SK 59 Kep-Bkipm 2016 Juknis Sertifikasi HC Upt - 2 PDF

1
2
3
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN
MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
NOMOR 59/KEP-BKIPM/2016
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS SERTIFIKASI KESEHATAN HASIL PERIKANAN
PETUNJUK TEKNIS
TATA CARA PENERBITAN SERTIFIKAT KESEHATAN
1. Pendahuluan
Sistem sertifikasi tumbuh karena adanya perkembangan
tuntutan akan jaminan mutu dan keamanan hasil perikanan yang
semakin ketat, yang tidak hanya sekedar mutu dan keamanan dari
produk akhir. Jaminan sebuah proses adalah kata kunci tuntutan dan
penerimaan masyarakat dunia akan pangan, termasuk hasil perikanan
yang aman untuk dikonsumsi.
Perkembangan dunia informasi, perdagangan dan
kecenderungan efisiensi di segala lini melahirkan tuntutan akan
pelayanan sertifikasi yang cepat dan efisien (on-time and on-line) untuk
mendorong dan mengembangkan ekspor hasil perikanan Indonesia.
Disamping itu, tuntutan akan transparansi dan ketertelusuran produk
harus diimplementasikan dan terintegrasi dalam sistem sertifikasi hasil
perikanan.
Implementasi jaminan mutu dan keamanan hasil perikanan yang
dipersyaratkan oleh negara importir, harus dipenuhi oleh seluruh negara
yang mengekspor produk perikanannya, secara nyata tercermin pada
sertifikat kesehatan yang menyertai setiap produk yang diekspor,
sehingga sertifikat kesehatan merupakan dokumen negara sebagai
jaminan yang otentik.
Sertifikat Kesehatan (Health Certificate) atau yang disingkat HC
merupakan bukti pengendalian penerapan sistem jaminan mutu dan
keamanan hasil perikanan yang diterbitkan apabila suatu produk/hasil
perikanan telah memenuhi persyaratan atau standar yang berlaku
sehingga aman untuk dikonsumsi manusia. Dengan berkembangnya
sistem manajemen mutu berdasarkan konsepsi Hazard Analysis and
Critical Control Point (HACCP), maka penerbitan HC didasarkan pada
hasil surveilan terhadap konsistensi penerapan HACCP selama proses
produksi di Unit Pengolahan Ikan (UPI) dan hasil pengujian.
1
Untuk ekspor tujuan negara Uni Eropa, proses sertifikasi
menggunakan Trade Control and Expert System (TRACES) yaitu aplikasi
online multilingual untuk pengendalian dan sertifikasi pada perdagangan
hewan hidup, produk asal hewan dan non hewan yang diekspor ke Uni
Eropa. Dengan sistem ini UPI dan Otoritas Kompeten dapat menelusuri
ataupun mendapatkan informasi pergerakan produk sehingga apabila
ada ancaman/bahaya terkait consignment dapat ditanggapi dengan
cepat, tepat dan dengan cara yang terkoordinasi.
2. Ruang Lingkup
Petunjuk teknis ini mengatur tata cara penerbitan HC dalam rangka
pengendalian mutu dan keamanan hasil perikanan mulai dari
permohonan sampai dengan pendistribusian dan pelaporan.
3. Tujuan
Petunjuk teknis ini disusun sebagai pedoman bagi UPT KIPM dalam
rangka menerbitkan HC.
4. Acuan
4. 1. Peraturan Pemerintah No. 57 Tahun 2015 Tentang Sistem
Jaminan Mutu Dan Keamanan Hasil Perikanan Serta Peningkatan
Nilai Tambah Produk Hasil Perikanan;
4. 2. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan No. 19/MEN/2010
tentang Pengendalian Sistem Jaminan Mutu dan Keamanan Hasil
Perikanan;
4. 3. Peraturan Kepala Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan
Keamanan Hasil Perikanan selaku Otoritas Kompeten No.
03/BKIPM/2011 Tentang Pedoman Teknis Penerapan Sistem
Jaminan Mutu Dan Keamanan Hasil Perikanan;
5. Definisi
5.1. Otoritas Kompeten yang selanjutnya disingkat OK adalah unit
organisasi dilingkungan Kementerian yang diberi mandat oleh
Menteri untuk melakukan pengendalian sistem jaminan mutu dan
keamanan hasil perikanan;
2
5.2. UPT KIPM adalah UPT Badan KIPM yang ditugaskan oleh Kepala
Badan KIPM sebagai Otoritas Kompeten untuk menerbitkan
Sertifikat Kesehatan Hasil Perikanan yang memenuhi persyaratan;
5.3. Sertifikasi adalah rangkaian kegiatan untuk menerbitkan
sertifikat oleh UPT KIPM terhadap hasil perikanan sesuai dengan
sistem manajemen yang telah ditetapkan dan disahkan oleh
Otoritas Kompeten;
5.4. Hazard Analysis and Crtitical Control Point (HACCP) adalah
suatu konsepsi manajemen mutu yang diterapkan untuk
memberikan jaminan mutu dari produk yang diolah di UPI;
5.5. Sertifikat Kesehatan (Health Certificate) adalah sertifikat yang
menyatakan bahwa ikan dan hasil perikanan telah memenuhi
persyaratan mutu dan keamanan untuk konsumsi manusia;
5.6. Surveilan adalah kegiatan penilaian kesesuaian terhadap UPI
yang dilakukan secara sistematis dan berulang dalam kurun
waktu tertentu (sesuai rating) sebagai dasar untuk memelihara
validitas pernyataan kesesuaian dengan sistem jaminan mutu dan
5.7. Unit Penanganan dan Pengolahan Ikan yang selanjutnya di
singkat UPI adalah tempat yang digunakan untuk menangani dan
atau mengolah ikan, baik yang dimiliki oleh perorangan, kelompok
maupun badan usaha;
5.8. In Process Inspection (IPI) adalah suatu proses inspeksi dengan
melakukan pengamatan sepanjang rantai proses produksi hingga
siap untuk didistribusikan;
5.9. Pengambilan contoh terjadwal adalah pengambilan contoh yang
dilakukan pada saat surveilan untuk konfirmasi bahwa bahaya
dalam penerapan HACCP di suatu UPI berada dalam kendali atau
mengecek bahwa produk memenuhi standar nasional maupun
standar negara tujuan;
5.10. Pengambilan contoh tidak terjadwal adalah pengambilan contoh
yang dilakukan terhadap produk pada suatu tahapan proses
karena kondisi tertentu yang dicurigai; adanya potensi bahaya
kontaminasi; adanya keluhan konsumen; informasi/peringatan
bahaya pada produk; penolakan produk; perusahaan, produk atau
proses baru; atau permintaan UPI;
3
5.11. Status Pelayanan Sertifikasi
Status pelayanan sertifikasi dilihat dari rekomendasi penerbitan
HC terakhir dan riwayat UPI apakah sedang dikenakan suspend
atau kondisi lainnya.
6. Sarana
6.1. Peralatan dan bahan kerja
6.2. Ruang pelayanan
7. Persyaratan Umum
7.1. Setiap produk perikanan yang dipasarkan untuk konsumsi
manusia wajib disertai dengan Sertifikat Kesehatan yang
diterbitkan berdasarkan hasil inspeksi dalam rangka surveilan
dan hasil pengujian selama proses produksi;
7.2. Sertifikat Kesehatan hanya dapat diterbitkan terhadap hasil
perikanan yang berasal dari UPI yang telah mendapatkan
Sertifikat Penerapan HACCP;
7.3. Format Sertifikat Kesehatan harus sesuai dengan format yang
ditetapkan oleh Otoritas Kompeten;
7.4. Sertifikat Kesehatan ditandatangani oleh Pejabat Penandatangan
yang ditetapkan oleh Otoritas Kompeten dan dibubuhi stempel
BKIPM;
7.5. Sertifikat Kesehatan harus memuat data dan informasi yang
sesuai dengan produk yang disertifikasi;
7.6. Sertifikat Kesehatan harus diterbitkan sebelum hasil perikanan
didistribusikan;
7.7. Produk hasil perikanan yang akan didistribusikan perorangan
tidak untuk tujuan komersial atau dalam bentuk “tentengan”
menggunakan Surat Keterangan sesuai form 8, dengan ketentuan
maksimal 25 kg dan atau nilai nominal maksimal sebesar Rp.
1.000.000,-;
7.8. Produk hasil perikanan yang akan didistribusikan lebih dari 1
(satu) ruang lingkup produk dapat menggunakan 1 (satu) HC
dengan ketentuan berat maksimal per ruang lingkup 250 kg
dengan berat total 1.000 Kg dengan melampirkan rincian jenis
dan volume produk;
4
7.9. Apabila diperlukan, Sertifikat Kesehatan dapat dilampiri dengan
Test Result (TR) sesuai form 10.
8. Ruang Lingkup Sertifikat Kesehatan Mutu

Ruang lingkup Sertifikasi kesehatan mutu dan keamanan hasil
perikanan mencakup seluruh produk perikanan untuk tujuan konsumsi
dengan rincian sbb:
8.1. Ikan Segar / Beku / Hidup apabila diminta HC bebas HPIK oleh
negara tujuan maka dilengkapi dengan Sertifikat bebas Hama
Penyakit Ikan.
8.2. Produk Olahan : pengolahan ikan dengan suhu tinggi, asap,
fermentasi, kering-asin, communited (fish jelly products, value
added products).
9. Prosedur
9.1. Permohonan Penerbitan Sertifikat Kesehatan (HC)
UPI mengajukan permohonan penerbitan HC kepada UPT KIPM
sesuai wilayah kerja (Form 01) dengan melampirkan sekurang
kurangnya dokumen spesifikasi produk yang akan didistribusikan
yaitu :
9.1.1 Packing List (PL) Identitas Produk atau batch code yaitu
dokumen muat barang yang berisi keterangan tentang
spesifikasi barang yang dimuat, kode/tanggal produksi,
tujuan, tanggal dan alat pengangkutan.
9.1.2 Invoice yaitu dokumen muat barang yang berisi keterangan
tentang spesifikasi harga barang yang dimuat.
9.1.3 Identitas Sertifikat adalah satu kesatuan data/informasi
yang menerangkan produk yang akan diekspor dari sisi isian
format sertifikat kesehatan yang akan diterbitkan sesuai
negara tujuan.
9.1.4 Surat Rekomendasi dari Unit Pelaksana Teknis Pengelolaan
Sumberdaya Pesisir dan Lautan, Direktorat Jenderal
Pengelolaan Ruang Laut, khusus untuk ekspor ikan/produk
perikanan yang dilarang, dibatasi dan dilindungi.
5
9.2. Penerimaan Permohonan Penerbitan Sertifikat Kesehatan (HC)
9.2.1 Petugas administrasi mengagendakan surat permohonan serta
melakukan pengecekan terhadap kelengkapan permohonan.
9.2.2 Hasil pengecekan dicatat dalam “Formulir hasil evaluasi
kecukupan dokumen”(Form 02). Apabila dokumen
permohonan dinyatakan belum lengkap, maka Petugas
administrasi menginformasikan hal tersebut kepada UPI yang
bersangkutan dengan menggunakan form “Pengembalian
Permohonan ke UPI” (Form 03).
9.2.3 Permohonan yang sudah lengkap dan sesuai disampaikan
kepada kepala UPT KIPM atau pejabat yang ditunjuk yang
selanjutnya menugaskan verifikator untuk melakukan
evaluasi terhadap permohonan.
9.3. Evaluasi Permohonan
9.3.1 Verifikator melakukan evaluasi terhadap permohonan dengan
melakukan :
a. Pengecekan terhadap kebenaran dan kesesuaian dokumen
permohonan, misalnya : nama dan alamat UPI, kesesuaian
nomor registrasi dan tipe produk dengan negara tujuan
ekspor, kesesuaian tgl permohonan dengan tanggal
keberangkatan, dan dokumen lain yang dipersyaratkan;
b. Sertifikat Penerapan HACCP pada Unit Produksi: jenis
produk, grade, masa berlaku;
c. Evaluasi laporan/rekaman hasil surveilan minimal laporan
terakhir;
d. Evaluasi laporan hasil pengujian contoh dari kegiatan
pengambilan contoh yang terjadwal maupun yang tidak
terjadwal ;
e. Kesesuaian dengan seluruh ketentuan otoritas kompeten;
f. Status Pelayanan Sertifikasi.
9.3.2 Hasil evaluasi direkam dalam “Formulir Hasil Evaluasi
Permohonan” (Form 04) yang memuat rekomendasi hasil
evaluasi.
a. Dapat diterbitkan apabila hasil evaluasi menunjukkan
kesesuaian dengan seluruh persyaratan/ketentuan.
6
b. Tidak dapat diterbitkan apabila hasil evaluasi menunjukkan
adanya ketidaksesuaian dengan persyaratan/ketentuan.
9.4. Tindak lanjut Hasil Evaluasi
9.4.1 Verifikator melaporkan hasil evaluasi permohonan kepada
kepala UPT KIPM atau pejabat yang ditunjuk untuk
selanjutnya disampaikan ke bagian administrasi pelayanan
sesuai rekomendasi verifikator.
9.4.2 Apabila dalam Formulir Hasil Evaluasi Permohonan
menunjukkan hasil evaluasi telah memenuhi persyaratan dan
rekomendasi “Dapat diterbitkan”, maka bagian tata
pelayanan melakukan pencetakan HC.
9.4.3 Apabila dalam Formulir Hasil Evaluasi Permohonan
menunjukkan hasil rekomendasi “Tidak dapat diterbitkan”
maka bagian tata pelayanan menyampaikan hasil evaluasi
tersebut ke UPI.
9.5. Pencetakan Sertifikat Kesehatan (HC)
9.5.1 Pencetakan HC dilakukan sesuai dengan Pedoman Pengisian
Sertifikat Kesehatan untuk masing-masing negara tujuan
ekspor.
9.5.2 Petugas pencetakan bertanggungjawab terhadap kebenaran
dan kejelasan hasil cetakan :
a. Kesesuaian data HC dengan permohonan;
b. Kesesuaian jenis sertifikat berdasarkan negara tujuan,
nomor registrasi negara mitra dan tipe dan jenis produk;
c. Pemberian nomor HC dan form HC yang sesuai dengan
negara tujuan ekspor;
d. Kesesuaian permintaan tanggal cetak HC, apabila
diperlukan.
9.5.3 Petugas pencetakan dapat mencetak draft HC terlebih dahulu
untuk disampaikan kepada UPI agar diperiksa kebenaran dari
data HC tersebut dan di paraf.
9.6. Verifikasi lapangan dan Pengujian Organoleptik Produk Akhir

