Lampiran 1

PEDOMAN PENDAMPINGAN DAN PRA SURVEY PERSIAPAN

SERTIFIKASI RUMAH SAKIT SYARIAH

MUKISI
2018
 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Grand Issue Majelis Upaya Kesehatan Islam Seluruh Indonesia (MUKISI) di
tahun 2016-2021 adalah membangkitkan rumah sakit syariah di bumi
Nusantara. Tahapan untuk pencapaian issue strategis ini telah dimulai dengan
penerbitan Fatwa Dewan Syariah Nasional Majelis Ulama Indonesia, Buku
Instrumen Sertifikasi Rumah Sakit Syariah dan buku pendukung lainnya.
Penilaian rumah sakit syariah juga telah dilaksanakan di 2 (dua) rumah sakit
yaitu Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang mewakili Rumah Sakit Kelas
B dan Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul mewakili rumah sakit kelas D dengan
hasil penilaian MUMTAZ.
Tahapan selanjutnya adalah mendakwahkan gelora rumah sakit syariah ke
Institusi kesehatan Islam di seluruh Indonesia. Untuk itu diperlukan
akselerasi kegiatan – kegiatan yang dapat membantu rumah sakit yang
memiliki ghirah untuk menjadi rumah sakit syariah melalui program
penguatan berupa pendampingan dan pra Survey sebagai ikhtiar bersama
antara rumah sakit dengan MUKISI untuk suksesnya Sertifikasi Rumah Sakit
Syariah.
Agar pelaksanaan kegiatan pendampingan dan pra survey dapat optimal
maka disusunlah Pedoman Pendampingan Persiapan Sertifikasi Rumah Sakit
Syariah.

2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Terlaksananya kegiatan pendampingan persiapan Sertifikasi Rumah
Sakit Syariah yang terstandar
b. Tujuan Khusus
  Sebagai acuan bagi Mukisi dalam pelaksaan kegiatan
pendampingan dan pra survey sertifikasi rumah sakit syariah
 Sebagai acuan bagi rumah sakit untuk persiapan pelaksanaan
kegiatan pendampingan dan pra survey sertifikasi rumah sakit
syariah

BAB II
PENGERTIAN

1. Sertifikasi adalah suatu penetapan yang diberikan oleh lembaga atau

institusi terhadap rumah sakit untuk menunjukkan bahwa rumah sakit
mampu melaksanakan standar rumah sakit syariah.
2. Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
3. Pendampingan adalah kegiatan untuk membimbing dan mendampingi
persiapan Sertifikasi Rumah Sakit Syariah, yang dilaksanakan oleh Tim
yang ditunjuk oleh MUKISI dengan anggota sekurang-kurangnya 2 orang
Asesor yang telah memenuhi syarat.
4. Pra Survey adalah kegiatan untuk menilai kesiapan rumah sakit sebelum
dilaksanakan Sertifikasi Rumah Sakit Syariah. Pra Survey dilaksanakan
oleh Tim Surveyor MUKISI dengan anggota sekurang-kurangnya 2 orang
Asesor yang telah memenuhi syarat
5. Asesor Pendampingan dan Pra Survey adalah seorang dokter, tenaga
kesehatan dan tenaga non kesehatan dengan kualifikasi yang telah
ditentukan dalam Tata Laksana Sertifikasi Rumah Sakit Syariah dan telah
mengikuti Pelatihan Asesor yang diselenggarakan oleh Dewan Syariah
Nasional (DSN) Majelis Ulama Indonesia.
 BAB III
TATA CARA KEGIATAN PENDAMPINGAN DAN PRA SURVEY
PERSIAPAN SERTIFIKASI

