LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER

TAHUN 201

Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A

Nip : Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : JANUARI
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 5 6
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : FEBRUARI
NO SUB UNSUR TANGGAL JML
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL ) 0
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 0
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan 0
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang 0
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap 0
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0
8 Melakukan pelayanan KB 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani konsul luar/dalam 0
12 Melakukan visum et repertum 0
13 Tugas jaga oncall 0
14 Penyuluhan Kesehatan 0
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya 0
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter 0
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes 0
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit 0
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATANDI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : MARET
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : APRIL
NO SUB UNSUR TANGGAL JML
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL ) 0
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 0
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan 0
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang 0
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap 0
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0
8 Melakukan pelayanan KB 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani konsul luar/dalam 0
12 Melakukan visum et repertum 0
13 Tugas jaga oncall 0
14 Penyuluhan Kesehatan 0
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya 0
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter 0
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes 0
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit 0
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : MEI
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : JUNI
NO SUB UNSUR TANGGAL JML
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL ) 0
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 0
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan 0
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang 0
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap 0
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0
8 Melakukan pelayanan KB 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani konsul luar/dalam 0
12 Melakukan visum et repertum 0
13 Tugas jaga oncall 0
14 Penyuluhan Kesehatan 0
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya 0
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter 0
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes 0
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit 0
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : JULI
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : AGUSTUS
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19820914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : SEPTEMBER
NO SUB UNSUR TANGGAL JML
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL ) 0
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 0
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan 0
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang 0
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap 0
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0
8 Melakukan pelayanan KB 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani konsul luar/dalam 0
12 Melakukan visum et repertum 0
13 Tugas jaga oncall 0
14 Penyuluhan Kesehatan 0
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya 0
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter 0
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes 0
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit 0
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19810914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : OKTOBER
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19810914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : NOVEMBER
NO SUB UNSUR TANGGAL JML
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL ) 0
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik 0
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan 0
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang 0
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap 0
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0
8 Melakukan pelayanan KB 0
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
11 Melayani konsul luar/dalam 0
12 Melakukan visum et repertum 0
13 Tugas jaga oncall 0
14 Penyuluhan Kesehatan 0
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya 0
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter 0
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes 0
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit 0
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19810914 200803 2 001
 Nama : dr. Riki Alkamdani Sp.A
Nip : 0 Unit Organisasi : RSUD Sijunjung
Jabatan : 0 Kabupaten : Sijunjung
Gol/Ruang : 0 Propinsi : Sumbar
LAPORAN HARIAN KEGIATAN DI RSUD SIJUNJUNG
BULAN : DESEMBER
NO SUB UNSUR TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pendidkan dan Latihan ( STTPL )
2 Pelayanan Medik Rawat Jalan Spesialistik
3 Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang
6 Melakukan kunjungan visite rawat inap
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8 Melakukan pelayanan KB
9 Membuat catatan medik pasien rawat inap
10 Membuat catatan medik pasien rawat jalan
11 Melayani konsul luar/dalam
12 Melakukan visum et repertum
13 Tugas jaga oncall
14 Penyuluhan Kesehatan
28 Mengikuti Seminar /Lokakarya
29 Anggota Organisasi Profesi Dokter
30 Kegiatan lintas sektoral Bid Kes
32 Agg Tim Penaggulangan Penyakit
Jumlah

Tanah Badantung,
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen

NIP : 19810914 200803 2 001
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
11 0.044
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0440
SUD Sijunjung
junjung
umbar

KET

0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
SUD Sijunjung
junjung
umbar

JML KET

0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0 0.000
0.0000
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 1
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 0
0.04
0.04
0.05
0.1
0.03
0.016
0.016
0.04
0.02
0.05
0.05
0.012
0.2
1
0.75
0
0.5
2.292
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER
TAHUN 201

