TUGAS PERKULIAHAN

EVIDENCE BASED ON MIDWIFERY

ANALISIS JURNAL PICO

DOSEN PENGAMPUH :

VIOLITA SISKA MUTIARA, S.ST, M.Kes

DISUSUN OLEH :

NAMA : Renna Aprianti

NPM : 1826040047.P
KELAS : B1

DIV KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU
TA 2018/2019
1. SKENARIO KASUS KLINIS

“Ny. H” berusia 40 tahun P3A0. Seorang istri dari Tn.M.. Ny.H memiliki
keluarga dengan riwayat kanker servix. Ny.H khawatir dengan kesehatannya.

Dari hasil pemeriksaan keadaan umum “Nn. H” baik. Tekanan Darah

100/70 mmHg, Nadi 78x/menit, RR 24x/menit, Suhu 36,80C. Nn H sedang dalam
kondisi haid hari ke-3. Haid tidak ada keluhan, perdarahan normal 2-3x ganti pembalut
dalam sehari.

“Nn.Y” ingin konsultasi dan memeriksakan diri di Puskesmas untuk

mengetahui kondisi kesehatannya.

2. STRUKTUR PICO

P = Asuhan Kebidanan Ny.H dengan riwayat keluarga Ca.Cervix

I = Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)

C = 1. Pemeriksaan IVA
2. Pemeriksaan Pap Smears

O = Pemeriksaan IVA memiliki hasil yang sebanding dengan

pemeriksaan Pap Smears untuk mendeteksi dini (Screening) gejala kanker leher Rahim
(Serviks)

3. PERTANYAAN KLINIS
Manakah metode yang lebih efektif antara IVA atau Pap Smears untuk screening/ deteksi
dini kanker leher Rahim (serviks) ?

4. KATA KUNCI/ KEYWORDS

Pap Smears and Visual Inspection with acetic acid
 5. CARA MENCARI JURNAL
1. Membuka Pubmed melalui Internet Access (Safari)
2. Membuka Pubmed
3. Memasukkan kata kunci/keywords untuk mencari jurnal yang sesuai dengan PICO,
kemudian menggunakan kata sambung ‘and’
4. Memilih Jurnal yang sesuai & Membuka jurnal dengan mengklik Full text
5. Mendownload jurnal yang ingin diambil
 CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST

JUDUL : Comparative study of visual inspection of the cervix using

acetic acid (VIA) and Papanicolaou (Pap) smears for
cervical cancer screening

PENULIS : SO Albert1, OA Oguntayo1 and MOA Samaila2

Critical Point Critical Appraisal Ya Tidak Keterangan

Appraisal
Judul Apakah judul memenuhi √ Judul memenuhi kaidah Penulisan
kaidah penulisan judul Judul

Apakah penulisan √ Tidak, hal ini sudah sesuai

menggunakan tanda dengan kaidah penulisan judul
Tanya (?) yang tidak menggunakan tanda
Tanya
Apakah penulisan judul √ Tidak, hal ini sudah sesuai
menggunakan tanda seru dengan kaidah penulisan judul
yang tidak menggunakan tanda
seru
Penulis Apakah nama penulis √ Nama penulis dicantumkan
dicantumkan? pada penelitian ini terdiri dari
peneliti utama hingga peneliti
ketiga
Apakah institusi penulis √ Institusi penulis sudah
dicantumkan dicantumkan berdasarkan asal
peneliti yaitu:
1. Department of Obstetrics
and Gynaecology, ABU

Apakah asal institusi √ Sesuai, karena berasal dari
penulis sesuai dengan
topic penelitian
Teaching Hospital, Zaria,
Nigeria
2. Department of Pathology,
ABU Teaching Hospital,
Zaria, Nigeria
lembaga penelitian kesehatan
dan lebih spesifik bidang
OBGYN di rumah sakit
Pendidikan di Nigeria

Bidang Ilmu Apakah bidang ilmu √ Tidak dicantumkan dalam

tercantum dalam judul penelitian
penelitian?
Apakah latar belakang √ Tidak dicantumkan dalam
penulis (institusi tempat penelitian
bekerja) sesuai dengan
bidang ilmu topik
penulisan?
Metodologi Apakah tujuan penelitian √ Tujuan penelitian disebutkan
yaitu untuk untuk
Penelitian disebutkan?
membandingkan sensitivitas,
spesifisitas, nilai prediksi
positif, nilai prediksi negatif,
dan akurasi IVA dan Pap smear

Apakah desain penelitian √ Penelitian ini menggunakan

yang digunakan? rancangan penelitian dengan
descriptive cross-sectional
study
Apakah desain penelitian √ Sesuai karena penelitian ini
sesuai dengan tujuan menggunakan dua metode
penulisan? penelitian yang berbeda yaitu
 dengan menggunakan metode
IVA & menggunakan metode
Pap Smears

