PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran & Pemukiman Terpadu Pemerintahan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Jl. Pulau Bangka Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan – Pangkalpinag 33418
Telp (0717) 43903 - 439085

NOTA DINAS

Kepada : Direktur Utama UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan

Bangka Belitung
Dari : PPHP dan PJPHP UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan
Bangka Belitung
Tanggal : 20 April 2018
Nomor : 090/ /RSJD/ 2019
Sifat : Biasa
Hal : Laporan Hasil Perjalanan dinas

Bersama ini disampaikan laporan hasil perjalanan dinas dalam

rangka Konsultasi Tugas dan Fungsi PJPHP dan PPHP di kantor
Inspektorat Provinsi Kepulauan Bangka Belitung korelasinya
terhadap Peraturan Gubernur Kepulauan Bangka Belitung Nomor 81
tahun 2017 Tentang Sistem Dan Prosedur Pengelolaan Keuangan
Daerah dan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun
2018 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, Dengan Rincian
sebagai berikut:

I. Dasar pelaksanaan:
Surat Perintah Tugas dari Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Nomor: 090/
/RSJD/ST/2019 tanggal April 2019 perihal Konsultasi Tugas dan
Fungsi PJPHP dan PPHP di kantor Inspektorat Provinasi
Kepulauan Bangka Belitung

II. Maksud dan Tujuan:

- Kegiatan perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi Tugas
dan Fungsi PJPHP dan PPHP di kantor Inspektorat Provinasi
Kepulauan Bangka Belitung.
- Dapat merumuskan dan mengambil tindakan, dengan tujuan
agar dapat meminimalisir hal-hal yang diinginkan dikemudian
hari.

III. Waktu dan Tempat:

Waktu : Selasa, Tanggal 1 April 2019
Tempat : Inspektur dan Bakuda Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung

IV. Hasil yang diperoleh

 Adapun kesimpulan dan Saran dalam Konsultasi Tugas dan
Fungsi PJPHP dan PPHP disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Konsolidasi yang dilakukan ke pihak Inspektur Provinsi

Kepulauan Bangka Belitung yang terima langsung oleh pak
Sumanja, SE.,M.Ak Jabatan Inspektur bidang pemerintah dan
Aparatur Inspektur Daerah, dengan hasil sebagai berikut:
a. Bahwasanya inspektur dalam melaksanakan tugas dan
fungsi sesuai peraturan Perundang-undangan dan dalam
hal ini terhadap PPHP/PJPHP merujuk pada Perpres No.16
Tahun 2018, pihak Inspektur akan memaklumi dengan
keadaan sekarang ini.
b. Dihimbau tetap menggunakan dokumen yang lama
sebelum ada peraturan gubernur yang baru.
c. Mengenai pencairan anggaran dalam hal ini PPHP/PJPHP
dapat langsung koordinasi ke Badan Keuangan Daerah
d. Pihak Inspektur pada dasarnya mengetahui tugas
PPHP/PJPHP pada Perpres No. 16 Tahun 2018
2. Koordinasi ke Badan Keuangan Daerah Provinsi Kepulauan
Bangka Belitung yang diterima oleh Yizhar Oktavian, S.SOS
jabatan Kabid Pembedaharaan dan Verifikasi Badan Keuangan
Daerah, dengan hasil sebagai berikut:
a. Kalau untuk pencairan ikut Pergub yang ada selama belum
ada perubahan
b. Narasi mengenai Berita Acara Pemeriksaan dapat dirubah,
dengan tidak mengurangi Unsur Pejabat didalam.
c. Pada hurup C pada unsur Pejabat didalamnya bisa
ditambahkan.

