SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : AZMAN AL GIBRAN
Tempat Lahir : Palembang
Umur/ Tanggal Lahir : 37 tahun / 2 Februari 1980
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Jalan Diponogoro Baru No. 23 RT. 007 / RW. 002 Kelurahan 26 Ilir
Kecamatan Bukit Kecil Kota Palembang
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA;

Dengan ini Pemberi Kuasa kepada :

INDRA GUNAWAN, S.H.,M.H

Berkewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Advokat khusus pada FIRMA HUKUM SINAR HARAPAN
beralamat di Jalan Pipa No. 1637 RT. 20 RW. 06 Kel. Pipa Reja Kec. Kemuning Kota Palembang,
mewakili kepentingan hukum Pemberi Kuasa, oleh karenanya sah sebagai kuasa hukum sehingga
memilih domisili hukum kuasanya tersebut. Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ;

------------------------ K H U S U S -------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat menggugat :

I. Nama : Budi Arifin
Umur : 43 Tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Jalan Sejahtera, nomor 41, Prabumulih

Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT I.

II. Nama : Ceko Efendi

Umur : 39 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jalan Perjuangan, nomor 37, Kayu Agung.

Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT II.

Mengajukan gugatan Perbuatan Melawan Hukum (PMH) terhadap Tergugat I dan Tergugat II
mengenai pengembalian jaminan sertifikat hak atas tanah terletak di Jalan Demang Lebar Daun,
Kelurahan Bukit Lama, Kecamatan Ilir Barat I Palembang, sebagaimana SHM No. 871 Tahun 2003 GS
No. 889 / 2003, seluas 450m2 tercatat atas nama Azman Al Gibran di Pengadilan Negeri
Prabumulih.
Untuk itu Penerima Kuasa berhak untuk :
Mewakili pemberi kuasa untuk menghadap di Pengadilan Negeri Prabumulih, menghadiri semua
persidangan yang memeriksa gugatan ini, menandatangani surat gugatan dan surat-surat lain yang
ada hubungannya dengan gugatan ini, somasi dan undangan mediasi, menghadap siapa saja yang di
pandang perlu, mengajukan dan menolak saksi-saksi, mengadakan perdamaian, dengan syarat-
syarat yang menguntungkan bagi Pemberi Kuasa, mengambil segala tindakan yang perlu dan
berguna bagi kepentingan pemberi kuasa, membuat replik, menerima duplik, mengajukan alat
bukti, menolak alat bukti lawan, membuat Kesimpulan, serta meminta salinan putusan, mencabut
gugatan dan serta dapat bertindak segala macam tindakan hukum sepanjang diperkenankan oleh
ketentuan-ketentuan Undang-undang dan peraturan yang berlaku, meskipun secara khusus tidak
disebutkan dalam Surat Kuasa ini secara rinci.

Surat Kuasa ini diberikan hak substitusi.

 Palembang, 07 Maret 2017
PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai

INDRA GUNAWAN, S.H.,M.H AZMAN AL GIBRAN