Anda di halaman 1dari 2

PT ALFARA DELTA PERSADA

SAFETY INDUCTION FORM


TICK
NO ITEM
YES NO

1 UU NO 1 Thn 1970, KepMen 555 / 1995

2 Kebijakan K3 PT Alfara Delta Persada

3 Peraturan K3 PT Alfara Delta Persada

- Penyediaan daerah kerja aman

- penyediaan alat kerja aman

- penyediaan prosedur kerja aman

- penyediaan supervisi yang kompeten

4 Penanganan dan pelaporan accident

5 penanganan bahaya kebakaran

6 pekerjaan di workshop

- pekerjaan las, penanganan tabun gas

- perkakas tangan, pekerjaan listrik

7 Pengoperasian alat berat / sarana

- P2H, starting mesin

- pematuhan rambu rambu keselamatan

8 Sumur gas dan minyak, bahaya gas H2S

9 Larangan narkoba dan minuman keras

10 Larangan bekelahi dan melawan atasan

11 larangan membawa senjata api atau senjata tajam

12 Larangan bergurau pada waktu kerja

13 environment

14 Safety talk / toolbox meeting

15 Alat pelindung diri

16 Ijin kerja

saya yang menerima induksi menyatakan siap mematuhi peraturan ini

yang memberi induksi yang menerima induksi

(nama terang & tanda tangan) (nama terang dan tanda tangan )

Departemen : Departemen :
Jabatan : Jabatan :
Tanggal : Tanggal :

Anda mungkin juga menyukai