BAB II

GAMBARAN PELAYANAN PUSKESMAS

A. Gambaran Umum Puskesmas

1. Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Kalanganyar merupakan satu-satunya Puskesmas induk di
Kecamatan Kalanganyar dan UPT Puskesmas Kalanganyar berada di wilayah Desa
Sukamekarsari Kecamatan Kalanganyar.
UPT Puskesmas Kalanganyar merupakan Puskesmas Kawasan perkotaan dan
ditetapkan sebagai Puskesmas Non Rawat Inap yang berdasarkan Keputusan Bupati
Lebak Nomor 440/Kep.180-Dinkes/2019 tentang Penetapan Katagori Pusat
Kesehatan Masyarakat Berdasarkan Karakteristik Dan Kemampuan Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan, dengan ijin operasional Puskesmas Nomor 503/38-
Puskesmas/BPMPPT/III/2015
Secara geografis wilayah kerja Puskesmas Kalanganyar berada di Kecamatan
Kalanganyar Kabupaten Lebak, terletak di daerah perkotaan ( Latitude -6.376830,
Longitude 106.243650)

Adapun batas-batas wilayahnya adalah sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Cibadak
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Rangkasbitung
 Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Cimarga
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Cimarga
Luas wilayah Kecamatan Kalanganyar tercatat 2859,35 Ha
Puskesmas Kalanganyar secara administrasi meliputi 7 desa, yaitu :
JUMLAH PENDUDUK
NO NAMA DESA JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 AWEH 2935 2715 5650
2 SUKAMEKARSARI 2880 2679 5559
3 KALANGANYAR 2398 2223 4621
4 CIKATAPIS 1802 1701 3503
5 CILANGKAP 2271 2125 4396
6 PASIR KUPA 3102 2887 5989
7 SANGIANG TANJUNG 2444 2261 4705
17832 16591 34423
Jarak tempuh dari Puskesmas ke desa : 40 M s.d 5 Km

7
 Jarak Puskesmas ke Kabupaten : 2,5 Km
Puskesmas Kalanganyar merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebak yang bertanggungjawab terhadap penyelenggaraan upaya
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kalnganyar di Kecamatan Kalanganyar
Kabupaten Lebak Berdasarkan karakteristik wilayah, Puskesmas Kalanganyar
merupakan Puskesmas kawasan perkotaan, sedangkan berdasarkan kemampuan
penyelenggaraan termasuk dalam katagori Non Perawatan.
Puskesmas Kalanganyar sesuai dengan Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014
mempunyai fungsi sebagai :
1. Penyelnggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama di
wilayah kerjannya.
2. Penyelenggara Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama di wilayah
kerjanya.
UPT Puskesmas Kalanganyar Kabupaten Lebak berlokasi di Jl. Leuwidamar KM
03 Desa Sukamekarsari Kecamatan Kalanganyar Kabupaten Lebak, dengasn wilayah
kerja sebanyak 7 desa di wilayah Kecamatan Kalanganyar UPT Puskesmas
Kalanganyar didukung jejaring dibawahnya sebanyak 1 Pustu, 2 Poskesdes dan 48
Posyandu Balita serta 7 Posyandu Lansia.
Wilayah kerja Puskesmas merupakan wilayah perkotaan dengan jumlah
penduduk yang padat. Hal tersebut karena banyak pembangunan perumahan yang
hingga saat ini masih terus berkembang terutama di wilayah Desa Cilangkap,
Cikatapis, Aweh dan Kalanganyar.
Selain padatnya pemukiman di wilayah kerja Puskesmas Kalanganyar, terdapat
juga beberapa industry rumah tangga di Kecamatan Kalanganyar.
Puskesmas kalanganyar meraih sertifikat Akreditasi dengan status dasar pada
tahun 2017.

2. Pelayanan Puskesmas
Upaya Kesehatan Masyarakat tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab
Puskesmas Kalanganyar meliputi:
a. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
a) Upaya Promosi Kesehatan
b) Upaya Kesehatan Lingkungan

8
 c) Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
- Keluarga Berencana
- Deteksi Dini Tumbuh Kembang
- Kesehatan Reproduksi
d) Upaya Gizi
e) Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
- Pencegahan Penyakit Tuberkulosis
- Pencegahan Penyakit Kusta
- Imunisasi
- Pencegahan dan Pengendalian Demam Berdarah Dengue
- Pencegahan dan Pengendalian HIV-AIDS
- Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
- Surveilans
- Pencegahan dan Pengendalian ISPA/Diare
- Kesehatan Jiwa
f) Perawatan Kesehatan Masyarakat
b. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a) Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis
b) Kesehatan Usia Lanjut
c) Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
d) Usaha Kesehatan Sekolah
e) Deteksi Dini Kanker Leher Rahim
f) Pengobatan Tradisional Komplementer
g) Kesehatan Kerja dan Olah Raga
h) Kesehatan Indera
i) Kesehatan Matra/Haji
j) Tim Reaksi Cepat
k) Pengawasan Obat & Makmin
c. Sedangkan Upaya Kesehatan Perorangan tingkat pertama yang menjadi tanggung
jawab Puskesmas Kalanganyar meliputi:
a. Rawat Jalan:
a) Pemeriksaan Umum
b) Pemeriksaan Gigi

9
 c) Pemeriksaan Lansia
d) Pemeriksaan Anak / MTBS
e) Pemeriksaan Ibu dan Anak
f) Pelayanan Keluarga Berencana
g) Pelayanan Imunisasi Balita
h) Konseling Gizi dan Sanitasi
i) PemeriksaanPre-Eklampsia
j) Pemeriksaan Kesehatan Jiwa
k) Pemeriksaan Deteksi Kanker Leher Rahim
l) Pemeriksaan Infeksi Menular Seksual dan Tes HIV
m) Pelayanan Obat
n) Pelayanan Laboratorium
b. Pelayanan Gawat Darurat 13 jam (07.30 s.d 21.00)
c. Pelayanan PONED

UKM dan UKP yang dilaksanakan oleh Puskesmas Kalanganyar telah

dikembangkan melalui berbagai inovasi untuk menjangkau seluruh masyarakat di
wilayah kerja. Beberapa inovasi UKM yang telah dikembangkan antar lain :
- Posbindu Remaja di masing – masing desa
- Kader Kesehatan Jiwa
Sedangkan pada pelayanan kesehatan perorangan, terdapat pelayanan
kesehatan dasar non rawat inap seperti pemeriksaan kesehatan umum dan
pemeriksaan kesehatan gigi, serta beraneka ragam layanan yang ditawarkan
kepada pelanggan puskesmas antara lain:
o Layanan kesehatan Lanjut Usia One Stop Service
o Layanan kesehatan anak (MTBS)
o Layanan kesehatan penyakit menular Tuberkulosis dan Kusta
o Layanan kesehatan Infeksi Menular Seksual (IMS) termasuk pelaksanaan
pemeriksaan HIV
o Layanan Klinik Sanitasi yang melayani konsultasi penanganan penyakit
berbasis lingkungan
o Layanan konsultasi gizi dan konseling ASI untuk tatalaksana gizi pada balita,
ibu hamil, ibu menyusui, gangguan metabolik, dan lanjut usia

10
 Puskesmas Kalanganyar juga melakukan pelayanan gawat darurat 13 jam (
dari jam 07.30 s.d 21.00) dan PONED.
Selain itu pelayanan kesehatan di Puskesmas juga ditunjang dengan
kelengkapan pelayanan penunjang seperti laboratorium dan farmasi.

