BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang
Berdasarkan definisi secara umum, seseorang dikatakan lanjut usia (lansia) apabila usianya 60 tahun
keatas.1 Jumlah lansia di dunia diperkirakan lebih dari 629 juta jiwa (satu dari 10 orang berusia lebih
dari 60 tahun), dan pada tahun 2025 jumlah lansia akan meningkat mencapai 1,2 milyar.2 Jumlah
penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2015 tertinggi di DI Yogyakarta sekitar 13,4%, dan yang
terendah terdapat di Papua dengan persentase 2,8%, sedangkan pada tahun 2020 diperkirakan sebesar
28,8 juta (11,34%). Persentase lansia di Aceh pada tahun 2015 menunjukkan sebanyak 6,3%. 3
Penuaan adalah akumulasi perubahan progresif seiring waktu yang berhubungan dengan peningkatan
kerentanan terhadap penyakit dan kematian seiring pertambahan usia dan jumlah kerusakan akibat
reaksi radikal bebas yang terus-menerus terhadap sel dan jaringan. Dengan kata lain, kerusakan struktur
dan fungsi mencirikan penuaan. Kerusakan ini menyebabkan kondisi patologis dan dapat berakhir pada
kematian.4,5 Proses penuaan ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti genetik, gaya hidup,
dan lingkungan. Proses tersebut, terjadi berbagai perubahan fisiologi termasuk adanya perubahan fungsi
kognitif yang dapat menyebabkan terjadinya demensia.6
Demensia menjadi salah satu masalah yang sering dialami oleh Lansia. Demensia adalah suatu
sindroma klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi intelektual dan memori (ingatan) mulai dari gejala
ringan hingga berat yang mengakibatkan gangguan aktivitas sosial, pekerjaan dan aktivitas kehidupan
sehari-hari.7 Asia Pasifik pada tahun 2005 terdapat 4,3 juta per tahun kejadian demensia yang akan
meningkat menjadi 19,4 juta per tahun pada tahun 2025. Prevalensi di Amerika mencapai 19,8% pada
usia (65-74), 27,5% pada usia (75-84) serta di Taiwan dan China prevalensinya mencapai 9,9% sampai
46,7% pada rentang (60-108) tahun.8
Prevalensi demensia di Indonesia pada tahun 2015 diperkirakan sebesar 1,033 juta, pada tahun 2030
meningkat sebesar 1,894 juta dan pada tahun 2050 akan terus meningkat hingga 3,979 juta.9 Fungsi
kognitif seperti penggunaan kata, penalaran, dan pembentukan kalimat sangat dipengaruhi oleh umur,
riwayat pendidikan, dan penyakit sistemik seperti hipertensi dan diabetes. Penurunan fungsi kognitif pada
lansia akan lebih buruk jika disertai dengan hipertensi yang tidak terkontrol.10-12
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dengan hasil pengukuran tekanan darah sistoliknya >140
mmHg dan diastoliknya >90 mmHg.13 Diperkirakan 20% atau satu diantara lima orang penduduk di
Negara maju, seperti Amerika mengalami hipertensi. Keadaan ini mencerminkan bahwa hipertensi di
negara-negara maju menjadi masalah kesehatan paling dominan dan membutuhkan penanganan serius.
Tingginya angka kematian akibat serangan penyakit hipertensi juga menyebabkan sejumlah negara maju
waspada terhadap serangan penyakit tersebut.14 Prevalensi di Amerika 67 juta orang dewasa yang
mengalami hipertensi sebesar 31% atau 1 dari 3 orang mengalami hipertensi.15 Sedangkan penelitian
yang dilakukan di Indonesia, yaitu di 6 kota besar seperti Jakarta, Padang, Bandung, Yogyakarta,
Denpasar, dan Makasar terhadap usia lanjut (55-85), didapatkan prevalensi hipertensi sebesar 52,5%.16
Jumlah lansia di Unit Pelaksana Teknis Dinas Rumoh Sejahtera Geunasah Sayang Ulee Kareng
berjumlah 58 orang, dimana jumlah laki-laki 23 orang dan perempuan berjumlah 35 orang.
Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang
hubungan hipertensi dengan demensia pada lanjut usia.

Rumusan Masalah
Adakah hubungan hipertensi dengan demensia pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang Ulee Kareng Tahun 2018?

Hipotesis
Adanya hubungan antara hipertensi dengan demensia pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang Ulee Kareng 2018.

Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran penyakit demensia dan hipertensi di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang Ulee Kareng Tahun 2018.
Tujuan Khusus
Untuk mengetahui hubungan Hipertensi dengan Demensia pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera
Geunaseh Sayang Ulee Kareng Tahun 2018.

Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
Manfaat Ilmiah
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan kesehatan masyarakat,
terutama pentingnya penanganan hipertensi untuk menghindari demensia.
Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi instansi terkait dalam penanganan demensia khususnya
yang disebabkan oleh penyakit sistemik.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Demensia
2.1.1 Definisi
Demensia merupakan suatu sindroma klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi intelektual dan
memori (ingatan) mulai dari gejala ringan hingga berat yang mengakibatkan gangguan aktivitas sosial,
pekerjaan dan aktivitas kehidupan sehari-hari.7 Demensia mengakibatkan berkurangnya kognisi pada
tingkat kesadaran yang stabil. Fungsi kognitif yang dapat terserang demensia diantaranya adalah
inteligensi umum, pengetahuan, memori, bahasa, pemecahan masalah, orientasi, persepsi, atensi,
konsentrasi, daya nilai dan kemampuan sosial.17
2.1.2 Epidemiologi
Beberapa penelitian didapatkan data demensia di Asia Pasifik pada tahun 2005 ada 4,3 juta per tahun
kejadian demensia yang akan meningkat menjadi 19,4 juta per tahun pada tahun 2025. Prevalensi di
Amerika mencapai 19,8% pada usia (65-74), 27,5% pada usia (75-84) serta di Taiwan dan China
prevalensinya mencapai 9,9% sampai 46,7% pada rentang (60-108) tahun.8 Menurut Alzheimer’s
Disease International tahun 2014 diperkirakan prevalensi demensia di Indonesia pada tahun 2015
sebesar 1,033 juta, pada tahun 2030 meningkat sebesar 1,894 juta dan pada tahun 2050 akan terus
meningkat hingga 3,979 juta.9
2.1.3 Klasifikasi Demensia
Demensia dapat di bedakan menjadi 4 katagori, yaitu :17
Demensia degenerative primer. Dengan kasus 50-60%.
Demensia multi-infark. Dengan kasus 10-20%.
Demensia yang reversible atau sebagian reversible. Dengan kasus 20-30%
Dan gangguan neurologik lain 5-10% kasus.

2.1.4 Diagnosis Demensia

Diagnosis demensia dapat ditegakkan berdasarkan kriteria diagnosis DSM IV yang dapat dilihat pada
tabel 2.1. Untuk menilai penurunan kogntif pada pasien dapat ditentukan dengan menggunakan Mini-
Mental State Examination (MMSE). Fungsi kognitifnya normal apabila skor MMSE nya lebih besar dari
24. Apabila nilai MMSE nya antara 20-24, maka bisa dikatakan pasien mengalami demensia ringan.
apabila nilai MMSE antara 13-20, pasien dikatakan mengalami demensia sedang. Apabila nilai MMSE
nya dibawah 13 maka pasien dikatakan mengalami demensia berat.17
Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Demensia Berdasarkan DSM-IV17
A. Munculnya defisit kognitif multipel yang dimanifestasikan oleh dua keadaan berikut:
 Hendaya memori (adanya gangguan untuk mempelajari informasi baru atau untuk
mengingat informasi yang baru disampaikan sebelumnya)
Satu atau lebih gangguan kognitif dibawah ini:
Afasia (gangguan berbahasa)
Apraksia (ketidakmampuan seseorang untuk melakukan aktivitas motorik meski fungsi
motorik masih normal)
Agnosia (hilangnya kemampuan untuk mengenali atau mengidentifikasi suatu objek
meski fungsi sensorik masih normal)
Gangguan fungsi eksekutif (seperti merencanakan, mengorganisasi, menata,
abstraksasi)
B. Defisit kognitif pada kriteria A1 dan A2 menyebabkan hendaya pada fungsi sosial dan okupasi
serta menggambarkan penurunan tingkat kemampuan fungsi sebelumnya yang signifikan. Defisit tidak
terjadi hanya pada saat delirium.

Kaplan & Sadock Buku Ajar Psikiatri Klinis Edisi 2

2.1.5 Faktor resiko demensia

Beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya demensia. Penelitian menemukan adanya peran
sistem kardiovaskular dalam terjadinya demensia, terutama demensia vaskular. Gangguan sistem
kardiovaskular seperti hipertensi, aterosklerosis, dan hyperlipidemia merupakan faktor resiko yang paling
sering ditemukan. Kelainan pada sistem kardiovaskular ini akan menyebabkan terjadinya kelainan
cerebrovaskuler yang dapat menyebabkan terjadinya kerusakan otak yang bersifat tidak bisa diubah lagi.
Selain sistem kardiovaskular, obesitas dan diabetes juga dapat menyebabkan terjadinya demensia
terutama demensia alzheimer. Hanya saja mekanisme yang mendasarinya belum sepenuhnya dipahami.
Keadaan ini dapat menyebabkan adanya peningkatan resiko kerusakan cerebrovascular seperti
aneurisma dan small stroke yang disebabkan oleh keadaan ini. Selain itu diabetes juga akan
meningkatkan terjadinya penumpukan ß-amyloid (Aß).18

Hipertensi
2.2.1 Definisi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan darah sistolik di atas 140 mmHg dan diastole di
atas 90 mmHg.13 Secara garis besar hipertensi terbagi menjadi dua, yaitu hipertensi esensial dan
hipertensi sekunder. Hipertensi esensial adalah hipertensi yang tidak jelas penyebabnya. Lebih dari 90%
kasus merupakan hipertensi esensial. Ada beberapa faktor yang menimbulkan terjadinya hipertensi
esensial seperti faktor genetik dan lingkungan. Faktor genetik sangat berpengaruh kepekaan terhadap
sodium, stress, reaksi pembuluh darah terhadap zat yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah,
resistensi insulin dan lain-lain.
Sedangkan yang termasuk faktor lingkungan adalah diet, kebiasaan merokok, stres, obesitas, dan lain-
lain. Sedangkan hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui penyebabnya dan hanya
ditemukan 5-10% kasus.19

