Quality Assurance Pada Ultrasound Beserta

Aplikasinya
Disusun Oleh

Dedi Mulyadi ( 173112600120039)

Fakultas Teknik dan Sains

Universitas Nasional

Jakarta

2019

i
 KATA PENGANTAR

Tugas kuliah ini dimaksudkan untuk membantu Mahasiswa dalam menempuh mata kuliah
Pendahuluan Pencitraan Ultrasonik dan Resonansi Magnetik pada Program Studi Fisika, Jurusan
Fisika, Fakultas Teknik dan Sains (TEKSA) Universitas Nasional (UNAS). Mata kuliah
Pendahuluan Pencitraan Ultrasonik dan Resonansi Magnetik mempunyai bobot 2 (dua) SKS
(Satuan Kredit Semester) yang diikuti oleh Mahasiswa semester 3 (tiga). Tugas ini berisi tentang
Quality Assurance (penjamin kontrol) pada ultrasound beserta aplikasinya, hasil tugas terstruktur
dilaporkan dan dinilai sebagai bagian dari nilai tugas. Dalam kesempatan ini diucapkan banyak
terima kasih kepada dosen pengampu mata kuliah Pendahuluan Peralatan Pencitraan Ultrasonik
dan Resonansi Magnetik dan teman-teman sejawat di Jurusan Fisika yang telah memberikan
saran kepada kami.

Jakarta, Juni 2019

i
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ultrasonografi (USG) adalah teknik pencitraan diagnostik yang menggunakan
ultrasonik yaitu gelombang suara dengan frekuensi melebihi kisaran pendengaran
manusia dan merambat melalui suatu medium. Ketika medium berupa pasien, maka
interaksi gelombang dengan berbagai jenis jaringan sebagai dasar untuk pencitraan
diagnostik USG. Pemeriksaan USG menguntungkan, karena bersifat non-invasif, biaya
murah dan memberikan citra jaringan lunak yang lebih jelas dibandingkan foto rontgen
konvensional. Beberapa keuntungan digunakan USG pada kasus persendian yaitu lebih
jelas dalam mendeteksi remathoid artitis awal pada tulang dibandingkan dengan
radiografi konvensional yang baru bias diketahui setelah terjadinya remathoid artitis.
Pada pelayanan radiologi diagnostik di rumah sakit, USG termasuk dalam jenis
pelayanan imaging diagnostic yaitu pelayanan yang melakukan diagnostik dengan
menggunakan radiasi non pengion (kepmenkes RI, 2008). Dalam penggunaannya, perlu
dilakukan kontrol kualitas USG karena kualitas citra yang dihasilkan oleh pesawat USG
akan mempengaruhi hasil scan pasien, memastikan bahwa pesawat USG yang digunakan
beroperasi dengan baik dan apabila ada kerusakan dapat digunakan untuk mengetahui
sumbernya (Goodsitt, 1998).
Salah satu uji kontrol kualitas USG adalah uji keseragaman citra (homogenitas).
Sistem ultrasound dapat menghasilkan berbagai artefak dan ketidakseragaman citra yang
bias meningkatkan resiko false negative (Goodsitt dkk, 1998). False negative adalah
kondisi dimana pada citra tidak terlihat objek padahal sebenarnya ada objek pada area
yang dipindai. Untuk melakukan uji kontrol kualitas diperlukan instrument yaitu phantom
ultrasound tetapi phantom ultrasound buatan pabrik memiliki harga yang cukup mahal
sehingga tidak semua lembaga dapat menyediakan untuk kegiatan belajar/praktikum.
Dalam fasilitas pencitraan, jaminan kualitas adalah proses yang dilakukan untuk
memastikan bahwa peralatan beroperasi secara konsisten pada tingkat kinerja yang
diharapkan. Selama pemindaian rutin setiap sonografer waspada untuk perubahan

i
peralatan yang dapat menyebabkan pencitraan dan suboptimal mungkin memerlukan
layanan. Jadi dalam beberapa hal, USG jaminan kualitas peralatan dilakukan setiap hari,
bahkan ketika itu tidak diidentifikasi sebagai proses itu sendiri.
Langkah-langkah jaminan kualitas untuk dibahas di sini melampaui penilaian
kinerja pemindai yang dibuat selama pencitraan ultrasound rutin. Mereka terlibat
tindakan prospektif untuk mengidentifikasi situasi masalah, bahkan sebelum kerusakan
peralatan yang jelas terjadi. Pengujian jaminan kualitas memberikan keyakinan itu data
gambar seperti pengukuran jarak dan estimasi area akurat dan bahwa gambar adalah yang
terbaik kualitas yang mungkin dari instrumen pencitraan.

