SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIP*) :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Alamat Lembaga :
Telp/fax/email :

Memberi rekomendasi kepada:

Nama :
NIP : (bagi yang PNS)
Pangkat/Gol : (bagi yang PNS)
Jabatan : (bagi yang bekerja)
Instansi : (bagi yang bekerja)
Alamat : (instansi bagi yang bekerja
dan rumah bagi yang belum bekerja)

(isi rekomendasi meliputi:)

1. Berapa lama Saudara telah mengenal Pendaftar?

2. Dalam kapasitas apa Saudara berinteraksi dengan Pendaftar?

3. Berikan informasi tentang aktivitas dan prestasi Pendaftar yang perlu
diperhatikan.

4. Berikan alasan Saudara merekomendasikan Pendaftar.

5. Berikan penilaian Saudara atas beberapa komponen penilaian berikut

dengan memberi tanda silang pada pilihan Saudara (dibandingkan
antara Pendaftar dengan komunitas yang Saudara terlibat selama ini).

6. Apakah pelamar sehat secara jasmani dan rohani?

 Kurang Cukup Baik Sangat Baik

Nasionaliseme    
Kepemimpinan    
Profesionalitas    
Partisipiasi dalam Komunitas    
Kepercayaan Diri    
Kematangan Emosi    
Kemampuan Beradaptasi    
Potensi Untuk Maju    
Integritas    
Kemampuan Akademik    
Kemampuan Berbahasa Inggris    
Kemampuan Berbahasa Asing
   
Lainnya


Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

(Perekomendasi)

( )