KUESIONER SURVEY MAWAS DIRI

PROGRAM GIZI

1. Apakah dalam keluarga Anda ada balita dengan status gizi kurang/BGM/Buruk?
(lihat dalam KMS)
a. Ya, Apa tindakan yg Anda lakukan : ...........................................................................
b. Tidak
2. Apakah keluarga Anda selalu menggunakan garam ber-Iodium?
a. Ya
b. Tidak, alasan : ...........................................................................................................
3. Bagaimana anda menyimpan garam ber iodium ?
a. Wadah terbuka, alasan : ...........................................................................................
b. Wadah tertutup
4. Apakah selama penimbangan di posyandu balita anda termasuk dalam kategori 2T (2 Kali Tidak
Naik) berturut-turut? (lihat dalam KMS)
a. Ya, Apa tindakan yg Anda lakukan : ..........................................................................
b. Tidak
5. Apakah keluarga anda ada Ibu Hamil KEK (Kekurangan Energi Kronis) yang ditandai dengan
pengukuran Lingkar Lengan Atas <23,5 Cm ?
a. Ya, Apa tindakan yg Anda lakukan : ...........................................................................
b. Tidak
6. Apakah balita anda dilakukan penimbangan di posyandu setiap bulan ?
a. Ya
b. Tidak, alasan : ..............................................................................................................
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN PROGRAM
PROGRAM GIZI

1. Data tentang pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan dapat diperoleh melalui kegiatan
:
a. Pemantauan ibu melahirkan
b. Pemantauan ASI Eksklusif
c. Pendataan ibu hamil
2. Untuk mengatasi masalah ASI Eksklusif sebaiknya dilakukan kegiatan :
a. Penyuluhan tentang ASI Eksklusif
b. Pembinaan ibu hamil
c. Pelatihan pijat oksitosin
3. Balita yang tidak datang ke posyandu saat penimbangan agar terpantau kondisi kesehatannya,
sebaiknya dilakukan kegiatan :
a. Penimbangan ulang
b. Diminta datang pada posyandu bulan berikutnya
c. Sweeping balita yang tidak datang ke posyandu oleh kader
4. Untuk mengetahui status gizi seluruh balita di wilayah kerja puskesmas Tandun II sebaiknya
dilakukan kegiatan :
a. Pemantauan balita
b. Pemantauan status gizi balita
c. Pendataan/penimbangan
5. Agar konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil terpenuhi sesuai aturan sebaiknya
dilakukan kegiatan :
a. Penyuluhan
b. Konsultasi
c. Tanya jawab
6. Balita dengan status gizi buruk / BGM serta ibu hamil KEK sebaiknya diberi bantuan berupa :
a. PMT pemulihan 90 hari
b. Penyuluhan kesehatan
c. Pendataan / pembinaan
7. Agar distribusi Vitamin A balita pada bulan Februari dan Agustus terpenuhi dan tepat sasaran,
sebaiknya dilakukan :
a. Penyuluhan Vitamin A
b. Pemberian Vitamin A
c. Sweeping Vitamin A bagi yang belum diberikan
8. Agar konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja putri (REMATRI) terpenuhi sesuai
aturan sebaiknya dilakukan kegiatan :
a. Penyuluhan Tablet Tambah Darah REMATRI
b. Konsultasi
c. Tanya Jawab
9. Apa yang sebaiknya dilakukan ketika ada balita yang dinyatakan “Tidak Naik” berat badannya ?
a. Konsultasi gizi
b. Penyuluhan gizi seimbang
c. Pembinaan ibu hamil
10. Agar pemberian PMT balita dan ibu hamil terpenuhi sesuai sasaran, sebaiknya dilakukan
kegiatan :
a. Distribusi PMT ke bidan desa
b. Pemberian PMT di puskesmas
c. Pelacakan kebutuhan PMT