Anda di halaman 1dari 2

NOTULEN

Hari / Tanggal : Rabu

Waktu : 11.00 Wita – Selesai

Acara : Pertemuan Survei BPKP JKN-BPJS

No Pokok Bahasan Usulan / Keputusan Keterangan


1 Maksud dan Tujuan Permintaan Data/Dokumen terkait audit dengan tujuan
Kunjungan. tertentu atas Dana Jaminan Sosial (DJS) tahun 2018
2 Data terkait Klaim INA-CBG’s 1. Peraturan / SOP terkait pembayaran klaim.
2. SK Tim Fraud dan Pedoman Pencegahan Fraud
3. Daftar SDM, Peralatan dan Sarana Prasarana (
Permenkes 56 Tahun 2014 ).
4. Dokumen pengajuan Klaim RSUD ke BPJS.
5. Dokumen persetujjuan pembayran klaim oleh BPJS
Kesehatan dan Berita Acara Hasil Verifikasi Klaim.
6. Data Feedback dan kurang lengkap administrasi dari
BPJS ke RSUD.
7. Rekapitulasi pembayaran Klaim mulai bulan Januari
s.d bulan Desember 2018.
8. Rekening koran Dana Klaim.
9. Data biaya pelayanan RSUD dan biaya yang sudah
ditagihkan serta yang belum ditagihkan ke BPJS.
10. Dokumen Medical Record ( sesuai dengan permintaan
saat audit ).
11. Daftar Klaim yang masuk dalam kelompok 10 unit cost
tinggi di RSUD.
12. Daftar Klaim yang masuk dalamkelompok 10 jumlah
kasus tinggi di wilayah RSUD.
13. Data base klaim yang telah diimport ke format excel.
14. Daftar pasien peserta JKN yang meninggal dunia
tahun 2017 dan 2018.
15. Hasil Audit Klaim.
16. Data pinjaman Rumah Sakit ke Bank.
17. Surat Akreditasi Rumah Sakit.
18. Perjanjian Kerja Sama dengan BPJS.
19. Tarikan data INA-CBG’s perbulan selama tahun 2018
(Format Excel).
3 Data terkait Klaim Non INA- Data pengajuan Dana Non INA-CBG’s ke BPJS Kesehatan
CBG’s yang terdiri dari :
1. Obat Kronis dan Onkologi (Pengobatan kanker).
2. Optik
3. CAPD (termasuk cuci darah, gagal ginjal) jika ada
4. Skrining
5. Implementasi Prolanis
6. Ambulance

Mengetahui, Notulis,
Ketua Panitia Pengelola JKN-BPJS
Rumah Sakit Umum Daerah bajawa

DOMINIKUS RATO, S.Kep.,Ns ANTONIA HANY TANDAFATU


NIP. 19702712 1991 NIP. 19710730 200701 2 009

Anda mungkin juga menyukai