PENGELUARAN BERKAS REKAM MEDIS

Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD
dr.Chasbullah Abdulmadjid 02/RSUD/SPO-YAN/ 2 1/2
Kota Bekasi II/2018
Jl.Pramuka No.55
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSUD dr. Chasbullah
STANDAR 01 Februari 2018 Abdulmadjid Kota Bekasi
PROSEDUR
OPRASIONAL
dr. H. Kusnanto Saidi, MARS
Nip. 19730618 200312 1001
PENGERTIAN Pengeluaran berkas rekam medis untuk keperluan pasien kontrol,
pasien IGD, pasien dirawat, riset maupun kegunaan yang lain

TUJUAN Sebagai acuan untuk memenuhi kebutuhan dokter dan para medis
dalam pengisian riwayat penyakit pasien serta pihak yang
membutuhkan
KEBIJAKAN Keputusan direktur RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi
Nomor: 51 RSUD/PDMN.YAN.2/I/2014 tentang pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Bidang Pelayanan di lingkungan RSUD dr.
Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi.
PROSEDUR A. Pasien lama :
1. Menyobek treasure pengambilan rekam medis dari formulir
pendaftaran
2. Mengambil rekam medis dari rak penyimpanan sesuai nomer
rekam medis yang tercantum dalam treasure pendaftaran
3. Menempelkan treasure pada sampul depan rekam medis
4. Melakukan listing rekam medis lama sesuai poli klinik tujuan
B. Pasien baru :
1. Mencetak lembar identitas pasien baru untuk dibuatkan
rekam medis
2. Memasukkan lembar identitas pasien baru kedalam rekam
medis
3. Menuliskan nama pasien dan nomer catatan medis pasien
pada sampul rekam medis pasien baru
4. Membuat kartu pasien untuk pasien baru
5. Melakukan listing rekam medis pasien baru sesuai poliklinik
tujuan
 6. Menyerahkan rekam medis kepada petugas distribusi rekam
medis
UNIT TERKAIT 1. Seluruh unit RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi
2. medrek