2
DATA PEMILIK
Nama : ......................................................................................................................
Agama : ......................................................................................................................
......................................................................................................................
HP : ......................................................................................................................
......................................................................................................................
Telp. : ......................................................................................................................
Jalur : ......................................................................................................................
Hobby : ......................................................................................................................
3
VISI DAN MISI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
1. VISI
Poltekkes Kemenkes Surabaya menjadi Rujukan Pendidikan Tinggi Bidang
Kesehatan yang memiliki Moralitas dan Integritas dengan Keunggulan
Kualitas Global
2. MISI
1. Melaksanakan integrasi Tridharma Perguruan Tinggi untuk mendukung
pengembangan pengetahuan, moralitas, integritas dan kompetensi kualitas
global.
2. Melaksanakan tata kelola organisasi dan sumberdaya manusia yang
kredibel, akuntabel, transparan dan terukur.
3. Mengembangkan kerjasama dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang
Tri Dharma Perguruan Tinggi baik di dalam negeri maupun di luar negeri
4
LAMBANG POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
1. Berbentuk segilima dengan warna dasar biru, mengandung makna: semangat dapat
mengikuti perkembangan di dunia pendidikan sesuai dengan tuntutan jaman
2. Lambang tugu berwarna kuning, mengandung makna: Tugu Pahlawan Kota
Surabaya yang cemerlang
3. Lambang palang hijau, mengandung makna: lambang kesehatan
4. Lambang buku, mengandung makna: proses pembelajaran
5. Warna biru latar belakang, mengandung makna: warna teknik (politeknik)
5
MARS POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
Reff :
Dengarlah panggilan Ibu Pertiwi tuk membangun bangsa dan negara
Janganlah takut dan janganlah bimbang kobarkanlah semangat patriot
Dibawah panji Poltekkes Surabaya kita mengabdi tanpa pamrih
Dalam naungan Tuhan Yang Maha Kuasa Poltekkes Surabaya tetap jaya
Back to reff
6
HYMNE POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
Reff :
Sentuhlah dengan memberi kasih murni
Bersatu padu tingkatkan prestasi
Kobarkan semangatmu bulatkan tekad
Dibawah panji Poltekkes Depkes Surabaya
Back to reff
7
PUTRA POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
Reff :
Dari Sabang hingga Merauke Kami datang
Belajar menggapai cita-cita mulia
Bangkit dan bersatulah Putra Poltekkes Surabaya
Demi Indonesia jaya...
Back to reff
8
MARS TOTALITAS MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
Reff :
Wahai kalian yang rindu kemenangan
Wahai kalian yang turun ke jalan
Demi mempersembahkan jiwa dan raga
Untuk negeri tercinta... 2x
9
MARS HIDUP SEHAT
Reff :
Bina hidup sehat diri dan keluarga
Bina lingkungan sehat masyarakat sentosa
Hidup sehat modal utama bagi pembangunan semesta
Sehat sejatera makmur merata berdasar Pancasila
10
STRUKTUR ORGANISASI
JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
SURABAYA
PERIODE TAHUN 2019 - 2023
Ketua Program Studi D.3 KebidananSutomo : Dwi Wahyu Wulan Sulistiyowati, SST.,
M.Keb.
Ketua Program Studi D.4 Kebidanan : Dwi Purwanti, SST, M.Kes
Ketua Prodi Profesi Bidan : Evi Pratami, S.ST, M.Keb
Koordinator Laboratorium : Dina Isfentiani, S.Kep.Ns, M. Ked
Koordinator Administrasi Akademik : Titi Maharrani, SST., M.Keb.
Koordinator Administrasi Kemahasiswaan : Kharisma K, SSiT., M.Keb.
