TRIASE

No. Dokumen : 440/ /DT/CSM/ /2019

No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman : 1/1

Nama Petugas :
Unit Kerja :
Tanggal Pelaksanaan :

TIDAK
No KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas melakukan pengkajian awal secara
cepat saat pasien datang ke IGD ?
2 Apakah petugas melakukan seleksi pasien berdasarkan
kegawatannya berupa pemeriksaan primary survey
(airway, breathing, circulation) dan secondary survey
(head to toe) ?
3 Apakah petugas mengarahkan pasien ke bed yang
telah ditandai khusus jalurnya dengan stiker merah,
kuning, hijau dan hitam sesuai sistem triase ?
4 Apakah petugas memeriksa, menegakkan diagnosa
kembali dengan lebih seksama kemudian memberikan
pengobatan dan tindakan ?
5 Apakah apabila membutuhkan konsultasi medis lebih
lanjut maka kemudian petugas menghubungi igd yang
dibutuhkan untuk merujuk pasien ?
6 Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan yang
telah dilakukan ?

Ciasem, ………………… 2019

Auditor UKP

.................................................