2.2.2 Epidemiologi
Hipertensi akan semakin meningkat seiring bertambahnya umur. Hasil analisa The Third National Health
And Nutritition Examination Survey (NHANES III) blood pressure data, hipertensi dikelompokkaan
menjadi dua kategori yaitu:
Pada populasi muda ( umur ≤ 50 tahun) didapatkan sebanyak 26%, terutama pada laki-laki (63%)
yang biasanya didapatkan lebih banyak Isolated Diastolic Hypertension (IDH) dibanding Isolated Systolic
Hypertension ( ISH).
Pada populasi tua (umur ≥ 50 tahun) didapatkan sebanyak 74% terutama pada wanita (58%)
yang biasanya didapatkan lebih banyak Isolated Systolic Hypertension ( ISH) dibanding Isolated Diastolic
Hypertension (IDH).13
2.2.3 Prevalensi
Menurut WHO, di seluruh dunia sekitar 972 juta orang atau 26,4% menderita hipertensi dengan
perbandingan 26,6% pria dan 26,1% wanita. Angka kejadian ini akan terus meningkat menjadi 29,2%
pada tahun 2030. Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5 %. Prevalensi diperoleh dari hasil
pengukuran pada umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8 %, tertinggi di Bangka Belitung 30,9 %, Kalimantan
Selatan 30,8 %, Kalimantan Timur 29,6 %, dan Jawa Barat 29,4 %. Sedangkan Prevalensi hipertensi di
Aceh berdasarkan pengukuran tekanan darah adalah 30,2%.20
2.2.4 Etiologi
Hipertensi dikatakan primer (esensial) bila penyebabnya tidak diketahui (90%), jika penyebabnya
diketahui disebut hipertensi non esensial (sekunder) (10%). Penyebabnya antara lain:13
Penyakit : Penyakit ginjal kronik, sindroma cushing, penyempitan pembuluh darah, obstructive
sleep apnea, penyakit paratiroid, penyakit renovaskular, penyakit tiroid
Obat-obatan:
Prednison, fludrokortison, triamsinolon
Amfetamin/anorektik: phendimetrazine, phentermine, sibutramine
Antivascular endothelin growth factor agents
Estrogen: biasanya kontrasepsi oral
Calcineurin inhibitors: siklosporin, tacrolimus
Dekongestan: phenylpropanolamine & analog
Erythropoiesis stimulating agents: erythropoietin, darbepoietin
NSAIDs, COX-2 inhibitors, venlafaxine, bupropion, bromokriptin,
buspirone, carbamazepin, clozapine, ketamin, metoklopramid
Makanan: sodium, etanol, licorice
Obat jalanan yang mengandung bahan-bahan sebagai berikut: cocaine, cocaine withdrawal,
narcotic withdrawal.
2.2.5 Faktor resiko hipertensi.
Beberapa faktor resiko yang berkaitan dengan kejadian hipertensi adalah sebagai berikut:13
Usia (laki-laki >55 tahun sedangkan perempuan >65 tahun
Diabetes melitus
Kolesterol total/ LDL yang meningkat atau kolesterol HDL yang rendah
Laju filtrasi glomerulus < 60 mL/ menit
Obesitas
Berkurangnya aktivitas yang dilakukan
Perokok
Konsumsi garam berlebih
2.2.6 Diagnosis Hipertensi
Pada umumnya penderita hipertensi tidak mempunyai keluhan. Hipertensi adalah the silent killer.
Penderita baru mempunyai keluhan setelah mengalami komplikasi di TOD.13

Tabel 2.2 klasifikasi tekanan darah.19

Klasifikasi Tekanan Darah Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Tekanan Darah Diastolik
(mmHg)
Optimal <120 <80
Normal <130-139 85-89
Hipertensi grade I 140-159 90-99
Hipertensi grade II 160-179 100-109
Hipertensi grade III >180 >110
Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal menurut JNC VII
2.2.7 Patofisiologi hipertensi.
Tubuh manusia di dalamnya memiliki sistem yang berfungsi mencegah perubahan tekanan darah
secara akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi, yang berusaha untuk mempertahankan kestabilan
tekanan darah dalam jangka panjang reflek kardiovaskular melalui sistem saraf termasuk sistem kontrol
yang bereaksi. Kestabilan tekanan darah jangka panjang dipertahankan oleh sistem yang mengatur
jumlah cairan tubuh yang melibatkan berbagai organ terutama ginjal.
Perubahan anatomi dan fisiologi pembuluh darah
Aterosklerosis merupakan kelainan pada pembuluh darah yang ditandai dengan penebalan dan hilangnya
elastisitas arteri. Aterosklerosis merupakan proses multifaktorial. Terjadi inflamasi pada dinding pembuluh
darah dan terbentuk deposit substansi lemak, kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan berbagai
substansi lainnya dalam lapisan pembuluh darah. Pertumbuhan ini dinamakan plak. Pertumbuhan plak di
bawah lapisan tunika intima akan memperkecil lumen pembuluh darah, obstruksi luminal, kelainan aliran
darah, pengurangan suplai oksigen pada organ atau bagian tubuh tertentu.
Sel endotel pembuluh darah juga memiliki peran penting dalam pengontrolan pembuluh darah jantung
dengan cara memproduksi sejumlah vasoaktif lokal yaitu molekul oksida nitrit dan peptida endotelium.
Disfungsi endotelium juga banyak terjadi pada kasus hipertensi esensial.
Sistem renin-angiotensin
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya angiotensin II dari angiotensin I oleh
angiotensin I-converting enzyme (ACE). Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci dalam
menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.
Meningkatkan sekresi Anti-Diuretic Hormone (ADH) dan rasa haus. Dengan meningkatnya ADH,
urin yang dikeluarkan juga sedikit (antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk
mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari
bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat, yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan
darah.
Menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal. Untuk mengatur volume cairan
ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara mereabsorpsinya dari
tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume
cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan volume dan tekanan darah.
Sistem saraf simpatis
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak di pusat vasomotor, pada
medula di otak. Pusat vasomotor ini bermula dari jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda
spinalis dan keluar dari kolumna medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
Rangsangan pusat vasomotor disampaikan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui saraf
simpatis ke ganglia simpatis. selanjutnya titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan
merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, maka dengan dilepaskannya norepinefrin
akan menyebabkan konstriksi pembuluh darah.21
2.2.8 Hubungan hipertensi dengan demensia pada yang lanjut usia
Pasien usia lanjut yang sudah mengalami hipertensi lebih dari lima tahun didapatkan akan menderita
penurunan fungsi kognitif. Keadaan penurunan fungsi kognitif pada usia lanjut, lebih banyak ditemukan
pada hipertensi kronik.22 Keadaan ini diakibatkan karena penyempitan dan sklerosis arteri kecil di daerah
subkortikal, yang mengakibatkan hipoperfusi, kehilangan autoregulasi, penurunan sawar otak, yang pada
akhirnya terjadi proses demyelinisasi white matter subcortical, mikroinfark dan penurunan kognitif.
Pemeriksaan MRI pada pasien dengan hipertensi kronik sering mendapatkan lesi subkortikal,
mikroinfark, astrogliosis, pelebaran ventrikel, dan akumulasi cairan ekstrasel dibanding yang tanpa
hipertensi.
Penelitian longitudinal seperti SHEP, Syst-EUR, The American Ricet Council’s (MRC), the Protection
Against Recurrent Stroke Study (PROGRESS), dan the Study of Cognition and Prognosis in the Erderly
(SCOPE) telah mendapatkan manfaat terapi antihipertensi terhadap fungsi kognitif. Substudi HYVET-
Cognitive (HYVET-COG) tidak menemukan perbedaan bermakna antara kelompok anti hipertensi dan
non-anti hipertensi pada penurunan fungsi kognitif. Kesimpulannya adalah bahwa pemberian obat anti
hipertensi tidak meningkatkan risiko demensia maupun penurunan fungsi kognitif.23
2.2.9 Pengukuran Tekanan Darah
Alat yang digunakan untuk pengukuran tekanan darah adalah sphygmomanometer. Pengukuran tekanan
darah dilakukan pada penderita dengan keadaan relaks dan tidak tertutup/tertekan pakaian. Cara yang di
lakukan untuk pengukuran tekanan darah meliputi:
Pasang manset pada lengan atas dengan inflatable bag di atas arteri brakhialis (pada sisi dalam
lengan atas) dan sisi bawah manset ± 2,5 cmdi atas fossa cubiti
Posisi lengan penderita harus sedikit di fleksi pada siku, lengan harus disangga mengunakan
bantal atau meja, cari arteri brakhialis, biasanya sedikit medial dari tendon bisep.
Lakukan pemeriksaan palpasi tekanan darah sistolik yaitu menggunakan ibu jari atau jari-jari lain
yang diletakkan di atas arteri brakhialis, manset di pompa sampai ± 30 mmHg di atas tingkat di mana
pulsasi jantung sudah tidak teraba lagi, secara pelan manset dikendurkan dan akan didapatkan tekanan
darah sistolik yaitu saat pulsasi mulai teraba kembali.
Selanjutnya stetoskop diletakkan di atas arteri brakhialis, manset di pompa kembali sampai ± 30
mmHg di atas nilai palpasi tekanan darah sistolik, secara perlahan manset dikendurkan (kecepatan 2-3
mmHg/ detik), tentukan tekanan darah sistolik (terdengar suara) dan tekanan darah diastolik (suara mulai
menghilang).13

