ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Rahimatun Nisa Tanggal : 07 Mei 2019

NPM : 1814901110085 Ruang : IGD RSDI Banjarbaru

1. Identitas klien : Tn. P, 40 Tahun

2. Diagnosa Medis : Vulnus Laceratum
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan Heacting Luka
4. Diagnosa keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik: luka
pada lengan bagian atas sebelah kiri.
5. Data
Tn. P, 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan ada luka dibagian lengan atas
sebelah kiri, mual (-), muntah (-), pusing (+). Saat dilakukan pengkajian
didapatkan TD: 120/90 MmHg, R: 20 x/menit, N: 90 x/menit, T: 36,4ºC.

6. Prinsip tindakan dan rasional

a. Persiapan alat Heacting Luka
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada klien
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan dan keringkan, kemudian pakai sarung tangan steril
Rasional: tidak ada terjadinya kontaminasi antara perawat dan pasien
d. Bersihkan luka menggunakan cairan antiseptik
Rasional: membunuh kuman mikroorganisme yang ada dalam luka
e. Ganti sarung tangan dengan sarung tangan steril yang lain
Rasional: menghindari persilangan kontaminasi
f. Jaringan disekitar luka dianastesi
Rasional: membius sebagian jaringan untuk dilakukan tindakan
g. Bila perlu bersihkan luka dengan cairan normal saline (Nacl 0.9%)
Rasional: membersihkan luka
h. Bila luka kotor dan dalam gunakan larutan H2 O2/perl hidrol 10%
Rasional: -
i. Pasang duk lobang
Rasional: fokus melakukan tindakan dituju
 j. Gunakan jarum untuk menjahit kulit, masukan benang ke lubang jarum, pada
penggunaan jarum melengkung (curved needle) dari arah dalam keluar /
jarum yang sudah terpasang dengan benang.
Rasional: -
k. Pegang jarum dengan menggunakan klem, kemudian mulai menjahit luka.
Rasional: memudahkan dalam proses menjahit
l. Jika luka dalam sampai jaringan otot, maka jahit lapis demi lapis (jenis
benang disesuaikan dengan jaringan yang robek, contoh: catgut, chromic,
side, dll)
Rasional: -
m. Ikat benang dengan membentuk simpul.
Rasional: ikatan tersebut menjadi kuat dan mudah untuk dibuka
n. Potong benang, sisakan sepanjang 1 mm (untuk jahitan dalam), 0,65 cm
(jahitan luar)
Rasional: memudahkan bila mengangkat jahitan
o. Lanjutkan menjahit luka sampai luka tertutup.
Rasional: menutup perdaran dan menyambungkan jaringan yang terputus
p. Oleskan normal salin/desinfectan pada jahitan.
Rasional: terhindar dari mikroorganisme yang masuk
q. Tutup dengan kassa steril dan pasang plester/hipafix.
Rasional: menghindari mikroorganisme yang masuk
r. Buang peralatan yang tidak digunakan ditempat sampah medis dan
mengambili barang-barang yang sudah kotor atau tidak dipakai dan
dimasukkan ketempat sampah medis.
Rasional: terhindar dari adanya mikroorganisme
s. Melepas handscoen dan mencuci tangan.
Rasional: -
t. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan. Semua kegiatan yang telah
dilakukan dicatat di rekam medis pasien.
Rasional: setiap tindakan melakukan dokumentasi

7. Tujuan tindakan
Meningkatkan kualitas pelayanan perawatan luka agar tidak terjadi infeksi lanjut.
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Jika melakukan heactingnya tidak baik dalam pengikatannya maka jahitannya
terlepas dan dapat membuat perdarahan kembali.
Pencegahan: melakukan pengikatan yang baik dan teratur.

9. Analisa sintesa
Trauma tumpul / tajam

Adanya robekan pada jaringan kulit yang luas

Menimbulkan luka / perdarahan

Heacting Luka

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil : jaringan yang terbuka sudah tertutup dengan heating.
Maknanya: tidak ada luka yang keluar / perdarahan terhenti.
 Banjarbaru, Mei 2019
Ners muda,

(Rahimatun Nisa, S.Kep)

Preseptor Klinik,

(.........................................)