(end product testing)
Untuk memastikan kebenaran dan kesesuaian data yang tercantum
pada draft HC dengan produk yang dikirim, maka inspektur mutu
7
atau petugas yang kompeten harus melakukan inspeksi pada saat
pemuatan. Pada saat verifikasi lapangan dilakukan pengujian
organoleptik dengan menggunakan score sheet terhadap produk
yang akan dikirim. Hasil verifikasi lapangan dan uji organoleptik
didokumentasikan.
9.7. Tindaklanjut dari Verifikasi Lapangan
9.7.1 Hasil menunjukkan kebenaran dan kesesuaian dengan data
pada draft HC serta hasil uji organoleptik sesuai persyaratan
maka dapat dilakukan pencetakan HC;
9.7.2 Hasil tidak menunjukkan kebenaran dan kesesuaian dengan
data pada draft HC serta hasil uji organoleptik tidak sesuai
persyaratan maka HC tidak dapat diterbitkan.
9.8. Verifikasi dan Penandatanganan HC
9.8.1 Verifikator melakukan verifikasi terhadap HC yang sudah
dicetak;
9.8.2 Verifikasi dilakukan terhadap kebenaran cetakan dan
kesesuaian seperti yang tercantum pada butir 9.5.2 dengan
membubuhkan paraf pada lembar HC untuk arsip UPT KIPM;
9.8.3 Pejabat penandatangan HC menandatangi HC yang sudah
diverifikasi dan dibubuhi stempel BKIPM dengan warna tinta
yang berbeda dari bagian lain sertifikat (warna ungu). Tanda
tangan harus sesuai dengan spesimen yang dikirimkan ke
negara mitra dan menggunakan tinta warna hijau;
9.8.4 Apabila HC atau lampiran HC terdiri dari lebih dari satu
halaman, maka setiap halaman HC harus diberi nomor
halaman dengan format hal... dari.... dan ditandatangani
dengan posisi untuk halaman yang tidak disediakan tempat,
maka ditandatangani disebelah kanan paling bawah dan
halaman akhir dilakukan ditempat yang telah ditentukan.
9.9. Penyerahan dan Pendistribusian HC

9.9.1 Verifikator melakukan pengecekan ulang terhadap HC yang
sudah ditandatangani dan menyerahkan ke bagian
administrasi untuk menginformasikannya kepada pihak UPI
untuk dapat segera diambil. Bukti penyerahan HC direkam
dalam log book;
8
9.9.2 Pengambilan HC dan dokumen diatas hanya bisa dilakukan
oleh petugas resmi yang ditunjuk oleh UPI pemohon atau
seorang yang dikuasakan mengambil dengan surat kuasa;
9.9.3 Petugas pengambil HC harus melakukan pengecekan
kebenaran kesesuian HC dengan permohonannya yang
diajukan;
9.9.4 Pendistribusian lembar HC sesuai dengan Pedoman
Pengisian Sertifikat Kesehatan.
10. Amandemen
10.1. UPT KIPM dapat melakukan amandemen terhadap HC apabila ada
permohonan perubahan secara tertulis dari UPI sesuai form 11;
10.2. Apabila amandemen dilakukan hanya pada sebagian kecil data
(misalnya perubahan alamat UPI) maka amandemen dilakukan
dengan cara mencoret data yang lama dan mencantumkan data
baru serta dibubuhkan paraf dan stempel koreksi;
10.3. Apabila HC yang sudah diterbitkan perlu diganti dengan HC yang
baru, maka diterbitkan HC dengan Nomor Ref HC dan tanggal yang
baru diterbitkan, dokumen lama ditarik dan didokumentasikan;
(HC yang baru harus ada keterangan menggantikan HC yang
lama);
10.4. Amandemen tidak dapat dilakukan :
a) Apabila volume ekspor lebih besar daripada volume yang tertulis
pada HC;
b) Apabila terjadi perubahaan terhadap jenis ikan/produk;
c) Apabila produk sudah sampai dinegara tujuan.
10.5. Khusus untuk produk hidup dan segar, apabila terjadi perubahan
pemberangkatan dalam kurun waktu 1 (satu) hari maka UPT KIPM
harus menerbitkan HC baru sebagai pengganti;
10.6. Jika terjadi pembatalan pengiriman produk yang sudah
diterbitkan HC dalam kurun waktu 3(tiga) hari, maka UPT KIPM
harus menarik HC tersebut.
11. Laporan
UPT KIPM wajib menyampaikan laporan bulanan dalam bentuk soft
copy, paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya ke Pusat Sertifikasi
9
Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan melalui email
akreditasi_monitoring@yahoo.com yang mencakup :
11.1. Rekapitulasi Penerimaan dan Persediaan Blanko HC (form 05);
11.2. Rekapitulasi Penggunaan Blanko HC (form 06) dengan
melampirkan HC yang rusak/batal;
11.3. Rekapitulasi data HC (Form 07).
12. Audit Penerbitan HC

BKIPM melakukan audit terhadap proses penerbitan sertifikat HC
minimal 1 kali setahun.
13. Surat Persetujuan Muat (SPM)

13.1. Surat Persetujuan Muat (SPM) sebagai legalitas pemberangkatan
produk hasil perikanan diterbitkan berdasarkan HC;
13.2. SPM hanya berlaku untuk 1 (satu) kali pemuatan dan hanya dapat
digunakan paling lambat 3 (tiga) hari sejak diterbitkan;
13.3. Pengecekan kesesuaian jumlah dan jenis produk apabila terjadi
penggantian kontainer/stuffing dilakukan oleh UPT KIPM yang
mengeluarkan SPM.
13.4. Produk perikanan dengan pelabuhan embarkasi tidak di wilayah
UPI tersebut, maka kepala UPT KIPM yang menerbitkan HC dapat
menerbitkan Surat Keterangan HC sesuai form.9 apabila HC
belum diterbitkan karena menunggu kepastian kapal atau
container.
14. TRACES (Trade Control and Expert System)

14.1. UPI membuat Sertifikat Kesehatan pada sistem TRACES dan
menyampaikannya untuk proses lebih lanjut oleh Otoritas
Kompeten secara Online.
14.2. UPI menginformasikan permohonan Sertifikat Kesehatan tersebut
kepada UPT KIPM melalui telepon untuk mendapatkan validasi.
14.3. Verifikator melakukan evaluasi terhadap permohonan dengan
melakukan :
a. Pengecekan terhadap kebenaran dan kesesuaian dokumen
permohonan, misalnya : nama dan alamat UPI, kesesuaian
Approval Number ke UE, jenis produk dll;
10
b. Sertifikat Penerapan HACCP pada Unit Produksi;
c. Evaluasi laporan/rekaman hasil surveilan minimal yang
terakhir;
d. Evaluasi laporan hasil pengujian contoh dari kegiatan surveilan
maupun pengambilan contoh khusus;
e. Pengecekan terhadap seluruh ketentuan dari otoritas kompeten;
f. Status pelayanan sertifikasi.
14.4. Administrator UPT KIPM melakukan pencetakan HC sesuai
dengan kebutuhan negara tujuan ekspor.
14.5. Pejabat penandatangan HC menandatangi HC yang sudah
divalidasi dan dibubuhi stempel BKIPM dengan warna tinta yang
berbeda dari bagian lain sertifikat (ungu). Tanda tangan harus
sesuai dengan spesimen yang dikirimkan ke Uni Eropa dan
menggunakan tinta warna hijau.
14.6. Setiap halaman HC harus ditandatangani dengan posisi
tandatangan di bawah bagian kanan dan halaman terakhir
ditandatangan ditempat yang telah ditentukan, kecuali ada
permintaan lain.
14.7. Verifikator melakukan pengecekan ulang terhadap HC yang sudah
ditandatangani dan menyerahkan ke bagian administrasi untuk
menginformasikannya kepada pihak UPI sesuai dengan butir 9.8.
15. Lampiran
15.1. Form 01 Permohonan penerbitan Sertifikat HC;
15.2. Form 02 Hasil evaluasi kecukupan dokumen;
15.3. Form 03 Pengembalian Permohonan ke UPI;
15.4. Form 04 Hasil Evaluasi Permohonan;
15.5. Form 05 Rekapitulasi Penerimaan dan Persediaan Blanko HC;
15.6. Form 06 Rekapitulasi Penggunaan Blanko HC;
15.7. Form 07 Rekapitulasi data HC;
15.8. Form 08 Surat Keterangan untuk Produk dalam bentuk
“Tentengan”;
15.9. Form 09 Surat Keterangan Health Certificate (SKHC);
15.10. Form 10 Test Result (TR)
15.11. Form 11 Surat Permohonan Amandemen HC
11
PETUNJUK TEKNIS PENERBITAN Edisi / Revisi : 1/0
HC Halaman : 1 dari 1
Permohonan penerbitan Sertifikat No. Dokumen : Form 1
HC Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPI
............., .................... 201
Kepada Yth.
Nomor : Kepala (UPT KIPM sesuai nama.........)
Lampiran : Di
Perihal : Surat Permohonan Penerbitan HC ...........................
Dengan ini kami mengajukan permohonan penerbitan Health Certificate (HC) dengan rincian data sebagai berikut :
1 Nama Produk
:..............................................................................................
Product Name
2 Nama Species
:...............................................................................................
Species Name
3 Jenis Olahan
:...............................................................................................
Processed types
4 Kemasan / Jumlah Kemasan
:...............................................................................................
Packaging / Total Packaging
5 Jumlah Tonase (kg)
:...............................................................................................
Total Tonnage (kg)
6 Tanggal /kode Produksi
:...............................................................................................
Date of Production
7 Nama & Alamat UPI
:...............................................................................................
Name & Address UPI
8 Nomor HACCP/ Regristrasi/FDA/Approval
:...............................................................................................
Number HACCP/ Regristrasi / FDA / Approval
9 Negara Tujuan Ekspor
:...............................................................................................
Export Destination Countries
10 Number PSPL *)
:................................................................................................
No. PSPL
11 Nama dan Alamat Importir
:................................................................................................
Name and Address of Importer
12 Nama Pelabuhan Muat
:................................................................................................
Major port of loading
13 Nama Pelabuhan Tiba
:................................................................................................
Arriving Port Name
14 Alat Transportasi
:................................................................................................
Means of transport
15 Nomor Container/Seal
:................................................................................................
No. Container / Seal
16 Tanggal keberangkatan
:................................................................................................
Date of Delivery
Ket : * ) Surat Rekomendasi dari UPT Pengelolaan Sumberdaya Pesisir dan Lautan untuk ikan yang dilindungi
(UPT KIPM sesuai nama .................). Cap dan Tanda Tangan Perusahaan
Diterima Oleh :
Tanggal :
No. Agenda :
Cap dan Tanda Tangan
12
Hasil Evaluasi Kecukupan No. Dokumen : Form 2
Dokumen / Desk Audite Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
FORM EVALUASI KECUKUPAN DOKUMEN
Tanggal Permohonan :
No Agenda :
Nama UPI :
Alamat :
Jenis Produk :
No. Kelengkapan Dokumen Ada Tidak ada Ket

1 Packing List (PL) Identitas Produk atau batch code
2 Invoice
Surat Rekomendasi PSPL (Khusus Ekspor ikan/produk
3
perikanan yg dilarang, dibatasi dan dilindungi )
Keterangan :
 Beri tanda √ pada kolom pilihan
CATATAN :
1. Di Proses lebih lanjut
2. Belum lengkap
& dikembalikan ke UPI
Petugas Penerima :
Permohonan
Tanggal :
Paraf :
13
Pengembalian Permohonan No. Dokumen : Form 3
ke UPI Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
FORM PENGEMBALIAN PERMOHONAN KE UPI
No Agenda :
Nama UPI :
Alamat :
Jenis Produk :
Dengan ini dikembalikan Permohonan Penerbitan HC ke UPI dengan alasan ketidaklengkapan
dokumen sebagai berikut :
Packing List (PL) Identitas Produk atau batch code

Invoice
Nama UPI
Alamat UPI (yang terdaftar di negara mitra)
Nomor Registrasi negara tujuan ekspor
Sertifikat Penerapan HACCP (Masa berlaku, Jenis produk, Nomor sertifikat)
Lain-lain
Keterangan : Beri tanda √ pada kolom
..............,...........,20
Petugas Perwakilan
Penerima Permohonan Unit Pengolahan Ikan
(.........................) (........................)
14
No. Dokumen : Form 4
Hasil Evaluasi Permohonan
Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
FORM EVALUASI PERMOHONAN
No Agenda :
Nama UPI :
Alamat :
Jenis Produk :
Tidak
No. Kesesuaian Dokumen Permohonan Sesuai Keterangan
sesuai
1 Nama UPI
2 Alamat UPI (yang terdaftar di negara mitra)
3 Nomor Registrasi dengan tujuan ekspor
4 Jenis produk yang terdaftar di negara mitra

Sertifikat Penerapan HACCP
5
(Masa berlaku, Jenis produk, Nomor sertifikat)
Diisi identifikasi atau
6 Laporan/rekaman hasil surveilan
tanggal surveilan
7 Laporan hasil pengujian contoh Identifikasi LHU
Keterangan : Beri tanda √ pada kolom pilihan