11
Program Studi Kebidanan Bojonegoro
Ketua Program Studi D.3 Kebidanan : dr. H. Totok Siswantoro, M.Si.,M.Kes
Koordinator Akademik : Esti Yuliani, SSiT.,M.Kes
Koordinator Kemahasiswaan : Sri Anggraeni, SKM, M.Kes
Koordinator Laboratorium : Siti Mar’atus Solekhah,S.SiT., M.Kes
12
TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
WAWASAN ALMAMATER
13
LAPORAN KETUA PANITIA
PENGENALAN PROGRAM STUDI MAHASISWA (PPSM)
JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SURABAYA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
1. Dasar Penyelenggaraan
a. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
b. Undang-undang No. 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi
c. Undang-undang no 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
d. Peraturan Pemerintah nomor 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan.
e. Peraturan Pemerintah nomor 66 tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan.
f. Peraturan Presiden No. 8 Tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional
Indonesia (KKNI)
g. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1796 tahun 2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
h. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 73 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI)
i. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 83 tahun 2013 tentang
Sertifikat Kompetensi
14
j. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 232/U/2000
tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil
Belajar.
k. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1277/Menkes/SK/X/2001 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen
Kesehatan.
l. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.00.06.2.4.3199
tahun 2004 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Pendidikan JPT
Pendidikan Tenaga Kesehatan.
m. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.00.06.2.4.3198
tentang Pedoman Penata Usahaan Ijasah Pendidikan Diploma Bidang
Kesehatan.
n. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1575 tahun 2005
tentang Penyempurnaan Organisasi dan Taat Laksana Politeknik Kesehatan
Depkes Surabaya.
o. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
890/MENKES/PER/VIII/2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik
Kesehatan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
p. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor: HK.03.05/I.2/03086/
/2012 tentang Petunjuk Teknis Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
q. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 20 Tahun 2007 tentang Standar
Penilaian Pendidikan
r. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : OT.02.03/I/4/03440.1 tanggal 1 Juli
2008 tentang Pedoman Organisasi dan Tata Laksana Politeknik Kesehatan
Depkes.
s. Surat Keputusan Kepmendikbud RI No. 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012
tentang Alih Bina Penyelenggaraan Program Studi Pada Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Dari Kementerian Kesehatan kepada Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan
15
t. Surat Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi No. 1282/D/T/2001 tanggal 27
April 2001 tentang Persetujuan Pembukaan Program Studi D-III dan
Pelembagaan Poltekkes di Lingkungan Departemen Kesehatan & Kesejahteraan
Sosial.
u. Keputusan Direktur Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kementerian
Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor
096/B1/SK/2016 tentang Panduan umum Pengenalan Kehidupan Kampus bagi
mahasiswa baru.
v. Surat Edaran Dirjen Dikti No. 704/E.E3/DT/2013 tentang Uji Kompetensi Bagi
Calon Lulusan Pendidikan Tinggi Bidang Kebidanan dan Keperawatan
w. Surat Edaran Dirjen Dikti No. 1259/E.E3/DT/2013 tentang Pembinaan Kegiatan
kemahasiswaan
2. Tujuan
a. Mempersiapkan fisik, mental, sosial dan kultural mahasiswa baru dalam
memasuki kehidupan di lingkungan perguruan tinggi
b. Mengantar mahasiswa baru mengenal dan menghayati kebijakan pemerintah di
bidang kesehatan dan pendidikan, peran tanggung jawab profesi bidan, struktur
organisasi jurusan kebidanan dan program studi kebidanan, pokok-pokok
program pendidikan, tri dharma perguruan tinggi, etika dan tata krama kampus,
metode belajar di perguruan tinggi, program kemahasiswaan, praktik klinik
kebidanan
c. Mendorong minat dan pengembangan bakat mahasiswa melalui apresiasi seni
budaya, olah raga dan karya nyata serta pengelolaan fasilitas pendidikan.
16
4. Peserta
Peserta PPSM adalah seluruh mahasiswa baru Prodi D.3 Kebidanan Sutomo Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya sejumlah 45 orang.
