RSU.

MANADO MEDICAL CENTER

LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : Nomor : 017/ SK/HPK/ RSU-MMC/XI/2018

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBENTUKAN KOMITE ETIK DAN HUKUM
RUMAH SAKIT MANADO MEDICAL CENTER

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MANADO MEDICAL CENTER

Menimbang : Bahwa dalam upaya penyelesaian dan penanganan keluhan maupun

pengaduan masyarakat, terutama yang menyangkut dugaan pelanggaran
kode etik profesi pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu
dibentuk Komite etik dan Hukum RSU Manado Medical Center dengan
keputusan direktur.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/I/2002

tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER

TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE ETIK DAN HUKUM RSU
MANADO MEDICAL CENTER
 RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

Kedua : Komite Etik dan Hukum RSU Manado Medical Center dimaksud dictum
kesatu beserta dengan fungsi dan uraian tugas serta tata cara penanganan
kasus etik tercantum dalam lampiran keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dengan ketentuan apabila
dipandang perlu dikemudian hari akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : di Manado
Pada tanggal : 01 November 2018
Direktur Rumah Sakit

Halim Ronal Ciakaren

RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

KOMITE ETIK DAN HUKUM

RUMAH SAKIT UMUM MANADO MEDICAL CENTER
 RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

A. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap
warga negara. Agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sebagai salah
satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional, perlu ditingkatkan upaya untuk memperluas
dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu yang lebih baik dan biaya
terjangkau.
Selain itu dengan semakin meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial ekonomi masyarakat,
maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat cenderung
menuntut pelayanan umum yang lebih baik, lebih ramah, lebih bermutu termasuk pelayanan
kesehatan. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan rumah sakit,
maka fungsi pelayanan RS secara bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien
serta memberi kepuasan dan kenyamanan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat.

B. LATAR BELAKANG
RS adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat karya dan padat modal.
Kompleksitas ini muncul karena pelayanan kesehatan menyangkut berbagai fungsi pelayanan,
pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar RS
mampu melaksanakan fungsi yang demikian kompleks, maka diperlukan sumber daya manusia
yang profesional di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan, RS mempunyai suatu aturan yang menjamin peningakatan mutu
di semua tingkatan

C. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Terselenggaranya kegiatan hukum Rumah Sakit yang efektif dan berkualitas.

2. Tujuan Khusus
Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Direktur Utama dalam hal :
a. Penyusunan dan perumusan medicoetiklegal dan kode etik pelayanan rumah sakit.
 RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

b. Menyelesaikan masalah etik rumah sakit dan pelanggaran terhadap kode etik pelayanan rumah
sakit.
c. Pemeliharaan etik penyelenggaraan fungsi rumah sakit, Hospital Bylaws, dan Medical Staff Bylaws.
d. Sebagai gugus tugas dalam penanganan masalah hukum di RS

D. FUNGSI
1. Fungsi Pendidikan
Bekerjasama dengan administrasi rumah sakit, instalasi dan ruangan, staf medis, perawat dan
berbagai profesi kesehatan lainnya, komite akan melakukan upaya pendidikan mengenai etika
klinis dengan cara in house training atau metode pelatihan dan pendidikan lainnya.
2. Meninjau dan Mengembangkan Kebijakan
Komite akan membantu rumah sakit dan staf profesionalnya dalam mengembangkan kebijakan
dan prosedur sehubungan dengan etika dan hukum kesehatan.
3. Meninjau Kasus
Salah satu fungsi penting dari komite adalah perannya sebagai forum untuk menganalisa
pertanyaan-pertanyaan etika yang muncul dalam perawatan pasien secara individu. Dalam
perannya ini, komite akan berusaha untuk memberikan dukungan dan konsultasi bagi mereka yang
bertanggungjawab terhadap pengambilan keputusan meliputi petugas kesehatan, pasien,
pendamping dan anggota keluarga pasien.
E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
· Mengadakan rapat koordinasi Komite Etik dan Hukum dengan Komite Medik dan Komite
Keperawatan setiap 3 bulan sekali.
· Memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarga pasien tentang hak dan kewajiban antara
pasien dan dokter.
· Membantu Direktur Utama menyusun dan merumuskan medicoetiklegal dan kode etik pelayanan
rumah sakit.
· Menyelesaikan masalah pelanggaran etik dan hukum terhadap pegawai di RS.
· Menyelesaikan masalah pelanggaran etik dan hukum antara pasien dan RS.
· Menyelesaikan konflik etik yang timbul antar profesi di RS.
 RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

