Antipsikotik merupakan salah satu obat golongan psikotropik. Obat
psikotropik adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku (mind and behavior altering drugs), digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik (psychotherapeutic medication). Menurut WHO, obat psikotropik adalah obat yang mempengaruhi fungsi psikis, kelakuan atau pengalaman. Psikotropik hanya mengubah keadaan jiwa penderita sehingga lebih kooperatif dan dapat menerima psikoterapi dengan lebih baik. Antipsikotik dibedakan atas antipsikotik tipikal (antipsikotik generasi pertama) antara lain Chlorpromazine, perphenazine, trifluoferazine, fuphenazine, thioridazine, haloperidol, serta antipsikotik atipikal (antipsikotik generasi kedua) seperticlozapine, olanzapine, risperidone, seroquel, dan amisulpride.
1. Obat Antipsikotik Tipikal
Nama Obat Dosis Warna Efek Samping Cara Pemakaian Haloperidol Dewasa: 0.5-5 mg, Putih, Pusing Haloperidol tablet 3 kali sehari. Dosis biru, pink Mengantuk dapat dikonsumsi pemeliharaan Sulit buang air sebelum atau adalah 3-10 mg per kecil setelah makan hari. Sulit tidur Usahakan untuk Anak usia >3 Sakit kepala mengonsumsi tahun: Dosis awal Cemas haloperidol pada adalah 0,025-0,05 Nyeri pada tempat waktu yang sama mg/kgBB per hari, yang disuntikan setiap harinya, yang dibagi untuk menjadi 2 dosis. mendapatkan Dosis dapat hasil yang ditingkatkan maksimal. apabila diperlukan. Maksimal 10 mg per-hari. Chlorpromazine Intramuskular Orange - Berkedut atau - Untuk Dewasa: 25-50 mg gerakan tak mengurangi tiap 6-8 jam. terkandali pada risiko efek samping, dokter mata, bibr, lidah, akan Lansia: 1/3-½ dosis dan wajah menyarankan dewasa. - Merasa gelisah pasien memulai Anak-anak 1-12 - Kejang pengobatan tahun: 500 - Mual sakit perut dalam dosis mcg/kgBB tiap 4-6 bagian atas rendah, lalu jam. Dosis - Nyeri sendi ditingkatkan secara bertahap. maksimal 40 - Gunakan mg/hari (usia 1-5 chlorpromazine tahun), 75 mg/hari di waktu yang (>5 tahun). sama setiap harinya untuk Minum mendapatkan Dewasa: 25 mg 3 efek maksimal. kali sehari. Dapat ditingkatkan sampai ≥ 1g per hari. Lansia: 1/3 – ½ dosis dewasa. Anak-anak 1-12 tahun: 500 mcg/kgBB tiap 4-6 jam. Dosis maksimal 40 mg/hari (usia 1-5 tahun), 75 mg/hari (>5 tahun). Perphenazine Untuk pasien yang Putih - Pusing, Obat ini harus cukup terganggu, mengantuk, cemas diminum tidak dirawat di - Penglihatan biasanya 1-3 kali rumah sakit: buram, sakit sehari dengan kepala atau tanpa Tablet: 4-8 mg 3 - Gangguan tidur makanan atau kali sehari. Dosis (insomnia), mimpi sesuai dengan harus dikurangi aneh arahan dokter. secepatnya sampai - Sembelit ke dosis efektif - Mulut kering atau minimum. hidung tersumbat - Payudara bengkak Untuk pasien atau psikotik yang mengeluarkan dirawat di rumah cairan sakit: - Perubahan siklus Tablet: 8-16 mg 2-3 menstruasi kali sehari. Hindari - Berat badan dosis berlebihan 64 bertambah, mg per hari. bengkak pada tangan atau kaki Konsentrat: 8-16 - Impotensi, sulit mg 2-4 kali sehari. orgasme Hindari dosis - Gatal-gatal atau berlebihan 64 mg ruam ringan per hari.