B. Gambaran Organisasi Puskesmas

1) Struktur Organisasi dan Tugas Pokok dan Fungsi
Struktur organisasi UPT Puskemas Kalanganyar Kabupaten Lebak terdiri dari:
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha yang bertanggungjawab membantu Kepala
Puskesmas dalam pengelolaan Keuangan, Umum dan Kepegawaian serta
Perencanaan dan Pelaporan. Terdiri dari;
1) Pelaksana Keuangan:
- Pelaksana Bendahara Pembantu JKN
- Pelaksana Bendahara Pembantu Penerimaan
- Pelaksana Bendahara Pembantu Pengeluaran
2) Pelaksana Umum dan Kepegawaian:
- Pelaksana Sarana Prasarana Lingkungan/Bangunan
- Pelaksana Pengelolaan Barang
- Pelaksana Sarana Prasarana Kendaraan
- Pelaksana Administrasi dan Kepegawaian
3) Pelaksana Perencanaan dan Pelaporan
c. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan perawatan
Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Penanggung lawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) bertanggung jawab
membantu Kepala Puskesmas dalam mengkoordinasikan kegiatan Pelaksana
Upaya yang terbagi dalam:
1) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial
a) Pelaksana Promosi Kesehatan
b) Pelaksana Kesehatan Lingkungan
c) Pelaksana Gizi d) Pelaksana Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga
Berencana
- Pelaksana Deteksi Dini Tumbuh Kembang

11
 - Pelaksana Keluarga Berencana
- Pelaksana Kesehatan Reproduksi
e) Pelaksana Pencegahan dan Pengendallan Penyakit
- Pelaksana Pencegahan Penyakit Tuberkulosis
- Pelakana Pencegahan Penyakit Kusta
- Pelaksana Imunisasi
- Pelaksana Surveilans
- Pelaksana Pencegahan Penyakit Demam Berdaran Dengue (DBD)
- Pelaksana Pencegahan Penyakit ISPA'/Diare
- Pelaksana Pencegahan Penyakit HIV-AIDS
- Pelaksana Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)
- Pelaksana Kesehatan Jiwa
f) Pelaksana Perawatan Kesehatan
Masyarakat
2) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan
a) Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah
b) Pelaksana Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
c) Pelaksana Kesehatan Tradisional dan Komplementer
d) Pelaksana Kesehatan Kerja dan Olah Raga
e) Pelaksana Kesehatan Indera
f) Pelaksana Kesehatan Usia Lanjut (Usila)
g) Pelaksana Pencegahan Penyakit Hepatitis
h) Pelaksana Deteki Dini Kanker Leher Rahim
i) Pelaksana Kesehatan Matra/Haji
j) Pelaksana Tim Reaksi Cepat (TRC)
k) Pelaksana Pengawasan Obat, Makanan dan Minuman
d. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian dan
Laboratorium
1) Penanggung Jawab Ruang Pendaftaran, Administrasi dan Rekam Medis
2) Penanggung lawab Ruang Pemeriksaan Umum
3) Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan Lanjut Usia
4) Konseling Gizi dan Sanitasi
5) Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan MTBS/Anak

12
 6) Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan Gigi
7) Penanggung lawab Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Keluarga
Berencana dan Imunisasi
8) Penannggung Jawab Ruang Pre-Eklampsia
9) Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan Penyakit Menular
10) Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan IVA, IMS-HIV
11) Penanggung Jawab Ruang Imunisasi
12) Penanggung Jawab Ruang Pelayanan Farmasi
13) Penanggung Jawab Ruang Laboratorium
14) Penanggung Jawab Ruang UGD 13 Jam
15) Penanggung Jawab PONED
e. Penanggung lawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Fasyankes)
1) Puskesmas Pembantu
- Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu Cilangkap
2) Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
- Penanggung Jawab Ponkesdes Sangiang Tanjung
- Penanggung Jawab Poskesdes Pasirkupa
3) Penanggung Jawab Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
Uraian tugas masing-masing struktur yang terdapat dalam bagan organisasi
seperti diuraikan di atas adalah sebagai berikut:
a. Kepala UPT Puskesmas mempunyai tugas:
o Menyusun rencana kegiatan/rencana kerja UPT
o Menyusun dan menetapkan kebijakan teknis UPT
o Menyusun dan menetapkan kebijakan operasional dan kinerja UPT
o Menyusun dan menetapkan kebijakan mutu pelayanan UPT
o Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan tingkat pertama
o Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama
o Melaksanakan pembinaan kesehatan masyarakat
o Melaksanakan kegiatan manajemen Puskesmas
o Melaksanakan pengendalian dan pelaksanaan norma, standart, pedoman
dan petunjuk operasional di bidang pelayanan kesehatan dasar dan
kesehatan masyarakat

13
 o Melakanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan kegiatan UPT
b. Kepala Sub Bagian Tata usaha mempunyai tugas:
o Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Tata Usaha
o Menyiapkan bahan bahan pelaksanaan kegiatan di bidang pelayanan
kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan masyarakat
o Menyiapkan bahan pelaksanaan pengendalian dan pelaksanaan norma,
standar, pedoman, dan petunjuk operasional di bidang pelayanan
kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan masyarakat
o Menyusun Pedoman Kerja, Pola Tata Kerja, Prosedur dan Indikator Kerja
Puskesmas
o Melaksanakan administrasi keuangan, kepegawaian, surat menyurat,
kearsipan, administrasi umum, perpustakaan, kerumahtanggaan, prasarana,
dan sarana serta hubungan masyarakat
o Melaksanakan pelayanan administratif dan fungsional di lingkungan UPT
o Melaksanakan kegiatan mutu administrasi dan manajemen UPT
o Menyusun laporan kinerja dan laporan tahunan UPT
o Melaksanakan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan kegiatan Sub Bagian
Tata Usaha
c. Penanggung lawab UKM
o Mengkoordinasikan kegiatan UKM UPT Puskesmas
o Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan kegiatan, kepatuhan
prosedur dan analisis kegiatan UKM
o Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu kegiatan UKM
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
d. Penanggung Jawab UKP
o Mengkoordinasikan kegiatan UKP UPT Puskesmas
o Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan pelayanan, kepatuhan
prosedur dan analisis kegiatan pelayanan UKP
o Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu pelayanan UKP
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
e. Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring
o Mengkoordinasikan kegiatan UKM dan UKP di jaringan pelayanan
kesehatan