5. Narasumber
a. Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya
b. Wadir Direktur I Poltekkes Kemenkes Surabaya
c. Wadir Direktur II Poltekkes Kemenkes Surabaya
d. Wadir Direktur III Poltekkes Kemenkes Surabaya
e. Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya
f. Ketua Prodi D.3 Kebidanan
g. Ketua IBI Provinsi Jawa Timur
h. Dosen dan Staf masing-masing Prodi Kebidanan
i. Pengurus HIMA masing-masing Prodi Kebidanan
j. Narasumber lain sesuai bidangnya
6. Materi
a. Materi dasar (pengenalan kehidupan berbangsa dan bernegara, pendidikan
karakter : anti narkoba, anti korupsi anti plagiat, Kebijakan Pemerintah di
Bidang Kesehatan dan Pendidikan)
b. Materi inti (Peran Tanggung Jawab Profesi Bidan, Pokok-Pokok Program
Pendidikan dan Tri Dharma Perguruan Tinggi)
c. Materi penunjang (Apresiasi seni budaya, olah raga, pengenalan lingkungan
kampus, pengorganisasian kelas, perkenalan dengan HIMA Prodi Kebidanan).
7. Metode
Ceramah, tanya jawab, simulasi, diskusi, praktik dan penugasan
8. Evaluasi
Prestasi, pemahaman terhadap materi, pelaporan.
17
9. Anggaran
Kegiatan PPSM didanai oleh DIPA Poltekkes kemenkes Surabaya tahun anggaran
2019.
Ketua Panitia
18
SAMBUTAN
KETUA JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
19
Demikian, semoga sambutan ini bermanfaat bagi kita semua
20
KATA PENGANTAR
Tim Penyusun
21
DAFTAR ISI
Isi Halaman
Halaman Judul 1
Tim Penyusun 2
Data Pemilik 3
Visi dan Misi Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya 4
Lambang Poltekkes Kemenkes Surabaya 5
Lagu-lagu Poltekkes Kemenkes Surabaya 6
Struktur Organisasi Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya 11
Tri Dharma Perguruan Tinggi 12
Wawasan Almamater 13
Laporan Ketua Panitia PPSM Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes 14
Surabaya
Sambutan Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya 17
Kata Pengantar 19
Daftar Isi 20
BAB 1 PENDAHULUAN 22
1.1 Latar Belakang 22
1.2 Dasar Pemikiran 23
1.3 Azas Pelaksanaan 25
1 4 Tujuan 25
1.5 Hasil yang diharapkan 26
BAB 2 MATERI 27
BAB 3 PELAKSANAAN 28
3.1 Bentuk, tempat dan waktu 28
3.2 Peserta 28
3.3 Kepanitiaan 29
3.4 Pendanaan dan pertanggung jawaban keuangan 29
22
3.5 Narasumber 30
3.6 Ketentuan Umum 30
3.7 Tata Tertib 30
BAB 4 PENGAWASAN, EVALUASI DAN SANKSI 33
4.1 Pengawasan 33
4.2 Evaluasi 33
4.3 Sanksi 33
BAB 5 PENUTUP 35
Daftar Rujukan
23
BAB 1
PENDAHULUAN
24
terhadap kehidupan kampus sebagai pra kondisi yang sangat
menunjang keberhasilan pembelajaran di lingkungan barunya.
Keputusan Direktur Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan
Kementerian Riset, Teknolo gi, dan Pendidikan Tinggi Republik
Indonesia Nomor 096/B1/SK/2016 tentang Panduan umum
Pengenalan Kehidupan Kampus bagi mahasiswa baru digunakan
sebagai pedoman pelaksanaan PPSM di Poltekkes Kemenkes
Surabaya dan penyusunan proposal kegiatan PPSM Poltekke s
Kemenkes Surabaya sesuai dengan tujuan yang diharapkan dan
terhindar dari hal -hal yang tidak diinginkan.
