PEMELIHAAAN STATUS REKAM MEDIS RUSAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp. 0 1/2
(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
Email. msmpandaan@gmail.com

Ditetapkan Oleh :
Standar Prosedur Tanggal Terbit Direktur RS Mitra Sehat Medika
Operasional

dr. Iqbal Sayyidil Affan Purba

NIK. M.100.004
Rekam Medis yang rusak wajib diperbaiki dahulu untuk
Pengertian
menunjang pelayanan.
Menjaga keutuhan Dokumen Rekam Medis.
Tujuan
Surat Keputusan Direktur RS. Mitra Sehat Medika pandaan
Kebijakan
No. ……… Tentang Kebijakan Pelayanan Unit Rekam Medis.
1. Semua petugas rekam medis harus mengganti status
Prosedur
rekam medis yang mengalami :
 Sobek
 Lusuh
 Hilang tulisan pada map / cove depan
 Tececer
 Rusak
2. Menyiapkan pealatan penunjang pebaikan, seperti :
 Spidol maker besar
 Lakban besar
 Stapler kecil
 Evaporator (pembolong kertas)
 Cap stempel jaminan pembayaran pasien (BPJS
PBI dan Non PBI)
3. Mencari meja yang bersih tidak ada berkas lain yang
berada diatas meja untuk menghindari kesalahan
pemberkasan.
4. Menyiapkan status rekam medis baru yang sesuai dengan
kode warna status rekam medis yang lama / rusak.
5. Menempelkan stiker sesuai dengan identitas pasien yang
disediakan Front Office.
6. Menempelkan stiker alergi (warna merah), (warna kuning)
jika ada pada map atau cove depan didalam kolom alergi.
 PEMELIHAAAN STATUS REKAM MEDIS RUSAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp. 0 2/2
(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
Email. msmpandaan@gmail.com

7. Memindahkan semua berkas secara hati-hati yang berada

didalam status rekam medis rusak ke status rekam medis
bau.

8. Urutan berkas rekam medis baru harus sama dengan

berkas rekam medis yang rusak.

9. Tidak dibenarkan petugas rekam medis menghilangkan /

membuang isi sebagian /keseluruhan dari berkas rekam
medis.

10. Membuang map / cover depan yang rusak ke tempat

sampah yang tesedia.

11. Prosedur ini langsung dilakukan ketika salah satu petugas

rekam medis menemukan status rekam medis yang
dianggap rusak.

Unit Terkait Unit Rekam Medis