PERJANJIAN KERJA SAMA (PKS) BANK SAMPAH

ANTARA
RS BAITURRAHIM
DENGAN
BANK SAMPAH DREAM
NOMOR : 1517/RSBR/DIRUT/X/2018
NOMOR : ............................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Yudha Tryanto,S.ip
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl.H Kamil no 40 Rt 15 Kel. wijayapura jambi selatan

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bank Sampah Dream,
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA :
2. N a m a : dr. Dody Alamsyah Siregar, MPH
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl. Prof. M. Yamin SH, Nomor 30 Lebak Bandung, Kec. Jelutung

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rs. Baiturahim, selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut

“PARA PIHAK“ dan secara masing-masing disebut “PIHAK“ sesuai dengan
kedudukan dan kewenangan dalam jabatanya, sepakat untuk mengadakan
kesepakatan bersama dengan terlebih dahulu memperhatikan hal-hal sebagai
berikut :

Pasal 1
KETENTUAN UMUM DAN DEFENISI
1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat untuk melaksanakan kerja sama
didalam pengangkutan sampah Non B3 guna menciptakan kondisi lingkungan
yang bersih dan sehat, dimana Pihak Pertama akan menyediakan fasilitas
untuk melakukan pengangkutan sampah.
2. Sampah dimaksud adalah sampah Medis Non B3 yang terdapat di lingkungan
Rs Baiturahim sebagai akibat dari pembuangan sampah yang berasal dari Rs
baiturahim

Pasal 2
RUANG LINGKUP PERJANJIAN
1. Pihak kedua akan mengumpulkan sampah medis non B3 di lingkungan
Rumah Sakit Baiturahim yang beralamat di Jl. Prof. M. Yamin SH, Nomor 30 Lebak
Bandung, Kec. Jelutung yang selanjutnya ditaruh di Tempat Pembuangan
Sementara (TPS) yang disediakan oleh Pihak kedua dengan melalui tahapan
prosedur pengelaolaan limbah medis non B3 yang diatur dalam ketentuan
yang berlaku.
2. Pihak Pertama menyediakan fasilitas layanan pengambilan dan
pengangkutan sampah dari Tempat Pembuangan Sementara (TPS) di Rs
Baiturahim ke Tempat pengelolaan (daur ulang)
3. Jadwal pengambilan sampah, Pihak Pertama dilaksanakan setiap akhir
minggu ke 2 (dua) dan akhir minggu ke 4 (empat) dalam satu bulan

Pasal 3
PROSEDUR PELAYANAN
1. Pihak Pertama menyediakan transportasi pengangkutan dari TPS yg di
sediakan oleh pihak ke dua.
2. Pihak Pertama akan melakukan penimbangan di lokasi penjemputan dan di
dampingi oleh pihak ke dua.
3. Pihak Pertama dan kedua melakukan pencatatan terhadap jumblah limbah yg
di angkut dan di masukkan kedalam berita acara pengangkutan
4. Pihak Kedua akan mengeluarkan surat jalan dan berita acara pengangkutan
sebagai pegangan kepada pihak pertama dalam mengangkut
5. Setelah proses pengangkutan di lakukan pihak pertama akan melakukan
pembayaran kepada pihak ke dua sesuai waktu yang di sepakati bersama
 Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA
Hak Pihak Pertama :
1. Pihak pertama Berhak Menerima surat berita acara pengangkutan sampah
dari pihak Ke Dua Sebelum Sampah keluar dari Tempat pengangkutan
sebagai bukti / Surat jalan pengangkutan

Kewajiban Pihak Pertama :

1. Pihak pertama wajib menyediakan transportasi pengangkutan.
2. Pihak Pertama wajib melakukan Penimbangan sebelum sampah di angkut
untuk kepentingan pengisian form berita acara pengangkutan sampah.
3. Pihak pertama wajib membuat laporan pengurangan sampah dan dilaporkan
kepada Pihak terkait.