25
k. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor
232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan
Penilaian Hasil Belajar.
l. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1277/Menkes/SK/X/2001 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen
Kesehatan.
m. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.00.06.2.4.3199
tahun 2004 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Pendidikan JPT
Pendidikan Tenaga Kesehatan.
n. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.00.06.2.4.3198
tentang Pedoman Penata Usahaan Ijasah Pendidikan Diploma Bidang
Kesehatan.
o. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1575 tahun 2005
tentang Penyempurnaan Organisasi dan Taat Laksana Politeknik Kesehatan
Depkes Surabaya.
p. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
890/MENKES/PER/VIII/2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik
Kesehatan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
q. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor: HK.03.05/I.2/03086/
/2012 tentang Petunjuk Teknis Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
r. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 20 Tahun 2007 tentang Standar
Penilaian Pendidikan
s. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : OT.02.03/I/4/03440.1 tanggal 1 Juli
2008 tentang Pedoman Organisasi dan Tata Laksana Politeknik Kesehatan
Depkes.
t. Surat Keputusan Kepmendikbud RI No. 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober
2012 tentang Alih Bina Penyelenggaraan Program Studi Pada Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Dari Kementerian Kesehatan kepada
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
26
u. Surat Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi No. 1282/D/T/2001 tanggal 27
April 2001 tentang Persetujuan Pembukaan Program Studi D-III dan
Pelembagaan Poltekkes di Lingkungan Departemen Kesehatan &
Kesejahteraan Sosial.
v. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia No. 25/Dikti/Kep/2014 tanggal 30 Juni 2014
tentang Panduan umum Pengenalan Kehidupan Kampus bagi mahasiswa baru
w. Surat Edaran Dirjen Dikti No. 704/E.E3/DT/2013 tentang Uji Kompetensi
Bagi Calon Lulusan Pendidikan Tinggi Bidang Kebidanan dan Keperawatan
x. Surat Edaran Dirjen Dikti No. 1259/E.E3/DT/2013 tentang Pembinaan
Kegiatan kemahasiswaan
1.4. Tujuan
a. Tujuan Umum
Memberikan pembekalan kepada mahasiswa baru agar dapat
lebih cepat beradaptasi dengan lingkungan kampus, khususnya
terkait kegiatan pembelajaran dan kemahasiswaan di Poltekkes
27
Kemenkes Surabaya, sebagaimana tertuang dalam Tri Dharma
Perguruan Tinggi
b. Tujuan khusus
1. Mengenalkan arti pentingnya kesadaran berbangsa, bernegara,
cinta tanah air, lingkungan dan bermasyarakat
2. Mengenalkan tata kelola Poltekkes kemenkes Surabaya, sistem
pembelajaran dan keg iatan kemahasiswaan di Poltekkes
kemenkes Surabaya
3. Memberikan gambaran tentang pentingnya pendidikan karakter
dalam kehidupan di kampus dan masyarakat Poltekkes
kemenkes Surabaya
4. Mendorong mahasiswa untuk proaktif beradaptasi,aktif
berorganisasi dan kreatif, menjalin keakraban dan persahabatan
antar mahasiswa, mengenal lebih dekat kampus Poltekkes
kemenkes Surabaya
5. Memotivasi dan mendorong mahasiswa Poltekkes kemenkes
Surabaya untuk memiliki rasa percaya diri yang tinggi
29
BAB 2
MATERI
30
BAB 3
PELAKSANAAN
3.2 Peserta
Peserta kegiatan PPSM adalah Mahasiswa baru prodi D.3
Kebidanan sejumlah 45 mahasiswa Prodi D.3 Kebidanan Sutomo
Mahasiswa yang telah lulus PPSM diberikan sertifikat sebagai
salah satu persyaratan untuk mengikuti ujian tugas akhir.
