P3T'5H
'rxMAlULHKLIAH,S ---fttoMPoKTANl
Padaputul10-00wita,padaha.iiniSenin,tanggal0l 10-2013'.---..--
GatuOldoberduaribudelapanbelas)datanskehadapan
saya-------
NI(MATULHl(MAfl,sarj.naPsikologi,Sarj.na
Hukum,MagGter-
(enotarlat n, NotarisKabupatan
LombokTengah,
dengandiladirioleh
sayaNotais kenal,yangnamanamanyaakandi
saksisaksiyarytelah
sebutdiba8ianakhiraktainii
1 Ty'anFAJARUDIN,
iahirdi Bunmas,padall D€s€mber1954,
Warga
Ne8aEIndoneta,peleU.dr DeLar:/PerFbun,
b.l"mpatin8sa d'
recamatalp-,ut, l(db"pdrentombo(--
.lik, DpiaPengembur,
---
N.l r.5202041112640060;
bertempattin8€al
diBunnas,
DesaPengembur, Pujut,---
Kecmatan
Xabupaten
Lombok
Iengah,Pemegang
KartuTanda
Pend!duk----
l(abupJienlombo(Teneah,
N,t.(5202043I12arc1t9;
I TuanNAsRUItlAMDl,Sarjanasastn, Selabn,pada
lahirdiSulawesi
02 Nopember19a3,
Warga
N€gara pekeriaan
Indonesia, -
Karyawan
(e.ana$n Pujut,Kab-patenLombol-eDcah.
Pcnacan8Karr.Tanda
dbdnpaikdnteoaddsav".Nota
Pa6penghadap untukdirisendiri
bertindak teEeour-
dansebaSarnana
adalah
bahwamereka
meneranskan rANr___-
dari(ELoMPOX
anggota
berk€dudukan
REMAIATANI tucamatan
di BatuBelik,DesaPengembur,
Putut,(abupaten _
LoobolTengar --_
padatancgal14_03
Bahwa Maretduaribudelapan
2018{empatbelas
Pujut'
X€camatan
belas),benerpatdiBatuBelik,DesaPencembut,
LombokTencah,
Kabupaten €pal anssotavans
telahmensadakan
oleh2o(duapuluhdelapan)
dihadni namanamanva
orans,vans
k€pada
vansatlinvadiperlihatkan
dalanDaftarHadir,
ter;antum sava'
danfotokopinva
Notaris padaninuta'ahainl'
dilekatkan
dibuatBeritaacaraRapatte'tarugal--
Darirapatrersebuttelah
diketdhJ'oleh(epalaDesaPengenburvdnga'li-vdd pptlihrrta'-
kepada Notarkdaniotolopinva
saya, minubarb--
dilekatkanpada
telahdiberiklasa_
Bahwadalan 6pattero€blt parap€nghadap
dalamtapat_
yanetelahdiputuskan
dalamat1aini sesalasesuatu
-ISH!'[g$l;:il*t*f
NAMA DANTEMIAT KEDUDUIGN
Tpngah,PropinsiNue Tengga6garat,--
(elompokdapatdihe.tuk di tempatlaindalamwllafahHukln -
Pe6turanr€nc --
Nega€RepublikInd@esia,denganmensindah*an
berdeilE|labees{u5yawaFh untukmen@palmutakatserta-
benand.d(antetelB4aan.-
. I rujuan&lompokbda,ah:
. --
[ ""es"t"
*mangat gotoncrryongsesama
2. Menumbuhkan anagora---
nengembafskan
3. Mendoronsdan produhifdalam
usaha usaha
pendapatan
rargkamenimkatkan _ "-._
anSlsota
dankeseniaht€raan
wadah!nt!k belajardansalifsbertuka.pencalafran
tentanBilmu...'
ilmupenanian.-. .
budayahiduphefrat,biaksanadalao pencturaan
Men8emban€kan
ekonomisecara
uangdanmembangun terarahdan
bertahap,
kepadaanggotakelonpoktanikhususnva,
penaabdian
Metak$nakan
taniunurn
danron kerompok
6ASlll
-- WAKTU--
akt3ini dan.--__
(elohpok inidint€takanmulaiberdiripe.andatan8an
-- -'--
USAHADAN KEGIATAI{
dantujuanKelompok
Untutmencapaimaksud sepe um-_
rti yanAtercant
dalampasal2 (dua)diatarK€lonpok
nensadakan
usaha-!saha--
dib€6asaib'danEsepertiantaralarn
a.33ord.- .'
