 5. Dr. Sudung Nainggolan, MS, selaku Kepala Departemen Kepaniteraan Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UKI.

6. dr. Vidi Posdo Simarmata, MKK selaku dosen pembimbing yang telah

meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing

penulis dalam pembuatan laporan penelitian ini.

7. Kepada seluruh dosen di Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran UKI terima kasih atas segala ilmu yang berguna selama persiapan

menuju penelitiam

8. Kepada orang tua dan seluruh anggota keluarga yang telah memberikan

dukungan dan selalu mengiringi setiap langkah dalam menyelesaikan penelitian

dan pendidikan ini.

9. Kepada seluruh teman-teman PKM Paripurna yang telah membantu

kelangsungan penelitian baik di Jakarta maupun Sumedang

10. Kader desa Mekarbakti, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat yang telah

menemani, mendukung, dan membantu pelaksanaan penelitian.

Jakarta, 14 Februari 2019

Tim Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................................................. ii

DAFTAR ISI............................................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................................... vi

DAFTAR DIAGRAM ............................................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. viii

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................................................ x

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................................ 2

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................... 2

1.4 Hipotesis .................................................................................................................... ….3

1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................................................... 3

1.5.1 Manfaat bagi Peneliti ............................................................................................ 3

1.5.2 Manfaat bagi Instansi ............................................................................................ 3

1.5.3 Manfaat bagi Masyarakat ...................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................................. 4

iv
 2.1 Landasan Teori .......................................................................................................... …..4

2.1.1 Anemia .................................................................................................................. 4

2.1.2 Stunting ............................................................................................................... 13

2.1.3 Hubungan Anemia terhadap Stunting ................................................................. 19

2.1.4 Profil Desa Mekarbakti ....................................................................................... 19

2.2 Kerangka Teori .............................................................................................................. 22

2.3 Kerangka Konsep ........................................................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................................... 24

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................................... 24

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................................ 24

3.3 Populasi Penelitian ......................................................................................................... 24

3.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ........................................................................................... 25

3.5 Sampel dan Besar Sampel .............................................................................................. 25

3.6 Variabel Penelitian ......................................................................................................... 26

3.7 Definisi Operasional Variabel........................................................................................ 27

3.8 Sumber Data................................................................................................................... 27

3.9 Instrumen Penelitian ...................................................................................................... 28

3.10 Alur Penelitian ............................................................................................................. 28

3.11 Cara Pengumpulan Data .............................................................................................. 29

3.12 Rencana Pengelolaan Data ........................................................................................... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................................ 30

4.1 Responden Penelitian ..................................................................................................... 30

4.2 Analisis Univariat .......................................................................................................... 32

4.3 Analisis Bivariat............................................................................................................. 35

v
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................................ 36

BAB VI PENUTUP ................................................................................................................ 38

6.1 Kesimpulan .................................................................................................................... 38

6.2 Saran .............................................................................................................................. 38

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 40

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Nilai normal Hb ......................................................................................................... 10

Tabel 2. Luas wilayah Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat .......................................... 19

Tabel 3.Definisi Operasional ................................................................................................... 27

Tabel 4. Jumlah Responden ..................................................................................................... 31

Tabel 5. Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu ............................................................................. 32

Tabel 6. Distribusi anak usia 2-5 tahun yang mengalami stunting berdasarkan tingkat

pengetahuan ibu ....................................................................................................................... 33

Tabel 7. Distribusi anak usia 2-5 tahun yang mengalami stunting berdasarkan jenis kelamin 34

Tabel 8. Distribusi anak usia 2-5 tahun yangmengalami stunting berdasarkan tingkat

pendidikan akhir ibu ................................................................................................................ 35

Tabel 9. Hubungan pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun tentang anemia

dengan angka kejadian stunting ............................................................................................... 36

vii
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Kerangka teori penelitian ...................................................................................... 22

Diagram 2. Kerangka konsep penelitian .................................................................................. 23

Diagram 3. Alur penelitian ...................................................................................................... 28

Diagram 4. Jumlah Responden ................................................................................................ 31

Diagram 5. Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu ........................................................................ 32

Diagram 6. Distribusi anak usia 2-5 tahun yang mengalami stunting berdasarkan tingkat

pengetahuan ibu ....................................................................................................................... 33

Diagram 7. Distribusi anak usia 2-5 tahun yang mengalami stunting berdasarkan jenis

kelamin ..................................................................................................................................... 34

Diagram 8. Distribusi anak usia 2-5 tahun yangmengalami stunting berdasarkan tingkat

pendidikan akhir ibu ................................................................................................................ 35

Diagram 9. Hubungan pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun tentang anemia

dengan angka kejadian stunting ............................................................................................... 36

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peta Wilayah Mekarbakti ....................................................................................... 20

Gambar 2. Desa Mekarbakti .................................................................................................... 21

ix
 DAFTAR SINGKATAN

ASI: Air Susu Ibu

BB: Berat Badan

DNA: Deoxyribonucleic Acid

Fe: Ferrum

Hb: Haemoglobin

MCH: Mean Corpus Haemoglobin

MCHC: Mean Corpus Haemoglobin Concentration

MCV: Mean Corpus Volume

RISKESDAS: Riset Kesehatan Dasar

SI: Serum Iron

TB: Tinggi Badan

U: Usia

WHO: World Health Organization

x
 ABSTRAK

Anemia adalah suatu kondisi dimana terjadi penurunan jumlah sel darah merah atau kadar
hemoglobin di dalam sel darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti penyakit
kronis, defisiensi zat besi dan asam folat, atau karena perdarahan. Anemia merupakan salah
satu masalah gizi di dunia, terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Menurut
RISKESDAS 2013, jumlah anak stunting di Indonesia mencapai angka 37% (9 juta anak
balita) Salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadinya stunting adalah keadaan anemia
pada ibu selama masa kehamilan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya
hubungan antara pengetahuan ibu tentang anemia dengan angka kejadian stunting. Jenis
penelitian yang dipakai adalah penelitian analitik dengan metode cross sectional, dengan
pengambilan data menggunakan kuesioner yang disebarkan kepada ibu yang memiliki anak
usia 2 – 5 tahun di Desa Mekarbakti, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat. Hasil yang didapat
dari penelitian ini menunjukan angka kejadian stunting tertinggi ada pada kelompok ibu
dengan pengetahuan yang baik tentang anemia. Kesimpulan yang dapat diambil dari
penelitian ini adalah tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu yang memiliki
anak usia 2 – 5 tahun tentang anemia terhadap angka kejadian stunting di Desa Mekarbakti (P
Value >0,05)
Kata kunci : Anemia, Stunting, Balita

Abstract

Anemia is a condition in which there is a decrease in the number of red blood cells or
haemoglobin levels in red blood cells caused by several factors such as chronic diseases, iron
and folic acid deficiency, or because of chronic bleeding. Anemia is one of the world’s
nutritional problems, especially in developing countries including Indonesia. According to
RISKESDAS 2013, the number of stunting children in Indonesia had reached 37%
(estimatedly 9 millions of toddlers) One of the factors that can cause stunting is anemia
during pregnancy. This research aims to determine wether there is correlation between
anemia-related knowledge of mother who have children aged 2-5 years old with the incidence
of stunting. The research used in the study used analytical research with a cross sectional
method. The data was collected using questionnaires distributed to mothers who have
children at the age of 2-5 years in Mekarbakti Village, Sumedang District, West Java. The
results of the study showed the incidence of stunting is higher in the group of respondent who
have better knowledge of anemia. The conclusion is there is no correlation between the level
of anemia-related knowledge of mothers who have children aged 2-5 years with the incidence
of stunting in Mekarbakti Village (P Value> 0.05).

Keywords: Anemia, Stunting, Toddler

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin di dalam sel
darah merah yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti penyakit kronis, defisiensi zat besi
dan asam folat, atau karena perdarahan. Anemia merupakan masalah gizi di dunia, terutama
di negara berkembang termasuk Indonesia.