i
 BAB II
LANDASAN TEORI
2.2 Pengertian Quality Assurance
2.2.1 Pengertian secara umum
Quality Assurance (penjamin mutu) adalah semua tindakan terencana, sistematis
dan didemonstrasikan untuk meyakinkan pelanggan bahwa persyaratan yang ditetapkan
“akan dijamin” tercapai. Salah satu elemen dari Qa dan QC. Elemen yang lain yaitu:
planning, organization for quality, Established Procedure, Supplier Selection, Corrective
Action, Document control, training Audit dan Management review. QA lebih berperan
sebagai analyst untuk memperbaiki mutu produk, dan datanya bisa diperoleh dari data
sampling orang Qc atau feedback dari internal perusahaan ataupun adanya Quality
complain dari luar perusahaan yaitu costumer. Dan Qac biasanya juga berperan sebagai
sertifikasi dari produk tersebut.

2.2.2 Pengertian dalam konteks Managemen Proyek

Merupakan semua aktifitas yang dilakukan oleh organisasi proyek (Manager
proyek, tim proyek, dan manajemen) untuk memberikan jaminan tentang kebijakan
kualitas, tujuan dan tanggung jawab dari pelaksanaan proyek agar proyek dapat
memenuhi kebutuhan dan permintaan mutu yang sudah disepakati. Kualitas yang
dimaksud di sini biasanya memiliki hubungan keterkaitan yang sangat erat dengan
sejumlah standar internasional, seperti contohnya adalah memenuhi ISO sebagai
panduan sistem manajemen mutu (misalnya dalam pembuatan aplikasi diperhatikan
kaidah baku software engineering yang memenuhi software quality assurance).
Ada 2 tipe dari Quality Assurance dalam proyek yaitu:
• Internal QA: Jaminan yang disediakan untuk manajemen dan tim proyek.
• External QA: Jaminan yang disediakan kepada customer yang ada di luar
proyek.
Dalam pelaksanaan Quality Assurance pada proyek, perlu disusun suatu
rencana mutu yang dapat diartikan sebagai totalitas ekspektasi yang diharapkan oleh
pemrakarsa atau sponsor proyek; dalam arti kata mereka yang termasuk di dalam

i
stakeholder proyek mendefinisikan harapan harapannya terhadap hasil dari proyek
yang dikerjakan.

Dalam proyek juga dikenal adanya Project Quality Management yang terdiri dari
beberapa aktifitas antara lain:
• Quality Planing, mengidentifikasi standar kualitas untuk pelaksanaan proyek
dan bagaimana memenuhinya.
• Perform Quality Asurance, mengimplementasikan rencana jaminan kualitas
agar proyek memenuhi semua requairement
• Perform Quality Control, memonitor hasil pelaksanaan proyek apakah
memenuhi standar kualitas atau tidak.
Penjelasan detail dapat dilihat pada bagan berikut:

Gambar 2.2.2 Struktur Project Quality Management

i
2.2.3 Perbedaan QA dan QC

NO QA QC

1 Berperan sebagai analyst untuk Orang operasional yang langsung

memperbaiki mutu produk melakukan aktivitas checking atau inspeksi
(QA=Conceptor) terhadap produk (QC=Executor)

