PENILAIAN RISIKO DEKUBITUS SKALA NORTON

INDIKATOR TEMUAN NILAI

Konsisi fisik baik 4
cukup baik 3
buruk 2
sangat buruk 1
Kondisi mental waspada 4
apatis 3
bingung 2
stupor/pingsan/tidak sadar 1
Kegiatan dapat berpindah 4
berjalan dengan bantuan 3
terbatas di kursi 2
terbatas di tempat tidur 1
Mobilisasi penuh 4
agak terbatas 3
sangat terbatas 2
tidak/sulit bergerak 1
Inkontinensia tidak ngompol 4
kadang-kadang 3
biasanya urin 2
kencing dan kotoran 1
Total

Interprestasi :

o Nilai maksimal 20
o Nilai minimum 20
o Pasien berisiko dekubits jika <14

Sumber :

Nursalam, 2011. Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Edisi 3. Surabaya
Salemba Medika.