2.3 Lansia
2.3.1 Definisi
Lansia merupakan sekelompok orang yang sedang mengalami suatu proses perubahan bertahap
dalam jangka waktu tertentu dengan rentang umur di atas 60 tahun. Lansia adalah tahap perkembangan
normal yang akan dialami oleh setiap orang yang mencapai usia lanjut dan merupakan kenyataan yang
tidak dapat dihindari oleh siapapun.24
2.3.2 Batasan-Batasan Lanjut Usia
Menurut World Health Organization (WHO) , lanjut usia dikelompokkan menjadi:25
Usia pertengahan (middle age) adalah kelompok usia 45-59 tahun
Lanjut usia (elderly) adalah usia antara 60 dan 74 tahun
Lanjut usia tua (old) adalah usia antara 75 dan 90 tahun
Usia sangat tua (very old) adalah di atas 90 tahun.25
2.3.3 Perubahan-Perubahan yang terjadi pada lanjut usia
Banyak perubahan yang di temukan pada lanjut usia seperti pada sistem pernafasan, sistem
pendengaran, sistem penglihatan, sistem kardiovaskuler, sistem pengaturan temperatur tubuh, sistem
respirasi, dan lain-lain. Pada sistem kardiovaskuler terjadi perubahan seperti:
Elastisitas, dinding aorta menurun
Katup jantung menebal dan menjadi kaku
Hilangnya elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektivitas pembuluh darah perifer untuk
oksigenasi, perubahan posisi tidur ke duduk atau sebaliknya bila menyebabkan tekanan darah menurun
menjadi 65 mmHg (yang akan menyebabkan pusing mendadak)
Peningkatan tekanan darah disebabkan karena meningkatnya resistensi dari pembuluh darah
perifer.25
2.3.4 Teori-Teori proses menua
Teori Biologi
Teori genetik dan mutasi
Menua terjadi akibat dari perubahan biokimia yang di atur oleh molekul-molekul/ DNA dan setiap sel pada
saatnya akan mutas. Contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin (terjadi penurunan
kemampuan fungsional sel).25
Teori stres
Menua terjadi karena hilangnya sel-sel yang biasa digunakan oleh tubuh. Regenerasi jaringan tidak
mampu untuk mempertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha dan stres
menyebaabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.25
Teori radikal bebas
Radikal bebas mampu terbentuk di dalam bebas, tidak stabilnya radikal bebas (kelompok atom)
mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal tersebut
akan menyebabkan sel-sel tidak dapat melakukan pembentukan baru.25
Teori Kejiwaan Sosial
Aktivitas atau kegiatan
Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan secara langsung. Teori ini menjelaskan
bahwa pada lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut dalam kegiatan bersosial.
Kepribadian berlanjut
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak akan berubah pada lanjut usia. Teori ini menyatakan bahwa
perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh tipe kepribadian yang
dimilikinya.25
 Kerangka Teori

Skema 2.4 kerangka teori

2.5 Kerangka Konsep

Kerangka konsep berfungsi untuk mengaitkan variabel independen dengan dependen yang akan
diteliti. Kerangka konsep tersebut dapat dilihat pada gambar
Variabel Independen Variabel Dependen

Skema 2.5 kerangka konsep

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain dan rancangan penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain cross sectional yang mana
pengumpulan data dilakukan sekaligus pada waktu yang bersamaan.26

3.2 Populasi Penelitian

Populasi adalah suatu subjek atau objek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang di
tetapkan oleh peneliti untuk di pelajari dan di tarik kesimpulannya.26 Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh lansia di Panti Jompo Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng tahun 2018 yang
berjumlah 58 orang.

3.3 Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian dari populasi. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh lansia di Panti Jompo
Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng tahun 2018 yang berjumlah 58 orang dimana 6 lansia
tidak dapat diajak berkomunikasi dengan baik sehingga sampel pada penelitian ini menjadi 52 orang.
Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling.
.
3.4 Kriteria Sampel
3.4.1 Kriteria Inklusi
Kriteria pada penelitian ini adalah:
Responden dapat diajak berkomunikasi dengan baik
Responden telah mengisi informed consent
Kriteria Eksklusi
Responden yang tidak kooperatif
Responden dengan ganggguan psikiatri
3.5 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah MMSE, tabel diagnostik demensia DSM-IV dan
sphygmomanometer air raksa. Dalam penelitian ini peneliti juga menggunakan enumerator sebanyak 4
orang. Enumerator dalam penelitian ini merupakan mahasiswa pendidikan dokter yang telah lulus skill
pengukuran tekanan darah dan pengukuran fungsi kognitif serta telah dilakukan persamaan persepsi
sebelum melakukan penelitian ini.

3.6 Metode Pengukuran

Demensia
Pengukuran dilakukan dengan menggunakan kuesioner berupa formulir MMSE dan tabel diagnostik
demensia berdasarkan DSM-IV. Pasien dikatakan demensia jika hasil pengukuran ditemukan adanya
gejala yang sesuai dengan kriteria diagnostik demensia berdasarkan DSM-IV serta nilai MMSE lebih
rendah dari 24.
Hipertensi
Pasien lansia dinyatakan hipertensi jika tekanan darah sistolik melebihi 140 mmHg atau tekanan darah
diastolik melebihi 90 mmHg sebelum pasien mengkonsumsi obat anti hipertensi

3.7 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng Banda Aceh.
Penelitian ini akan dilaksanakan mulai bulan februari sampai dengan bulan juni tahun 2018.

3.8 Metode Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data pada penelitian ini sebagai berikut:
Tahap Persiapan Pengumpulan Data
Persiapan pengumpulan data dilakukan melalui prosedur administrasi dengan cara meminta izin Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas abulyatama dan izin dari Kepala Pembinaan UPTD Rumoh Seujahtera
Geunasah Sayang Banda Aceh untuk pengambilan data awal.
Setelah mendapatkan Hasil, peneliti melapor kembali ke Kepala Pembinaan UPTD Rumoh Seujahtera
Geunasah Sayang Banda Aceh untuk mengambil surat keterangan bahwa telah selesai pengambilan
data awal.
Tahap Melakukan Pengumpulan Data
Jenis data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer yaitu data demensia melalui
wawancara dengan menggunakan kuesioner MMSE dan DSM-IV dan tekanan darah yang diukur
menggunakan sphygmomanometer air raksa.

3.9 Rancangan Pengolahan Data

Setelah data terkumpul melalui wawancara yang telah di lakukan, penulis akan menggunakan beberapa
metode yaitu:
Editing yaitu mengoreksi data kembali untuk menghindari kesalahan, memastikan data tersebut
sudah lengkap dan benar.
coding yaitu memberi kode untuk memudahkan pengolahan data.
Transfering yaitu mengurutkan data sesuai dengan kode yang telah diberikan pada lembar
kuisioner dari reponden pertama hingga terakhir, kemudian dimasukkan ke dalam tabel sesuai dengan
subvariabelyang diteliti.
Tabulating yaitu data yang di dapatkan akan dikelompokkan sesuai dengan kategori dan
ditampilkan dalam bentuk tabel.

3.10 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

Variabel penelitian
Variabel pada penelitian ada 2 yaitu variabel dependen dan variabel independen :
Variabel dependen pada penelitian ini adalah demensia
Variabel independen adalah hipertensi
3.10.2 Definisi operasional
Agar lebih mudah memahami variabel-variabel pada penelitian ini, penulis akan menjelaskan definisi
operasional sebagai berikut:

Tabel : 3.10.2 Definisi operasional

Variabel penelitian Definisi operasional Alat ukur Cara ukur Hasil ukur Skala
ukur
Variabel Independen
Hipertensi Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan darah sistolik di atas 140 mmHg
dan diastole di atas 90 mmHg sphygmomanometer

Pengukuran dilakukan pada pagi hari ketika responden belum melakukan aktifitas, belum
mengkonsumsi kafein dan belum meminum obat-obatan. Pengukuran dilakukan dalam keadaan duduk
dengan posisi manset pada lengan sejajar dengan jantung. Hasil ukur akan dikelompokkan menjadi
hipertensi dan tidak hipertensi Optimal = < 120/ < 80
Normal = <130- 139/ 85-89
Hipertensi grade I = 140-159/ 90-99
Hipertensi grade II = 160-179/100-109
Hipertensi grade III = > 180/ > 110
Nominal
Variabel Dependen
Demensia Demensia adalah suatu sindroma klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi intelektual
dan memori (ingatan) mulai dari gejala ringan hingga berat yang mengakibatkan gangguan aktivitas
sosial, pekerjaan dan aktivitas kehidupan. Mini Mental State Examination (MMSE) Wawancara
Normal = > 24
Ringan = 20-24
Sedang = 13-20
Berat = <13
Nominal

3.11 Identifikasi variabel

3.11.1 Variabel independen
Variabel independen (variabel bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab atau
timbulnya variabel dependen ( terikat). Adapun variabel independen pada penelitian ini adalah hipertensi.
3.11.2 Variabel dependen

Variabel dependen (variabel terikat) adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena
adanya variabel bebas. Adapun variabel dependen pada penelitian ini adalah demensia.

3.12 Analisis Data

3.12.1 Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan masing-masing variabel baik dependen
maupun independen. Data yang diperoleh dipersiapkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
3.12.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mencari hubungan antara hipertensi dengan demesia, dalam
analisis ini menggunakan Chi-Square Test pada CI 95% dan α 0,05%. Dengan menggunakan rumus
sebagai berikut:
χ^2= ∑▒〖(O-E)〗^2/E
Χ2 = Nilai Uji Chi Square
O (observed) = Nilai Hasil Pengamatan
E (Expected) = Nilai Ekspektasi

Kriteria hubungan ditetapkan berdasarkan p value. Adapun kriterianya sebagai berikut:

Jika p value > 0,05 maka tidak ada hubungan kedua variabel. Jika p value ≤ 0,05 maka hubungan
kedua variabel adalah signifikan

3.13 Etika Penelitian

Etika adalah konsep yang mengarah pada perilaku yang baik dan pantas berdasarkan nilai-nilai norma,
moralitas, pranata, baik kemanusiaan maupun agama. Etika penelitian sangat penting dalam suatu
penelitian dikarenakan penelitian berhubungan langsung dengan manusia, sehingga peneliti perlu
memerhatikan hal-hal berikut:
Informed consent
Informed consent merupakan lembar persetujuan yang diberikan kepada responden yang akan diteliti
agar subjek mengerti maksud dari tujuan penelitian, agar responden bersedia untuk dijadikan sebagai
subjek penelitian. Bila responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak-hak responden.
Tanpa nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama responden dan hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.
Kerahasiaan (Confidentiality)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data
tertentu yang akan dilaporkan kepada pihak yang terkait dengan peneliti.
3.14 Alur Penelitian
Alur penelitian dapat dilihat pada gambar

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Karakteristik
Penelitian ini dilakukan terhadap 52 responden pada 01 Mei sampai dengan 02 Mei 2018 di
UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng. Karakteristik responden dalam penelitian ini
dapat dilihat dalam tabel 4.1

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang
Tahun 2018
Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 19 36.5
Perempuan 33 63.5
Total 52 100
Umur
55-59 3 5.8
60-74 36 69.2
75-90 13 25.0
Total 52 100
Berdasarkan tabel 4.1 di atas terlihat bahwa lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang, 63,5%
berjenis kelamin perempuan dan 69,2% berusia antara 60-74 tahun.