REKOMENDASI :
1. Dapat diterbitkan
2. Tidak dapat diterbitkan
Petugas Verifikator :
Tanggal :
Paraf :
15
Rekapitulasi Penerimaan dan No. Dokumen : Form 5
Persediaan Blanko HC Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
REKAPITULASI PENERIMAAN & PERSEDIAAN BLANKO HC

UPT KIPM........
Bulan/Tahun :
Kode Penerimaan HC Persediaan/ Stok HC
HC Tanggal Jumlah No. Seri Sebelum Sesudah
16
Edisi / Revisi : 1/0
PETUNJUK TEKNIS PENERBITAN HC Halaman : 1 dari 1
Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Blanko HC
REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN BLANKO HC
UPT KIPM........
Bulan/Tahun :
Persediaan/Stok HC Jumlah Penerbitan/Pemakaian Batal/Rusak *) Jumlah Sisa Stok
(eksemplar) (eksemplar)
Jumlah No. Seri Jenis Kesalahan
Kode HC Jumlah (eksemplar) (eksemplar)
17
Rekapitulasi Data HC
REKAPITULASI DATA HC
UPT KIPM........
Bulan/Tahun : .............................
HC JENIS ASAL BAHAN

NILAI
NAMA RODUK NAMA LATIN / BAKU (BUDIDAYA NEGARA PELABUHAN PELABUHAN VOLUME
NO. USD HS CODE PNBP
PERUSAHAAN SPESIES / TANGKAP / TUJUAN MASUK KELUAR (KG)
($)
IMPOR)
NO. TANGGAL
NO. SERI
SERTIFIKAT PENERBITAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
18
Surat Keterangan Untuk Produk No. Dokumen : Form 8
Dalam Bentuk “Tentengan” Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
LETTER OF FISH AND FISHERIES PRODUCTS FOR PERSONAL HAND CARRY

SURAT KETERANGAN UNTUK IKAN DAN PRODUK PERIKANAN UNTUK TENTENGAN
Number : …........../............/SKT/............/..........
Base on the application of :
1. Name / Nama :
2. Address / Alamat :
3. Pasport Number / Nomor Paspor :
4. Occupation / Pekerjaan :
5. Nationality / Kewarganegaraan :
6. Country of Destination / Negara tujuan :
7. Indentification of means of transport / :
Identifikasi jenis transportasi
8. Date of Departure / Tanggal berangkat :
9. Objective of Exportation / :
Tujuan Penggunaan
10. Name and Quantity of the Product / :
Nama dan Jumlah Produk
NO FISH or FISHERIES PRODUCT / Ikan atau Produk Perikanan QUANTITY / Jumlah VALUE / Nilai
I, the undersigned, Certify that the Fish and / or Fisheries Products have been reported and have been
Inspected for Species, Size and number that appropriate and not prohibited, be obtained brought exit from
Indonesia for non-commercial purpose. / Saya, yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa ikan dan /
atau Produk Perikanan telah dilaporkan dan telah diperiksa untuk Jenis, Ukuran dan jumlah yang tepat dan tidak dilarang,
diperbolehkan dibawa keluar dari Indonesia untuk tujuan tidak diperdagangkan.
Issued at / diterbitkan di ….......... on/tanggal ..............

Name and Address of Fish Quarantine and Inspection
Agency Office / Nama dan Alamat UPT KIPM :
Signature / Tandatangan: …………………………………………
19
Surat Keterangan Health Certificate
KOP SURAT UPT KIPM
SURAT KETERANGAN HEALTH CERTIFICATE

No. : ......../SKHC / 16.0-00000-2016 (No. Ref HC)
Yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini memberikan Surat Keterangan “Health Certificate”
(SKHC) dengan data sebagai berikut :
1. Nama Pengirim / Perusahaan :

2. Alamat Pengirim :
3. Nama Penerima :
4. Alamat Penerima :
5. Nama Komoditas / Produk :
6. HS Code :
7. Jumlah Kemasan / Berat Netto : / Kgs
8. Tujuan Ekspor :
9. Nama Kapal / Tanggal berangkat : /
10. Nomor Pengajuan :
11. Nomer Urut HC :
12. Nomer Seri HC :
13. Tanggal terbit HC :
Demikian Surat Keterangan HC ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
..............................., …………………..
2016
Pejabat Penanda tangan HC
( )
20
Test Result / Hasil Uji
THE REPUBLIC OF INDONESIA

REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF MARINE AFFAIRS AND FISHERIES
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
TEST RESULT
HASIL UJI
No.
This is to certify that / :
Menyatakan bahwa
1. Name of sample / : 1. ………………………………………………………………………….
Nama sampel 2. ...............................................................................
3. ...............................................................................
2. Customer / : ………………………………………………………………………………..
Pelanggan
3. No Reff HC : ………………………………………………………………………………..
No Referensi HC
NO SCOPE PARAMETER METHOD RESULT REQUIREMENT

SAMPLE
Sampel
1 ORGANOLEPTIC
Organoleptik
2 MICROBIOLOGY
Mikrobiologi
3 CHEMICAL
Kimia
4 PHYSIC
Fisik
This Test result is valid from the date of issued

Hasil uji ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan
.....,................20….
Regional Fish Quarantine And
Inspection Agency .........
(......................................)
21
Permohonan Amandemen / Revisi HC
............., .................... 201

Kepada Yth.
Nomor : Kepala (UPT KIPM sesuai nama.........)
Lampiran : Di
Perihal : Surat Permohonan Amandemen HC ...........................
Dengan ini kami mengajukan permohonan amandemen Health Certificate (HC) dengan rincian data sebagai
berikut :
No Sebelum Revisi Sesudah Revisi Alasan

1
2
3
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan perkenan Bapak kami sampaikan terimakasih.
Cap dan Tanda Tangan Perusahaan
Lembar Pengesahan
KEPALA BADAN KARANTINA IKAN,
No. Nama Pejabat Paraf PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN
HASIL PERIKANAN,
1 Sekretaris BKIPM
2 Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan KHP