31
3.3 Kepanitiaan
Panitia kegiatan PPSM untuk Prodi D.3 dan D.4 Kebidanan Sutomo Surabaya
disusun sebagai berikut:
Pelindung : Direktur Poltekkes Depkes Surabaya
Penasehat : Pembantu Direktur III Bidang Kemahasiswaan
Penanggungjawab :Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Surabaya
Ketua : Ketua Program Studi D.3 Kebidanan
Wakil Ketua : Ketua Program Studi D.4 Kebidanan
Sekretaris : Koordinator Administrasi Kemahasiswaan
Bendahara : Staf TU Prodi Kebidanan
Seksi Acara : Staf Dosen dan tenaga kependidikan Prodi Kebidanan +
HIMA
Seksi HUMAS : Staf Dosen Prodi Kebidanan
Seksi Konsums : Staf Dosen dan tenaga kependidikan Prodi Kebidanan+
HIMA
Seksi Perlengkapan : Staf Dosen dan tenaga kependidikan Prodi Kebidanan +
HIMA
Seksi Dokumentasi : Staf kependidikan Prodi Kebidanan + HIMA
Seksi Kesehatan : Staf Dosen + HIMA
Seksi transportasi : Staf kependidikan
Seksi Administrasi : Staf Prodi Kebidanan + HIMA
Seksi Keamanan : Staf keamanan prodi kebidanan
32
3.5 Narasumber
Nara sumber yang mendukung pelaksanaan kegiatan PPSM terdiri atas:
a. Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya
b. Pembantu Direktur I Poltekkes Kemenkes Surabaya
c. Pembantu Direktur II Poltekkes Kemenkes Surabaya
d. Pembantu Direktur III Poltekkes Kemenkes Surabaya
e. Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya
f. Ketua Prodi D.3 Kebidanan
g. Ketua IBI Provinsi Jawa Timur
h. Dosen dan Staf Prodi Profesi, D.4 & D.3 Kebidanan
i. Pengurus HIMA Prodi D.4 &D.3 Kebidanan
j. Narasumber lain sesuai bidangnya
35
BAB 4
PENGAWASAN, EVALUASI DAN SANKSI
4.1 Pengawasan
Pengawasan kegiatan PPSM dilaksanakan oleh seluruh panitia
PPSM baik panitia PPSM Terpadu di tingkat direktorat maupun
panitia PPSM di tingkat jurusan/program studi. Keseluruhan
panitia ini bertanggung jawab kepada direktur Poltekkes
Kemenkes Surabaya melalui Wakil Direktur III bidang
kemahasiswaan. Selain itu, pengawasan juga dilakukan oleh orang
tua mahasiswa atau unsur lain yang dianggap perlu.
4.2 Evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk melihat keberhasilan pencapaian tujuan,
menganalisis manfaat dari setiap kegiatan/materi, efektifitas dan
efisiensi, termasuk kelemahan dan kendala yang dihadapi selama
kegiatan berlangsung. Evaluasi dilakukan oleh panitia kegiatan
antara lain melalui penyebaran kuesioner kepada mahasiswa baru .
4.3 Sanksi
Apabila terdapat pelanggaran terhadap semua ketentuan ketentuan
di atas maka akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku
Sanksi diberikan jika:
a. Peserta terlambat lebih dari 15 menit, dengan sanksi merangkum seluruh
kegiatan pada hari tersebut dengan diketik rapi
b. Peserta tidak mengikuti kegiatan selama sehari penuh, dengan sanksi tidak
lulus dalam kegiatan PPSM
c. Peserta yang tidak lulus dalam kegiatan PPSM, tidak diijinkan mengikuti
ujian akhir program (UAP)
36
Catatan:
Mahasiswa yang tidak mengikuti atau dinyatakan tidak lulus dalam kegiatan
PPSM, diwajibkan untuk mengikuti PPSM pada tahun berikutnya.
37
BAB 5
PENUTUP
Buku panduan ini diharapkan dapat dipahami oleh seluruh pihak yang terkait
dengan kegiatan PPSM sehingga dapat mendukung keberhasilan kegiatan PPSM
dalam mencapai tujuan yang diharapkan.
38
DAFTAR RUJUKAN
39