Hipertensi
Diagnosis hipertensi ditegakkan berdasarkan pengukuran tekanan darah yang dilakukan
terhadap lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang. Distribusi frekuensi hipertensi pada lansia
di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang dapat dilihat pada tabel 4.2. Karakteristik lansia yang
menderita hipertensi di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang dapat dilihat pada tabel 4.3.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Hipertensi pada Lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang Ulee Kareng Tahun 2018
Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%)
Hipertensi 26 50.0
Tidak Hipertensi 26 50.0
Total 52 100.0

Berdasarkan Tabel 4.2 di atas terlihat bahwa lansia di UPTD Rumoh Sejahter Geunaseh Sayang 50,0%
menderita hipertensi.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia yang Menderita Hipertensi di UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng Tahun 2018
Karakteristik Frekuensi Persentase
Grade Hipertensi
Hipertensi Grade I 24 92.30
Hipertensi Grade II 2 7.7
Total 26 100.00
Jenis Kelamin
Laki-laki 9 34.62
Perempuan 17 65.38
Total 26 100.00
Umur
55-59 2 7.7
60-74 16 61.53
75-90 8 30.77
Total 26 100.00

Berdasarkan Tabel 4.3 di atas terlihat bahwa lansia yang menderita hipertensi di UPTD Rumoh Sejahtera
Geunaseh Sayang 92,30% menderita hipertensi grade I. Lansia yang menderita hipertensi di UPTD
Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang 65,38% berjenis kelamin perempuan. Lansia di UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang yang menderita hipertensi 61,53% berusia antara 60-74 tahun.

Demensia
Diagnosis demensia didapatkan dengan wawancara menggunakan kuesioner MMSE dan tabel
diagnostik DSM IV terhadap lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang. Distribusi demensia
pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang dapat dilihat pada Tabel 4.4. Distribusi grade
demensia pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang dapat dilihat pada tabel 4.5.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Demensia pada Lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang Ulee Kareng Tahun 2018
Demensia Frekuensi (n) Persentase (%)
Demensia 18 34.6
Tidak Demensia 34 65.4
Total 52 100.0

Berdasarkan Tabel 4.4 di atas terlihat bahwa lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang 34,6%
menderita demensia.
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia yang Menderita Demensia UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng Tahun 2018
Karakteristik Frekuensi Persentase
Grade Demensia
Demensia Ringan 8 44.44
Demensia Sedang 8 44.44
Demensia Berat 2 11.12
Total 18 100
Jenis Kelamin
Laki-laki 6 33.33
Perempuan 12 66.67
Total 18 100
Umur
55-59 2 11.11
60-74 10 55.56
75-90 6 33.33
Total 18 100

Berdasarkan Tabel 4.5 di atas terlihat bahwa lansia yang menderita demensia di UPTD Rumoh Sejahtera
Geunaseh Sayang 44,44% menderita demensia ringan. Lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh
Sayang yang menderita demensia 66,67% berjenis kelamin perempuan. Lansia di UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang yang menderita demensia 55,56% berusia antara 60-74 tahun.

Hubungan Hipertensi dengan Demensia

Hubungan antara hipertensi dengan demensia dapat dilihat dalam tabel 4.6

Tabel 4.6 Hubungan Hipertensi dengan Demensia pada Lansia di UPTD Rumoh Sejahtera
Geunaseh Sayang Ulee Kareng Tahun 2018
Hipertensi Demensia Total P Value
Demensia Tidak
Demensia
N % N % N %
Hipertensi 14 53.8 12 46.2 26 100 0.009
Tidak hipertensi 4 15.4 22 84.6 26 100

Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat bahwa pada lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang
53,8% lansia dengan hipertensi menderita demensia. Sedangkan 15,4% lansia tanpa hipertensi
menderita demensia.
Berdasarkan uji Chi Square pada CI 95% dan α 0,05 diperoleh nilai P Value 0,009 yang berarti nilai p <
0,05. Hal ini menunjukkan bahwa H0 ditolak, yang membuktikan bahwa adanya hubungan antara
hipertensi dengan demensia pada lansia di UPTD rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang. Maka hipotesis
penelitian ini terbukti.

4.5 Pembahasan
4.5.1 Demensia
Hasil penelitian ini menunjukkan 34,6% lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang
menderita demensia, sedangkan yang tidak menderita demensia sebesar 65,4%. berdasarkan hasil
penelitian ini didapat bahwasanya hampir sama dengan data WHO yang menunjukkan bahwa pada
lansia di Amerika, yang berusia 70 tahun 15% diantaranya menderita demensia.27
Pada penelitian ini menunjukkan bahwa lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang yang
menderita demensia, 44,44% menderita demensia ringan dan 11,12% menderita demensia berat. Dari
hasil penelitian ini didapat sesuai dengan penelitian Kaplan yang menunjukkan bahwasanya jumlah
demensia yang diderita lansia terbanyak adalah demensia ringan sebanyak 15% lansia di Amerika.
Sedangkan yang menderita demensia berat sebanyak 5% dari jumlah lansia di Amerika.27
Pada penelitian ini terlihat bahwa lansia yang menderita demensia di UPTD Rumoh Sejahtera 66,67%
berjenis kelamin perempuan. Peneliti tidak menemukan adanya perbedaan jenis kelamin pada penelitian-
penelitian sebelumnya. Perbedaan jenis kelamin dalam penelitian ini disebabkan karena perbedaan
jumlah responden yang berjenis kelamin laki-laki dan perempuan dalam penelitian ini.
4.5.2 Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan 50,0% lansia di UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang menderita Hipertensi, sedangkan yang tidak menderita hipertensi sebesar
50,0%. Hasil penelitian ini sesuai dengan penilitan Martono yang dilakukan pada lansia dengan rentang
umur 65-115 tahun didapatkan prevalensi hipertensi sebesar 32%.28

4.5.3 Hubungan Hipertensi dengan Demensia

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa lansia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang
yang tidak menderita hipertensi tetapi menderita demensia sebesar 15,4%. Hasil ini sesuai dengan
pernyataan Kaplan bahwa demensia pada lansia tidak hanya disebabkan oleh hipertensi akan tetapi juga
dipengaruhi oleh faktor-faktor lain. Faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan demensia pada lansia
antara lain riwayat penggunaan obat-obatan dan alkohol, adanya gangguan emosi lainnya, riwayat
keluarga serta penyakit sistemik lain.27
Berdasarkan hasil uji Chi-Square dari tabel 4.6 didapatkan P Value 0,009 yang berarti lebih kecil dari α
0,05. Hal ini menunjukkan bahwa H0 ditolak, hal ini membuktikan bahwa adanya hubungan antara
hipertensi dengan demensia pada lansia di UPTD rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang. Hal ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Obisesan yang melaporkan adanya perbedaan antara penurunan
fungsi kognitif pada lansia yang memiliki tekanan darah tinggi dibandingkan lansia dengan tekanan darah
normal yang dapat menimbulkan demensia.10
Teori lain menyebutkan bahwa keadaan ini diakibatkan karena penyempitan dan sklerosis arteri kecil di
daerah subkortikal, yang mengakibatkan hipoperfusi, kehilangan autoregulasi, penurunan sawar otak,
yang pada akhirnya terjadi proses demyelinisasi white matter subcortical, mikroinfark dan penurunan
kognitif. Pemeriksaan MRI pada pasien dengan hipertensi kronik sering mendapatkan lesi subkortikal,
mikroinfark, astrogliosis, pelebaran ventrikel, dan akumulasi cairan ekstrasel dibanding yang tanpa
hipertensi.23

Keterbatasan Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini penulis menemukan adanya beberapa hambatan dan
keterbatasan sehingga penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Adapun keterbatasan yang peneliti
temukan dalam penelitian ini adalah ketidak mampuan peneliti dalam menghambat faktor-faktor lain yang
bisa menyebabkan perubahan fungsi kognitif dan dapat mejadi bias dalam penelitian ini.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Kesimpulan pada penelitian adalah :
Adanya hubungan antara hipertensi dengan demensia pada lanjut usia di UPTD Rumoh
Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng.
Jumlah penderita demensia di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng
sebanyak 18 lansia atau 34,6% dari populasi
Jumlah penderita hipertensi di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng
sebanyak 26 lansia atau 50,0% dari populasi.

5.2 Saran
Saran pada penelitian ini adalah bagi UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang yang bekerja
sama dengan Puskesmas Ulee Kareng hendaknya dapat meningkatkan pelayanan kesehatan kepada
lansia seperti pengecekan tekanan darah secara teratur untuk mencegah terjadinya demensia, serta
memberikan tatalaksana pada lansia dengan demensia.