ttd.
Kepala Bagian Hukum, Humas dan
3
Informasi
4 Kepala Subbag Hukum RINA
Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Bagian Hukum,
Humas dan Informasi,
Sugiman
22
LAMPIRAN II
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS
PELAKSANAAN SURVEILAN KE UNIT PENGOLAHAN IKAN (UPI)
DALAM RANGKA PENERBITAN SERTIFIKAT KESEHATAN
1. Pendahuluan
Keamanan hasil perikanan merupakan persyaratan utama dan
terpenting dari seluruh parameter mutu pangan mengingat dewasa ini
konsumen semakin menyadari bahwa mutu pangan khususnya
keamanan pangan tidak dapat hanya dijamin dengan hasil uji produk
akhir dari laboratorium. Produk yang aman didapat dari bahan baku
yang ditangani dengan baik, diolah dan didistribusikan dengan baik
sehingga akan menghasilkan produk akhir yang baik.
Langkah untuk mengantisipasi hal tersebut, serta adanya
tuntutan dalam pasar bebas, Kementerian Kelautan dan Perikanan telah
mengembangkan suatu sistem jaminan mutu berdasarkan konsep
HACCP yang harus diterapkan oleh pelaku usaha perikanan mulai
bahan baku hingga produk akhir.
Untuk memastikan bahwa suatu unit pengolahan ikan
menerapkan sistem jaminan mutu dan keamanan hasil perikanan
berdasarkan prinsip-prinsip HACCP sesuai persyaratan yang telah
ditentukan, maka Otoritas Kompeten melakukan pengendalian melalui
kegiatan inspeksi. Inspeksi dilakukan baik dalam rangka persetujuan
oleh Otoritas Kompeten melalui sertifikasi penerapan HACCP maupun
dalam rangka pengecekan efektifitas dan penerbitan sertifikat kesehatan
melalui surveilan.
Surveilan merupakan kegiatan inspeksi yang harus dilakukan
oleh lembaga inspeksi dan sertifikasi untuk memastikan bahwa
penerapan HACCP oleh Unit Penanganan dan pengolahan Ikan (UPI)
berjalan secara konsisten dan efektif. Hasil dari surveilan menjadi dasar
bagi lembaga inspeksi dan sertifikasi dalam menerbitkan Sertifikat
Kesehatan (Health Certificate/HC).
23
2. Ruang Lingkup
Petunjuk teknis ini mengatur tata cara Surveilan ke Unit Pengolahan
Ikan untuk melakukan verifikasi apakah suatu UPI konsisten dalam
menerapkan HACCP. Ruang lingkup petunjuk teknis ini mulai dari
penyusunan program sampai pelaporan hasil surveilan.
3. Tujuan
Petunjuk teknis ini disusun sebagai pedoman bagi inspektur mutu di
Lembaga Inspeksi dan Sertifikasi dalam melakukan inspeksi dalam
rangka surveilan di UPI.
4. Acuan
4.1. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan No. 19/MEN/2010
Perikanan;
4. 2. Keputusan Menteri Kelautan dan Perikanan No. 052A/KEPMEN-
KP/2013 tentang Persyaratan Jaminan Mutu dan Keamanan Hasil
Perikanan pada Proses Produksi, Pengolahan dan Distribusi;
4. 3. Peraturan Kepala Badan KIPM No. 03/BKIPM/2011 Tentang
Pedoman Teknis Penerapan Sistem Jaminan Mutu Dan Keamanan
Hasil Perikanan.
5. Definisi
5. 1. Otoritas Kompeten yang selanjutnya disingkat OK adalah unit
5. 2. Lembaga Inspeksi dan Sertifikasi adalah UPT Badan yang
ditugaskan oleh Kepala Badan untuk menerbitkan sertifikat
kesehatan hasil perikanan yang menyatakan kesesuaian dengan
persyaratan
5. 3. Surveilan adalah kegiatan penilaian kesesuaian terhadap UPI yang
dilakukan secara sistematis dan berulang dalam kurun waktu
tertentu (sesuai rating) sebagai dasar untuk memelihara validitas
pernyataan kesesuaian dengan sistem jaminan mutu dan
keamanan hasil perikanan.
24
5. 4. Inspeksi adalah pemeriksaan terhadap suatu unit
produksi/pengolahan dan manajemennya termasuk sistem
produksi, dokumen, pengujian produk, asal dan tujuan produk,
input dan output dalam rangka melakukan verifikasi.
5. 5. Unit Penanganan dan Pengolahan Ikan yang selanjutnya
disingkat UPI adalah tempat yang digunakan untuk mengolah
ikan, baik yang dimiliki oleh perorangan, kelompok maupun badan
usaha.
5. 6. Inspektur Mutu adalah Pegawai Negeri yang mempunyai
kompetensi melakukan kegiatan inspeksi, verifikasi, surveilan dan
pengambilan contoh dalam rangka pengendalian sistem jaminan
mutu dan kemanan hasil perikanan yang ditunjuk oleh Kepala
BKIPM selaku otoritas kompeten.
6. Sarana
6. 1. Sumber Daya Manusia;
6. 2. Peralatan inspeksi (Laptop, Printer, Kamera, Thermometer, Testkit,
dll);
6. 3. Sarana komunikasi.
7. Program Surveilan
7.1. UPT KIPM wajib membuat program tahunan surveilan paling lambat
tiga bulan sebelum tahun berikutnya.
7.2. Program tersebut direview/dikaji ulang setiap awal tahun oleh
penanggungjawab pengendalian mutu untuk memastikan seluruh
UPI yang mempunyai sertifikat Penerapan HACCP dan melakukan
ekspor termasuk dalam program surveilan.
8. Persyaratan Umum
8.1. Setiap UPI pemegang Sertifikat Penerapan HACCP wajib dilakukan
surveilan oleh inspektur mutu dari Lembaga Inspeksi dan
Sertifikasi HC.
8.2. Frekuensi surveilan dilaksanakan berdasarkan grade Sertifikat
Penerapan HACCP yaitu sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sekali
untuk grade A, 2 (dua) bulan sekali untuk grade B dan 1 (satu)
bulan sekali untuk grade C.
25
8.3. Jadwal surveilan harus disesuaikan dengan keberadaan proses
produksi pada Unit Pengolahan Ikan.
9. Prosedur
9.1. Informasi kepada Unit Pengolahan Ikan
Kepala UPT KIPM menginformasikan rencana surveilan kepada
Penanggung Jawab UPI minimal 1 minggu sebelum tanggal
pelaksanaan dan memastikan pada saat surveilan UPI melakukan
proses produksi
9.2. Persiapan Surveilan
9.2.1. Kepala UPT KIPM menugaskan inspektur mutu untuk
melakukan inspeksi dalam rangka surveilan sesuai dengan
program surveilan tahunan yang telah dibuat.
9.2.2. Inspektur mutu membuat perencanaan surveilan yang
didisain fleksibel untuk memungkinkan adanya perubahan
selama inspeksi, antara lain melakukan:
a) Identifikasi tujuan dan ruang lingkup
b) Identifikasi pihak yang bertanggung jawab langsung yang
berkaitan dengan tujuan dan ruang lingkup
c) Identifikasi dokumen yang digunakan sebagai acuan
d) Identifikasi tim inspektur mutu
e) Identifikasi bahasa yang akan digunakan
f) Waktu dan tempat pelaksanaan
g) Identifikasi organisasi unit pengolahan ikan yang akan
disurveilan
h) Perkiraan waktu dan lamanya
i) Jadwal pertemuan dengan pihak manajemen
9.2.3. Inspektur mutu menyiapakan dokumen yang mencakup:
a) Juknis surveilan/Inspeksi
b) Dokumen acuan/standar/regulasi
c) Surat penugasan surveilan (Form 1)
d) Form Audit Kecukupan (Form 2)
e) Daftar isian (cheklist) (Form 3)
f) Daftar hadir pertemuan pembukaan dan /penutupan
(Form 4)
g) Laporan temuan ketidaksesuaian (Form 5)
26
h) Laporan Verifikasi tindakan perbaikan temuan
ketidaksesuaian (Form 6)
9.3. Persiapan inspeksi dalam rangka Surveilan
Review dokumen (Desk Audit)
a. Sebelum melakukan surveilan Inspektur mutu melakukan review
terhadap informasi yang berkaitan dengan UPI yang akan
dikunjungi mencakup:
 Rekaman 2 (dua) laporan surveilan terakhir dan Panduan
mutu HACCP untuk menentukan apakah sistem yang
terdokumentasi telah memenuhi persyaratan;
 Riwayat penerapan HACCP di UPI (misalnya apakah pernah
terkena kasus penolakan produk, turun grade, dll)
 Hasil inspeksi dalam rangka validasi dan verifikasi penerapan
HACCP UPI oleh Otoritas Kompeten.
b. Inspektur Mutu harus mencatat hasil review sesuai form 2
terhadap dokumen misalnya ketidaksesuaian panduan mutu
dengan ketentuan, data dan informasi tentang
defisiensi/kekurangan dari hasil surveilan terakhir, temuan yang
belum selesai ditindak lanjuti, dll.
9.4. Pelaksanaan Inspeksi
9.4.1. Pertemuan Pembukaan
Ketua tim surveilan memimpin pertemuan pembukaan antara
tim inspektur mutu dan manajemen UPI dengan tujuan:
a. Memperkenalkan tim inspektur mutu;
b. Pengisian daftar hadir;
c. Konfirmasi tujuan dan ruang lingkup;
d. Identifikasi pihak yang bertanggungjawab langsung yang
terkait dengan tujuan dan ruang lingkup surveilan;
e. Konfirmasi bahasa yang digunakan;
f. Konfirmasi agenda inspeksi yang mencakup pemeriksaan
lapangan, peninjauan dokumen, perumusan temuan
inspeksi (Caucus meeting) dan pertemuan penutupan ;
g. Konfirmasi petugas pendamping dan ruangan khusus
untuk bekerja;
h. Konfirmasi ketersediaan dokumen dan rekaman;
27
i. Konfirmasi bahwa inspektur mutu diwajibkan mengambil
foto sebagai bukti ketidak sesuaian;
j. Konfirmasi kesehatan dan keselamatan Tim Inspeksi;
k. Pernyataan Tim Inspeksi menjamin kerahasiaan auditee;
l. Penjelasan dari pihak UPI mengenai status penerapan
HACCP termasuk adanya perubahan;
m. Konfirmasi aktivitas surveilan (inplant, on desk dan
pengambilan contoh.
9.4.2. Inspeksi Lapangan
a. Ketua tim Inspektur mutu mengatur pelaksanaan inspeksi
lapangan untuk memverifikasi apakah UPI menerapkan
HACCP sesuai dengan peraturan dan dokumen yang sudah
dibuat.
b. Inspeksi mencakup keseluruhan elemen sistem jaminan
mutu dan keamanan hasil perikanan termasuk pengecekan
terhadap penerapan persyaratan dasar (SSOP/GMP) dan
HACCP, termasuk hasil pengujian laboratorium internal
sesuai checklist inspeksi .
c. Inspektur mutu mencatat dan merekam bukti-bukti
objektif yang ditemukan pada saat inspeksi secara benar
dan tepat berdasarkan prinsip PLOR.
d. Inspektur mutu memberitahukan wakil UPI tentang
temuan ketidaksesuaian pada waktu peninjauan lapangan
dan memberikan kesempatan UPI memberikan
argumentasi/sanggahan. Inspektur mutu harus
memastikan bahwa suatu ketidaksesuaian adalah temuan
yang sudah pasti tidak memenuhi persyaratan.
9.4.3. Pembahasan Hasil Temuan (Caucus Meeting) dan pembuatan
laporan ketidak sesuaian
a. Sebelum dilakukan pertemuan akhir dengan manajemen
UPI, tim inspektur mutu mengadakan pertemuan tertutup
untuk mendiskusi temuan dan evaluasi ketidaksesuaian
yang disampaikan oleh setiap anggota inspektur mutu;
b. Tim Inspektur mutu melakukan analisa terhadap sistem
yang diterapkan dan membuat laporan ketidaksesuaian;
28
c. Temuan ketidaksesuaian ditulis dalam form temuan
ketidaksesuaian berdasarkan ”PLOR” (Problem, Location,
Objective Efidience dan Reference) dan dituliskan secara
jelas dan tidak merupakan saran tentang tindakan yang
perlu diambil, tidak membingungkan atau ragu-ragu.
9.4.4. Pertemuan Akhir
a. Ketua tim inspeksi memimpin pertemuan akhir dengan
manajemen UPI dan menyampaikan hal-hal sebagai
berikut :
 Terimakasih kepada UPI atas bantuan dan kerjasama
mereka;
 Presentasi temuan ketidaksesuaian;
 Ringkasan keseluruhan dan kesimpulan dari ketua tim;
 Memberikan kesempatan kepada pihak UPI untuk
memberikan tanggapan, mendiskusikan, menyampaikan
komentar pertanyaan, klarifikasi dll;
 meminta UPI untuk menyampaikan rencana dan tanggal
pelaksanaan tindakan perbaikan yang akan dilakukan
serta di sepakati oleh tim inspektur mutu;
 Menyampaikan prosedur tindakan perbaikan sesuai
ketentuan.
b. Ketua tim inspeksi dan penanggungjawab UPI
menandatangani Daftar Temuan Ketidaksesuaian.
9.5. Verifikasi Tindakan Perbaikan
9.5.1. UPI melakukan tindakan perbaikan dan melaporkannya
kepada kepala UPT sesuai dengan form 6.
9.5.2. Inspektur Mutu melakukan verifikasi terhadap tindakan
perbaikan yang disampaikan oleh UPI dan membuat laporan
hasil verifikasi pada form verifikasi tindakan perbaikan (form
7).
9.5.3. Apabila UPI tidak melakukan tindakan perbaikan sampai
batas waktu yang telah disepakati, maka kepala UPT KIPM
memberikan surat peringatan sesuai form 8.
29
9.6. Pembekuan Sementara Ekspor
9.6.1. Apabila setelah diberikan surat peringatan, UPI tetap tidak
melakukan tindakan perbaikan, maka kepala UPT KIPM
melakukan Pembekuan Sementara sesuai form 9.
9.6.2. Kepala UPT KIPM juga dapat memberikan Pembekuan
Sementara terhadap UPI apabila temuan ketidaksesauain
hasil surveilan tidak sesuai dengan Grade HACCP.
9.6.3. Pembekuan sementara dapat dicabut apabila UPI sudah
melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan form 10.
9.7. Pelaporan dan Rekaman Hasil Inspeksi
9.7.1. Ketua tim inspeksi melaporkan hasil inspeksi kepada kepala
UPT KIPM.
9.7.2. Apabila hasil inspeksi telah memenuhi persyaratan, maka
Kepala UPT menerbitkan Surat Keterangan Hasil Surveilan
sesuai form 11.
9.7.3. Berkas kegiatan hasil surveilan setiap UPI di dokumentasikan
dengan baik untuk digunakan sebagai bahan desk audit pada
kegaiatan surveilan selanjutnya.
9.7.4. Kepala UPT KIPM menyampaikan laporan pelaksanaan
surveilan termasuk hasil pengujian contoh kepada Kepala
Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan setiap
3 bulan melalui email akreditasi_monitoring@yahoo.com
dan pusatskk.bkipm@gmail.com atau dikirim hard copy
sesuai dengan form 12 dan form 13.
30
PETUNJUK TEKNIS SURVEILAN Edisi / Revisi : 1/0
DALAM RANGKA PENERBITAN HC Halaman : 1 dari 1
Surat Penugasan Surveilan
Nomor :
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Hal : Surveilan dalam rangka Penerbitan Sertifikat Kesehatan
Yth. Pimpinan PT..............
Di ..................
Dalam rangka penerapan sistem jaminan mutu dan keamanan hasil perikanan
yang tertuang dalam Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor
per.19/men/2010 tentang ”Pengendalian Sistem Jaminan Mutu dan Keamanan
Hasil Perikanan”, maka kami menugaskan Inspektur Mutu UPT KIPM.......... untuk
melakukan kegiatan inspeksi dalam rangka surveilan sebagai dasar penerbitan
sertifikat kesehatan di PT .......... pada tanggal ..... s/d ...... 20.., dengan nama
sebagai berikut :
NO NAMA KEGIATAN
................... (ketua tim) Inspeksi dalam rangka surveilan
1
UPI dalam rangka penerbitan
................... (anggota) Sertifikat Kesehatan
2
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT KIPM..........
(......................................)
31
PETUNJUK TEKNIS SURVEILAN Edisi / Revisi : 1/0
Audit Kecukupan (Desk Audit)
OTORITAS KOMPETEN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN
KEAMANAN HASIL PERIKANAN
FORM AUDIT KECUKUPAN (Desk audit)
Nama UPI :
Alamat :
Jenis Produk :
NO KELENGKAPAN KESESUAIAN KETERANGAN

Ada Tidak
A Administrasi
1 Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)
2 Akta Notaris Pendirian Perusahaan
3 Ijin Usaha Perikanan (IUP); dan/atau Tanda daftar
Usaha Perikanan
4 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
5 Nomor Induk Kepabeanan (NIK)
6 Sertifikat Kelayakan Pengolahan
7 Manual HACCP yang sudah divalidasi
8 Sertifikat HACCP Personil
9 Persyaratan lainnya ................
B TEKNIS UTAMA
1 Diskripsi Produk
2 Alur Proses
3 Analisa Bahaya (Bahaya Potensial dan Penyebab
Bahaya)
4 Identifikasi CCP
5 Prosedur Monitoring/Pemantauan CCP
6 Dokumen GMP dan SSOP
C TEKNIS PENUNJANG
1 Prosedur pelacakan dan penarikanan produk
2 Prosedur pengaduan konsumen
3 Label atau spesifikasi
4 Prosedur verifikasi
5 ProsedurTraceability
D CATATAN
Inspektur Mutu :
No. Reg :
Tanggal :
Tanda Tangan :
32
PETUNJUK TEKNIS SURVEILAN DALAM Edisi / Revisi : 1/0
RANGKA PENERBITAN HC Halaman : 1 dari 4
Cheklist
CHECKLIST PENERAPAN GMP, SSOP DAN HACCP

DI UNIT PENGOLAHAN IKAN
KRITERIA MIN MAJ SER CR ACUAN
1. KEAMANAN AIR DAN ES
1.1 Pasokan air tidak memadai dan tidak aman untuk   Kep
digunakan 052.A/MEN/2013
1.2 Memungkinkan terjadinya kontaminasi antara air 
potable dan non potable
1.3 Suplai air panas tidak ada, kalau ada tidak  Idem
mencukupi* (bila digunakan)
1.4 Es tidak dibuat, ditangani atau digunakan dengan  Kep
cara yang higienis 052.A/MEN/2013
2 PERMUKAAN YANG KONTAK LANGSUNG MAJ SER CR ACUAN

DENGAN PRODUK
Peralatan, perlengkapan dan fasilitas yang kontak   Kep
langsung dengan produk memungkinkan 052.A/MEN/2013
terjadinya kontaminasi.
3. PENCEGAHAN KONTAMINASI SILANG MIN MAJ SER CR ACUAN
1.1. Cara penanganan tidak mencegah terjadinya Kep

kontaminasi silang (3.2)   052.A/MEN/2013
3.2 Limbah tidak ditangani dengan baik dan dapat  Kep
menyebabkan kontaminasi silang. (3.3) 052.A/MEN/2013
3.3 Konstruksi & lay out tidak dirancang untuk  
mencegah kontaminasi silang (3.1)
4. FASILITAS SANITASI MIN MAJ SER CR ACUAN

4.1 Jumlah, desain dan fasilitas toilet tidak memadai  
dan berhubungan langsung dengan ruang proses
4.2 Jumlah, lokasi, desain dan fasilitas pencuci   Idem

tangan tidak memadai dan tidak menggunakan air
bersih
4.3 Bak cuci kaki tidak tersedia, tidak sesuai, tidak   Idem
menggunakan air bersih dan tidak didesinfeksi***)
5. PELABELAN, PENYIMPANAN DAN MIN MAJ SER CR ACUAN

PENGGUNAAN BAHAN KIMIA BERBAHAYA
5.1 Bahan-bahan kimia berbahaya tidak diberi label  Kep
dengan benar 052.A/MEN/2013
5.2 Bahan bahan kimia tidak disimpan di tempat  Idem
khusus dan tidak terkunci serta digunakan atau
ditangani dengan cara yang tidak benar
33
Cheklist
6. KESEHATAN dan KEBERSIHAN KARYAWAN MIN MAJ SER CR ACUAN

6.1 Tingkah laku karyawan yang menangani produk
tidak menjaga kebersihan individu (personal

cleaness) dan tidak menggunakan pakaian 
kerja yang sesuai.
6.2 UPI tidak mempunyai sistem yang dapat Kep
mencegah karyawan berpenyakit menangani  052.A/MEN/2013
produk
7. PENGENDALIAN PEST (pest control) MIN MAJ SER CR ACUAN

7.1 UPI tidak mempunyai tindakan Kep
pencegahan terhadap masuknya hewan   052.A/MEN/2013
pengganggu
7.2 Tidak memiliki tindakan menghilangkan Kep
  052.A/MEN/2013
hewan pengganggu dari unit pengolahan
8. PENGENDALIAN PROSES MIN MAJ SER CR ACUAN

8.1 Tidak dilakukan pengendalian dan pemantauan   Kep
terhadap mutu dan keamanan bahan baku, 052.A/MEN/2013
bahan tambahan dan bahan penolong selama
penanganan /pengolahan
8.2 Tidak dilakukan pengendalian dan pemantauan   Idem
terhadap suhu selama penanganan /pengolahan
8.3 Penanganan/pengolahan tidak dilakukan dengan   Idem
teknologi yang sesuai
9. PENGEMASAN MIN MAJ SER CR ACUAN

