EFEKTIVITAS EDUKASI GIZI DENGAN MEDIA BOOKLET

TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU

HAMIL TENTANG ISI PIRINGKU DI PUKSESMAS
BANYUMAS
Proposal Penelitian

Disusun sebagai salah satu syarat untuk melakukan penelitian

disusun oleh :
TIARA SANDI ZAHRA SANI
P1337431217041

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI & DIETETIKA

JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATANKEMENTRIAN
KESEHATAN SEMARANG
2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal penelitian dengan judul “Efektivitas Edukasi Gizi Dengan Media

Booklet terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Isi Piringku
di Puskesmas Banyumas” telah mendapat persetujuan dari pembimbing.

Menyetujui,

PEMBIMBING I PEMBIMBING II

Dr. Kun Aristiati Susiloretni, SKM, M.Kes Wiwik Wijaningsih, STP, M.Si
NIP. 19610511 198303 2 002 NIP. 19641202 198603 2 002

ii
 FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN

Mahasiswa dibawah ini :

Nama : Tiara Sandi Zahra Sani

NIM : P1337431217041

Telah melakukan perbaikan usulan penelitian sesuai dengan saran dan masukkan
dari penguji. Mahasiswa tersebut diijinkan untuk melakukan penelitian.

Purwokerto,

Pembimbing I

Dr. Kun Aristiati Susiloretni, SKM, M.Kes

NIP. 19610511 198303 2 002

PENGUJI I PENGUJI II

J. Supadi, SKM, M.Kes Astidio Noviardhi, SP, M.Kes (Epid)

NIP. 19590907 198301 1 001 NIP. 19711123 199501 1 001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Proposal Skripsi ini. Penulisan
Proposal Skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Terapan Gizi pada Program Studi Sarjana Terapan Gizi &
Dietetika Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang. Prposal Skripsi ini
terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak
bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Semarang.
2. Ibu Susi Tursilowati selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes
Semarang.
3. Bapak Mohammad Jaelani, DCN, M.Kes selaku Ketua Prodi Sarjana
Terapan Gizi dan Dietetik Poltekkes Kemenkes Semarang.
4. Ibu Dr. Kun Aristiati Susiloretni, SKM, M.Kes selaku pembimbing utama
dan Ibu Wiwik Wijaningsih, STP, M.Si selaku pembimbing pendamping.
5. Bapak J. Supadi, SKM, M.Kes dan Bapak Astidio Noviardhi, SP, M.Kes
(Epid) selaku dosen penguji.
6. Orang tua, keluarga dan teman saya yang telah memberikan bantuan
dukungan material dan moral; dan
7. Pihak-pihak lain yang telah memberi bantuan baik riil maupun materil.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Skripsi ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Semarang, 1 Juni 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii
FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN.......................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................4
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................5
D. Manfaat Penelitian........................................................................................5
E. Keaslian Penelitian........................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................11
A. Telaah Pustaka............................................................................................11
1. Ibu Hamil.................................................................................................11
2. Pengetahuan.............................................................................................16
3. Sikap........................................................................................................19
4. Edukasi Gizi............................................................................................21
5. Media.......................................................................................................25
6. Pedoman Isi Piringku..............................................................................28
7. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil......................................................................32
B. Kerangka Teori...........................................................................................37
C. Kerangka Konsep........................................................................................38
D. Hipotesis......................................................................................................38
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................39
A. Ruang Lingkup Penelitian...........................................................................39
B. Jenis Dan Rancangan Penelitian.................................................................39

v
 C. Partisipan Penelitian....................................................................................41
D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data..............................................................43
E. Validitas dan Reliabilitas............................................................................50
F. Pengolahan Data.........................................................................................52
G. Analisa Data................................................................................................55
H. Definisi Operasional...................................................................................56
I. Etika Peneltian............................................................................................59
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................61
LAMPIRAN...........................................................................................................66

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................7

Tabel 2. Penambahan Berat Badan Ibu Hamil menurut Institute of Medicine......14
Tabel 3. Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan............................................................49
Tabel 4. Kisi-kisi Kuesioner Sikap........................................................................49
Tabel 5. Analisa Data Validasi Media Booklet (Paramita, dkk, 2019)..................51
Tabel 6. Skala Likert..............................................................................................53
Tabel 7. Coding......................................................................................................53
Tabel 8. Definisi Operasional Penelitian...............................................................56

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Isi Piringku...........................................................................................29

Gambar 2. Kerangka Teori.....................................................................................37
Gambar 3. Kerangka Konsep.................................................................................38
Gambar 4. Skema Desain Penelitian Quasy Experiment dengan Desain Pre-test
Post-test dengan Control Group............................................................................40
Gambar 5. Tahap Penelitian...................................................................................48

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Penelitian............................................................66

Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden............................................68
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden........................................................69
Lampiran 4. Kuesioner Data Puskesmas................................................................70
Lampiran 5. Kuesioner Karakteristik Responden..................................................72
Lampiran 6. Kuesioner Pengetahuan.....................................................................73
Lampiran 7. Kuesioner Sikap.................................................................................75
Lampiran 8. Satuan Acara Penyuluhan..................................................................78
Lampiran 9. Media dan Materi Penyuluhan...........................................................81
Lampiran 10. Protokol Kesehatan Covid dalam Penyuluhan................................85
Lampiran 11. Rencana Penelitian..........................................................................87
Lampiran 12. Surat-surat Perizinan.......................................................................88

ix
 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Permasalahan gizi saat awal kehidupan seseorang terbentuk dari manifestasi

kesehatan ibu saat mengandung. Masalah gizi yang dapat dialami oleh ibu hamil
sebelum atau selama kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan janin yang
sedang dikandungnya. Permasalahan gizi ibu hamil ini terbagi menjadi
permasalahan gizi lebih dan gizi kurang. Beberapa permasalahan pada ibu hamil
yang dapat berdampak pada kehamilan ibu adalah anemia dan kekurangan energi
kronik (KEK) (Retni, dkk., 2016).
Menurut Riset Kesehatan Dasar, proporsi kurang energi kronis ibu hamil di
Indonesia tahun 2018 masih tinggi yaitu 17,3% (Kemenkes, 2018). Dalam
Laporan Jawa Tengah dalam Angka, prevalensi ibu hamil KEK pada rentang
tahun 2014-2018 adalah 7,58% sedangkan di Kabupaten Banyumas sendiri
mendapati rata-rata 11,8% (BPS, 2019). Menurut data Dinas Kesehatan
Banyumas untuk prevalensi rata-rata ibu hamil KEK di Kabupaten Banyumas
pada tahun 2019 meningkat menjadi 12,1% dengan penyumbang tertinggi antara
lain Puskesmas Banyumas (23,79%), Kemranjen II (20,51%), Sumpiuh II
(20,51%), dan Purwokerto Timur I (19,50%) (Dinkes Banyumas, 2019).
Ibu hamil dengan kurang energi kronis dapat beresiko mengalami
kelemahan otot saat melahirkan yang dapat mengakibatkan kematian janin
(keguguran), prematur, lahir cacat, bahkan kematian pada ibu dan bayi. Selain itu,
masalah juga akan berdampak pada janin dalam kandungan ibu. Ibu hamil yang
mengalami KEK juga dapat mengganggu tumbuh kembang janin dalam
kandungan yaitu pertumbuhan fisik, otak dan metabolisme terganggu yang
menyebabkan penyakit menular disaat usia dewasa nanti . Asupan gizi ibu hamil
yang kurang juga dapat mempengaruhi bayi yang akan dilahirkannya seperti
berisiko bayi berat lahir rendah (BBLR) maupun stunting (Sukmawati dkk.,
2018).

1
 2

Terdapat beberapa faktor penyebab yang mempengaruhi ibu hamil KEK.

Ibu hamil yang kurang energi kronis dapat secara langsung diakibatkan dari
asupan makanan dan penyakit infeksi. Penyebab tidak langsung ibu hamil KEK
yaitu tingkat pendidikan yang rendah, pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi
kurang, pendapatan keluarga dan usia (Yuliastuti, 2014). Ibu hamil dengan KEK
dapat tidak langsung diakibatkan karena tidak memahami pentingnya gizi yang
baik saat kehamilan. Hasil survei Konsumsi Makanan Indonesia (SKMI)
menunjukkann rerata asupan energi pada ibu hamil kurang dari 70% angka
kecukupan energi ibu hamil sekitar 50% dan kecukupan proteinnya dibawah
batas 80% dengan angka kecukupan proteinnya 52%. Asupan gizi dan status
kesehatan ibu yang kurang dapat diperbaiki dengan cara meningkatkan
pengetahuan dan sikap. Oleh karena itu, pengetahuan ibu sangat diperlukan untuk
meningkatkan perilaku makan sehat dan beragam untuk menjaga asupan gizi saat
kehamilan. (Purbadewi dan Ulvie, 2013).
Pengetahuan ibu yang kurang merupakan faktor tidak langsung yang cukup
penting diperhatikan sebagai penyebab ibu hamil KEK. Pengetahuan dan
pemahaman yang baik dapat secara tidak langsung mencegah terjadinya masalah
gizi pada ibu hamil. Pendapat ini didukung dengan penelitian di Pekanbaru tahun
2014 dengan jumlah sampel 30 ibu hamil dengan teknik total sampling yang
menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan yang kurang baik dengan
status gizi ibu hamil yang kurang baik juga (KEK) (p=0,035) dimana ada
hubungan bermakna antara pengetahuan gizi dengan kejadian ibu hamil KEK.
Penelitian ini juga menjelaskan dimana terdapat peluang pengetahuan yang
kurang 12,25 kali dapat mengalami KEK dibandingkan dengan pengetahuan ibu
hamil yang baik (OR=12,25) (Wati, dkk., 2014).
Selain pengetahuan, sikap ibu dapat menentukan ibu hamil dapat
mengalami kurang energi kronis ataupun tidak. Munculnya perilaku seseorang
dilandasi dengan pengetahuan dan sikap yang positif dari individu. Sikap ibu
yang kurang ini dapat mempengaruhi status gizi ibu hamil (Goni, dkk, 2013;
Palimbo, 2013). Perubahan sikap dapat diikuti dengan perubahan pengetahuan
atau keyakinan seseorang terhadap sesuatu yang merupakan hasil dari
 3

pengindraan, yang salah satunya didapat dari pendidikan maupun proses belajar
(Trisnawati, dkk., 2016).
Perubahan status gizi ibu dapat dilakukan melalui pemantauan nilai
antropometri ibu hamil seperti kenaikan berat badan, LILA maupun pemantauan
kecukupan makan ibu hamil. Salah satu yang dapat merubah pola makan ibu
hamil adalah dengan pengetahuan ibu hamil mengenai pola makan dan kebutuhan
makannya. Kebutuhan ibu hamil disetiap trimester mempunyai kebutuhan gizi
yang cukup berbeda. Ibu hamil secara keseluruhan memerlukan pemahaman
mengenai gizi yang lebih baik untuk proses dan tahapan pada masa kehamilannya
(Muliawati, 2013).
Upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi kurangnya pengetahuan
adalah dengan menyampaikan pengetahuan terkait gizi dan keanekaragaman
pangan pada ibu hamil melalui edukasi gizi. (Zerfu, 2018). Berdasarkan hal
tersebut, topik edukasi yang dapat dipilih adalah isi piringku. Keanekaragaman
pangan dan gizi seimbang baik dari zat gizi makro maupun zat mikro dapat
divisualisasikan dengan “Isi Piringku” yang terdiri dari berbagai jenis makanan
seperti makanan pokok, lauk hewani dan nabati, buah serta sayur yang seimbang.
Kenanekaragaman pangan merupakan salah satu dari 4 pilar gizi seimbang
dengan konsumsi makan sehari-hari mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah
(porsi) yang sesuai dengan kebutuhan (Kemenkes RI, 2014). Menurut penelitian
yang dilakukan di Puksesmas Kelayan Timur Kota Banjarmasin dengan sampel
sebanyak 30 ibu hamil, dengan memberikan edukasi mengenai isi piringku
membuktikan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan dari 67% menjadi 100%
(Netty, dkk., 2019).
Media memiliki peran yang tinggi untuk meningkatkan pengetahuan dan
sikap seseorang. Penggunaan media digunakan agar lebih efektif dalam
penyampaian informasi terkait gizi dan kesehatan. Melalui pesan yang sesuai dan
penyampaian melalui media yang baik, ibu hamil akan lebih mudah untuk
mendapatkan pengetahuan (Al-Rahmad, dkk., 2016). Media yang dapat dipilih
adalah booklet. Booklet dipilih karena bentuknya seperti buku, memuat informasi
yang lengkap dan mudah dibawa. Selain itu bentuknya juga ekonomis, jelas,
 4

padat dan singkat untuk digunakan dalam media penyampaian informasi. Booklet
dapat menyebarkan informasi serta dapat mengubah dan meningkatkan
pengetahuan dan sikap seseorang dalam waktu yang singkat (Rosalinna, 2019).
Tingkat efektivitas setiap media cukup berbeda satu sama lain. Media yang
yang akan digunakan adalah media yang dapat meningkatkan tingkat
pengetahuan dan sikap seseorang khususnya pada media booklet. Media booklet
yang dibuat dengan baik dan jelas dapat efektif untuk meningkatkan pengetahuan
dan sikap seseorang (Sukraniti dkk., 2012). Media booklet yang akan digunakan
adalah media booklet berupa cetakan. Tujuan dari pemberian media cetak adalah
agar lebih mudah untuk dibaca berkali-kali dan mudah disimpan dengan
karakteristik isi bacaan yang jelas, lengkap dan terperinci sehingga pembaca
dengan dapat mudah mengulang kembali isi bacaan yang belum dipahaminya
(Pudyastuti, 2016; Suyasa dan Sedana, 2020).
Dengan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk melihat efektivitas
penggunaan media booklet pada ibu hamil dengan bahasan mengenai
keanekaragaman pangan gizi seimbang yang divisualisasikan dengan isi piringku
untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil sehingga diharapkan ibu
hamil dapat lebih paham untuk menjaga pola konsumsi dan asupan makan yang
bergizi seimbang serta beragam. Berdasarkan hal tersebut wilayah yang akan
dijadikan penelitian adalah Puskesmas Banyumas dengan prevalensi Ibu Hamil
KEK yang masih tinggi yaitu 23,79% melibihi rata-rata presentase Kabupaten
Banyumas dan cukup tinggi diantara puskesmas lain yang ada di Banyumas.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan maka peneliti merumuskan

masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah edukasi gizi melalui media booklet
efektif terhadap tingkat perubahan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
keanekaragaman pangan dan gizi seimbang melalui pesan isi piringku di
Puskesmas Banyumas?”.
 5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Mengetahui efektivitas edukasi gizi melalui booklet terhadap tingkat
pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang keanekaragaman pangan dan gizi
seimbang (isi piringku).
2. Tujuan Khusus
a. Mengembangkan edukasi gizi tentang isi piringku dengan media booklet
untuk ibu hamil di Puskesmas Banyumas.
b. Mengetahui karakteristik ibu hamil yang meliputi usia ibu, tingkat
pendidikan, pendapatan, usia kehamilan, dan pekerjaan.
c. Mendeskripsikan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang isi
piringku sebelum dan sesudah dilakukan edukasi gizi di Puksesmas
Banyumas.
d. Mengetahui efektivitas edukasi gizi dengan media booklet dalam
meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang isi piringku.
e. Mengetahui efektivitas edukasi gizi dengan media booklet dalam
meningkatkan sikap ibu hamil tentang isi piringku.
f. Mengetahui karakteristik ibu hamil yang berpengaruh terhadap
pengetahuan dan sikap ibu hamil mengenai isi piringku

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk intisusi dan dapat
digunakan sebagai bahan kajian untuk penelitian berikutnya yang
berhubungan dengan edukasi mengenai keanekaragaman pangan dan gizi
seimbang melalui beberapa media yang digunakan seperti booklet dalam
penelitian ini.
2. Bagi Peneliti
Mendapatkan pengalaman secara jelas dan nyata dalam masyarakat dalam
upaya pencegahan masalah kehamilan yang dialami ibu dan upaya untuk
 6

meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang keanekaragaman pangan dan

gizi seimbang dengan isi pirigku yang baik untuk ibu hamil.
3. Bagi Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan dapat membantu tenaga kesehatan untuk memberikan
materi edukasi dengan variasi media yang yang lebih baik untuk
meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap gizi isi piringku pada ibu
hamil yaitu dengan menggunakan media booklet.
4. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu
hamil tentang keanekaragaman pangan dan gizi seimbang sehingga berbagai
risiko saat kehamilan dan kelahiran bayi dapat dicegah.
 7

E. Keaslian Penelitian

Untuk membedakan penelitian yang akan dilakukan dengan penelitian sebelumnya dapat dibedakan dengan menggunakan
keaslian penelitian.

Tabel 1. Keaslian Penelitian

No Nama Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian

Peneliti
(Tahun)

1 (Fadhilah Penggunaan Leaflet,  Penelitian ini menggunakan penelitian Dari hasil penelitian ini ada perbedaan sebelum
dkk., 2020) Booklet dan Video kuantitatif dengan metode eksperimen dan sesudah perlakuan pada pengetahuan ibu
untuk Tingkatan semu (quasy experimental). remaja tentang ASI eksklusif (p=0,000) dengan
Pengetahuan, Sikap, ratio peningkatan pengetahuan sebesar 2,4261
Keyakinan dan Niat  Teknik pengambilan sampel kali pada kelompok yang menggunakan media.
Ibu Remaja menggunakan simple random Begitu pula dengan sikap ibu bahwa terdapat
Mengenai sampling dengan jumlah sampel perbedaan (p=0,000) sikap ibu kelompok
Pemberian ASI sebanyak 60 ibu hamil remaja untuk eksperimen sebelum dan sesudah perlakuan
Ekslusif di 2 menjadi kelompok eksperimen dan diberikan. Ieaflet, bookIet dan video edukasi
Kecamatan di kontrol masing-masing 30. mengenai ASl ekskIusif efektif untuk
Kabupaten meningkatkan sikap ibu remaja dengan ratio
Magelang  Kelompok eksperimen yaitu diberikan peningkatan sikap ibu sebesar 2,1865.
leaflet, booklet dan video mengenai
ASI eksklusif sedangkan kontrol
hanya diberi leaflet mengenai stunting
 8

2 (Sukraniti Efektivitas  Metode penelitian adalah quasi Hasil penelitian ini dengan uji statistik t-test
dkk, 2012) Penyuluhan dengan eksperimen dengan rancangan pre-test menunjukkan adanya perbedaan antara
Media Booklet dan dan post-test with control group pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
Leaflet terhadap (p=0,004), penyuluhan dengan leaflet
Peningkatan  Teknik pengambilan sampel (p=0,000), penyuluhan dengan booklet
Pengetahuan Fast menggunakan purposive sampling (p=0,000). Penyuluhan dengan booklet lebih
Food Anak Sekolah dengan jumlah sampel 42 anak SD efektif dimana dengan uji ANOVA multiple
Dasar di Kota dengan 3 kelompok yaitu comparission ada perbedaan bermakna selisih
Denpasar menggunakan ceramah dan leaflet, nilai sebelum dan setelah penyuluhan antara
kemudia ceramah media booklet, dan kelompok kontrol dengan kelompok booklet
ceramah tanpa menggunakan media dengan nilai p=0,009 (p<0,05).

