1. Pada saat menerima pembayaran Manfaat Tabungan Hari Tua (THT) dan/atau Pensiun saya
setiap bulan dari PT TASPEN (PERSERO), agar dibayarkan melalui rekening saya Nomor :
013.02.06.602.633.6 atas nama ZAKARIAS LETSAMA pada PT BANK PEMBANGUNAN
DAERAH NUSA TENGGARA TIMUR, Kantor Cabang Kalabahi sampai dengan kredit saya
lunas.
Demikian surat pernyataan dan kuasa ini saya buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menyatakan
ZAKARIAS LETSAMA
Catatan :
1. Lembar 1 untuk PT TASPEN (PERSERO)
2. Lembar 2 untuk PT BPD NUSA TENGGARA TIMUR
3. Lembar 3 untuk Debitur
4. Lembar 4 untuk arsip