9.1 Bahan pengemas terbuat dari bahan yang dapat   Kep
mencemari, tidak dapat melindungi dan dapat 052.A/MEN/2013
merubah karakteristik produk
9.2 Pengemasan tidak dilakukan secara higienis  
10. PENYIMPANAN MIN MAJ SER CR ACUAN

10.1 Penyimpanan produk akhir tidak mampu   Kep
menjamin suhu sesuai dengan spesifikasi 052.A/MEN/2013
produk
10.2 Penyimpanan produk tidak bisa menjamin
terjadinya kontaminasi silang
11. DISTRIBUSI / TRANSPORTASI MIN MAJ SER CR ACUAN

Pengangkutan produk tidak mampu menjamin suhu   Kep
sesuai dengan spesifikasi produk 052.A/MEN/2013
12. KETERTELUSURAN MIN MAJ SER CR ACUAN

UPI tidak dapat menjamin ketertelusuran produk  
34
Cheklist
13. PELATIHAN MIN MAJ SER CR ACUAN

UPI tidak memiliki dan melaksanakan program dan  
prosedur pelatihan karyawan sesuai dengan tugas
dan tanggungjawabnya
KEPATUHAN TERHADAP RENCANA HACCP

A. RANCANGAN HACCP MIN MAJ SER CR Acuan
1. Dokumen rancangan HACCP tidak tersedia  Manual HACCP
2. Dokumen rancangan HACCP tidak sesuai  Manual HACCP
3. Dokumen rancangan HACCP belum divalidasi  Manual HACCP
4. Dokumen rancangan HACCP tidak mutakhir  Kep
052.A/MEN/2013
5. Tidak ada personil yang memiliki sertifikat HACCP  PER.03/BKIPM/201
di bidang perikanan 1
3.1. B. MONITORING MIN MAJ SER CR Acuan

1. Monitoring tidak diterapkan  Kep
052.A/MEN/2013
2. Tindakan koreksi tidak dilakukan   Idem
2.1 C. REKAMAN MIN CR Acuan

MAJ SER
1. Rekaman tidak mutakhir  Kep
052.A/MEN/2013
2. Rekaman tidak akurat   Idem
3. Rekaman yang diperlukan untuk pemeriksaan  Idem
tidak ada
D. VERIFIKASI INTERNAL MIN CR Acuan

MAJ SER
1. Verifikasi monitoring gmp, ssop, ccp tidak  Kep
dilakukan sesuai rencana 052.A/MEN/2013
2. Audit internal tidak dilakukan sesuai dengan   Idem
rencana
3. Kaji ulang manajemen tidak dilakukan sesuai  Idem
yang direncanakan
E. LAIN-LAIN MIN CR Acuan

MAJ SER
1. Manajemen tidak memiliki komitmen  Kep
052.A/MEN/2013
CATATAN :
*) Berdasarkan peluang kontaminasi dan jenis/cara penyajian
**) Untuk unit pengalengan bila tidak memiliki operator yang bersertifikat, penyimpangan kritis
***) Untuk produk kering tidak diwajibkan tersedia bak cuci kaki, tetapi harus ada untuk menjamin
bahwa alas kaki dari luar tidak digunakan di ruang proses
35
Cheklist
SUMMARY Min Maj Ser cr

Penyimpangan total
Tanda tangan auditor dan tanggal
Tanda tangan auditi dan tanggal
Frekuensi Audit
Rating Jumlah Penyimpangan
Frekuensi Audit
Fasilitas Minor Mayor Serius Kritis
Grade A Setiap 3 (tiga) 0–6 0-5 0 0
Bulan
Grade B Setiap 2 (dua) 7 6 - 10 1-2 0
Bulan
Grade C Setiap 1 (satu) NA* 11 3-4 0
Bulan
*NA= Not Applicable
Catatan : Untuk fasilitas yang mempunyai rating level b, tidak boleh ada penyimpangan yang
lebih dari 10 kombinasi “MAJOR” dan “SERIUS”. apabila kombinasi “MAJOR” dan
“SERIUS” penyimpangannya lebih dari “10”, maka fasilitas tersebut akan dirating
menjadi level C.
Simbol *) :
 Simbol untuk produk beresiko tinggi
 Simbol untuk produk beresiko rendah
36
Daftar Hadir Pertemuan No. Dokumen : Form 4
Pembukaan/Penutupan Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPT KIPM
DAFTAR HADIR
PEMBUKAAN/PENUTUPAN*
Nama UPI :
Alamat :
Tanggal :
No. Nama Instansi/Jabatan Email/No. Hp Paraf
* Coret Sesuai Kegiatan Pertemuan
37
Daftar Temuan Ketidaksesuaian UPI
KOP UPT KIPM
LAPORAN TEMUAN KETIDAKSESUAIAN (NON-CONFORMITIES)
Nama : Tanggal Inspeksi :

UPI Laporan No : dari
Alamat :
No. Tlp :
No. Fax :
Jenis Produk :
1.
2.
3.
Pimpinan UPI :
Tim Inspeksi
Ketua : No. Reg /Insp/
Anggota : No. Reg /Insp/
No. Reg /Insp/
No. Reg /Insp/
Temuan Ketidaksesuaian
Acuan Keterangan
(Problem, Location, Objective, Reference)
A. Pelaksanaan GMP-SSOP
B. Penerapan HACCP
Rencana Penyelesaian Tindakan Perbaikan, Tanggal : .......................
Ketua Tim Inspeksi Pimpinan UPI
........................... ..............................
* Coret yang tidak perlu
38
Laporan Tindakan Perbaikan Temuan No. Dokumen : Form 6
Ketidaksesuaian Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPI
LAPORAN TINDAKAN PERBAIKAN UNIT PENGOLAHAN IKAN (UPI)
Nama UPI : .... ..........................

Alamat UPI : .............. ................
Jenis Produk : .................. ............
Tanggal Inspeksi : ................. .............
Nama Inspektur Mutu : 1. (Inspektur Mutu) 3. (Inspektur Mutu)
2. (Inspektur Mutu) 4. (Inspektur Mutu)
No Temuan dan Tindakan Perbaikan
1 Temuan :
Tindakan Perbaikan :
Lampiran :
Tgl Penyelesaian Perbaikan :
Gb. Sebelum Perbaikan Gb. Sesudah Perbaikan
2 Temuan :
Lampiran :
3 Temuan :
Lampiran :
Tgl, Bulan, Tahun
Pimpinan UPI
(………………...…..)
39
Laporan Tindakan Perbaikan Temuan No. Dokumen : Form 6
PROSEDUR PELAPORAN TINDAKAN PERBAIKAN UPI

1. Unit pengolahan ikan (UPI) yang sudah diinspeksi wajib menyampaikan hasil tindakan
perbaikan sesuai dengan kesepakatan tanggal rencana penyelesaian perbaikan
yang tertera di dalam daftar temuan ketidaksesuaian (non-conformities) yang sudah
ditandatangani antara inspektur mutu dan pihak upi.
2. Perbaikan yang dilakukan oleh UPI baik yang bersifat fisik maupun operasional
mengikuti format laporan tindakan perbaikan upi (Form 5).
3. Pihak UPI menyampaikan surat mengenai tindakan perbaikan yang sudah dilakukan
oleh UPI (dengan melampirkan laporan tindakan perbaikan UPI dan berkas pendukung
lainnya) yang ditujukan kepada kepala lembaga inspeksi dan sertifikasi dengan
alamat :............
......................................................................
Tel : ...........................
Fax : ...........................
E-mail : ...........................
4. Kepala lembaga inspeksi dan sertifikasi selambat-lambatnya 5 (lima) hari kerja
setelah menerima laporan tindakan perbaikan UPI, menugaskan inspektur mutu
melakukan verifikasi tindakan perbaikan.
5. Inspektur Mutu melapoorkan hasil verifikasi tindakan perbaikan UPI kepada Kepala
lembaga inspeksi dan sertifikasi.
40
Verifikasi Tindakan Perbaikan Temuan No. Dokumen : Form 7
KOP
UPT KIPM
Laporan Verifikasi Tindakan Perbaikan Temuan Ketidaksesuaian
Nama UPI :
Alamat :
Produk :
Tanggal Inspeksi :
Jenis Kegiatan :
Nama Inspektur :
Jumlah : Kategori Kritis Kategori Serius Kategori Mayor Kategori Minor
Ketidaksesuaian
- - - -
Ketidaksesuaian Tindakan Perbaikan Status

No Diselesaikan (memuaskan/tidak
Uraian Acuan Kategori Uraian memuaskan) / Alasan
Tanggal
SKP KEP
052.A/KEPM
EN-KP/2013
1
2
3
4
5
HACCP KEP
052.A/KEPM
EN-KP/2013
Ketua Tim Inspeksi
(……………..)
41
Surat Peringatan Tindak Lanjut No. Dokumen : Form 8
Surveilan Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPT KIPM
Nomor : .......................... Tanggal................

Lampiran : ...........................
Perihal : Surat Peringatan Tindak Lanjut Hasil Surveilan
Menindaklankjuti kegitan surveilan dalam rangka memverifikasi konsistensi

penerapan sistem Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) di Unit Pengolahan
Ikan (UPI) PT/CV/UD..................... , pada tanggal ......................................, maka bersama
ini kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Sesuiai Peraturan Kepala Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan
Hasil Perikanan No. PER.03/BKIPM/2011 bahwa UPI yang telah dilakukan surveilan
harus melaporkan tindakan perbaikan terhadap temuan ketidaksesuaian sesuai dengan
batas waktu yang telah disepakati. Namun sampai batas waktu yang telah disepakati
yaitu tanggal ................ kami belum menerima laporan tindakan perbaikan
dimaksud.
2. Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon kepada pimpinan PT/CV/UD.................
untuk menindaklanjuti temuan ketidaksesuaian dan melaporkannya kepada UPT KIPM
(disesuaikan) dalam waktu selambat-lambatnya 2 (dua) minggu, terhitung sejak surat
ini ditandatangani. Apabila hingga waktu yang ditentukan UPI belum melaporkan
tindakan perbaikan, maka UPI PT/CV/UD............... tidak dapat dilayani penerbitan HC
atau (Temporary Suspend).
3. Hasil tindakan perbaikan yang dilakukan UPI harus mampu menyelesaikan
permasalahan ketidaksesuaian dan dapat memastikan bahwa tindakan perbaikan
tersebut telah memenuhi persyaratan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara kami
ucapkan terima kasih.
Kepala UPT KIPM............
........................................
42
Surat Pembekuan Sementara No. Dokumen : Form 9
(Temporary Suspend) Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPT KIPM
Nomor : .......................... Tanggal................

Lampiran : ...........................
Perihal : Surat Pembekuan Sementara (Temporary Suspend)
Menindaklankjuti hasil kegitan surveilan dalam rangka memverifikasi konsistensi

penerapan sistem Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) di Unit Pengolahan Ikan (UPI)
PT/CV/UD ....................... , pada tanggal ...................... maka bersama ini kami sampaikan beberapa
hal sebagai berikut :
1. Unit Pengolahan Ikan belum sesuai dengan Peraturan Kepala Badan Karantina Ikan,
Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan No. PER.03/BKIPM/2011, dikarenakan :
a) UPI Belum melakukan tindakan perbaikan sesuai batas waktu yang telah ditetapkan*)
b) UPI mengalami penurunan Grade HACCP dari hasil surveilan*)
c) Hasil Uji melebihi ambang batas persyaratan standar*)
2. Berkaitan dengan hal tersebut, maka bersama ini kami informasikan bahwa PT/CV/UD.
................ tidak dapat dilayani penerbitan HC atau dikenakan Temporary Suspend terhitung
sejak surat ini ditandatangani.
3. Surat Pembekuan Sementara (Temporary Suspend) ini dapat dicabut apabila UPI Saudara
sudah memberikan laporan tindakan perbaikan dan hasil tindakan perbaikan mampu
menyelesaikan permasalahan ketidaksesuaian serta dapat memastikan bahwa tindakan
perbaikan tersebut telah memenuhi persyaratan.
Demikian Surat Pembekuan ini kami sampaikan atas perhatiannya terima kasih.
Keterangan : ........................................
*) Coret yang tidak perlu
Tembusan :
Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan
43
Surat Pencabutan Pembekuan No. Dokumen : Form 10
Sementara (Temporary Suspend) Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
KOP UPT KIPM
Nomor : .......................... Tanggal................

Lampiran : ...........................
Perihal : Surat Pencabutan Pembekuan Sementara (Temporary Suspend)
Sehubungan dengan telah dilakukannya tindakan perbaikan terhadap hasil

surveilan PT./CV./UD. ...................., pada tanggal ...................... maka bersama ini kami
sampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Surat Pembekuan Sementara (Temporary Suspend) Nomor.............tanggal..............
terhadap PT./CV./UD. ................. kami nyatakan DICABUT.
2. Berkaitan dengan hal tersebut, maka terhitung sejak ditandatanganinya surat ini
PT/CV/UD. ................... DAPAT DILAYANI PENEBITAN HC.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama Saudara kami
ucapkan terima kasih.
........................................
Tembusan :
Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan
44
Surat Keterangan Hasil Surveilan
KOP UPT KIPM
SURAT KETERANGAN HASIL SURVEILAN

Diberikan Kepada :
(nama UPI)
(Alamat)
Dinyatakan memenuhi persyaratan sesuai Laporan Hasil Surveilan No........yang mencakup

penerapan GMP, SSOP dan HACCP serta berhak mendapatkan pelayanan
Health Certificate (HC) untuk jenis produk :
1............................................
2............................................
3............................................
Sertifikat ini berlaku selama.....(disesuaikan grade).....bulan, dari tanggal......s/d............

