No. Dokumen No.

Revisi Halaman
/

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh:

PROSEDUR Direktur RSUD SMC
OPERASIONAL Kabupaten Tasikmalaya

Tanggal Efektif:

Suatu kegiatan Pemeliharaan dokumen rekam medis yang dilakukan

Pengertian secara berkala

Tujuan 1. Terjaminnya keamanan dokumen dari kerusakan.

2. Agar memberikan keamanan bagi dokumen dari kotor dan rayap.
Surat Keputusan Direktur No……Tahun …… tentang Kebijakan
Kebijakan / Dasar Pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Daerah Singaparna Medika
Hukum CitraUtama Kabupaten Tasikmalaya
Prosedur
1. Petugas filling rekam medis harus menggangti dokumen rekam
medis yang menglami:
a. Sobek
b. Lusuh
c. Hilang tulisan pada map/foder/cover depan
d. Tercecer
e. Rusak
2. Menyiapkan peralatan penunjang perbaikan, seperti :
a. Spidol merker besar
b. Acco
c. Spidol kecil
d. Mencari meja yang bersih, tidak ada berkas lain yang berada di
atas meja untuk menghindari kesalahan pemberkasan.
e. Menyiapkan folder dokumen rekam medis baru yang sesuai
dengan kode warna dokumen rekam medis yang lama atau
rusak.
f. Menuliskan nomor rekam medis, nama pasien pada folder/cover
depan dengan spidol marker supaya jelas dan tidak mudah
hilang
g. Memindahkan semua berkas secara hati-hati yang berada di
dalam dokumen rekam medis rusak ke dokumen rekam medis
baru
h. Urutan berkas rekam medis baru harus sama dengan berkas
rekam medis yang rusak
i.Tidak dibenarkan petugas rekammedis menghilangkan/membuang
isi sebagian/keseluruhan dari berkas rekam medis.
3. Pengecekan akhir dengan melihat susunan berkas pada status
rekam emdis yang baru.
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
/
4. Membuang folder/cover depan yang rusak ke tempat sampah yang
tersedia
5. Mengembalikan status rekam medis yang telah diperbaiki ke dalam
rak
6. Mengambil tracer yang tertancap dan menyiapkannya untuk
pemaikaian selanjutnya.
7. Prosedur ini langsung dilakukan ketika petugas filling rekam medis
menemukan dokumen rekam medis yang dianggap rusak.
8. Konfirmasi ke bagian K3 untuk mengecek suhu ruangan filing dan
pembersihan ruangan filing.
9. Konfirmasi ke bagian tata usaha jika ada kerusakan rak dokumen
dan ruang filing.
1. Instalasi Rekam Medis
Keterkaitan 2. K3
3. Tata Usaha
Jika prosedur ini tidak dilaksanakan maka dokumen rekam medis
Peringatan
tidak terpelihara dan rentan terhadap kerusakan

Kualifikasi Petugas Rekam Medis

Pelaksana