Menurut RISKESDAS 2018, angka kejadian anemia pada ibu hamil meningkat
sebanyak 11.8 persen dibandingkan pada tahun 2013. World Health Organization (WHO)
menyatakan bahwa masih terdapat 50 persen lebih wanita di dunia menderita anemia.
Kondisi ini dapat memberikan dampak merugikan di setiap kelompok umur termasuk ibu
hamil.1

Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi
kronis yang dapat menyebabkan anak menjadi pendek jika dibandingkan dengan anak
seusianya. Menurut RISKESDAS 2013, jumlah anak stunting di Indonesia mencapai angka
37% (9 juta anak balita) Salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadinya stunting adalah
keadaan anemia pada ibu selama masa kehamilan.2

Pengetahuan ibu terhadap kejadian stunting serta faktor-faktor yang menyebabkannya

sangatlah penting. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya, peningkatan
tingkat pendidikan formal seorang ibu di Indonesia berkaitan dengan rendahnya angka
kejadian stunting hingga 4.4% - 5%. Tingginya tingkat pengetahuan seorang ibu berkaitan
erat dengan peningkatan kewaspadaan ibu dalam tumbuh kembang anak seperti konsumsi
vitamin dan suplementasi tablet besi selama masa kehamilan, pemberian ASI, imunisasi, serta
perilaku hidup bersih.3

Oleh sebab itu, penulis melakukan penelitian mengenai hubungan tingkat

pengetahuan ibu tentang anemia terhadap angka kejadian stunting di desa Mekarbakti,
Sumedang, Jawa Barat. Hal ini tentunya berguna, selain untuk mengetahui tingkat
pengetahuan ibu tentang anemia dan dapat ditindaklanjuti lebih lanjut sesuai dengan hasil
yang didapatkan.

1
I.2 Rumusan Masalah

1. Apakah ada hubungan tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2-5
tahun tentang anemia terhadap angka kejadian stunting di desa Mekarbakti,
Sumedang, Jawa Barat pada tahun 2019?
2. Bagaimana gambaran antropometri anak usia 2-5 tahun di desa Mekarbakti,
Sumedang, Jawa Barat pada tahun 2019?
3. Bagaimana distribusi anak stunting di desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa
Barat menurut tingkat pendidikan akhir ibu?
4. Bagaimana distribusi anak stunting di desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa
Barat berdasarkan jenis kelamin?

I.3 Tujuan Penelitian

I.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak stunting

tentang anemia terhadap angka kejadian stunting di desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat.

I.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui distribusi anak usia 2-5 tahun yang mengalami stunting di desa
Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat

2. Mengetahui gambaran pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun
tentang anemia di desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat.

3. Mengetahui distribusi anak stunting di Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa

Barat menurut tingkat pendidikan akhir ibu

4. Mengetahui distribusi anak stunting di Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa

Barat menurut jenis kelamin

2
I.4 Hipotesis

Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun
terhadap anemia terhadap angka kejadian stunting di desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat

I.5 Manfaat Penelitian

I.5.1 Bagi Instansi Setempat

Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi bagi instansi setempat

mengenai tingkat pengetahuan ibu terhadap anemia, sehingga dapat dijadikan acuan ke
depannya dalam memberantas stunting

I.5.2 Bagi Peneliti

Dengan adanya penelitian ini, diharapkan dapat dilakukan penelitian lainnya

maupun intervensi lebih lanjut dalam pencegahan stunting di desa Mekarbakti

I.5.3 Bagi Masyarakat desa Mekarbakti

Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi wawasan bagi masyarakat
desa Mekarbakti dengan demikian pengetahuan akan stunting dan bahayanya dapat membuat
masyarakat sekitar lebih waspada dan peduli terhadap tumbuh kembang anak.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Landasan Teori

II.1.1 Anemia

Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah
kurang dari normal. Faktor-faktor penyebab anemia gizi besi adalah status gizi yang
dipengaruhi oleh pola makanan, sosial ekonomi keluarga, lingkungan dan status
kesehatan. Khumaidi (1989) mengemukakan bahwa faktor-faktor yang
melatarbelakangi tingginya prevalensi anemia gizi besi di negara berkembang adalah
keadaan sosial ekonomi rendah meliputi pendidikan orang tua dan penghasilan yang
rendah serta kesehatan pribadi di lingkungan yang buruk.

Meskipun anemia disebabkan oleh berbagai faktor, namun lebih dari 50 %

kasus anemia yang terbanyak diseluruh dunia secara langsung disebabkan oleh
kurangnya masukan zat gizi besi. Selain itu penyebab anemia gizi besi dipengaruhi
oleh kebutuhan tubuh yang meningkat, akibat mengidap penyakit kronis dan
kehilangan darah karena menstruasi dan infeksi parasit (cacing). Di negara
berkembang seperti Indonesia penyakit kecacingan masih merupakan masalah yang
besar untuk kasus anemia gizi besi, karena diperkirakan cacing menghisap darah 2-
100 cc setiap harinya. Kekurangan zat besi dapat menimbulkan gangguan atau
hambatan pada pertumbuhan, baik sel tubuh maupun sel otak.3

Kekurangan kadar Hb dalam darah dapat menimbulkan gejala lesu, lemah,

letih, lelah dan cepat lupa. Akibatnya dapat menurunkan prestasi belajar, olah raga
dan produktifitas kerja. Selain itu anemia gizi besi akan menurunkan daya tahan tubuh
dan mengakibatkan mudah terkena infeksi. Upaya pencegahan dan penanggulangan
anemia yang telah dilakukan selama ini ditujukan pada ibu hamil, sedangkan remaja
putri secara dini belum terlalu diperhatikan. Agar anemia bisa dicegah atau diatasi
maka harus banyak mengkonsumsi makanan yang kaya zat besi. Selain itu
penanggulangan anemia defisiensi besi dapat dilakukan dengan pencegahan infeksi
cacing dan pemberian tablet Fe yang dikombinasikan dengan vitamin C. 4

4
 II.1.1.1 Klasifikasi Anemia

Secara morfologis, anemia dapat diklasifikasikan menurut ukuran sel dan

hemoglobin yang dikandungnya.

1. Makrositik
Pada anemia makrositik ukuran sel darah merah bertambah besar dan jumlah
hemoglobin tiap sel juga bertambah. Ada dua jenis anemia makrositik yaitu :
 Anemia Megaloblastik adalah kekurangan vitamin B12, asam folat dan
gangguan sintesis DNA.
 Anemia Non Megaloblastik adalah eritropolesis yang dipercepat dan
peningkatan luas permukaan membran.

2. Mikrositik
Mengecilnya ukuran sel darah merah yang disebabkan oleh defisiensi besi, gangguan
sintesis globin, porfirin dan heme serta gangguan metabolisme besi lainnya.

3. Normositik
Pada anemia normositik ukuran sel darah merah tidak berubah, ini disebabkan oleh
kehilangan darah yang berlangsung lama, meningkatnya volume plasma secara
berlebihan, penyakit-penyakit hemolitik, gangguan endokrin, ginjal, dan hati.

 Anemia Defisiensi Besi

Anemia Defisiensi besi adalah anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi
dalam darah, artinya konsentrasi hemoglobin dalam darah berkurang karena
terganggunya pembentukan sel-sel darah merah akibat kurangnya kadar zat besi dalam
darah.6
Jika simpanan zat besi dalam tubuh seseorang sudah sangat rendah berarti orang
tersebut mendekati anemia walaupun belum ditemukan gejala-gejala fisiologis. Simpanan
zat besi yang sangat rendah lambat laun tidak akan cukup untuk membentuk sel- sel darah
merah di dalam sumsum tulang sehingga kadar hemoglobin terus menurun di bawah batas
normal, keadaan inilah yang disebut anemia gizi besi. Menurut Evatt, anemia Defisiensi besi
adalah anemia yang disebabkan oleh berkurangnya cadangan besi tubuh. Keadaan ini ditandai

5
 dengan menurunnya saturasi transferin, berkurangnya kadar feritin serum atau hemosiderin
sumsum tulang. Secara morfologis keadaan ini diklasifikasikan sebagai anemia
mikrositikhipokrom disertai penurunan kuantitatif
pada sintesis hemoglobin.6
Defisiensi besi merupakan penyebab utama anemia. Wanita usia subur sering
mengalami anemia, karena kehilangan darah sewaktu menstruasi dan peningkatan
kebutuhan besi sewaktu hamil.6

II.1.1.2 Patofisiologi Anemia

Zat besi diperlukan untuk hemopoesis (pembentukan darah) dan juga diperlukan
oleh berbagai enzim sebagai faktor penggiat. Zat besi yang terdapat dalam enzim juga
diperlukan untuk mengangkut elektro (sitokrom), untuk mengaktifkan oksigen
(oksidase dan oksigenase). Defisiensi zat besi tidak menunjukkan geja la yang khas
(asymptomatik) sehingga anemia pada balita sukar untuk dideteksi. 5