14
 o Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP,
kepatuhan prosedur dan analisis kegiatan UKM dan UKP di jaringan
pelayanan kesehatan
o Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu UKM dan UKP di jaringan
pelayanan kesehatan
o Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan di jejaring
pelayanan kesehatan
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
f. Pelaksana Perencanaan dan Pelaporan
o Menyiapkan bahan, dokumen, kebijakan dan hasil kegiatan dalam
penyusunan perencanaan kegiatan UPT Puskesmas/Perencanaan Tingkat
Puskesmas
o Menyusun Pedoman Kerja, Prosedur Kerja dan Kerangka Acuan Kegiatan
Perencanaan dan Pelaporan
o Melakukan analisis bahan perencanaan kegiatan
o Menyusun Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Puskesmas
o Menyusun evaluasi dan laporan hasil kegiatan
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
g. Pelaksana Keuangan
o Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan keuangan
o Menyusun Pedoman Kerja, Prosdeur Kerja dan Kerangka Acuan Kegiatan
pengelolaan keuangan
o Menyusun perencanaan kegiatan pengelolaan keuangan
o Melaksanakan kegiatan pengelolaan dan pengadministrasian keuangan
o Menyusun evaluasi, analisis dan laporan keuangan
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
h. Pelaksana Umum dan Kepegawaian
o Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan kepegawaian,
sarana prasarana dan adminstrasi umum
o Menyusun Pedoman Kerja, Prosedur Kerja dan Kerangka Acuan Kegiatan
kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum

15
 o Menyusun perencanaan kegiatan pengelolaan kepegawaian, sarana
prasarana dan administrasi umum
o Melaksanakan kegiatan pelayanan kepegawaian dan administrasi umum
o Melakukan analisis kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum
o Menyusun Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana pelaksanaan Kegiatan
kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum
o Melakukan evaluasi dan laporan kepegawaian, sarana prasarana dan
administrasi umum
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
i. Pelaksana UKM
o Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan kegiatan UKM
o Menyusun Pedoman Kerja dan Prosedur Kerja UKM
o Menyusun perencanaan kegiatan UKM, Rencanan Usulan Kegiatan,
Rencana Pelaksanaan Kegiatan dan Kerangka Acuan Kegiatan UKM
o Melaksanakan evaluasi hasil kegiatan
j. Penanggung Jawab Ruang UKP
o Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan di ruang pelayanan
o Menyiapkan bahan, dokumen dna kebijakan perencanaan kegiatan
pelayanan
o Menyusun pedoman kerja ruang pelayanan dan prosedur kerja pelayanan
o Menyusun rencana kebutuhan sarana kerja, alat kerja dan bahan kerja
o Melaksanakan pemenuhan indikator mutu, kinerja dan evaluasi hasil
kegiatan pelayanan
k. Pelaksana Pelayanan UKP
o Menyiapkan bahan dan alat kerja pelayanan
o Melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan prosedur yang berlaku
o Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan
o Melaporkan hasil kegiatan kepada penanggung Jawab pelayanan
l. Penanggung Jawa Pustu dan Poskesdes
o Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan kegiatan
pelayanan
o Menyusun Pedoman Kerja dan Prosedur Kerja

16
 o Menyusun perencanaan kegiatan, Rencanan Usulan Kegiatan, Rencana
Pelaksanaan Kegiatan dan Kerangka Acuan Kegiatan
o Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan
o Melaksanakan evaluasi hasil kegiatan
o Melaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
m. Pelaksana Pelayanan Pustu dan Ponkesdes
o Menyiapkan bahan dan alat kerja kegiatan
o Melaksanakan kegiatan sesuai dengan prosedur yang berlaku
o Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan
o Melaporkan hasil kegiatan kepada Penanggung Jawab

2. Sumber Daya Puskesmas

a) Sumber Daya Manusia
Sumber Daya Manusia di Puskesmas Kalanganyar meliputi tenaga kesehatan
dan tenaga non kesehatan. Puskesmas Kalanganyar sudah memenuhi tenaga
doker, dokter gigi, apoteker, perekam medis, analis medis, asisten apoteker
sanitarian dan nutrisonis. Tetapi masih ada kekurangan jumlah dokter, jumlah
bidan, tenaga administrasi, tenaga kebersihan dan sopir. Sebagian besar tenaga
masih berstatus non PNS.
Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Kalanganyar Kabupaten Lebak
sebagai berikut:
 Kepala Puskesmas : 1 orang
 Dokter umum : 2 orang
 Dokter gigi : 1 orang
 Bidan : 24 orang
 Perawat : 12 orang
 Perawat Gigi : 0 Orang
 Tenaga Kesehatan Masyarakat : -
 Pekarya kesehatan / LCPK : 3 Orang
 Sanitarian : 1 Orang
 Tenaga Pelaksana Gizi ( TPG ) : 1 Orang
 Apoteker : 1 Orang

17
  Asisten Apoteker : 1 Orang
 Pelaksana Analis : 1 Orang
 Pekarya Sukwan : 2 Orang

b) Sumber Daya Keuangan

Sumber daya keuangan Puskesmas Kalanganyar berasal dari Kapitasi JKN
Puskesmas, Operasional APBD dan Bantuan Operasional Kesehatan. Dana
operasional yang didapatkan dari APBD masih tergolong kecil dan hanya
mencukupi kebutuhan air dan listrik.
Berikut ini realisasi keuangan Puskesmas Kalanganyar dari berbagai sumber.
dana:
Realisasi
Realisasi Realisasi
No Sumber Dana 2019
2017 2018
(Jan-Juni)
1 Biaya Operasional Rp. 46.660.000 Rp. 37.960.00 Rp. 14.407.800
Puskesmas (BOP)
2 Bantuan Operasional Rp. 433.381.800 Rp. 674.652.500 Rp. 609.204.630
Kesehatan
3 Kapitasi JKN Rp. 1.925.020.261 Rp. 1.633.888.808 Rp. 1.228.855.768
4 Non Kapitasi Rp. 506.243.000 Rp. 869.150.900 Rp. 349.090.200
5 Retribusi Rp. 60.282.000 Rp. 70.918.000 Rp. 53.815.000
6 Jampersal Rp. 0 Rp. 141.245.000 Rp. 41.328.000
Jumlah Rp. 2.971.387.061 Rp. 3.230.977.433 Rp. 2.052.864.704

c) Sumber Daya Sarana Prasarana

Sarana dan prasarana Puskesmas Kalanganyar cukup lengkap dengan kondisi
gedung yang baru dibangun pada tahun 2016. Beberapa sarana masih perlu
perhatian karena mengalami kerusakan sedang. Puskesmas Kalanganyar sudah
memiliki mobil jenazah dan ambulans yang memadai memiliki pelayanan 24
jam dan melayani rujukan kegawatdaruratan.
Kondisi
Jumlah/
No Sarana Rusak Rusak
Kecukupan Baik
Sedang Berat
1 Bangunan Puskesmas 1 1
2 Pustu Giriharja 1 1
3 Pustu Luhurjaya 1 1

18
 4 Pustu Cipanas 1 1
5 Pustu Sukasari 1 1
6 Rumah Negara 2 2
7 Mobil Unit Kesehatan 2 2
8 Mobil Jenazah 1 1
9 Motor Operasional 6 6
10 Alat Kesehatan 1.462 1.462

f. Kinerja Pelayanan
1) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Essensial
Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kalanganyar
dikelompokan dalam dua upaya pelayan yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) Essensial dan Pengembangan, Upaya Kesehatan perseorangan selain itu
dilakukan pembinaan terhadap Jaringan dan Jejaring Puskesmas.
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial merupakan basic six program
prioritas Puskesmas yang terdiri dari Program Kia-Kb, P2P, Kesling, Gizi,
promkes dan perkesmas.

