Kejadian reaksi transfusi

1. Faktor Staf
a. Kepatuhan staf terhadap SPO pemberian darah
b. Darah tidak dihangatkan sebelum diberikan ke pasien
c. Tidak dilakukan double check sebelum pemberian
2. Faktor Tugas
a. Kebanyakan darah yang mempunyai efek reaksi transfusi adalah darah yang
diberikan dalam jumlah besar yaitu > 2 kantong
b. Ada beberapa yang tidak menggunakan pre medikasi sebelum dilakukan transfusi
c.
3. Faktor Pasien
a. Faktor imunitas pasien
b. Ada riwayat alergi
4. Faktor Komunikasi
a. Serah terima yang belum sesuai SPO
b.
5. Faktor Lingkungan Kerja
a. Pengambilan darah yang jauh dengan jarak ± 20 km
6. Faktor Organisasi dan Manajemen
a. Tidak ada bank darah
b. Alat penghangat darah sedikit
c. Tidak ada kulkas khusus untuk menyimpan darah
 PDSA DESKRIPSI/ LIST
Menurunkan Angka kejadian Tujuan :
reaksi transfusi Angka kejadian reaksi transfusi menurun menjadi 10 %
dalam waktu 2 bulan
Struktur :
1. Mengkaji ulang SPO pemberian darah
2. …………..
3. ……….
Proses
1. …
2. …..
3. ….
Outcome
1. Evaluasi angka kejadian reaksi transfusi darah

DO
No Aktivitas PIC April Mei Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1

STUDY
Cek hasil & ukur perubahan 1. PDSA dimulai di awal bulan April
2. Study dimulai di bulan Mei –Juni
3. Terjadi peningkatan dibandingkan bulan
sebelumnya

Chart
ACTION
ACT 1. Standarisasi dengan membuat :
Lakukan maintain untuk perubahan • Revisi SPO asesmen awal pasien
perubahan yang terjadi 3 rawat inap
2. Resosialisasi asesmen awal pasien
rawat inap kepada PPA
3. Implementasi Asesmen Pasien dengan
Form baru
4. Monitoring dan Evaluasi
implementasi asesmen awal medis
5. Monitoring Evaluasi dan
pengumpulan & analisa data
 Pulang Atas Permintaan Sendiri di Instalasi Rawat Inap
1. Faktor Staf
a. Dokter yang terlalu sore visite
b.
2. Faktor Tugas
a.
3. Faktor Pasien
a. Merasa kalau dirinya sudah sembuh padahal belum ada indikasi pulang dari
dokter
b. Faktor biaya ?
c. Sudah merasa bosan di rumah sakit
d. Tidak puas dengan pelayanan di rumah sakit
4. Faktor Komunikasi
a. Petugas yang tidak ramah
b.
5. Faktor Lingkungan Kerja
a.
6. Faktor Organisasi dan Manajemen
a.

PDSA DESKRIPSI/ LIST

Menurunkan Angka kejadian Tujuan :
Pulang atas permintaan sendiri di Angka kejadian pulang atas permintaan sendiri menurun
RS. Marina Permata menjadi 10 % dalam waktu 2 bulan
Struktur :
1. Mengkaji ulang SPO pemberian darah
2. …………..
3. ……….
Proses
1. …
2. …..
3. ….
Outcome
1. Evaluasi angka kejadian reaksi transfusi darah

DO
No Aktivitas PIC April Mei Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
STUDY
Cek hasil & ukur perubahan 1. PDSA dimulai di awal bulan April
2. Study dimulai di bulan Mei –Juni
3. Terjadi peningkatan dibandingkan bulan
sebelumnya

Chart
ACTION
ACT 1. Standarisasi dengan membuat :
Lakukan maintain untuk perubahan a. Revisi SPO asesmen awal pasien
perubahan yang terjadi 3 rawat inap
2. Resosialisasi asesmen awal pasien
rawat inap kepada PPA
3. Implementasi Asesmen Pasien dengan
Form baru
4. Monitoring dan Evaluasi
implementasi asesmen awal medis
5. Monitoring Evaluasi dan
pengumpulan & analisa data
Jumlah seluruh pasien rawat inap non diet yang menghabiskan makan siangnya ≥ ½ porsi
makanan yang disediakan
1. Faktor Staf
a. Dokter yang terlalu sore visite
b.
2. Faktor Tugas
a.
3. Faktor Pasien
a. Merasa kalau dirinya sudah sembuh padahal belum ada indikasi pulang dari
dokter
b. Faktor biaya ?
c. Sudah merasa bosan di rumah sakit
d. Tidak puas dengan pelayanan di rumah sakit
4. Faktor Komunikasi
a. Petugas yang tidak ramah
b.
5. Faktor Lingkungan Kerja
a.
6. Faktor Organisasi dan Manajemen
a.

PDSA DESKRIPSI/ LIST

Menurunkan Angka kejadian Tujuan :
Pulang atas permintaan sendiri di Angka kejadian pulang atas permintaan sendiri menurun
RS. Marina Permata menjadi 10 % dalam waktu 2 bulan
Struktur :
1. Mengkaji ulang SPO pemberian darah
2. …………..
3. ……….
Proses
1. …
2. …..
3. ….
Outcome
1. Evaluasi angka kejadian reaksi transfusi darah

DO
No Aktivitas PIC April Mei Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
STUDY
Cek hasil & ukur perubahan 1. PDSA dimulai di awal bulan April
2. Study dimulai di bulan Mei –Juni
3. Terjadi peningkatan dibandingkan bulan
sebelumnya

Chart
ACTION
ACT 1. Standarisasi dengan membuat :
Lakukan maintain untuk perubahan a. Revisi SPO asesmen awal pasien
perubahan yang terjadi 3 rawat inap
2. Resosialisasi asesmen awal pasien
rawat inap kepada PPA
3. Implementasi Asesmen Pasien dengan
Form baru
4. Monitoring dan Evaluasi
implementasi asesmen awal medis
5. Monitoring Evaluasi dan
pengumpulan & analisa data