Search operation #1
▼ ▲
[5:30:06 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/44051/5/BAB I.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:30:07 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.uny.ac.id/8582/1/bab 1 -08601244061.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:30:08 PM] YahFound 1% matches at: http://faisalahmadfani.blogspot.com/2014/11/karakteristik-lansia-dengan-
kemandirian.html Exclude
[5:30:08 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/19561/2/03._BAB_I.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:30:13 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.uny.ac.id/20570/1/MAKALAH KOTA RAMAH LANJUT
USIA.UNY.ISTIANA.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:13 PM] An error occurred while reading file: http://www.kalbemed.com/Portals/6/06_210Gangguan Depresi pada
Lanjut Usia.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:13 PM] An error occurred while reading file: http://www.kalbemed.com/Portals/6/06_245Proses Menua Stres
Oksidatif dan Peran Antioksi.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:16 PM] An error occurred while reading file: https://prastiwisp.files.wordpress.com/2010/11/teori-penuaan-dan-
perubahan-fisiologis-lansia.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:19 PM] Go Found 1% matches at: http://mnurmilawatim.blogspot.com/2018/01/hubungan-proses-penuaan-
stress.html Exclude
[5:30:20 PM] Go Found 1% matches at: http://mnurmilawatim.blogspot.com/2018/01/mengolahmengawetkanbahan-pangan-
dengan.html Exclude
[5:30:21 PM] Go Found 1% matches at: http://mnurmilawatim.blogspot.com/2018/01/ Exclude
[5:30:26 PM] Go Found 1% matches at: https://spesialissaraf.com/penyebab-demensia Exclude
[5:30:32 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/219213360/Isi-Gangguan-Memori Exclude
[5:30:33 PM] An error occurred while reading file:
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/890/798 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:33 PM] An error occurred while reading file: http://scholar.unand.ac.id/19068/2/bab I (PENDAHULUAN).pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:30:37 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/193781-ID-gambaran-
depresi-pada-lanjut-usia-di-pan.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:40 PM] An error occurred while reading file: https://ayurvedamedistra.files.wordpress.com/2015/08/hubungan-
fungsi-kogitif-dengan-tingkat-kemandirian-lansia.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:42 PM] An error occurred while reading file:
http://bppp.kemendag.go.id/media_content/2017/08/KAJIAN_PERAN_KEBIJAKAN_PERDAGANGAN_DALAM_RANGK
A_PERCEPATAN_SWASEMBADA_PANGAN.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:43 PM] An error occurred while reading file: http://egiwidiyaoktora201432049.weblog.esaunggul.ac.id/wp-
content/uploads/sites/4896/2015/09/700-760-1-PB.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:45 PM] Go Found 2% matches at: https://anzdoc.com/hubungan-hipertensi-dengan-fungsi-kognitif-di-poliklinik-
smf.html Exclude
[5:30:49 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/382340692/04-BAB-I-pdf Exclude
[5:30:49 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/233025-identifikasi-dan-
tingkat-serangan-penyeb-d7728aa2.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:50 PM] An error occurred while reading file:
https://www.researchgate.net/profile/Anton_Muhibuddin/publication/265164278_HUBUNGAN_KARAKTERISTIK_JARING
AN_DAUN_DENGAN_TINGKAT_SERANGAN_PENYAKIT_BLAS_DAUN_Pyricularia_oryzae_Cav_PADA_BEBERAP
A_GENOTIPE_PADI_Oryza_sativa_L/links/5401e49c0cf23d9765a52411/HUBUNGAN-KARAKTERISTIK-JARINGAN-
DAUN-DENGAN-TINGKAT-SERANGAN-PENYAKIT-BLAS-DAUN-Pyricularia-oryzae-Cav-PADA-BEBERAPA-
GENOTIPE-PADI-Oryza-sativa-L.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:51 PM] Bi Found 1% matches at: https://nefrologyners.wordpress.com/2010/02/01/hipertensi-pada-penderita-gagal-
ginjal-kronik-saat-inisiasi-terapi-hemodialisa-di-renal-unit-rs-advent-bandung/ Exclude
[5:30:51 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/39382/1/02. Naskah Publikasi.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:30:52 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/document/377012033/Skripsi-Rwn Exclude
[5:30:52 PM] Go Found 1% matches at: https://anzdoc.com/bab-i-pendahuluan-11-latar-
belakang79883bdd1fdb2b11a4e33095e656924948980.html Exclude
[5:30:53 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/document/378234948/Abstract-Revisi Exclude
[5:30:54 PM] An error occurred while reading file: http://idibontang.com/download/ilmiah(2)/ebook CEGAHLAH
HIPERTENSI.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:54 PM] An error occurred while reading file:
http://eprints.undip.ac.id/44525/3/Danu_Kamajaya_22010110110028_BAB_II.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:30:56 PM] Bi Found 1% matches at: https://androskripsi.wordpress.com/tag/kti-skripsi-gambaran/page/9/ Exclude
[5:30:59 PM] An error occurred while reading file: http://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/article/download/70/57/ (
Unavailable reading through IFilter )
[5:30:59 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unisayogya.ac.id/2033/1/Naskah Publikasi (Aris
Tribowo).pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:31:02 PM] YahFound 1% matches at: http://fitrinengsih836.blogspot.com/2013/01/askep-gerontik-dengan-kasus-
penyakit.html Exclude
[5:31:03 PM] YahFound 2% matches at: http://arnoldkadulli12081991.blogspot.com/2012/11/proposal-hipertensi-pada-
lansia.html Exclude
[5:31:03 PM] An error occurred while reading file:
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/sainmed/article/download/4135/4508 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:31:06 PM] Go Found 1% matches at: https://lovedoc.org/referat-anastesi-PDLaMsa Exclude
[5:31:06 PM] Go Found 1% matches at: https://m.facebook.com/mustofamatinyakapan/posts/1389950664666328 Exclude
[5:31:07 PM] An error occurred while reading file: http://www.lontar.ui.ac.id/file?file=digital/126399-S-5765-Hubungan
asupan-Literatur.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:31:25 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.undip.ac.id/55104/1/AA_PROPOSAL.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:31:26 PM] An error occurred while reading file: https://e-journal.unair.ac.id/JBE/article/viewFile/1308/1067 (
Unavailable reading through IFilter )
[5:31:27 PM] Bi Found 1% matches at: http://www.depkes.go.id/article/print/16031000003/menkes-lansia-yang-sehat-
lansia-yang-jauh-dari-demensia.html Exclude
[5:31:29 PM] An error occurred while reading file: http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/situasi-
balita-pendek-2016.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:31:31 PM] YahFound 1% matches at: http://obatalzheimer.com/penyakit-alzheimer-demensia-siapa-saja-yang-memiliki-
resiko-terserang-penyakit-ini/ Exclude
[5:31:34 PM] YahFound 1% matches at: https://lansiasehat.wordpress.com/2013/06/05/jumlah-lansia-di-dunia-semakin-
meningkat/ Exclude
[5:31:34 PM] Go Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/birosmsFAunbrah/demensia-56298393 Exclude
[5:31:37 PM] Go Found 1% matches at: https://www.secangkirterapi.com/2017/08/gunakan-test-mmse-untuk-menilai-
defisit.html Exclude
[5:31:37 PM] Go Found 1% matches at: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/56625 Exclude
[5:31:41 PM] YahFound 1% matches at: http://perawat-ums2009.blogspot.com/2012/06/demensia-pada-lansia.html Exclude
[5:31:42 PM] An error occurred while reading file:
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/download/9421/8997 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:31:43 PM] YahFound 1% matches at: http://sigidhs.blogspot.com/2012/04/demensia-definisi-demensia-
adalahsuatu.html Exclude
[5:31:46 PM] YahFound 1% matches at: https://yumizone.wordpress.com/2009/07/22/gangguan-mental-organik/ Exclude
[5:31:47 PM] An error occurred while reading file: http://www.univmed.org/wp-content/uploads/2011/02/RIANI(1).pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:31:49 PM] YahFound 1% matches at: http://karyatulisilmiah.com/gangguan-sistem-kardiovaskular/ Exclude
[5:31:50 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.dokter.id/berita/faktor-resiko-terjadinya-alzheimer Exclude
[5:31:52 PM] Go Found 1% matches at: https://udayatimade.blogspot.com/2012/05/askep-demensia.html Exclude
[5:31:53 PM] Go Found 1% matches at: https://www.alodokter.com/demensia Exclude
[5:31:58 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/15942/2/Arifah_BAB_I.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:31:58 PM] YahFound 1% matches at: http://studyhealthy25.blogspot.com/2013/02/hubungan-hipertensi-dan-
diabetes.html Exclude
[5:32:09 PM] Go Found 1% matches at: http://penyebabhipertensi.com/faktor-penyebab-hipertensi/ Exclude
[5:32:10 PM] Go Found 1% matches at: https://mediskus.com/penyakit/penyebab-hipertensi-darah-tinggi Exclude
[5:32:11 PM] Bi Found 1% matches at: https://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi Exclude
[5:32:12 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/380148684/Hipertensi-Adalah-Peningkatan-
Tekanan-Darah-Di-Atas-Normal-Dimana-Tekanan-Darah-Sistolik-Diatas-140-MmHg-Dan-Tekanan-Distolik-Diatas-90-
MmHg Exclude
[5:32:13 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unila.ac.id/2440/9/BAB II.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:32:14 PM] YahFound 1% matches at: http://lentera-pena.blogspot.com/2012/04/diabetes-mellitus-pengertian-
penyebab.html Exclude
[5:32:15 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/document/380033304/BAB-II Exclude
[5:32:15 PM] Go Found 6% matches at: https://lukasdoni.blogspot.com/2015/08/hipertensi.html Exclude
[5:32:17 PM] YahFound 1% matches at: http://sahabatdentist.blogspot.com/2010/12/kebutuhan-perawatan-periodontal-
pada.html Exclude
[5:32:17 PM] An error occurred while reading file:
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:32:25 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/23959/10/NASKAH_PUBLIKASI.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:32:28 PM] YahFound 1% matches at: https://cellyimoetya.blogspot.com/2013/02/tingkat-pengetahuan-ibu-usia-35-
50.html Exclude
[5:32:30 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/162/jtptunimus-gdl-agungsiswo-
8065-1-babikt-u.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:30 PM] An error occurred while reading file: http://fkm.unsrat.ac.id/wp-content/uploads/2015/05/ARTIKEL-
JURNAL-RILIE.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:31 PM] An error occurred while reading file: http://jkesmasfkm.unsrat.ac.id/wp-content/uploads/2015/06/6-FIX-
JESSY-A.-CAROLES1.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:32 PM] YahFound 1% matches at: http://internist21.blogspot.com/2011/07/diagnosis-dan-pemeriksaan-
penunjang_30.html Exclude
[5:32:37 PM] An error occurred while reading file:
http://erepo.unud.ac.id/6040/1/ID2_19840222200801200819091308931buku-ajar.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:39 PM] Go Found 1% matches at: https://text-id.123dok.com/document/q05wmkvy-buku-ajar-matakuliah-
farmakoterapi-1.html Exclude
[5:32:41 PM] An error occurred while reading file:
http://eprints.undip.ac.id/46185/3/Ainurrizqi_22010111120029_Lap.KTI_Bab2.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:44 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/mohdumerkhawar/hypertension-blood-pressure Exclude
[5:32:45 PM] Bi Found 1% matches at: https://quizlet.com/15664363/pharmacology-htn-flash-cards/ Exclude
[5:32:46 PM] Go Found 1% matches at: https://www.pantirapih.or.id/index.php/artikel/umum/136-hipertensi-esensial-
primer Exclude
[5:32:47 PM] Go Found 1% matches at: https://vdocuments.site/ppt-kardio.html Exclude
[5:32:48 PM] Go Found 1% matches at: https://dokumen.tips/documents/ppt-sk1-kardio.html Exclude
[5:32:50 PM] Go Found 3% matches at: https://docslide.net/documents/sk1-blok-kardio.html Exclude
[5:32:50 PM] YahFound 1% matches at: http://openmind-definiteinspiration1.blogspot.com/2011/11/hipertensi-esensial-dan-
sekunder.html Exclude
[5:32:51 PM] An error occurred while reading file:
http://eprints.undip.ac.id/57597/3/Elisabeth__Karangora_22010113140210_BAB_2.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:32:56 PM] Bi Found 1% matches at: https://id.m.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi Exclude
[5:32:58 PM] Go Found 1% matches at: https://vdokumen.com/presentasi-kasus-stroke-hemoragik-
56dd0dfa9aed2.html Exclude
[5:32:59 PM] YahFound 1% matches at: https://mitakurniati.wordpress.com/ipa-2/sistem-dalam-kehidupan-
manusia/gangguan-atau-kelainan-pada-sistem-peredaran-darah/ Exclude
[5:33:00 PM] YahFound 1% matches at: http://sitihadirah.blogspot.com/2011/04/makalah-aterosklerosis-plus-
askepnya.html Exclude
[5:33:01 PM] YahFound 1% matches at: http://kardiovaskularninda.blogspot.com/2012/02/aterosklerosis.html Exclude
[5:33:04 PM] YahFound 1% matches at: https://shoahirdab.wordpress.com/2012/10/13/makalah-diskusi-kmb-1-kelompok-
7/ Exclude
[5:33:07 PM] YahFound 1% matches at: http://plakpeyeri.blogspot.com/2014/02/aterosklerosis.html Exclude
[5:33:08 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/380549539/Gilang-YA-bab-2-pdf Exclude
[5:33:10 PM] An error occurred while reading file:
http://eprints.undip.ac.id/43896/3/Gilang_YA_G2A009181_Bab2KTI.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:33:12 PM] Go Found 7% matches at: http://ayusalsabillaputriaurely.blogspot.com/2017/12/hipertensi.html Exclude
[5:33:13 PM] YahFound 2% matches at: http://badiuljannah.blogspot.com/2011/05/integrasi-mekanisme-ginjal-
untuk.html Exclude
[5:33:15 PM] YahFound 2% matches at: http://sangpengembara733.blogspot.com/2014/11/penyakit-tekanan-darah-tinggi-
hipertensi.html Exclude
[5:33:17 PM] An error occurred while reading file:
http://file.upi.edu/Direktori/FPMIPA/JUR._PEND._BIOLOGI/197003311997022-HERNAWATI/FILE_6.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:33:17 PM] Bi Found 2% matches at: http://fharmacy.blogspot.co.id/2009/10/mekanisme-terjadinya-
hipertensi.html Exclude
[5:33:25 PM] YahFound 1% matches at: http://isticerdas.blogspot.com/2011/05/hipertensi.html Exclude
[5:33:26 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.kompasiana.com/arditpg/mengkonsumsi-wakame-dapat-menurunkan-
tekanan-darah_54ff402ca33311934a50fa13 Exclude
[5:33:26 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/doc/182964045/Patofisiologi-Hipertensi Exclude
[5:33:27 PM] Bi Found 2% matches at: https://imamabror.wordpress.com/2010/04/03/mekanisme-asam-basa-tekanan-darah-
dan-pemekatan-serta-pengentalan-urine-pada-ginjal/ Exclude
[5:33:28 PM] Go Found 2% matches at: http://muhammadazis28.blogspot.com/2011/03/penyakit-darah-tinggi-atau-
hipertensi.html Exclude
[5:33:28 PM] Go Found 2% matches at: http://akperla.blogspot.com/2009/08/konsep-hipertensi.html Exclude
[5:33:29 PM] YahFound 1% matches at: http://askep-asuhankeperawatan.blogspot.com/2015/01/patofisiologi-dan-pathway-
hipertensi.html Exclude
[5:33:29 PM] YahFound 1% matches at: https://arifaputri.wordpress.com/materi/materi-kuliah/askep-hipertensi/ Exclude
[5:33:30 PM] YahFound 1% matches at: https://patofisiologi.wordpress.com/2010/12/04/hipertensi/ Exclude
[5:33:30 PM] Go Found 6% matches at: http://obatginjalbocor.com/patofisiologi-gagal-ginjal-akibat-hipertensi/ Exclude
[5:33:33 PM] Go Found 4% matches at: https://zenodo.org/record/1161832/files/Paper.docx Exclude
[5:33:33 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/140/jtptunimus-gdl-upiksetyan-
6984-3-babii.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:33:34 PM] Bi Found 2% matches at: https://www.scribd.com/document/362552368/HIPERTENSI-1 Exclude
[5:33:35 PM] YahFound 2% matches at: https://taqurcitra.wordpress.com/2011/05/11/hipertensi-dan-dislipidemia/ Exclude
[5:33:39 PM] YahFound 1% matches at: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-29152-9_12 Exclude
[5:33:40 PM] An error occurred while reading file: https://gyqapuryh.files.wordpress.com/2015/07/saraf-simpatis-adalah-
pdf.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:33:42 PM] YahFound 1% matches at: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/216398 Exclude
[5:33:43 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/33711/1/02. NASKAH PUBLIKASI.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:33:44 PM] YahFound 1% matches at: https://link.springer.com/article/10.2165/00002512-200320040-00001 Exclude
[5:33:45 PM] Go Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/363468296/Patofisiologi-Hipertensi Exclude
[5:33:45 PM] Go Found 1% matches at: https://harikusumanata.wordpress.com/2015/02/15/hipertensi/ Exclude
[5:33:46 PM] An error occurred while reading file:
http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_TataLaksna_hipertensi_pada_penyakit_Kardiovaskular_2015.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:33:47 PM] Go Found 2% matches at: https://www.scribd.com/document/377685326/BAB-III-Fix-Demensia Exclude
[5:33:47 PM] An error occurred while reading file: http://scholar.unand.ac.id/25264/2/BAB I (PENDAHULUAN).pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:33:50 PM] An error occurred while reading file: http://repository.unib.ac.id/13499/1/TITIP ELIA GUSTAMI
(H1A013030).pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:33:54 PM] Go Found 5% matches at: http://docplayer.info/64126065-Hubungan-hipertensi-terhadap-fungsi-kognitif-pada-
lanjut-usia-di-posyandu-sawah-lebar-kota-bengkulu.html Exclude
[5:33:56 PM] Bi Found 1% matches at: http://tokoalkes.com/blog/tiga-cara-dasar-dalam-mengukur-tekanan-darah Exclude
[5:33:58 PM] Go Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/375548772/Satuan-Acara-Penyuluhan-Jus-
1 Exclude
[5:34:02 PM] Go Found 1% matches at: https://ramacahyati8910.wordpress.com/2013/04/16/cara-mengukur-tensi-
darah/ Exclude
[5:34:05 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/381161611/Fome-1-Dgn-Penutup Exclude
[5:34:06 PM] An error occurred while reading file: http://repository.unimus.ac.id/1061/3/BAB II.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:34:06 PM] YahFound 1% matches at: http://ayipsyarifudin.blogspot.com/2011/06/mengukur-tekanan-darah.html Exclude
[5:34:07 PM] YahFound 1% matches at: http://aswadkalawisesa.blogspot.com/2013/02/mengukur-tekanan-
darah.html Exclude
[5:34:07 PM] An error occurred while reading file:
http://journal.fk.unpad.ac.id/index.php/mkb/article/download/240/pdf_100 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:34:08 PM] YahFound 1% matches at: https://redhimura.wordpress.com/2012/05/11/praktikum-pengukuran-tekanan-darah-
dan-denyut-jantung/ Exclude
[5:34:10 PM] YahFound 1% matches at: http://kesehatanbyteguh.blogspot.com/2012/01/perubahan-perubahan-fisik-pada-
usia.html Exclude
[5:34:11 PM] YahFound 1% matches at: http://vickyaldion.blogspot.com/2015/01/makalah-perubahan-sistem-
pernafasan.html Exclude
[5:34:15 PM] YahFound 1% matches at: http://mingston.blogspot.com/2012/10/perubahan-yang-terjadi-pada-
lansia.html Exclude
[5:34:16 PM] Go Found 1% matches at: https://nanopdf.com/download/arikel-aan-dwi-sentana-perawatan-diri-
hipertensi_pdf Exclude
[5:34:16 PM] YahFound 1% matches at: https://creasoft.wordpress.com/2008/05/05/perubahan-perubahan-yang-terjadi-pada-
lansia/ Exclude
[5:34:17 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/presentation/375311941/Perubahan-perubahan-Yang-
Terjadi-Pada-Lansia Exclude
[5:34:25 PM] Bi Found 1% matches at: https://nerznina.wordpress.com/2011/06/22/pengukuran-tekanan-darah/ Exclude
[5:34:26 PM] Go Found 1% matches at: http://bahantugas.blogspot.com/2009/10/batas-batas-lanjut-usia_16.html Exclude
[5:34:26 PM] An error occurred while reading file: http://repository.ump.ac.id/187/3/BAB II_Riska Diana S..pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:34:27 PM] YahFound 2% matches at: http://perawat-intan.blogspot.com/2011/05/askep-lansia.html Exclude
