Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SOP Ketidakefektifan Pola Nafas (Sofra)

    Diunggah oleh

    Sofranita Ladyas Putri
    108 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    SOP ketidakefektifan pola nafas (sofra).docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    108 tayangan3 halaman

    SOP Ketidakefektifan Pola Nafas (Sofra)

    Diunggah oleh

    Sofranita Ladyas Putri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN NANDA 2018-2020, NOC & NIC

    KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS

    BATASAN KARAKTERISTIK & FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KRITERIA HASIL INTERVENSI


    Pengertian: Status pernafasan Manajemen Jalan Nafas
    Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberi ventilasi adekuat. a. Frekuensi pernafasan a. Posisikan pasien untuk
    Batasan karakteristik: b. Irama pernafasan memaksimalkan ventilasi
    a. Pola napas abnormal j. Pernapasan cuping hidung c. Suara auskultasi nafas b. Lakukan fisioterapi dada ,
    b. Perubahan ekskursi dada k. Ortopnea d. Kepatenan jalan nafas sebagaimana mestinya
    c. Bradipnea l. Fase ekspirasi memanjang e. Saturasi oksigen c. Buang skret dengan memotivasi pasien
    d. Penurunan tekanan ekspirasi m. Pernapasan bibir f. Penggunaan otot bantu nafas untuk melakukan batuk atau menyedot
    e. Penurunan tekanan inspirasi n. Takipnea g. Ratraksi dinding dada lendir
    f. Penurunan ventilasi semenit o. Penggunaan otot bantu h. Sianosis d. Instruksikan bagaimana agar bisa
    g. Penurunan kapasitas vital pernapasan i. Suara nafas tambahan melakukan batuk efektif
    h. Dispnea p. Penggunaan posisi tiga titik j. Pernafasan upping hidung e. Auskultasi suara nafas, catat area yang
    i. Peningkatan diameter anterior- ventilasinya menurun atau tidak ada
    posterior Status pernafasan : kepatenan jalan suara tambahan
    nafas
    a. Kemampuan untuk mengeluarkan Monitor pernafasan
    Faktor yang berhubungan: sekret a. Monitor kecepatan, irama, kedalaman
    -Ansietas - hiperventilasi b. Ansietas dan kesulitan bernafas
    -Cedera medula spinalis - imaturitas neurologis c. Tersedak b. Monitor suara nafas tambahan seperti
    -Deformitas dinding dada - keletihan d. Penggunaan otot bantu nafas ngorok atau mengi
    -Deformitas tulang - keletihan otot pernapasan c. Monitor pola nafas (bradipnea,
    -Disfungsi neuromuskular - nyeri Status penafasan : pertukaran gas takipnea, hiperventilasi)
    -Gangguan muskulokeletal - obesitas a. Tekanan parsial oksigen di darah arteri d. Auskultasi suara nafas setelah
    -Gangguan neurologis (trauma kepala, gangguan kejang) (PaO2) tindakan, untuk dicatat
    b. Tekanan parsial karbondioksida di e. Monitor sekresi pernafasan pasien
    Kondisi terkait: draah arteri (PaO2) f. Monitor hasil thoraks
    a. Deformitas tulang g. Disfungsi neuromuskular c. PH arteri g. Berikan bantuan resusitasi jika
    b. Deformitas dinding dada h. Cedera medula spinalis d. Saturasi oksigen diperlukan
    c. Sindrom hipoventilasi e. Gangguan kesadaran h. Berikan bantuan terapi nafas jika
    d. Gangguan muskulokeletal diperlukan (misalnya nebullizer)
    e. Imaturitas neurologis
    f. Gangguan neurologis
    Terapi oksigen
    a. Bersihkan mulut, hidung, dan sekresi
    trakea dengan tepat
    b. Csiapkan peralatan oksigen dan
    berikan melalui sistem humidifer
    c. monitor aliran oksigen
    d. pastikan penggantian masker
    oksigen/kanul nasal setiap kali
    perangkat diganti
    e. Monitr ttv sebelum dan sesudah
    pemberian analgesik
    f. Evaluasi keaktifan analgesik
    g. Dokumentasi respon terhadap
    analgesik dan adanya efek samping

    Anda mungkin juga menyukai