LAPORAN KEGIATAN FOCUS PDCA

Judul : Meningkatkan capaian waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menitMeningkatkan Kepatuhan Prosedur Konfirmasi Instruksi verbal per Telepon
Instalasi : Rawat JalanRawat Inap
Bulan – Tahun : Juni-Juli 2017

F  Capaian Waktu Tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit belum mencapai standar.

(Find) - Januari 2017 : 133 menit
- Februari 2017 : 131 menit
- Maret 2017 : 103,2 menit
O
(Organize Penanggung jawab tim : Ka. Instalasi Rawat Jalan
Team) Sekretaris : Henny Fitri Yanti
Anggota : -dr. Fauzar
- Devi Verini
- dr. Adriani Zanir
- Dewi Madona, S.Kom
- Rianti, S.Sos
- Yulius, SKp
- Hendria Putra
- PP, SPF, Karu Rawat Jalan
-Tim KMMR
C
(Clarify) Alur :
 U FISH BONE
(Uncover)
MATRIX PRIORITAS
PARETO CHART
 S  Kesimpulan yang didapat dari pareto chart, yaitu beberapa penyebab pertama dari permasalahan
(Select)
No Penyebab Pertama
1 Dokter terlambat datang ke Poli

2 SPO skrining belum mengakomodir pendaftaran online

3 SPO pendaftaran online belum ada

4 Jumlah Konsultan Sub Bagian masih minim

5 Berkas RM belum berada di Ins.RM

6 Proses evaluasi berkas RM memakan waktu lama

Pandangan pasien berobat ke RS, butuh waktu lama untuk mendapat

7 pelayanan

8 sdm: untuk skrining kurang

keterlibatan petugas skrining belum optimal (security, petugas informasi,

9 perawat)

10 Jadwal Dokter Residen dari KPS belum lengkap

11 Petugas RM yang mengantar status belum optimal

12 Skrining belum seragam

Pembatasan Jumlah Pasien sesuai jumlah DPJP

Pelayanan pasien berjenjang

Kepastian Waktu Pelayanan

 Solusi yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah

No Penyebab Solusi PIC Waktu
1 Dokter terlambat - Jadwal lengkap DPJP dan residen di poliklinik - Bidang Pelayanan 2 minggu
datang ke Poli (update jadwal dari KSM)*hyperlink jadwal - Dirmedkep
dpjp
 - Evaluasi kedisiplinan kehadiran DPJP dan - Kabag SDM
residen*hyperlink - Ka. Ins Rawat
- Sanksi terkait kedisiplinan (punishment Jalan
terintegrasi remunerasi)
2 SPO skrining belum - SPO sudah ada tetapi belum terintegrasi - Ka IRJ 1 minggu
mengakomodir dengan admisi pasien (Revisi) carikan SPO - SIMRS
pendaftaran online skrining - Admisi
- Revisi SPO Registrasi
3 SPO pendaftaran - Sosialisasi dan Launching - Ka IRJ 1 Minggu
online belum ada - SIMRS
- Admisi
4 Jumlah Konsultan Sub - Penambahan Konsultan Sub Bagian (untuk - Dirmedkep pending
Bagian masih minim RS Tipe A min 3 Konsultan
5 Berkas RM belum - Ranap : indikator pengembalian rekam medis - Rekam Medik
berada di Ins.RM lengkap dan tepat ≤ 24 jam - IRJ
- Rawat Jalan : Berkas Rekam medis harus
segera dikembalikan setelah pelayanan
diberikan
- Pemberian informasi kelengkapan RM per
KSM
- *alur indikator unit RM (berkas sampai ke poli
yg dituju) hyperlink
6 Proses evaluasi - Terkait klaim : peningkatan IT (Kode dan - Ka. Ins SIMRS
berkas RM memakan entry IT) - Ka. Ins Verifikasi
waktu lama - Petugas verifikasi ditempatkan di RM
- Bridging system online RS  BPJS
7 sdm: untuk skrining - Penambahan SDM
kurang - Mutasi/Tukar SDM Pos yang kurang
kompeten
- Upgrade skill skrining petugas POS
8 keterlibatan petugas - Sosialisasi strategi kerja  teamwork
skrining belum optimal
(security, petugas
informasi, perawat)
9 Jadwal Dokter Residen - Jadwal DPJP dan residen agar segera
dari KPS belum diberikan kepada Ins. Rawat Jalan (sudah
lengkap menyurati)
- Sosialisasi ke Forum PPDS, KSM, dan KPS
- Penambahan DPJP sesuai ABK Dokter
10 Petugas RM yang - Analisa ABK - Kabag SDM
mengantar status - Penambahan SDM - Ka. Ins RM
belum optimal
11 Skrining belum seragam - Persamaan persepsi - Ka. IRS
 - Diklat
12 Pelayanan pasien - Resosialisasi dg RS jejaring (PPK 2) - KPS
berjenjang - Ka. IRJ
- Kepastian layanan (waktu pelayanan)
Pembatasan Jumlah - Hyperlink jumlah ruangan dan DPJD di
Pasien sesuai jumlah
Poli Rawat Jalan
DPJP
- Menjebol ruang registrasi
 P  Saya berencana untuk : Tulis pernyataan singkat tentang apa yg akan anda rencanakan dalam uji ini. Rencana ini lebih fokus dan lebih kecil.
(Plan) Rencana ini merupakan sebagian kecil dari implementasi tool
 Saya berharap : Tulis ukuran atau outcome yg akan anda capai . Anda bisa memiliki data kuantitatif atau kualitatif
 Langkah-langkah : Tulis langkah-langkah yg anda akan lakukan dalam siklus, termasuk hal berikut :
a) Populasi dimana anda bekerja – apakah anda mengamati perilaku pasien, dokter atau perawat
b) Batas waktu yg anda lakukan utk studi ini

D  Apa yang anda amati ?

(Do) - Bagaimana melakukan apa yang telah direncanakan/dicanangkan/menguji perubahan
- Tulis hasil observasi selama implementasi termasuk bagaimana reaksi misalnya pasien, dokter, perawat. Bagaimana PLAN sesuai dengan sistem
atau alur visit pasien. Anda bisa bertanya, “ Apakah semuanya berjalan sesuai rencana ?” Apakah saya harus modifikasi PLAN

C  Evaluasi Pengujian
(Check)  Analisa hasil

A  Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini ?

(Action)  Standarisasi hasil perbaikan sehingga dapat digunakan secara berkesinambungan
 Disini anda dapat menulis kesimpulan dari implementasi ini, apakah berhasil atau tidak. Bila tidak berhasil, apa yg akan anda lakukan selanjutnya
pada siklus berikut agar implementasi berhasil, Jika berhasil, apakah anda siap untuk menyebarkan ke seluruh orang ?