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

Hak Pihak Kedua :

1. Pihak Ke dua berhak mengawasi proses pengangkutan agar tidak terjadi
kesalahan dalam proses pengangkutan yang di lakukan oleh pihak pertama.
2. Pihak ke dua ber Hak menerima pembayaran sesuai jadwal yang di sepakati.
3. PIHAK KEDUA berhak mendapatkan dokumen tentang Bank Sampah Dream
sebagai pengelola sampah/ Bank Sampah yang di keluarkan oleh pemerintah

Kewajiban Pihak Kedua :

1. Pihak Ke dua wajib melakukan prosedur pengelolaan limbah Medis non B3
sebelum pengangkutan di lakukan oleh pihak pertama.
2. pihak ke dua wajib menyediakan TPS sementara sebelum limbah di angkut.
3. pihak ke dua wajib mengeluarkan surat berita acara pengangkutan sampah
kepada pihak pertama di setai surat jalan pengangkutan.
4. pihak ke dua wajib membuat laporan pengurangan sampah dan dilaporkan
kepada pihak yang terkait.
 Pasal 6
TATA CARA PEMBAYARAN

1. Pembayaran oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dilaksanakan

selambat-lambatnya 30 (tiga puluh ) hari sejak tanggal penerimaan berkas
tagihan yang memenuhi persyaratan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Pembayaran dilakukan kepada PIHAK KEDUA melalui transfer kepada :
Rekening Bank : Mandiri
Atas Nama : Rumah Sakit Baiturrahim.
Nomor Rekening : 1100006917345

Pasal 7
PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN
1. Pihak pertama dan ke dua akan di awasi oleh pihak terkait dalam hal ini dilakukan
oleh Dinas Lingkungan Hidup Kota jambi bidang pengurangan sampah dan
limbah B3
1. Pihak pertama dan kedua wajib membuat laporan pengurangan sampah setiap
bulannya dan di laporkan kepada bidang pengurangan sampah dan limbah B3
Dinas Lingkungan Hidup Kota Jambi.

Pasal 8
MASA BERLAKU PERJANJIAN

1. Perjanjian ini berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditandatanginya

Perjanjian Kerjasama ini.
2. Selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum berakhirnya jangka waktu perjanjian
PARA PIHAK sepakat untuk saling memberitahukan maksudnya apabila hendak
memperpanjang perjanjian ini.
3. Apabila selambat-lambatnya sampai dengan 1 (satu ) bulan sebelum berakhirnya
jangka waktu perjanjian tidak ada surat pemberitahuan dari PIHAK PERTAMA
untuk memperpanjang jangka waktu perjanjian, maka perjanjian ini secara
otomatis berakhir.
 Pasal 9
PENGAKHIRAN PERJANJIAN

1. Perjanjian ini dapat diakhiri oleh salah satu pihak sebelum waktu perjanjian
berdasarkan hal-hal sebagai berikut :
a. Kesepakatan bersama PARA PIHAK secara tertulis untuk mengakhiri
perjanjian ini yang berlaku efektif pada tanggal ditandatanganinya
kesepakatan pengakhiran tersebut.
b. Salah satu pihak memenuhi atau melanggar salah satu atau lebih
ketentuan yang diatur dalam perjanjian ini dan tetap tidak memenuhi atau
tidak berusaha untuk memperbaikinya setelah menerima surat
teguran/peringatan sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-
masing surat teguran/ peringatan minimal 14 (empat belas) hari kalender.
Pengakhiran berlaku efektif secara seketika pada tanggal surat
pemberitahuan pengakhiran perjanjian ini dari pihak yang dirugikan.

2. Sehubungan dengan pengakhiran Perjanjian ini para Pihak dengan ini sepakat
untuk mengesampingkan berlakunya ketentuan dalam pasal 1266 Kitab Undang-
undang Hukum Perdata, sejauh yang mensyaratkan diperlukannya suatu
putusan atau penetepan Hukum/ Pengadilan terlebih dahulu untuk membatalkan/
mengakhiri suatu perjanjian.
3. Berakhirnya perjanjian ini tidak menghapuskan kewajiban yang timbul yang
belum diselesaikan oleh salah satu pihak lainya, sehingga syarat-syarat dan
ketentuan-ketentuan didalam Perjanjian ini akan tetap berlaku sampai
terselesaikannya kewajiban tersebut oleh Pihak yang wajib melaksanakannya.
 Pasal 10
KEADAAN MEMAKSA ( FORCE MAJEURE )

