Nomor Lampiran Judul Lampiran

1 Spesifikasi pemeriksaan
2 Lembaran pendapatan retribusi pelayanan laboratorium kesehatan
daerah kabupaten sintang
3 File register permintaan pemeriksaan hematologi, imser, dan kimia klinik
4 File register permintaan pemeriksaan urin dan narkoba
5 File register permintaan pemeriksaan kimia air
6 Pencatatan hasil pemeriksaan kimia klinik
7 Pencatatan hasil pemeriksaan imser
8 Pencatatan hasil pemeriksaan urinologi
9 Pencatatan hasil pemeriksaan kimia air
10 Form pencatatan pemakaian reagen harian
11 Form pemeliharaan peralatan harian
12 Formulir riwayat alat
13 Buku penyerahan sampel
14 Buku penyimpanan specimen
15 Daftar pengambilan reagen dari kulkas/lemari harian
16 Daftar pengambilan reagen dari kulkas/lemari induk
17 Daftar stock kulkas/lemari harian
18 Daftar stock kulkas/lemari induk
19 Stock opnam harian
20 Form rekap kunjungan berdasarkan kelompok umur
21 Form rekap kunjungan berdasarkan jenis pemeriksaan
22 Buku agenda surat keluar/masuk
23 Buku ekspedisi surat keluar
24 Buku tamu
25 Buku kendali surat
26 Form hasil pemeriksaan kimia klinik, hematologi, mikrobiologi, imser
dan urin
27 Form hasil pemeriksaan kimia air
28 Form hasil pemeriksaan narkoba
29 Form surat keterangan bebas narkoba
30 Form laporan pendapatan retribusi pelayanan pemeriksaan
laboratorium kesehatan di Labkesda Sintang Tahunan
31 Form absensi
32 Form KIR
33 Form KIB
34 Stock opnam persediaan barang habis pakai reagen
35 Laporan persediaan barang habis pakai ATK
36 Stock opnam ATK
37 Laporan persediaan barang habis pakai reagen
38 Laporan DUK dan nominatif pegawai
39 Form total rekap kunjungan berdasarkan kelompok umur
40 Form total rekap kunjungan berdasarkan jumlah pemeriksaan
laboratorium
41 Daftar pemeriksaan laboratorium lansia
42 Register pemeriksaan TB
43 Form pencatatan perbaikan alat
44 Form data spill kit
45 Form hasil pemeriksaan urin
46 Pencatatan hasil pemeriksaan hematologi
47 Pencatatan uji kualitas combo stick
48 Pencatatan quality control kimia klinik
49 Pencatatan control sysmex high
50 Pencatatan control sysmex normal
51 Pencatatan control sysmex low
52 Pencatatan pemeriksaan specimen rujukan
53 Pencatatan pemeriksaan malaria dan BTA
54 Format SOP
55 Format PK