2 Prosedur untuk pencapaian mutu Aktifitasnya (pelaksanaan dari Prosedur

tsb) yang dibuktikan dengan record-record

3 Kategori QA: Perencanaan mutu, Kategori QC: Kegiatan-kegiatan inspeksi

sertifikat ISO, audit sistem dan uji (in-coming, in process)
manajemen, dsb

4 Bersifat proactive, preventive in Bersifat reactive, problem solving in

nature nature

5 QA = Sistem QC = Tools

Tabel 2.2.3 Perbedaan QA dan QC

2.2.4 Kedudukan Quality Assurance dalam Manajemen Mutu

Gambar 2.2.4 Tingkat Evolusi Menejemen Mutu

i
2.2.5 Prosedur Quality Assurance

Gambar 2.2.5 Prosedur Umum Pelaksanaan Quality Assurance

Adapun langkah pada prosedur di atas dapat dijabarkan sebagai berikut:

1. Umum
• Review dilakukan oleh personil QA yang tidak terlibat dalam pekerjaan
proyek yang direview.
• Review dilakukan terhadap setiap tahapan proyek atau dengan ruang lingkup
yang ditetapkan bersama Ketua Tim Proyek.
2. Membuat QA Plan.
• Personil QA menyusun dokumen QA Plan. Untuk proyek aplikasi merujuk pada
template Software Quality Assurance (SQA) Plan.
• Dokumen QA Plan harus disetujui oleh Ketua Tim Proyek
3. Review Quality
• Personil QA melakukan review terhadap pekerjaan proyek sesuai QA Plan.
• Personal QA menyampaikan Laporan Quality Assurance ke Ketua Tim Proyek
untuk disetujui dan ditindaklanjuti.

i
 4. Ketua Tim Proyek menugaskan tindak lanjut Laporan Quality Assurance, baik berupa
tindakan koreksi atau peningkatan (improvement) ke tim proyek.
5. Tim proyek melaksanakan dan menyelesaikan tindakan koreksi atau peningkatan
(improvement) dalam jangka waktu yang telah ditetapkan di Laporan Quality
Assurance.
6. Personil QA akan memverifikasi ketepatan hasil tindakan koreksi.
• jika tindakan koreksi tepat, personil QA menutup Laporan QA.
• jika tindakan koreksi tidak tepat, personil QA akan meminta Ketua Tim untuk
penugasan tindakan koreksi yang baru.

2.2.6 Quality Assurance Tools and Methods

Termasuk di dalam QA Tools and Methods ini antara lain:
• Systems modeling
• Flowchart
• Cause-and-effect analysis
• Force field analysis
• Statistical and data presentation tools
• Bar and pie charts
• Run chart
• Control chart
• Histogram
• Scatter diagram
• Pareto chart
• Client window
• Benchmarking
• Gantt chart
• Quality assurance storytelling

i
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Quality Assurance Pada Ultasound

Dalam fasilitas pencitraan, jaminan kualitas adalah proses yang dilakukan untuk
memastikan bahwa peralatan beroperasi secara konsisten pada tingkat kinerja yang
diharapkan. Selama pemindaian rutin setiap sonografer waspada untuk perubahan
peralatan yang dapat menyebabkan pencitraan dan suboptimal mungkin memerlukan
layanan. Jadi dalam beberapa hal, USG jaminan kualitas peralatan dilakukan setiap hari,
bahkan ketika itu tidak diidentifikasi sebagai proses itu sendiri.
Langkah-langkah jaminan kualitas untuk dibahas di sini melampaui penilaian
kinerja pemindai yang dibuat selama pencitraan ultrasound rutin. Mereka terlibat
tindakan prospektif untuk mengidentifikasi situasi masalah, bahkan sebelum kerusakan
peralatan yang jelas terjadi. Pengujian jaminan kualitas memberikan keyakinan itu data
gambar seperti pengukuran jarak dan estimasi area akurat dan bahwa gambar adalah yang
terbaik kualitas yang mungkin dari instrumen pencitraan.
Berbagai pendekatan digunakan oleh fasilitas ultrasound ketika menyiapkan
program jaminan kualitas untuk mereka pemindai. Terkadang program-program ini
mencakup prosedur pemeliharaan preventif yang dilakukan oleh terlatih personel layanan
peralatan dan pengujian in-house scanner dengan phantom dan benda uji. Beberapa
fasilitas hanya mengandalkan satu dari langkah-langkah ini. Untuk pemeliharaan
preventif, penekanan biasanya diberikan pada elektronik invasive pengujian komponen
sistem seperti pengukuran tegangan pada titik uji di dalam pemindai. Terkadang
pemeliharaan preventif juga melibatkan penilaian terhadap kemampuan pencitraan
dengan memindai phantom.
Program jaminan kualitas pemindai internal biasanya melibatkan pencitraan
phantom atau benda uji dan penilaian hasil. Tes in-house dapat dilakukan oleh ahli
sonografi, dokter, ahli fisika medis, insinyur klinis, atau personel pemeliharaan peralatan.
Rekomendasi terperinci dari organisasi profesional dan pakar dalam ultrasound untuk

