0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
11 tayangan2 halaman
Pertemuan antara BPKP dan RSUD membahas permintaan data terkait audit Dana Jaminan Sosial tahun 2018, termasuk data klaim INA-CBG's, klaim non-INA-CBG's, dan dokumen terkait lainnya seperti peraturan, rekapitulasi pembayaran, dan medical record pasien. RSUD setuju menyediakan data yang diminta untuk mendukung audit BPKP.
Pertemuan antara BPKP dan RSUD membahas permintaan data terkait audit Dana Jaminan Sosial tahun 2018, termasuk data klaim INA-CBG's, klaim non-INA-CBG's, dan dokumen terkait lainnya seperti peraturan, rekapitulasi pembayaran, dan medical record pasien. RSUD setuju menyediakan data yang diminta untuk mendukung audit BPKP.
Pertemuan antara BPKP dan RSUD membahas permintaan data terkait audit Dana Jaminan Sosial tahun 2018, termasuk data klaim INA-CBG's, klaim non-INA-CBG's, dan dokumen terkait lainnya seperti peraturan, rekapitulasi pembayaran, dan medical record pasien. RSUD setuju menyediakan data yang diminta untuk mendukung audit BPKP.
1 Maksud dan Tujuan Permintaan Data/Dokumen terkait audit dengan tujuan Kunjungan. tertentu atas Dana Jaminan Sosial (DJS) tahun 2018 2 Data terkait Klaim INA-CBG’s 1. Peraturan / SOP terkait pembayaran klaim. 2. SK Tim Fraud dan Pedoman Pencegahan Fraud 3. Daftar SDM, Peralatan dan Sarana Prasarana ( Permenkes 56 Tahun 2014 ). 4. Dokumen pengajuan Klaim RSUD ke BPJS. 5. Dokumen persetujjuan pembayran klaim oleh BPJS Kesehatan dan Berita Acara Hasil Verifikasi Klaim. 6. Data Feedback dan kurang lengkap administrasi dari BPJS ke RSUD. 7. Rekapitulasi pembayaran Klaim mulai bulan Januari s.d bulan Desember 2018. 8. Rekening koran Dana Klaim. 9. Data biaya pelayanan RSUD dan biaya yang sudah ditagihkan serta yang belum ditagihkan ke BPJS. 10. Dokumen Medical Record ( sesuai dengan permintaan saat audit ). 11. Daftar Klaim yang masuk dalam kelompok 10 unit cost tinggi di RSUD. 12. Daftar Klaim yang masuk dalamkelompok 10 jumlah kasus tinggi di wilayah RSUD. 13. Data base klaim yang telah diimport ke format excel. 14. Daftar pasien peserta JKN yang meninggal dunia tahun 2017 dan 2018. 15. Hasil Audit Klaim. 16. Data pinjaman Rumah Sakit ke Bank. 17. Surat Akreditasi Rumah Sakit. 18. Perjanjian Kerja Sama dengan BPJS. 19. Tarikan data INA-CBG’s perbulan selama tahun 2018 (Format Excel). 3 Data terkait Klaim Non INA- Data pengajuan Dana Non INA-CBG’s ke BPJS Kesehatan CBG’s yang terdiri dari : 1. Obat Kronis dan Onkologi (Pengobatan kanker). 2. Optik 3. CAPD (termasuk cuci darah, gagal ginjal) jika ada 4. Skrining 5. Implementasi Prolanis 6. Ambulance
Mengetahui, Notulis, Ketua Panitia Pengelola JKN-BPJS Rumah Sakit Umum Daerah bajawa