[5:34:28 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/document/378180238/Proses-penuaan Exclude
[5:34:28 PM] YahFound 1% matches at: https://1skripsi.blogspot.com/2016/01/SKRIPSI-FAKTOR---FAKTOR-YANG-
BERHUBUNGAN-DENGAN-PENYAKIT-REMATIK-PADA-LANSIA.html Exclude
[5:34:29 PM] Go Found 1% matches at: https://www.referensibebas.com/2016/03/pengertian-lansia-dan-batasan-
lanjut.html Exclude
[5:34:30 PM] YahFound 1% matches at: http://sharekeperawatan.blogspot.com/2015/10/konsep-dan-teori-lanjut-
usia.html Exclude
[5:34:30 PM] YahFound 1% matches at: https://stikeskabmalang.wordpress.com/2009/10/01/penuaan-pada-sistem-
neurologis/ Exclude
[5:34:31 PM] An error occurred while reading file: http://repository.ump.ac.id/4268/3/Syaiful Bahry BAB II.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:34:31 PM] Bi Found 1% matches at: https://decungkringo.wordpress.com/tag/pengertian-usia-tua/ Exclude
[5:34:33 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.undip.ac.id/44168/3/Sari_R_G2A009015_Bab2.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:34:33 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unila.ac.id/5547/17/Bab 3.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:34:34 PM] Go Found 1% matches at: http://www.ethicaldigest.com/laporan-utama/waspada-dampak-hipertensi Exclude
[5:34:35 PM] Bi Found 2% matches at: http://herodessolutiontheogeu.blogspot.co.id/2010/11/konsep-lansia-proses-dan-
masalah.html Exclude
[5:34:37 PM] YahFound 2% matches at: http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/12/lanjut-usia-lansia.html Exclude
[5:34:38 PM] YahFound 1% matches at: http://keperawatannews.blogspot.com/2015/06/materi-gerontik-proses-menua-
paling.html Exclude
[5:34:39 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/document/374956912/KLASIFIKASI-USIA-
LANJUT Exclude
[5:34:41 PM] Go Found 1% matches at: https://hellosehat.com/hidup-sehat/tips-sehat/penyebab-tekanan-darah-naik-
turun/ Exclude
[5:34:42 PM] YahFound 2% matches at: http://amirikhwani.blogspot.com/2013/06/laporan-pendahuluan-teori-
lansia.html Exclude
[5:34:44 PM] YahFound 2% matches at: http://pendidikans1-keperawatan.blogspot.com/2013/04/asuhan-keperawatan-pada-
lansia-tn-s.html Exclude
[5:34:44 PM] Bi Found 1% matches at: http://fourseasonnews.blogspot.com/2012/02/proses-menua-teori-
biologi.html Exclude
[5:34:44 PM] Bi Found 1% matches at: http://harmonisma.blogspot.com/2012/04/teori-biologi-dalam-proses-
menua.html Exclude
[5:34:46 PM] Bi Found 1% matches at: https://senyumperawat.com/2015/04/teori-seputar-menua-penuaan.html Exclude
[5:34:46 PM] YahFound 1% matches at: https://sugithewae.wordpress.com/2012/11/13/pengertian-populasi-dan-sampel-
dalam-penelitian/ Exclude
[5:34:49 PM] YahFound 1% matches at: http://lihinsholihin24.blogspot.com/2014/05/makalah-populasi-dan-
sampel.html Exclude
[5:34:56 PM] An error occurred while reading file: http://etheses.uin-malang.ac.id/1617/7/10410007_Bab_3.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:34:57 PM] YahFound 1% matches at:
http://www.academia.edu/26064733/BAB_III_METODE_PENELITIAN_3.1_KERANGKA_KONSEP Exclude
[5:34:57 PM] An error occurred while reading file: http://etheses.uin-malang.ac.id/609/7/11410011 Bab 3.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:34:58 PM] Bi Found 1% matches at: https://lydiasartika.wordpress.com/2011/05/16/teori-teori-proses-penuaan/ Exclude
[5:34:58 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.iain-palangkaraya.ac.id/178/4/BAB III.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:35:00 PM] YahFound 1% matches at: https://lauraerawardani.blogspot.com/2014/05/populasi-dan-sampel.html Exclude
[5:35:19 PM] Go Found 1% matches at: https://afidburhanuddin.wordpress.com/2013/09/24/populasi-dan-sampel-
4/ Exclude
[5:35:20 PM] An error occurred while reading file:
https://www.researchgate.net/profile/Agus_Sentosa/publication/299466697_Morphological_size_distribution_of_the_Asiatic_s
oftshell_turtle_Amyda_cartilaginea_Boddaert_1770_caught_in_South_Sumatera/links/56fa087908ae7c1fda311ea8.pdf?origin=
publication_detail ( Unavailable reading through IFilter )
[5:35:20 PM] YahFound 1% matches at: https://anzdoc.com/iii-bahan-dan-metode-penelitian-ini-dilaksanakan-pada-bulan-
5a27df74ab52c4ccdd2983b3d511dd1662744.html Exclude
[5:35:21 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unila.ac.id/20879/16/BAB III.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:35:34 PM] YahFound 1% matches at: http://docplayer.info/47749242-Bab-iii-metodologi-penelitian-penelitian-ini-akan-
dilaksanakan-pada-bulan-juli-sampai-dengan-bulan.html Exclude
[5:35:52 PM] An error occurred while reading file: http://simtakp.uui.ac.id/dockti/RATNA_JUWITA-
kti_ratna_juwita_10010077.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:35:53 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/118/jtptunimus-gdl-liapratama-
5863-3-babiii.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:35:54 PM] Go Found 1% matches at: https://harvestsupplement.com/mengenal-hipertensi/ Exclude
[5:35:57 PM] YahFound 1% matches at: http://www.nafiun.com/2014/06/jenis-dan-metode-pengolahan-data-
penelitian.html Exclude
[5:35:58 PM] Go Found 2% matches at: http://ibelievehealthfood.blogspot.com/2013/02/mengetahui-lebih-dalam-tentang-
penyakit.html Exclude
[5:35:59 PM] YahFound 1% matches at:
http://www.academia.edu/10052278/Hubungan_Kehilangan_Pendengaran_dengan_Demensia_pada_Lansia_di_Panti_Werda_
Karya_Kasih_Jakarta_Pusat Exclude
[5:35:59 PM] An error occurred while reading file: http://lib.unnes.ac.id/21250/1/6211410079-S.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:35:59 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.undip.ac.id/29401/4/Bab_3.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:36:00 PM] An error occurred while reading file: http://abstrak.ta.uns.ac.id/wisuda/upload/K5112031_bab3.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:36:01 PM] Go Found 1% matches at: http://robinperdana.blogspot.com/2013/10/penilaian-status-kognitif-pada-
lanjut.html Exclude
[5:36:07 PM] YahFound 1% matches at: https://www.eurekapendidikan.com/2015/09/pengertian-dan-jenis-jenis-variabel-
penelitian-evaluasi.html Exclude
[5:36:07 PM] YahFound 1% matches at: http://jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/1564 Exclude
[5:36:12 PM] YahFound 2% matches at: http://dewiandraini314.blogspot.com/2015/09/faktor-faktor-yang-berhubungan-
dengan.html Exclude
[5:36:14 PM] YahFound 1% matches at: https://syehaceh.wordpress.com/2013/09/12/analisa-data-penelitian/ Exclude
[5:36:15 PM] An error occurred while reading file: http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/192/BAB III
METODE PENELITIAN.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:17 PM] YahFound 1% matches at: http://www.akuntansilengkap.com/penelitian/pengertian-variabel-independen-
dependen-moderating-serta-intervening-lengkap/ Exclude
[5:36:18 PM] YahFound 1% matches at: http://www.karyatulisku.com/2017/10/pengertian-variabel-dan-
contohnya.html Exclude
[5:36:21 PM] Go Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/wijayaraden/skala-likert-metode-perhitungan-persentase-
dan-interval Exclude
[5:36:27 PM] YahFound 1% matches at: http://contoh4skripsi.blogspot.com/2013/05/hubungan-motivasi-kerja-dan-
disiplin.html Exclude
[5:36:27 PM] Bi Found 1% matches at: https://ifan050285.wordpress.com/2010/03/24/tatalaksana-hipertensi/ Exclude
[5:36:27 PM] Go Found 1% matches at: http://kesehatanutama.weebly.com/tekanan-darah.html Exclude
[5:36:30 PM] An error occurred while reading file: http://repo.iain-tulungagung.ac.id/3530/4/BAB III.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:36:31 PM] An error occurred while reading file: http://etheses.uin-malang.ac.id/1202/9/11410025_Bab_3.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:36:43 PM] YahFound 1% matches at:
http://www.academia.edu/4907016/BAB_IV_HASIL_DAN_PEMBAHASAN Exclude
[5:36:44 PM] An error occurred while reading file:
http://file.upi.edu/Direktori/FPMIPA/JUR._PEND._MATEMATIKA/195909221983031-
YAYA_SUKJAYA_KUSUMAH/Pengertian_Variabel_Penelitian.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:44 PM] Bi Found 1% matches at: http://penalaran-unm.org/jenis-jenis-variabel-penelitian/ Exclude
[5:36:45 PM] Bi Found 1% matches at: http://jaasyahputra.blogspot.com/2012/10/pengertian-variabel-jenis-jenis-
variable.html Exclude
[5:36:46 PM] Go Found 1% matches at: https://www.statistikian.com/2012/10/variabel-penelitian.html Exclude
[5:36:47 PM] YahFound 1% matches at: https://menyelamatkandanaulimboto.wordpress.com/profil-danau-limboto/2-
karakteristik/ Exclude
[5:36:48 PM] An error occurred while reading file: https://adityasetyawan.files.wordpress.com/2009/01/variable-penelitian-
dan-definisi-operasional-variable2.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:48 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.umm.ac.id/36447/4/jiptummpp-gdl-rizkibinta-50269-4-
babiii.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:49 PM] An error occurred while reading file:
https://www.ubl.ac.id/old/images/stories/penelitian/Nuria/0012095802_jul2016_mandiri.pdf ( Unavailable reading through
IFilter )
[5:36:49 PM] Bi Found 1% matches at: https://widyago.wordpress.com/2011/04/03/deskripsi-analisis-korelasi/ Exclude
[5:36:51 PM] Bi Found 1% matches at: http://jangkrik2011.blogspot.com/2013/05/pengertian-korelasi-korelasi-
sederhana.html Exclude
[5:36:54 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-10714-
LAMPIRAN 2.Image.Marked.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:55 PM] Go Found 1% matches at: http://mantrinews.blogspot.com/2012/02/etika-penelitian.html Exclude
[5:36:56 PM] Go Found 1% matches at: http://evalutfiah.blogspot.com/2014/12/bab-4.html Exclude
[5:36:57 PM] An error occurred while reading file:
http://repository.uksw.edu/bitstream/123456789/2751/5/T1_462008023_BAB IV.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:36:57 PM] Bi Found 1% matches at: http://macrofag.blogspot.com/2013/02/bab-iii-metode-penelitian-jiwa-