1. KETENTUAN PENDAMPINGAN DAN PRA SURVEY PERSIAPAN

SERTIFIKASI
1. Pendampingan dan pra survey persiapan Sertifikasi Rumah Sakit Syariah
dilaksanakan oleh Tim Asesor MUKISI yang ditunjuk berdasarkan Surat
Penugasan MUKISI.
2. Rumah sakit dapat meminta pendampingan dan pra survey atau
pendampingan atau pra survey saja sesuai dengan kebutuhan rumah
sakit.
3. Pendampingan dan pra survey diberikan kepada rumah sakit yang
berminat mengikuti Sertifikasi RS Syariah yang dibuktikan dengan
pendaftaran pendampingan.
4. Rumah Sakit yang akan dilakukan pendampingan persiapan sertifikasi
rumah sakit syariah adalah rumah sakit yang telah lulus akreditasi, bila
rumah sakit belum lulus akreditasi maka akan dilakukan pendampingan
persiapan akreditasi dan sertifikasi secara bersamaan.
5. Rumah Sakit yang akan dilakukan pra survey adalah rumah sakit yang
telah lulus akreditasi.
6. Asesor pendamping dan pra survey persiapan Sertifikasi Rumah Sakit
Syariah terdiri dari Asesor bidang syariah dan Asesor bidang manajemen
perumahsakitan
2. PENDAFTARAN PENDAMPINGAN DAN PRA SURVEY PERSIAPAN
SERTIFIKASI
1. Rumah Sakit yang akan meminta pendampingan dan Pra Survey persiapan
Sertifikasi melakukan pendaftaran melalui pendaftaran online MUKISI
dengan memilih program yang dibutuhkan (pendampingan dengan pra
survey, pendampingan, pra survey) dengan melampirkan persyaratan
pendaftaran sebagai berikut :
a. Surat keanggotaan MUKISI (untuk anggota baru dapat
mendownload aplikasi pendaftaran anggota Mukisi di Website
MUKISI)
b. Sertifikat lulus akreditasi dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
yang masih berlaku (bila sudah lulus akreditasi)
2. Rumah Sakit yang akan meminta Pra Survey wajib mengirimkan data
tambahan meliputi :
a. Hospital by Laws
b. Sertifikat Jaminan Halal atau Daftar Halal Produk
c. Self assessment, rekapan penilaian dari Instrumen penilaian
Sertifikasi Rumah Sakit Syariah
3. Mukisi akan memverifikasi pendaftaran selambat – lambatnya 15 (lima
belas) hari kerja.
4. Mukisi akan menerbitkan surat penugasan Tim Pendampingan dan pra
survey Persiapan Sertifikasi Rumah Sakit Syariah
5. Mukisi akan menerbitkan surat pemberitahuan kepada Rumah Sakit
tentang waktu pelaksanaan pendampingan dan pra survye persiapan
sertifikasi, nama Asesor, lama hari pelaksanaan dan pembiayaan.

3. PERSIAPAN PENDAMPINGAN DAN PRA SURVEY SERTIFIKASI

1. Persiapan MUKISI
 a. Penerbitan Surat Tugas Tim Pendampingan dan pra survey Persiapan
Sertifikasi Rumah Sakit Syariah yang memuat nama, alamat, jabatan,
nomer handphone.
b. Penyiapan bahan – bahan penilaian Sertifikasi RS Syariah

2. Persiapan Rumah Sakit

a. Rumah Sakit mengirimkan data profil rumah sakit
b. Rumah Sakit mengirimkan data self assessment lengkap yang telah
diisi nilai (bagi rumah sakit yang memilih program pra survey)
c. Rumah Sakit menunjuk 1 (satu) orang penanggung jawab untuk
komunikasi dan koordinasi