3 (Pramesti, Effectiveness  Penelitian ini menggunakan metode Dari penelitian ini didapatkan dari uji paired t-
dkk, 2019) Menstrual Hygiene quasy experiment dengan pre-test dan tes adanya perubahan pengetahuan dari skor
Knowledge Using post-test design with control group pretest-posttetst untuk kelompok booklet (mean
Booklet and Leaflet design. dif.=14,09;p=0,000) dan juga leaflet (mean
Media for diff.=7,83;p=0,000). Dari uji independent t-test
Adolescent Girl  Teknik pengambilan sampel menunjukkan bahwa ada perbedaan peningkatan
(Studied in An-Nur menggunakan simple random pengetahuan yang signifikan dengan
Islamic Boarding sampling dengan jumlah sampel 70 peningkatan skor remaja dalam pretest dan
School, Bantul) murid perempuan (dibagi menjadi 2 posttest antara kelompok booklet (mean=14,09)
grup leaflet dan booklet) dengan usia dengan leaflet (mean=7,83) yaitu mean
12-13 tahun. dif.=6,26;p=0,000<a=0,05). Peningkatan skor
booklet lebih besar dari kelompok leaflet yaitu
skor sebelum intervensi 84,91 menjadi 99,00.
Pendidikan kesehatan dengan booklet lebih
efektif dari leaflet.

4 (Pratiwi dan Efektivitas  Penelitian ini menggunakan metode Hasil uji wilcoxon signed rank test pengetahuan
 9

Puspitasari, Penggunaan Media quasy experiment dengan pre-test dan gizi awal dan akhir terdapat perbedaan pada
2017) Booklet Terhadap post-test design with control group kedua kelompok (p=0,000). Pada hasil uji
Pengetahuan Gizi design. Kelompok eksperimen independent t-test tidak terdapat peningkatan
Seimbang Pada Ibu menggunakan ceramah dan booklet. yang bermakna pada selisih pada nilai
Balita Gizi Kurang Kelompok kontrol hanya ceramah. pengetahuan ibu pada kelompok kontrol
Di Kelurahan maupun eksperimen (p=0,114) dikarenakan
Semanggi  Perlakuan masing-masing kelompok beberapa faktor karakteristik dari ibu. Secara
Kecamatan Pasar diberikan edukasi dengan 2 kali statistik, tidak terdapat efektivitas dalam
Kliwon Kota pertemuan intervensi dengan pretest penggunaan pendidikan dengan media booklet
Surakarta dan juga intervensi dengan posttest. terhadap pengetahuan gizi seimbang pada ibu
balita gizi kurang namun pendidikan dengan
 Sampel yang digunakan adalah ibu booklet menunjukkan nilai peningkatan rata-rata
balita yang memiliki balita gizi kurang sebesar 4,8 lebih tinggi dibandingkan kelompok
sebanyak 60 sampel. kontrol.
 10

Perbedaan dengan penelitian sebelumnya adalah penelitian ini dilakukan

untuk mengetahui efektivitas edukasi gizi melalui media booklet terhadap tingkat
pengetahuan ibu hamil serta tingkat perubahan sikap ibu hamil mengenai
pengetahuan makanan dan gizi dari isi piringku yang akan didapat. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah cluster randomized sampling
yaitu mengambil sampel dengan tujuan tertentu yang memenuhi kriteria inklusi
dan tujuan peneliti. Jenis penelitian yang akan menggunakan quasy experiment
dengan desain rancangan penelitian two group pre-test dan post-test. Untuk uji
analisis statistik menggunakan uji independent t-test dan untuk mengujii
hubungan dengan karakteristik sampel menggunakan uji MANOVA.
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Ibu Hamil
a. Pengertian Ibu Hamil
Kehamilan diartikan sebagai suatu proses yang berlangsung selama
sembilan bulan atau lebih dimana terjadi fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum kemudian menjadi embrio dan janin yang
berkembang di rahim ibu. Kehamilan normal jika dihitung dari saat fertilisasi
hingga waktu lahir bayi akan berlangsung dalam waktu 40 minggu.
Kehamilan terbagi kedalam 3 trimester, trimester satu atau pertama
berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua berlangsung selama 15
minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu
(minggu ke-28 hingga ke-40) (Sarwono, 2014).
b. Perkembangan Ibu Hamil
Menurut Sarwono, (2014), berat badan ibu hamil akan terus bertambah
sesuai dengan umur kehamilan ibu. Dengan berat badan yang bertambah
dengan normal, anak dalam kandungan akan dilhahirkan dengan normal.
Kondisi fisik dan kenaikan berat badan normal bagi wanita hamil pada setiap
trimester, sebagai berikut:
1. Trimester I (0-12 minggu)
Umumnya nafsu makan ibu berkurang sering timbul rasa mual dan ingin
muntah. Pada kondisi ini ibu harus tetap berusaha untuk makan agar
janin dapat tumbuh dengan baik.
2. Trimester II (13-28 minggu)
Nafsu makan sudah pulih kembali kebutuhan makan harus diperbanyak.
3. Trimester III (29-40 minggu)
Nafsu makan sangat baik, tapi jangan berlebihan.
c. Status Kesehatan Ibu Hamil

11
 12

Status kesehatan ibu hamil yaitu suatu indikator menunjukan baik

buruknya kondisi ibu dan janin yang sedang dikandung. Status kesehatan ibu
yang buruk seperti anemia dapat beresiko melahirkan bayi BBLR, dengan
BBLR ini bayi kemudian akan mndapat resiko lain seperti infeksi saluran
nafas dan kematian bayi yang tinggi daripada bayi dengan berat badan lahir
normal. Untuk ibu sendiri anemia dan KEK akan meningkatkan risiko
pendarahan pasca persalinan dan gangguan kesehatan maupun kematian.
Kesehatan ibu hamil dapat tercapai jika ibu berperilaku hidup sehat
terutama dimasa kehamilan yaitu dengan merawat kehamilan sebaik mungkin
melalui asupan zat gizi, penambahan suplemen zat besi, perawatan jalan lahir,
menghindari rokok dan minum obat hanya jika dianjurkan oleh dokter.
Adapun penilaian umum status kesehatan ibu hamil dapat dilihat melalui
penimbangan berat badan untuk mengetahui penambahan berat badan ibu
selama kehamilan, kadar hemoglobin sebagai uji test laboratorium, tekanan
darah, lingkar lengan atas (LILA) dan riwayat kesehatan selama kehamilan
(Kemenkes, 2014; Harjatmo, dkk 2017).
Untuk mencapai kehamilan sehat dan anak yang dilahirkan juga sehat
maka perlunya ANC. Ibu hamil harus memeriksakan ke petugas kesehatan
agar melahirkan secara sehat. Pelayanan ANC (10T) meliputi : pemeriksaan
tinggi badan dan berat badan, pemeriksaan tekanan darah, pengukuran lingkar
lengan atas (LILA), pengukuran tinggi fundus uteri (TFU), pemeriksaan
denyut jantung janin (DJJ) dan posisi janin, skrining dan pemberian TT,
pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan golongan darah), pemberian Fe dan
Asam Folat, tata laksana kasus, temu wicara (KIE-Konseling), pencatatan dan
pelaporan, serta supervisi, monitoring dan evaluasi (Hendarwan, 2018).
d. Status Gizi Ibu Hamil
Status gizi ibu hamil akan mempengaruhi pertumbuhan pada janin,
maka dari itu kebutuhan makanan bagi ibu hamil harus dipenuhi saat ibu
mengalami kehamilan. Apabila status gizi ibu buruk sebelum kehamilan
maupun pada saat kehamilan akan menyebabkan resiko maupun komplikasi
pada ibu dan bayi. Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat menyebabkan berat
 13

badan bayi yang akan dilahirkan kelak menjadi rendah (BBLR), sehingga
bayi akan tampak lebih kurus dan kecil dari biasanya. Di samping itu akan
mengakibatkan terlambatnya pertumbuhan otak pada janin, kegururan,
abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia, asfiksia
intra partum (mati dalam kandungan), bayi baru lahir mudah terinfeksi.
Dengan kondisi kesehatan yang optimal baik pada saat sebelum hamil
maupun saat hamil akan melahirkan bayi yang sehat dibandingkan ibu dengan
kondisi yang sebaliknya (Aminin, dkk, 2014).
Status gizi ibu hamil meliputi kurang energi kronis (KEK) dan anemia.
Ibu dengan KEK berisiko melahirkan bayi dengan panjang lahir yang pendek
6,2 kali dibanding ibu yangg memiliki status gizi yang lebih baik. Sedangkan
ibu hamil dengan anemia beresiko melahirkan bayi dengan panjang badan
lahir bayi pendek 3 kali dibandingkan ibu hamil yang tidak anemi. Pada
penenlitian ini menggunakan desain cross sectional dengan besar subjek 126
bayibaru lahir, penelitian ini dilakukan pada tahun 2014 di RSUD Patut Patuh
Patju Kabupaten Lombok barat, data yang digunakan menggunakan data KIA
ibu. Analaisis data menggunakan analisis univariat, bivariat (chi-square) serta
analisis multivariat (regresi logistik). Prevalensi panjang lahir pendek 38,1%.
Hal ini menunjukkan bahwa ibu yang kekurangan energi kronis dan Hb
rendah mengalami masalah gizi dalam waktu yang lama diikuti juga oleh
masalah kekurangan gizi. Maka kebutuhan gizi untuk tumbuh kembang janin
menjadi terhambat. Sehingga bayi yang dikandung ibu akan mengalami
panjang lahir bayi yang pendek. Kecukupan gizi ibu hamil sangat
mempengaruhi status gizi anak dalam kandungan yang selanjutnya akan
menentukan perkembangan anak, khususnya pada masa pertumbuhan (golden
age) (Najahah, 2014).
Status gizi ibu hamil dapat dinilai melalui beberapa pemeriksaan
antropometri, misalnya dengan cara mengukur (Harjatmo, dkk, 2017):
1. Tinggi Badan
Pada ibu hamil pengukuran status gizi dengan tinggi badan tidak dapat
dilakukan karena biasanya tinggi badan pada wanita hamil sudah tidak
 14

dapat bertambah lagi.

2. Lingkar Lengan Atas (LILA)
Pengukuran LILA pada kelompok wanita usia subur (WUS) adalah salah
satu cara deteksi dini yang mudah dan dapat dilaksanakan oleh masyarakat
awam, untuk mengetahui kelompok berisiko kekurangan energi protein
(KEK). Ambang batas LILA WUS adalah 23,5 cm. Bila hasil pengukuran
kurang dari 23,5 cm menunjukkan wanita berisiko KEK. Jika lebih dari
sama dengan 23,5 cm artinya status gizi ibu baik dan terhindar dari risiko
KEK.
3. Indeks Massa Tubuh (IMT)
Indeks masa tubuh (IMT) merupakan penilaian dan perhitungan yang
didapatkan dari membagi berat badan (kg) dengan ukuran tinggi badan
kuadrat (m) yang dapat menunjukan status gizi ibu. IMT ibu sebelum
hamil menurut WHO, yaitu berat badan kurang (<18,5 kg/m 2), normal
(18,5-24,9 kg/m2), gemuk (25,0-29,9 kg/m2) dan obesitas (≥30 kg/m2).
4. Berat Badan
Berat badan ibu hamil harus memadai, bertambah sesuai umur kehamilan.
Kenaikan berat badan yang ideal ibu hamil hingga akhir kehamilan adalah
11,5-16 kg. Berdasarkan IMT ibu sebelum hamil kenaikan berat badan
dapat dikategorikan menjadi 4 menurut kriteria Institue of Medicine seperti
yang terlampir pada tabel 2 (Rasmussen, dkk, 2009).

Tabel 2. Penambahan Berat Badan Ibu Hamil menurut Institute of Medicine

Trimester II Total kenaikan

IMT sebelum Trimester I
dan III BB
kehamilan
(kg) (kg/minggu) (kg)
Berat badan kurang
0,5-2 0,44-0,58 12,5-18
(<18,5 kg/c )
Normal
0,5-2 0,35-0,50 11,5-16
(18,5-24,9 kg/m2)
Gemuk
0,5-2 0,23-0,33 7-11,5
(25,0-29,9 kg/m2)
 15

Obesitas
0,5-2 0,17-0,27 5-9
(≥ 30,0 kg/m2)

e. Faktor yang Mempengaruhi Ibu Hamil KEK

1. Umur
Pengetahuan ibu dapat dipengaruhi karena umur. Ibu yang mempunyai
umur yang tidak terlalu muda dan tua cenderung untuk memperhatikan pola
makannya. Ada ibu yang terlalu muda (kurang 20 tahun) dapat terjadi
kompetensi makanan antara janin dan ibunya sendiri yang masih pada masa
pertumbuhan. Umur ibu pada kehamilan yang sekarang di ukur ≤20 tahun,
21-34 tahun, ≥35 tahun (Rohani, 2013). Menurut Depkes RI, umur ibu yang
berisiko melahirkan bayi kecil adalah kurang dari 20 tahun dan di atas 35
tahun. Ibu hamil yang berusia terlalu muda, tidak hanya berisiko KEK namun
juga terpengaruh pada kesehatan ibu lainnya
2. Pengetahuan
Tingkat pengetahuan adalah tingkat seberapa dalam responden dapat
menghadapi mendalami, memperdalam perhatian seperti sebagaimana
manusia menyelesaikan masalah tentang konsep-konsep baru. Pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting bagi terbentuknya tindakan
seseorang, perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari
pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Aminin, dkk, 2014).
3. Sikap
Sikap merupakan organisasi pendapat, keyakinan seseorang mengenai
obyek atau situasi yang relatif tetap, yang disertai adanya perasaan tertentu,
dan memberikan dasar kepada orang tersebut untuk membuat respon atau
berperilaku dalam cara tertentu yang dipilihnya. Bila seseorang mempunyai
sikap terhadap suatu obyek, itu menunjukkan tentang pengetahuan orang
tersebut terhadap obyek sikap yang bersangkutan (Sulistiyaningsih, 2017).
4. Pola Konsumsi
Pola Konsumsi adalah susunan jenis dan jumlah pangan yang di konsumsi
seseorang atau kelompok. Upaya mencapai status gizi masyarakat yang baik
 16

dapat diperoleh melalui produksi pangan yang menghasilkan bahan makanan

pokok, lauk pauk, sayur-sayuran dan buah-buahan. Pola konsumsi ini juga
dapat mempengaruhi status kesehatan ibu,dimana pola konsumsi yang kurang
baik dapat menimbulkan suatu gangguan kesehatan atau penyakit pada ibu
(AN, Furqi, 2016).
5. Pendapatan Keluarga
Pendapatan atau upah minimum di Kabupaten Banyumas menurut
Keputusan Gubernur Jawa Tengah No. 561/62 tahun 2020 tentang tentang
Upah Minimum pada 35 (Tiga Puluh Lima) Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa
Tengah tahun 2021 perbulannya adalah Rp 1.970.000,00 Pendapatan keluarga
adalah jumlah semua hasil perolehan yang didapat oleh anggota keluarga
dalam bentuk uang hasil pekerjaannya.

2. Pengetahuan
a. Pengertian
Salah satu penyebab gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan
gizi dan kemampuan seseorang menerapkan informasi tentang gizi dalam
kehidupan sehari-hari. Tingkat pengetahuan gizi ibu memengaruhi sikap
dan perilaku dalam memilih bahan makanan, yang lebih lanjut akan
memengaruhi keadaan gizi. Pengetahuan atau kognitif ini sendiri merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt
behavior). Selama masa kehamilan, ibu merupakan sumber gizi bagi bayi
yang dikandungnya. Apabila wanita hamil memiliki status gizi kurang selama
kehamilannya maka ia akan beresiko memiliki bayi dengan kondisi kesehatan
yang buruk. Wanita dengan status gizi baik akan melahirkan bayi yang sehat
juga (Darmining, 2018; Puspitaningrum, 2018).
Pemenuhan gizi ibu hamil sangat dipengaruhi oleh banyak faktor salah
satunya adalah tingkat pengetahuan ibu hamil itu sendiri dimana tingkat
pendidikan sangat menentukan tingkat pengetahuan seseorang, sehingga
semakin tinggi tingkat pendidikan formal seseorang, maka tingkat
pengetahuannya pun akan semakin tinggi (Rohani, 2013). Pemenuhan
 17

kebutuhan gizi pada ibu hamil berkaitan dengan tingkat tinggi rendahnya
pengetahuan ibu tentang gizi. Tingkat pengetahuan yang rendah
menyebabkan ibu tidak mengerti cara pemenuhan gizi yang dibutuhkan ibu
hamil selama kehamilannya. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
hasil uji statistik Spearman’s rho diperoleh nilai p=0,000 kurang dari 0,05
menunjukkan adanya hubungan antara adanya hubungan pengetahuan dengan
status gizi selama kehamilan di Puskesmas Bahu Kota Manado (Goni, dkk,
2013).
b. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Beberapa studi menunjukkan bahwa jika semakin tinggi tingkat
pendidikan ibu hamil maka akan semakin rendah kejadian KEK pada ibu
hamil dengan asumsi bahwa pendidikan dari ibu meningkat maka
pengetahuan gizi juga akan bertambah baik.
Penelitian ini memberikan gambaran faktor penyebab ibu hamil kurang
energi kronis, di wilayah Puskesmas Sambi, Kecamatan Sambi, Kabupaten
Boyolali, Jawa Tengah. Rancangan penelitian adalah deskriptif dengan
pendekatan case control, dan analisa data univariat. Jumlah populasi
penelitian sebanyak 30 responden. Hasil penelitian berdasarkan gambaran
faktor penyebab ibu hamil KEK yaitu: Pendapatan sebagian besar adalah
berpendapatan sedang berjumlah 16 responden (53,3%). Faktor pendidikan
ibu hamil kurang energi kronis pada ibu hamil yang berpendidikan SMP yaitu
sebesar 12 orang (40%). Faktor umur ibu hamil kurang energi kronis sebagian
besar berumur antara 21-35 tahun berjumlah 27 ibu hamil (90%). Faktor
paritas ibu hamil yang mengalami kurang energi kronis sebagian besar paritas
1 sampai dengan 2 anak berjumlah 23 ibu hamil (76,7%). Faktor pola makan
dan asupan ibu hamil yang mengalami KEK sebagian besar dengan pola
konsumsi baik yaitu sebanyak 18 ibu hamil (60%). Faktor penyakit infeksi
ibu hamil sebagian besar tidak memiliki infeksi sebanyak 26 ibu hamil
(86,7%) (Muliawati, 2013).
c. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau
 18

tingkat yang berbeda-beda. Secara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkatan

pengetahuan (Mubarak, 2011), yaitu:
1) Tahu (know)
Tahu dapat diartikan dengan memanggil memori yang telah ada sebelumnya
(recall) setelah mengamati sesuatu.
2) Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek hingga dapat menginterpetasikan secara benar tentang
objek yang diketahu tersebut.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang dimaksud
dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut
pada situasi lain.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan/atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponennya yang
terdapat dalam suatu objek yang diketahui dimana dapat diketahui dari cara
membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan membuat bagan terhadap
pengetahuan atas objek tersebut.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakkan dalam satu hubungan yang logisdari komponen-komponen
pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu
kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang
telah ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu objek tertentu.
d. Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat di ukur dengan cara tes wawancara serta
angket kuesioner, dimana tes tersebut berisikan pertanyaan-pertanyaan yang
berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subjek penelitian. Pengukuran
 19

tingkat pengetahuan untuk mengetahui status pengetahuan sesorang dan

dirangkum dalam tabel distribusi frekuensi.
Pengukuran tingkat pengetahuan seseorang dilakukan secara absolut
presentase yaitu diukur berdasarkan jawaban benar kuesioner dengan
menjumlah skor yang benar dibagi dengan nilai atau total jawaban benar
dikalikan 100% kemudian dapat dikategorikan menjadi tiga kategori yaitu
kategor baik jika > 80%, sedang jika 60% - 80%, kurang jika < 60%. Data
pengetahuan diukur berdasarkan dengan kuesioner jawaban benar dan salah
dikategorikan menjadi dua, yaitu benar diberi skor 1 dan salah diberi skore 0
dengan rumus skor pengetahuan yaitu (Fatmawati, dkk, 2013; Nuryani,
2020). Dalam penelitian lainnya pengukuran pengetahuan diukur
menggunakan skor presentase jawaban benar dengan jumlah maksimal skor
100. Semakin tinggi angka skor menunjukkan indikasi tingkat pengetahuan
yang lebih baik (Susiloretni dkk., 2015).