Pelaksanaan Surveilan berikutnya dijadwalkan tanggal.............s/d…………
(tempat dikeluarkan, tanggal/bulan/ tahun)
Kepala UPT KIPM
(.................................)
45
PETUNJUK SURVEILAN DALAM RANGKA PENERBITAN HC Halaman : 1 dari 1
Rekapitulasi Hasil Surveilan
Rekapitulasi Hasil Surveilan
Nama UPT KIPM:

Sertifikat HACCP Tanggal Ketidaksesuaian Tanggal Stastus Tindakan Perbaikan
No Nama UPI Keterangan
Nomor Grade Ruang Lingkup Suveilan Kritis Serius Mayor Minor Perbaikan Memuaskan Tidak Suspend
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
46
PETUNJUK SURVEILAN DALAM RANGKA PENERBITAN HC Halaman : 1 dari 1
Rekapitulasi Hasil Uji
Rekapitulasi Hasil Uji
Nama UPT KIPM:

Tgl Jenis Pengujian
No Nama UPI Jenis Contoh Pengambilan Tgl Pengujian Organoleptik Mikrobiologi Kimia Lainnya Yang diperlukan Keterangan
Contoh Score Sheet TPC E. Colli Coliform Salmonella Enterococci S.aureus Vibrio cholerae V. parahaemoliticus Pb Cd Hg Chorampenicol formalin .............. ............ ...........

Lembar Pengesahan
PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN
No. Nama Pejabat Paraf
HASIL PERIKANAN,
1 Sekretaris BKIPM
Kepala Bagian Hukum, ttd.
3 Humas
Kepala Bagian dan
Hukum, Informasi,
Humas dan
Informasi
Sugiman
47
LAMPIRAN III
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENGAMBILAN CONTOH

DALAM RANGKA PENERBITAN SERTIFIKAT KESEHATAN
1. Pendahuluan
Dalam kegiatan surveilan, selain melakukan inspeksi terhadap
penerapan GMP/SSOP, dapat sekaligus dilakukan pengambilan contoh
baik secara terjadwal maupun tidak terjadwal.
Pengambilan contoh merupakan proses pemilihan produk/unit
contoh dari suatu lot untuk keperluan inspeksi (pemeriksaan) dan/atau
pengujian. Dari hasil suatu pengambilan contoh dapat diperoleh
keterangan mengenai penafsiran keadaan mutu suatu lot apakah dapat
di terima, ditolak atau perlu ditindaklanjuti (ditangguhkan).
2. Ruang Lingkup
Petunjuk teknis ini mengatur tata cara Pengambilan Contoh yang
meliputi metode pengambilan contoh, prosedur pelaksanaan
pengambilan contoh, waktu pengambilan contoh, jumlah contoh,
pengujian contoh, laporan hasil uji, dan cuplikan contoh.
3. Tujuan
Sebagai pedoman bagi inspektur mutu dalam melaksanakan
pengambilan contoh .
4. Acuan
4.1. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan No. 19/MEN/2010
Perikanan;
4.2. Peraturan Kepala Badan KIPM No. 03/BKIPM/2011 Tentang
Pedoman Teknis Penerapan Sistem Jaminan Mutu dan Keamanan
Hasil Perikanan;
4.3. SNI No. 2326:2010 tentang Metode Pengambilan Contoh Produk
Perikanan;
48
4.4. Commission Regulation (EC) No. 1881/2006 tanggal 19 Desember
2006 tentang Setting Maximum Level for Certain Contaminants in
Foodstuffs;
4.5. Commission Regulation (EC) No. 2073/2005 tanggal 15 November
2005 tentang On Microbial Criteria for Foodstuffs.
5. Definisi
5.1. Otoritas Kompeten yang selanjutnya disingkat OK adalah unit
keamanan hasil perikanan
5.2. Unit Penanganan dan Pengolahan Ikan yang selanjutnya
disingkat UPI adalah adalah tempat yang digunakan untuk
mengolah ikan, baik yang dimiliki oleh perorangan, kelompok
maupun badan usaha.
5.3. Pengambilan Contoh (sampling) adalah suatu pengumpulan satu
atau lebih unit contoh yang dipilih dari lot yang diinspeksi. Contoh
terdiri atas semua unit yang ditarik untuk tujuan penilaian atau
pengujian.
5.4. Pengambilan contoh terjadwal adalah pengambilan contoh yang
dilakukan pada saat surveilan untuk konfirmasi bahwa bahaya
dalam penerapan HACCP di suatu UPI berada dalam kendali atau
mengecek bahwa produk memenuhi standar nasional maupun
standar negara tujuan;
5.5. Pengambilan contoh tidak terjadwal adalah pengambilan contoh
yang dilakukan terhadap produk pada suatu tahapan proses
karena kondisi tertentu yang dicurigai; adanya potensi bahaya
kontaminasi; adanya keluhan konsumen; informasi/peringatan
bahaya pada produk; penolakan produk; perusahaan, produk atau
proses baru; atau permintaan UPI.
5.6. Pengambilan contoh yang ditargetkan (targeted sampling)
adalah pengambilan contoh berdasarkan kondisi yang dicurigai
atau untuk menjawab pertanyaan suatu hipotesa.
5.7. Surveilan adalah kegiatan penilaian kesesuaian terhadap UPI yang
dilakukan secara sistematis dan berulang dalam kurun waktu
tertentu sebagai dasar untuk memelihara validitas pernyataan
49
kesesuaian dengan sistem jaminan mutu dan keamanan hasil
perikanan.
5.8. Sertifikat Kesehatan (Health Certificate) adalah sertifikat yang
menyatakan bahwa ikan dan hasil perikanan telah memenuhi
persyaratan jaminan mutu dan keamanan untuk konsumsi
manusia
5.9. Contoh adalah sejumlah unit contoh yang digunakan untuk
pemeriksaan;
5.10. Unit contoh adalah kemasan terkecil sebagian isi kemasan terkecil
atau komposit contoh dari produk yang diperiksa atau diuji sebagai
unit tunggal;
5.11. Rancangan pengambilan contoh (sampling plan) adalah
program pengambilan contoh meliputi : jumlah contoh, tingkat
pemeriksaan, jumlah contoh yang diterima dan atau ditolak
sehingga dapat diputuskan untuk menerima atau menolak lot atau
produksi berdasarkan hasil pemeriksaan atai pengujian contoh;
5.12. Lot atau Lot Inspeksi adalah sekelompok kemasan terkecil atau
unit contoh yang mempunyai ukuran, jenis, cara dan waktu proses
dalam kondisi yang sama.
5.13. Cuplikan contoh (retained sample) adalah contoh arsip yang
disimpan dalam waktu tertentu yang dapat digunakan untuk
pengujian ulang apabila diperlukan.
6. Sarana
6.1. Alat pengambilan contoh (sendok, garpu, bor listrik, pinset dan
pisau);
6.2. Lap steril;
6.3. Pengemas steril (kantong, botol, dll);
6.4. Alat penanda ( label);
6.5. Termometer;
6.6. Alat untuk menjamin suhu selama transportasi ( cool box);
6.7. Pakaian kerja laboratorium (Jas Lab, sarung tangan, masker);
6.8. Cairan aseptis, alkohol;
6.9. Alat swab test;
6.10. Dan lain-lain.
50
7. Frekuensi Pengambilan Contoh
Dalam rangka surveilan frekuensi pengambilan contoh ditetapkan
sebagai berikut :
7.1. Grade A, pengambilan contoh yang diambil minimal 2 kali satu
tahun
7.2. Grade B, pengambilan contoh yang diambil minimal 3 kali satu
tahun
7.3. Grade C, minimal contoh yang diambil 4 kali satu tahun
8. Metode Pengambilan Contoh

Metode pengambilan contoh dalam rangka official control terdiri dari
pengambilan contoh terjadwal dan pengambilan contoh tidak terjadwal.
Pengambilan contoh dilakukan dengan menggunakan rancangan
pengambilan contoh yang ditargetkan (targetted sampling) atau tidak
menggunakan rancangan acak lengkap
9. Jumlah dan Jenis Contoh

9.1. Jumlah/berat dan volume contoh diambil tergantung pada jumlah
parameter uji yang menjadi target atau target yang dicurigai dan
berat contoh yang dibutuhkan untuk masing-masing parameter uji
tersebut;
9.2. Untuk pengujian organoleptik sebagai end produk testing hasil
perikanan yang akan di ekspor jumlah contoh sesuai dengan tabel
pada lampiran 3.
9.3. Jumlah contoh produk akhir untuk produk perikanan yang akan
dikirim ke Uni Eropa: Mikrobiologi 5 contoh, Histamin 9 Contoh,
Logam berat 3 contoh yang dikomposit;
9.4. Jumlah contoh produk akhir untuk produk perikanan yang akan
dikirim ke negara selain Uni Eropa: untuk uji mikrobiologi 3 contoh,
histamin 3 contoh dan logam berat 1 contoh
9.5. Jumlah pengambilan contoh bahan baku, tahapan pengolahan
atau titik pengendalian kritis atau sanitasi peralatan adalah 1
contoh sesuai dengan jenis produk dan bahaya potensial pada
tahapan tersebut.
51
9.6. Jumlah dan jenis contoh juga harus disesuaikan dengan jenis uji
dan persyaratan nasional maupun negara tujuan ekspor, seperti
pada lampiran 4
10. Prosedur Pelaksanaan Pengambilan Contoh

10.1. Persiapan Pengambilan Contoh.
a) Pengambilan contoh dilakukan oleh inspektur mutu yang
melakukan surveilan.
b) Inspektur mutu yang bertugas melakukan surveilan atau
pengambilan contoh ke UPI menyiapkan bahan dan peralatan
pengambilan contoh sesuai poin 6.
10.2. Titik pengambilan contoh tergantung dari resiko/faktor bahaya
potensial dalam tahapan proses, seperti pada :
a) Penerimaan bahan baku
b) Alur proses
c) Tahap proses yang menyimpang
d) Titik pengendalian kritis
e) Produk akhir (End Product);
f) Air dan es;
g) Sanitasi peralatan dan personil.
10.3. Apabila diperlukan laporan hasil uji (Test Result) yang akan
dilampirkan pada dokumen sertifikat kesehatan maka dapat
dilakukan dengan mencantumkan data uji dari kegiatan surveilan,
atau apabila harus mewakili lot produk yang dikirim, maka harus
dilakukan pengambilan contoh dengan jumlah contoh sesuai butir
9.3 atau 9.4.
10.4. Pengambilan contoh air dan es dilakukan sesuai dengan Petunjuk
Teknis Persyaratan Air dan Es Untuk Penanganan dan Pengolahan
Hasil Perikanan.
10.5. Dalam pengambilan contoh, inspektur mutu harus
meminimalisasikan potensi kontaminasi misalnya dengan
menggunakan tutup kepala, jas laboratorium tanpa saku, tidak
makan, minum, merokok selama pengambilan contoh dan
menghindari kebiasaan yang dapat menimbulkan kontaminasi
bakteri
52
10.6. Contoh yang diambil dimasukan dalam wadah steril dan disimpan
dalam cool box yang berisi es curah dan diberi identitas tanggal,
lokasi pengambilan dan nama UPI.
11. Penanganan Contoh

11.1 Untuk produk segar
a) Produk segar disimpan pada suhu 0 – 5 °C, hindari suhu beku
dan di analisa segera, atau disimpan maks 36 jam setelah
pengambilan contoh,
b) Produk dalam kemasan harus disimpan pada suhu atau dibawah
suhu yang tercantum pada label dan apabila pengujian tertunda,
maka sampel harus disimpan pada suhu yang tercantum pada
label.
11.2 Untuk produk beku
a) Analisa segera atau disimpan pada suhu atau dibawah suhu
yang tercantum pada label (untuk produk beku disimpan pada
suhu – 20 °C atau lebih rendah)
b) Apabila pengujian tertunda, maka sampel harus disimpan pada
suhu yang tercantum pada label.
11.3 Produk kaleng / kering harus disimpan pada suhu ruang
11.4 Untuk contoh air dan es harus dianalisa paling lambat 6 jam
setelah pengambilan contoh.
12. Transportasi Contoh

12.1. Transportasi contoh dilakukan dalam kondisi aman dan mampu
mempertahankan kondisi contoh sesuai dengan kondisi semula.
12.2. Contoh dipastikan disimpan dan dibawa dalam kondisi baik sampai
ke UPT dan diserahkan kepada petugas penerima contoh dengan
berita acara penyerahan contoh;
12.3. Petugas penerima contoh mengecek kondisi contoh, memberi kode
dan mengagendakannya pada buku agenda penerimaan contoh.
12.4. Petugas penerima contoh memberi kode contoh agar asal
contoh/identitas UPI tidak diketahui oleh laboratorium penguji.
12.5. Contoh yang akan diuji di laboratorium subkontrak, segera dikirim
ke laboratorium subkontrak dalam kondisi tetap terjaga sesuai
53
dengan kondisi semula dilengkapi dengan surat permohonan
pengujian.
13. Pengujian Contoh

13.1. Jenis parameter uji untuk pengujian contoh terjadwal atau tidak
terjadwal sesuai dengan SNI dan atau persyaratan negara Importir
sesuai pada lampiran 4
13.2. Metode pengujian yang digunakan harus sesuai metoda uji SNI
atau ISO yang sudah diverifikasi.
14. Laporan Hasil Uji

14.1. Laporan hasil uji diterbitkan berdasarkan hasil pengujian contoh
yang di uji dan diserahkan kepada bagian pengendalian.
14.2. Laporan hasil uji dievaluasi apakah memenuhi standar nasional
maupun negara importir, apabila hasil uji tidak memenuhi standar
maka harus segera disampaikan kepada UPI untuk dilakukan
investigasi dan tindakan perbaikan.
14.3. Apabila UPI tidak melakukan tindakan perbaikan, maka Kepala
UPT melakukan temporary suspend sampai UPI melakukan
perbaikan ketidaksesuaian.
15. Cuplikan Contoh