4. PELAKSANAAN PENDAMPINGAN SERTIFIKASI

1. Pendampingan Persiapan Sertifikasi dilaksanakan selama 1 bulan dengan
2 kali pertemuan pendampingan atau sesuai kebutuhan rumah sakit.
2. Untuk rumah sakit yang belum terakreditasi maka pendampingan
dilaksanakan selama 3 bulan 3-4 kali pertemuan
3. Pola pendampingan meliputi pemahaman instrumen penilaian, penyiapan
dan telaah dokumen, telusur SDI dan sarana prasarana dengan tahapan
pendampingan sebagai berikut :
a. Pendampingan Tahap 1
Pada tahap 1 pendampingan dilaksanakan selama 1 hari di Rumah
Sakit dengan agenda pertemuan adalah perkenalan, pemaparan
singkat tentang rumah sakit syariah oleh ketua Tim, dilanjutkan
dengan pendampingan Tim dengan 2 (dua) pembagian kelompok kerja
yaitu Pokja Manajemen dan Pokja Pelayanan. Selanjutnya diberikan
penugasan kepada Pokja rumah sakit untuk menyiapkan dokumen dan
sarana prasarana sesuai standar. Pendampingan selanjutnya
dilaksanakan melalui media online baik email, whatsapp, dll
 Rumah Sakit akan mendapatkan contoh-contoh soft file penyiapan
dokumen sebagai Pedoman pembuatan dokumen rumah sakit.
b. Pendampingan Tahap 2
Pada tahap 2 pendampingan dilaksanakan selama 1 hari di Rumah
Sakit dengan agenda pertemuan adalah review penugasan, telaah
dokumen dan telusur lapangan yang telah persiapkan oleh rumah
sakit. Pada tahap ini dapat dilaksanakan self assessment oleh Pokja
Rumah Sakit.
4. Rundown acara
Kegiatan pendampingan 1
Waktu Kegiatan
08.30 – 09.00 Pembukaan
Pembacaan Al Qur’an bersama
Sambutan Direktur RS
Sambutan Ketua Tim Pendampingan
09.00 - 10.00 Paparan Tim : RS Syariah dan Instrumen Penilain, Master
cheklist telaah dokumen dan Master cheklist telusur
lapangan
10.00 – 12.00 Penyiapan dokumen untuk Pokja Manajemen dan Pokja
Pelayanan Syariah : pendampingan dan diskusi
12.00 – 13.00 Sholat – Istirahat
13.00 – 15.00 Penyiapan dokumen dan diskusi
15.00 – 15.30 Sholat – istirahat
15.30 – 16.00 Penyiapan sarana prasarana : telusur implementasi
16.00 – 16.30 Penugasan
16.30 Exit Conference

Kegiatan Pendampingan ke - 2
 Waktu Kegiatan
08.30 – 11.30 Review penugasan
Pendampingan dokumen untuk 2 kelompok : Manajemen
dan Pelayanan
11.30 – 13.00 Sholat dan istirahat
13.00 – 15.00 Telusur Implementasi sarana prasarana
15.00 – 15.30 Sholat dan istirahat
15.30 – 16.30 Diskusi, klarifikasi dan penugasan perbaikan final
16.30 Exit Conferrence

5. PELAKSANAAN PRA SURVEY SERTIFIKASI

1. Pra Survey Sertifikasi dilaksanakan selama 1 hari
2. Rundown acara pra survey
Kegiatan Pra Survey Sertifikasi
Waktu Kegiatan
08.00 – 09.30 Pembukaan
Pembacaan Al Qur’an bersama
Menyanyikan Indonesia Raya
Menyanyikan MARS Mukisi
Sambutan Direktur RS
Sambutan Ketua Tim Asesor
Presentasi Profil RS dan Implementasi syariah di RS
09.30 - 10.00 Rehat dan persiapan audit
10.00 – 12.00 Telusur Dokumen
12.00 – 13.00 Sholat – Istirahat
13.00 – 15.00 Telusur Implementasi
15.00 – 16.00 Sholat – Istirahat – Meeting Tim
16.30 Rekomendasi - Exit Conference
 BAB IV
PENUTUP
Demikian Panduan pendampingan dan pra survey persiapan Sertifikasi Rumah
Sakit Syariah ini dibuat untuk menjadi acuan dalam pelaksanaan kegiatan
Pendampingan RS Syariah.