A.

Kraniotomi
Definisi

Craniotomi adalah tindakan pembedahan dengan membuka tulang tengkorak untuk

memberikan akses secara langsung ke otak . Kraniotomi dapat dilakukan pada tumor otak,
perdarahan otak seperti subdural hematoma, epidural hematoma, aneurisma serebri,
malformasi arteriovenous, infeksi otak seperti abses serebri serta trauma otak , Jasa et al. 5
melaporkan bahwa angka kematian pasien pasca kraniotomi sebanyak 57% setelah 5 hari
dirawat di ICU yang disebabkan oleh sepsis. Angka kematian pasca kraniotomi dipengaruhi
oleh beberapa hal seperti diagnosis penyakit yang menjadi indikasi dilakukannya kraniotomi,
komplikasi pasca operatif dan faktor medis lainnya (tanriono et all 2017).
Kraniotomi dinamai untuk daerah spesifik tengkorak tempat tulang diangkat. Sebagai contoh,
jika kraniotomi dibuka di tulang frontal, itu disebut kraniotomi frontal. Di antara kraniotomi
yang lebih umum selain frontal diantaranya parietal, temporal, oksipital, dan suboksipital.
Salah satunya, walaupun bukan merupakan area kraniotomi yang paling umum adalah
"pterional." Dinamakan kraniotomi pterional untuk pterion, titik fungsional dari 4 tulang dalam
tengkorak (frontal, temporal, sayap sphenoid, parietal) yang lebih besar. Jika kraniotomi
melibatkan 2 area tengkorak yang bersebelahan, ia dinamai untuk kedua area tersebut
(misalnya , kraniotomi frontotemporal, juga diterjemahkan sebagai kraniotomi fronto-
temporal); jika 3 area terlibat, semua nama termasuk dalam deskripsi (misalnya, kraniotomi
frontotemporoparietal) (hanft et all 2017)

Indikasi Kraniotomi
kraniotomi adalah alat dasar dalam armamentarium ahli bedah saraf. Ini merupakan sarana
utama dimana ahli bedah saraf mengakses ruang intrakranial. Penyakit yang memengaruhi otak
dan unsur-unsurnya, termasuk parenkim otak (materi otak itu sendiri), pembuluh darah (arteri,
vena, kapiler), selaput otak (3 selaput yang menutupi otak), dan tulang, semua memerlukan
pembukaan di tengkorak sebagai langkah awal. Oleh karena itu, kraniotomi adalah langkah
pertama dalam operasi yang menargetkan elemen dalam kompartemen intrakranial. Berikut ini
adalah beberapa indikasi dasar untuk kraniotomi:

• Kliping aneurisma otak (baik pecah dan tidak pecah)

• Reseksi malformasi arteriovenosa (AVM)

• Reseksi tumor otak

• Biopsi jaringan otak abnormal

• Pembersihan abses otak

• Evakuasi hematoma (mis., Epidural, subdural, dan intraserebral)

• Penyisipan perangkat keras yang dapat ditanamkan (mis., Shunt ventriculoperitoneal [VPS],
stimulator otak dalam [DBS], elektroda subdural untuk pemantauan kejang, Reservoir
Ommaya)

• Reseksi fokus / jaringan epileptogenik

• Dekompresi mikrovaskular (mis., Untuk neuralgia trigeminal)

• Menghilangkan peningkatan tekanan intrakranial (kraniektomi) (hanf et all 2017)