NAMA dr. Riki Alkamdani Sp.A UNIT ORGANISASI : RSUD Sijunjung

NIP : KABUPATEN : Sijunjung
JABATAN 0 PROVINSI : Sumatera Barat
GOLONGAN RUANG 0
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN ( A )
1. Mengikuti Pendidkan sekolah
dan mendapat gelar / Ijazah
a. Dokter /spesialis II ( S 3 ) Bid Kes
b. Pasca Sarjana/Spesialisasi ( S2 )
Bid Kes
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatih
an fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 900 jam
b. Lamanya antara 641 s/d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s/d 840
d. Lamanya antara 161 s/d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s/d 160 jam
f. Lamanya antara 30 s/d 80 jam 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
II PELAYANAN KESEHATAN ( B )
1. Menyembuhkan Penyakit
a. Melakukan Pelayanan Medik
spesialistik rawat jalan 0.044 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.044
b. Melakukan tindakan spesialistik
sederhana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Melakukan tindakan spesialistik
tingkat sedang 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Visite pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Upaya pemulihan kesehatan
akibat penyakit
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
a. Melakukan pemulihan mental
b. Melakukan pemulihan fisik
3. Meningkatkan derajat Kes masy
dan pencegahan penyakit
a. Melakukan pemeliharaan kes ibu 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Melakukan pelayanan KB 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
4. Membuat catatan Medik
a. Pasien rawat jalan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
5. Melakukan penyuluhan kes masy
6. Melayani kes lainnya untuk masy
a. Melayani atau menerima konsultasi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
dari luar atau dalam
b. Melakukan visum et repertum 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c.Melakukan tugas jaga / on call 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Memimpin Satuan Unit Kerja
Pelayanan Kesehatan
7. Membina peranserta masay dlm
rangka kemandirian di Bid Kes
a. Melakukan kadernisasi masy
III PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan
/partisipasi kesehatan
a. Membantu dalam kegiatan parti
sipasi kesehatan ( PMI )
2. Melaksanakan tugas lapangan
di Bid Kes
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
a. Mengamati penyakit/Wabah
b. Supervisi program kesehatan
3. Menanggulangi penyakit
IV PENGEMBANGAN PROPESI
1. Membuat karya ilmiah Bid Kes
a. Dalam bentuk makalah
V PENUNJANG PELAYANAN KES
1. Duduk dalam keanggotaan
organisasi profesi
a. Tingkat Kabupaten
1) Pengurus aktif IDI
2) Anggota IDI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Mengikuti seminar Kesehatan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

JUMLAH 0.044 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.044

Tanah Badantung, 1 Juli 201

Mengetahui :
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen dr. Riki Alkamdani Sp.A

NIP. 19820914 200803 2 001 NIP.
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER
TAHUN 201