V. SARAN
1. PJPH/PPHP diberi kesempatan untuk membuat draf dokumen
khususnya dalam hal ini dokumen berita acara pemeriksaan,
contohnya sebagaimana terlampir
2. Maksud dari angka 1 diatas tersebut, dapat kiranya direktur
mengeluarkan surat edaran mengenai format berita acara
pemeriksaan tersebut
3. Dengan adanya surat edaran yang dimaksud pada angka 2
tersebut supaya adanya (check and balance) antar pemangku
jabatan.
4. Diharapkan dengan hal diatas supaya adanya penguatan
terhadap hal-hal yang tidak inginkan dikemudian hari.
 Demikian laporan ini disampaikan, atas perhatian dan arahan
selanjutnya diucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Direktur Utama UPTD RSJD Dinas Kesehatan
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Yang Melaporkan Kegiatan

Drs. Zulhair, MM Taufik Hidayat, SE

Pembina TK.I NIP. 19710903 200501 1 010
NIP. 19611012 198203 1 007

Tri Putranto Vindi Kusuma, SKM

NIP. 19730928 199903 1 002

Bambang Sukoco, SKM

Nip. 19770325 199603 1 003

Aris Susanto
NIP. 19760424 200212 1 006

Romi
NIP. 19800229 201101 1 002
 PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran & Pemukiman Terpadu Pemerintahan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Jl. Pulau Bangka Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan – Pangkalpinag 33418
Telp (0717) 43903 - 439085

NOTA DINAS

Kepada : Direktur Utama UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan

Bangka Belitung
Dari : Staf
Tanggal : 22 April 2018
Nomor : 090/ /RSJD/ 2019
Sifat : Biasa
Hal : Laporan Hasil Perjalanan dinas

Bersama ini disampaikan laporan hasil perjalanan dinas

dalam rangka Konsultasi Tugas dan Fungsi PJPHP dan PPHP di
kantor Inspektorat Provinasi Kepulauan Bangka Belitung
Berdasarkan Perpres Nomor 16 Tahun 2019 dan Pergub 81 Tahun
2017, Dengan Rincian sebagai berikut:

VI. Dasar pelaksanaan:

Surat Perintah Tugas dari Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Nomor: 090/
/RSJD/ST/2019 tanggal April 2019 perihal Konsultasi Tugas dan
Fungsi PJPHP dan PPHP di kantor Inspektorat Provinasi
Kepulauan Bangka Belitung

VII. Maksud dan Tujuan:

- Kegiatan perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi Tugas
dan Fungsi PJPHP dan PPHP di kantor Inspektorat Provinasi
Kepulauan Bangka Belitung.
- Dapat merumuskan dan mengambil tindakan, dengan tujuan
agar dapat meminimalisir hal-hal yang diinginkan dikemudian
hari.

VIII. Waktu dan Tempat:

Waktu : Selasa, Tanggal 1 April 2019
Tempat : Inspektur dan Bakuda Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung

IX. Hasil yang diperoleh

Adapun kesimpulan dan Saran dalam Konsultasi Tugas dan
Fungsi PJPHP dan PPHP disampaikan hal-hal sebagai berikut :
 1. Konsolidasi yang dilakukan ke pihak Inspektur Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung yang terima langsung oleh pak
Sumanja, SE.,M.Ak Jabatan Inspektur bidang pemerintah dan
Aparatur Inspektur Daerah, dengan hasil sebagai berikut:
e. Bahwasanya inspektur dalam melaksanakan tugas dan
fungsi sesuai peraturan Perundang-undangan dan dalam
hal ini terhadap PPHP/PJPHP merujuk pada Perpres No.16
Tahun 2018, pihak Inspektur akan memaklumi dengan
keadaan sekarang ini.
f. Dihimbau tetap menggunakan dokumen yang lama
sebelum ada peraturan gubernur yang baru.
g. Mengenai pencairan anggaran dalam hal ini PPHP/PJPHP
dapat langsung koordinasi ke Badan Keuangan Daerah
h. Pihak Inspektur pada dasarnya mengetahui tugas
PPHP/PJPHP pada Perpres No. 16 Tahun 2018
2. Koordinasi ke Badan Keuangan Daerah Provinsi Kepulauan
Bangka Belitung yang diterima oleh Yizhar Oktavian, S.SOS
jabatan Kabid Pembedaharaan dan Verifikasi Badan Keuangan
Daerah, dengan hasil sebagai berikut:
d. Kalau untuk pencairan ikut Pergub yang ada selama belum
ada perubahan
e. Narasi mengenai Berita Acara Pemeriksaan dapat dirubah,
dengan tidak mengurangi Unsur Pejabat didalam.
f. Pada hurup C pada unsur Pejabat didalamnya bisa
ditambahkan.