Jawaban benar
skor presentase( %)= x 100 %
Total soal

3. Sikap
a. Pengertian Sikap
Sikap merupakan penilaian terhadap pendapat seseorang sesuai
stimulus atau objek yang mempengaruhinya termasuk masalah kesehatan dan
penyakit). Sikap yang terdapat pada individu dapat menggambarkan tingkah
laku ataupun perbuatan individu yang bersangkutan. Sikap gizi merupakan
tahapan yang akan diukur selanjutnya dari pengetahuan gizi yang dimilikinya
serta tanggapan seseorang mengenai apa yang akan diyakininya sesuai tingkat
pengetahuan. Seseorang yang berpengetahuan gizi baik akan
mengembangkan sikap gizi yang baik. Sikap ibu terhadap pentingnya
antenatal care di Puskesmas Namtabung cenderung bersikap negatif 11 kali
(p=0,036 OR=11,394) terhadap pemeriksaan kehamilan. Hal tersebut karena
ibu hamil menyatakan bahwa pemeriksaan kehamilan itu tidak penting. Sikap
 20

ibu yang positif dalam pemeriksaan kehamilan akan mengurangi dampak

masalah kesehatan (Fasiha, 2017).
b. Komponen Sikap
Terdapat tiga komponen pokok, yakni kepercayaan atau keyakinan, ide,
dan konsep terhadap obyek artinya bagaimana keyakinan, pendapat atau
pemikiran seseorang terhadap objek. Kehidupan emosional atau evaluasi
orang terhadap objek, artinya bagaimana penilaian (terkandung didalamnya
faktor emosi) orang tersebut terhadap objek. Kecenderungan untuk bertindak
(tend to behave), artinya sikap adalah merupakan komponen yang
mendahului tindakan atau perilaku terbuka (tindakan) (Azwar, 2013).
Menurut Azwar (2013), struktur sikap ada 3 komponen yaitu:
1. Komponen Kognitif
Komponen kognitif menggambarkan apa yang dipercayai oleh seseorang
pemilik sikap. Kepercayaan
2. Komponen Afektif
Komponen afektif merupakan perasaan dengan aspek emosional seseorang
terhadap suatu objek. Komponen ini disamakan dengan perasaan yang
dimiliki terhadap suatu objek.
3. Komponen Konatif
Aspek kecenderungan seseorang untuk berperilaku sesuai dengan objek
sikap yang dihadapinya menggunakan cara tertentu.
c. Faktor yang Mempengaruhi Sikap
Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap keluarga terhadap obyek antara
lain antara lain :
1) Pengalaman pribadi
2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting
3) Lembaga pendidikan dan lembaga agama
4) Pengaruh kebudayaan
5) Media massa
6) Faktor emosional
d. Pengukurunan Sikap
 21

Pernyataan sikap dapat menyatakan hal-hal yang positif mengenai

obyek sikap, yaitu kalimatnya bersifat mendukung dan memihak pada obyek
sikap, pernyataan ini disebut dengan pernyataan favourable. Sebaliknya untuk
pernyataan sikap yang negatif mengenai obyek sikap yang bersifat tidak
mendukung dan kontra terhadap obyek sikap pernyataan ini disebut
pernyataan unfavourable.
Skala likert merupakan metode yang sederhana dimana masing-masing
responden diminta untuk melakukan tanggapan agreement dan disagreement
untuk masing-masing item dalam skala yang terdiri dari 5 poin (sangat setuju,
setuju, ragu-ragu, tidak setuju, sangat tidak setuju). Item yang favourable
kemudian diubah nilainya ke dalam angka, yaitu untuk sangat setuju nilainya
5 sedangkan untuk yang sangat tidak setuju nilainya 1. Sedangkan untuk item
unfavourable nilai sangat setuju adalah 1 sedangkan untuk yang sangat tidak
setuju nilainya 5.
Menurut penelitian di Brazil, item kuesioner yang digunakan dalam
penelitiannya yaitu item kuesioner yang dirancang dengan skala tipe likert.
Sistem penilaian ini digabungkan untuk memberikan tanggapan yang mudah
dikodekan sehingga memungkinkan interpretasi yang seragam dan kolerasi
statistik dengan kuesioner dan pengukuran lainnya. Untuk item berupa
dikotomis makan digunakan 1: Ya atau 5: Tidak. Untuk yang ditetapkan
dalam skala tipe likert menggunakan kateori berupa penilaian tanggapan yaitu
5: selalu, 4: sering, 3: biasanya, 2: kadang-kadang, dan 1: jarang/tidak pernah
(Alvarenga, Scagliusi dan Philippi, 2010). Dalam penelitian lainnya skala
pengukuran sikap menggunakan empat poin skala likert dari 1 = tidak relevan
atau sangat tidak setuju sampai dengan 4 = sangat relevan atau sangat setuju
yaitu dengan pengukuran skor sikap menggunakan rerata skor atau jumlah
skor sikap dibandingkan dengan jumlah soal (Albanesi dkk, 2020; Susiloretni
dkk, 2015).

4. Edukasi Gizi
a. Pengertian Edukasi Gizi
 22

Edukasi kesehatan adalah suatu kegiatan atau usaha menyampaikan

pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok, atau individu. Dengan adanya
edukasi tersebut diharapkan masyarakat, kelompok, atau individu dapat
memperoleh pengetahuan kesehatan yang lebih baik. Dalam pedoman gizi
seimbang terdapat istilah KIE yaitu komunikasi, informasi dan dan edukasi
khususnya pada gizi seimbang. Tujuan dari KIE ini adalah untuk merubah
perilaku yaitu dengan tahap mengubah tingkat pengetahuan dan sikap
seseorang sesuai dengan pesan yang disampaikan. Agar penyampaian pesan
dapat terlaksana dengan berhasil guna dan berdaya guna (efisien dan efektif)
maka tahap awal dari kegiatan tersebut adalah menentukan siapa sasaran yang
akan dituju (Kemenkes, 2014).
b. Tujuan Edukasi Gizi
Tujuan edukasi gizi yaitu memberikan pengetahuan yang
memungkinkan seseorang dalam memilih dan mempertahankan pola makan
berdasarkan prinsip-prinsip ilmu gizi. Pelaksanaan edukasi gizi berkaitan
dengan pengertian makanan yang bergizi, biaya makan, dan pengolahan serta
sikap, kepercayaan, faktor kebudayaan dan emosi yang ada pada seseorang
berkaitan dengan makanan. Berkaitan dengan hal tersebut bahwa ibu hamil
perlu diberikan pengetahuan, mempraktekannya dan dibina sikapnya
mengenai makan dan makanan yang baik agar mejaga kesehatan tubuhnya
dan janin. Dengan demikian kegiatan yang harus dilakukan untuk
memperbaiki pengetahuan dan sikpa gizi adalah edukasi gizi. Edukasi gizi
mampu meningkatkan pengetahuan dan perilaku makan ibu walaupun
perkembangan ibu dan dampak edukais ini tidak meningkat secara langsung
untuk mengatasi masalah (Dewi dan Aminah, 2016).
Tujuan pendidikan secara umum menurut Mubarak (2007) dalam
Kusumarani yaitu:
1) Menetapkan masalah dan kebutuhan mereka sendiri.
2) Memahami bagaimana menyelesaikan masalahnya dengan sumber daya
yang ada pada diri mereka dan dukungan dari luar.
3) Memutuskan kegiatan yang paling tepat guna meningkatkan taraf
 23

hidup sehat dan kesejahteraan masyarakat.

c. Sasaran Edukasi Gizi
Menurut Sukraniti, Taufiqurrahman dan Iwan (2018) ada beberapa
bentuk dan jenis pendidikan gizi, tergantung dari sisi mana kita
memandangnya. Sasaran pendidikan dapat diperoleh dari perseorangan,
kelompok atau masyarakat. Jenis pendidikan gizi berdasarkan jumlah sasaran
pendidikan gizi yang dibedakan menjadi tiga yaitu:
1) Edukasi Gizi Individu/Perorangan
Dengan pendekatan individual ini petugas kesehatan/gizi akan
mengetahui secara tepat permasalahan dan memberikan solusi yang tepat
pula untuk pemecahan masalahnya. Penerapan dari pendidikan gizi
individu ini adalah konseling mengenai kesehatan maupnu gizi dan
konsultasi seperti petugas gizi (konselor) dengan sasaran (klien).
2) Edukasi Gizi Kelompok
Edukasi Gizi Kelompok adalah pendidikan gizi yang sasarannya
kelompok dengan karakteristik yang sama. Dalam pendidikan gizi yang
sasarannya kelompok harus mengingat besar kecilnya kelompok serta
latar belakang kelompok. Pada kelompok besar dapat mengdengan
metode ceramah, seminar. Untuk kelompok kecil dapat dilakukan dengan
metode diskusi kelompok, curah pendapat (brain storming), Bola salju
(snow balling), bermain simulasi, bermain peran dan lainnya.
3) Edukasi Gizi Massa (Public)
Edukasi gizi massa merupakan edukasi yang sasarannya sangat banyak
dan laus. Pendidikan semacam ini bersifat umum dengan tidak
membedakan jenis kelamin, umur, pekerjaan, status esosial ekonomi
tingkat pendidikan dan sebagainya, maka pesan-pesan atau materinya
harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat dipahami oleh massa
tseperti ceramah umum (public speaking), pidato-pidato tentang gizi,
Sinetron di TV, Bill Board (spanduk, poster).
d. Metode Edukasi
Menurut (Notoatmodjo, 2007) metode edukasi dibagi menjadi dua
 24

jenis, yaitu :
1) Metode Penyuluhan Individu
a. Bimbingan dan penyuluhan (Guaidance and conceling)
Bimbingan dan penyuluhan dengan cara kontak langsung antara
individu secara intensif, dilakukan dengan sukarela, berdasarkan
kesadaran dan penuh pengertian akan merubah perilaku.
b. Wawancara (Interview)
Wawancara berfungsi untuk menggali informasi mengapa
individu tertarik atau tidak menerima perubahan biasanya merupakan
bagian dari penyuluhan.
2) Metode Penyuluhan Kelompok
a. Kelompok Besar
i. Ceramah
Ceramah merupakan metode yang baik untuk sasaran yang
berpendidikan tinggi maupun rendah.
ii. Seminar
Seminar adalah suatu metode yang digunakan untuk dengan
pendidikan sasaran menengah ke atas. Seminar merupakan
penyajian dari satu atau beberapa ahli tentang suatu topik yang
diangggap penting dan dianggap hangat di masyarakat.
b. Kelompok kecil
i. Diskusi Kelompok
Metode yang dilakukan dengan pimpinan diskusi
memberikan pengarahan dan peraturan untuk mengatur jalannya
diskusi.
ii. Curah Pendapat (Brain stroming)
Metode ini modifikasi dari metode diskusi kelompok,
perbedaannya pemimpin kelompok memancing dengan satu
masalah dan kemudian tiap peserta memberikan tanggapannya.
iii. Bola Salju (Snow balling)
Kelompok akan dibagi bepasang-pasangan kemudian akan diberi
 25

suatu pertanyaan atau masalah.

5. Media
a. Pengertian Media Pembelajaran
Media adalah komponen dalam pembelajaran yang menjadi alat
bantu untuk digunakan dalam penyuluhan untuk menyampaikan materi.
Media berasal dari bahasa latin medius yang berarti “tengah”, “perantara”
atau “pengantar”. Menurut AECT media adalah segala bentuk dan saluran
yang dipakai dalam proses penyaluran informasi atau pesan. Media
merupakan alat peraga yang berfungsi untuk membantu dan
memperagakan sesuatu saat proses pembelajaran. Dari uraian diatas maka
dapat disimpulkan bahwa media pembelajaran adalah sarana yang
digunakan untuk menyampaikan pesan kepada sesorang atau kelompok
untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ke arah yang lebih baik (Azhari,
2015; Marfuah dan Kurniawati, 2017).
b. Jenis-jenis Media
Pesan yang disampaikan kepada seseorang akan lebih mudah
untuk diterima jika menggunakan media yang tepat. Berikut media yang
akan membantu menyampaikan pesan (Fauzi, 2018):
1) Benda Asli
Benda asli merupakan benda yang sesungguhnya baik hidup ataupun mati.
Benda asli merupakan alat peraga yang baik karena memiliki proporsi
yang tepat, namun tidak semuanya dapat dibawa kemana-mana sebagai
alat bantu mengajar. Beberapa alat peraga ini yaitu:
a) Benda sesungguhnya, seperti air dan sabun
b) Spesimen, yaitu benda sebenarnya yang telah diawetkan, seperti
epidermis tumbuhan
c) Sampel, yaitu contoh benda sebenarnya untuk diperdagangkan seperti
oralit dan air minum
d) Benda tiruan yang memiliki ukuran berbeda dengan benda
sesungguhnya. Benda tiruan dapat digunakan untuk menggantikan
 26

benda sesungguhnya karena ukuran benda asli terlalu besar atau terlalu
berat.
2) Gambar Alat Optik
a) Foto
i. Album, berupa kumpulan foto yang menggambarkan sebuah cerita.
ii. Dokumentasi, berupa kumpulan foto yang menggambarkan sebuah
cerita atau kegiatan.
iii. Slide, pada umumnya digunakan untuk sasaran kelompok yang berisi
topik tertentu sehingga peserta dapat mencermati materi dengan
seksama karena dapat diulang-ulang.
b) Film
Film digunakan pada suatu sasaran kelompok massal, bersifat
menghibur dan edukatif.
3) Media Grafis
Media grafis disebut juga media dua dimensi yaitu media yang
mempunyai ukuran panjang dan lebar seperti gambar, foto, grafik, bagan atau
diagram, poster, leaflet, booklet, kartun, dan komik (Notoatmodjo, 2007).
a) Booklet
Booklet adalah media buku yang berukuran kecil untuk
memberikan informasi kepada pembaca dengan tips dan strategi untuk
menyelesaikan masalah. Booklet adalah buku kecil yang dicetak dengan
memuat informasi dengan jumlah 32-96 halaman berukuran 14,8 x 21,0
cm (ukuran A5). Booklet memiliki bahasan yang lebih terbatas, struktur
sederhana, dan fokus pada satu tujuan. Berbeda dengan buku saku,
booklet memiliki ukuran yang lebih besar dan halaman yang lebih
banyak dari buku saku (French, 2011).
Media booklet memiliki beberapa keunggulan yaitu: dapat
digunakan untuk belajar mandiri, pembaca dapat mempelajari isinya
dengan santai, informasi dapat dibagikan dengan keluarga teman,
mudah dibuat, diperbanyak dan diperbaiki serta mudah disesuaikan,
dapat dibuat secara sederhana dengan biaya yang tidak terlalu mahal
 27

dibandingkan dengan buku cetak, awet dan dapat memauat banyak

pesan, isi informasai media cetak dapat direproduksi dengan ekonomis
dan didistribusikan dengan mudah. (Hapsari, 2013).
Media cetak memiliki beberapa kelemahan yaitu: biaya percetakan
akan mahal apabila ingin menampilkan efek visual yang lebih bagus,
tidak dapat menampilkan gerak dal halaman media cetak, media cetak
dapat membawa hasil yang baik dengan pemberian informasi bersifat
kognitif, fakta dan ketrampilan yang dapat membangun sikap dan
perubahan perilaku yang lebih baik bagi seseorang.
Terdapat beberapa konsep booklet antara lain gaya desain, jenis
huruf, ukuran huruf, penggunaan warna, pengaturan ruang spasi,
penggunaan kertas. Vector merupakan gambar digital yang berbasis
persamaan perhitungan matematis. Gambar dengan format vector
memiliki kualitas bagus. Gaya desain booklet penelitian ini adalah gaya
desain modern dengan ilustrasi vector. Hal ini disesuaikan dengan
karakteristik target audiens, gaya modern memiliki ciri-ciri: Ringan,
sederhana/minimalis, lugas dan bersih.
Jenis huruf yang digunakan dalam booklet ini dengan Sans Serif
yaitu jenis huruf Arial. Huruf jenis ini cocok bila didampingkan dengan
grafis yang terkesan modern.
Satuan ukuran huruf pada komputer disebut dengan point (pt).
Untuk body text, sebaiknya ukuran huruf yang digunakan tidak terlalu
kecil karena akan mempersulit pembaca untuk membacanya. Namun
demikian, ukuran 8 sampai 12 point. Sekalipun bisa dibuat dengan
ukuran 8 sampai 15 point, teapi kita harus melihat kebutuhan.
Warna menggunakan kontras warna yang cukup antara tulisan
dengan background untuk memudahkan pembaca membaca hasil
desian.teks degan warna tua dan background dengan warna muda, akan
lebih mudah dibaca daripada teks warna muda, akan lebih mudah
dibaca daripada teks warna muda dengan background warna tua
(Anggraini, 2016).
 28

Pemberian ruang kosong penting untuk memberi kesempatan

pembaca untuk beristirahat selama membaca. Ruang kosong dapat
berbentuk spasi di sekitar judul, batas tepi, spasi antar kolom,
permulaan paragraf, spasi atar baris dan paragraf. Penyesuaian spasi
antar baris dan penambahan spasi antar paragraf dapat dimanfaatkan
eningkatkan tampilan dan tingkat keterbacaan. Penggunaan ukuran
kertas A5 direkomendasikan untuk memudahkan pembaca menggunaan
booklet sebagai referensi ketika melakukan kegiatan. Selain itu, ukuran
sudah umum dikenal pembaca dan mengurangi biaya produksi (French,
2011).