i
membangun program jaminan kualitas internal tersedia di tempat lain (ACR Ultrasound
Accreditation Program, 2001; Goodsitt et al., 1998; Zagzebski, 2000)
Tes jaminan kualitas pemindai internal paling sering dilakukan dilakukan dengan
phantom meniru jaringan. Di bidang medis USG phantom adalah alat yang meniru
jaringan lunak dalam karakteristik transmisi ultrasoundnya. Phantom mewakili "pasien
konstan," dan gambar dapat diambil pada waktu yang berbeda untuk perbandingan dekat.
Kemampuan penetrasi gambar, misalnya, siap dievaluasi berubah seiring waktu ketika
gambar hantu tersedia untuk perbandingan. Hantu juga memiliki target di posisi dikenal,
sehingga gambar dapat dibandingkan dengan wilayah yang dipindai. Contohnya termasuk
disimulasikan kista, struktur echogenik, dan "target garis" tipis.
Karakteristik jaringan yang ditiru dalam phantom yang tersedia secara komersial
adalah kecepatan suara; redaman ultrasonik; dan, sampai tingkat tertentu, echogenicity
(misalnya: tingkat hamburan ultrasonik). Phantom tidak bisa tepat meniru sifat akustik
dari jaringan lunak. Ini sebagian karena kompleksitas dan variabilitas jaringan. Sebagai
gantinya, produsen phantom membangun benda-benda ini memiliki sifat akustik yang
mewakili sifat rata-rata dari berbagai jaringan. Terkadang istilah ekivalen jaringan
digunakan saat hantu dijelaskan; Namun, istilah ini tidak boleh diartikan secara harfiah
karena sebagian besar bahan phantom tidak secara akustik setara dengan jaringan
tertentu.
Contoh kualitas ultrasonografi untuk tujuan umum phantom jaminan ditunjukkan
pada Gambar 3.1. Phantom tersebut diperiksa dengan pengaturan pemindai yang serupa
untuk yang digunakan ketika pasien dipindai. Gambar-gambar phantom memiliki
karakteristik skala abu-abu itu analog dengan karakteristik organ, meskipun struktur
aktual tidak direpresentasikan secara anatomis.
Gambar 3.1, B menunjukkan struktur internal ini phantom. Bahan meniru jaringan
di dalam phantom terdiri dari gelatin berbasis air di mana partikel mikroskopis dicampur
secara seragam di seluruh volume (Burlew et al., 1980; Madsen et al., 1978). Kecepatan
suara dalam materi ini adalah sekitar 1540 m / detik, kecepatan yang sama diasumsikan
dalam kalibrasi instrumen USG. Koefisien atenuasi ultrasonik versus frekuensi adalah
salah satu dari dua nilai: baik 0,5 dB / cm per megahertz atau 0,7 dB / cm per megahertz
(Kotak 14-1). Beberapa pengguna lebih suka redaman yang lebih rendah materi karena