Tanda-tanda dari anemia gizi dimulai dengan menipisnya simpanan zat besi
(feritin) dan bertambahnya absorbsi zat besi yang digambarkan dengan meningkatnya
kapasitas pengikatan besi. Pada tahap yang lebih lanjut berupa habisnya simpanan zat
besi, berkurangnya kejenuhan transferin, berkurangnya jumlah protoporpirin yang
diubah menjadi heme, dan akan diikuti dengan menurunnya kadar feritin serum.
Akhirnya terjadi anemia dengan cirinya yang khas yaitu rendahnya kadar Hb. 5

Bila sebagian dari feritin jaringan meninggalkan sel akan mengakibatkan

konsentrasi feritin serum rendah. Kadar feritin serum dapat menggambarkan keadaan
simpanan zat besi dalam jaringan. Dengan demikian kadar feritin serum yang rendah
akan menunjukkan orang tersebut dalam keadaan anemia gizi bila kadar feritin
serumnya <12 ng/ml. Hal yang perlu diperhatikan adalah bila kadar feritin serum
normal tidak selalu menunjukkan status besi dalam keadaan normal. Karena statu s besi
yang berkurang lebih dahulu baru diikuti dengan kadar feritin. 5

Diagnosis anemia zat gizi ditentukan dengan tes skrining dengan cara mengukur
kadar Hb, hematokrit (Ht), volume sel darah merah (MCV), konsentrasi Hb dalam sel
darah merah (MCH) dengan batasan terendah 95% acuan (Dallman,1990)

6
  Etiologi Anemia Defisiensi Besi
Penyebab Anemia Defisiensi Besi adalah :
1. Asupan zat besi
Rendahnya asupan zat besi sering terjadi pada orang-orang yang mengkonsumsi
bahan makananan yang kurang beragam dengan menu makanan yang terdiri dari nasi,
kacang-kacangan dan sedikit daging, unggas, ikan yang merupakan sumber zat besi.
Gangguan defisiensi besi sering terjadi karena susunan makanan yang salah baik jumlah
maupun kualitasnya yang disebabkan oleh kurangnya penyediaan pangan, distribusi
makanan yang kurang baik, kebiasaan makan yang salah, kemiskinan dan ketidaktahuan.
2. Penyerapan zat besi
Diet yang kaya zat besi tidaklah menjamin ketersediaan zat besi dalam tubuh karena
banyaknya zat besi yang diserap sangat tergantung dari jenis zat besi dan bahan makanan
yang dapat menghambat dan meningkatkan penyerapan besi.
3. Kebutuhan meningkat
Kebutuhan akan zat besi akan meningkat pada masa pertumbuhan seperti pada bayi,
anak- anak, remaja, kehamilan dan menyusui. Kebutuhan zat besi juga meningkat pada
kasus-kasus pendarahan kronis yang disebabkan oleh parasit.
4. Kehilangan zat besi
Kehilangan zat besi melalui saluran pencernaan, kulit dan urin disebut kehilangan zat
besi basal. Pada wanita selain kehilangan zat besi basal juga kehilangan zat besi melalui
menstruasi. Di samping itu kehilangan zat besi disebabkan pendarahan oleh infeksi cacing di
dalam usus.7

II.1.1.3 Diagnosis
1. Anamnesis
1). Riwayat faktor predisposisi dan etiologi :
a. Kebutuhan meningkat secara fisiologis terutama pada masa pertumbuhan yang
cepat, menstruasi, dan infeksi kronis
b. Kurangnya besi yang diserap karena asupan besi dari makanan tidak adekuat
malabsorpsi besi
c. Perdarahan terutama perdarahan saluran cerna (tukak lambung, penyakit Crohn,
colitis ulserativa)

7
 2). Pucat, lemah, lesu, gejala pika5
2. Pemeriksaan fisis
a. anemis, tidak disertai ikterus, organomegali dan limphadenopati
b. stomatitis angularis, atrofi papil lidah
c. ditemukan takikardi ,murmur sistolik dengan atau tanpa pembesaran jantung5
3. Pemeriksaan penunjang
a. Hemoglobin, Hct dan indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC) menurun
b. Hapus darah tepi menunjukkan hipokromik mikrositik
c. Kadar besi serum (SI) menurun dan TIBC meningkat, saturasi menurun
d. Kadar feritin menurun dan kadar Free Erythrocyte Porphyrin (FEP) meningkat
e. sumsum tulang: aktifitas eritropoitik meningkat5

II.1.1.4 Akibat Anemia Defisiensi Besi

Akibat-kibat yang merugikan kesehatan pada individu yang menderita anemi gizi besi
adalah

1. Bagi bayi dan anak (0-9 tahun)

a. Gangguan perkembangan motorik dan koordinasi.
b. Gangguan perkembangan dan kemampuan belajar.
c. Gangguan pada psikologis dan perilaku
d. Remaja (10-19 tahun)
e. Gangguan kemampuan belajar
f. Penurunan kemampuan bekerja dan aktivitas fisik
g. Dampak negatif terhadap sistem pertahanan tubuh dalam melawan penyakit
infeksi
h. Orang dewasa pria dan wanita
i. Penurunan kerja fisik dan pendapatan.
j. Penurunan daya tahan terhadap keletihan
k. Wanita hamil
l. Peningkatan angka kesakitan dan kematian ibu
m. Peningkatan angka kesakitan dan kematian janin
n. Peningkatan resiko janin dengan berat badan lahir rendah.8

8
 II.1.1.5 Penentuan kadar hemoglobin

1. Metoda menentukan kadar HB5

Menurut WHO, nilai batas hemoglobin (Hb) yang dikatakan anemia gizi besi
untuk wanita remaja adalah < 12 gr/dl dengan nilai besi serum < 50 mg/ml dan nilai feritin <
12 mg/ml. Nilai feritin merupakan refleksi dari cadangan besi tubuh sehingga dapat
memberikan gambaran status besi seseorang.

Untuk menentukan kadar Hb darah, salah satu cara yang digunakan adalah metoda
Cyanmethemoglobin. Cara ini cukup teliti dan dianjurkan oleh International Committee for
Standardization in Hemathology (ICSH). Menurut cara ini darah dicampurkan dengan
larutan drapkin untuk memecah hemoglobin menjadi cyanmethemoglobin, daya serapnya
kemudian diukur pada 540 nm dalam kalorimeter fotoelekrit atau spektrofotometer.

Cara penentuan Hb yang banyak dipakai di Indonesia ialah Sahli. Cara ini untuk di
lapangan cukup sederhana tapi ketelitiannya perlu dibandingkan dengan cara standar yang
dianjurkan WHO.

Ada tiga uji laboratorium yang dipadukan dengan pemeriksaan kadar Hb agar hasil
lebih tepat untuk menentukan anemia gizi besi. Untuk menentukan anemia gizi besi yaitu :

a. Serum Ferritin (SF)

Ferritin diukur untuk mengetahui status besi di dalam hati. Bila kadar SF < 12 mg/dl
maka orang tersebut menderita anemia gizi besi.

b. Transferin Saturation (ST)

Kadar besi dan Total Iron Binding Capacity (TIBC) dalam serum merupakan salah
satu menentukan status besi. Pada saat kekurangan zat besi, kadar besi menurun dan TIBC
meningkat, rasionya yang disebut dengan TS. TS < dari 16 % maka orang tersebut defisiensi
zat besi.

9
 Tabel 1. Nilai normal kadar Hb

c. Free Erythocyte Protophorph

Bila kadar zat besi dalam darah kurang maka sirkulasi FEB dalam darah meningkat.
Kadar normal FEB 35-50 mg/dl RBC.

2. Fungsi Hemoglobin

Hemoglobin merupakan komponen utama eritrosit yang berfungsi membawa

oksigen dan karbondioksida. Warna merah pada darah disebabkan oleh kandungan
hemoglobin (Hb) yang merupakan susunan protein yang komplek yang terdiri dari protein,
globulin dan satu senyawa yang bukan protein yang disebut heme. Heme tersusun dari suatu
senyawa lingkar yang bernama porfirin yang bahagian pusatnya ditempati oleh logam besi
(Fe). Jadi heme adalah senyawa-senyawa porfirin-besi, sedangkan hemoglobin adalah
senyawa komplek antara globin dan heme.