6. Pedoman Isi Piringku

a. Pengertian Pedoman Gizi Seimbang
Pedoman gizi seimbang adalah pedoman atau acuan yang memuat
pesan berupa konsumsi makanan yang dibutuhkan tubuh untuk menjaga
kesehatan dan status gizi yang baik. Terdapat empat prinsip utama yang
menjadi acuan dalam gizi seimbang yaitu konsumsi beranekaragam
makanan, menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat, melakukan
aktivitas fisik dan memantau berat badan secara teratur (Kemenkes, 2014;
Kementerian Kesehatan RI, 2017).
b. Pesan Gizi Seimbang
Visualisasi gizi seimbang memuat pesan agar masyarakat mengonsumsi
pangan yang bervariasi, menjaga kebersihan dan keamanan pangan,
melakukan aktivitas fisik dan pemantauan berat badan secara teratur.
Pesan gizi seimbang divisualisasikan dalam tumpeng gizi seimbang dan
juga isi piringku. Isi piringku merupakan panduan dalam sekali makan
baik sarapan, makan siang maupun makan malam. Dalam isi piringku
membagi jumlah porsi untuk makanan yang dikonsumsi, pembagiannya
adalah sebagai berikut :
1) Makanan pokok sebanyak 1/3 piring
2) Lauk pauk sebanyak 1/6 piring
 29

3) Sayur-sayuran sebanyak 1/3 piring

4) Buah-buahan sebanyak 1/6 piring

Gambar 1. Isi Piringku

Sumber : Kementerian Kesehatan RI, 2017
Berikut merupakan penjelasan pesan gizi seimbang yang termuat dalam
Isi Piringku:
1) Pentingnya mengonsumsi Makanan yang bervariasi
Makanan dikatakan seimbang apabila memperhatikan kualitas
dan kuantitas sumber makanan makro (karbohidrat, protein dan
lemak), sumber zat gizi mikro (vitamin dan mineral) dan air yang
dikonsumsi. Makanan yang bervariasi dapat memenuhi zat gizi yang
dibutuhkan tubuh agar tetap berfungsi dengan baik. Makanan
dikatakan seimbang bila terdiri dari :
a) Makanan Pokok
Makanan pokok adalah makanan pangan yang mengandung
karbohidrat yang gsering dikonsumsi atau telah menjadi bagian dari
budaya makan berbagai etnik di Indonesia. Makanan pokok adalah
pangan yang mengandung karbohidrat seperti beras, jagung,
singkong, ubi, talas, sagu dan produk olahannya seperti roti, pasta,
mie dan lain sebagainya.
Contoh porsi isi piringku sekali makan:
 30

i.150 gram nasi sama dengan 3 centong nasi

ii.300 gram kentang sama dengan 3 buah sedang kentang
iii.75 gram mie kering sama dengan 1 ¼ gelas mie kering
b) Lauk Pauk
Lauk-pauk terdiri dari pangan sumber protein hewani dan pangan
sumber protein nabati. Lauk pauk hewani seperti daging (sapi,
kambing, rusa dan lainnya), unggas (ayam, bebek dan lainnya), ikan
termasuk hasil laut, telur, susu dan hasil olahannya. Sedangkan tahu,
tempe, kacang-kacangan (kacang tolo, kacang merah, kacang
tanah) merupakan lauk-pauk nabati. Contoh porsi isi piringku sekali
makan:
i.75 gram ayam sama dengan 2 potong sedang ayam, sama dengan 1
butir telur ayam ukuran besar, sama dengan 2 potong daging sapi
sedang
ii.100 gram tempe sama dengan 2 potong sedang tempe
c) Sayur-Sayuran
Merupakan sumber vitamin, mineral, serat serta antioksidan yang
dapat menangkal radikal bebas. Selain itu, sayuran juga merupakan
sumber vitamin dan mineral terutama karoten, Vit A, Vit C, zat besi
dan fosfor. Beberapa sayuran dapat dikonsumsi mentah tanpa
dimasak terlebih dahulu, sementara yang lainnya dapat dimasak
dengan cara dikukus, direbus dan ditumis. Contoh porsi isi piringku
untuk makan sayur sekali makan:
i. Sayuran 150 gram sama dengan 1 mangkuk sedang
d) Buah-buahan
Buah-buahan merupakan sumber berbagai vitamin (vitamin A, B,
B1, B6, C), mineral dan serat pangan dan berperan
sebagai antioksidan. Contoh porsi isi piringku untuk makan buah
sekali makan:
i.150 gram pepaya sama dengan 2 potong sedang
ii.150 gram jeruk sama dengan 2 buah jeruk sedang
 31

iii.Sama dengan 1 buah kecil pisang ambon

e) Konsumsi Air yang Cukup
Tubuh manusia mengandung air sekitar 60%-70% dari berat
tubuh, maka dari itu penting untuk memenuhi kebutuhan cairan
tubuh agar terhindar dari dehidrasi. Konsumsi air putih yang
disarankan yaitu sekitar delapan gelas berukuran 230ml per hari
atau 2 liter. Syarat air minum yang dianjurkan adalah tidak berasa,
tidak berbau, tidak berwarna dan tidak mengandung logam berat
serta bebas mikroorganisme yang berbahaya. Air minum merupakan
air yang melalui proses pengolahan ataupun tanpa proses pengolahan
serta memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung di minum
(Kepmenkes 907 Tahun 2002).
f) Pembatasan Gula, Garam dan Lemak
Batasan konsumsi gula, garam, dan lemak yang disarankan
Kementerian Kesehatan per orang per hari adalah: Gula tidak
lebih dari 50 gr (4 sendok makan); Garam tidak melebihi 2000
mg natrium/sodium atau 5 gr (1 sendok teh), dan untuk lemak hanya
67 gr (5 sendok makan minyak). Untuk memudahkan
mengingat rumusannya adalah G4 G1 L5.
Konsumsi gula yang belebihan dapat menyebabkan obesitas dan
meinmbulkan penyakit gula atau diabetes karena meningkatkan
kadar gula darah bahkan memicu penyakit osteoporosis, jantung dan
kanker. Gula tidak hanya terdapat pada gula tebu, gula aren dan gula
jagung, namun juga dari makanan yang mengandung karbohidrat
sederhana seperti (tepung, roti dan kecap), es krim, coklat, buah
manis, jus dan minuman bersoda.
Konsumsi garam berlebih dapat menyebabkan tekanan darah
tinggi hingga stroke. Sebaiknya mengurangi konsumsi makanan
kemasan dalam kaleng, makanan ringan/snack dan kecap.
Konsumsi lemak yang terdapat dalam makanan berguna
untuk meningkatkan jumlah energi, membantu penyerapan
 32

vitamin A,D,E,dan K. Lemak ada dua jenis yaitu lemak jenuh yang
umumnya berasal dari pangan hewani dan lemak tak jenuh yang
umumnya berasal dari pangan nabati. Konsumsi lemak yang
berlebih dapat mengakibatkan obesitas hingga serangan jantung.
2) Perilaku Hidup Sehat dan Bersih
Perilaku hidup bersih dan sehat perlu diterapkan agar mengonsumsi
makanan yang bergizi seimbang tidak sia-sia. Hal yang dapat diterapkan
antara lain mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan
sabun dan air mengalir minimal 20 detik, menyajikan makanan
dengan kondisi tertutup, memasak dengan suhu yang tepat, dan
mencuci sayur dan buah dengan air bersih. Hal tersebut dilakukan untuk
mengurangi bahaya kontaminasi yang masuk kedalam tubuh.
3) Melakukan Aktivitas Fisik dan Berolahraga
Upaya yang dapat dilakukan untuk menjaga keseimbangan
asupan energi dan pengeluaran energi adalah dengan beraktivitas.
Melakukan aktivitas fisik dan berolahraga juga dapat meningkatkan
keseimbangan, kerja otot jantung dan paru, meningkatkan metabolisme
tubuh, mengendalikan stress, mengurangi resiko tekanan darah tinggi dan
diabetes, mengendalikan berat badan ideal dan meningkatkan
kemampuan dan ketrampilan tubuh.
4) Memantau Berat Badan Secara Teratur
Keseimbangan asupan dan pengeluaran energi dari makanan
serta aktivitas fisik dapat menentukan bertambah atau berkurangnya
berat badan seseorang. Maka perlu memantau berat badan secara teratur
agar berat badan ideal.

7. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil

Saat hamil seorang wanita memerlukan asupan gizi banyak. Mengingat
selain kebutuhan gizi tubuh, wanita hamil harus memberikan gizi yang cukup
untuk sang janin. Oleh karena itu, wanita hamil memerlukan Angka
Kecukupan Gizi (AKG) yang lebih tinggi dibandingkan wanita usia subur
 33

lainnya yang sedang tidak hamil. Kekurangan gizi selama kehamilan bisa
menyebabkan anemia gizi, bayi terlahir dengan berat badan rendah bahkan
bisa menyebabkan bayi lahir cacat. Ibu hamil harus mendapatkan gizi yang
adekuat baik jumlah maupun susunan menu serta mendapat akses pendidikan
kesehatan tentang gizi. Terjadinya defisiensi zat-zat makanan yang penting
selama awal kehamilan juga dapat mengganggu pembentukan organ yang
dapat berakibat cacat janin atau abortus (keguguran) (Chahyanto, 2018;
Ekayanthi, 2019).
Otak merupakan organ pada bagian tubuh yang sangat berperan dalam
menentukan tingkat kecerdasan anak dari usia ketika masih dalam kandungan
yaitu pada usia kehamilan 8-14. Ibu hamil sangat dianjurkan menjaga
kesehatan kehamilannya. Misalnya saja dengan mengonsumsi makanan
bergizi seimbang dan memberikan stimulasi kepada janin. Tahap
perkembangan janin sendiri antara lain:
a. Masa embrional yaitu ketika sel-sel dari rahim mulai terbentuk menjadi
organ sampai terbentuk struktur yang akan berkembang menjadi bentuk
manusia. Pertumbuhan masa embrional dari awal kehamilan sampai
dengan minggu ke-12 (trimester pertama kehamilan).
b. Masa fetal yaitu ketika embrio yang telah memiliki struktur lengkap
tersebut mengalami pertumbuhan dan perkembangan dengan pesat, masa
pertumbuhan ini antara usia kehamilan minggu ke 8-12 sampai dengan
sekitar minggu ke-40 (Sari, 2013).
Ibu Hamil perlu mengonsumsi lebih banyak makanan yang beraneka
ragam dan bergizi seimbang untuk memenuhi kebutuhan energi, protein dan
zat gizi mikro (vitamin dan mineral) karena digunakan untuk pemeliharaan,
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungan dan sebagai
cadangan selama masa menyusui. Zat gizi mikro penting yang diperlukan
selama hamil adalah zat besi, asam folat, kalsium, iodium dan zink
(Kemenkes RI, 2014). Seiring dengan pertambahan usia kehamilan seorang
ibu, maka terjadi peningkatan kebutuhan energi, protein, dan zat gizi lainnya.
Energi yang ditambahkan dapat berasal dari zat makro yaitu karbohidrat,
 34

protein, dan lemak (Pritasari, dkk, 2017).

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan selama kehamilan, yaitu
diantaranya kebutuhan selama hamil yang berbeda-beda untuk setiap individu
dan juga dipengaruhi oleh riwayat kesehatan dan status gizi sebelumnya,
kekurangan asupan pada salah satu zat akan mengakibatkan kebutuhan
terhadap sesuatu nutrien terganggu, dan kebutuhan gizi yang tidak konsisten
selama kehamilan (Kemenkes, 2014; Pritasari, 2017)
1. Energi
Ibu-ibu yang tetap mempunyai aktivitas tinggi selama hamil akan
mempunyai kebutuhan energi yang lebih tinggi dari pada ibu-ibu yang
aktivitasnya rendah. Bila kebutuhan energi perempuan sebelum hamil
sekitar 1.900 kkal/hari untuk usia 19-29 tahun dan 1.800 kkal untuk usia
30-49 tahun, maka kebutuhan energinya akan bertambah sekitar 180
kkal/hari pada trimester I dan untuk trimester II ataupun III penambahan
energi sekitar 300 kkal/hari (Pritasari, Damayanti dan Lestari, 2017).
2. Protein
Ibu hamil juga sangat membutuhkan protein, jumlahnya sekitar 60
gram/hari atau 10-15 gram lebih tinggi dari kebutuhan wanita dewasa
pada umumnya. Protein sangat diperlukan untuk membangun tubuh,
memperbaiki serta mengganti jaringan tubuh yang rusak dan
pertumbuhan sel-sel baru, khususnya kebutuhan protein saat hamil. Ibu
hamil sangat memerlukan protein untuk kehamilan yang optimal. Protein
dapat ditemukan pada tahu, tempe, daging, ayam, ikan, susu, dan telur.
Dianjurrkan agar ibu hamil mengkonsumsi 3 protein setiap hari (1 porsi
protein= 2 butir telur atau 200 gram daging ayam atau ikan) (Pritasari,
Damayanti dan Lestari, 2017).
3. Lemak
Lemak tubuh dibutuhkan ibu hamil terutama untuk membentuk
energi dan perkembangan sistem syaraf janin. Ibu yang sedang hamil
jangan sampai mengalami kekurangan asupan lemak tubuh. Namun jika
asupannya berlebih dikhawatirkan berat badan ibu hamil akan meningkat
 35

sangat tajam dan menyebabkan obesitas. Oleh karena itu ibu hamil
dianjurkan makan makanan yang mengandung lemak dengan rentang
15%-25% dari seluruh kalori yang dikonsumsi sehari. Bahan makanan
yang mengandung lemak yang baik untuk tubuh yaitu yang mengandung
omega 3 dan omega 6 seperti kacangkacangan dan hasil olahannya, ikan
laut, dan biji-biji (Pritasari, Damayanti dan Lestari, 2017).
4. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber zat gizi makro utama untuk menambah
kalori ibu disaat kehamilan. Selain mengandung vitamin dan mineral,
karbohidrat juga meningkatkan asupan serat serta mencegah terjadinya
konstipasi atau sulit buang air besar dan wasir. Bahan makanan yang
merupakan sumber karbohidrat adalah serelia (padi-padian) dan produk
olahannya, juga kentang, umbi, dan jagung. Namun karena tidak semua
sumber karbohidrat baik, misalnya sumber karbohidrat yang perlu di
batasi adalah gula dan makanan yang banyak mengandung gula seperti
cake dan permen. Sedangkan karbohidrat yang sebaiknya dikonsumsi
adalah karbohidrat kompleks yang terdapat pada roti, gandum, kentang,
serelia atau padi-padian yang tidak digiling. Jenis ini mengandung serat
cukup kalori. Karbohidrat mempunyai peran untuk menjaga kandungan
protein tubuh agar terhindar dari pembakaran menjadi energi.
5. Vitamin dan Mineral
Wanita hamil juga membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral
dibanding sebelum hamil untuk mendukung pertumbuhan dan
perkembangan janin serta proses diferensiasi sel. Jika ibu hamil tidak
memasukkan makanan yang mengandung vitamin dan mineral dalam
dietnya, maka tubuh tidak bisa menyerap dengan baik gizi yang
dibutuhkannya. Misalnya tubuh tidak akan dapat menggunakan lemak,
protein, karbohidrat dengan benar jika kekurangan vitamin B, demikian
pula jika kekurangan vitamin C maka akan terjadi kekurangan daya serap
akan zat besi. Fungsi vitamin dan mineral antara lain:
1. Vitamin A: Membantu pertumbuhan kulit, tulang dan gigi. Penting
 36

untuk fungsi untuk penglihatan yang normal.

2. Vitamin C: Membantu pembentukan jaringan tubuh. Penting dalam
metabolism tubuh.
3. Vitamin D: Bahan dasar pembentukan tulang dan gigi
4. Kalsium: Membangun tulang dan gigi.
5. Besi: Membantu pembentukan sel-sel darah merah.
6. Asam folat: Mencegah terjadinya cacat bawaan di tulang belakang.
Kebutuhan ibu hamil mempunyai pembagian penambahan asupan
makanan gizi seimbang sesuai dengan trimester perkembangan masa
kehamilan. Trimester I, pertumbuhan janin masih lambat sehingga kebutuhan
gizi untuk pertumbuhan janin belum begitu besar, tetapi ibu mengalami
ketidak nyamanan seperti ngidam, mual dan muntah. Trimester II dan III,
pertumbuhan janin berlangsung cepat sehingga perlu memperhatikan
kebutuhan gizinya (Pritasari dkk, 2017)
Upaya yang dilakukan untuk memperoleh pengaruh yang lebih baik dari
pola makan ibu hamil, perlu diperhatikan prinsip ibu hamil, yaitu jumlah
lebih banyak, mutu lebih baik, selain itu susunan menu juga harus seimbang.
Mengonsumsi lebih dari satu jenis untuk setiap kelompok makanan (makanan
pokok, lauk pauk, sayuran dan buahbuahan) setiap kali makan akan lebih baik
(Kemenkes, 2014).
 B. Kerangka Teori
Faktor yang mempengaruhi
pengetahuan :
Informasi atau media
(Edukasi Gizi Isi Piringku)
Tingkat pendidikan
Usia
Lingkungan atau tempat tinggal
Budaya
Pengalaman Pengetahuan Isi Piringku Asupan Makan
Tingkat kecerdasan Ibu Hamil
Pendapatan KEK

Faktor yang mempengaruhi sikap : Status Kesehatan

Faktor internal yaitu : Ibu Hamil
Sikap Isi Piringku
Motif, psikologis, fisiologis
Faktor eksternal :
Pengalaman, situasi, norma,
hambatan dan pendorong,
pengaruh orang lain, budaya

Gambar 2. Kerangka Teori

Sumber : Rohani (2013), (Azwar, 2013), Fadhilah, dkk. (2020)

37
 C. Kerangka Konsep

Pengetahuan Gizi
Edukasi Gizi dengan Media
Booklet tentang Isi Piringku
Sikap Gizi

Gambar 3. Kerangka Konsep

D. Hipotesis
1. Edukasi gizi dengan media booklet efektif untuk meningkatkan pengetahuan
ibu hamil tentang isi piringku di Puskesmas Banyumas.
2. Edukasi gizi dengan media booklet efektif untuk meningkatkan sikap ibu
hamil tentang isi piringku di Puskesmas Banyumas.

38
 BAB III METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian

1. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian yang dilakukan ini adalah penlitian bidang masyarakat yang
mengkaji pengaruh dan efektivitas pemberian edukasi gizi dengan media
booklet terhadap pengetahuan dan sikap isi piringku pada ibu hamil.
2. Lokasi Penelitian
Lokasi yang dipilih untuk penelitian adalah wilayah Puskesmas
Banyumas karena dari wilayah tersebut terdapat ibu hamil yang masih
banyak mengalami kurang energi kronik (KEK) dengan jumlah tertinggi
keempat di Banyumas.
3. Waktu Penelitian
a. Pembuatan proposal : Desember 2020 – Mei 2021
b. Pengambilan data : Mei 2021
c. Pelaksanaan penelitian : Juni 2021
d. Pengolahan data : Juni 2021 – Juli 2021
e. Penyusunan Skripsi : Juli 2021

B. Jenis Dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian quasy experiment,
yaitu penelitian dengan melakukan intervensi atau perlakuan pada subjek
penelitian untuk melihat perubahan setelah dilakukan intervensi. Subjek
penelitian terdiri dari dua kelompok, yaitu kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol atau pembanding.
Variabel merupakan sifat, ciri dan ukuran yang dimiliki atau didapatkan
oleh satuan penelitian. Dalam penelitian ini terdapat 2 variabel yaitu variabel
independen dan dependen. Varibel pengaruh (independen) dalam penelitian ini
adalah edukasi gizi ceramah menggunakan media booklet kepada kelompok
eksperimen dan edukasi gizi ceramah kepada kelompok kontrol terhadap variabel
terpengaruh (dependen) yaitu pengetahuan dan sikap ibu hamil.