Trifluoferazine Oral: Putih, - Berkedut atau - Minum obat ini
ungu gerak mata, bibir, dengan atau - Dosis awal: 2-5 mg lidah, wajah, tanpa makanan, dua kali sehari biasanya sekali tangan, atau kaki (pasien bertubuh atau dua kali tidak terkendali sehari sesuai kecil atau kurus - Tremor (gemetar anjuran dokter. harus dimulai dari tidak terkendali), - Pada anak-anak, dosis rendah). mengiler, sulit dosis menelan, berdasarkan - Dosis rumatan: 15- gangguan berat badan. 20 mg/hari, kadang - Untuk hingga 40 mg/hari keseimbangan mengurangi atau lebih pada atau berjalan risiko efek beberapa kasus. - Merasa gelisah, samping, Kadar dosis gugup, atau dokterakan terapeutik optimal teragitasi menganjurkan - Otot sangat kaku untuk mulai harus dicapai (rigid), demam konsumsi obat dalam 2 atau 3 ini dari dosis minggu. tinggi, rendah dan berkeringat, dosis IM: bingung, denyut ditingkatkan jantung cepat atau secara bertahap. - Untuk pasien yang berdebar, merasa membutuhkan akan pingsan kendali segera dari gejala berat:1-2 mg (1/2 hingga 1 mL) dengan injeksi IM dalam setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
Thioridazine Dewasa: Kuning, - Mengantuk Minum obat ini
Dosis awal: 50-100 orange - Mulut kering, dengan atau tanpa mg per oral 3 kali hidung tersumbat makanan, sehari. - Sakit kepala biasanya 2-4 kali Dosis dengan nyeri dada sehari atau seperti pemeliharaan: dan pusing berat, yang diarahkan Dapat secara pingsan, detak oleh dokter Anda. bertahap meningkat jantung cepat atau menjadi 200-800 berdebar mg/hari terbagi - Denyut jantung dalam 2 sampai 4 lambat, denyut dosis. nadi lemah, Anak-anak: pingsan, 2-12 tahun: pernapasan lambat Dosis awal: 0,5 - Otot sangat kaku mg/kg/hari terbagi (rigid), demam dalam 2-3 dosis. tinggi, Dosis berkeringat, pemeliharaan: kebingungan, Dapat secara detak jantung bertahap cepat atau tidak meningkatkan rata, merasa hingga maksimal 3 seperti akan mg/kg/hari dalam pingsan dosis yang terbagi. - Berkedut atau gerakan tak 13 sampai 18 tahun terkendali pada :Dosis awal: 50- mata, bibir, lidah, 100mg per oral 3 wajah, lengan, kali sehari . atau kaki Dosis - Tremor (gemetar pemeliharaan: tak terkendali), Dapat secara mengeluarkan air bertahap meningkat liur, kesulitan menjadi 200-800 menelan, masalah mg/hari terbagi dengan dalam 2 sampai 4 keseimbangan dosis. tubuh atau berjalan - Merasa gelisah - Kejang Fluphenazine Oral: Orange - Rasa pusing Pemakaian 2,5-20 mg/hari seperti mau fluphenazine yang dibagi pingsan, denyut sebaiknya menjadi 2-3 dosis. jantung melambat didahului dengan dan melemah, pemeriksaan IM: serta frekuensi kesehatan hati 12,5-100 mg bernapas kurang dan ginjal secara selama 2-5 minggu dari 10 kali per berkala. menit. - Sakit mata, pandangan kabur, dan melihat lingkaran terang di sekitar cahaya. - Reaksi alergi parah, berupa bengkak di wajah atau lidah, rasa terbakar pada mata, demam, nyeri tenggorokan, serta ruam kulit berwarna merah atau ungu di sekitar wajah yang menyebabkan kulit melepuh dan mengelupas. - Reaksi yang serius pada sistem saraf, berupa otot- otot menjadi sangat kaku, merasa bingung, berkeringat, tremor, denyut jantung kian cepat dan tidak beraturan, serta ingin pingsan.