X. SARAN
5. PJPH/PPHP diberi kesempatan untuk membuat dokumen
khususnya dalam hal ini dokumen berita acara pemeriksaan,
sebagaimana terlampir
6. Maksud dari angka 1 diatas tersebut, dapat kiranya direktur
mengeluarkan surat edaran mengenai format berita acara
pemeriksaan tersebut
7. Dengan adanya surat edaran yang dimaksud pada angka 2
tersebut supaya adanya (check and balance) antar pemangku
jabatan.
8. Diharapkan dengan hal diatas supaya adanya penguatan
terhadap hal-hal yang tidak inginkan dikemudian hari.

Demikian laporan ini disampaikan, atas perhatian dan arahan

selanjutnya diucapkan terimakasih.
 PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran & Pemukiman Terpadu Pemerintahan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Jl. Pulau Bangka Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan – Pangkalpinag 33418
Telp (0717) 43903 - 439085

TELAAHAN STAF
Kepada : Direktur Utama UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung
Dari : Analis Pengembangan SDM/ PjPHP UPTD Rumah Sakit Jiwa Daerah
Tanggal : 22 April 2019
Nomor : 090/ /RSJD/ 2019
Hal : Tugas PPHP/PJPHP
Lampiran : 1 (satu) berkas

I. Dasar Pemikiran : 1. Upaya percepatan pendistribusian barang hapis pakai

yang telah dibutuhkan pengguna untuk pelayanan
2. Perubahan Narasi dokumen PPHP/PJPHP

II. Pra Anggapan : 1. Lambatnya penyelesaian dalam mengakomodir

keinginan PPHP/ PJPHP terhadap draf Berita Acara
Pemeriksaan Hasil
2. Kurangnya pemahaman penyelesaiaan dalam
mengakomodir antara Peraturan Gubernur Kepulauan
Bangka Belitung Nomor 81 tahun 2017 Tentang
Sistem Dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah
dan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16
Tahun 2018 Tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah

III. Fakta dan Data yang : 1. Pasal 120 dan 122 Peraturan Gubernur Kepulauan
mempengaruhi Bangka Belitung Nomor 81 tahun 2017 Tentang Sistem
Dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah
2. Pasal 15 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor
16 Tahun 2018 Tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah

IV. Pembahasan/ Analisis Konsultasi dan konsolidasi dengan Inspektur Provinsi

Kepulauan Bangka Belitung dan Badan Keuangan Daerah
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung sebagai berikut:
1. Bapak Sumanjaya, SE.,M.Ak dengan Jabatan Inspektur
bidang Pemerintah dan Aparatur Inspektur Daerah,
dengan menghasilkan sebagai berikut:
a. Bahwasanya Inspektur dalam menjalankan tugas
dan fungsi sesuai peraturan Perundang-undangan
dan dalam hal ini terhadap tugas PPHP/PJPHP
akan merujuk pada Perpres No.16 Tahun 2018
Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
b. Memaklumi adanya keterkaitan proses pencairan
anggaran dengan PPHP/PJPHP (Peraturan
Gubernur Kepulauan Bangka Belitung Nomor 81
tahun 2017 Tentang Sistem Dan Prosedur
Pengelolaan Keuangan Daerah dengan Peraturan
Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018
Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah)
 c. Menghimbau tetap menggunakan dokumen yang
lama sebelum ada peraturan gubernur yang baru
Tentang Sistem Dan Prosedur Pengelolaan
Keuangan Daerah.
d. Mengenai pencairan/realisasi anggaran dalam hal
ini PPHP/PJPHP dapat langsung melakukan
konsultasi dan konsolidasi ke Badan Keuangan
Daerah Provinsi kepulauan Bangka Belitung.