1. Program Kesehatan Ibu

Dari grafik diatas dapat dilihat akses pemeriksaan pertama ibu hamil merata
di semua desa dengan capaian diatas 99 persen.

19
Dari grafik diatas diketahui walaupun puskesmas sudah mencapai target
tetapi masih ada beberap desa yang capaiannya rendah diantaranya desa
Pasirhaur, Sukasari, Giriharja, Talagahiang, Harumsari, Malangsari dan
Girilaya.

Secara keseluruhan hasil pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di

Puskesmas Kalanganyar belum mencapai 100 persen, tetapi ada beberapa
desa yang pencapaiannya 100 persen lebih diantaranya desa Cipanas,
Haurgajrug, Bintang Resmi, Sipayung, dan Talagahiang dimana desa tersebut
akses ke Puskesmas Lebih dekat.

20
 GRAFIK CAKUPAN PELAYANAN NIFAS LENGKAP
PUSKESMAS RAWAT INAP CIPANAS
TAHUN 2018
160,0
140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0

Cakupan Pelayanan ibu Nifas Lengkap mencapaian 100 persen, dimana

pencapaian tertinggi desa Bintangsari dan pencapaian terendah desa
luhurjaya.

Secara kumulatif Kunjungan Neonatal lengkap di Puskesmas Kalanganyar

mencapai target tetapi masih beberapa desa yang belum mencapai 100 % yaitu
desa Luhurjaya, Giriharja, Girilaya, Bintangsari, Jayapura dan Malangsari.
Tabel Hasil Cakupan Kesehatan Ibu Tahun 2017 dan 2018
JUMLAH CAKUPAN (%) Trend
No Uraian
Tahun 2017 Tahun 2018
1 KI 105.05% 104.53% ↘
2 K4 92.86% 100.00 % ↗

21
 3 KN LENGKAP 92.61% 101 .42% ↗
4 PERSALINAN NAKES 72.96% 97.07 % ↗
5 KF LENGKAP 93.66% 104.90% ↗
Dari tabel diatas dapat disimpulkan trend Indikator pelayanan Kesehatan ibu
dan neonatal ada peningkatan dari tahun 2017 ke tahun 2018,kecuali K1 tetapi
pencapaian telah melampaui target.
2. Program kesehatan Anak
Program Kesehatan anak Meliputi pelayanan kesehatan bayi dan Pelayanan
kesehatan Balita. Pelayanan kesehatan bayi lengkap meliputi:
a. Dipantau pertumbuhannya minimal delapan kali dalam satu tahun
b. Dilakukan Screning Deteksi intervensi dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
empat kali selama satu tahun
c. Mendapatkan Imunisasi dasar Lengkap
d. Mendapatkan Vitamin A dosis tinggi satu kali
e. Bila sakit mendapat tatalaksana MTBM/MTBS
Sedangkan Untuk Pelayanan Kesehatan balita mencakup:
a. Dipantau pertumbuhannya /ditimbang di Posyandu minimal delapan kali dalam
satu tahun.
b. Dilakukan Screning Deteksi intervensi dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
empat kali selama satu tahun
c. Mendapatkan Vitamin A dosis tinggi dua kali
d. Bila sakit mendapat tatalaksana MTBS
Adapun hasil pelayanan kesehatan anak dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

22
 Secara Kumulatif Puskesmas, pelayanan kesehatan bayi telah mencapai
100 persen tetapi masih ada beberapa desa yang belum mencapai target
diantaranya desa Harumsari, Cipanas, Sukasari, Girilaya dan Sipayung.

Dari empat belas desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kalanganyar hanya
Desa Bintangresmi yang cakupan pelayanan kesehatan balitanya mencapai 100
persen, sedangkan untuk Puskesmas baru Mencapai 78.7 persen.
3. Program Keluarga Berencana
Masa subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya
kehamilan sehingga peluang wanita melahirkan cukup tinggi, menurut hasil
penelitian usia subur seorang wanita ada pada rentang usia 15 – 49 tahun, oleh
sebab itu disarankan untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan
kelahiran.
Pada era otonomi daerah untuk bidang keluarga berencana tidak hanya
menangani pengaturan kehamilan dan kelahiran serta Reproduksi pasangan
usia subur tetapi pelayanannya sudah dikembangkan dengan meningkatkan
kerjasama lintas sektor dan lintas program diantaranya:
a. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
b. Pengembangan Kualitas Keluarga Meliputi:
1) Pembinaan Keluarga Balita dilaksanakan berbarengan dengan kegiatan
Posyandu
2) Pembinaan Keluarga Remaja

23
 3) Pembinaan Keluarga Lansia

Adapun hasil pelayanan keluarga berencana dapat dilihat pada grafik dibawah
ini:

Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa cu/pus atau peserta KB aktif yang
paling tinggi adalah desa bintangsari yaitu sebesar 86 % dari target 70 %
sedangkan desa yang paling rendah adalah Sukasari 64.14 %

Dari grafik diatas terlihat bahwa penggunaan metode kontrasepsi jangka

panjang (MKJP) yang paling banyak adalah Inplant sebesar 68.6 persen,
terbanyak pada tahun 2018.

24
 Diagram Pemakaian Alat Kontrasepsi di Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

Dari Diagram diatas Sebagian besar akseptor KB menggunakan Suntik dan

Inplant.

4. Program Gizi
Grafik Cakupan D/S Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

Cakupan D/S Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

100.0%
94.5% 94.6%
95.0% 93.0% 93.0% 92.8%
91.7%
89.8% 89.1%
90.0% 87.9% 88.3%
84.6% 85.1% 85.5% 84.6%
85.0%
81.4%
80.0%

75.0%

70.0%

Balita yang ditimbang berat badannya menggambarkan tingkat

keberlangsungan pemantauan pertumbuhan sebagai bentuk partisipasi
masyarakat sekaligus menilai kinerja tenaga kesehatan dalam mengedukasi
masyarakat untuk melakukan pemantauan pertumbuhan.

25
 Dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan masih terdapat desa dengan
cakupan D/S dibawah target diantaranya Cipanas, Bintangsari, dan Harumsari,
yakni di bawah 85%. Walaupun cakupan D/S Puskesmas masih memenuhi
target akan tetapi desa dengan cakupan D/S dibawah target tetap perlu
mendapatkan perhatian karena menandakan partisipasi warga yang masih
kurang atau dapat dikatakan kinerja tenaga kesehatan dalam mengedukasi
masyarakat pentingnya memantau pertumbuhan dan perkembangan anak masih
kurang.
Grafik Cakupan N/D Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

Cakupan N/D Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

100.0% 93.4%
86.3%89.1% 88.7%
85.0%
89.0% 87.4%
83.4%
90.0% 82.3% 79.8%
78.7% 78.6% 79.0% 78.6%
80.0% 72.2%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

Pemantauan pertumbuhan yang dilakukan setiap bulan dapat memberikan

gambaran tingkat keberhasilan program dalam kegiatan upaya perbaikan gizi
masyarakat di posyandu melalui informasi persentase balita yang naik berat
badannya.
Dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan masih terdapat desa dengan
cakupan N/D dibawah target diantaranya Giriharja, Bintangsari, Jayapura,
Bintangresmi, Malangsari dan Harumsari, yakni dibawah 81%. Walaupun
cakupan N/D Puskesmas masih memenuhi target, akan tetapi desa dengan
cakupan N/D dibawah target tetap perlu mendapatkan perhatian karena
menandakan tingat keberhasilan perbaikan gizi masyarakat maupun kegiatan
program kesehatan pada umumnya perlu dievaluasi kembali karena tidak
tercapaiannya salah satu indikator keberhasilan ini.