39
 40

Rancangan penelitian yang digunakan yaitu menggunakan pretest-

posttest control group design. Rancangan ini bertujuan untuk melihat perubahan
sebelum dan sesudah dilakukan perlakuan menggunakan kelompok kontrol
atau pembanding. Intervensi kedua kelompok diberikan edukasi sebanyak satu
kali dengan pesan reminder satu kali yaitu dengan metode pengingat dan tanya
jawab (Adiutama, Fauzi dan Ellina, 2021). Perlakuan yang diberikan pada
kelompok eksperimen berupa edukasi gizi tentang isi piringku dengan metode
cerama menggunakan media booklet dan pemberian, sedangkan edukasi pada
kelompok kontrol dilakukan dengan metode ceramah. Skema penelitian ini
adalah sebagai berikut:

Pretest intervensi posttest

Eksperimen 01 x1 02
Ibu hamil

Kontrol 03 x2 04

Gambar 4. Skema Desain Penelitian Quasy Experiment dengan Desain Pre-test

Post-test dengan Control Group

Keterangan:
01 = Pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum diberi edukasi dengan
ceramah dan media booklet
x1 = Pemberian edukasi gizi isi piringku dengan ceramah dan media
booklet pada kelompok eksperimen
02 = Pengetahuan dan sikap ibu hamil setelah diberi edukasi dengan
ceramah dan media booklet
03 = Pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum diberi edukasi dengan
ceramah
x2 = Pemberian edukasi gizi isi piringku dengan ceramah pada kelompok
kontrol
04 = Pengetahuan dan sikap ibu hamil setelah diberi edukasi dengan
ceramah

Menurut Vaus dalam Rohmawati, jarak yang diinginkan dalam

 41

penelitian dengan pemberian pretest dan intervensi tidak terlalu lama, hal ini
bertujuan untuk meminimalkan adanya pengaruh dari luar sebelum dilakukan
intervensi. Namun, jarak antara pre test dan intervensi dalam waktu singkat akan
mempengaruhi ingatan kelompok perlakuan terhadap intervensi yang
diberikan, sedangkan jarak antara pemberian intervensi dan posttest tergantung
pada tujuan peneliti apakah ingin melihat short- term atau long-term memory
(Rohmawati, 2017). Dalam penelitian ini, peneliti akan mengambil long-term
memory yaitu post-test setelah 2 minggu dilakukan intervensi pertama.

C. Partisipan Penelitian
1. Populasi
Populasi merupaan wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek
dengan kualitas dan karakteristik tertentu untuk dipelajari dan kemudian
ditarik kesimpulan. Populasi dari penelitian ini adalah ibu hamil di
Puskesmas Banyumas wilayah Kabupaten Banyumas. Jumlah seluruh
populasi ibu hamil di Puskesmas Banyumas awal Juli 2021 adalah 590 ibu
hamil.
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi. Sampel yang akan diambil pada penelitian ini dibagi menjadi
kelompok yaitu kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
a. Kriteria inklusi
1) Ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di petugas kesehatan
dan berada di wilayah Puskesmas Banyumas.
2) Ibu hamil dengan usia kehamilan 0-32 minggu
3) Sehat jasmani, tidak ada riwayat demam dan riwayat perjalanan jauh
selama 2 minggu terakhir.
4) Ibu hamil yang bersedia mengikuti kelas ibu hamil.
5) Bersedia menjadi responden.
6) Bisa membaca dan menulis.
b. Kriteria eksklusi
 42

1) Ibu hamil yang pada saat pengambilan data tidak berada di lokasi
penelitian.
2) Ibu hamil yang pindah tempat tinggal dan tidak memeriksakan
kehamilannya di Puskesmas Banyumas.
3) Ibu hamil yang melahirkan pada rentang waktu pelaksanaan
intervensi.
4) Ibu hamil yang tiba-tiba mengalami kondisi suatu penyakit yang
dapat mengganggu intervensi seperti kondidi lemah atau sulit
beraktivitas selama periode penelitian.
3. Teknik dan Besar Sampel
Sampel merupakan bagian dengan karakteristik dan jumlah yang
dimiliki oleh populasi tersebut, dengan sampel yang harus benar-benar
mewakili populasi tersebut (Sugiyono, 2010). Langkah pertama yang
dilakukan adalah melihat jumlah data ibu hamil yang telah ada di Puskesmas
Banyumas. Setelah itu membagi ke dalam dua kelompok hingga terpenuhi
jumlah sampel pada masing-masing kelompok. Besar sampel dalam
penelitian ini dicari dengan menggunakan rumus besar sampel untuk
mengetahui perbedaan rata-rata dari dua populasi (rumus Lemeshow 1998)
yaitu:

2 2
2 σ (Z a +Z 1− β)
1−
2
n= 2
(μ1−μ 2)

Keterangan:
n = Besar sampel minimal (per kelompok)
σ = Simpangan baku dari skor pengetahuan adalah sebesar 7,9
(Blondin dan LoGiudice, 2018)
α = Nilai Z pada derajat kepercayaan 95% (α = 5% adalah 1,96)
Z1-
2
Z1-β = Nilai Z pada kekuatan uji 90% (β = 10% adalah 1,28)
(µ1- µ2) = Beda rata-rata pengetahuan diantara kedua intervensi yang
 43

dilakukan. Mean awal dengan mean akhir skor pengetahuan

adalah sebesar 39,0 dan 30,0 (Blondin dan LoGiudice, 2018)

Sample size:
2 2
2 σ (Z a +Z 1− β)
1−
2
n= 2
(μ1−μ 2)
2
2 x 62,41(1,96 +1,28)
n=
(39,0−30,0)2
¿ 16,17 17
n1 = n2 = 17 ibu hamil untuk tiap kelompok. Total sampel minimal untuk
kedua kelompok adalah 2n = 34. Untuk mengantisipasi adanya dropout atau
lost to follow , makan jumlah sampel ditambah 15% menjadi jumlah sampel
akhir adalah 40 ibu hamil untuk kedua kelompok dengan setiap kelompok
berjumlah 20 sampel.
Pada penelitian ini teknik yang digunakan untuk mengambil besar
sampel adalah probability sampling dengan dengan berdasarkan grup yang
sifatnya geografis yaitu grup kelas ibu hamil di masing-masing kelurahan
yaitu teknik cluster randomized sampling (Dewi, 2016; Etikan, 2017).
Pemilihan sampel berdasarkan kelas ibu hamil dengan jumlah kelas ibu
hamil di Puskesmas Banyumas adalah 12 kelas. Pengambilan sampel
dilakukan melalui grup kelas tersebut untuk mengambil 2 kelas ibu hamil
yang digunakan sebagai kelompok treatment maupun kontrol dilakukan
secara acak menggunakan undian untuk kelas. Kelas yang terpilih
dijadwalkan sesuai dengan jadwal penelitian pada awal bulan.

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Jenis Data
Jenis data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah data primer
dan data sekunder. Data primer yaitu data yang akan diperoleh langsung dari
responden atau sampel penelitian. Dalam penelitian ini data primer meliputi:
data karakteristik responden dan hasil pengisian kuesioner pengetahuan dan
 44

sikap pada ibu hamil yang diambil melalui tahapan pretest dan post-test.
Data sekunder merupakan data yang dibutuhkan dalam penelitian yang tidak
dapat diambil langsung oleh peneliti. Data sekunder meliputi gambaran
umum lokasi di wilayah kerja Puskesmas Banyumas dan data lainnya yang
dibutuhkan selama penelitian berlangsung.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada
subyek dan proses pengumpulan karakteristik subyek yang diperlukan dalam
penelitian. Proses pengumpulan data adalah sebagai berikut:
a. Pemberian intervensi
Intervensi diberikan kepada kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol. Intervensi yang dilakukan adalah edukasi gizi dengan ceramah
baik menggunakan maupun tanpa media dengan frekuensi 2-3 kali
kunjungan untuk masing-masing kelompok, baik untuk intervensi
pertama (penyuluhan), intervensi kedua yaitu tanya jawab dengan pesan
reminder (dilakukan dengan mengirimkan materi berupa pesan) dan
pasca intervensi.
Peneliti meminta bantuan bidan, kader dan ahli gizi untuk
mendapatkan data. Kemudian peneliti memberikan kuesioner form
persetujuan responden. Saat intervensi berlangsung, peneliti akan
memberikan form pretest terlebih dahulu kepada ibu hamil untuk
dikerjakan dalam waktu kurang lebih 30 menit. Setelah diberikan
kuesioner pretest, ibu hamil pada kelompok eksperimen akan diberikan
booklet dan diberi pemaparan materi mengenai gizi isi piringku di kelas
ibu hamil. Sedangkan ibu hamil pada perlakuan kontrol akan diberikan
pemaparan materi berupa ceramah. Kemudian, dilakukan intervensi
lanjutan berupa pesan reminder dan kegiatan pasca intervensi yaitu
kuesioner posttest diberikan kepada ibu hamil. Rentang waktu masing-
masing intervensi adalah 1 minggu. Kuesioner pretest dan posttest
merupakan kuesioner yang sama dan dikerjakan dengan alokasi waktu
kurang lebih 30 menit.
 45

b. Data karakteristik
Pengumpulan data karakteristik responden yang dilakukan pada
kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol menggunakan form
kuesioner responden yang sama. Kuesioner ini dapat dibagikan kepada
responden sebelum dilakukan maupun setelah dilakukan intervensi.
c. Data pengtahuan dan sikap
Pengetahuan dan sikap diperoleh dengan wawancara
menggunakan lembar kuesioner yang berisi pertanyaan-pertanyaan
maupun pernyataan-pernyataan tentang suatu materi edukasi yang telah
diberikan. Pemberian Kuisioner diberikan saat pretest dan posttest pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
3. Prosedur Penelitian
a. Tahap persiapan
Tahap persiapan dilakukan dari pembuatan proposal. Dalam
pembuatan proposal hal-hal yang dilakuan adalah mengumpulkan data
terkait masalah penelitian, mencari sumber informasi dan pustaka
penelitian yang berasal dari jurnal, melakukan pengumpulan artikel,
pembuatan satuan acara penyuluhan (SAP), pembuatan kuesioner berupa
kuesioner data responden, kuesioner pengetahuan, sikap serta merancang
dan menyusun pembuatan booklet isi piringku pada ibu hamil dengan
bantuan ahli desain grafis kemudian dilanjutkan dengan konsultasi
pembimbing.
Tahap persiapan selanjutnya adalah melakukan persiapan
perizinan untuk uji validitas dan reliabilitas kuesioner dengan cara
memberikan kuesioner pada responden. Selain itu, peneliti juga
melakukan penilaian terhadap materi dan media booklet pada ahli.
Kemudian mengurus izin penelitian dan kode etik di Komisi Etik
Penelitian Kesehatan di Poltekkes Kemenkes Semarang.
b. Tahap pelaksanaan
Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas
dengan mekanisme penelitian sebagai berikut:
 46

1) Tahap awal
• Pada tahap ini peneliti akan melakukan penggarapan sampel dan
mencari jumlah populasi ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Banyumas. Sampel ibu hamil yang akan digunakan dalam penelitian
adalah sesuai dengan kriteria inklusi. Sampel dibagi menjadi 2
kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.
• Peneliti melakukan pencarian responden bantuan kader ataupun
menghubungi via Whatsapp dengan dibantu oleh bidan. Selain itu
form kesediaan dan penjelasan menjadi responden juga disampaikan
dengan bantuan bidan. Peneliti menjelaskan tujuan dan prosedur
penelitian dengan menggunakan lembar Persetujuan Sebelum
Penelitian (PSP). Jika ibu hamil bersedia, maka akan diberikan
lembar Informed Consent untuk mendandatangani persertujuan
menjadi responden. Kemudian peneliti mengajak ibu hamil untuk
mengikuti kelas ibu hamil dengan memberikan undangan dibantu
oleh kader dan bidan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas.
2) Perlakuan
• Peneliti melakukan edukasi gizi di kelas ibu hamil pada kelompok
perlakuan dengan diberikan booklet, sedangkan pada kelompok
kontrol diberikan edukasi gizi dengan ceramah saja.
• Lembar pretest untuk kedua kelompok sama yang diberikan
sebelum intervensi dilakukan dengan alokasi waktu 30 menit.
• Edukasi gizi dilaksanakan bersamaan dengan kelas ibu hamil yang
terjadwal di Puskesmas Banyumas yaitu akan dilaksanakan satu kali
edukasi mengikuti jadwal dari Puskesmas untuk masing-masing
kelompok. Kelompok pertama kelas ibu hamil dilaksanakan untuk
kelompok kontrol. Kemudian kelas ibu hamil kedua akan
dilaksanakan untuk kelompok intervensi.
• Pemberian intervensi dilakukan sebanyak 2 kali perlakuan pada
masing-masing kelompok.
• Pemberian intervensi pertama yaitu edukasi gizi pada kedua
 47

kelompok diberikan selama kurang lebih 30 menit. Pemberian

edukasi berupa ceramah dilakukan berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Rohmawati (2017), edukasi ceramah satu kali
menggunakan media booklet cukup menunjukkan adanya perbedaan
peningkatan nilai median responden yang signifikan terhadap
pengetahuan gizi pada ibu hamil.
• Intervensi selanjutnya adalah pemberian materi dengan metode
diskusi dan tanya jawab melalui pesan reminder dengan alat bantu
materi rangkuman materi pada masing-masing kelompok kemudian
untuk kelompok perlakuan ditambahkan dengan alat bantu booklet.
3) Post Test
Pada minggu kedua setelah diadakannya intervensi pertama pada
kedua kelompok ibu hamil, peneliti melakukan posttest berupa
pertanyaan ataupun pernyataan yang telah ada pada kuesioner
pengetahuan dan sikap ibu hamil setelah menerima edukasi gizi
tanpa maupun dengan media booklet. Pada tahap ini dapat dilakukan
saat kunjungan ibu hamil ke Puskesmas ataupun kunjungan ke
rumah responden. Jika responden tidak berkenan bertemu secara
langsung, form akan diberikan melalui google form (secara online).
c. Tahap akhir
Tahap penyusunan laporan dilaksanakan setelah semua data
terkumpul. Setelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan editing,
coding, dan entry, kemudian dilakukan pengolahan dan analisis data
menggunakan komputerisasi menghasilkan hasil olahan data yang
selanjutnya akan dilakukan pembahasan hasil analisis.
 48

Populasi (n=133)
Cluster randomized
Sampel (n=40) sampling

Kelompok Intervensi (n=20) Kelompok kontrol (n=20)

Kelas ibu hamil 1 Kelas ibu hamil 2

Pre-test Pre-test

Edukasi Gizi dengan Media

Edukasi Gizi dengan ceramah
Booklet dan ceramah

Post-test Post-test

Uji beda

Gambar 5. Tahap Penelitian

4. Instrumen penelitian
Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini meliputi:
a. Formulir Penjelasan Penelitian
Formulir ini dibuat untuk memberikan penjelasan kepada calon
responden mengenai tujuan dan manfaat dari penelitian yang akan
dilakukan oleh peneliti.
b. Formulir Pernyataan Menjadi Responden (Informed Consent)
Formulir ini digunakan sebagai bukti bahwa responden bersedia
menjadi sampel dalam penelitian dan telah dijelaskan informasi
terkait penelitian ini.
c. Kuesioner Penilaian Materi dan Media
Kuesioner ini digunakan untuk menilai materi dan media pada saat uji
coba sehingga media dapat diperbaiki.
d. Kuesioner Pengetahuan Terkait Isi Piringku
 49

Kuesioner ini digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan

responden terkait isi piringku baik sebelum dan sesudah intervensi.
Kuesioner ini berisi materi gizi seimbang isi piringku yaitu
keanekaragaman pangan, aktivitas fisik, perilaku hidup bersih dan
memantau berat badan. Kuesioner ini digunakan saat pre – test dan
post – test untuk mengukur tingkat pengetahuan responden.
Tabel 3. Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan

No Indikator Jumlah Nomor Soal

Soal
1. Masalah ibu terkait asupan
2 1,2
makan pada ibu hamil
2. Status gizi ibu hamil 2 3,4,5
3. Pengertian Isi Piringku 2 6,7
4. Manfaat Isi Piringku 2 8,9
5. Porsi Isi piringku 7 10,11,12,13,14,15,
6. Jenis-jenis makanan Isi 16,17,18,19,20,21,
7
Piringku 22
7. Perkembangan kebutuhan
1 23
makan ibu selama kehamilan
8. Bagian penunjang Isi Piringku 2 24,25
Jumlah 25 25

e. Kuesioner Sikap Terkait Isi Piringku

Kuesioner ini digunakan untuk mengetahui tingkat sikap responden
terkait isi piringku baik sebelum dan sesudah intervensi. Kuesioner ini
berisi materi gizi seimbang isi piringku yaitu keanekaragaman
pangan, aktivitas fisik, perilaku hidup bersih dan memantau berat
badan. Kuesioner ini digunakan saat pre – test dan post – test untuk
mengukur sikap responden.
Tabel 4. Kisi-kisi Kuesioner Sikap

Jumla Nomor soal

Indikator
h Favourable Unfavourble
Masalah terkait ibu hamil 3 1 2,3
dan asupan makan
 50

Status gizi ibu hamil 2 4 5

Pengertian dan konsep Isi 5 6,7 8,9,10
Piringku
Manfaat isi piringku 5 11,12 13,14,15
Porsi Isi Piringku 2 16 17
Jenis-jenis makanan dalam 4 18,19 20,21
Isi Piringku
Kebutuhan makan ibu 2 22 23
selama kehamilan
Konsep lain penunjang Isi 2 24 25
Piringku (Cuci tangan,
aktivitas fisik dan air
minum)
Jumlah 25 11 14

f. Kuesioner Karakteristik Puskesmas

Kuesioner ini digunakan untuk mengumpulkan informasi mengenai data
puskesmas terkait data yang akan digunakan dalam penelitian.
g. Media Booklet
Media booklet digunakan sebagai media pembelajaran isi piringku.
Materi booklet berisi materi mengenai permasalahan ibu hamil, status
gizi ibu hamil, perkembangan janin, kebutuhan ibu hamil, pengertian,
manfaat dan contoh porsi serta jenis makanan isi piringku, serta
penunjang lain dalam isi piringku. Media booklet yang disusun oleh
peneliti dengan menggunakan referensi yang disediakan oleh
Kementrian Kesehatan dan sumber lain yang mendukung.