F. TATA CARA PENANGANAN KASUS ETIK

1. Direktur mengajukan permintaan kepada komite etik untuk melakukan peninjauan kasus
2. Tim akan melakukan peninjauan terhadap permintaan tersebut untuk menentukan :
a. Masalah yang terjadi
b. Status pasien
c.Pertanyaan seputar etika
d. Masalah-masalah yang menyebabkan permintaan
e. Informasi lain yang diperlukan
3. Jika penilaian dari tim bahwa permintaan tersebut tepat, tim akan menghubungi dokter pasien untuk
mendiskusikan permintaan tersebut, meminta partisipasinya dan menjadualkan pertemuan
peninjauan kasus. Sebagai tambahan, pasien atau keluarga pasien atau pembuat keputusan bagi
pasien, sesuai kebutuhan kasus, harus juga diberitahukan bahwa peninjauan kasus akan
dilakuakan, dan diundang untuk berpartisipasi. Keputusan mereka untuk tidak berpartisipasi, atau
penolakan mereka untuk konsultasi, tidak boleh mencegah konsultasi etika formal berlangsung,
dengan asumsi bahwa konsultasi ditentukan tim.
4. Anggota tim dapat menentukan bahwa sangat tepat untuk mengundang peserta lain dalam
pertemuan dimana tima mendiskusikan kasus. Diantara orang-orang yang dapat diundang dalam
pertemuan tersebut adalah : anggota staf professional yang secara langsung terlibat dalam
memberikan pelayanan kepada pasien, personil dengan keahlian tertentu; dan pasien dan/atau
anggota keluarga pasien.
5. Jika dalam penilaian peninjauan kasus oleh tim, permintaan peninjauan kasus tidak tepat, tim juga
akan menginformasikan kepada pihak yang meminta peninjauan kasus dan/atau dokter yang
merawat
6. Melakukan Pertemuan Peninjauan Kasus
a. Ketua tim menjelaskan mengapa pertemuan tersebut dilakukan dan menjelaskan tugas mereka dan
perlunya menjaga kerahasiaan
b. Jika dokter yang merawat pasien dan petugas kesehatan lain hadir, akan tepat sekali bila mereka
mempresentasikan kepada tim peninjau mengenai riwayat pasien, kondisi pasien saat ini,
prognosis dan hal-hal yang berkaitan dengan peninjauan kasus. Anggota tim dapat meminta
 RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

peserta pertemuan, termasuk pasien/anggota keluarag jika ada, untuk menjelaskan apa pertanyaan,
masalah atau hal-hal etika yang diminta untuk ditinjau.
c. Setelah itu diadakan pertemuan tertutup untuk tim untuk merumuskan rekomendasi.
7. Rekomendasi hasil dari peninjauan kasus dan setiap rekomendasi akan dikomunikasikan kepada
individu yang meminta peninjauan kasus; ke dokter yang merawat; ke staf rumah sakit; dan ke
pasien/keluarganya. Setelah diskusi ini, dan bersama-sama dengan dokter yang merawat, tim akan
mencatat hasi;l dari peninjauan kasus etik dalam rekam medis pasien. Hasil ini juga akan
dilaporkan ke, dan ditinjau oleh, komite pada pertemuan berikutnya.