26
 Salah satu faktor lainnya yang dapat menyebabkan berat badan tidak naik
ataupu turun adalah penyakit infeksi. Penyakit infeksi yang biasa terjadi pada
anak balita diantaranya adalah ISPA, tuberculosis, dan diare. Oleh karena itu
perlunya kegiatan program kesehatan yang sinergis untuk menanggulangi
kejadian ISPA, tuberculosis, mapun diare guna mencegah gangguan
pertumbuhan pada anak.
Grafik Cakupan Bayi Baru Lahir Mendapat Inisiasi Menyusi Dini (IMD)
Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018

Cakupan Bayi Baru Lahir Mendapat IMD di

Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018
100.0% 94.5%
87.6%88.5%84.8% 89.2%88.2%
90.0% 80.7% 79.6% 80.6%
77.8% 76.0%76.4%
80.0% 70.1%
66.2% 69.4%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

Cakupan

Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dalam waktu 1 jam setelah kelahiran,

melindungi bayi yang baru lahir dari tertular infeksi dan mengurangi angka
kematian bayi baru lahir. IMD merupakan salah satu indikator keberhasilan
pelayanan kesehatan pada ibu hamil.
Dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan seluruh desa memiliki
cakupan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) mencapai target, 44%. Oleh karena itu
salah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan pada ibu hamil sudah
tercapai.

27
 Grafik Cakupan ASI Eksklusif 0 – 6 bulan di Puskesmas Kalanganyar

Cakupan ASI Eksklusif 0 – 6 bulan di Puskesmas

Kalanganyar Tahun 2018
100.00 91.67
88.06
90.00 81.81 83.36
80.26
76.77
80.00 70.84 71.22
66.18 68.47 67.14
70.00
60.00 52.78
50.00
38.69 35.90
40.00 33.90
30.00
20.00
10.00
0.00

Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan memiliki banyak manfaat bagi

bayi dan ibu. Indikator ini bertujuan untuk mengetahui penurunan persentase
ASI Eksklusif berdasarkan kelompok umur sehingga dapat merencanakan
edukasi gizi pada saat yang tepat bagi ibu hamil dan menyusui.

Dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan masih terdapat desa dengan
cakupan ASI Eksklusif 0 – 6 bulan dibawah target diantaranya Bintangresmi,
Girilaya dan Malangsari, 44%. Walaupun cakupan ASI Eksklusif 0 – 6 bulan
Puskesmas masih memenuhi target, akan tetapi desa dengan cakupan ASI
Eksklusif 0 – 6 bulan dibawah target tetap perlu mendapatkan perhatian
karena terjadinya penurunan persentase ASI Eksklusif pada balita usia 0 – 6
bulan sehingga perlu merencakan ulang program kesehatan terkait edukasi
gizi yang tepat bagi ibu hamil dan menyusui.

28
Grafik Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vitamin A

Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul

Vitamin A
101.00 100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00 100.00100.0099.85 100.00
100.00 99.45 99.26
99.00
98.00
97.00 96.36
96.00
95.00 93.98
94.00
93.00
92.00
91.00
90.00

Vitamin A merupakan zat gizi esensial yang dibutuhkan oleh tubuh dan
asupan vitamin A dari makanan sehari-hari umumnya masih kurang. Kekurangan
Vitamin A (KVA) di dalam tubuh yang berlangsung lama menimbulkan berbagai
masalah kesehatan yang berdampak pada meningkatnya risiko kesakitan dan
kematian. Mempertahankan status vitamin A pada bayi dan anak balita dapat
mengurangi masalah kesehatan masyarakat seperti kecacingan dan campak.
Dilihat dari grafik di atas dapat diketahui capaian pemberian vitamin A
pada balita usia 6 – 59 bulan dengan sasaran 95%, sudah terpenuhi. Akan tetapi
desa Harumsari memiliki capaian di bawah target yakni 93,98%. Sehingga perlu
di kaji ulang mengenai keberhasilan kegiatan sweeping pemberian vitamin A
maupun meningkatkan partisipasi masyarakat dan pentingnya memantau
pertumbuhan anak balita.
Grafik Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)
Minimal 90 Tablet Selama Masa Kehamilan

29
 Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah
(TTD) Minimal 90 Tablet Selama Masa Kehamilan
111.1%
109.3%
103.4%
120.0% 100.0%98.5%95.5% 91.0%
100.0% 87.8%85.7%83.3%79.3%78.0%
76.5%76.0%74.5%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%

Pemberian TTD merupakan satu intervensi untuk mencegah terjadinya

anemia pada ibu selama proses kehamilan. Sebaiknya ibu hamil mulai
mengonsumsi TTD sejak konsepsi sampai akhir trimester III. Indikator ini
sebagai evaluasi kinerja apakah TTD sudah diberikan kepada seluruh sasaran.

Dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan cakupan ibu hamil

mendapat tablet tambah darah (TTD) minimal 90 tabet selama masa
kehamilan di bawah target (91%), yakni dibawah 95%. Cakupan TTD 90
Puskesmas masih tidak memenuhi target dikarenakan mayoritas (8 Desa)
memiliki cakupan yang di bawah target. Diantaranya bahkan di bawah 80%
sehingga cakupan TTD 90 Puskesmaspun turun. Oleh karena itu perlu
ditingkatkan upaya pemberian TTD 90 kepada seluruh sasaran.

Grafik Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang Mendapat
Makanan Tambahan

Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang

Mendapat Makanan Tambahan
120% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

30
Ibu hamil di Indonesia masih mengalami defisit asupan energi dan protein.
Berdasarkan hal tersebut pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil sangat
diperlukan untuk mencegah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Dilihat dari grafik di atas dapat diketahui capaian pemberian PMT ibu hamil KEK
100%. Sehingga seluruh ibu hamil KEK mendapatkan PMT.
Grafik Status Gizi Balita (PSG 2018) di Puskesmas Kalanganyar 2018
Status Gizi Balita Berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Salah satu indikator dari masalah gizi adalah status gizi anak balita
berdasarkan berat badan menurut umur dibawah -2 SD yang termasuk Berat
Badan Kurang (Underweight) atau biasa disebut gizi kurang untuk dibawah -2 SD
dan gizi buruk/ Di Bawah Garis Merah pada KMS (BGM) untuk dibawah -3 SD.
Berat Badan Kurang merupakan masalah gizi yang bersifat umum dapat
disebabkan karena masalah kronis ataupun akut, sehingga perlu konfirmasi lebih
lanjut. Masalah Berat Badan Kurang yang terjadi lama akan mengakibatkan
gangguan pertumbuhan pada anak. Indikator ini sebagai indikator outcome yang
bertujuan untuk mengevaluasi dampak dari upaya program gizi yang telah
dilakukan.
Pada grafik diatas dapat diketahui di Kecamatan Kalanganyar masih
terdapat balita dengan status gizi Underweight (Masalah Gizi) sebanyak 392
balita. Oleh karena itu perlu direncakan program kesehatan berkaitan dengan