E. Validitas dan Reliabilitas

Sebuah instrumen penelitian yang baik memerlukan data yang valid dan
reliabel sebelum digunakan untuk mengambil data pada responden di
lapangan. Validitas yaitu ketepatan instrumen dalam mengukur apa yang
akan diukur. Realibilitas merupakan konsistensi atau ketepatan suatu
instrumen dalam pengukuran ulang yang dilakukan oleh orang yang sama dalam
waktu yang berbeda atau oleh orang yang berbeda namun pada waktu yang
sama.
 51

a. Uji Validasi Media

Untuk mengetahui kelayakan booklet sebagai instrumen penelitian maka
dilakukan uji validasi media dengan melihat penilaian terhadap aspek materi
(kisi-kisi), desain dan bahasa dari isi booklet yang akan diberikan kepada
responden yaitu materi Isi Piringku untuk ibu hamil dengan memberikan
penilaian skala 1 sampai 4 dengan skor 4 adalah sangat baik. Media tergolong
valid jika rentang skor 3-4 (Paramita, dkk, 2019). Uji validitas materi
menggunakan uji validitas isi (content validity) yaitu menyesuaikan dengan kisi-
kisi yang telah dibuat. Validitas konten dilakukan oleh tim ahli dengan gelas
master di bidang gizi, ahli dalam promosi kesehatan dan praktisi kesehatan
masyarakat (Susiloretni dkk., 2013).
Tabel 5. Analisa Data Validasi Media Booklet (Paramita, dkk, 2019)

Aspek Kriteria
Desain 1. Kejelasan gambar
2. Kesesuaian gambar
3. Kejelasan tulisan
4. Media booklet disusun dengan sistematis
Isi 5. Kesesuain dengan indikator/kisi-kisi
6. Kesesuaian dengan manfaat
7. Kelengkapan isi
8. Kejelasan dalam menyajikan informasi
Bahasa 9. Kejelasan susunan kalimat
10. Penyajian kata dapat ditelaah kelompok sasaran
11. Penggunaan bahasa sesuai kaidah EYD
12. Penggunaan kalimat tidak menimbulkan penafsiran

b. Uji Validasi dan Reliabilitas Kuesioner

Validitas kuesioner pengetahuan dan sikap dilakukan dengan menggunakan
validasi isi. Hal tersebut dapat dibantu dengan kisi-kisi intrumen Dalam kisi-kisi
tersebut terdapat variabel yang diteliti, indikator dan nomor butir pertanyaan yang
telah dijabarkan dari indikator. Validitas isi pada penelitian ini dilakukan dengan
cara mengkonsultasikan hasil observasi dengan ahlinya (expert judgment) antara
lain ahli yang mempunyai gelar master di bidang gizi, ahli dalam promosi
 52

kesehatan dan praktisi kesehatan masyarakat (Susiloretni dkk., 2013).

Pre-testing dilakukan kepada responden adalah dengan menguji cobaan
kuesioner pada responden lain yang memiliki karakteristik hampir sama dengan
responden yang diteliti. Jumlah responden yang digunakan dalam uji validitas ini
sebanyak 30 responden (Susiloretni dkk., 2013). Adapun uji validitas instrument
penelitian ini dengan menggunakan rumus Pearson Product Moment. Hasil r
hitung kita bandingkan dengan r table dimana df = n – 2 dengan signifikan 5%
(Sujarweni, 2012). Jumlah N=30 dengan signifikansi 5% yaitu nilai signifikasi
kolerasi pearson r tabel >0,361.
Reliabilitas merupakan gambaran seberapa jauh pengukuran yang diperoleh
dengan menggunakan instrumen (termasuk Kuesioner) jika diulang akan
menghasilkan hasil yang sama atau konsisten. Uji reliabilitas dapat dilakukan
secara bersama-sama terhadap seluruh butir pertanyaan dengan total sampel
responden dalam pengujian adalah 30 (Susiloretni dkk., 2015). Suatu instrumen
dikatakan handal apabila nilai Alpha Cronbach lebih besar atau sama dengan 0,6,
maka reliable (Sujarweni, 2012).

F. Pengolahan Data
Data yang telah tekumpul melalui alat kuesioner diteliti kelengkapannya,
jika telah lengkap maka akan dilakukan pengolahan data melalui beberapa tahap.
Setelah data terkumpul, diperiksa dan dilakukan pengecekkan data terhadap
adanya kesalahan atau tidak baik kebenaran data maupun penulisannya seperti
kelengkapan ketentuan identitas serta hanya menyantumkan kode saja (anonym),
mengisi kelengkapan data yaitu memeriksa instrumen pengumpulan data dan
kelengkapan isian data dalam instrumen.
1. Data pengetahuan ibu hamil
Skor pengetahuan gizi isi piringku ibu dapat diperoleh dari jawaban ibu
terhadap pertanyaan dari kuesioner pengetahuan yang sudah melalui syarat
validitas dan reliabilitas, jika responden menjawab pernyataan dengan benar
diberi skor 1 dan jika salah diberi skor 0. Selanjutnya untuk perhitungan
persentase digunakan rumus sebagai berikut:
 53

Skor jawaban benar

Nilai= x 100 %
Skor maksimum

Selanjutnya skor pengetahuan dikategorikan sesuai dengan penelitian menurut

Hamida dkk., (2012) yaitu:
1) Kode 0 = Jawaban salah, dapat dikategorikan jika <80% maka tingkat
pengetahuan kurang.
2) Kode 1 = Jawaban benar, dapat dikategorikan jika ≥80% maka tingkat
pengetahuan baik.
2. Data sikap ibu hamil
Penilaian data sikap ibu dengan memberi skor pada kuesioner, yaitu jika
pernyataan yang tepat adalah sangat setuju maka pernyataan sangat setuju
diberi skor 4, setuju 3, tidak setuju 2, sangat tidak setuju 1. Tetapi jika
penyataan yang tepat sangat tidak setuju maka, pernyataan sangat setuju diberi
skor 1, setuju 2, tidak setuju 3, dan sangat tidak setuju 4 sesuai dengan skala
likert (Retnawati, 2015) pada tabel berikut.
Tabel 6. Skala Likert

Pilihan Jawaban Favorable Unfavorable

Sangat Setuju 4 1
Setuju 3 2
Tidak Setuju 2 3
Sangat Tidak Setuju 1 4

Skala pengukuran sikap menggunakan empat poin skala likert dari 1 = tidak
relevan atau sangat tidak setuju sampai dengan 4 = sangat relevan atau sangat
setuju yaitu dengan pengukuran skor sikap menggunakan rerata skor yang
dihitung dengan cara menjumlah skor sikap dibandingkan dengan jumlah soal
(Albanesi dkk, 2020; Susiloretni dkk, 2015).
 54

Tabel 7. Coding

Variabel Coding
Pemberian intervensi:
1. Pemberian edukasi gizi dengan ceramah 0
2. Pemberian edukasi dengan ceramah dan
media booklet 1

Pengetahuan ibu hamil:

1. Sampel yang menjawab kueisoner salah 0
2. Sampel yang menjawab kuesioner benar 1

Tingkat sikap ibu hamil (only post test):

1. Sikap kurang mendukung dihitung kurang 0
dari rata-rata
2. Sikap mendukung dihitung lebih dari rata- 1
rata

Usia Ibu hamil:

1. Usia ibu < 20 tahun 0
2. Usia ibu 20-35 tahun 1
3. Usia ibu > 35 tahun 2

Pendidikan terakhir ibu hamil:

1. Tidak tamat SD/MI 0
2. Tamat SD/MI 1
3. Tamat SMP/MTs 2
4. Tamat SMA/MA 3
5. Tamat Diploma/Sarjana 4

Pendapatan suami dan ibu hamil:

1. < UMK (< Rp 1.970.000,-) 0
2. ≥ UMK (≥ Rp 1.970.000,-) 1

Usia kehamilan:
1. Trimester I (0-12 minggu) 0
2. Trimester II (13-28 minggu) 1
3. Trimester III (29-40 minggu) 2

Pekerjaan ibu hamil:

1. Tidak bekerja 0
2. Bekerja 1

Setelah melakukan pengolahan data kemudian memasukkan data pada

form pencatatan sehingga data dalam bentuk angka yang telah sesuai dengan
 55

coding dapat dimasukkan dalam program komputer. Penyajian data disajikan

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi yang diberi narasi.

G. Analisa Data
a. Analisis Univariat
Data univariat yang dianalisis pada penelitian ini mencakup data
responden yaitu pengetahuan serta sikap ibu hamil dalam memahami materi
gizi isi piringku yang dihasilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan
presentase dari setiap variabelnya digunakan untuk mendeskrispikan variabel
skala nominal dan ordinal. Analisis univariat yang digunakan adalah chi-
square.
Analisis univariat pada penelitian dilakukan dengan rumus:
x
P= x 100 %
y
Keterangan:
P = Presentase subyek pada kategori tertentu
x = Ʃ sampel dengan karakteristik tertentu
y = Ʃ sampel total
b. Analisis Bivariat
Data yang digunakan adalah data numerik sehingga perlu diuji
normalitasnya terlebih dahulu menggunakan uji Saphiro Wilk karena jumlah
responden < 50. Jika nilai signifikansi lebih dari 0,05 maka data berdistribusi
normal, dan jika nilai signifikansi kurang dari 0,05 maka dikatakan tidak
normal.
Untuk mengetahui pengaruh edukasi gizi menggunakan media booklet
terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil mengenai isi piringku
dengan menggunakan uji independent t-test. Jika nilai p>0,05 pada uji
independent t test, maka ada perbedaan yang bermakna antara rata-rata
peningkatan pengetahuan dan sikap ibu hamil.
c. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk menganalisis hubungan
karakteristik ibu hamil dengan pengetahuan, dan sikap terhadap gizi isi
 56

piringku. Analisis menggunakan uji MANOVA.

 57

H. Definisi Operasional
Tabel 8. Definisi Operasional Penelitian

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Independent:
Pemberian Pemberian informasi mengenai Ceramah a. Diberikan edukasi isi piringku dengan Nominal
edukasi gizi isi gizi dengan visualisasi isi dengan ceramah
piringku piringku yaitu sesuai dengan 4 menggunakan Kode = 0
pilar gizi seimbang untuk media mupun b. Diberikan edukasi isi piringku dengan
menambah pengetahuan dan tanpa media ceramah dan media booklet
sikap siswa menjadi lebih baik Kode = 1
Pemberian Pemberian informasi kesehatan Pemberian a. Diberi booklet Nominal
booklet dengan media buku kecil yang booklet
memuat materi isi piringku pada
ibu hamil
Dependent:
Pengetahuan ibu Kemampuan ibu hamil dalam Kuesioner a. Pernyataan dijawab salah. Jika <80% Interval
hamil tentang isi menjawab benar atas pertanyaan maka tingkat pengetahuan kurang
piringku tes tertulis pada kuesioner Kode = 0
tentang isi piringku b. Pernyataan dijawab benar. Jika ≥80%
maka tingkat pengetahuan baik
Kode = 1
jawaban benar
(% )Skor= x 100 %
total soal
 58

Sikap ibu hamil Reaksi perasaan ibu hamil Kuesioner a. Sikap sangat tidak setuju (Kode = 1) Interval
tentang isi berupa perasaan mendukung b. Sikap tidak setuju (Kode = 2)
pirngku atau kurang mendukung c. Sikap setuju (Kode = 3)
terhadap pernyataan tertulis d. Sikap sangat setuju (Kode = 4)
tentang isi piringku
Total skor nilai skalakuesioner sikap
Skor=
jumlah soal
Karakteristik:
Usia Ibu hamil Usia ibu hamil yang dihitung Kuesioner a. Usia ibu < 20 tahun Nominal
dari tanggal lahir sampai waktu b. Usia ibu 20-35 tahun
pelaksanaan penelitian yang c. Usia ibu > 35 tahun
dinyatakan dalam tahun.
Pendidikan ibu Pendidikan formal yang terakhir Kuesioner a. Tidak tamat SD/MI Ordinal
hamil ditempuh oleh responden b. Tamat SD/MI
c. Tamat SMP/MTs
d. Tamat SMA/MA
e. Tamat Diploma/Sarjana

Pendapatan Upah atau pendapatan dalam Kuesioner
keluarga yang diterima atas
pekerjaan yang dilakukan oleh
anggota keluarga ibu hamil.
Umur kehamilan Usia kehamilan ibu yang dilihat Kuesioner dan
dari catatan rekam medis catatan RM
a. < UMK (< Rp 1.970.000,-) Nominal
b. ≥ UMK (≥ Rp 1.970.000,-)
a. Trimester I (0-12 minggu) Nominal
b. Trimester II (13-28 minggu)
c. Trimester III (29-40 minggu)
 59

Pekerjaan ibu Aktivitas atau kegiatas sehari- Kuesioner a. Tidak bekerja Nominal
hamil hari yang menghasilkan b. Bekerja
pendapatan
 60

I. Etika Peneltian
Dalam melakukan penelitian ini etika pnelitian yang digunakan
dan sebagai dasar penyusunan proposal adalah sebagai beriku:
1. Informed consent (Lembar Persetujuan menjadi Responden)
Lembar persetujuan diberikan kepada responden sebelum dilaksanakan
penelitian dengan memberikan lemar persetujuan dan kesediaan menjadi
responden. Tujuan informed consent adalah agar responden mengerti maksud
dan tujuan penelitian yang akan dilakukan dan memahami manfaat maupun
dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan data.
Apabila responden bersedia untuk menjadi sampel penelitian maka responden
harus mendatangani lembar persetujuan tersebut, tetapi jika menolak maka
peneliti tidak akan memaksa responden dan menghormati hak-hak serta
segala keputusan yang responden ambil. Selain itu responden juga berhak
mengundurkan diri sebagai penelitian kapan saja
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Penelitian yang dilakukan mengambil data dari responden. Upaya yang
akan dilakukan oleh peneliti untuk menjaga kerahasiaan responden dalam
penelitian adalah dengan tidak mencantumkan namanya pada lembar
observasi, dan hanya memberikan kode atau inisial pada responden yang
dilakukan dalam penelitian.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden akan dirahasiakan dan dijamin oleh
peneliti, hamya kelompok data tertentu yang akan disajikan dan dilaporkan
sebagai hasil penelitian.
4. Justicean Inclusiveness (Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan)
Prinsip keterbukaan dan adil dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu lingkungan penelitian dibuat dalam
kondisi yang dapat memenuhi prinsip keterbukaan, yakitu dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa semua
subjek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama, tanpa
 61

membedakan gender, agama, etnis dan sebagainya.

5. Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian
Penelitian yang dilaksanakan mendapat manfaat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumny dan subjek penelitian pada khususnya.
Peneliti berusaha meminimalisasikan dampak kerugian bagi subjek yang
mungkin terjadi dalam penelitian. Oleh sebab itu, pelaksanaan penelitian
diharapkan dapat mencegah terjadinya rasa sakit, cidera, stress maupun
kematian yang dapat terjadi pada subjek penelitian.
6. Ethical Clearance (Kelayakan Etik)
Peneliti sudah mendapatkan/sedang dalam proses perizinan Ethical
Cleareance di/dari komisi etik Penelitian Kesehatan di Poltekkes Kemenkes
Semarang.
 DAFTAR PUSTAKA

Adiutama, N. M., Fauzi, A. K. and Ellina, A. D. (2021) ‘Intervensi Edukasi Berbasis

Theory of Planned Behavior Untuk Meningkatkan Kepatuhan Pengobatan, Nutrisi,
Dan Pencegahan Penularan Pada Pasien Tuberkulosis’, Jurnal Ilmiah Keperawatan
(Scientific Journal of Nursing), 7(1), pp. 117–126. doi: 10.33023/jikep.v7i1.724.
Al-Rahmad, Agus Hendra and Sudargo, T. (2016) ‘The effectiveness of WHO-Anthro
growth standard training on the quality of nutritional status data for children under
five (Efektivitas pelatihan standar pertumbuhan WHO-Anthro terhadap kualitas
data status gizi balita)’, Journal of Information Systems for Public Health, 1(1), pp.
39–46.
Albanesi, B. et al. (2020) ‘Cross-cultural adaptation and validation of questionnaire for
knowledge, attitudes, and behavioral intentions in Italian nurses with regard to
provision of artificial nutrition and hydration to patients terminally ill with cancer’,
Nutrition, 72, p. 110655. doi: 10.1016/j.nut.2019.110655.
Aminin, F., Wulandari, A. and Lestari, R. P. (2014) ‘Pengaruh Kekurangan Energi
Kronis (KEK) Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil’, Jurnal Kesehatan, 5(2),
pp. 167–172.
Anggraini, N. (2016) Desain Komunikasi Visual. Bandung: Nuansa Cendekia.
Azhari (2015) ‘Peran Media Pendidikan Dalam Meningkatkan Kemampuan Bahasa
Arab Siswa Madrasah’, Jurnal Ilmiah DIDAKTIKA, 16(1), pp. 43–60.
Azwar, S. (2013) Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Blondin, J. H. and LoGiudice, J. A. (2018) ‘Pregnant women’s knowledge and
awareness of nutrition’, Applied Nursing Research, 39, pp. 167–174. doi:
10.1016/j.apnr.2017.11.020.
BPS (2019) ‘Central Java Province in Figures 2019’, pp. 1–596.
Chahyanto, B. A. and Wulansari, A. (2018) ‘Aspek Gizi Dan Makna Simbolis Tabu
Makanan Ibu Hamil Di Indonesia’, Jurnal Ekologi Kesehatan, 17(1), pp. 52–63.
doi: 10.22435/jek.17.1.140.52-63.
Darmining (2018) ‘Hubungan Status Gizi Ibu Hamil TM III dengan Berat Badan Bayi
Baru Lahir di BPM Ny. Sismiarti Kediri 2014’, Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak,
3(2), pp. 53–58.
Dewi, M. and Aminah, M. (2016) ‘Pengaruh Edukasi Gizi terhadap Feeding Practice
Ibu Balita Stunting Usia 6-24 Bulan’, Indonesian Journal of Human Nutrition, 3(1),
pp. 1–8.
Dinkes Banyumas (2019) ‘Profil Kesehatan Banyumas 2019’, 53(9), pp. 1689–1699.
doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Ekayanthi, N. W. D. and Suryani, P. (2019) ‘Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah
Stunting pada Kelas Ibu Hamil’, Jurnal Kesehatan, 10(3), p. 312. doi:
 63