perilaku.html Exclude
[5:36:58 PM] Bi Found 1% matches at: https://www.scribd.com/document/355052463/BAB-III-Metode-Penelitian-Gizi-
Buruk Exclude
[5:37:00 PM] Bi Found 1% matches at: http://brojot-perawatindonesia.blogspot.com/2011/08/kuesioner-proposal-pola-asuh-
orangtua.html Exclude
[5:37:01 PM] An error occurred while reading file: http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/download/1619/1491 (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:01 PM] YahFound 1% matches at: https://devi166.wordpress.com/2015/04/09/kependudukan-kota-serang/ Exclude
[5:37:08 PM] YahFound 1% matches at: https://moudyamo.wordpress.com/2016/02/20/p-9-pengolahan-dan-analisis-
data/ Exclude
[5:37:08 PM] An error occurred while reading file: http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/download/4994/4247 (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:09 PM] An error occurred while reading file: https://jurkessia.files.wordpress.com/2015/10/08-jurkessia-khairun-nisa-
ginting.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:10 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/124/jtptunimus-gdl-subkhang2a-
6190-3-bab3.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:10 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.universitaspahlawan.ac.id/index.php?p=fstream-
pdf&fid=1211&bid=2531 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:11 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/154/jtptunimus-gdl-syafiqamug-
7659-4-babiii.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:12 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/109/jtptunimus-gdl-mutrofin-
5426-4-babiii.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:14 PM] Bi Found 1% matches at: http://karyatulisilmiah.com/faktor-faktor-yang-berhubungan-dengan-pemenuhan-
kebutuhan-personal-hygiene-pasien-rawat-inap-di-ruang-interna-rumah-sakit-umum-sawerigading-kota-palopo-periode-april-
mei-2011/ Exclude
[5:37:15 PM] YahFound 1% matches at: http://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=15559 Exclude
[5:37:16 PM] YahFound 1% matches at: http://www.ejournal.unmuha.ac.id/index.php/annafs/article/view/367 Exclude
[5:37:18 PM] Bi Found 1% matches at: http://docplayer.info/33092411-Efektivitas-stretching-terhadap-penurunan-nyeri-
sendi-lutut-pada-lansia.html Exclude
[5:37:19 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/235060-kepatuhan-lansia-
penderita-hipertensi-da-14cb627b.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:20 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/106015-ID-hubungan-
kejadian-stres-dengan-penyakit.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:20 PM] An error occurred while reading file: http://pannmed.poltekkes-medan.ac.id/files/2014/Sep-Des 2014/Vol 9
no 2_Abdul Hanif Siregar.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:21 PM] Bi Found 1% matches at: http://eprints.undip.ac.id/5265/ Exclude
[5:37:23 PM] YahFound 1% matches at: https://www.familyedublog.com/2018/05/perilaku-wandering-pada-penderita-
demensia.html Exclude
[5:37:24 PM] An error occurred while reading file: http://fkm.unsrat.ac.id/wp-content/uploads/2014/10/karen.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:25 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/75921-ID-none.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:26 PM] YahFound 1% matches at: https://www.scribd.com/doc/139701907/Jurnal-Demensia Exclude
[5:37:30 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/39557-ID-hipertensi-dan-
risiko-mild-cognitive-impairment-pada-pasien-usia-lanjut.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:30 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/103980-ID-perbedaan-
fungsi-kognitif-pada-lansia-hi.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:31 PM] YahFound 1% matches at: http://infokimiawan13o1b-1.blogspot.com/2013/11/jurnal-penelitian.html Exclude
[5:37:32 PM] An error occurred while reading file: http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/viewFile/1564/1867 (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:34 PM] Go Found 1% matches at: http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/354 Exclude
[5:37:40 PM] Go Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/bondanpalestin/06-tesis-pengaruh-umur-depresi-dan-
demensia-terhadap-disabilitas-fungsional-lansia-di-pstw-abiyoso-dan-pstw-budi-dharma-provinsi-di-yogyakarta-adaptasi-
model-sistem-neuman Exclude
[5:37:41 PM] Go Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/bondanpalestin/01-tesis-pengaruh-umur-depresi-dan-
demensia-terhadap-disabilitas-fungsional-lansia-di-pstw-abiyoso-dan-pstw-budi-dharma-provinsi-di-yogyakarta-adaptasi-
model-sistem-neuman Exclude
[5:37:41 PM] An error occurred while reading file: http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t53521.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:37:43 PM] An error occurred while reading file: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25533/1/Dian
Fithria Hidayaty - fkik.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:44 PM] Bi Found 1% matches at: http://bkulpenprofil.blogspot.com/2014/11/demensia.html Exclude
[5:37:46 PM] Bi Found 1% matches at: http://lpkeperawatan.blogspot.com/2014/01/aporan-pendahuluan-
demensia.html Exclude
[5:37:46 PM] Go Found 3% matches at: https://anzdoc.com/gambaran-demensia-pada-usia-lanjut-di-uptd-rumoh-seujahtera-
.html Exclude
[5:37:49 PM] An error occurred while reading file: https://leonard.files.wordpress.com/2010/04/research_1.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:37:51 PM] Go Found 1% matches at: https://www.slideshare.net/bondanpalestin/pengaruh-umur-depresi-dan-demensia-
terhadap-disabilitas-fungsional-lansia-di-pstw-abiyoso-dan-pstw-budi-dharma-provinsi-di-yogyakarta-adaptasi-model-sistem-
neuman Exclude
[5:37:52 PM] YahFound 1% matches at: https://dokteryoseph.com/2017/09/21/hubungan-imt-kognitif-lansia-
tiongkok/ Exclude
[5:37:52 PM] YahFound 1% matches at: https://hellosehat.com/hidup-sehat/tips-sehat/mengontrol-tekanan-darah-tinggi-pada-
lansia/ Exclude
[5:37:53 PM] An error occurred while reading file:
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/EM/MediaLibraries/EM/EMMedia/Dementia-Indonesian.pdf?ext=.pdf ( Unavailable
reading through IFilter )
[5:37:53 PM] An error occurred while reading file:
https://digilib.uns.ac.id/dokumen/download/28869/NjA5MzI=/Hubungan-jenis-kelamin-dengan-kejadian-demensia-vaskuler-
pada-pasien-pasca-stroke-di-rsud-dr-moewardi-surakarta-abstrak.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:54 PM] An error occurred while reading file:
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/article/download/7702/7462 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:37:54 PM] An error occurred while reading file:
http://eprints.undip.ac.id/44525/1/Danu_Kamajaya_22010110110028_BAB_0.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:00 PM] An error occurred while reading file:
http://journals.ums.ac.id/index.php/biomedika/article/download/1899/1343 ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:03 PM] An error occurred while reading file: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/104/jtptunimus-gdl-rinapujian-
5173-4-bab3.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:04 PM] Go Found 1% matches at: http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/1540 Exclude
[5:38:05 PM] YahFound 1% matches at: http://radhiez.blogspot.com/2013/05/proposal-penelitian.html Exclude
[5:38:10 PM] YahFound 1% matches at: https://core.ac.uk/display/141848814 Exclude
[5:38:10 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/25356/2/04._BAB_I.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:38:11 PM] An error occurred while reading file: http://library.usu.ac.id/download/fk/bedah-iskandar japardi38.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:38:12 PM] An error occurred while reading file: http://eprints.ums.ac.id/38786/5/BAB I.pdf ( Unavailable reading
through IFilter )
[5:38:14 PM] Bi Found 1% matches at: http://bkulpenprofil.blogspot.co.id/2014/11/demensia.html Exclude
[5:38:17 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/71548-ID-pengaruh-faktor-
modal-psikologis-karakte.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:31 PM] Bi Found 1% matches at: http://scholar.unand.ac.id/17405/ Exclude
[5:38:50 PM] Go Found 2% matches at: http://docplayer.info/52188711-Hubungan-riwayat-hipertensi-dengan-kejadian-
demensia-pada-lansia-di-balai-pelayanan-sosial-tresna-werdha-yogyakarta-unit-budhi-luhur-kasongan-bantul.html Exclude
[5:38:51 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/234803-pengaruh-
kemampuan-berpikir-kritik-dan-k-34532cda.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:52 PM] Go Found 1% matches at: http://tekanan-darah-tinggi.org/tekanan-darah-tinggi-pada-lanjut-usia/ Exclude
[5:38:53 PM] Bi Found 2% matches at: https://deboradessy.wordpress.com/2011/01/09/asuhan-keperawatan-lansia-dengan-
hipertensi-debora/ Exclude
[5:38:54 PM] An error occurred while reading file: http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-cmsnjcfa1cb64a52full.pdf
( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:54 PM] An error occurred while reading file: http://repository.unib.ac.id/8163/2/IV,V,LAMP,I-14-deo-FE.pdf (
Unavailable reading through IFilter )
[5:38:56 PM] An error occurred while reading file: https://ejournal.stiesia.ac.id/jira/article/viewFile/2552/2287 (
Unavailable reading through IFilter )
[5:38:56 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/185683-ID-studi-
eksperimental-mengurangi-bias-peng.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:56 PM] An error occurred while reading file: https://media.neliti.com/media/publications/196298-ID-strategi-
pemitigasian-bias-pengukuran-um.pdf ( Unavailable reading through IFilter )
[5:38:58 PM] Go Found 1% matches at: http://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=5467 Exclude
[5:38:59 PM] Check type: Standart
[5:38:59 PM] The originality of the text is 75%©