31
perbaikan gizi guna menanggulangi masalah gizi ini maupun menurunkan angka
balita dengan masalah gizi Underweight. Diantaranya dengan pemberian PMT
Penyuluhan guna memberikan contoh bentuk dan jenis makanan yang baik untuk
anak balita maupun penyuluhan PMBA (Pemberian Makanan pada Bayi dan
Balita) menurut kelompok umur. Selain itu perlu diperhatikan faktor lain yang
menyebabkan berat badan turun maupun tidak naik sehingga status gizi anak tidak
baik.
Status Gizi Balita Berdasarkan Tinggi Badan Menurut Umur/ Stunting
(TB/U)

Status Gizi Balita Cipanas Berdasarkan TB Menurut U

2%, 79 Balita 12%, 535
1%, 54 Balita Balita

Sangat Pendek
Pendek
Normal
Tinggi
85%

Status Gizi Balita Cipanas Berdasarkan TB Menurut U

1%, 54 Balita
14%, 614 Balita

Stunting
Normal
Tinggi

85%

32
 Salah satu indikator dari masalah gizi adalah status gizi anak balita
berdasarkan tinggi badan menurut umur dibawah -2 SD yang termasuk pendek
(Stunting) atau biasa disebut pendek untuk dibawah -2 SD dan sangat pendek
untuk dibawah -3 SD.
Balita Stunting (Pendek dan Sangat Pendek) merupakan masalah gizi yang
bersifat kronis yang disebabkan oleh banyak faktor baik dari masalah kesehatan
maupun di luar kesehatan dan berlangsung lama. Balita Pendek berdampak pada
gangguan kognitif dan risiko menderita penyakit degeneratif pada usia dewasa.
Indikator ini sebagai indikator outcome yang bertujuan untuk mengevaluasi
dampak dari upaya program gizi yang telah dilakukan.
Pada grafik diatas dapat diketahui di Kecamatan Kalanganyar masih
terdapat balita dengan status gizi Stunting (Masalah Gizi) sebanyak 614 balita.
Oleh karena itu perlu direncakan program kesehatan berkaitan dengan perbaikan
gizi guna menanggulangi masalah gizi ini maupun menurunkan angka balita
dengan masalah gizi Stunting. Diantaranya dengan pemberian PMT Penyuluhan
guna memberikan contoh bentuk dan jenis makanan yang baik untuk anak balita
maupun penyuluhan PMBA (Pemberian Makanan pada Bayi dan Balita) pada
kelompok umur dibawah 2 tahun atau baduta. Selain itu perlu diperhatikan faktor
lain baik dari masalah kesehatan maupun di luar kesehatan dan berlangsung lama.
Diantaranya adalah anemia pada remaja putri maupun wanita usia subur (WUS),
Anemia pada ibu hamil dan lain-lain.
Status Gizi Balita Berdasarkan Berat Badan Menurut Tinggi Badan
(BB/TB)

33
 Status Gizi Balita Cipanas
Berdasarkan BB Menurut TB
0%, 4 Balita
2%, 94 Balita
2%, 100 Balita

Sangat Kurus
Kurus
Normal
Gemuk
96%

Salah satu indikator dari masalah gizi adalah status gizi anak balita
berdasarkan berat badan menurut tinggi badan dibawah -2 SD yang termasuk gizi
kurang/ Kurus (Wasting) atau biasa disebut Kurus (Wasting) untuk dibawah -2 SD
dan Sangat Kurus (Severe Wasting) untuk dibawah -3 SD.
Gizi kurang merupakan masalah gizi yang bersifat akut terutama
disebabkan oleh asupan yang kurang atau penyakit infeksi. Gizi kurang
berdampak pada gangguan pertumbuhan pada anak. Indikator ini sebagai
indikator outcome yang bertujuan untuk mengevaluasi dampak dari upaya kinerja
gizi yang telah dilakukan.
Sampai dengan akhir 2018 balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan
(100%) terdapat 3 balita, dari Desa Cipanas, Haurgajrug dan Bintangsari. Dari
ketiga balita dengan masalah gizi buruk memiliki penyakit penyerta dan
diantaranya memiliki penyakit penyerta yang menyebabkan gangguan makan atau
penurunan nafsu makan dan kesulitan makan, yakni Cerebral Palsi dan
Microcepal. Oleh karena itu pada balita dengan masalah gizi buruk perlu
diperhatikan asupan yang kurang atau penyakit infeksi yang menyebabkan
ketidak seimbangan antara asupan dan kebutuhan makanan.
5. Program Pencegahan dan pengendalian Penyakit
a. Imunisasi

34
 Dari Grafik diatas diketahui dari target 95 % pencapaian Imunisasi
BCG di Puskesmas Kalanganyar mencapai 98%.desa yang terendah
pencapaiannya desa Harumsari sebesar 66.67%

Pencapaian Imunisasi DPT 3 – HB 3 belum mencapai target,dari

target 95%. Hanya tercapai 90.46%. pencapaian tertinggi desa
Talagahiang sebesar 143.04% sedangkan pencapaian terendah di desa
Girilaya 50.00%

35
 Dari target 95 % pencapaian Imunisasi Polio hanya mencapai 90.37 %

Dari empat belas desa yang ada diwilayah kerja Puskesmas

Kalanganyar 78.57% (11) desa sudah mencapai desa UCI.

b. Diare

36
Desa dengan jumlah penderita Diare terbanyak ada didesa Haurgajrug.
c. TB Paru
Penyakit Tuberkolosis merupakan penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat dan salah satu penyebab kematian sehingga perlu
dilaksanakan program penanggulagan secara berkesinambungan. Gambaran
penyakit TB dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 4. Pencapain Kasus TB paru Puskesmas Kalanganyar Tahun 2018
No Indikator 2014 2015 2016 2017 2018
Suspek
1 TB 76 85 89 97 108
diperiksa
2 BTA + 26 36 37 28 42
Penderita
3 BTA (-) 31 22 37 59 33
RO (+)
4 Diobati 50 58 68 77 39
5 sembuh 45 85 32 32 37
Dari data diatas terlihat penjaringan kasus dari tahun ke tahun selalu
ada peningkatan. Sedangkan tingkat kepatuhan pasien dalam minum obat
belum pencapai 100 % .
d. Persentasie Balita dengan Pneumonia
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah infeksi akut yang
menyerang salahnsatu bagian /lebih dari saluran mulai dari hdung sampai
Alveoli termasuk adneksanya (Sinus, rongga telinga tengah dan pleura).

