Nama : Hj. Fitriani, SKM., M.Kes Tempat/tanggal lahir : Nata-Belo, 30 November 1969 Alamat Rumah : Jln. Kesejahteraan Rt 002/ Rw 001 Kel Lewirato Kec. Mpunda Kota Bima Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan dan SDK Dinas Kesehatan Kota Bima
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak merokok, baik rokok manual maupun rokok elektrik..
Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat dimanfaatkan