2. Obat Antipsikotik Atipikal
Nama Obat Dosis Warna Efek Samping Cara Pemakaian Risperidone Hari 1: 1 mg Orange - Demam Untuk risperidone Hari 2: 2 mg - Otot kaku oral, obat ini bisa Hari 3: 3 mg - Kebingungan dikonsumsi dengan Dosis optimal - Berkeringat atau tanpa 4 mg/hari - Tremor makanan. Jika dengan 2 kai - Kejang mengonsumsi pemberian - Mimisan risperidone dalam - Pucat pada mulut bentuk sirup, dan bibir gunakan sendok - Masalah menelan takar khusus yang - BB meningkat disertakan dalam - Merasa panas atau kemasan. Jangan dingin gunakan sendok - Sakit kepala biasa, karena akan - Mengantuk mendapatkan dosis yang tidak tepat. Teruskan penggunaan obat meski kondisi mulai membaik. Jangan berhenti menggunakan risperidone tanpa seizin dokter. Clozapine Hari 1: 1-2 x Putih - Mulut kering Clozapine 12,5 mg dankuning disertai diabsorbsi secara Berikutnya meningkatnya cepat dan sempurna ditingkatkan produksi air liur pada pemberian 25-50 mg/ hari - BB bertambah oral, kadar puncak sampai 300- - Mual plasma tercapai 450 mg/hari - Sulit buang air pada kira-kira 1,6 Dosis - Merasa panas dan jam setelah maksimal 600 berkeringat pemberian obat. mg/ hari - Pusing saat sedang Clozapine secara Sedian yang duduk dan berdiri ektensif diikat ada di pasaran protein plasma, tablet 25 mg obat ini dan 100 mg dimetabolisme hampirsempurnase belum diekskresi lewat urin dan tinja, dengan waktu paruh rata-rata 11, 8 jam Olanzapine Untuk putih, biru, - Otot kaku Untuk tablet salut skizofrenia pink, kuning - Demam tinggi selaput, obat harus dengan dosis - Tremor diminum secara 10 mg 1 x - Berkeringat utuh, tanpa sehari - Kesulitan bicara dikunyah atau Untuk episode atau menelan dihaluskan terlebih manik mulai - Mulut kering dahulu. Sedangkan dengan dosis - Mengantuk untuk 15 mg 1 x - Nyeri perut bagian mengonsumsi sehari atas olanzapine tablet Untuk - Berkedut atau larut, letakkan obat pencegahan gerakan tak di mulut dan kekambuhan terkendali dari mata, diamkan hingga gangguan bibir, lidah, wajah, larut. Jika sudah bipolar 10 lengan dan kaki larut, obat dapat mg/hari ditelan dengan atau tanpa menggunakan air putih. Olanzapine tablet dapat diminum dalam keadaan perut kosong maupun terisi. Untuk olanzapine suntik, obat diberikan melalui suntikan ke otot. Amisulpride Untuk akut Putih - Berkeringat Digunakan secara psikotik: oral - Otot kaku oral, jangan dosis antara - Detak jantung cepat mengunyah tablet, 400 mg/hari - Nafas cepat dan minum obat dan 800 merasa bingung sebelum makan mg/hari - Mengantuk jangan mengubah Untuk pasien - Cepat marah dosis obat tanpa dengan gejala konsultasi ke positif dokter negative. Dosis untuk control gejala positifnya 400- 800 mg/hari Untuk pasien dengan predominan gejala negative. Dosis antara 50-300 mg/hari Diminum pagi dan malam hari
Seroquel Dimulai Putih, - Pusing Harus
dengan dosis kuning, - Mengantuk dikonsultasikan 50 mg/hari orange, pink - Mulu dan dengan dokter selama 4 hari tenggorokan kering terlebih dahulu Kemudian - Sakit perut sebelum dinaikan - Tremor digunakan, karena menjadi 100 - Sering merasa haus Dosis Penggunaan mg selama 4 dan ingin buang air nya berbeda-beda hari kecil setiap individu nya Kemudian tergantung berat dinaikkan lagi tidaknya penyakit 300 mg yang diderita. Setelah itu Diminum setelah dosis efektif makan untuk 300-450 menghindari mg/hari kemungkinan terjadi iritasi lambung.