37
 Hingga saat ini ISPA masih merupakan masalah kesehatan masyarakat
di Indonesia dan sering terjadi pad anak. Episode batuk pilek pada balita di
Indonesia diperkirakan 3-6 kali pertahun. ISPA merupakan salah satu
penyebab utama kunjungan pasien disarana kesehatan.
Tahun 2018 di Puskesmas Kalanganyar ditemuka 72 kasus pneumonia
dari kunjungan balita ke Ruang MTBS……….( %) .
e. Jumlah Kasus HIV-AIDS
Acquired Immun Deficiency syndrom (AIDS) merupakan kumpuln
gejala yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus
HIV ditemukan dalam cairan tubuh terutama pada darah, cairan sperma cairan
vagina dan air susu ibu. Virus merusak sustim kekebalan tubuh manusia dan
mengakibatkan turunnya atau hilangnya daya tahan tubuh sehingga mudah
terjangkit penyakit infeksi. Tahun 2018 ditemukan 3 kasus HIV dan 1 kasus
AIDS dengan kematian satu orang (100%) dari jumlah penderita AIDS.
Kasus HIV/AIDS bagaikan gunung es, yang nampak hanyalah
permukaan belaka namun kasus yang sesungguhnya jauh lebih besar dari
kasus yang nampak. Penyakit ini merupakan penyakit yang mematikan karena
sampai saat ini belum ditemukan obatnya. Namun demikian sebenarnya
pencegahannya relatif mudah yaitu tidak melakukan seks bebas, setia pada
pasangan, tidak menggunakan Narkoba dan selalu menggunakan alat – alat
yang bersih,steril sekali pakai dan tidak bergantian.
f. Kusta
Kusta merupakan penyakit menular yang sulit menular disebabkan oleh
M.Leprae. Ditandai dengan bercak kulit yang mati rasa, Penebalan saraf bisa
disertai dengan gangguan fungsi dan pada pemeriksaan kerokan kulit (Slit
Skin Smear) ditemukan BTA positif. Pada tahun 2018 jumlah penderita kusta
ada 7 orang dan ditemukan kusta baru anak umur dibawah 14 tahun satu
orang yang tersebar di empat desa yaitu Cipanas satu orang, Talagahiang satu
orang , luhurjaya 2 orang dan jayapura 4 orang.
g. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit “ Acute Flacccid
Paralysis”(AFP) per 100.000 penduduk < 15 tahun
Acute Flaccid Paralysis adalah kelumpuhan atau paralisis secara fokal yang
omsetnya akut tanpa penyebab lain yang nyata seperti trauma. Yang ditandai

38
 dengan Flaccid dan mengenai anak kelompok umur < 15 tahun termasuk
didalamnya Sindrom Guillain Barre. AFP disebabkan oleh beberapa agen
termasuk enterovirus,Echovirus atau adenovirus. Selama tahun 2018 tidak
ditemukan penderita AFP.
h. Jumlah Kasus Penyakit menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I)
Tabel Kasus Penyakit menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi
(PD3I)

JUMLAH KASUS PD3I

DIFTERI PERTUSIS TETANUS

NEONATORUM

0 0 0

Selama tahun 2018 tidak ditemukan penderita kasus PD3I

i. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dangue (DBD) per 100.000 Penduduk

Demam bedarah dengue ditandai dengan adanya demam tinggi , penomena
perdarahan, hepatomegali dan sering dengan kegagalan sirkulasi.
Demam Berdarah Dengue (DBD) termasuk salah satu penyakit menular
yang dapat menimbulkan wabah, maka sesuai dengan Undang – undang
nomor 4 tahun 1984 tentang wabah penyakit menular serta Peraturan menteri
Kesehatan nomor 560 tahun 1989, setiap penderita termasuk tersangka DBD
harus segera dilaporkan selambat – lambatnya dalam waktu 24 jam oleh unit
pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Polikklinik, balai
pengobatan,dokter prakter swasta dan lain-lain
Pada tahun 2018 ditemukan 3 kasus demam berdarah dengue yang tersebar di
tiga desa yaitu Cipanas satu orang, Sipayug 1 orang dan Bintangsari satu
orang.
Upaya mencegah penularan dilakukan sosialisasi Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat dan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dengan 3 M plus (menguras,
menutup, mengubur).
j. PTM (Penyakit Tidak Menular
Untuk mengelola penyakit tidak menular kemenkes membuat kebijakan :
1) Mengembangkan dan memperkuat kegiatan deteksi dini Diabetus melitus
dan hipertensi secara aktif (skrining) sebab kedua penyakit ini merupakan

39
 entrypoint penyakit tidak menular yang lainnya (Jantung, Stroke, Gagal
Ginjal dll)
2) Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan deteksi dini melalui
posbindu PTM
3) Meningkatkan akses penderita terhadap pengobatan melalui Revitalisasi
puskesmas untuk pengendalian PTM melalui peningkatan sumberdaya
tenaga kesehatan yang profesional dan kompeten dalam upaya
pengendalian PTM khususnya tatalaksana PTM di fasilitas pelayana
kesehatan dasar.
4) Kegiatan Prolanis bekerja sama dengan BPJS kesehatan bagi penderita
hipertensi dan diabetusmelitus peserta JKN, dimana dalam
a. pelaksanaannya mencakup pemeriksaan (GDP , GDPP, Tekanan
Darah,pengukuran IMT), senam dan edukasi .
5) Untuk deteksi dini kanker cervik dan kanker payudara dilakukan
pemeriksaan IVA (insfeksi visual acetat) dan CBE (clinical breast
examination.

Adapun hasil kegiatan program PTM dapat dilihat pada gafik dibawah
ini.

40
 Dari penduduk usia ≥ lima belas tahun yang berjumlah 35759 baru,
baru 40.50% yang melakukan Screning terhadap penyakit Hipertensi.
Wanita 2 kali lebih besar resiko hipertensi dari laki – laki.

Kesadaran wanita untuk screning DM lebih besar daripada laki –

laki, dan kecenderung resiko DM pada wanita 2 kali lebih besar.

Dari grafik diatas Kecenderungan Obesitas pada wanita diwilayah

kerja Puskesmas Kalanganyar 4 kali lebih besar daripada laki-laki, Hal ini
dimungkinkan karena pola makan pada wanita cenderung tidak sehat.

41
 Dari 7631 wanita usia 30-50 tahun yang melakukan pemeriksaan
IVA & CBE baru 57 org atau 0.75 %, ini menunjukan kesadaran kaum
wanita terhadap kesehatan dirinya masih rendah.

k. Program Kesling
Pemeliharaan kesehatan lingkungan bertujuan mewujudkan pemukiman yang
sehat dengan cara menjaga kebersihan lingkungan supaya terhindar dari
pencemaran, baik pencemaraan fisik, Kimiawi dan bakteriologis.

42
Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa Rumah sehat yang ada di
Puskesmas Kalanganyar masih sangat rendah

Persentase penduduk yang mimiliki akses terhadap Sarana air bersih

sebesar 72.89 %. Sedangkan pencapaian SAB terkecil adalah desa Pasir
Haur

43
Akses masyarakat terhadap jamban keluarga masih rendah yaitu 52.26 %
dari target 65.00%

Dari 19 penyelenggara air minum yang ada di Kecamatan Kalanganyar,

baru 6 (31.57%) yang diperiksa dan yang memenuhi syarat kesehatan ada
4 (21.17%).

44
 Tabel Pemeriksaan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) Puskesmas
Kalanganyar Tahun 2018
TPM ADA DIPERIKSA SEHAT TIDAK
SEHAT
Rumah Makan 33 24 8 15
Depot Air Minum 19 6 4 2
Jajanan 28 28 14 14
Jumlah 80 58 26 31
Dari tabel di atas terlihat dari 80 tempat pengolahan makanan yang
diperiksa baru 58 TPM (72.5 %) dan yang sehat 26 TPM (32.5%). Rendahnya
TPM yang sehat beresiko meningkatkan angka kesakitan terutama saluran
pencernaa. Oleh karena itu perlu diadakan pembinaan dan pemantauan .