perran'andari
L Mencemba.gkanu\dha
!!andlanl
berpilnanddldmnelaksanalan
HIKIfAH
NIKMAT1JL K4
s PsrsH,M
TENCTH
ltAsLOTiJSOK
NOi4Rrs M e n 8 U \ a h a n p p m u p u l d - m o d d l q e l o r p o l L d n , r " rrae, raaLua' r
peiyisihan
hasilusaha yancslfatnya
ancaota ---'
tidakbertentancan
kererlud-hulur yd"sberldlu.
dencan
Mensusahatan
sertamempehudah dalamhaluntuk-----
anggora
peningkatan
5 . Mengusahakan -
sudberdayananusiaangcotam€lalaur
pe'atiahar-pelatiahanyangbefhubunBan
denganusahayanc-' '-
-----
dilatuka.anesotadalamhaluntukmehpeolehpendapatan.
--
ilm! usahatani dalampertemuan
1. Mencgalidanmengenbangkan
kelompok, daripetusas
baikbersunber ataudensan
sesama
anggota
pen8aiatran.
!dnemduberbdBi
saEnaproduknpedanlanyancdibutlhkananggota
2 . Mengusahakan
unrul k.ppnr'nedn
kFlorpo\
-_----- HARTArc&AYAlAN----------
- patat7 -__-__--_
kekayaan yansterpisah
Kelompok pribadisendti.----
darikekayaan
danberiambah
akanberubah-ubah :
karena
sumbangan
subsidi,
a. Santuan, maupunbadan_.--
dariPemerintah
perorangan
badanlainbaikdaridalamatauluarN€s€ridan vans
--_
nenaruhs'npal'LerhadapKelompot
-_--'
Penghaqilandanp.tdapataaodr:u>ah._u\"har.lompor
PEMAnYMN ----_--_*'--
1 . turantetapberupaiuEn pokokdaniuranwajibvangtelahditetapkan
dalar RapdtArg3ord
deruantepeauandankemampuan
l!ran tidaktetapyangdisesuaikan
-_--
a.ccotaydryb"iatFvaditetapkdndalamtdDctanggot.
O.nalarnoerupap'niaFan,bd.t-a'drn5JTbrrBdnda4p're'n
secaEsy3hdanhalarinon ba)
maupunswastayansdipe'oleh
- PaFt 9 --_-----.-
untuk:
sEaha5ilusahadiarahkan
ATXdanperbaikan
keatahkemajuan 10%-_
Kelompok
3 . & a / a l € n s p o n p . r c u r1u0s0 6 .
--
Danaro{dl5 % ka! KelomporTan' CemajaTd.i35 %
5. PonorPengutusl(%
-EAg V ----
---- oRGAN(EIOMPOI(--------
-------- RAPATAMGOIA_--_------
l;f
"IST,.'lHiS;lii - Pasl 10-______-_
1. RapatAnasota
dilaksanakan
setiapsatub!tansekati
arausetiap
:etplahmu)irpanenCunaneny.mpa.tan _-------
LdporanteltanSperl.rban€a.lelonDor.-
Lapo'dnleualganKebmpok--
2. selainhalhalteBebut
diatas penupensurus
apabila berhaK
umuK:-
a. Mengad
akan rapat ane€ota dipenukan --
mendadakapabita
Rapardn8golaaendadaldiangCapsvah
dpdbita.ekLrars..----
turang.val/3 hppenrgalane€ot"
hadtrda ne srnsnka.
diadalaniyd
rdpdrarg3otame.dddak.
3 . Rapatangsotasyahapabiladihadirisekuranskurangnya
setengah.-
dirdmbah5atJddri;rmLhanggord. .----.