i
mereka merasa lebih mudah untuk objek gambar di phantom itu. Namun, kelompok
standar merekomendasikan redaman yang lebih tinggi karena menantang mesin lebih
teliti (Zagzebski, 2000).
Atenuasi pada bahan gel-grafit dalam phantom sebanding dengan frekuensi
ultrasound dan meniru perilaku dalam jaringan (Lu et al., 1999; Madsenet al., 1978;
Maklad et al., 1984). Jenis bahan lain telah digunakan dalam phantom, tetapi hanya
berbasis air gel yang dibubuhi bedak memiliki kecepatan suara dan redaman dengan sifat
seperti kain (Madsen et al.,1978; Zagzebski, 2000).
Penyebar kecil didistribusikan ke seluruh bahan pencetakan; oleh karena itu,
phantom muncul echogenik saat dipindai dengan ultrasonografi peralatan (lihat Gambar
3.1, C). Banyak phantom punya simulasi “kista,” yang merupakan silinder nonechogenik
dengan atenuasi rendah. Ini seharusnya ditampilkan bebas echo Gambar mode-B dan
harus memperlihatkan peningkatan gema distal. Beberapa phantom jaringan memberikan
gambar tambahan kontras dengan memiliki massa simulasi atau benda ujiberbagai
echogenisitas. Benda-benda seperti itu terlihat pada Gambar 3.1, C.
Sebagian besar phantom jaminan kualitas juga mengandung reflektor diskrit
seperti target garis nilon yang akan digunakan terutama untuk mengevaluasi akurasi
pengukuran jarak pemindai. Tes keakuratan jarak pengukuran bergantung pada produsen
phantom telah mengisi perangkat dengan material dengan suara kecepatan rambat 1540
m / detik atau paling tidak dekat cukup untuk kecepatan ini sehingga tidak ada kesalahan
yang cukup besar diperkenalkan dalam kalibrasi. Phantom-phantom ini juga
mengandalkan pada pabrikan yang telah menetapkan reflector posisi secara akurat.
Dengan kecepatan suara yang benar (1540 m / detik) dan tepatnya diketahui jarak antar
reflektor pointlike, mudah untuk memeriksa akurasi pengukuran jarak dengan kaliper,
seperti yang dijelaskan kemudian.
Phantom sering berisi kolom reflektor, masing-masing dipisahkan dengan 1 atau 2
cm, untuk tes akurasi pengukuran vertikal. Satu atau lebih baris horizontal reflector
digunakan untuk menilai akurasi pengukuran horisontal. Set reflektor tambahan dapat
ditemukan untuk menilai resolusi aksial dan resolusi lateral pemindai.

i
 Gambar 3. Contoh dari phantom penjaminan kualitas untuk tujuan umum. A, Phantom dicitrakan dengan
pemindai ultrasound. B, Close-up phantom, dengan diagram isi interior. C, gambar B-mode dari phantom.

Ketika phantom yang terbuat dari gel berbasis air digunakan, hilang air (pengeringan)
dapat menjadi masalah karena usia phantom. Jika ini terjadi, kecepatan suara masuk phantom
mungkin telah berubah. Permukaan pemindaian itu telah menjadi cekung merupakan indikasi
parah.

Phantom adalah alat peraga untuk pengetahuan tentang anatomi/faal tubuh yang
digunakan oleh siswa-siswi sekolah kebidanan atau kedokteran bahkan keperawatan dalam
menangani pasien. Sedangkan alat peraga merupakan media pembelajaran yang mengandung
atau membawakan ciri-ciri dari konsep yang dipelajari

i
3.2 QC pada ultrasound

Dalam pembahasan ini pengukuran QC (Quality Control) yang dilakukan secara

rutin dapat digunakan untuk menilai Uniformity (Keseragaman), Dead Zone (Zona Mati)
dan Depth of Penetration (Kedalaman Penetrasi).