II.1.1.5 Pencegahan dan Pengobatan Anemia Defisiensi Besi

Upaya yang dilakukan dalam pencegahan dan penanggulangan anemia adalah

a. Suplementasi tabet Fe

b. Fortifikasi makanan dengan besi

c. Mengubah kebiasaan pola makanan dengan menambahkan konsumsi

pangan yang memudahkan absorbsi besi seperti menambahkan vitamin
C.

d. Penurunan kehilangan besi dengan pemberantasan cacing. Dalam

upaya mencegah dan menanggulangi anemia adalah dengan

10
 mengkonsumsi tablet tambah darah. Telah terbukti dari berbagai
penelitian bahwa suplementasi, zat besi dapat meningkatkan kadar
Hemoglobin.

e. Pengobatan anemia defisiensi besi

f. Sejak tahun 1997 pemerintah telah merintis langkah baru dalam

mencegah dan menanggulangi anemia, salah satu pilihannya adalah
mengonsumsi tablet tambah darah. Telah terbukti dari berbagai
penelitian bahwa suplemen zat besi dapat meningkatkan hemoglobin. 5

II.1.1.6 Penanggulangan Anemia

Untuk penanggulangan terjadinya anemia, dapat dilakukan dengan cara :

a. Meningkatkan konsumsi zat besi dari makanan. Mengonsumsi pangan

hewani dalam jumlah cukup. Namun karena harganya cukup tinggi sehingga
masyarakat sulit menjangkaunya. Memakan beraneka ragam makanan yang
memiliki zat gizi saling melengkapi termasuk vitamin yang dapat
meningkatkan penyerapan zat besi, seperti vitamin C. Peningkatan konsumsi
vitamin C sebanyak 25, 50, 100 dan 250 mg dapat meningkatkan penyerapan
zat besi sebesar 2, 3, 4 dan 5 kali. Buah-buahan segar dan sayuran sumber
vitamin C, namun dalam proses pemasakan 50 - 80 % vitamin C akan
rusak.Mengurangi konsumsi makanan yang bisa menghambat penyerapan
zat besi seperti : fitat, fosfat, tannin.

b. Suplementasi zat besi

Pemberian suplemen besi menguntungkan karena dapat memperbaiki status
hemoglobin dalam waktu yang relatif singkat. Di Indonesia pil besi yang umum
digunakan dalam suplementasi zat besi adalah ferous sulfat.

11
 II.1.1.7 Penanggulangan Anemia

Efek samping dari pemberian besi per oral adalah mual, ketidaknyamanan
epigastrium, kejang perut, konstipasi dan diare. Efek ini tergantung dosis yang diberikan
dan dapat diatasi dengan mengurangi dosis dan meminum tablet segera setelah makan
atau bersamaan dengan makanan.

a. Fortifikasi zat besi

Fortifikasi adalah penambahan suatu jenis zat gizi ke dalam bahan pangan
untuk meningkatkan kualitas pangan . Kesulitan untuk fortifikasi zat besi adalah
sifat zat besi yang reaktif dan cenderung mengubah penampilan bahan yang di
fortifikasi. Sebaliknya fortifikasi zat besi tidak mengubah rasa, warna,
penampakan dan daya simpan bahan pangan. Selain itu pangan yang difortifikasi
adalah yang banyak dikonsumsi masyarakat seperti tepung gandum untuk
pembuatan roti.

b. Penanggulangan penyakit infeksi dan parasit Penyakt infeksi dan parasit

merupakan salah satu penyebab anemia gizi besi. Dengan menanggulangi
penyakit infeksi dan memberantas parasit diharapkan bisa meningkatkan status
besi tubuh.5

II.1.2 Anemia Pada Kehamilan

World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa masih terdapat 50

persen lebih wanita di dunia menderita anemia. Kondisi ini dapat memberikan dampak
merugikan di setiap kelompok umur termasuk ibu hamil. Pada ibu hamil kejadian
anemia dapat menyebabkan penyulit pada ibu maupun bayi yang dikandungnya seperti
perdarahan yang mengancam jiwa, keguguran, berat badan bayi lahir rendah (BBLR)
dan kelahiran prematur. 10

Penelitian lain juga menyebutkan pada wanita hamil, anemia meningkatkan

frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka
prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal
meningkat10

12
 Salah satu efek Anemia defisiensi besi (ADB) adalah kelahiran premature
dimana hal ini berasosiasi dengan masalh baru seperti berat badan lahir rendah,
defisiensi respon imun dan cenderung mendapat masalah psikologik dan pertumbuhan.
Apabila hal ini berlanjut maka hal ini berkorelasi dengan rendahnya IQ dan
kemampuan belajar. Semua hal tersebut mengakibatkan rendahnya kualitas sumber
daya manusia, produktivitas dan implikasi ekonomi.10

II.1.3 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang anemia dengan kejadian Anemia pada
Kehamilan

Angka kejadian anemia pada kehamilan berhubungan erat dengan pengetahuan

ibu hamil tersebut tentang anemia. Dari penelitian yang dilakukan Ayu (2014)
didapatkan bahwa semakin baik pengetahuan responden tentang anemia, maka semakin
memperkecil risiko terkena anemia, dari data statistik yang diperoleh, ditunjukan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan kejadian
anemia pada kehamilan. 11

Hasil yang sama juga diperoleh dari penelitian yang dilakukan oleh Nursilmi
(2016) dimana didapatkan hasil yang menunjukan adanya hubungan antara tingkat
pengetahuan tentang anemia dengan angka kejadian anemia pada ibu hamil. Hal ini
menunjukan hasil koefisien korelasi yaitu pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Dari pengalaman dan
penelitian, ternyata perilaku yang disadari oleh pengetahuan akan lebih bertahan lama
daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. 11

II.1.3 Stunting

Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U
atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil
pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai dengan -3
SD (pendek/ stunted) dan <-3 SD (sangat pendek / severely stunted). Stunting adalah
masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam
waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan
gizi. Stunting dapat terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru nampak saat
anak berusia dua tahun.9

13
 Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-up growth
(tumbuh kejar) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya
risiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik motorik maupun
mental.9

Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catcth up growth yang tidak
memadai yang mencerminkan ketidakmampuan untuk mencapai pertumbuhan
optimal, hal tersebut mengungkapkan bahwa kelompok balita yang lahir dengan
berat badan normal dapat mengalami stunting bila pemenuhan kebutuhan
selanjutnya tidak terpenuhi dengan baik.9

II.1.3.1 Diagnosis dan klasifikasi

Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah dengan
cara penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan dengan
berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Beberapa indeks
antropometri yang sering digunakan adalah berat badan menurut umur
(BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut tinggi
badan (BB/TB) yang dinyatakan dengan standar deviasi unit z (Z- score).9
Stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah ditimbang berat
badannya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan
standar, dan hasilnya berada dibawah normal. Jadi secara fisik balita akan
lebih pendek dibandingkan balita seumurnya. Penghitungan ini menggunakan
standar Z score dari WHO. Normal, pendek dan Sangat Pendek adalah status
gizi yang didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau
Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted
(pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Berikut klasifikasi status gizi
stunting berdasarkan indikator tinggi badan per umur (TB/U).9
• Sangat pendek : Zscore < -3,0
• Pendek : Zscore < -2,0 s.d. Zscore ≥ -3,0
• Normal : Zscore ≥ -2,0

14
 Dan di bawah ini merupakan klasifikasi status gizi stunting berdasarkan
indikator TB/U dan BB/TB.

I. Pendek-kurus : Z-score TB/U < -2,0 dan Z-score BB/TB < -2,0
II. Pendek -normal : Z-score TB/U < -2,0 dan Z-score BB/TB antara -
2,0 s/d 2,0
III. Pendek-gemuk : Z-score ≥ -2,0 s/d Z-score ≤ 2,0

II.1.3.2 Pemeriksaan antropometri stunting

Antropometri berasal dari kata “anthropos” (tubuh) dan “metros” (ukuran)

sehingga antropometri secara umum artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari
sudut pandang gizi, maka antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur
dan gizi. Dimensi tubuh yang diukur, antara lain: umur, berat badan, tinggi badan,
lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di
bawah kulit. Perubahan dimensi tubuh dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan
kesejahteraan secara umum individu maupun populasi. Dimensi tubuh yang
dibutuhkan pada penelitian ini yaitu umur dan tinggi badan, guna memperoleh indeks
antropometri tinggi badan berdasar umur (TB/U).10

A. Umur

Umur adalah suatu angka yang mewakili lamanya kehidupan seseorang. Usia
dihitung saat pengumpulan data, berdasarkan tanggal kelahiran. Apabila lebih hingga
14 hari maka dibulatkan ke bawah, sebaliknya jika lebih 15 hari maka dibulatkan ke
atas. Informasi terkait umur didapatkan melalui pengisian kuesioner.8

15
 B. Tinggi badan

Tinggi atau panjang badan ialah indikator umum dalam mengukur tubuh dan
panjang tulang. Alat yang biasa dipakai disebut stadiometer. Ada dua macam yaitu:
‘stadiometer portabel’ yang memiliki kisaran pengukur 840-2060 mm dan ‘harpenden
stadiometer digital’ yang memiliki kisaran pengukur 600-2100 mm.