Rapatanggotadipimpinolehketuajikatidakhadirmika yanghadn
5 . Kepu(u:an
6par dlanbrl:ccaramulardt.-----
6 . A p a b i l a a r g g o t a k e l L a r d a r i k e a n gb8aoi tr,aaaLrp
c Frrinraan.
sendii maupundileluarlanmelalui.apatanggotamakasimpanan_
Porok,S'moandn
wairb0d- Simpdrd"\-(ar€la tersebut-----
dikenbalikan
setelahdiku16nsib'ayabiayayansletahdikeruarkan
-
dantidakberbakfrendapatsisa (eorDur -
hasitusahadarikegjatan
5ertatelahdrldlutdnpenvel4ardn.esdla
-ran8pru'dr3..--
KepLturn rapdl diambilselelqhnFnddodt oe6eruiua" dng8old
Apabilaterdapatkekeliruandalan peneambilankeputusandalan --
perubahan
rapatmakaakandiadakan hasilkepurusan
b€rdasarkan
-_ pasat11-----
Rapat
ancaota u.tuki
hemponFiwewenang
A.cgaranoasardanansgaranRumahTan€ga.
1 . Membuat/merubah
danmengubah
2. Menetapkan kelompok.--
stflkturkepe.gurusan
besaraniu6.. mekankmepemungutan,
5 . Menetapkan --
pengelolaan
--'.
gencurus
6. Menerimadanmenolaklaporanpedarccuncjawaba;
(emm)pasalinidiaturtebih
la.jutdalamAnesa'ran
Rumah
Ianssa
{AF| ) ..--------------.-
----_---_
x€PENGIJiIJ5AN
1. Penguruskelompokseku.ang
kurangnya -----
terdiridari5eorang
I Kelua.Selretarisdanleo.dnsB.nodhdra.
2. Penglruskelompokinidipilihdaridanoiehancsotadalammasa
I jabatanpensurusvansdiaturdalan
Ars:saran {ARr)--
RunahTan€Ca
I' memdbd.
l'tran3ka.--------------.-----...
sva'atsydratuntul drpnrhmenjddrp-nBuru\.----------------.-----
Menjadianetsota
tetapkelompokyans
adadidusunBatuBelik,desa
(e.amaranPuiur.(abupaterLorbol le_gah--..--
Pengembur, .
Drpir'h
dandanolel'anseotadalah apaL"nceold
3 . D.per(ava
selu'LLan8eotadalan lepefrhp,ncn ddn
I {Fperibadidnny€.------------------. --------
oapaib.r.rja 5amddene"n5e\amapengrtusdana-scora5Fda--
---
rasvarakarlir gkungannva.
jawabdanberdedikasi
5 . sertanssunc tin8siu.tuk kemajuankelompok.
P.sal 14 ---------
peneuru\addlah -----------------
Mdsdr.balandanKewajiban
periodcb.ritur1yd.---------
Pensurus tueassesuaidengan---
be*ewajibanuntukmelaksanakan
Penglruswajibmenyelenggarakan 1lsatu)kalidalam-
rapatancgota
ArulFranDasardan
ketentuan ---
ArugararRumah
5 . Melaksanakan
Epatanscota,
{AolARl)keputusan/kesepakatan
Taneea
diatuflebihlanjutdalam---
(€wajiba.masingnasinspengurus '
Angca'dnR,mahTd_g€alAqD
PaFl15-__--_'
Pergur-s(elompokbp'hPntlarend:
anSSota
---_-
a. Men'n8galdunia: _____-
sendni; --_-
b Permohonan
besamasamadalamsuarurapar..
parapenguruslainnya
c. Keputusan
----
l AnSgordlelompokadalat pFlan, {algn du berSabung\F.d'c
misiYangsama
sertamempunFivisi
sukafela '-
glna kemaluan
kelompot
anggota diqllavahousunaatuselik,
danyangtinaBal
tecmab_ Pu,ut,rabupdtenLombollengah---
De\dPengemout,
RumahTanega
a. MematuhiAn*atanDasardanAnggaran van€
re'andtepaldrr:----
Ancgaran
menerima
b. Memahamidan Rumah---.
Dasar/AEgaran
Tanega- ----
berakhkapabllayancbeGanBkutan
Xelomgok
NIKMAT!LHIK]VAH,S,Pg,SH
ItI.Ki.
tio_rARrs
Ms.LofirBoK
TEN6t P MelinSSaldu.ia.-------------.-.'
