5

BAB II
GAMBARAN UMUM LAHAN PRAKTIK

2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit

2.1.1 Profil Rumah Sakit

Gambar 2.1 Gedung RSU Karsa Husada Batu

Rumah Sakit Paru Batu didirikan pada tahun 1912 pada masa
penjajahan Belanda dengan pelayanan rawat jalan untuk penyakit paru yang
berlokasi di Kota Batu. Pada tanggal 20 Maret 1934 dibuka ruang perawatan
(Rawat Inap) yang diresmikan oleh Mas Soemarto (Patih Kabupaten Malang),
JA Seven (Poning Master), de Ryter de Wild (Voorith Bob) dan dikenal
dengan nama “SANATORIUM”
Pada masa penjajahan Belanda, Rumah Sakit Paru dikuasai oleh
Pemerintah Belanda dan dijadikan sebagai Rumah Sakit Belanda. Setelah
Indonesia merdeka pada tahun 1945, Rumah Sakit Paru diserahkan
sepenuhnya kepada Republik Indonesia, khususnya ke Pemerintah Jawa
Timur.
Berdasarkan pada Peraturan Daerah Jawa Timur No. 37 Tahun 2000
dan keputusan gubenur nomor 26 Tahun 2002 Rumah Sakit Paru ditetapkan
sebagai salah satu UPT (Unit Pelaksana Teknis) Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur.
 6

Berdasarkan pada keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor : YM.02.04.3.3.3228 pada tanggal 4 Juli 2007 diberikan izin
penyelenggaraan Rumah Sakit Khusus dengan nama Rumah Sakit Paru (RSP)
Batu.
Pada tanggal 29 Desember 2009 berdasarkan keputusan gubenur
Nomor:118/259/kpts/013/2009 Rumah Sakit Paru Batu ditetapkan sebagai
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) dan berstatus BLUD penuh. Pada
tahun 2011, Rumah Sakit Paru Batu lulus akreditasi tingkat dasar oleh KARS.
Dan pada tahun 2015 perubahan nomenklatur menadi RSU dengan nama
RSU Karsa Husada Batu.
Sarana dan Prasarana RSU Karsa Husada Batu
1. Gedung Rawat Inap
a. Ruang Matahari
b. Ruang Stroke Unit
c. Ruang Teratai
d. Ruang Mawar
e. Ruang Dahlia
f. Ruang Kemuning
g. Ruang Seruni
h. Ruang Perinatologi
i. Ruang ICU (Intensve Care Unit)
j. Ruang NICU (Neonatal Intensive Care Unit)
k. Ruang HCU (High Care Unit)
2. Gedung IGD Lantai 1
a. Ruang Pelayanan IGD
b. Ruang Pelayanan Pendaftaran Pasien
c. Ruang Pelayanan Pembayaran Pasien
3. Gedung IGD Lantai 2
a. Ruang Pelayanan OK
b. Central Sterile Supply Departement (CSSD)

4. Gedung Rawat Jalan

Gedung Lama :
a. Poli Penyakit Dalam
b. Poli Jantung
c. Poli Anak
d. Poli Paru
e. Poli Gigi
f. Poli VCT
g. Poli Anestesi
 7

Gedung Baru:
a. Poli Syaraf
b. Poli Bedah Umum
c. Poli Bedah Plastik
d. Poli Bedah Urologi
e. Poli Bedah Digestive
f. Poli Bedah Orthopedi
g. Poli Kulit dan Kelamin
h. TMS
i. Poli Geriatri
j. Medical Check Up (MCU)
k. Poli Mata
l. Poli Rehab Medik
m. Poli Kandungan
n. Poli THT
5. Gedung Instalasi Farmasi
6. Gedung Instalasi Laboratorium
7. Gedung Instalasi Radiologi
8. Gedung Instalasi Gizi
9. Gedung Instalasi Pemeliharaan Sarana
10. Gedung Laundry
11. Gedung Pemulasaraan Laundry
12. Gedung Rekam Medis
13. Mushola