Tinggi badan diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus, tanpa alas kaki dan
aksesoris kepala, kedua tangan tergantung rileks di samping badan, tumit dan pantat
menempel di dinding, pandangan mata mengarah ke depan sehingga membentuk posisi
kepala Frankfurt Plane (garis imaginasi dari bagian inferior orbita horisontal terhadap
meatus acusticus eksterna bagian dalam). Bagian alat yang dapat digeser diturunkan
hingga menyentuh kepala (bagian verteks). Sentuhan diperkuat jika anak yang diperiksa
berambut tebal. Pasien inspirasi maksimum pada saat diukur untuk meluruskan tulang
belakang.

Pada bayi yang diukur bukan tinggi melainkan panjang badan. Biasanya panjang
badan diukur jika anak belum mencapai ukuran linier 85 cm atau berusia kurang dari 2
tahun. Ukuran panjang badan lebih besar 0,5-1,5 cm daripada tinggi. Oleh sebab itu,
bila anak diatas 2 tahun diukur dalam keadaan berbaring maka hasilnya dikurangi 1 cm
sebelum diplot pada grafik pertumbuhan.

Anak dengan keterbatasan fisik seperti kontraktur dan tidak memungkinkan

dilakukan pengukuran tinggi seperti di atas, terdapat cara pengukuran alternatif. Indeks
lain yang dapat dipercaya dan sahih untuk mengukur tinggi badan ialah: rentang lengan
(arm span), panjang lengan atas (upper arm length), dan panjang tungkai bawah (knee
height). Semua pengukuran di atas dilakukan sampai ketelitian 0,1 cm.10

C. Faktor penyebab stunting

Faktor-faktor penyebab stunting erat hubungannya dengan kondisi-kondisi yang

mendasari kejadian tersebut, kondisi-kondisi yang mempengaruhi faktor penyebab
stunting terdiri atas: (1) kondisi politik ekonomi wilayah setempat, (2) status
pendidikan, (3) budaya masyarakat, (4) Agriculture dan sistem pangan, (5) kondisi air,

16
sanitasi, dan lingkungan. Kondisi-kondisi tersebut dapat mempengaruhi munculnya
faktor penyebab sebagai berikut.10

D. Faktor keluarga dan rumah tangga

Faktor maternal, dapat dikarenakan nutrisi yang buruk selama pre- konsepsi,
kehamilan, dan laktasi. Selain itu juga dipengaruhi perawakan ibu yang pendek, infeksi,
kehamilan muda, kesehatan jiwa, IUGR dan persalinan prematur, jarak persalinan yang
dekat, dan hipertensi. Lingkungan rumah, dapat dikarenakan oleh stimulasi dan
aktivitas yang tidak adekuat, penerapan asuhan yang buruk, ketidakamanan pangan,
alokasi pangan yang tidak tepat, rendahnya edukasi pengasuh.10

E. Complementary feeding yang tidak adekuat

Kualitas makanan yang buruk meliputi kualitas micronutrient yang buruk,

kurangnya keragaman dan asupan pangan yang bersumber dari pangan hewani,
kandungan tidak bergizi, dan rendahnya kandungan energi pada complementary foods.
Praktik pemberian makanan yang tidak memadai, meliputi pemberian makan yang
jarang, pemberian makan yang tidak adekuat selama dan setelah sakit,
konsistensi pangan yang terlalu ringan, kuantitas pangan yang tidak mencukupi,
pemberian makan yang tidak berespon. Bukti menunjukkan keragaman diet yang lebih
bervariasi dan konsumsi makanan dari sumber hewani terkait dengan perbaikan
pertumbuhan linear. Analisis terbaru menunjukkan bahwa rumah tangga yang
menerapkan diet yang beragam, termasuk diet yang diperkaya nutrisi pelengkap, akan
meningkatkan asupan gizi dan mengurangi risiko stunting.10

F. Beberapa masalah dalam pemberian ASI

Masalah-masalah terkait praktik pemberian ASI meliputi Delayed Initiation,

tidak menerapkan ASI eksklusif, dan penghentian dini konsumsi ASI. Sebuah
penelitian membuktikan bahwa menunda inisiasi menyusu (Delayed initiation) akan
meningkatkan kematian bayi. ASI eksklusif didefinisikan sebagai pemberian ASI
tanpa suplementasi makanan maupun minuman lain, baik berupa air putih, jus, ataupun
susu selain ASI. IDAI merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan

17
pertama untuk mencapai tumbuh kembang optimal. Setelah enam bulan, bayi mendapat
makanan pendamping yang adekuat sedangkan ASI dilanjutkan sampai usia 24 bulan.
Menyusui yang berkelanjutan selama dua tahun memberikan kontribusi signifikan
terhadap asupan nutrisi penting pada bayi.10

G. Infeksi

Beberapa contoh infeksi yang sering dialami yaitu infeksi enterik seperti diare,
enteropati, dan cacing, dapat juga disebabkan oleh infeksi pernafasan (ISPA), malaria,
berkurangnya nafsu makan akibat serangan infeksi, dan inflamasi.10

H. Kelainan endokrin

Terdapat beberapa penyebab perawakan pendek diantaranya dapat berupa

variasi normal, penyakit endokrin, displasia skeletal, sindrom tertentu, penyakit kronis
dan malnutrisi. Pada dasarnya perawakan pendek dibagi menjadi dua yaitu variasi
normal dan keadaan patologis.

Kelainan endokrin dalam faktor penyebab terjadinya stunting berhubungan

dengan defisiensi GH, IGF- 1, hipotiroidisme, kelebihan glukokortikoid, diabetes
melitus, diabetes insipidus, rickets hipopostamemia.

Pada referensi lain dikatakan bahwa tinggi badan merupakan hasil proses dari
faktor genetik (biologik), kebiasaan makan (psikologik) dan terpenuhinya makanan
yang bergizi pada anak (sosial). Stunting dapat disebabkan karena kelainan endokrin
dan non endokrin. Penyebab terbanyak adalah adalah kelainan non endokrin yaitu
penyakit infeksi kronis, gangguan nutrisi, kelainan gastrointestinal, penyakit
jantung bawaan dan faktor sosial ekonomi.10

II.1.4 Profil Desa Mekarbakti

Desa Mekarbakti merupakan sebuah desa yang berada di wilayah Kecamatan

Pamulihan Kabupaten Sumedang. Lokasinya berada di ujung barat daya wilayah kecamatan
dan berbatasan langsung dengan dua kecamatan yaitu Kecamatan Tanjungsari dan Kecamatan

18
 Cimanggung. Jika dilihat dari pusat Kecamatan Pamulihan, posisinya berada di sebelah selatan
dengan jarak sekitar empat kilometer.

Non-
No Tahun Total Pesawahan Pemukiman Hutan Kebun Pangangonan Lainnya
Sawah

1 2014 409.60 16.00 211.60 181.70 - - - -

Tabel 2. Luas wilayah Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat

Gambar 1. Peta Wilayah Desa Mekarbakti

Berdasarkan data Kecamatan Pamulihan dalam Angka tahun 2014 yang

dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) Kabupaten Sumedang, pada tahun 2013
Desa Mekarbakti memiliki status sebagai pedesaan dengan klasifikasi sebagai desa
swadaya lanjut. Secara topografis, wilayah Desa Mekarbakti berada di kawasan dengan
bentang permukaan tanah berupa pergunungan dengan ketinggian wilayah di mana
kantor desa berada pada 876 meter di atas permukaan laut. Secara geografis, wilayah
Desa Mekarbakti dikelilingi oleh wilayah-wilayah sebagai berikut: Desa
Haurngombong dan Desa Cilembu di sebelah utara, Desa Cilembu dan Desa
Cinanggerang di sebelah timur, Desa Sindanggalih Kecamatan Cimanggung di sebelah
selatan, serta Desa Cikahuripan Kecamatan Cimanggung, Desa Raharja dan Desa
Gunungmanik (keduanya berada di wilayah Kecamatan Tanjungsari) di sebelah

19
baratnya. Secara administratif, wilayah Desa Mekarbakti terbagi ke dalam sembilan
wilayah Rukun Warga (RW) dan 40 wilayah Rukun Tetangga (RT).