Untuk mengantisipasi keperluan pengujian ulang apabila terjadi
kesalahan dalam pengujian atau ada sanggahan terhadap hasil uji, maka
perlu dilakukan penyimpanan cuplikan contoh di laboratorium
pengujian. Cuplikan contoh disimpan produk diterima di pasaran
16. Lampiran
Form 1. Laporan Pengambilan Contoh;
Form 2. Berita Acara Serah Terima Contoh
Form 3. Jumlah sampel uji Organoleptik;
Form 4. Standar Mutu Negara Mitra.
54
PETUNJUK TEKNIS PENGAMBILAN CONTOH Edisi / Revisi : 1/0
Laporan Pengambilan Contoh
KOP UPT KIPM
LAPORAN PENGAMBILAN CONTOH
NAMA UPI : .....................................................................................................................
NO. KENDALI : ...................................................................................................................
TANGGAL : ...................................................................................................................
TITIK TUJUAN
KODE KONDISI
NO JENIS PRODUK PENGAMBILAN PARAMETER UJI PENGAMBILAN
CONTOH CONTOH
CONTOH CONTOH
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
.................................,.................20
Inspektur Mutu QC
(.............................) (...........................)
55
Berita Acara Serah Terima Contoh
KOP UPT KIPM
BERITA ACARA SERAH TERIMA CONTOH
No.................
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .....................................................................
Jabatan : Inspektur Mutu
No Reg : .....................................................................
Telah menyerahkan contoh sebagaimana data terlampir kepada :
Nama : .....................................................................
Jabatan : Petugas Penerima Contoh
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
.............,......,20
Inspektur Mutu Petugas Penerima Contoh
(............................) (...............................)
56
Jumlah Sampel Uji Organoleptik dalam No. Dokumen : Form 3
rangka End Product Testing Validasi Tanggal : 23 Mei 2016
JUMLAH CONTOH BERDASARKAN SATUAN KEMASAN TERKECIL PRODUK PERIKANAN
BESARNYA LOT (SATUAN KEMASAN

JUMLAH CONTOH UJI
TERKECIL)
≤ 2400 6
2401 - 15000 8
15001 - 24000 10
24001 - 42000 15
≥ 42001 24
JUMLAH CONTOH IKAN HIDUP BERDASARKAN SATUAN TERKECIL EKOR
JUMLAH IKAN (EKOR) JUMLAH CONTOH UJI

≤ 8000 3
8001 - 14000 5
14001 - 24000 8
24001 - 40000 14
≥ 40000 21
57
Standar Pengujian Negara Mitra
1. UNI EROPA
 Berdasarkan Commission Regulation (EC) No. 1881/2006 tanggal 19 Desember 2006

tentang Setting Maximum Level for Certain Contaminants in Foodstuffs
No. Parameter Satuan Batas maksimal
A Logam Berat
1) Merkuri (Hg)
a. Anglerfish (Lophius species) mg/kg 1,00
Atlantic catfish (Anarhichas lupus)
Bonito (Sarda sarda),
Eel (Anguilla species),
Emperor, orange, roughly, rosy soldierfish
(Hoplostethus species)
Grenadier (Coryphaenoides rupestris)
Halibut (Hippoglossus hippoglossus)
Kingklip (Genypterus capensis)
Marlin (Makaira species ),
Megrim (Lepidorhombus species)
Mullet (Mullus species)
Pink cusk eel (Genypterus blacodes)
Pike (Esox lucius)
Plain bonito ( Orcynopsis unicolor)
Poor cod (Tricopterus minutes)
Portuguese dogfish (Centroscymnus coelolepis)
Rays (Raja species)
Redfish (Seabastes marinus, S. mentella, S.
viviparus),
Sail fish (Istiophorus platypterus)
scabbard fish ( Lepidopus caudatus, Aphanopus
carbo)
Seabream, pandora (Pagellus species)
Shark (semua spesies),
Snacke Mackerel atau butterfish (Lepidocybium
flavobrunneum, Ruvettus pretiosus, Gempylus
serpens),
Sturgeon ( Acipenser species)
Swordfisfh (Xiphias gladius),
Tuna (Thunnus species, Euthynnus species,
Katsuwonus pelamis)
b. Produk perikanan selain (a), crustacea tidak mg/kg 0,50

termasuk daging coklat dari crab dan daging
kepala serta thorax dari lobster, dan crustacea
besar (Nephropidae dan Palinuridae)
58
2) Cadmium (Cd)
a. Eel (Anguilla anguilla), bonito (Sarda sarda), grey mg/kg 0,10
mullet (Mugil labrosus labrosus), horse
mackerel atau scad (Trachurus species), louvar or
louvar (Luvarus imperialis), mackerel (Scomber
species), sardin ( Sardine pilchardus), sardinop
(Sardinops species) common two-banded
seabream (Diplodus vulgaris), tuna (Thunus
species, Euthynnus species dan Katsuwonus
pelamis), wedge sole (Dicologoglossa cuneata)
b. Produk perikanan selain (a) mg/kg 0,05
Bullet tuna (Auxis species) mg/kg 0,20
c. Anchovy (Engraulis species) mg/kg 0,30
Swordfish/Meka (Xiphias gladius)
d. Crustacea tidak termasuk daging coklat dari crab mg/kg 0,50
dan daging kepala serta thorax dari lobster, dan
crustacea besar (Nephropidae dan Palinuridae).
e. Bivalve Molluscs mg/kg 1,0

f. Cephalopoda (tanpa jeroan) mg/kg 1,0
3) Timbal (Pb)
a. Daging ikan mg/kg 0,30
b. Crustacea tidak termasuk daging coklat dari crab mg/kg 0,50
dan daging kepala serta thorax dari lobster dan
crustacea besat (Nephropidae dan Palinuridae)
c. Bivalve Molluscs mg/kg 1,5
d. Cephalopoda (tanpa jeroan) mg/kg 1,0
4) Arsenik (As)
a. Udang beku, udang kupas mentah beku, ikan beku, mg/kg 0,1
ikan segar, tuna segar, tuna loin beku, ikan
kemasan dalam kaleng, surimi, ikan asap
b. Tuna slice beku, tuna ground meat beku, belut mg/kg 0.25
beku dan agar-gar kertas
c. Semi refind carragenan mg/kg 3,0
B Pestisida
1) Organochlorin termasuk PCBs, Organophosphat*
a. Semua produk perikanan kecuali eel. Crustacea pg/g berat 8,0
tidak termasuk daging coklat dari crab dan daging basah
kepala serta thorax dari lobster dan crustacea
besat (Nephropidae dan Palinuridae)
b. Eel (Anguilla Anguilla )dan produk yang berasal pg/g berat 12,0
dari eel basah
c. Minyak ikan (minyak dari daging, hati, dan bagian pg/g lemak 10,0
lain dari produk perikanan untuk konsumsi
manusia)
2) Dioksin*
a. Semua produk perikanan kecuali eel . pg/g berat 4,0
basah
b. Eel (Anguilla Anguilla )dan produk yang berasal pg/g berat 4,0
dari eel basah
59
c. Minyak ikan (minyak dari daging, hati, dan bagian pg/g lemak 2,0
lain dari produk perikanan untuk konsumsi
manusia)
3) Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)
- Benzopyrene)*
a Daging ikan dari ikan asap dan produk perikanan µg/kg berat 5,0
yang diasap kecuali bivalve molluscs. Crustaceans basah
asap tidak termasuk daging coklat dari crab dan
daging kepala serta thorax dari lobster dan
crustacea besat (Nephropidae dan Palinuridae)
b Daging ikan selain yang diasap µg/kg berat 2,0
basah
c Crustaceans, cephalopods selain asap. Crustaceans µg/kg berat 5,0
tidak termasuk daging coklat dari crab dan daging basah
kepala serta thorax dari lobster dan crustacea
besat (Nephropidae dan Palinuridae)
d. Bivalve Molluscs µg/kg berat 10,0
basah
C Tin: Timah ( inorganik) mg/kg 200
produk ikan kaleng
 Berdasarkan Commission Regulation (EC) No. 2073/2005 tanggal 15 November 2005

tentang On Microbial Criteria for Foodstuffs
60
2. KANADA
 Bacteriological Guidelines for Fish and Fish Products (end product)
Table of bacteriological levels with organism, product and acceptance numbers
Test Organism1 Product Number Acceptance m/g2 M/g2 Criteria for

Type of sample number (c)2 action
units
Escherichia coli Cooked or 5 1 4 40 Reject if 2 or

ready-to- more units
eat exceed m, or if
products any unit
exceeds M
Raw 5 1 230/100g 330/100g Reject if 2 or

bivalve more units
molluscs exceed m, or if
any unit
exceeds M
All other 5 2 4 40 Reject if 3 or

types more units
exceed m, or if
61
any unit
exceeds M
Coagulase- All types 5 1 1000 10000 Reject if 2 or

PositiveStaphyloco more units
cci exceed m, or if
any unit
exceeds M
Salmonella spp. All types 5 Absent in - - Reject

each if Salmonellas
25 g sample pp is detected
or in pooled
samples of
125g.
Vibrio cholerae Cooked or 5 Absent in - - Reject if Vibrio

ready-to- each cholerae is
eat 25 g sample detected.
products or in pooled
samples of
125g
Vibrio Raw Oyster 5 1 100 10000 Reject if 2 or

parahaemolyticus7 more units
exceed m, or if
any unit
exceeds M
 Listeria monocytogenes
Policy on Listeria monocytogenes in Ready-to-Eat Foods
Product Type / Category 3 Laboratory method Action Level

to be applied
RTE Fish products in which the growth of L. monocytogenes can Presence/absence in Detected
occur and could exceed 100 CFU/g before the end of the stated 125g
shelf-life. (MFHPB-30 6) on 5
Includes all products that do not fall in either below-mentioned sample units of
product types. 25 g each
(Equivalent to Category 1 foods in the HC Listeria policy)*
RTE Fish products in which the growth of L. monocytogenes can Enumeration in 50 g > 100CFU/g 5
occur but is limited to levels no greater than 100 CFU/g over the (MFLP-74 6) on 5
course of their stated shelf-life. sample units of
RTE products that have a refrigerated shelf-life of 5 days or less 10 g each
fall under this category.
Other products require validation data 4 demonstrating growth
cannot exceed 100 CFU/g 5.
(Equivalent to Category 2A foods in the HC Listeria policy*)
RTE Fish products in which growth of L. monocytogenes can not Enumeration in > 100CFU/g 5
occur over the course of the stated shelf-life. 50 g(MFLP-74 6) on 5
Products with the following characteristics fall under this sample units of
category: 10 g each
62
 products that are frozen, or
 have a pH < 4.4 regardless of the aw, or
 have an aw < 0.92 regardless of the pH, or
 have a pH < 5.0 and an aw < 0.94
For products that don't meet the above characteristics, validation
data 4 demonstrating the absence of growth is required.
(Equivalent to Category 2B foods in the HC Listeria policy*)
Notes:
1
The analysis of all fish or fishery products shall be conducted in accordance with approved methods
2
m - number of bacteria per gram separating acceptable from marginally acceptable samples, c -
number of samples that may exceed this number of bacteria per gram, M - no sample can exceed this
number of bacteria per gram
3
For further guidance on the determination of a product category, see Figure 1 Classification Of
Ready-to Eat Foods in the Health Canada document Validation of Ready-to-Eat Foods for Changing
the Classification of a Category 1 into a Category 2A or 2B Food - in relation to Health
Canada's Policy on Listeria monocytogenes in Ready-to-Eat Foods (2011)
4
See HC's guide on "Listeria monocytogenes Challenge Testing of Ready-to-Eat Refrigerated Foods"
for information on challenge testing as part of validation.
5
Counts between 5 and 100 CFU/g can be an indication of a possible loss of control and should
prompt the processor to verify and/or re-evaluate his process controls.
6
Or any other method published in the Health Canada's Compendium of Analytical
Methods for Listeria monocytogenes in which the "application" section is appropriate for the
intended purpose (e.g., MFHPB-methods and MFLP-methods).
7
An interim adjustment to the bacteriological guideline (end-product) for Vp apply to British
Columbia oysters intended for raw consumption. The updated guideline is found in the Notice to
Industry - Enhancement to the management of the risks ofVibrio parahaemolyticus in Raw Oysters.
*
Health Canada's "Policy on Listeria monocytogenes in Ready-to-Eat Foods" will be referred to as
the "HC ListeriaPolicy" validation.
63
 Cemaran
Note:
Sampling: Samples to consist of a minimum of 5 units representative of the lot. Analysis may be
carried out on a composite of all sample units.
Criteria for Action: A lot of fish will be considered reject if the sample value exceeds the
action level. Fish or fish products exceeding these guidelines may be permitted for export if
they do not violate regulations of the importing country.
64
 Toxin
Keterangan tambahan:
2
Histamine
Samples are collected according to Sampling Plan 1 (AQL 6.5) for initial inspection and Sampling
Plan 2 (AQL 6.5) for reinspection. See the Sampling Policy and Procedures. Any sample
exceeding 50 mg/100 g will result in the lot being rejected with no right to
reinspection. The acceptance number is that corresponding to the number for decomposition.
3
PSP, ASP and DSP (Paralytic Shellfish Poisoning, Amnesic Shellfish Poisoning – Diarrhetic
Shellfish Poisoning)
Procedures for closure of shellfish areas, and possible recall of product due to samples
of shellfish containing toxin levels equal to or greater than the above action levels can
be found in Chapter 11 of the Canadian Shellfish Sanitation program.
The minimum acceptable sample is that which when shucked will produce 100 g of
drained meats from 5 pooled sub-samples. Depending on the size of animals, the total
number of shellfish required varies from 3 (geoduck) to 25 (pink scallops).
65
 Additive
Keterangan:
4
The compounds listed in this table are food additives; however some background levels may
occur naturally in some foods. See Division 16 of the Food and Drug Regulations.
5
See Division 21 of the Food and Drug Regulations.
6
When the additive is not permitted, then the action level is the background level or detection
limit; when the additive is permitted, then the action level is the background level or detection
limit plus the permitted amount.
7
Marine mammals, including seals are included in the definition of "fish" as per the Canadian
Food and Drug Regulations. Sodium nitrite is permitted in marine mammal meats at the maximum
level of 200 ppm.
8
Calculated as sulphur dioxide.
9
Calculated as sodium phosphate, dibasic.
66
3. CHINA
Maximum Level of Contaminants in Fish and Fishery Product
No Cemaran dan Jenis Produk Maximum Level