No Nama Spesialisasi

1. dr. Ferdinandus S. K.,Sp.PD Dalam

2. dr. Dyah Retno Wulandari,Sp.PD Dalam
3. dr. Bernadus Anggaru,Sp.PD Dalam
4. dr. Astri Ulia R.,Sp.PD Dalam
5. dr. Wara Pertiwi,Sp.P Paru
6. dr. Indra Wahyu Saputra,.Sp.JP Jantung
7. dr. Ikhwan Handy,.Sp.JP Jantung
8. dr. Lucia Puji Astuti,Sp.S Saraf
9. dr. Fathia Annis Pramesti,Sp.S Saraf
10. dr. Bambang Rishardana,Sp.B Bedah Umum
11. dr. Didik,Sp.B Bedah Umum
12. dr. Freddy,Sp.B,KBD Bedah Digestif
12. dr. Revita Widya Prasanti,Sp.BP-RE Bedah Plastik
13. dr. Bambang Widiwanto,Sp.OT Bedah Orthopedi
14. dr. Andrianto Wisnu,Sp.OT Bedah Orthopedi
 8

15. dr. Septina Rahayu,Sp.U Bedah Urologi

16. drg. Nugroho Setyawan Bedah Mulut
17. dr. Benny Marcel,Sp.OG Obgyn
18. dr. Ripto Tobing,Sp.OG Obgyn
19. dr. Andi Mulyanto,Sp.A Anak
23. dr. Frans Johannis,Sp.A, M.Si Anak
24. dr. Teguh Wahyudi.,Sp.A Anak
25. dr. Julia Widiati,Sp.M Mata
26. dr. Lina Puspita Hutasoit.,Sp.M Mata
27 dr. Linda Veronica,Sp.KK Kulit-Kelamin
28 dr. Faridatul Jannah,Sp.THT-KL THT
29. dr. Farah Ayu Niswana,Sp.THT-KL THT
30 dr. Anton Wuri Handayanto,Sp.An Anastesi
31. dr. Ramacandra Rakhmatullah,Sp.An Anastesi
32 dr. Ono,Sp.An Anastesi
33 dr. Zainudin,SP.PD Dalam
34 dr. Kartika.S.Proboretno,SpJP,FIHA Jantung
Tabel 2.1 Nama-Nama Dokter RSU Karsa Husada Batu

2.1.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit

Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSU Karsa Husada Batu

Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSU Karsa Husada Batu

 9

2.1.3 Visi, Misi dan Moto RSU Karsa Husada

Visi RSU Karsa Husada Batu
“Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat.”
Misi RSU Karsa Husada Batu
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan, aman, ramah, dan
berkualitas
2. Mewujudkan tata kelola Rumah Sakit yang profesional dan
akuntabel
3. Mewujudkan Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu
sebagai RSU Kelas B pendidikan
2.1.4 Jenis Pelayanan Rumah Sakit
2.1.4.1 Instalasi Rawat Inap
Instalasi Penunjang Medis
a. Pelayanan Kamar Operasi
b. Pelayanan Radiologi
c. Pelayanan Farmasi
d. Pelayanan Laboratorium
e. Pelayanan Gizi
f. Pelayanan Rehab Medis
g. Pelayanan Ambulans/Mobil Jenazah
h. Pelayanan Administrasi Manajemen
i. Pelayanan Kesehatan Lingkungan (K3RS)
j. Pelayanan CSSD (Central Sterile Supply Departement)
k. Pelayanan Laundry
l. Pelayanan IPSRS
2.1.4.2 Instalasi Gawat Darurat
a. Triage
b. Resusitasi atau CPR (Cardiopulmonary resuscitation)
c. Tindakan
d. Observasi
e. Ambulance Emergency
1. Instalansi Rawat Jalan
Gedung Lama :
a. Poli Penyakit Dalam
b. Poli Jantung
c. Poli Anak
d. Poli Paru
e. Poli Gigi
f. Poli VCT
g. Poli Anestesi
 10

Gedung Baru:
a. Poli Syaraf
b. Poli Bedah Umum
c. Poli Bedah Plastik
d. Poli Bedah Urologi
e. Poli Bedah Digestive
f. Poli Kulit dan Kelamin
g. TMS
h. Poli Geriatri
i. Medical Check Up (MCU)
j. Poli Mata
k. Poli Rehab Medik
l. Poli Kandungan
m. Poli THT

2.2 Gambaran Umum Rekam Medis

2.2.1 Struktur Organisasi Rekam Medis
STRUKTUR INSTALASI REKAM MEDIS
RSU KARSA HUSADA BATU

DIREKTUR
RSU KARSA HUSADA BATU

KASIE YANMED KEPALA INSTALASI REKAM MEDIS KOMITE REKAM

MEDIS

KOORDINATOR KOORDINATOR
PENDAFTARAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
KOORDINATOR
PENGOLAHAN DATA
 11

TPP RAWAT JALAN RETRIEVAL

TPP RAWAT DARURAT DISTRIBUTION ASSEMBLING
TPP RAWAT INAP FILING CODING
ANALISA KLPCM
INDEKSING
PELAPORAN & SENSUS
SURAT KETERANGAN
MEDIS
RETRIEVAL & FILING