Gambar 2. Desa Mekarbakti

Untuk luas wilayahnya, sebagaimana disajikan sumber data yang sama, pada
tahun 2013 Desa Mekarbakti memiliki luas wilayah total sebesar 409,6 hektar. Luas
wilayah tersebut terbagi ke dalam beberapa jenis penggunaan atau tata guna lahan.
Utamanya adalah yang digunakan sebagai lahan pertanian dan lahan pemukiman. Lahan
pertanian di Desa Mekarbakti mencakup luasan sebesar 227,9 hektar. Dan sisanya
seluas 181,7 hektar merupakan kawasan pemukiman atau lahan perumahan dan
pemukiman. Untuk jenis lahan pertaniannya terbagi ke dalam dua jenis yaitu lahan
pesawahan dan lahan pertanian bukan pesawahan. Lahan pesawahannya memiliki
luasan sebesar 16,3 hektar dan untuk lahan pertanian bukan pesawahannya seluas 211,6
hektar.

Jika dilihat menggunakan Google Maps, wilayah Desa Mekarbakti berada di

sebelah timur perlintasan jalur alternatif yang menghubungkan Simpang Pamulihan
dengan Parakanmuncang Cimanggung. Dan berada di kawasan kaki Gunung Kareumbi
bagi barat, dengan bagian timurnya berada di kawasan lereng Gunung Kareumbi.
Topografinya merupakan kawasan lereng pegunungan dengan ujung barat berupa
dataran. Untuk tata guna lahannya, sebagai besar kawasan Desa Mekarbakti merupakan
kawasan pertanian yang didominasi oleh lahan ladang. Lahan pertanian berupa lahan
pesawahan hanya berada di kawasan sekitar aliran anak sungai. Kemudian ujung

20
timurnya merupakan kawasan kehutanan di lereng Gunung Kareumbi. Lahan
pemukiman terutama terletak di bagian barat wilayah desa.

Untuk jumlah penduduknya, sebagaimana disajikan sumber data yang sama,

pada tahun 2013 Desa Mekarbakti dihuni penduduk sebanyak 5.526 jiwa. Dengan
komposisi sebanyak 2.781 orang berjenis kelamin laki-laki ditambah 2.745 orang
berjenis kelamin perempuan. Jumlah kepala keluarganya sebanyak 1.547 KK. Dan
kepadatan penduduk Desa Mekarbakti, untuk tiap kilometer persegi luas wilayahnya
dihuni penduduk sebanyak 1.347,8 orang.

Walau tidak terdapat data komposisi mata pencaharian, namun melihat dari tata
guna lahan yang sebagian besar dipergunakan sebagai lahan pertanian, tidak bisa
dipungkiri jika sebagian penduduk Desa Mekarbakti bekerja di sektor pertanian. Lahan
pesawahan di Desa Mekarbakti tergolong subur walau masih belum menggunakan
sistem pengairan teknis. Ini bisa dilihat dari produktivitasnya yang bagus dalam
menghasilkan produk utama berupa padi. Selain padi, dihasilkan juga produk lain
berupa jagung baik jagung hibrida, jagung manis maupun jagung lokal. Kemudian
dihasilkan juga ubi jalar, kacang tanah, dan berbagai jenis sayuran seperti tomat, cabai
besar, cabai rawit, kacang merah.

Lokasi Desa Mekarbakti yang berada di perbatasan dengan Kecamatan

Cimanggung dan berada di perlintasan jalur alternatif Parakanmuncang - Simpang, juga
menyebabkan ada berbagai jenis industri baik besar maupun sedang yang berdiri di
kawasan ini. Tidak mengherankan jika selain di sektor pertanian, sebagian penduduk
Desa Mekarbakti juga bekerja di sektor industri sebagai buruh atau karyawan.

Kemudian sebagian lagi tidak bisa dilepaskan dari sektor peternakan. Di

wilayah Desa Mekarbakti berkembang beberapa jenis usaha peternakan terutama
peternakan sapi

Untuk seni budayanya, di Desa Mekarbakti masih terpelihara beberapa jenis

kesenian tradisional Sunda seperti Calung dan Kecapi Suling.

21
II.2 Kerangka Teori

Diagram 1. Kerangka teori penelitian

22
II.3 Kerangka Konsep

Diagram 2. Kerangka konsep penelitian

23
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

III.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survey analitik korelasional, dengan
rancangan penelitian cross-sectional untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu yang
memiliki anak usia 2 – 5 tahun mengenai anemia terhadap angka kejadian stunting di Desa
Mekarbakti tahun 2019

III.2 Tempat dan Waktu Penelitian

III.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan di Desa Mekarbakti, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat.

III.2.2 Waktu Penelitian

28 Januari 2019 – 1 Februari 2019

III.3 Populasi

III.3.1 Populasi Target

Populasi target dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki anak

usia 2 – 5 tahun Kabupaten Sumedang, Jawa Barat.

III.3.2 Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak usia

2 – 5 tahun sejumlah 572 ibu di Desa Mekarbakti, Kabupaten Sumedang, Jawa

Barat

24
III.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi

III.4.1 Kriteria Inklusi

- Responden merupakan orang tua yaitu Ibu dengan anak usia 2 – 5 tahun

- Responden bersedia untuk melakukan penelitian dan mengisi kuesioner.

- Responden yang berdomisili di Desa Mekarbakti, Kabupaten Sumedang,

Jawa Barat.

III.4.2 Kriteria Ekslusi

- Responden yang tidak berdomisili di Desa Mekarbakti, Kabupaten

Sumedang, Jawa Barat.

- Responden yang tidak bersedia mengikuti penelitian dan mengisi kuesioner

III.5 Sampel dan Besar Sampel

Jumlah sampel yang digunakan berjumlah 85 sampel yang dihitung menggunakan

rumus Slovin, yaitu :

Dimana:
n = ukuran sampel

N = ukuran populasi ibu yang memiliki anak usia 2 – 5 tahun di Desa

Mekarbakti, Kabupaten Sumedang yaitu sebanyak 572 ibu.

25
 e = persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan
sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan, sebesar 10%

n= 572…….

1 + (572)(0,1)2

n = 85,1 = 85 orang

Untuk pengambilan sampel digunakan teknik non-probability sampling

dengan cara consecutive sampling. Dimana semua subjek yang datang dan
memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah
subjek yang diperlukan terpenuhi.

III.6 Variabel

III.6.1 Variabel Bebas

Variabel bebas pada penelitian ini adalah pengetahuan ibu yang memiliki anak
usia 2 – 5 tahun mengenai anemia

III.6.2 Variabel Terikat

Variabel terikat pada penelitian adalah kejadian stunting.

26
III.7 Definisi Operasional Variabel

Istilah Definisi Alat Ukur Kategori Skala

Kondisi gagal
- 1=
tumbuh pada anak
Mengalami
balita (Bayi
Stunting (< -2
dibawah lima
SD)
Stunting tahun) akibat dari Antropometri Nominal
- 2 = Tidak
kekurangan gizi
mengalami
sehingga anak
Stunting (> -2
terlalu pendek
SD)
untuk usianya.

Pengetahuan - 1 = memiliki
Nominal
Pengetahuan yang pengetahuan
di ketahui / di baik
Kuesioner
miliki responden - 2= memiliki
mengenai anemia. pengetahuan
tidak baik

- 1 = SD
Pendidikan yang
Pendidikan Ibu - 2 = SMP
terakhir dijalani Kuesioner Ordinal
- 3 = SMA
oleh ibu.
- 4 = S1

Perbedaan bentuk,
sifat, dan fungsi
biologi laki-laki
dan perempuan
- 1 = Laki – laki
yang menentukan
Jenis Kelamin Kuesioner - 2= Nominal
perbedaan peran
Perempuan
mereka dalam
menyelenggarakan
upaya meneruskan
garis keturunan.

Tabel 3. Definisi Operasional

27
III.8 Sumber Data

Sumber data penelitian merupakan data primer yang diperoleh dari pengukuran
antropometri pada anak dan pengisian kuesioner mengenai pengetahuan tentang anemia oleh
orang tua yang memiliki anak usia 2-5 tahun.