A. Uniformity (Keseragaman).
Uniformity (keseragaman) didefinisikan sebagai kemampuan mesin untuk menampilkan
echoes yang sama besarnya dan kedalaman dengan kecerahan yang sama di layar. Ini
adalah tes yang bagus untuk pastikan semua kristal di dalam transduser berfungsi.
Uniformity (keseragaman) dibagi dua, yaitu :
a. Keseragaman Horizontal :
Viabilitas elemen individu.
Decoupling lapisan pencocokan dan elemen.
Non-Keseragaman yang nyata pada phantom mungkin tidak terlihat oleh
pengguna klinis. Berusaha untuk meniru dengan kasus klinis dan
berkonsultasi penjelasan pencitraan untuk memastikan kebenaran non-
keseragaman.
b. Keseragaman vertikal :
Besar waktu kompensasi (Time gain compensation).
Menggabungkan beberapa kedalaman focus
Jika ada, biasanya dapat diatasi dengan penyesuaian. Jika tidak dapat
diselesaikan,mencari layanan segera.

i
 Gbr 3.2 : Contoh image ultrasound horizontal non-keseragaman dan vertikal non-
keseragaman

Keseragaman dinilai berdasarkan penampilan kecerahan gambar polos. gambar

dapat menggambarkan sebagai seragam di cakrawala (sejajar dengan wajah transduser).
Keseragaman horisontal dapat dipengaruhi mengenai sistem USG. Keseragaman vertikal
tidak alami di USG karena pelemahan. Kompensasi waktu-Gain digunakan untuk
membuat gambar yang seragam pada rentang kedalaman. Sebuah sistem harus mampu
membuat gambar yang seragam secara vertikal menggunakan TGC. Kebanyakan sistem
menggunakan beberapa kisaran kedalaman fokus atau beberapa kedalaman fokus dan
kemudian “jahitan” gambar bersama-sama. Sebuah sistem nominal operasi harus mampu
menghasilkan gambar seragam dengan kedalaman.

Prosedur Pengujian Uniformity :

1. Oleskan gel coupling ke permukaan pemindaian atau isi bak air dengan air keran.
2. Posisikan transduser pada permukaan pemindaian di suatu wilayah dengan
minimumjumlah target.

i
3. Sesuaikan pengaturan instrumen (gain, TGC, output, dll.) Seperti untuk hati
“normal” teknik. Catat pengaturan ini untuk digunakan pada pengujian
berikutnya.
4. Sejajarkan probe sehingga target dimaksimalkan.
5. Bekukan gambar dan dapatkan salinan cetak.
6. Amati penampilan umum dari hantu. Perhatikan jika semua wilayah dikedalaman
yang sama ditampilkan dengan intensitas yang sama di seluruh gambar.
7. Rekam pengamatan Anda.

Gambar 3.2.1 Frekuensi pusat merespon dari tranduser < 1 MHz untuk elemen 15-18 dan
33-36.

i
 Gambar 3.2.2 Hasil pengujian perangkat probe

Bahwa terlihat dari gambar 3.2.1, ada dua kelompok elemen yang tidak bekerja
dengan benar yaitu elemen 15-18 dan 33-36 (tanda panah) dimana frekuensi pusatnya < 1
MHz terjadi on-keseragaman. Dari table hasil pengujian probe ini bisa diketahui
keseragaman (uniformity) dan sensitivitas pada setiap fungsi elemen-elemen yang
terdapat diprobenya, sehinggan terlihat sensitivitasnya yang seragam.

B. Dead Zone (Zona Mati )

Near Field Group (Kelompok bidang dekat) menilai jarak dari bagian depan
transduser ke gelombang yang dapat diidentifikasi paling dekat. Wilayah ini, di mana
tidak ada informasi yang berguna,sering disebut sebagai "dead-zone", "ring-down
distance", atau "near field resolusi ".
Zona mati terjadi karena sistem ultrasound tidak dapat mengirim dan menerima
data secara bersamaan. Ini tergantung pada instrumen dan berkurang sebagai frekuensi

i
meningkat. Perubahan di zona mati sistem Anda adalah indikasi dari masalah dengan
transduser, sistem pulsing atau keduanya.
Near Field Group (kelompok lapangan dekat) terdiri dari paralel, diameter 100
mikron, nilon, monofilamentkabel secara horizontal berjarak 6 mm terpisah dari pusat ke
pusat (Gbr.3.2.3). Jarak vertikal dari pusat setiap kawat ke tepi atas rentang permukaan
pemindaiandari 5 mm turun ke 1 mm dengan penambahan 1 mm.