Lead Calculated as Pb (mg/kg)
1. Fresh and frozen aquatic animals (excluding fish, 1.0 (eviscerated)
crustacean, bivalves)
a. Fish, crustacean 0.5
b. Bivalves 1.5
Aquatic products (excluding jellyfish products) 1.0
a. Jellyfish products 2.0
Cadmium Calculated as Cd (mg/kg)
2. Fresh and frozen aquatic animals
a. Fish 0.1
b. Crustaceans 0.5
c. Bivalves, gastropods, cephalopods, echinoderms 2.0 (eviscerated)
Aquatic products
a. Canned fish (excluding canned anchovies,
swordfish) 0.2
b. Canned anchovies, swordfish
c. Other fish products (except anchovy and swordfish 0.3
products) 0.1
d. Anchovy and swordfish products
0.3
Mercury Calculated as Hg (mg/kg)
Total Mercury Methyl Mercury
3. Aquatic animals and their products (excluding predatory - 0.5
fish and their products)
a. Predatory fish and their products - 1.0
Arsenic Calculated as As (mg/kg)
Total Arsenic Inorganic Arsenic
4. Aquatic animals and their products (excluding fish and - 0.5
their products)
a. Fish and their products - 0.1
Chromium Calculated as Cr (mg/kg)
5. Aquatic animals and their products 2.0
Benzo(a)pyrene Maximum level (µg/kg)
6. Aquatic animals and their products
a. Barbecued or grilled aquatic products 5.0
N-nitrosamines Maximum level (µg/kg)
7. Aquatic animals and their products
a. Aquatic products (excluding canned aquatic 4.0
products)
Polychlorinated Biphenyls Maximum levela (mg/kg)
8. Aquatic animals and their products 0.5
a
Polychlorinated biphenyls are calculated as the sum of PCB28, PCB52, PCB101, PCB118, PCB138, PCB153
and PCB180
67
4. RUSIA
STANDAR MUTU RUSIA UNTUK PRODUK IKAN, NON IKAN DAN PRODUK OLAHANNYA
Nama Produk Parameter Maks level mg/kg, Keterangan

Tuna, swordfish, Kimia
meka, beluga, Timbal (Pb) 2.0
mackerel Kadmium (Cd) 0.2
segar/beku, Arsen (As) 5.0 *
Merkuri (Hg) 1.0
Histamin 100.0
nitrosamines: jumlah 0.003 *
nitrosomethylamine dan
nitrosodiethylamine
Dioxins 0.000004 *diuji bila ada kecurigaan yang
cukup tentang kemungkinan
adanya pada bahan baku
Mikrobiologi
Bakteri aerob mesofilik dan 1х105
fakultatif anaerob, CFU/g
CGB (coliforms), dalam Tidak Termasuk E,coli
0.001g diperbolehkan
S. aureus, dalam 0.01g Tidak
diperbolehkan
Bakteri pathogen termasuk Tidak Bakteri pathogen lain sesuaikan
salmonella dan diperbolehkan dengan SNI Tuna
L.monocytogenes, dalam 25 g
V. parahaemolyticus, CFU/g, 100
sulfite-reducing clostridia Produk dalam kemasan vacuum
dalam 1.0g
Pesticida**:
HCCH (α, β, γ - isomers) 0.2
DDT dan metabolitnya 0.2
Polychlorinated biphenyls 2.0
Radionuklida:
Cesium-137, Bq/kg(l) 130
Strontium-90, Bq/kg(l) 100
Parasit
Anisakis Tidak visual
diperbolehkan
Ikan laut lainnya Kimia

Timbal (Pb) 1.0
Arsen (As) 5.0 Bila memungkinkan
Kadmium (Cd) 0.2
Merkuri (Hg) 0.5
nitrosamines: jumlah 0.003
nitrosodiethylamine
Dioxins 0.000004 diuji bila ada kecurigaan yang
Pesticida**:
Radionuklida:
68
Mikrobiologi
CGB (coliforms), dalam Tidak Termasuk E,coli
0.001g diperbolehkan
diperbolehkan
Bakteri patogen termasuk Tidak Bakteri pathogen lain sesuaikan
salmonella dan diperbolehkan dengan SNI produk
V. parahaemolyticus, CFU/g, 100 ikan laut
sulfite-reducing clostridia Produk dalam kemasan vacuum
dalam 1.0g
Parasit
Scombroidae, octopus, Tidak visual
scallops : Anisakis diperbolehkan
Ikan hasil Antibiotik:
budidaya Grup tetrasiklin <0.01 mg/kg
Ikan kaleng Kimia

(Tuna, beluga, Timbal (Pb) 2.0
swordfish, Arsen (As) 5.0 Bila memungkinkan
mackerel Kadmium (Cd) 0.2
salmon, herring) Merkuri (Hg) 1.0
stannum 200 prefabricated tin tare
chrome 0.5 chromium-plated tare
Histamin 100.0
Nitrosamines: jumlah 0.003
nitrosodiethylamine
benzapyrene 0.005 Ikan asap
Dioxins*** 0.000004 diuji bila ada kecurigaan yang
Pesticida**:
Radionuklida:
Cesium-137,Bq/kg(l) 130
Mikrobiologi:
Bakteri aerob mesofilik dan 5 х 104
CGB (coliforms) dalam 1.0g Tidak Termasuk E,coli
diperbolehkan
diperbolehkan
sulfite-reducing clostridia Tidak
dalam 1.0g diperbolehkan
Bakteri patogen termasuk Tidak Bakteri pathogen lain sesuaikan
salmonella dan diperbolehkan dengan SNI produk
Ikan kaleng Harus memenuhi persyaratan sterilisasi komersil untuk produk kaleng Group A sesuai
(gelas, aluminium Annex 1 Bagian 1 Bab II Persyaratan sanitary dan epidemiologi serta hygiene untuk
dan tin) produk yang dikenakan pengawasan Sanitary dan epidemiologi
69
pasteurisasi Harus memenuhi persyaratan sterilisasi komersil untuk produk kaleng Group E sesuai
dalam wadah Annex 1 Bagian 1 Bab II Persyaratan sanitary dan epidemiologi serta hygiene untuk
gelas produk yang dikenakan pengawasan Sanitary dan epidemiologi
Ikan Kering Kimia: (bahan baku dan produk akhir)

Timbal (Pb) 1.0
Arsen (As) 5.0 Bila memungkinkan
Kadmium (Cd) 0.2
Merkuri (Hg) 0.5
Nitrosamine:jumlah dari 0.003
nitrosodiethylamine
Dioxins 0.000004 (diuji bila ada kecurigaan yang
adanya pada bahan baku)
Radionuklida:
Pesticida**:
2.0 fillet ikan, herring
benzapyrene 0.005 ikan asap
Polychlorinated biphenyls 2.0 (bahan baku dan produk akhir)
Mikrobiologi:
CGB (coliforms) dalam 0.1g Tidak
diperbolehkan
Bakteri pathogen termasuk Tidak Bakteri pathogen lain sesuaikan
salmonella dalam 25g diperbolehkan dengan SNI produk
Kapang, CFU/g, 50
Ragi, CFU/g, 100
non ikan: Indikator Parasit:
moluska, Indikator keamanan Parasit untuk ikan, krustasea, moluska, ampibi, reptile dan produk
krustasea dan olahannya harus memenuhi persyaratan pada Bagian 1 Bab II Annex 2 Persyaratan
invertebrate lain, sanitary dan epidemiologi serta hygiene untuk produk yang dikenakan pengawasan
algae dan grass- Sanitary dan epidemiologi
wracks) dan
produk
olahannya:
- moluska, Bahan beracun:
krustacea dan Timbal (Pb) 10.0
invertebrate lain Arsen (As) 5.0
Kadmium (Cd) 2.0
merkuri (Hg) 0.2
- algae and grass- Bahan beracun

wracks Timbal (Pb) 0.5
Arsen (As) 5.0
Kadmium (Cd) 1.0
merkuri (Hg) 0.1
Antibiotik (untuk ikan hasil budidaya):
Grup tetrasiklin Tidak <0.01 mg/kg
diperbolehkan
- moluska dan Phycotoxin paralyzant of 0.8 Moluska
krustasea mollusks (saxitoxin)
70
amnesic poison of mollusks 20 Moluska
(domoic acid) 30 Crab internals
diarrheal poison of mollusks 0.16 moluska
(okadaic acid)
non ikan – clams CGB (coliforms) dalam 0.1g Tidak
(mussels, diperbolehkan
oysters, scallop S. aureus, dalam 0.1g Tidak
dll.): dingin, beku diperbolehkan
Bakteri patogen,termasuk Tidak
salmonella dan diperbolehkan
L.monocytogenes dalam 25g
V. parahaemolyticus, CFU/g, 100 – ikan laut
Telur ikan Bahan beracun
terbang (other lead 1.0
fish caviar ) arsen 1.0
Kadmium 1.0
mercury 0.2
Pesticida**:
Mikrobiologi
CGB (coliforms) in 0.1g Tidak
diperbolehkan
Bakteri patogen,termasuk Tidak
salmonella dalam 25g diperbolehkan
Kapang, CFU/g, 50
Ragi, CFU/g, 300
71
5. KOREA
72
73
74
75
6. VIETNAM
76
77
Lembar Pengesahan
No. Nama Pejabat Paraf PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN
HASIL PERIKANAN,
1 Sekretaris BKIPM

ttd.
Kepala Bagian Hukum, Humas dan
3
Informasi

Kepala Bagian Hukum,
Humas dan Informasi,
Sugiman
78

SK 59 Kep-Bkipm 2016 Juknis Sertifikasi HC Upt - 2 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK 59 Kep-Bkipm 2016 Juknis Sertifikasi HC Upt - 2 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

8. Ruang Lingkup Sertifikat Kesehatan Mutu

9.6. Verifikasi lapangan dan Pengujian Organoleptik Produk Akhir

9.9. Penyerahan dan Pendistribusian HC

12. Audit Penerbitan HC

13. Surat Persetujuan Muat (SPM)

14. TRACES (Trade Control and Expert System)

FORM EVALUASI KECUKUPAN DOKUMEN

No. Kelengkapan Dokumen Ada Tidak ada Ket

FORM PENGEMBALIAN PERMOHONAN KE UPI

Packing List (PL) Identitas Produk atau batch code

Keterangan : Beri tanda √ pada kolom

FORM EVALUASI PERMOHONAN

3 Nomor Registrasi dengan tujuan ekspor

4 Jenis produk yang terdaftar di negara mitra

Keterangan : Beri tanda √ pada kolom pilihan

2. Tidak dapat diterbitkan

REKAPITULASI PENERIMAAN & PERSEDIAAN BLANKO HC

HC JENIS ASAL BAHAN

LETTER OF FISH AND FISHERIES PRODUCTS FOR PERSONAL HAND CARRY

Base on the application of :

Issued at / diterbitkan di ….......... on/tanggal ..............

Signature / Tandatangan: …………………………………………

KOP SURAT UPT KIPM

SURAT KETERANGAN HEALTH CERTIFICATE

1. Nama Pengirim / Perusahaan :

5. Nama Komoditas / Produk :

7. Jumlah Kemasan / Berat Netto : / Kgs

9. Nama Kapal / Tanggal berangkat : /

10. Nomor Pengajuan :

11. Nomer Urut HC :

12. Nomer Seri HC :

13. Tanggal terbit HC :

THE REPUBLIC OF INDONESIA

NO SCOPE PARAMETER METHOD RESULT REQUIREMENT

This Test result is valid from the date of issued

............., .................... 201

No Sebelum Revisi Sesudah Revisi Alasan

Cap dan Tanda Tangan Perusahaan

2 Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan KHP

Salinan sesuai dengan aslinya

Yth. Pimpinan PT..............

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala UPT KIPM..........

FORM AUDIT KECUKUPAN (Desk audit)

NO KELENGKAPAN KESESUAIAN KETERANGAN

CHECKLIST PENERAPAN GMP, SSOP DAN HACCP

2 PERMUKAAN YANG KONTAK LANGSUNG MAJ SER CR ACUAN

3. PENCEGAHAN KONTAMINASI SILANG MIN MAJ SER CR ACUAN

1.1. Cara penanganan tidak mencegah terjadinya Kep

4. FASILITAS SANITASI MIN MAJ SER CR ACUAN

4.2 Jumlah, lokasi, desain dan fasilitas pencuci   Idem

5. PELABELAN, PENYIMPANAN DAN MIN MAJ SER CR ACUAN

6. KESEHATAN dan KEBERSIHAN KARYAWAN MIN MAJ SER CR ACUAN

7. PENGENDALIAN PEST (pest control) MIN MAJ SER CR ACUAN

8. PENGENDALIAN PROSES MIN MAJ SER CR ACUAN

9. PENGEMASAN MIN MAJ SER CR ACUAN

10. PENYIMPANAN MIN MAJ SER CR ACUAN

11. DISTRIBUSI / TRANSPORTASI MIN MAJ SER CR ACUAN

12. KETERTELUSURAN MIN MAJ SER CR ACUAN

13. PELATIHAN MIN MAJ SER CR ACUAN

KEPATUHAN TERHADAP RENCANA HACCP

3.1. B. MONITORING MIN MAJ SER CR Acuan