Gambar 2.3 Struktur Organisasi Instalasi Rekam Medis

2.2.2 Tugas Pokok Rekam Medis

1. PENDAFTARAN
a. Melaksanakan tugas pelayanan pendaftaran secara terencana, tertib
dan terpadu
b. Melaksanakan pendaftaran pasien rawat jalan/HD
c. Melaksanakan pendaftaran pasien rawat darurat
d. Melaksanakan pendaftaran pasien rawat inap
e. Melaksanakan kegiatan pencatatan pada buku register rawat inap
f. Mencetak Kartu Berobat
g. Membuat laporan harian
h. Merencanakan stok kebutuhan harian dan bulanan
i. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan
j. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta
tindakan yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pendaftaran
k. Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis.
2. KOORDINATOR RETRIEVAL, DISTRIBUSI, DAN FILING
 12

a. Melaksanakan tugas pelayanan kearsipan secara terencana, tertib dan

terpadu
b. Menciptakan suasana kerja yang harmonis agar dapat bekerja dengan
baik
c. Melaksanakan kegiatan retrieval rekam medis
d. Melaksanakan kegiatan penyimpanan rekam medis
e. Melaksanakan distribusi rekam medis ke poliklinik
f. Melaksanakan kegiatan retensi rekam medis
g. Mencatat kegiatan filing rawat inap dengan buku ekspedisi
h. Merencanakan stok kebutuhan harian dan bulanan
i. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
 13

3. ASSEMBLING
a. Melaksanakan tugas pelaksanaan assembling rawat inap untuk
melaksanakan pekerjaan secara terencana, tertib, teratur dan terpadu
b. Berkas rekam medis yang telah selesai dari ruangan, segera
dikembalikan ke bagian instalasi Rekam Medis dengan menggunakan
buku pengembalian
c. Petugas memeriksa berkas rekam medis yang kembali dengan buku
pengembalian (sesuai atau tidak)
d. Berkas rekam medis diperiksa kelengkapannya
e. Lembaran-lembaran rekam medis diperiksa melalui formulir
assembling
f. Apabila ada berkas rekam medis yang tidak lengkap, dikembalikan ke
ruangan perawatan untuk dilengkapi dengan melampirkan kartu
kendali
g. Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis.
4. PENGKODEAN DIAGNOSA DAN TINDAKAN
a. Memberikan kode penyakit pada berkas rekam medis pasien rawat
inap dan rawat jalan setelah pasien pulang sesuai dengan ICD-10
b. Memberikan kode tindakan sesuai dengan ICD-9 CM
c. Membuat daftar kode penyakit, operasi dan sebab kematian yang
sudah dikonsultasikan kepada dokter yang bersangkutan untuk
digunakan oleh petugas dan dokter sebagai alat bantu penulisan kode
penyakit, operasi atau sebab kematian
d. Membuat laporan kegiatan pengkodean
e. Menghadiri setiap pertemuan yang diadakan oleh Instalasi Rekam
Medis atau pertemuan lain berdasarkan perintah atasan dan
melaksanakan tugas-tugas khusus dari atasan.
 14

5. ANALISA KLPCM
a. Membuat laporan tingkat ketidaklengkapan berkas rekam medis, data
rekam medis yang sering tidak lengkap dan petugas yang
bertanggungjawab terhadap pengisiannya
b. Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis
6. INDEKSING
a. Melaksanakan kegiatan indeks operasi, penyakit, dokter dan kematian
b. Melaksanakan entry indeks ke computer
c. Melaksanakan print out indeks
d. Membuat laporan kegiatan indeks
e. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
7. PELAPORAN
a. Melaksanakan sensus harian pasien rawat inap di setiap ruangan rawat
inap setiap hari
b. Merekap hasil sensus harian rawat inap selama 1 bulan
c. Mengumpulkan data pelayanan melalui sensus harian baik rawat jalan,
rawat inap maupun IGD
d. Merekap sensus harian sebagai dasar laporan kegiatan rumah sakit
e. Mengolah data rekam medis untuk analisa statistik
f. Mengumpulkan dan mengolah laporan 10 besar penyakit rawat jalan
dan rawat inap
g. Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis.
15