1. Yang dimaksud dengan keadaan memaksa selanjutnya disebut ( Force Majeure )

adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kemampuan, kesalahan atau
kekuasaan Para Pihak dan yang menyebabkan pihak yang mengalaminya tidak
dapat melaksanakan atau terpaksa menunda pelaksanaan kewajiban dalam
perjanjian ini.
2. Dalam hal terjadinya peristiwa Force Majeure maka pihak yang terhalang untuk
melaksanakan kewajibannya tidak dapat ditutut oleh pihak lainya, pihak yang
terkena Force Majeure wajib memberitahukan adanya peristiwa Force Majeure
tersebut kepada pihak lainya secara tertulis paling lambat 7 (tujuh) hari kalender
sejak saat terjadinya peristiwa Force Majeure yang dikuatkan oleh surat
keterangan dari pejabat yang berwenang yang menerangkan adanya peristiwa
Force Majeure tersebut, pihak yang terkena Force Majeure tersebut wajib
mengupayakan dengan sebaik-baiknya untuk tetap melaksanakan kewajibannya
sebagaimana diatur dalam Perjanjian ini segera setelah peristiwa Force Majeure
berakhir.
3. Apabila peristiwa Force Majeure tersebut berlangsung terus menerus hingga
melebihi atau diduga oleh pihak yang mengalami Force Majeure akan melebihi
jangka waktu 30 (tiga puluh) hari kalender, maka Para Pihak sepakat untuk
meninjau kembali Perjanjian ini.
4. Semua kerugian dan biaya yang diderita oleh salah satu Pihak sebagai akibat
terjadinya peristiwa Force Majeure bukan merupakan tanggung jawab Pihak
yang lain.
 Pasal 11
PENYELESAIAN PERSELISIHAN DAN DOMISILI

1. Setiap perselisihan, pertentangan dan perbedaan pendapat yang timbul

sehubungan dengan Perjanjian ini akan diselesaikan dahulu secara musyawarah
dan mufakat oleh Para Pihak.
2. Apabila penyelesaian secara musyawarah sebagaimana dimaksud dalam ayat 1
pasal ini tidak mencapai mufakat, maka Para Pihak sepakat untuk menyerahkan
penyelesaian perselisihan tersebut melalui Pengadilan.
3. Mengenai Perjanjian ini dan segala akibatnya, Para Pihak memilih kediaman
hukum dan domisili yang tetap dan umum di kantor Panitra Pengadilan Negeri
Jambi.
4. Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan ayat 2 pasal ini menjadi beban
para Pihak secara seimbang.

Pasal 12
PEMBERITAHUAN
1. Semua surat-menyurat atau pemberitahuan-pemberitahuan atau pernyataan-
pernyataan atau persetujuan yang wajib dan perlu dilakukan oleh salah satu
Pihak kepada Pihak lainya dalam pelaksanaan Perjanjian ini harus dilakukan
secara tertulis dan disampaikan secara langsung atau melalui faksimili dan
dialamatkan kepada :

PIHAK PERTAMA : Bank Sampah Dream

Alamat Kantor : Jl. H.Kamil No 40 Rt 15 Kel.Wijayapura kec,Jambi selatan
Telp / Faxsimili : Telp. 081227093909
Email :-

2. PIHAK PERTAMA : RS Baiturrahim

Alamat Kantor : Jl. Prof M Yamin SH No.30 Kel Lebak Bandung-Jambi
Telp / Faxsimili : Telp. (0741) 35165
Fax ( 0741 ) 5911099
Email : rsu baiturrahim@yahoo.com
3. Pemberitahuan yang diserahkan secara langsung dianggap telah diterima pada
hari penyerahan dengan bukti tanda tangan penerima pada buku ekspedisi atau
buku tanda terima pengiriman.

Pasal 13
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani PARA PIHAK pada tanggal
sebagaimana tersebut pada awal perjanjian kerja sama ini dalam rangkap 2 (dua),
bermaterai cukup dan sah serta mempunyai kekuatan hukum yang sama dan untuk
keperluan administrasi dibuat turunan dalam rangkap 2 (dua).

PIHAK PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Bank Sampah Dream Rumah Sakit Baiturrahim

Yudha Try Anto,S.Ip dr. Dody Alamsyah Siregar, MPH

Direktur Direktur Utama