NAMA dr. Riki Alkamdani Sp.A UNIT ORGANISASI : RSUD Sijunjung

NIP 0 KABUPATEN : Sijunjung
JABATAN 0 PROVINSI : Sumatera Barat
GOLONGAN RUANG : 0
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JUL AGUS SEPT OKT NOV DES
I PENDIDIKAN ( A )
1. Mengikuti Pendidkan sekolah
dan mendapat gelar / Ijazah
a. Dokter /spesialis II ( S 3 ) Bid Kes
b. Pasca Sarjana/Spesialisasi ( S2 )
Bid Kes
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatih
an fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 900 jam
b. Lamanya antara 641 s/d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s/d 840
d. Lamanya antara 161 s/d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s/d 160 jam
f. Lamanya antara 30 s/d 80 jam 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
II PELAYANAN KESEHATAN ( B )
1. Menyembuhkan Penyakit
a. Melakukan Pelayanan Medik
spesialistik rawat jalan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Melakukan tindakan spesialistik
sederhana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Melakukan tindakan spesialistik
tingkat sedang 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Visite pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Upaya pemulihan kesehatan
akibat penyakit
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JUL AGUS SEPT OKT NOV DES
a. Melakukan pemulihan mental
b. Melakukan pemulihan fisik
3. Meningkatkan derajat Kes masy
dan pencegahan penyakit
a. Melakukan pemeliharaan kes ibu 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Melakukan pelayanan KB 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
4. Membuat catatan Medik
a. Pasien rawat jalan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
5. Melakukan penyuluhan kes masy
6. Melayani kes lainnya untuk masy
a. Melayani atau menerima konsultasi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
dari luar atau dalam
b. Melakukan visum et repertum 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c.Melakukan tugas jaga / on call 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Memimpin Satuan Unit Kerja
Pelayanan Kesehatan
7. Membina peranserta masay dlm
rangka kemandirian di Bid Kes
a. Melakukan kadernisasi masy
III PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan
/partisipasi kesehatan
a. Membantu dalam kegiatan parti
sipasi kesehatan ( PMI )
2. Melaksanakan tugas lapangan
di Bid Kes
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO JUMLAH KET
BUTIR KEGIATAN JUL AGUS SEPT OKT NOV DES
a. Mengamati penyakit/Wabah
b. Supervisi program kesehatan
3. Menanggulangi penyakit
IV PENGEMBANGAN PROPESI
1. Membuat karya ilmiah Bid Kes
a. Dalam bentuk makalah
V PENUNJANG PELAYANAN KES
1. Duduk dalam keanggotaan
organisasi profesi
a. Tingkat Kabupaten
1) Pengurus aktif IDI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2) Anggota IDI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Mengikuti seminar Kesehatan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

Tanah Badantung, 2 Januari 201

Mengetahui :
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen …………………………………………………..

NIP. 19820914 200803 2 001 NIP. ………………………………………………..
 : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1738/MENKES/SKB/XII/2003
NOMOR : 52 tahun 2003
TANGGAL : 30 Desember 2003

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN DOKTER PERTAMA

Masa penilaian : Januari s/d Juli 201

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama dr. Riki Alkamdani Sp.A
2 NIP 0
3 No Karpeg
4 Pangkat & Gol Ruang 0
TMT
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan Tertinggi
8 Jabatan Tenaga Dokter
TMT
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN ( A )
1. Mengikuti Pendidkan sekolah
dan mendapat gelar / Ijazah
a. Dokter /spesialis II ( S 3 ) Bid Kes 150.000 0.000 150.000
b. Pasca Sarjana/Spesialisasi ( S2 )
Bid Kes
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatih
an fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 900 jam
b. Lamanya antara 641 s/d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s/d 840
d. Lamanya antara 161 s/d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s/d 160 jam
f. Lamanya antara 30 s/d 80 jam 0.000 0.000
II PELAYANAN KESEHATAN ( B )
1. Menyembuhkan Penyakit
a. Melakukan Pelayanan Medik
spesialistik rawat jalan 0.044 0.044
b. Melakukan tindakan spesialistik
sederhana 0.000 0.000
c. Melakukan tindakan spesialistik
tingkat sedang 0.000 0.000
d. Visite pasien rawat inap 0.000 0.000
2. Upaya pemulihan kesehatan
akibat penyakit
a. Melakukan pemulihan mental
b. Melakukan pemulihan fisik
3. Meningkatkan derajat Kes masy
dan pencegahan penyakit
a. Melakukan pemeliharaan kes ibu 0.000 0.000
b. Melakukan pelayanan KB 0.000 0.000
 ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
4. Membuat catatan Medik
a. Pasien rawat jalan 0.000 0.000
b. Pasien rawat inap 0.000 0.000
5. Melakukan penyuluhan kes masy
6. Melayani kes lainnya untuk masy
a. Melayani atau menerima konsultasi
dari luar atau dalam 0.000 0.000
c. Melakukan visum et repertum 0.000 0.000
e.Melakukan tugas jaga / on call 0.000 0.000
f. Memimpin Satuan Unit Kerja
Pelayanan Kesehatan
7. Membina peranserta masay dlm
rangka kemandirian di Bid Kes
a. Melakukan kadernisasi masy
III PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan
/partisipasi kesehatan
a. Membantu dalam kegiatan parti
sipasi kesehatan ( PMI )
2. Melaksanakan tugas lapangan
di Bid Kes
a. Mengamati penyakit/Wabah
b. Supervisi program kesehatan
3. Menanggulangi penyakit
IV PENGEMBANGAN PROPESI
1. Membuat karya ilmiah Bid Kes
a. Dalam bentuk makalah
V PENUNJANG PELAYANAN KES
1. Duduk dalam keanggotaan
organisasi profesi
a. Tingkat Kabupaten
1) Pengurus aktif IDI 0.000 0.000
2) Anggota IDI 0.000 0.000
2. Mengikuti seminar Kesehatan 0.000 0.000

