Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

MODUL PRAKTEK

PROSEDUR MERAWAT LUKA

GANGGREN

Tim Penyusun :

1
 Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

DAFTAR ISI

D a f t a r I s i . .. . . .. . .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . . 1
P e n d a h u l u a n .. . ... . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . . 3
Deskripsi singkat…………………………………3
Relevansi………………………………………….3
P e t u n ju k b e l a ja r … … … … … … … … … … … … … . 3
T u ju a n … … … … … … … … … … … … … … … … … .. 4

P R O S ED UR P E R A WA T A N L UK A
G A N GR E N E. . .. . .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . … … … … … … … … … . . 4
I n d i k a t o r p e mb e l a ja r a n … … … … … … … … … .. .4
Uraian Materi…………………………………….5
La t i h a n . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . . . 8

D a f t a r P u s t a k a . .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . . .. . . 9

2
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

PENDAHULUAN
Deskripsi Singkat, Relevansi, Petunjuk Belajar dan Tujuan

DESKRIPSI SINGKAT
Modul ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk
mempraktekkan prosedur pembersihan luka ganggren

RELEVANSI
Materi dalam modul ini berkaitan dengan materi pada mata kuliah
biologi dasar dan biologi perkembangan dan asuhan keperawatan
medical bedah II tentang system persyarafan.

 PETUJUK BELAJAR
Pada modul ini, mahasiswa akan mempraktekkan prosedur merawat luka
ganggren
1. Mempelajari tujuan prosedur merawat luka ganggren
2. Melakukan praktek sesuai dengan prosedur merawat luka ganggren

3
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

TUJUAN

Setelah mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan mampu

mempraktekkan tentang prosedur merawat luka ganggren

PROSEDUR MERAWAT LUKA

GANGGREN
PROSEDUR PELAKSANAAN

A. Tahap Pra Interaksi

B. Tahap Orientasi
C. Tahap Kerja
D. Tahap Terminasi

INDIKATOR PEMBELAJARAN

1. Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian prosedur merawat

luka ganggren

2. Mahasiswa mampu menjelaskan tujuan pada prosedur merawat

luka ganggren

3. Mahasiswa mampu menjelaskan pemeriksaan fisik pada merawat

luka ganggren

4
 Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

4. Mahasiswa mampu melakukan prosedur merawat luka ganggren

URAIAN MATERI

PENGERTIAN MERAWAT LUKA GANGGREN

Memberikan perawatan pada klien yang memiliki ganggren
ditubuhnya.

TUJUAN PERAWATAN LUKA GANGRENE

Mencegah meluasnya infeksi dan memberikan rasa nyaman pada
klien.

MANIFESTASI KLINIK
1. Perubahan warna kulit
2. Terbentuknya garis batas yang jelas antara kulit yang sehat dan yang
terkena luka ganggren
3. Nyeri berat dan diikuti dengan perasaan mati rasa
4. Timbul bau yang khas.

JENIS GANGRENE
1. Gangren kering. Gangrene kering ditandai dengan kulit keriput
mulai dalam warna dari coklat sampai keunguan-biru hitam. Gangrene
kering dapat berkembang secara perlahan terjadi paling sering pada orang
yang memiliki penyakit pembuluh darah, seperti aterosklerosis.
2. Gangren basah. Pembengkakan dan penampilan basah adalah fitur umum
dari gangren basah. Ini bisa terjadi setelah luka bakar yang parah, radang
5
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

dingin atau cedera dan pada penderita diabetes. Gangrene basah harus
segera diobati karena menyebar dengan cepat dan bisa berakibat fatal.
3. Gangren gas. Gangren gas disebabkan oleh infeksi bakteri Clostridium
perfringens yang biasanya mempengaruhi jaringan otot yang mendalam.
Jika Anda memiliki gangren gas, permukaan kulit Anda mungkin awalnya
tampak normal. Infeksi bakteri menghasilkan racun yang melepaskan dan
menyebabkan kematian jaringan. Seperti gangren basah, gangren gas
dapat mengancam jiwa.
4. Gangren internal. Gangren ini mempengaruhi satu atau lebih organ Anda,
seperti usus, kandung empedu atau usus buntu. Jenis gangren ini terjadi
ketika aliran darah ke organ internal terblokir. Gangren internal dapat
menyebabkan demam dan sakit parah. Tanpa penanganan gangren internal
dapat berakibat fatal.
5. Gangren Fournier. Gangren Fournier melibatkan organ genital yang lebih
sering menyerang kaum pria. Gangren Fournier biasanya muncul karena
infeksi di daerah kelamin atau saluran kemih dan menyebabkan genital
nyeri, nyeri, kemerahan dan pembengkakan.
6. Gangren Meleney. Jenis langka gangren ini biasanya terjadi setelah
operasi, dengan lesi kulit yang menyakitkan mengembangkan satu sampai
dua minggu setelah operasi.

6
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

PROSEDUR PELAKSANAAN PERAWATAN LUKA GANGRENE

A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C. Tahap Kerja

1. pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti

balutannya
2. taruh bengkok di dekat pasien
3. memakai handscoen
4. membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok
5. bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan
NaCl dan bethadine
6. buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
7. bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke
luar)
8. kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah
ditentukan dokter
9. tutup luka dengan kassa steril
10. balut luka dengan verban

7
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

LATIHAN

Setelah anda mempelajari prosedur perawatan luka gangrene, selanjutnya

lakukan kegiatan berikut :
- Berlatih mandiri dengan teman-teman kelas prosedur perawatan
luka gangrene

8
 Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

DAFTAR PUSTAKA

Potter, P.A., Perry, A.G., 1996, Fundamentals of Nursing, St. Louis, Mosby
Company.
Rider, J., et. Al, 1995, Modules for Basic Nursing Skills, Philladelphia, Lippincott.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., 2002, Keperwatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth,
Alih Bahasa : Monica Ester, EGC; Jakarta.
http://rhizomananopropolis.com/1343/luka-gangren-i-gejala-jenis-dan-penyebabnya/
http://kesehatan-ilmu.blogspot.co.id/2011/12/sop-perawatan-luka-gangren.html