Laporan bulanan PPI

Bulan September

EVALUASI PROGRAM
1. Rancangan program PPI
 Program rancangan PPI mengacu kepada standar program PPI yang terdiri atas
pencegahan infeksi, kewaspadaan isolasi, surveilan, kebijakan penggunaan antimikroba,
serta pendidikan dan latihan.
Program pencegahan infeksi ditujukan kepada pasien, keluarga pasien/pengunjung,
petugas kesehatan, dan staf rumah sakit. Program pencegahan infeksi yang telah
dirancang meliputi :
1. Audit cuci tangan
2. Promosi etika batuk
Program kewaspadaan isolasi:
Program Surveilan:
Kebijakan penggunaan antimikroba:
Pendidikan dan latihan:

2. Koordinasi K3RS
beberapa bagian program PPI banyak yang telah dilaksanakan oleh K3RS, sehingga
koordinasi banyak dilakukan dengan K3RS. Beberapa koordinasi yang dilakukan
meliputi: pelaksanaan monitoring / audit sanitasi setiap bagian, ketersediaan SPO
dan kebijakan yang terkait dengan PPI, penggunaan APD dan pengadaan handsrub.
 Monitoring/ audit sanitasi setiap bagian
Telah dilaksanakan secara periodik oleh K3RS, PPI ikut melaksanakan
evaluasi dan pengontrolan yang disesuaikan dengan program PPI sendiri.
Pengontrolan telah dilakukan pada tanggal 08 september 2014. Hasil audit
dipresentasikan pada acara sosialisasi PPI RS TMC pada tanggal 13
September 2014. Rencana tindak lanjut dari hasil audit akan dibahas kembali
pada saat rapat pembentukan komite PPIRS yang direncanakan tanggal 09
September 2014.
 Ketersediaan SPO dan kebijakan yang terkait dengan PPI
Beberapa SPO yang dimiliki K3RS yang berkaitan dengan PPI diantaranya
adalah:
  Pengelolaan limbah padat medis dan non medis
 Disinfeksi dan sterilisasi alat
 Penyehatan ruang bangunan
 Pengelolaan limbah cair rumah sakit
 Pengelolaan tempat pencucian (laundry)
 Penggunaan APD
 Penggunaan APD
SPO penggunaan APD yang dimiliki K3RS adalah SPO APD untuk bagian
umum, sementara SPO untuk bagian perawatan belum ada. Rencana tindak
lanjut akan disusun SPO penggunaan APD untuk bagian perawatan.
 Pengadaan Handsrub
 Handsrub yang selama ini digunakan masih belum memiliki regulasi yang
terstandar.
 Jumlah handsrub setiap NS tidak sama
 Belum ada aturan yang mengatur pengisian ulang handsrub
 Handsrub hanya digunakan oleh petugas sementara pengunjung masih
belum terfasilitasi
 Lokasi pemasangan handsrub tidak strategis
 Sebagian petugas dan pengunjung belum terpapar mengenai cara
pemakaian handsrub
Rencana tindak lanjut:
Akan dilaksanakan kerjasama dengan pihak ketiga untuk pengadaaan
Handsrub. Rencana dilaksanakan presentasi dari tiga produk untuk kemudian
ditentukan produk mana yang akan digunakan oleh RS. Presentasi akan
dilaksanakan pada minggu pertama bulan Oktober 2014.
Pengadaaan poster/ papan edukasi mengenai pentingnya melakukan
kebersihan tangan.
Penyeragaman jumlah handsrub di ruangan dan regulasi isi ulang.
3. Pembentukan komite
Awal pembentukan komite adalah dengan mengadakan sosilaisasi PPIRS yang
dilaksanakan pada tanggal 13 Oktober 2014.sosialisasi dilaksanakan dengan
mengundang pembicara dari RS Immanuel yakni agnes dwikusdirini, S.Kep, Ners sebagai
sekretaris PPI (IPCLN) RS Immanuel. Peserta sosialisasi terdiri dari 40 orang yang
merupakan perwakilan dari setiap bagian pelayanan di RS. Materi sosialisasi terdiri dari
pengenalan PPI dan teknik surveilan. Salah satu bagian acara juga diantaranya adalah
survey lapangan, bagian yang disurvey diantaranya adalah NS 6B, ICU, IGD dan laundry.
Dari hasil survey diperoleh beberapa evaluasi diantaranya adalah:
NS 6B :

 Tempat cuci tangan yang masih belum dilengkapi dengan penyediaan pengering
tangan sekali pakai berupa tisu ataupun handuk.
 Fasilitas tempat sampah tidak sesuai standar
 Linen belum sentral
 Alat yang siap pakai tidak diberi label/ keterangan, alat yang rusak bias diberi
keterangan dengan warna
 Spuit dibuang langsung tanpa ada pemisahan needle terlebih dahulu
ICU:
 Obat-obat yang memiliki kemiripan dalam kemasan sebaiknya diberi
tanda
 Kebijakan pencampuran obat untuk mengurangi resiko phlebitis
 Bagging dicuci segera setelah dipakai oleh setiap pasien