JUMLAH 0.044 0.044

Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

1. Sertifikat Seminar
Tanah Badantung, 1 Juli 2015
Pejabat Pengusul

drg. Ezwandra, M.Kes

NIP. 19750615 200501 1 007
Catatan Tim Penilai
Tanah Badantung, 1 Juli 2015
Ketua Tim Penilai

JOB RAHMAD ASWENDI, SKM, M.Kes

NIP. 19721006 199503 1 001
Catatan Pejabat Penilai
Tanah Badantung, 1 Juli 2015
Pejabat Penilai

dr. H. Edwin Suprayogi, M. Kes

NIP. 19690907 199903 1 007
 : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1738/MENKES/SKB/XII/2003
NOMOR : 52 tahun 2003
TANGGAL : 30 Desember 2003

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN DOKTER PERTAMA

Masa penilaian : Juli s/d Desember 201

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama dr. Riki Alkamdani Sp.A
2 NIP 0
3 No Karpeg 0
4 Pangkat & Gol Ruang 0
TMT 0
5 Tempat dan Tanggal Lahir 0
6 Jenis Kelamin 0
7 Pendidikan Tertinggi 0
8 Jabatan Tenaga Dokter 0
TMT 0
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN ( A )
1. Mengikuti Pendidkan sekolah
dan mendapat gelar / Ijazah
a. Dokter /spesialis II ( S 3 ) Bid Kes 150.000 150.000
b. Pasca Sarjana/Spesialisasi ( S2 )
Bid Kes
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatih
an fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 900 jam
b. Lamanya antara 641 s/d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s/d 840
d. Lamanya antara 161 s/d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s/d 160 jam
f. Lamanya antara 30 s/d 80 jam 0.000 0.000 0.000
II PELAYANAN KESEHATAN ( B )
1. Menyembuhkan Penyakit
a. Melakukan Pelayanan Medik
spesialistik rawat jalan 0.044 0.000 0.044
b. Melakukan tindakan spesialistik
sederhana 0.000 0.000 0.000
c. Melakukan tindakan spesialistik
tingkat sedang 0.000 0.000 0.000
d. Visite pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000
2. Upaya pemulihan kesehatan
akibat penyakit
a. Melakukan pemulihan mental
b. Melakukan pemulihan fisik
3. Meningkatkan derajat Kes masy
dan pencegahan penyakit
a. Melakukan pemeliharaan kes ibu 0.000 0.000 0.000
b. Melakukan pelayanan KB 0.000 0.000 0.000
 ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
4. Membuat catatan Medik
a. Pasien rawat jalan 0.000 0.000 0.000
b. Pasien rawat inap 0.000 0.000 0.000
5. Melakukan penyuluhan kes masy
6. Melayani kes lainnya untuk masy
a. Melayani atau menerima konsultasi
dari luar atau dalam 0.000 0.000 0.000
c. Melakukan visum et repertum 0.000 0.000 0.000
e.Melakukan tugas jaga / on call 0.000 0.000 0.000
f. Memimpin Satuan Unit Kerja
Pelayanan Kesehatan
7. Membina peranserta masay dlm
rangka kemandirian di Bid Kes
a. Melakukan kadernisasi masy
III PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan
/partisipasi kesehatan
a. Membantu dalam kegiatan parti
sipasi kesehatan ( PMI )
2. Melaksanakan tugas lapangan
di Bid Kes
a. Mengamati penyakit/Wabah
b. Supervisi program kesehatan
3. Menanggulangi penyakit
IV PENGEMBANGAN PROPESI
1. Membuat karya ilmiah Bid Kes
a. Dalam bentuk makalah
V PENUNJANG PELAYANAN KES
1. Duduk dalam keanggotaan
organisasi profesi
a. Tingkat Kabupaten
1) Pengurus aktif IDI 0.000 0.000 0.000
2) Anggota IDI 0.000 0.000 0.000
2. Mengikuti seminar Kesehatan 0.000 0.000 0.000