MPngJrdurldndiri.
dariAnseoraXelompok
Dikeluarkan keputusan
berdasarkan Rapat
----.-------..---
ancaora
danpenberhah!ananggotadiaturdalam*-
Tatacarapenerimaan
A 1 $ a r d n c u m dl!a n n g a d a n p o l a \ e b i i a I a n P e n B U r u . .
P.rat17----------
--HAK ANGGOTA'-
idpanggo'a
m.npunyaihak
1. Mershadni, pendapat?
nenyatakan slatadalam-.-
danmembeikan
------- -..--:---...-.---..-..
I rapatan€gota
2 . M€milihdanataudipilih
meniadi Kerompok
Pensurus ataupensurus
lc'r' ya ------------
3 . vemrntaraparancco.db'lddlperlulan...-------
atausa6n kepadapeneu.uidiluarrapal,-
pendapat
Mensemukakan
ba'kd'm'ntamaupuntidal -
pertembangan
Mendapatketeraryanmengenai m-"nurut
Kelompok
letentJan!€nCberbru-
pen$wasan
7. Merakukan orsankasidan
atasialannya -..----_
usaha
lPtenrurnydnBbe'lrk.
berhak
9. s€tiapangsota (monitorins
pengawasan
untukmelakukan )
(elonporoat lJ\chauEhaKelohpol\'
tedad"pkeC'atan
-I(EWAJIBAN ANGGOTA-
setiapanggotanempunlaikewajiban
DasardanAnggaran
MematuhiAnSgaran serta ----
RumahTan8ga
oleh ----
dalamkesiatanusahavansdiselenegafakan
Berpanisipasi
&lompol,-.
J v c n c e r b a n g ( a nr e n e l ' h a r r t e b e ' s d F a a b
nFd" oLana!\
rereluarcddn -----
angigota
. M€nghadirirapat dalam'
da.5€er. aktltmengambilbagian
pokok,
5 . Membayarsimpanan Waiibdaesimpanan
Simpanan _
5ukarela
Menepati peUdniran
setiap qelonlror---'
dpncan
kerugian
7. Turutmenan8gung vangterjadidiluarkesalanan
Kelompok "
pengutus -______-
Me.,agaNamabdil Kelorpol -
setiappiniamandari(elompok
neng€mbalitan
Berkewajrban
ditetapkan
denganaturanVangakan
PEMBTNAAN---------
.--_ Pasat19---
P! Sn,ii (l
NlfiiATlL HII(MAN,S
NCTARLS XABLO*IBOKTSNGAH be*ewajibanmelakulanpengawasan
1. Kelompok atasdirinyaatau
intenal,daflatautelahtertlangdalampasal13[]ga --
pengawasan
atau(elompokyansdiangkatlntuk -_-
adalahorans-orane
Pembina
(eronpor ---.-.-- -
danPengawasan
Pembinaan olehK€palaDesaPen8embur,
dilakukan
Masyarakat
Lembasa De5a L€mbasa
{LMD), Masyarakat-_
Keiahanan
Desa{LKMD),
Penyul(h (PPL)desa
Lapansan Tokoh
Peneemburdan
Pasa| 20------------
1 TahunB!kuKelotopok
berialan lanuaisampai
daritanggal0l
d"ngdrtcrggal3lD.rpnberLicptiaptah-n--_
selambat (tisa)bllansetelah
lambatnya3 ---'
tahunbukub€rakhir,
sadanPeneurus
Harian menbuatlaporan
diwajibkan tlhunanvanc
pelhitlnsan
menvansk!t danpenan€€unsjawaban _----'
terutama
keuang3n
nengenai padatahuny.nCbarusaiadilewati
Ketompok,
perhitunsan
d6nlaporante6ebutharusdlnintakanpencesahai
dari
Rap.rA-ggota -------
danlaporant€EebutbeE.ti bahwa
atasPenghitungan
Pengesahan
daritaneg!ngjawabnva _
Bariantelahdib.baskan
BadanPengurus
dlien'rrdn.