III.9 Instrumen Penelitian

Pada penelitian ini digunakan alat-alat sebagai berikut:

1) Alat tulis

2) Lembar pencatatan data

3) Lembar kuesioner

4) Alat antropometri

III.10 Alur Penelitian

Diagram 3. Alur Penelitian

28
III.11 Cara Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan pengukuran antropometri,

yang meliputi:

a. Meminta izin untuk melakukan penelitian

b. Menjelaskan maksud dan tujuan penelitian

c. Melakukan pengukuran dengan antropometri pada anak usia 2-5 tahun

d. Mencatat hasil pengukuran pada lembar pencatatan data

e. Membagikan lembar kuesioner kepada ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun

III.12 Rencana Pengelolaan dan Analisis Data

Data Pengolahan data dilakukan dengan sistem komputerisasi melalui beberapa proses
sebagai berikut:

1. Editing, untuk memastikan data yang di peroleh terisi semua atau lengkap dan dapat
dibaca dengan baik, relevan, serta konsisten.

2. Coding, dapat diperoleh dari sumber data yang sudah diperiksa kelengkapannya
kemudian dilakukan pengkodean sebelum diolah dengan komputer.

3. Entry data, data yang telah di coding diolah dengan bantuan progam komputer.

4. Cleaning, proses pengecekan kembali data yang sudah dientry apakah ada kesalahan
atau tidak.

5. Analisis data, proses pengolahan data serta menyusun hasil yang akan di laporkan.
Analisis data dilakukan dengan menggunakan prosedur analisis univariat yang
bertujuan untuk melihat hubungan antara variable penelitian.

Penyajian penelitian, data selanjutnya disajikan secara deskriptif dalam bentuk narasi,
teks, tabel dan grafik.

29
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

IV. I Hasil Penelitian

IV. I . I Responden Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Mekarbakti, Kecamatan Pamulihan, Kabupaten Sumedang

Jawa Barat pada bulan Januari 2019. Penelitian ini melibatkan ibu yang memiliki anak usia 2 –
5 tahun. Dari penelitian yang telah dilaksanakan, peneliti menyebarkan 85 kuesioner kepada 85
responden. Dari 85 responden semuanya memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi serta telah
menyetujui untuk ikut dalam penelitian ini. Dari 85 responden didapatkan 40 (47.1%) anak
mengalami stunting dan 45 (52.9%) anak tidak stunting.

Stunting
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Stunting 40 47.1 47.1 47.1
Tidak 45 52.9 52.9 100.0
Stunting
Total 85 100.0 100.0
Tabel 4. Jumlah Responden yang memiliki anak stunting

Diagram 4. Jumlah Responden yang memiliki anak stunting

30
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan gambaran sebanyak 47.1% (40
responden) memiliki pendidikan terakhir SMP. Sebanyak 30.6% (26 responden) memiliki
tingkat pendidikan terakhir SD, 20.0% (17 responden) memiliki pendidikan terakhir SMA dan
sebanyak 2.4% (2 responden) adalah Sarjana.

Pendidikan Ibu
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid SD 26 30.6 30.6 30.6
SMP 40 47.1 47.1 77.6
SMA 17 20.0 20.0 97.6
S1 2 2.4 2.4 100.0
Total 85 100.0 100.0
Tabel 5. Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu

Diagram 5. Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu

31
 IV. I . 2 Analisis Univariat

1. Tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2 – 5 tahun tentang anemia di Desa
Mekarbakti, Kecamatan Pamulihan, Sumedang Jawa Barat tahun 2019.

Gambaran tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2 – 5 tahun tentang anemia
dibagi atas dua katagori yakni pengetahuan baik dan pengetahuan yang kurang baik.

Stunting * Pengetahuan Ibu

Crosstabulation
Count
Pengetahuan Ibu
Tidak
Baik Baik Total
Stuntin Stunting 26 14 40
g Tidak 28 17 45
Stunting
Total 54 31 85
Tabel 6. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan Ibu

Diagram 6. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan Ibu

32
2. Distribusi anak usia 2 – 5 tahun yang mengalami stunting dan tidak stunting berdasarkan
jenis kelamin di Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat tahun 2019.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat 17 anak laki-laki (41.4%) yang mengalami stunting dan
24 anak laki-laki (58.5%) yang tidak stunting. Sebanyak 23 balita perempuan (52.3%)
mengalami stunting dan 21 balita perempuan (47.7%) yang tidak mengalami stunting

Jenis Kelamin * Stunting Crosstabulation

Count
Stunting
Tidak
Stunting Stunting Total
Jenis Laki-laki 17 24 41
Kelamin Perempuan 23 21 44
Total 40 45 85

Tabel 7. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Jenis Kelamin

Diagram 7. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Jenis
Kelamin

33
3. Distribusi anak usia 2 – 5 tahun yang mengalami stunting dan tidak stunting berdasarkan
pendidikan terakhir ibu di Desa Mekarbakti, Sumedang, Jawa Barat tahun 2019.

Gambaran karakteristik pendidikan ibu yang memiliki anak usia 2 – 5 tahun yang mengalami
stunting dan tidak stunting dibagi menjadi empat katagori : SD, SMP, SMA dan Sarjana.

Pendidikan Ibu * Stunting

Crosstabulation
Count
Stunting
Tidak
Stunting Stunting Total
Pendidikan SD 12 14 26
Ibu SMP 19 21 40
SMA 8 9 17
S1 1 1 2
Total 40 45 85

Tabel 8. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Tingkat
Pendidikan Ibu

Diagram 8. Distribusi Anak Usia 2-5 Tahun yang Mengalami Stunting Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan Ibu

34
IV. 2 . 1 Analisis Bivariat

Pada hasil analisis hubungan tingkat pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2 – 5
tahun tentang anemia terhadap angka kejadian stunting Desa Mekarbakti Sumedang Jawa Barat
tahun 2019 didapatkan P Value 0.794 ( P Value > 0.05 ). Sehingga dapat dikatakan bahwa
tingkat pengetahuan terhadap anemia tidak memiliki hubungan yang bermakna terhadap
kejadian stunting.

Correlations
SkorP Stunting
SkorP Pearson Correlation 1 .029
Sig. (2-tailed) .794
N 85 85
Stunting Pearson Correlation .029 1
Sig. (2-tailed) .794
N 85 85

Tabel 9. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Anemia dengan Angka Kejadian Stunting

Diagram 9. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Anemia dengan Angka Kejadian
Stunting

35
 BAB V

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadapat 85 responden anak usia 2 – 5

tahun, didapatkan hasil 47.1 % (40 responden) mengalami stunting dan sebanyak 52.9% (45
responden) tidak mengalami stunting. Presentasi tersebut lebih tinggi dibandingkan prevalensi
kejadian stunting nasional berdasarkan data Riskesdas 2013 yaitu sebesar 37.2%. presentasi
tersebut juga lebih tinggi dibandingkan presentasi stunting secara global menuru Unicef yaitu
22.9%. 12,13

V. 1 Karakteristik Responden

A. Karakteristik anak usia 2 – 5 tahun yang mengalami stunting dan tidak

stunting berdasarkan jenis kelamin.

Berdasarkan tabel 7 didapatkan distribusi anak usia 2 – 5 tahun yang

mengalami stunting dan tidak stunting berdasarkan jenis kelamin. Jumlah
balita laki-laki sebanyak 41 responden yang terdiri atas 17 anak (41.4%)
stunting dan 24 balita tidak stunting (58.5%). Sebanyak 44 responden balita
adalah perempuan yang terdiri atas 23 anak (52.3%) stunting dan 21 anak
(47.7%) tidak stunting. Berdasarkan hasil penelitian tersebut didapatkan
angka stunting tertinggi pada balita perempuan. Hasil ini tidak sejalan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Wanda Lestari pada tahun 2018 di
kabupaten Asahan yang menyatakan bahwa angka kejadian stunting lebih
banyak terjadi pada laki-laki (25 orang).14

Namun hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di India
pada tahun 2018 dimana angka kejadian stunting lebih tinggi pada
perempuan walaupun pada penelitian ini dikatakan bahwa angkat kejadian
stunting tidak berhubungan dengan jenis kelamin. 15

B. Karakteristik anak usia 2 – 5 tahun yang mengalami stunting dan tidak

stunting berdasarkan pendidikan terakhir ibu.