JUMLAH 150.044 0.000 150.044

Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

1. Sertifikat Seminar
Tanah Badantung, 2 Januari 201
Pejabat Pengusul

drg. Ezwandra, M.Kes

NIP. 19750615 200501 1 007
Catatan Tim Penilai
Tanah Badantung, 4 Januari 201
Ketua Tim Penilai

JOB RAHMAD ASWENDI, SKM, M.Kes

NIP. 19721006 199503 1 001
Catatan Pejabat Penilai
Tanah Badantung, 4 Januari 201
Pejabat Penilai

dr. H. Edwin Suprayogi, M. Kes

NIP. 19690907 199903 1 007
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER
TAHUN 201

NAMA dr. Riki Alkamdani Sp.A UNIT ORGANISASI : RSUD Sijunjung

NIP 0 KABUPATEN : Sijunjung
JABATAN 0 PROVINSI : Sumatera Barat
GOLONGAN RUANG 0
SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
I PENDIDIKAN ( A )
1. Mengikuti Pendidkan sekolah
dan mendapat gelar / Ijazah
a. Dokter /spesialis II ( S 3 ) Bid Kes
b. Pasca Sarjana/Spesialisasi ( S2 )
Bid Kes
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatih
an fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 900 jam
b. Lamanya antara 641 s/d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s/d 840
d. Lamanya antara 161 s/d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s/d 160 jam
f. Lamanya antara 30 s/d 80 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KESEHATAN ( B )
1. Menyembuhkan Penyakit
a. Melakukan Pelayanan Medik
spesialistik rawat jalan 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Melakukan tindakan spesialistik
sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Melakukan tindakan spesialistik
tingkat sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Visite pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Upaya pemulihan kesehatan
akibat penyakit
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
a. Melakukan pemulihan mental
b. Melakukan pemulihan fisik
3. Meningkatkan derajat Kes masy
dan pencegahan penyakit
a. Melakukan pemeliharaan kes ibu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Melakukan pelayanan KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Membuat catatan Medik
a. Pasien rawat jalan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Pasien rawat inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Melakukan penyuluhan kes masy
6. Melayani kes lainnya untuk masy
a. Melayani atau menerima konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dari luar atau dalam
b. Melakukan visum et repertum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c.Melakukan tugas jaga / on call 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Memimpin Satuan Unit Kerja
Pelayanan Kesehatan
7. Membina peranserta masay dlm
rangka kemandirian di Bid Kes
a. Melakukan kadernisasi masy
III PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan
/partisipasi kesehatan
a. Membantu dalam kegiatan parti
sipasi kesehatan ( PMI )
2. Melaksanakan tugas lapangan
di Bid Kes
 SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO
BUTIR KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
a. Mengamati penyakit/Wabah
b. Supervisi program kesehatan
3. Menanggulangi penyakit
IV PENGEMBANGAN PROPESI
1. Membuat karya ilmiah Bid Kes
a. Dalam bentuk makalah
V PENUNJANG PELAYANAN KES
1. Duduk dalam keanggotaan
organisasi profesi
a. Tingkat Kabupaten
1) Pengurus aktif IDI
2) Anggota IDI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Mengikuti seminar Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tanah Badantung, 31 Desember 201

Mengetahui :
Kasi Pelayanan Medik

dr. Dwi Sepfourteen ………………………………………………………….

NIP : 19820914 200803 2 001 NIP. …………………………………………………
JUMLAH KET

11

0
0
JUMLAH KET

0
0

0
0

0
0
JUMLAH KET

0
0