-----ltnuE"qHANANGGAMi|DASAR_-_--
f
oasar(Ao)ini hanva
Angga6n
Perubahan orehrapat--_
dapatdilakukan
geserta
peserujuan
dencan
ansgota danseklrang-
6pat anggota
dihadti2/3 (duapertica)darijumlah
kurangnya dansetelah
ansgota
Tin Perbina_-
berloord'narden8aa
P t M B l,,B ARAN--------
oFmbubaran
KeloFpolddpaLteiadr ddldmhal :
setelahbe*onsultasidencanPembinadan
dapatdilakukan
Pembubarar
senadibahas
Pensawas d;n mendapaipersetujuan
dalamRapatAnccota
2/3 (duapertica)darijumlahseluruh
pesertaRapatseku.ans-kurangnva
ancaoia,-------_--
23-----------
Pasat
urusanuru$n Ke'onpok_-
menvelesaika.
teradipembubaran
2. Apabila dat hadatekavaan masih--_
Kelompok
Badansosiar_'._
tecebutakandiberikankepada
ada,makakekavaan
asasdan
samadenean
atausadanAmalYansasasda! tuiuannva
----
t-llan Kelompor.
'[Hll]iffil':i;\'JiY^f belumcukupdiaturdalam
Hal halyan8 Dasariniakan
An8saran
dalamAnB€aE.RumahTangga
ditetapkar dalamAngcaran
danapabila
dalamh!syawarah-
belumcukupdiatur,akandit€tapkan
R!mahTanssa
paraPeryurulKelompor.-------.-
- Patat2F----------
Parapenshadap
memalih danumlm mengenai
tempattincgalvangletap
Pendnian inidansegala
{elompok di Kantor
akibatnya ---
Panitera
Nege'id'PGya---_
Pe.gadilar _-
Past26----.-----
iniadalah
Kelompok
Unt!kperbmakalistrukurlGpensu.usan s€bagai
-------
L PENGTTRU9
:TuanPAIARUDlN.-
(ISWANTO,
:TuanDIRAJAB Sarjana -'
Pendidikan,
;TuanNASRUL S
HAMDLSarjana
--------
I' PLMSI\!y'PTNCAWAS
cepdlrDesaP.ncembut
MasydDkat
LMDltembasE Desa) ---_--_
danI (MD{Lembaea
Md:ya'a\atoesl -
retahanar
desaPpre'mbut
Lapdn8aa
Pol{Pet,gasDenyrluf -----_
Pasal2T--------*---
Penchadap denganinjm€njaminakankebenaran
menyaiakan
identitasparapihaksesuaitandapengenal
yangdisampaikan
kepada
saya,NotarisdanbertanC€ungjawabsepenuhnyaatashalterebut'
sena-
telahmengetti/memahaml
densanini menyatakan
s p r u j u a \ a n i \ r . \ t a r n i . d a n m e m D e b a s l d - s a v r 'dNaonG
p rai r a _ -
-'-
ternYata
hukun bilamana
saksida segalat!ntutan/gugatan
1 .'
oit{prudanI ar pardpenetad"pFenva'glcl d'n ' a\ra
padaharidantansgal ---.--
diLomboklengah,
Ojbuatdandiselesaikan
---_
teqpbutpadabaeianawalaka inideneandihddriohh:
-_
1. TuanEDISAPUTM,lahndi pelambilrpadatanegal31 Desember
bedempattincsal
hdonesia,
1992,wargaNesara oesa'._
di Pelambik,
lerowaru
le'owaru,lLe(anatan Lombol m'---
' I'abupdrFn
2. NonaB,AlqME6,ATRIWISMADE\rl,lahirdiSenavan,padatang€al
03 Okober1994,Wal8aNegaEhdonesia,b?rtempattinggaldi-----
Jontlak,(ecamatanPEvaTcngah,""-
nwugalihTimur,Kelurahan
_-
kabJpatenLombokTen8at
sak-i\d(,
(eduanyapegawdrlanrorriotar45pbagd' ---
bacakan
sayaNotaris
setelah penshadap,
aka inikepada dansaksi'saksi
olehpenshadap,
ditandatangani
segera savaNotaris-
palasaksldan
Dib-ardere"n: ---
-_-
den8.nsempuma.
MinltaaktainiElahdhandatan8ani
Dik€luartansebacaiTUiUNANyang$ma blnyinya.-
eiiii!i,'..HlEism
ffi:,7::J"-,4",,il:Ai,ltrl?t't
TGL.r-'o:
RAy'