Gambar .3.2.3 : Target bidang dekat (Diameter kawat 0,1 mm).

Prosedur Pengujian Lapangan Dekat :
1. Oleskan gel coupling ke permukaan pemindaian atau isi bak air dengan air keran.
2. Posisikan transduser di atas target resolusi bidang dekat dan tegak lurus ke kabel.
(Kabel seharusnya muncul sebagai titik, bukan garis).
3. Sesuaikan pengaturan instrumen (gain, TGC, output, dll.) Untuk memaksimalkan
resolusi dibidang dekat. Catat pengaturan ini untuk digunakan pada pengujian
berikutnya.
4. Bekukan gambar sementara target lapangan dekat ditampilkan dengan jelas.
5. Hitung berapa banyak kabel dari target dekat lapangan yang dapat Anda
lihat. Mengurangi ini nomor dari jumlah total target memberi Anda pengukuran
zona mati.

i
 Contoh :
Total # target dalam grup = 5
# target benar-benar terlihat = 3
Jarak Mati-Zone = 5 - 3 = 2 mm
Metode alternatif menggunakan kaliper elektronik untuk mengukur jarakantara
wajah transduser dan target kawat terdekat yang harus diselesaikandari echoes
itu. Jika target pertama yang harus diselesaikan adalah pada 4 mm, lalujarak zona
mati adalah "sesuatu yang kurang dari 4 mm".
6. Catat jarak ini dan bandingkan dengan pengukuran baseline.

C. Depth of Penetration (Kedalaman Penetrasi)

Kelompok Jarak Vertikal berguna untuk berbagai pengukuran. Kelompok
inimenilai kedalaman penetrasi, profil balok, lebar respon lateral, vertical kalibrasi jarak,
dan zona fokus sistem pencitraan. A Vertical Plane adalah bidang tegak lurus terhadap
bidang membran pemindaian dan tegak lurus terhadap kabel target.

Kedalaman penetrasi, juga disebut kedalaman visualisasi atau sensitivitas

maksimum, adalah jarak terbesar dalam phantomuntuk yangbersinyal echo disebabkan
oleh hamburan dimateri latar belakang dapat dideteksi pada layar. Kedalaman penetrasi
ditentukan oleh frekuensi transduser, atenuasi medium sedang dicitrakan dan pengaturan
sistem.

PERHATIAN:
Untuk pengukuran jarak vertical yang akurat, jangan melakukan tekanan untuk
pemindaian permukaan! CIRS sangat menganjurkan pengguna untuk memindai phantom
dengan air yang terisi dengan air atau coupling gel sehingga transduser tidak kontak
langsung dengan permukaan pemindai. Seperti halnya pasien,bahkan sedikit saja tekanan
pada permukaan pemindai akan menyebabkan jarak yang salah untuk diukur.

Prosedur Pengujian Kedalaman Penetrasi :

1. Oleskan gel coupling ke permukaan pemindaian atau isi bak dengan air keran.

i
2. Posisikan transduser untuk memperoleh gambar target bidang vertikal. (Itu kabel
seharusnya muncul sebagai titik, bukan garis).
3. Sesuaikan pengaturan instrumen (gain, TGC, output, dll.) Seperti untuk hati “normal”
teknik. Catat pengaturan ini untuk digunakan pada pengujian berikutnya.
4. Sejajarkan probe sehingga semua target vertikal ditampilkan maksimal tingkat
intensitas.
5. Saat scan aktif, lihat sampai di mana echoes backscattered pada background material
menghilang. Berhati-hatilah untuk tidak mengacaukan noise elektronik dengan
background backscattered echoes. noise elektronik akan berpindah, tetapi kembali-
echoes yang tersebar akan tetap diam sambil mempertahankan transduser dalam
posisi tetap.
6. Bekukan gambar.
7. Dengan kaliper elektronik mengukur jarak antara permukaan pemindaian dan echoes
terakhir yang teridentifikasi karena hamburan. Catatan: Biasanya kabel tinggal
terlihat meskipun echoes backscattered tidak. Ingatlah untuk mengukur jarak ke
echoes yang tersebar, bukan ke kawat yang terlihat terakhir.
8. Catat jarak ini pada lembar catatan dan bandingkan dengan kedalaman dasar.