36
 Berdasarkan tabel 8 didapatkan distribusi anak usia 2 – 5 tahun yang
mengalami stunting dan tidak stunting berdasarkan pendidikan ibu. Sebanyak
26 responden adalah ibu dengan pendidikan terakhir SD yang terdiri atas 12
anak (46.1%) stunting dan 14 anak (53.9%) tidak stunting. Pendidikan
terakhir SMP sebanyak 40 responden dengan 19 anak (47.5%) mengalami
stunting dan 21 anak (52.5%) tidak mengalami stunting. Sebanyak 17
responden memiliki pendidikan terakhir SMA yang terdiri atas 8 anak (47%)
stunting dan 9 anak (52%) tidak stunting. Sebanyak 2 responden adalah ibu
dengan pendidikan terakhir SI (Sarjana) yang terdiri atas 1 anak (50%)
stunting dan 1 anak (50%) tidak stunting. Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan tingkat pendidikan ibu yang memiliki anak stunting terbanyak
adalah tingkat pendidikan SMP. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Wanda Lestari dkk pada tahun 2018 dimana didapatkan hasil
angka kejadian stunting tertinggi terjadi pada ibu dengan pendidikan rendah
(SD dan SMP).14

Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rahmawati tahun 2018 di Jakarta. Dimana didapatkan angka kejadian
stunting tertinggi terjadi pada ibu dengan pendidikan terakhir tinggi (SMA
dan Sarjana). 16

V. 2 . Hubungan pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 2 – 5 tahun mengenai

anemia terhadap angka kejadian stunting di Desa Mekarbakti, Sumedang,
Jawa Barat tahun 2019

Berdasarkan tabel 9, tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara tingkat

pengetahuan ibu tentang anemia dengan angka kejadian stunting pada anak
usia 2-5 tahun. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Indonesia
yang menyatakan bahwa anemia akibat defisiensi besi tidak menyebabkan
gangguan tumbuh kembang anak.17

Namun, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan di

Zimbabwe yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan tentang anemia dengan kejadian stunting karena pengetahuan
terhadap anemia yang rendah menyebabkan peningkatan tingkat kejadian
anemia. Anemia yang terjadi selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan
tumbuh kembang anak.18

37
 BAB VI

PENUTUP

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 85 Ibu yang memiliki anak usia
2-5 tahun di Desa Mekarbakti Kabupaten Sumedang, Jawa Barat didapatkan hasil 40 responden
memiliki anak stunting dan 45 responden memiliki anak tidak stunting. Dari data tersebut
dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :

1. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu tentang anemia dengan
kejadian stunting di Desa Mekarbakti Kabupaten Sumedang, Jawa Barat.
2. Berdasarkan tingkat pengetahuan ibu tentang anemia didapatkan hasil angka kejadian
stunting tertinggi pada ibu yang memiliki pengetahuan yang baik tentang anemia
sebanyak 26 orang (48.1%) dan angka kejadian tidak stunting tertinggi pada ibu yang
memiliki pengetahuan yang baik tentang anemia sebanyak 28 orang (62%).
3. Berdasarkan gambaran pendidikan terakhir ibu yang memiliki anak usia 2-5 tahun
didapatkan hasil anak stunting terbanyak pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan
SMP sebanyak 19 orang (47.5%) dan anak tidak stunting terbanyak pada ibu yang
memiliki tingkat pendidikan SMP sebanyak 21 orang (46.7%).
4. Berdasarkan jenis kelamin ditemukan paling banyak angka kejadian stunting pada
kelompok anak perempuan sebanyak 23 anak (52.3%). Dan kelompok anak yang tidak
stunting terbanyak pada anak laki-laki sebanyak 24 orang (58.5%).

6.2 Saran

Pada penelitian selanjutnya disarankan untuk meneliti lebih lanjut ada atau tidaknya
riwayat anemia pada ibu dengan anak yang mengalami stunting. Serta meneliti mengenai ada
tidaknya hubungan antara sikap dan perilaku ibu yang mengalami anemia dengan angka
kejadian stunting.

Sedangkan untuk instansi dan tenaga medis di Desa Mekarbakti disarankan untuk
melakukan penyuluhan mengenai anemia dan dampaknya terhadap tumbuh kembang anak
sebagai pencegahan terjadinya stunting. Lalu disarankan melakukan pengukuran antropometri
terhadap anak usia balita secara berkala. Dan apabila terdapat orang tua dan balita yang tidak

38
dapat hadir saat pengukuran antropometri bisa dilakukan kunjungan ke rumah untuk dilakukan
pengukuran.

Untuk masyarakat disarankan untuk lebih aktif mengikuti kegiatan penyuluan agar
dapat meningkatkan wawasan dalam mencegah terjadinya stunting.

39
 DAFTAR PUSTAKA

1. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. 100 Kabupaten/Kota Prioritas

Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Sekertariat Wakil Presiden Republik
Indonesia. Jakarta: 2017
2. Richard D Semba, dkk. Eff ect of parental formal education on risk of child stunting in
Indonesia and Bangladesh: a cross-sectional study. The Lancet. Vol 371 26 Januari,
2008. Hal 322-8
3. Hillman RS, Ault KA. Iron Deficiency Anemia. Hematology in Clinical Practice. A
Guide to Diagnosis and Management. New York; McGraw Hill, 1995
4. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Departemen Kesehatan RI, Anemia
Gizi dan Tablet Tambah Darah (TTD) untuk Wanita Usia Subur, Direktorat Gizi
Masyarakat, 2005
5. Hillman RS, Ault KA. Iron Deficiency Anemia. Hematology in Clinical Practice. A
Guide to Diagnosis and Management. New York; McGraw Hill, 1995
6. Nathan DG, Oski FA. Iron Deficiency Anemia. Hematology of Infancy and Childhood.
Edisi ke-1. Philadelphia; Saunders, 1974 : 103-25.
7. Schwart E. Iron Deficiency Anemia. Dalam : Behrman RE, Kliegman RM, Jenson
HB, Penyunting. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-16. Philadelphia; Saunders,
2000
8. Lanzkowsky P. Iron Deficiency Anemia. Pediatric Hematology and Oncology. Edisi ke-
2. New York; Churchill Livingstone Inc, 1995
9. Anisa P. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita 25-
60 Bulan Di Kelurahan Kalibaru Depok Tahun 2012 Depok: Universitas Indonesia.
2012
10. Fitri. Berat Lahir Sebagai Faktor Dominan Terjadinya Stunting Pada Balita (12-59
Bulan) Di Sumatera (Analisis Data Riskesdas 2010) [Internet]. Depok: Universitas
Indonesia. 2012.
11. Adawiyani R. 2013. Pengaruh Pemberian Booklet Anemia Terhadap Pengetahuan,
Kepatuhan Minum Tablet Tambah Darah Dan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya Vol.2 No.2 (2013)
12. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNPPK). 100 kabupaten/ kota
prioritas untuk intervensi anak kerdil (stunting). Jakarta: TNPPK; 2017.

40
13. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Riset
kesehatan dasar (Riskesdas). Jakarta: Balitbang Kemenkes RI; 2013
14. Wanda L dkk. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada AnakSekolah
Dasar Negeri 014610 Sei Renggas Kecamatan Kisaran Barat Kabupaten Asahan. Jurnal
dunia Gizi Vol. 1 No. 1, Juni 2018:59-64
15. Singh R, dkk. Socio-demographic correlates of stunting among children in Port Blair,
India. Int J Community Med Public Health. Oktober 2018:5(10):4231-6
16. Rahmawati, dkk. Prevalensi dan Faktor Resiko Kejadian Stunting Remaja Akhir.
Window of Health: Jurnal Kesehatan.April 2018 vol.1 No.2
17. Gwavuya, Stanley, Conrad Murendo, Naomi Wekwete, Felicia Takavarasha, and
Nyasha Madzingira. 2014. Maternal Iron and Vitamin A Supplementation and the
Nutritional Status of Children in the 2010-2011 Zimbabwe Demographic and Health
Survey. DHS Working Papers No. 109 (Zimbabwe Working Papers No. 10). Rockville,
Maryland, USA: ICF International
18. Ramakrishnan, U., N. Aburto, G. McCabe, and R. Martorell. 2004. “Multimicronutrient
Interventions but Not Vitamin A or Iron Interventions Alone Improve Child Growth:
Results from Three MetaAnalyses.” Journal of Nutrition 134 (10): 2592–602.

41