10.26630/jk.v10i3.1389.
Etikan, I. (2017) ‘Sampling and Sampling Methods’, Biometrics & Biostatistics
International Journal, 5(6), pp. 215–217. doi: 10.15406/bbij.2017.05.00149.
Fadhilah, N., Prabamurti, P. N. and Indraswari, R. (2020) ‘Penggunaan Leaflet, Booklet
dan Video untuk Tingkatkan Pengetahuan, Sikap, Keyakinan dan Niat Ibu Remaja
Mengenai Pemberian ASI Ekslusif di 2 Kecamatan di Kabupaten Magelang’,
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 8(September), pp. 700–707.
Fasiha (2017) ‘Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Pentingnya
Pemeriksaan Antenatal Care Di Puskesmas Namtabung Kec. Selaru Kabupaten
Maluku Tenggara Barat’, Global Health Science, 2(2), pp. 149–154.
Fatmawati, S., Rosidi, A. and Handarsari, E. (2013) ‘Perilaku Higiene Pengolah
Makanan Berdasarkan Olahraga Pelajar Jawa Tengah’, Pangan dan Gizi, 04(08),
pp. 45–52.
Fauzi, A. K. (2018) Pengaruh Intervensi Promosi Kesehatan Metode Sorogan dan
PEER Education Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) dengan
Pendekatan Health Promotion Model (HPM) pada Santri Pondok Pesantren,
Perpustakaan Universitas Airlangga. Universitas Airlangga.
French, C. (2011) How to Write Successful How to Booklet. England UK: The Endless
Bookcase.
Goni, A. P. G., Laoh, J. M. and Pangemanan, D. H. C. (2013) ‘Hubungan pengetahuan
ibu hamil dengan status gizi’, E-jurnal Keperawatan (e-Kp) Volume1. Nomor 1.
Agustus 2013, 1, p. 7.
Hamida, K., Zulaekah, S. and Mutalazimah (2012) ‘Penyuluhan Gizi Dengan Media
Komik Untuk Meningkatkan Pengetahuan Tentang Keamanan Makanan Jajanan’,
Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(1), pp. 67–73. doi: 10.15294/kemas.v8i1.2261.
Hapsari, C. M. (2013) ‘Efektivitas Komunikasi Media Booklet “Anak Alami” Sebagai
Media Penyampai Pesan Gentle Birthing Service. Jurnal E-Komunikasi Program
Studi Ilmu Komunikasi’, Komunikasi, P. I., & Petra, U. K., (Universitas Kristen
Petra Surabaya).
Harjatmo, T. P., Pari’i, H. M. and Wiyono, S. (2017) Penilaian Status Gizi. Jakarta:
Kemenkes RI.
Hendarwan, H. (2018) ‘Kualitas Pelayanan Pemeriksaan Antenatal oleh Bidan di
Puskesmas’, Buletin Penelitian Kesehatan, 46(2), pp. 97–108. doi:
10.22435/bpk.v46i2.307.
Kemenkes (2018) ‘Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)’, Journal of
Physics A: Mathematical and Theoretical, 44(8), pp. 1–200. doi: 10.1088/1751-
8113/44/8/085201.
Kemenkes, R. (2014) Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Direktorat Jendral Bina Gizi
dan Kesehatan Ibu dan Anak.
Kemenkes RI (2020) Pedoman pelayanan gizi covid19. Jakarta: Direktorat Jendral
Kesehatan Masyarakat Kementrian Kesehatan Repubik Indonesia.
 64

Kementerian Kesehatan RI (2014) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang’, 85(1), pp. 2071–2079.
doi: 10.1016/j.bbapap.2013.06.007.
Kementerian Kesehatan RI (2017) ‘Pedoman Isi Piringku’. Available at:
www.kesmas.kemkes.go.id.
Kementerian Kesehatan RI (2020a) ‘Panduan Adaptasi Kebiasaan Baru’.
Kementerian Kesehatan RI (2020b) Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona
Virus deases (Covid-19). Kementeria, Kementrian Kesehatan. Kementeria. Jakarta.
Marfuah, D. and Kurniawati, I. (2017) ‘Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu tentang
MP Asi dengan Edukasi Gizi Melalui Booklet’, The 6th University Research
Colloquium, pp. 273–280.
Mubarak, W. I. (2011) Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Muliawati, S. (2013) ‘Faktor Penyebab Ibu Hamil Kurang Energi Kronis Di Puskesmas
Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali Tahun 2012’, jurnal Iifokes Apikes
Citra Medika Semarang, 3(3), pp. 40–50.
Najahah, I. (2014) ‘Faktor Resiko Panjang Bayi Lahir Pendek di Ruang Bersalin RSUD
Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat’, Jurnal Media Bina Ilmiah, 8(1), pp.
16–23. Available at: http://lpsdimataram.com/.
Netty et al. (2019) ‘Edukasi Isi Piringku Untuk Mencegah Anemia pada Ibu Hamil di
Puskesmas Kelayan Timur Kota Banjarmasin’, Jurnal Al-Ikhlas, 5(1), pp. 101–106.
Notoatmodjo, S. (2007) Kesehatan Masyarakat, Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurrita, T. (2018) ‘Pengembangan Media Pembelajaran Untuk Meningkatkan Hasil
Belajar Siswa’, MISYKAT: Jurnal Ilmu-ilmu Al-Quran, Hadist, Syari’ah dan
Tarbiyah, 3(1), p. 171. doi: 10.33511/misykat.v3n1.171.
Nuryani (2020) ‘Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Gizi Seimbang Pada Remaja’, Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan, 3(2), pp. 37–46.
doi: 10.22487/ghidza.v3i2.19.
Palimbo, A. (2013) ‘Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Kejadian
Kekurangan Energi Kronis (KEK)’, Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan
Keperawatan, 5(2), pp. 1–10.
Paramita, R., Panjaitan, R. G. P. and Ariyati, E. (2019) ‘Pengembangan Booklet Hasil
Inventarisasi Tumbuhan Obat Sebagai Media Pembelajaran Pada Materi Manfaat
Keanekaragaman Hayati’, Jurnal IPA & Pembelajaran IPA, 2(2), pp. 83–88. doi:
10.24815/jipi.v2i2.12389.
Pramesti, H. D., Suherni and Djanah, N. (2019) ‘Effectiveness menstrual hygiene
knowledge using booklet and leaflet media for adolescent girl’, Jurnal Kesehatan
Ibu dan Anak, 13(1), pp. 61–68.
Pratiwi, Y. F. and Puspitasari, D. I. (2017) ‘Efektivitas Penggunaan Media Booklet
terhadap Pengetahuan Gizi Seimbang pada Ibu Balita Gizi Kurang di Kelurahan
Semanggi Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta’, Jurnal Kesehatan, 10(1), p.
58. doi: 10.23917/jurkes.v10i1.5493.
 65

Pritasari, Damayanti, D. and Lestari, N. T. (2017) Gizi Dalam Daur Kehidupan. Edited
by B. A. Darmanto and Sapriyadi. Jakarta: Kemenkes RI.
Pudyastuti, R. R. (2016) ‘The Influence of Booklet Print and Leaflet Print Media to
Improve Reproductive Health Knowledge in Adolescent’, International Journal of
Advanced Engineering, Management and Science (IJAEMS), 2(1), pp. 373–379.
Purbadewi, L. and Ulvie, Y. N. S. (2013) ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Anemia dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil’, Jurnal Gizi Universitas
Muhammadiyah Semarang, 2(1), pp. 31–39. doi: 10.31227/osf.io/pd53t.
Puspitaningrum, E. M. (2018) ‘Hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR
di RSIA ANNISA kota Jambi tahun 2018’, 7(2), pp. 77–95.
Rasmussen, K M. Yaktine, A L, E. I. of medicine and national research council of the
national academies (2009) Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the
Guidelines Food and Nutrition Board on Children, Youth and Families.
Washington, DC: The National Academies Press.
Retnawati, H. (2015) ‘Perbandingan Akurasi Penggunaan Skala Likert Dan Pilihan
Ganda Untuk Mengukur Self-Regulated Learning’, Jurnal Kependidikan:
Penelitian Inovasi Pembelajaran, 45(2), p. 118670. doi: 10.21831/jk.v45i2.7493.
Retni, Margawati, A. and Widjanarko, B. (2016) ‘Pengaruh status gizi & asupan gizi ibu
terhadap berat bayi lahir rendah pada kehamilan usia remaja’, Jurnal Gizi Indonesia
(The Indonesian Journal of Nutrition), 5(1), pp. 14–19. doi: 10.14710/jgi.5.1.14-19.
Rohani, S. (2013) ‘Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan dan Keterampilan
Ibu dalam Perawatan Bayi Di Ruang Nifas Rsud Lanto Dg Pasewang Kab .
Jeneponto’, Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 3(5), pp. 40–49.
Rohmawati, R. I. (2017) Perbedaan Skor Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Sebelum
dan Sesudah Edukasi Gizi Melalui Media Booklet dan Website tentang Pemberian
MP-ASI yang Tepat di Kota Malang. Universitas Brawijaya Malang.
Rosalinna and Sulsitianingsih, A. (2019) ‘Pengaruh Penerapan Booklet Menu Seimbang
terhadap Peningkatan Berat Badan Bayi Usia 6-12 Bulan’, Jurnal Kebidanan Dan
Kesehatan Tradisional, 4, pp. 1–56.
Dos Santos Alvarenga, M., Scagliusi, F. B. and Philippi, S. T. (2010) ‘Development and
validity of the disordered eating attitude scale (DEAS)’, Perceptual and Motor
Skills, 110(2), pp. 379–395. doi: 10.2466/PMS.110.2.379-395.
Sari, D. N. &Wijayanti (2013) ‘Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Perkembangan Janin Dengan Stimulasi Kecerdasan Janin Dalam
Kandungan Di BPM Sri Lumintu Surakarta’, Kebidanan, 02(02), pp. 21–32.
Sarwono, P. (2014) Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo; 2014.
Sugiyono (2010) Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan
R & D. Bandung: Alfabeta.
Sujarweni, W. (2012) Statistika Untuk Penelitian. Graha Ilmu. Yogyakarta.
Sukmawati et al. (2018) ‘Status Gizi Ibu Saat Hamil, Berat Badan Lahir Bayi dengan
 66

Stunting Pada Balita’, Media Gizi Pangan, 25, pp. 18–25.

Sukraniti, D. P., Ambartama, I. W. and Arwati, K. L. (2012) ‘Efektivitas Penyuluhan
dengan Media Booklet dan Leaflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Fast Food
Anak Sekolah Dasar Di Kota Denpasar’, Jurnal Ilmu Gizi, 3, pp. 45–52.
Sukraniti, D. P., Taufiqurrahman and Iwan, S. (2018) Bahan Ajar Gizi: Konseling Gizi.
Jakarta: Kemenkes RI.
Sulistiyaningsih, S. H. (2017) ‘Efektivitas Konseling KB terhadap Pengetahuan dan
Sikap PUS dalam Pemilihan Kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD)’, Maternal,
II(2), pp. 82–91.
Susiloretni, K. A. et al. (2013) ‘The effectiveness of multilevel promotion of exclusive
breastfeeding in rural Indonesia’, American Journal of Health Promotion, 28(2),
pp. 1–12. doi: 10.4278/ajhp.120425-QUAN-221.
Susiloretni, K. A. et al. (2015) ‘What Works to Improve Duration of Exclusive
Breastfeeding: Lessons from the Exclusive Breastfeeding Promotion Program in
Rural Indonesia’, Maternal and Child Health Journal, 19(7), pp. 1515–1525. doi:
10.1007/s10995-014-1656-z.
Suyasa, i made; and Sedana, i nyoman (2020) ‘Mempertahankan Eksistensi Media
Cetak Di Tengah Gempuran Media Online’, 1, 1, p. 3.
Tim Kementerian Dalam Negeri (2020) Pedoman Umum Menghadapi Pandemi Covid-
19 Bagi Pemerintah Daerah : Pencegahan, Pengendalian, Diagnosis dan
Manajemen. Jakarta: Kementrian Dalam Negeri.
Trisnawati, Y., Purwanti, S. and Retnowati, M. (2016) ‘Studi Deskriptif Pengetahuan
Dan Sikap Ibu Hamil Tentang Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan Di Puskesmas
Sokaraja Kabupaten Banyumas’, Jurnal Kebidanan, 8(02), pp. 175–182. doi:
10.35872/jurkeb.v8i02.218.
Wati, L. and Haslinda, Y. E. L. (2014) ‘Hubungan pengetahuan mengenai gizi,
pendapatan keluarga dan infestasi soil transmitted helminths dengan kurang energi
kronik (Kek) pada ibu hamil di daerah Pesisir Sungai’, Jurnal online mahasiswa
fakultas kedokteran universitas riau, 1(2), pp. 1–10.
Yuliastuti, E. (2014) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi
Kronis Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Bilu Banjarmasin’,
An-Nada 2019, 1(2), pp. 14–15.
Zerfu, T. A. and Biadgilign, S. (2018) ‘Pregnant mothers have limited knowledge and
poor dietary diversity practices, but favorable attitude towards nutritional
recommendations in rural Ethiopia: Evidence from community-based study’, BMC
Nutrition, 4(1), pp. 1–9. doi: 10.1186/s40795-018-0251-x.
 67

LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Penelitian

LEMBAR PENJELASAN SEBELUM PENELITIAN (PSP)

Kepada calon responden:

Ibu yang saya hormati, perkenalkan nama saya Tiara Sandi Zahra Sani
mahasiswa Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang, bermaksud melakukan penelitian
dengan judul “Efektivitas Edukasi Gizi Melalui Booklet Terhadap Tingkat
Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang Isi Piringku Di Puksesmas
Banyumas”.
Penelitian ini mengenai Gizi Seimbang yang termuat dalam Isi Piringku,
seperti makan beranekaragam makanan, perilaku hidup bersih, melakukan
aktivitas fisik, dan memantau berat badan secara rutin. Penelitian ini
bertujuan untuk melihat tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil mengenai Isi
Piringku setekah diberikan edukasi gizi yang telah dimodifikasi oleh peneliti. Ibu
hamil yang terlibat dalam penelitian ini akan memperoleh pengetahuan dan
merubah sikap mengenai Isi Piringku sehingga dapat menerapkannya di
kehidupan sehari-hari. Penelitian akan dilaksanakan kurang leih selama 2 minggu.
Dalam penelitian ini, semua data dan infromasi dari Ibu akan dijaga
kerahasiannya yaitu dengan tidak mencantumkan identitas diri dari responden
secara lengkap, kemudian pada pelaporan hasil penelitian nama responden Ibu
akan dibuat kode. Sebagai tanda terimakasih atas keikutsertaan Ibu dalam
penelitian ini, maka Ibu akan mendapatkan cinderamata.
Berikut adalah beberapa hal mengenai penelitian yang akan dilakukan,
antara lain:
1. Responden akan mendatangi tempat kelas ibu hamil sesuai dengan ketentuan
dan arahan dari bidan, kader maupun ahli gizi di wilayah Puskemas
Banyumas. Kemudian peneliti akan memberikan kuesioner pretest kepada Ibu
hamil untuk dikerjakan dalam waktu 30 menit. Setelah diberikan kuesioner
 68

pretest, Ibu akan diberikan ceramah. Setelah 1 minggu kemudian, ibu hamil
akan mendapatkan reminder untuk mengulang kembali materi yaitu dengan
metode diskusi dan tanya jawab melalui daring maupun tatap muka dengan
peneliti. Kemudia 1 minggu berikutnya kuesioner posttest diberikan kepada
Ibu kembali yaitu dengan peneliti mendatangi rumah responden ataupun
secara online menggunakan form. Kuesioner pretest dan posttest merupakan
kuesioner yang sama dan dikerjakan dengan alokasi waktu 30 menit.
2. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
adalah mendapatkan pengetahuan dan mendapatkan cinderamata.
3. Resiko yang ditimbulkan dari keikutsertaan anda dalam penelitian ini adalah
mengganggu waktu istirahat atau ketidaknyamanan.
4. Seandainya anda tidak menyetujui cara ini maka anda dapat memilih cara lain
yaitu peneliti bertanya kepada Ibu berdasarkan isi kuesioner. Partisipasi anda
bersifat sukarela, tidak ada paksaan, dan anda bisa sewaktuwaktu
mengundurkan diri dari penelitian ini.
5. Nama dan jati diri anda akan tetap dirahasiakan. Bila ada hal-hal yang belum
jelas, anda dapat menghubungi Tiara Sandi Zahra Sani dengan nomor telepon
081229555244 (WhatsApp), 089508949519 (Telepon dan SMS) atau alamat
email: tiaraszs99@gmail.com.
Setelah Ibu memahami berbagai hal yang berkaitan dengan penelitian ini,
diharapkan Ibu yang terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan
menandatangani lembar persetujuan penelitian.

Purwokerto, Juni 2021

Peneliti
 69

Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Tiara Sandi Zahra Sani

Pendidikan : Mahasiswa Sarjana Terapan Gizi dan Dietetik Poltekkes
Kemenkes Senarang

Dengan ini saya memohon kesediaan Ibu untuk berkenan berpartisipasi

dalam penelitian saya yang berjudul “Efektivitas Edukasi Gizi Melalui Booklet
Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang Isi Piringku Di
Puksesmas Banyumas” dengan mengisi kuesioner pengetahuan dan sikap
mengenai Isi Piringku dengan pemberian penyuluhan menggunakan media
booklet maupun hanya dengan ceramah.
Informasi dan hasil pengukuran ini akan dijadikan bahan untuk
menyelesaikan skripsi. Identitas responden tidak akan dipublikasikan dan dijaga
kerahasiaannya. Atas partisipasinya saya mengucapkan terima kasih.

Purwokerto, Juni 2021

(Tiara Sandi Zahra Sani)

 70

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa kami telah

mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Tiara Sandi Zahra Sani dengan judul “Efektivitas Edukasi
Gizi Melalui Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil
Tentang Isi Piringku Di Puksesmas Banyumas”

Nama :

Alamat :

No. Telepon/HP :

Tempat Tanggal Lahir:

Kami memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini

secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini kami menginginkan
mengundurkan diri, maka kami dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi
apapun.
Purwokerto, Juni 2021
Saksi Yang memberikan persetujuan

( ) ( )
Mengetahui,

Ketua Pelaksana Penelitian

(Tiara Sandi Zahra Sani)

 71

Lampiran 4. Kuesioner Data Puskesmas

KUESIONER DATA PUKSESMAS

Petunjuk : Isilah data dibawah ini pada kolom jawaban yang tersedia dan lingkari
jawaban yang diberi tanda (*) pada salah satu jawaban yang sesuai

1. Data Umum

Nama Puskesmas
Alamat Puskesmas
No. Telepon Puskesmas

2. Data Puskesmas

Provinsi
Kota/Kabupaten
Kecamatan
Luas Wilayah Kerja
Batas Wilayah:
 Sebelah Utara
 Sebelah Selatan
 Sebelah Timur
 Sebelah Barat
Luas tanah
Jumlah cakupan kelurahan/desa
wilayah kerja Puksesmas
Jumlah penduduk
Jumlah kepala keluarga
Jumlah posyandu
Jumlah Posbindu
Jumlah Puskesmas Pembantu
(Pustu)
Jenis Kegiatan untuk Ibu Hamil (Ada/Tidak Ada)*
Jika ada sebutkan .....
 72

Fasilitas Jumlah..
1. Ambulans (Ada/Tidak ada)* ...
2. Sepeda Motor (Ada/Tidak ada)* ...
3. Kendaraan Roda Tiga (Ada/Tidak ada)* ...
4. Lainnya.... (Ada/Tidak ada)* ....
5. ... ....
Jadwal Pelaksanaan Kelas Ibu
Hamil
Tempat Pelaksanaan Kelas Ibu
Hamil
Jumlah Tenaga Kesehatan
sesuai Jenis Tenaga
1. Kepala Puskesmas
2. Ka. Sub. Bag Tata Usaha
3. Dokter Umum/Fungsional
4. Dokter Gigi
5. Bidan
6. Perawat
7. Perawat Gigi
8. Sanitarian
9. Apoteker
10. As. Apoteker
11. Analis Kesehatan/Laborat
12. Perekam Medis
13. Nutrisionis
14. Penyuluh Kesehatan
Masyarakat
15. Epidemiolog
16. Entomolog
17. Pengadministrasi Umum
18. Pengelola Kepegawaian
19. Petugas Loket
20. Pengemudi
21. Penjaga Kantor
22. Petugas Kebersihan
 73

Lampiran 5. Kuesioner Karakteristik Responden

KUESIONER KARAKTERISTIK IBU HAMIL

Data Identitas Responden (diisi oleh ibu hamil)

Isilah titik-titik dibawah ini.

