Amitriptyline

1. Bentuk Sediaan dan Rute Pemberian:

Oral tablet : 10, 25, 50, 75, 100, 150 mg

Parenteral : IM injection : 10 mg/ml (BNF 68, p 271)

2. Dosis

Dosis yang di berikan untuk migrain di berikan 10 mg pada malam hari, untuk

dosis maintenance diberikan 50-75 mg pada malam hari, dan maksimal 150 mg

pada malam hari (BNF 68, p 271)

3. Onset Of Action

2 sampai 3 minggu (ncbi, 2006)

4. Lama Kerja

Pencegahan migrain : 6 minggu

5. T½ eliminasi

Dewasa : 9-27 jam, rata-rata 15 jam.

T maks : sekitar 4 jam.

6. Indikasi

Mengurangi depresi, Nyeri pada neuropatic, migrain propylaxis

7. Mekanisme

Golongan obat ini bekerja dengan menghambat ambilan kemali

neurotransmitter di otak

8. Efek Samping Obat

Efek antikolinergik seperti mulut kering, retensi urinaria, konstipasi, palpitasi,

takikardi,gingivitis, Berat badan turun atau bertambah. Tinitus (telinga

berdenging), mengantuk, cemas, insomnia. Hipotensi, pusing, gangguan kulit,

 bingung, aritmia, Gangguan pencernaan. Efek endokrin seperti perubahan

libido, impotensi, gynecomastia, galactorrhea.

9. Kontra Indikasi

kontraindikasi pada periode pemulihan setelah infark miokard, aritmia,

10. Interaksi

Amitriptilin dapat menghambat efek antihipertensi guanitidinatau obat yang

mempunyai kerja yang mirip dengan guanitidin.

Amitriptilin meningkatkan respons alkohol dan efek barbiturat maupun depresi

susunan sarafpusat yang lain. Delirium dilaporkan terjadi pada pemberian

amitriptilin bersama-sama dengan disulfiram. Jika amitriptilin diberikan

bersama obat antikolinergik atau simpatomimetik, seperti epinefrin yang

dikombinasi dengan anestetik lokal, maka perlu dilakukan pengawasan ketat

dan penyesuaian dosis secara hati-hati. Hiperpireksia pernah dilaporkan bila

amitriptilin diberikan bersama obat antikolinergik atau obat neuroleptik,

terutama di tempat iklim yang panas.

Ileus paralitik dapat timbul pada pasien yang menelan antidepresi trisiklik

dalam kombinasi dengan obat yang mempunyai efek antikolinergik.

Simetidin menurunkan metabolisme hati anti-depresi trisiklik tertentu, karena

itu memperiambat eliminasi dan meningkatkan kadar obat-obat ini dalam darah.

Pemberian amitriptilin bersamasama terapi syok elektrik dapat mernperbesar

bahaya terapi semacam ini.

11. Gambar Obat

NORTRIPTILIN