Kasus V (Kasus Sistem Pecernaan)

Anak berumur 5 tahun. Dibawa ke RS karena mengeluh sulit BAB, kembung, muntah
berwarna hijau. Anak mempunyai riwayat BAB sembelit dan diare silih berganti. Hasil
pemeriknaan foto polos abdomen tampak tampak tanda obstruksi intestinal bawah, distensi
bowel loops, dan rektum menyempit.

Selama perawatan, pasien diberikan tindakan wash out untuk mengatasi sembelit. Untuk
memperjelas diagnosis pasien dilakukan tindakan foto rongent dengan barium enema.
Perawat dan dokter melakukan beberapa persiapan untuk tindakan tersebut.Hasil
pemeriksaan menujukan pasien mengalami aganglionik kongetnital dan harus dilakukan
tindakan pembedahan.

Dokter memutuskan untuk melakukan tindakan pembedahan dengan prosedur Duhamel

dengan transabdominal.

Sampai dengan post operasi hari ke-3, pasien masih mendapatkan total perenteral nutrisi
(TPN) dengan dicoba diit enteral cair 3 x 50 cc via NGT. Pasien mendapatkan terapi :
 Ceftriaxone 3 x 350 mg (IV) sedian 1000mg (volume dibuat 5 ml),
 Paracetamol 2 x 100mg (IV) sediaan 10mg/ml.

Target Kompetensi (Learning Objective):

a. Mampu menjelaskan kelainan sistem saluran pencernaan yang diderita pasien dan
dampaknya terhadap pemenuhan kebutuhan dasar manusia (termasuk tumbuh
kembangnya)
b. Mampu mengidentifikasi tanda dan gejala yang ditimbulkan sebagai akibat kelainan
saluran sistem pencernaan dan menjelaskan mekanisme timbulnya tanda dan gejala
tersebut
c. Mampu menjelaskan pengkajian fokus yang diperlukan untuk melengkapi data yang
ada pada klien dengan kelainan saluran sistem pencernaan
d. Mampu menganalisis tanda dan gejala dan membuat kesimpulan dalam rumusan
diagnosa keperawatan
e. Mampu merumuskankan diagnosa keperawatan lainnya yang umum dialami oleh
klien dengan kelainan saluran sistem pencernaan
f. Mampu memilih intervensi keperawatan (termasuk terapi medis) yang dapat
digunakan untuk mengatasi masalah klien dan mampu menjelaskan alasan logis
pemilihannya serta menyusun sebagai perencanaan keperawatan

Pertanyaan Pemicu (Probing Questions)

1. Jelaskan penyebab penyakit tersebut?
2. Jelaskan klasifikasi penyakit tersebut dan manifestasi klinisnya?
3. Jelaskan patofisiologi penyakit tersebut?
4. Jelaskan bagaimana penatalaksanaan pembedahan pada pasien?
5. Jelaskan aspek pengkajian keperawatan yang diperlukan pada saat mengkaji klien
diatas?
6. Jelaskan diagnosa keperawatan yang tepat untuk kondisi klien diatas?
7. Jelaskan rencana asuhan keperawatan pada klien diatas?
8. Jelaskan perawatan wash out dalam penatalaksanaan pada klien diatas?
9. Jelaskan persipan pemeriksaan barium enema?
10. Jelaskan bagaimana pemberian TPN dan terapi injeksi pada pasien untuk kasus di atas?