2. Bapak Yizhar Oktavian, S.SOS dengan Jabatan Kabid

Pembedaharaan dan Verifikasi Badan Keuangan
Daerah, dengan menghasilkan sebagai berikut:
a. Hubungan dengan pencairan mengikuti Peraturan
Gubernur Kepulauan Bangka Belitung Nomor 81
tahun 2017 Tentang Sistem Dan Prosedur
Pengelolaan Keuangan Daerah, selama belum ada
perubahan
b. Narasi mengenai Berita Acara Pemeriksaan dapat
dirubah, dengan tidak mengurangi Unsur Pejabat
yang ada didalam
c. Yang dimaksud pada hurup b, unsur Pejabat
didalamnya dapat ditambahkan, antara lain PPK
atau Tim Teknis

V. SARAN 1. PPHP/PJPHP diberikannya kesempatan untuk

membuat draf dokumen khususnya dalam hal ini draf
dokumen berita acara pemeriksaan hasil pekerjaan
barang/jasa dengan tugas memeriksa administrasi
hasil pekerjaan barang/ Pekerjaan Konstruksi/Jasa
Lainnya, sebagaimana terlampir
2. Dimaksudkan pada angka 1 tersebut, agar kiranya
Direktur Utama UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung menindaklanjuti draf
dokumen berita acara pemeriksaan pekerjaan
barang/jasa tersebut dengan mengeluarkan surat
edaran
3. Dengan adanya surat edaran yang dimaksud pada
angka 2 tersebut agar supaya adanya check and
balance antar pemangku jabatan
4. Diharapkan dengan hal diatas agar supaya tidak
melanggar peraturan perundang-undangan.

Mengetahui,
Kasbbag Umum dan Kepegawaian Analis Pengembangan SDM/ PjPHP
UPTD Rumah Sakit Jiwa Daerah

Husaini, SKM Bambang Sukoco, SKM

NIP. 19771213 1997 1 001 NIP.19770325 199603 1 003
 Lampiran I
LAMBANG DAERAH KOP NASKAH DINAS
PERANGKAT DAERAH

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN

NOMOR : / 005 /BAPHP/ RSJD/IV/2019

Pada hari ini ……, tanggal ..............bulan ……….tahun ………… (…………..), yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
NIP :
Jabatan :

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan

Bangka Belitung tanggal 16 Maret 2019 Nomor : 188.4/173/DINKES/2019 tentang
Penunjukan Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan Barang/Jasa di UPT Rumah Sakit Jiwa
Daerah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2019, telah melakukan tugas
sebagai Pemeriksaan Adminstrasi Hasil Pekerjaan terhadap pelaksanaan pekerjaan
belanja bahan bakar minyak/gas dan pelumas yaitu belanja bahan bakar minyak untuk
ambulance atas kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pasien Rumah Sakit pada
UPTD RSJD Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. Pemeriksaan
Administrasi Hasil Pekerjaan tersebut sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Penyedia Barang/Jasa Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

Barang/Jasa

(………………………) (……………………)
Pimpinan NIP.

Mengetahui,
Direktur Utama
UPTD RSJD Dinas Kesehatan Pejabat Pelaksana
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Teknis Kegiatan
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

(………………………) (………………………..)
NIP. NIP.
 Lampiran :
Nomor :
Tanggal :

Ketidaksesuaian/
No. PEKERJAAN ADMINITRASI Sesuai/ Cukup
kekurangan

1. Dokumen Program/penganggaran

Surat Keputusan Kepala Dinas

Kesehatan Provinsi Kepulauan
2.
Bangka Belitung tentang Penunjukan
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

3. Dokumen Perencanaan Pengadaan

4. RUP/SIRUP

5. Dokumen Persiapan Pengadaan

6. Dokumen Pemilihan Penyedia

Dokumen kontrak dan perubahan

7.
serta pengendaliaannya

8. Dokumen Serah Terima Pekerjaan

Penyedia Barang/Jasa Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

Barang/Jasa

(………………………) (……………………)
Pimpinan NIP.

Mengetahui,
Direktur Utama Pejabat Pelaksana
UPTD RSJD Dinas Kesehatan Teknis Kegiatan
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

(………………………) (………………………..)
NIP. NIP.
 PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran & Pemukiman Terpadu Pemerintahan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Jl. Pulau Bangka Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan – Pangkalpinag 33418
Telp (0717) 43903 - 439085

Sungailiat, April 2019

Kepada,
Nomor : 090/ /RSJD/ 2019 Yth. Daftar Nama terlampir
Sifat : Segera di_
Lampiran : 1 (Satu) berkas Tempat
Hal : Surat Edaran Dokumen Berita Acara
Pemeriksaan Hasil Pekerjaan barang
dan Jasa