Gambar 3.2.4 Max Depth of penetration adalah titik di gambar di mana sinyal turun ke
titik di mana tidakdivisualisasikan melawan kebisingan di gambar.

i
 Ingat bahwa dalam ultrasound, sinyal terkandung dalam “spekel”.Ini lebih
baik dihargai dalam gambar real-time dengan transduser yang diam. Gerakan spekel
berkorelasi dengangerakan transduser - suara elektronik terus terlihat.
3.3 QA aplikasi ultrasound
Software Quality Assurance adalah proses sistematis untuk memeriksa apakah
sebuah software telah dikembangkan sesuai dengan kebutuhan yang telah ditentukan
sebelumnya. Proses ini, bisa dilaksanakan oleh seorang QA Tester atau oleh seorang QA
Engineer.
QA Tester memiliki tugas utama melaksanakan pengujian terhadap perangkat
atau emulator, membuat alur pengujian, serta membuat laporan hasil pengujian.
Sementara QA Engineer biasanya bertugas untuk membuat porgram pengujian otomatis,
membuat laporan pengujian, memberikan masukan atas aplikasi yang diuji, serta
berkomunikasi dengan pihak-pihak yang berkepentingan, seperti pengembang
UI/UX, back end atau product manager (PM).

Untuk proses QA, dibutuhkan kemampuan-kemampuan:

• Mindset Pengujian
• Analisa & Pengujian Fungsional
• Perbaikan Proses
• Defect Management
• Pengujian Keamanan
• Pengujian Performa
• Otomasi
• User Acceptance Testing (UAT)
• Sementara untuk menjalankan proses software QA, diperlukan antara lain:
• Laptop (Linux OS/ Mac)
• Device utk pengujian
• Pengetahuan pemrograman
• Terbiasa dengan Git
• Terbiasa dengan Agile (Scrum)

i
Pengujian terhadap software sendiri terbagi menjadi dua jenis:
1. Pengujian Manual
Pengujian ini biasanya dilakukan untuk mengecek aliran aplikasi, memeriksa cacat
(desain atau pemrograman), pengujian di sistem operasi berbeda, serta uji migrasi dari
versi aplikasi terdahulu
2. Pengujian Otomatis
Pengujian ini terdiri dari pengujian regresi, pengujian otomatis yang dilakukan pada
malam hari, pelaporan otomatis (melalui email atau tool kolaborasi seperti slack),
automated build, dan automated publish.
Untuk pengujian otomatis, bisa dilakukan di berbagai sistem: Continuous
Integration (CI) Jenkins, Travis CI, Circle CI, dan lain-lain. Apabila terjadi kesalahan
dalam pengujian biasanya karena ada permasalahan di sisi backend, di sisi Continuous
Integration (adanya pembaruan library, misalnya) atau perbaikan pada aplikasi.

Adapun kriteria-kriteria dari sebuah desain framework pengujian otomatis adalah:

• Mudah digunakan
• Bisa/ mudah dalam pemeliharaan
• Scalable
• Dukungan browser atau peranti
• Adanya metrik dan pelaporan
• Dukungan terhadap pengujian yang dikehendaki
• Dapat dijalankan secara lokal mauputn remote (dari jarak jauh)
• Eksekusi parallel
• Mendukung fitur-fitur yang akan diuji
• Mendukung environment yang berbeda
• Dukungan Tool
• Batasan bahasa/ tool
Dan yang tak kalah penting dari hal-hal di atas adalah, QA tester maupun QA
engineer harus selalu berpikiran terbuka. Dengan sikap terbuka untuk mempelajari hal-
hal yang baru, diharapkan QA dapat memberikan kontribusi positif untuk menghasilkan
produk software yang baik.

i
 DAFTAR PUSTAKA
Diakses 5 Juni 2018, dari www.google.book

https://medium.com/@makersinstitute/mengenal-lebih-jauh-tentang-software-quality-
assurance-844361cd50db