1. No Responden (diisi oleh peneliti) :

2. Nama ibu :
3. Nama suami :
4. Tanggal lahir ibu :
5. No. hp ibu :
6. Alamat ibu :

Lingkarilah pada pilihan dibawah ini!

7. Pendidikan terakhir ibu:
a. Tidak tamat SD/MI
b. Tamat SD/MI
c. Tamat SMP/MTS
d. Tamat SMA/MA
e. Tamat Diploma/Sarjana
8. Penghasilan keluarga:
a. Kurang dari UMK Rp 1.970.000,-
b. Lebih dari sama dengan UMK Rp 1.970.000,-
9. Usia kehamilan:
a. Trimester I atau 3 bulan pertama (0 – 12 minggu)
b. Trimester II (13 – 28 minggu)
c. Trimester III ( 29 – 40 minggu)
10. Pekerjaan ibu:
a. Tidak bekerja
b. Bekerja
 74

Lampiran 6. Kuesioner Pengetahuan

KUESIONER PENGETAHUAN IBU HAMIL

Pilih salah satu jawaban yang dianggap benar, berikan tanda checklist (√) pada
salah satu kolom yang menurut Anda tepat.

No Jawaban
Pernyataan
. Benar Salah
1. Ibu yang tidak menjaga kebersihan, pola makan dan
1 0
aktivitasnya saat kehamilan akan rentan sakit.
2. Berat, panjang dan pertumbuhan anak yang akan
dilahirkannya kelak akan baik. Oleh karena itu ibu
0 1
hamil tidak perlu memperhatikan asupan dan pola
makannya.
3. Ibu hamil yang kurang asupan makan akan
1 0
mengalami KEK.
4. Untuk menentukan ibu hamil berisiko KEK atau
tidak, dapat menggunakan ukuran lingkar lengan atas 1 0
(LILA).
5. Ibu yang mengalami anemia tidak pucat dan tidak
0 1
mudah lelah.
6. Dalam sehari ibu hamil dianjurkan mengonsumsi 3-4
1 0
porsi makan.
7. Prinsip Isi Piringku terdiri dari sajian porsi dalam 1
piring yaitu 1/6 makanan pokok, 1/3 lauk pauk, 1/6
1 0
sayuran, 1/6 buah-buahan, aktivitas fisik, minum air
8 gelas serta cuci tangan pakai sabun.
8. Makanan sehat dan beragam adalah makanan yang
0 1
membuat ibu hamil kenyang.
9. Porsi makan dengan prinsip Isi Piringku untuk ibu
hamil membuat ibu hamil menjadi kurus dan mudah 0 1
lapar.
10. Dalam sehari ibu hamil dianjurkan mengonsumsi 3-4
1 0
porsi makan.
11. Porsi nasi atau penukarnya harus sama dengan
1 0
dengan porsi sayuran dalam satu piring sekali makan.
12. Yang termasuk makanan pokok adalah nasi, mie,
1 0
singkong dan ubi.
 75

13. Porsi makan yang mengandung karbohidrat seperti

nasi, kentang atau penukarnya harus lebih banyak 1 0
daripada lauk – pauk.
14. Lauk-pauk berupa hewani dan nabati yang
dihidangkan dalam piring dalam sekali makan cukup 1 0
1/6 dari piring saja.
15. Buah dan lauk-pauk memiliki jumlah porsi yang
1 0
sama dalam satu piring.
16. Contoh lauk pauk yang disajikan bersama nasi adalah
0 1
bakwan, pentol maupun bakso.
17. Protein nabati dapat diperoleh dari telur, ikan, dan
0 1
ayam.
18. Tempe dan tahu adalah salah satu lauk-pauk pilihan
0 1
yang fungsi dan zat gizinya dapat menggantikan ikan.
19. Protein dapat diperoleh dari sumber makanan lauk-
1 0
pauk hewani dan nabati.
20. Sayur merupakan sumber vitamin, mineral serta
antioksidan yang menangkal zat berbahaya dalam 1 0
tubuh.
21. Tomat termasuk ke dalam jenis buah-buahan. 0 1
22. Susu dan produk olahannya termasuk ke dalam lauk
1 0
pauk protein hewani.
23. Kebutuhan asupan makan ibu hamil pada trimester
0 1
awal lebih tinggi dibandingkan trimester akhir.
24. Mengonsumsi air putih dianjurkan tidak lebih dari 6
0 1
gelas perhari.
25. Ibu tidak perlu mencuci tangan menggunakan sabun
0 1
cukup dengan air mengalir.
 76

Lampiran 7. Kuesioner Sikap

KUESIONER SIKAP IBU HAMIL

Petunjuk Pengisian:

Pilih salah satu jawaban dengan jujur yang sesuai dengan apa yang Anda
rasakan. Berikan tanda checklist (√) pada salah satu kolom yang disediakan.
Berikut 4 pilihan jawaban yaitu:

SS = Anda Sangat Setuju, artinya kenyataan yang Anda rasakan sangat

sesuai dengan pernyataan.
S = Anda Setuju, artinya kenyataan yang Anda rasakan sesuai dengan
pernyataan.
TS = Anda Tidak Setuju, artinya kenyataan yang Anda rasakan tidak sesuai
dengan yang Anda rasakan.
STS = Anda Sangat Tidak Setuju, artinya kenyataan yang Anda rasakan
tidak sesuai dengan pernyataan.

No Jawaban
Pernyataan
. SS S TS STS
1. Saya merasa berat badan kurus dimasa
kehamilan akan bermasalah baik sekarang
4 3 2 1
maupun di masa yang akan datang pada anak
saya.
2. Saya merasa tidak harus konsultasi kepada
petugas kesehatan hanya untuk masalah 1 2 3 4
makan saya saat hamil.
3. Jika ibu diare merupakan hal yang wajar
karena pertanda bahwa kekebalan ibu 1 2 3 4
semakin meningkat.
4. Sangat penting untuk mengukur LILA dan
mengecek kehamilan di pusat pelayanan 4 3 2 1
kesehatan.
5. Menurut saya anemia dan KEK bukan
1 2 3 4
masalah yang besar disaat kehamilan
6. Saya akan tetap makan sayur, lauk hewani
maupun nabati walaupun saya sedikit mual di 4 3 2 1
masa kehamilan saya.
 77

7. saya yakin dengan porsi makan sesuai Isi

Piringku yang baik serta dengan mencuci
tangan, beraktivitas fisik dan minum air 8 4 3 2 1
gelas akan membuat ibu hamil semakin sehat
baik untuk ibu sendiri maupun untuk janin.
8. Saya merasa lebih mudah menyiapkan bahan
makanan yang sama untuk sarapan, makan
1 2 3 4
siang dan makan malam, dengan bahan yang
kurang bervariasi.
9. Menyiapkan makanan yang berbeda dan
beragam seperti nasi, lauk, sayur dan buah 1 2 3 4
sangat merepotkan.
10. Saya jarang mengonsumsi buah-buahan
karena kurang manfaat, harganya mahal dan 1 2 3 4
sulit dicari.
11. Saya yakin makan makanan yang beragam
akan membuat tubuh saya menjadi lebih sehat 4 3 2 1
dan kuat selama masa kehamilan.
12. Sayuran sangat penting dikonsumsi untuk
4 3 2 1
melancarkan pencernaan.
13. Menurut saya, memperhatikan apa yang saya
konsumsi saat hamil tidaklah begitu penting, 1 2 3 4
yang penting saya sehat.
14. Menurut saya, makanan hanya dengan nasi
dan satu lauk saja akan tetap saya makan 1 2 3 4
yang penting saya kenyang.
15. Saya merasa tidak perlu banyak makan sayur
1 2 3 4
karena kurang manfaat gizinya.
16. Saya merasa porsi sayur yang sama dengan
4 3 2 1
nasi sudah baik dan cukup.
17. Saya merasa menyiapkan makanan dengan
porsi sajian Isi Piringku terasa sulit untuk 1 2 3 4
dilakukan.
18. Jika saya lapar, saya suka membuat mie
dengan penyedap alami serta telur dan tomat 4 3 2 1
sebagai pelengkap
19. Nasi dengan lauk tempe lebih bergizi
seimbang dibandingkan nasi dengan lauk 4 3 2 1
bakwan jagung.
20. Saya lebih suka mengonsumsi makanan 1 2 3 4
 78

dengan lauk hewani dari pada lauk nabati

dalam sajian makan dalam sehari.
21. Jika saya mengonsumsi lebih banyak jenis
bahan makanan seperti nasi, ikan, tempe,
1 2 3 4
sayuran dan jus jeruk selama hamil, akan
membuat repot orang lain dan diri sendiri.
22. Jika saya mual dan muntah saat hamil saya
harus tetap makan untuk mengisi kekosongan
perut saya dengan mengganti makanan yang 4 3 2 1
sesuai jenisnya, sehingga saya tidak mual
kembali
23. Menurut saya kebutuhan makan ibu hamil
dapat tercapai hanya dengan mengonsumsi 1 2 3 4
suplemen vitamin saja.
24. saya merasa minum air sebanyak 8 gelas
dalam sehari tidaklah sulit dan akan saya 4 3 2 1
lakukan.
25. saya sangat tidak suka beraktivitas fisik disaat
1 2 3 4
hamil karena akan membuat tubuh lemas.
 79

Lampiran 8. Satuan Acara Penyuluhan

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok bahasan = Isi Piringku

Sub Pokok Bahasan = Gizi Seimbang Ibu Hamil
Hari/Tanggal = Awal Juli 2021
Waktu = Menyesuaikan (±60 menit)
Tempat = 2 kelas ibu hamil di Puskesmas Banyumas
Penyuluh/Pembicara = Tiara Sandi Zahra Sani
Sasaran = Ibu Hamil (0-32 minggu)

A. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mendapatkan penjelasan mengenai Isi Piringku, diharapkan ibu
hamil dapat mengerti dan memahami materi tentang Isi Piringku.
B. Tujuan Intsruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapatkan penjelasan tentang Isi Piringku, diharapkan ibu
hamil mampu:
1. Mengetahui ibu hamil terkait asupan makan dan dampaknya.
2. Mengetahui mengenai status gizi ibu hamil.
3. Mengetahui tentang pengertian dan prinsip Isi Piringku.
4. Mengetahui manfaat Isi Piringku.
5. Mengetahui porsi Isi Piringku.
6. Mengetahui jenis-jenis makanan dalam isi piringku.
7. Mengetahui perkembangan kebutuhan makan ibu selama kehamilan.
8. Mengetahui pentingnya aktivitas fisik, minum air dan cuci tangan dengan
sabun
C. Proses Kegiatan
No Tahap
Kegiatan Pemateri Kegiatan Peserta Waktu
. Kegiatan
1. Penyambutan a. Mempersilakan a. Cuci tangan 30 menit
cuci tangan dan pakai sabun
menggunakan b. Duduk di
handsanitizer tempat yang
b. Memberikan APD disediakan
c. Menyiapkan dan dengan jaga
memberikan daftar jarak
hadir c. Mengisi daftar
 80

d. Menyiapkan snack/ hadir dan

minuman lembar pretest
e. Memberikan
lembar pretest dan
alat tulis
f. Mengumpulkan
lembar pretest
yang telah
dikerjakan
2. Pembukaan a. Salam pembukaan Mendengarkan 5 menit
b. Memperkenalkan dan menjawab
diri pertanyaan
c. Menjelaskan pemateri
maksud dan tujuan
d. Menggali
pengetahuan
tentang materi yang
akan disampaikan
e. Memberikan media
penyuluhan
3. Penyampaian a. Penyampaian a. Mendengarkan 30 menit
Materi materi sesuai topik informasi yang
bahasan disampaikan
b. Memberikan b. Menanyakan
kesempatan peserta hal yang belum
untuk bertanya jelas
c. Menjawab c. Mencermati
pertanyaan peserta jawaban
pemateri
4. Penutup a. Menyimpulkann a. Menyimpulkan 5 menit
hasil dari kegiatan materi
edukasi gizi b. Menjawab
bersama peserta petanyaan
b. Menyampaikan pemateri
perihal akan c. Memahami
dilakukan kesepakatan
intervensi selama 2 dari pemateri
minggu d. Cuci tangan
c. Menutup kegiatan kembali
edukasi gizi dengan sabun
 81

dengan salam
d. Dokumentasi

D. Materi
Terlampir
E. Peserta
Ibu hamil sebanyak 20 orang yang telah bersedia menjadi responden penelitian
pada masing-masing kelas (2 kelas ibu hamil)
Kriteria :
1. Ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di petugas kesehatan dan berada
di wilayah Puskesmas Banyumas
2. Ibu hamil dengan usia kehamilan 0-32 minggu
3. Sehat jasmani, tidak ada riwayat demam dan riwayat perjalanan jauh selama 2
minggu terakhir.
4. Ibu hamil yang bersedia mengikuti kelas ibu hamil.
5. Bersedia menjadi responden
6. Bisa membaca dan menulis.
F. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi dan tanya jawab
G. Media dan Bahan
1. LCD
2. Microphone
3. Meja daftar hadir
4. Lembar daftar hadir
5. Alat tulis
6. Snack
7. Sabun cuci tangan
8. Hand sanitizer/hand wrap
9. Termometer
10. Masker dan sarung tangan
11. Face shield
H. Protokol Kesehatan
Terlampir
I. Evaluasi
Lembar post test dilakukan 2 minggu setelah penyuluhan
 82

Lampiran 9. Media dan Materi Penyuluhan

MATERI PENYULUHAN ISI PIRINGKU

Booklet
83
84
85
86
87
88
89
90
 91

Lampiran 10. Protokol Kesehatan Covid dalam Penyuluhan

PROTOKOL KESEHATAN ACARA PENYULUHAN

Edukasi Gizi Isi Piringku Untuk Ibu Hamil

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menghindari terjangkitnya virus covid-
19 dimana akan dilakukan dan diadakan penyuluhan pada ibu hamil yaitu dengan
cara menerapkan penvegahan dan beberapa protokol kesehatan diantaranya:
a. Pesan Kesehatan/Health Advice
• Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta bilas setidaknya 40
sampai 60 detik. Cuci dengan air dan keringkan dengan handuk bersih
atau kertas sekali pakai. Jika tidak ada fasilitas cuci tangan, dapat
menggunakan pembersih tangan berbasis alkohol (handsanitizer)
minimal 20 sampai 30 detik. Hindari menyentuh mata, hidung dan mulut
dengan tangan yang tidak bersih.
• Menutup mulut dan hidung ketika bersin atau batuk menggunakan tisu,
atau sisi dalam lengan atas. Tisu yang digunakan dibuang ke tempat
sampah tertutup dan cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
setelahnya atau menggunakan handsanitizer.
• Gunakan masker kain bila harus keluar rumah. Tetap jaga jarak dan
lakukan cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir. Ganti masker kain
setelah 4 jam dipakai, dan cuci hingga bersih setelah dipakai.
• Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari
terkena droplet dari orang yang yang batuk atau bersin. Jika tidak
memungkin melakukan jaga jarak maka dapat dilakukan dengan berbagai
rekayasa administrasi dan teknis lainnya.
• Saat tiba di rumah setelah bepergian, segera mandi dan berganti pakaian
sebelum kontak dengan anggota keluarga di rumah.
• Meningkatkan daya tahan tubuh dengan menerapkan pola hidup bersih
dan sehat (PHBS) seperti konsumsi gizi seimbang, aktivitas fisik minimal
30 menit sehari, istirahat yang cukup termasuk pemanfaatan kesehatan
tradisional.
• Ketika memiliki gejala saluran napas, gunakan masker dan berobat ke
fasyankes. (Kementerian Kesehatan RI, 2020b).
b. Prosedur/Langkah-langkah yang Harus Dilakukan oleh Kader/Petugas
Kesehatan
• Waktu kelas ibu hamil dan penyuluhan dapat terlebih dahulu
diinformasikan dahulu kepada masyarakat, melalui telefon, undangan,
pengumuman, dll.
• Mendata ibu hamil yang akan bersedia hadir dalam acara secara
 92

perseorangan.
• Menginformasikan agar peserta yang datang ke lokasi dalam kondisi
sehat (tidak ada riwayat demam, riwayat bepergian ke daerah lain/
riwayat kontak dengan orang positif selama 14 hari terakhir).
• Pengumuman disertai instruksi mengenakan masker dan mematuhi
protokol kesehatan.
• Lokasi diatur sedemikian rupa mengikuti protokol kesehatan dengan
pemberian tanda tempat berdiri/ duduk bagi orang klien paling sedikit 1-
2 meter per orang.
• Ruangan diusahakan mempunya ventilasi yang banyak atau
menggunakan tempat yang terbuka. Memastikan area tempat pelayanan
dibersihkan sebelum dan sesudah pelayanan sesuai dengan prinsip
pencegahan penularan infeksi minimal akan dilakukan 2 hari sebelum
dilaksanakan kegiatan.
• Menyediakan sarana cuci tangan pakai sabun, masker,
handwrap/handsanitizer dan termometer untuk mengukur suhu klien
(faceshield sebagai tambahan).
• Petugas menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang terdiri dari
sarung tangan, masker dan face shield.
• Pelaksanaan deteksi dini sesuai standar dengan penerapan protokol
kesehatan meliputi jarak duduk, alur klien, penggunaan masker dan cuci
tangan serta memberikan beberapa intruksi dalam kegiatan untuk klien.
• Setelah proses pelaksanaan skrining dan edukasi, peserta diminta untuk
segera meninggalkan lokasi agar tidak terjadi kerumunan massa.
c. Prosedur/Langkah-langkah yang Harus Dilakukan oleh Klien
• Memastikan dalam kondisi sehat untuk datang ke tempat lokasi (tidak
ada riwayat demam, riwayat bepergian ke daerah lain/ riwayat kontak
dengan positif selama 14 hari terakhir
• Selalu gunakan masker
• Datang ke lokasi sesuai dengan jam yang sudah ditentukan dan
diusahakan hanya datang seorang saja. Jika tidak memungkinkan
memintalah izin pada petugas kesehatan.
• Patuhi dan ikuti protokol kesehatan yang ditetapkan petugas.
• Duduk/berdiri ditempat yang telah ditentukan.
• Segera meninggalkan lokasi pemeriksaan, hindari berbincang-bincang
dengan pengunjung lain tanpa menjaga jarak.
• Segera membersihkan diri setibanya di rumah
(Kemenkes RI, 2020; Kementerian Kesehatan RI, 2020a; Tim
Kementerian Dalam Negeri, 2020).
93
 94

Lampiran 11. Rencana Penelitian

JADWAL PENELITIAN

Bulan
Rencana Penelitian
Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus

Tahap Persiapan Penelitian:

a. Pengajuan judul
b. Penyusunan proposal
c. Pengambilan data awal
d. Uji validitas dan
reabilitas
e. Seminar Proposal
f. Revisi Proposal
g. Kaji etik dan perizinan
penelitian
Tahap pelaksanaan:
a. Pengumpulan data
b. Pengolahan data
c. Analisa data
Tahap penyusunan laporan
Sidang skripsi
Revisi hasil skripsi
 95

Lampiran 12. Surat-surat Perizinan