Menindak lanjuti Telaahan Staf Nomor: 090/ /RSJD/ 2019 tentang

Tugas PPHP/PJPHP, untuk diharapkan pada daftar nama terlampir memberi
saran atau masukan mengenai format dokumen Berita Acara Pemeriksaan
Hasil Pekerjaan barang dan Jasa sebagaimana terlampir.
Berkenaan dengan proses pendistribusian barang maupun realisasi
diharapkan adanya tindaklanjut dari hal dimaksud.
Demikian surat edaran ini disampaikan, atas bantuan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Direktur Utama
UPTD RSJD Dinas Kesehatan
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

dr. H. Andri Nurtito, MARS

NIP. 19670909 200112 1 001

Tembusan
1. Arsip
 Lampiran :
Nomor :
Tanggal :

Daftar Nama Terlampir

1. …
2. ….
3. ….
4. …..
 PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO
Jl. Zipur Desa Air Anyir Kec. Merawang – Kabupaten Bangka 33712
Telp/Fax: 08117178605/08117176804 Email : rspsoekarno@yahoo.co.id

FORMULIR USULAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA TAHUN 2017

NO NAMA ALAT SPESIFIKASI UMUM DASAR USULAN

Catatan : tertuju kepada bidang yang bertanggung jawab

Mengetahui Koordinator/ Kepala Ruangan

Kabid/Kasie/ Kasubbag
 NOTA DINAS

Kepada : Direktur RSUD Dr.(H.C.) Ir. Soekarno

Dari : Kabid Sarana RSUD DR.(H.C.) Ir. Soekarno
Tanggal : 28 September 2015
Nomor : 899/ /SAR- RSUDP/2015
Sifat : Penting
Perihal : Permohonan Pelaksanaan Training alat kesehatan “TERUMO INFUSION PUMP”

Dalam rangka meningkatkan kemampuan petugas kesehatan dalam penggunaan alat- alat kesehatan, maka akan dilaksanakan Training alat kesehatan “TERUMO
INFUSION PUMP” oleh PT. MENSA BINA SUKSES/ PT. TERUMO INDONESIA. Kegiatan akan dilaksanakan pada:

Hari/ Tanggal : Selasa, 6 Oktober 2015

Waktu : Pukul 09.30 WIB sd selesai
Tempat : Aula Lantai 2 RSUD Dr.(H.C.) Ir. Soekarno

Demikian kami sampaikan , atas perhatian dan persetujuan ibu diucapkan terimakasih.

RSUD DR.(H.C.) Ir. SOEKARNO

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPALA BIDANG SARANA

KAHARDAPI, S.Psi.,M.Si
 PENATA TK 1
NIP. 19630105 198303 1 004

LAMPIRAN NAMA- NAMA PESERTA TRAINING

“TERUMO INFUSION PUMP”

1. dr. Yustinus Rurie Wirawan, Sp. B

2. dr. Ied Imilda, Sp.A, M.Biomed
3. dr. Baiq Watik Widya Rj, Sp.A
4. dr. Achmad Husaini, Sp.OG
5. dr. Yoza Firdaoz, Sp.OG
6. dr. Dameria Hastari, Sp.PD
7. dr. Halim, Sp.An
8. dr. Elius Tua Butar Butar, Sp. Rad
9. dr. Surya Hafidiansyah P, Sp.JP
10. dr. Ferry Kurniawan, Sp.BS
11. dr. Hidayatullah, Sp.THT-KL
12. dr. Eka Rahmadini, HS
13. dr. Ester Sucyanti
14. dr. Riki
15. dr. Said Syabri Albana
16. dr. Almubdi Jaya
17. dr. Berianto Agustian
18. dr. Teddo Caesareo Granico
19. dr. Hidayatullah
20. dr. Idries Tirta Husada
21. dr. Fitria Sartika
22. dr. Tinton Ardiyan
23. dr. Eusebiusyuvens Chandra
24. Ruangan VIP ( 2 orang)
25. Ruangan Jasmine (2 orang)
26. Ruangan Gardenia (2 orang)
27. Ruangan ICU (2 orang)
28. Ruangan ICCU (2 orang)
29. Ruangan NICU/PICU (2 orang)
30. Ruangan VK (2 orang)
31. Ruangan UGD (2 orang)
32. Ruangan OK (2 orang)
33. Ruangan Anak (2 orang)