Bagaimana pemilihan √ Pada penelitian ini teknik

sampel dalam penelitian pengambilan sampel
tersebut? menggunakan Non-random
sampling yaitu purposive
sampling.
Apakah uji statistik yang √ Uji statistik yang digunakan
digunakan sesuai? dalam penelitian ini sudah
sesuai yaitu independent T-
Test
Hasil Penelitian Apakah hasil penelitian √ Hasil penelitian ini sangat bisa
dapat diimplementasikan diimplementasikan pada wanita
pada pasien anda usia subur yang telah
melakukan hubungan sexual
untuk mendeteksi dini kanker
servix baik menggunakan
metode IVA maupun Pap
Smears.
Daftar Pustaka Apakah daftar pustaka √ Daftar pustaka yang digunakan
yang digunakan up to dalam penelitian ini masih ada
date? yang belum up to date karena
menggunakan daftar pustaka
dengan tahun 2002 keatas
Apakah daftar pustaka √ Sudah sesuai, peneliti
yang digunakan sesuai? mencamtumkan semua daftar
pustaka yang terdapat di dalam
penelitian
Apakah daftar pustaka √ Ya, sumber-sumber yang
yang digunakan dari digunakan terpercaya berasal
sumber yang terpercaya? dari buku, jurnal dan sumber
lainnya
 CRITICAL APPRAISAL DIAGNOSIS
NO Point Critical Appraisal
1. Apakah terdapat ketersamaan
antara uji diagnosis yang sedang
diteliti dengan baku emas (Gold
Standart)?
2. Apakah sampel subyek
penelitian meliputi spektrum
penyakit dari yang ringan sampai
yang berat, penyakit yang
terobati dan tidak dapat terobati
dijelaskan?
3. Apakah presisi uji diagnosis dan
variasi pengamat dijelaskan?
4. Apakah istilah “normal”
dijelaskan?
5. Apakah uji diagnosis yang
diteliti merupakan bagian dari
suatu kelompok uji diagnosis,
apakah kontribusinya pada
kelompok uji diagnosis tersebut
dijelaskan?
Y Tidak Keterangan
a
√ Ya, karena IVA adalah metode
skrining baru yang dianjurkan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) sebagai alternatif untuk Pap
smear pada masyarakat dengan
sumber daya rendah/status ekonomi
menengah kebawah.
√ Tidak, karena dalam penelitian ini
hanya meneliti sampel yang
memeriksakan diri ke klinik
pascanatal Rumah Sakit Pendidikan
Universitas Ahmadu Bello, Zaria.
√ Ya, presisi uji diagnosis dan variasi
pengamat dijelaskan,
√ Tidak ada penjelasan tentang istilah
normal dalam penelitian ini
√ Ya, merupakan bagian dari uji
sensitivitas, spesifisitas, nilai
prediksi positif, nilai prediksi
negatif, dan akurasi IVA dan Pap
smear yang nantinya berkontribusi
bagi klinik postnatal Departemen
Obstetri dan Ginekologi, ABUTH,
Zaria.
6. Apakah cara dan teknik
melakukan uji diagnosis yang
diteliti dijelaskan, sehingga dapat
di replikasi?
7. Apakah kegunaan uji diagnosis
yang sedang diteliti disebutkan?
8. Apakah uji diagnosis yang
sedang diteliti dapat direplikasi
sesuai dengan keadaan dan
kemampuan yang dimiliki
ditempat anda?
9. Apakah anda dapat membuat
perkiraan klinis yang sesuai
dengan keadaan pasien anda
setelah melihat uji diagnosis
tersebut?
10. Apakah kegunaan uji diagnosis
yang anda perkirakan tadi dapat
membantu pasien anda?
√ Ya, teknik melakukan uji diagnosis
dijelaskan dan dilakukan
persetujuan atau informed consent
terlebih dahulu dan hasil
penelitiannya dapat direplikasi oleh
tenaga kesehatan lainnya yang
sesuai dengan bidangnya.
√ Ya, uji diagnosis bertujuan untuk
menguji sensitivitas, spesifisitas,
nilai prediksi positif, nilai prediksi
negatif, dan akurasi IVA dan Pap
smear.
√ Ya, teknik IVA dapat dilakukan di
Puskesmas tempat saya bekerja,
sedangkan Pap smears dapat
dilakukan di RSUD setempat oleh
dokter spesialis OBGYN dengan
atau tanpa rujukan dari puskesmas
terlebih dahulu.
√ Ya, hasil pemeriksaan klinis IVA
dapat ditentukan di Puskesmas
tempat saya bekerja dan saat ini
sudah di aplikasikan dalam kegiatan
kerja sehari-hari.
√ Ya, dengan dinyatakannya bahwa
tingkat akurasi hasil pemeriksaan
IVA & Pap Smears hampir sama,
maka tentunya akan membantu
pasien-pasien untuk memeriksakan
diri ke Puskesmas terlebih dahulu
sebagai fasilitas kesehatan tingkat
pertama dengan biaya yang
tentunya terjangkau bagi
masyarakat yang mayoritas tingkat
ekonominya menengah kebawah.
Sedangkan Pap Smears harus
dilakukan oleh dokter OBGYN dan
biayanya cukup mahal serta
membutuhkan waktu beberapa
minggu untuk mengetahui hasilnya,
sedangkan dengan IVA, pasien
dapat langsung mengetahui hasil
pemeriksaan IVA dan pastinya
dengan biaya yang terjangkau,
bahkan gratis bagi pasien pengguna
BPJS.