Grafik Jumlah TTU Sehat

Puskesmas Rawat I nap CipanasTahun
2018

36
52

52

ada diper iksa Sehat

Dari grafik diatas dapat dilihat dari 52 TTU yang ada di Kecamatan
Kalanganyar yang sehat 36 atau sekitar 69.23%.

l. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan berfungsi menintegrasikan semua program yang ada di
puskesmas, Kegiatan yang dilaksanakan meliputi penyuluhan, Pembinaan
UKBM, Pemantauan Rumah tangga Ber- PHBS dan pembinaan Posyandu

45
 Grafik Rumah tangga Ber-PHBS
Puskesmas Rawat Inap Cipanas Tahun 2018
80 70,11
70
60
50
40
30
20 13,384 15,82
9,476
10 2,117
0
Jumlah RT Diperiksa Ber-PHBS

jumlah %

Persentase rumah tangga yang Ber-PHBS baru mencapai 15.82 % dari

13.384 Rumah Tangga.
m. Strata Posyandu dan Desa Siaga
Dari 66 posyandu yang ada di Puskesmas Kalanganyar 100% strata purnama
sedang untuk desa siaga strata madya.
4.2 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan.
1. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
Dalam upaya meningkatkan kesehatan dilingkungan sekolah maka
dilaksanakan pembinaan disekolah diantaranya:
a. Penjaringan kesehatan anak kelas I,VII dan X,
b. Imunisasi Bias yang dilaksanakan pada Agustus – September
c. Penilaian Sekolah Sehat
d. Pembinaan Dokcil pada sekolah dasar
e. Pemberian Tablet tambah darah siswi SMP dan SMA terintegrasi dengan
program Gizi
f. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja (PKPR) terintegrasi dengan
program kesehatan remaja. dari 55 sekolah yang ada di Wilayah kerja
Puskesmas Cipanas yang terdiri dari 32 SD, 15 SLTP, dan 19 SLTA 16,
Adapun hasil Upaya kesehatan Sekolah sebagai berikut :
1) Sekolah sehat 25 % dari 55 sekolah
2) Sekolah dengan Dokter kecil 43.7%

46
 3) Sekolah dengan sarana air bersih 88.46%
4) Sekolah dengan jamban sehat 88.46%
5) Sekolah dengan Peringan Dilarang merokok 15.38%
2. Pelayanan Kesehatan Lansia
Pemerintah daerah Kabupaten wajib memberikan skrining Kesehatan
lansia (Usia 60 tahun keatas) diwilayah kerjanya, minimal satu kali dalam
kurun 1 tahun. Puskesmas sebagai unit terdepan dalam memberikan
pelayanan kesehatan pada masyarakat. Pelayanan skrining kesehatan lansia
meliputi Deteksi Hipertensi, Deteksi Diabetusmelitus,deteksi kadar kolesterol
darah dan deteksi gangguan mental emosional dan perilaku dengan
menggunakan form PD3I.
Di Puskesmas Kalanganyar terdata 3163 Lansia yang mendapat
pembinaan baru 362 lansia (11.4%), dengan hasil 357 lansia mandiri, 5
lansia perlu bantuan , dari 362 lansia yang dibina tidak ada lansia yang
ketergantungan.
3. Pelayanan kesehatan Jiwa Orang Dengan Gangguan Jiwa
Berdasarkan Permenkes nomor 43 tahun 2016 tentang standar pelayanan
minimal bidang kesehatan, Pelayanan Kesehatan Jiwa pada ODGJ berat
adalah:
a. Pelayanan promotif preventif yang bertujuan meningkatkan kesehatan jiwa
ODGJ berat(Psikotik) dan mencegah terjadinya Kekambuhan dan
pemasungan
b. Pelayanan Kesehatan Jiwa pada ODGJ berat diberikan oleh perawat dan
dokter Puskesmas di wilayah kerjanya
c. Pelayanan Kesehatan Jiwa pada ODGJ berat meliputi:
1) Edukasi dan Evaluasi tentang : tanda dan gejala gangguan jiwa,
kepatuhan minum obat, dan informasi lain terkait obat, mencegah
tindakan pemasungan, kebersihan diri, sosialisasi, kegiatan rumah
tangga dan aktivitas bekerja sederhana
2) Tindakan kebersihan diri ODGJ berat
d. Dalam melakukan pelayanan promotif preventif diperlukan penyediaan
materi KIE dan buku kerja sederhana.

47
 Di Puskesmas Kalanganyar tahun 2018 jumlah ODGJ 99 orang terdiri
dari 70 laki – laki dan wanita 29. Pembebasan Pasung 4 orng.

A. Upaya Kesehatan Perseorangan.

Pelayanan Kesehatan perseorangan di Puskesmas Kalanganyar meliputi :
Pelayanan rawat jalan (BP umum. KIA – KB, MTBS, BP Gigi, TB Paru, Apotik
da Laboratorium), UGD, Rawat Inap dan Poned. Berikut hasil pelayanan
Kesehatan perseorangan
1. Pencapaian Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Dari Grafik diatas dapat dilihat kunjungan pasien BPJS lebih banyak di luar
gedung sedangkan dalam gedung lebih banyak pasien umum pada tahun 2018
terjadi penurunan kunjungan pasien dari tahun 2017 sekitar 8.31% atau 1912
jiwa.

48
49
2. Kunjungan pasien Rawat Inap dan UGD

Dari Grafik diatas dapat dilihat sebagian besar pasien yang mendapat
perawa tan di Puskesmas Kalanganyar adalah Peserta JKN
Grafik kunjungan Pasien Rawat Inap Puskesmas Kalanganyar Tahun 2014
sampai 2018

Dari Grafik diatas dapat diketahui adanya penurunan pasien rawat Inap di
Puskesmas Kalanganyar pada tahun 2018 dibanding tahun 2017 sekitar
14.53% atau 239 jiwa.

50
 Dari Grafik diatas dapat terlihat Sebagian besar kunjungan pasien
UGD Puskesmas Kalanganyar adalah pasien umum.

51
3. Kunjungan Poned

Dari Grafik diatas dapat diketahui sebagian besar pasien poned

adalah pasien JKN.

Dari Grafik diatas dapat terlihat ada peningkatan yang signifikan

kunjungan pasien ke poned sebanyak 152 orang atau 25.54%.

52
4. Pelayanan Kesehatan Gigi.

Grafik Pelayanan kesehatan Gigi

204

480

TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP

Dari 480 kasus pencabutan Gigi Tetap , 204 atau 42.5% karena
Tumpatan Gigi Tetap.

5. Laboratorium
Sebagai pendukung pelayanan kesehatan pemeriksaan laboratorium
sangat membantu penegakan diagnosa. Adapun hasil laboratorium di
Puskesmas Kalanganyar seperti tabel di bawah ini
NO JENIS PEMERIKSAAN 2017 2018 TREND
1 Darah Rutin 700 712 ↗
2 Darah Lengkap 89 182 ↗
3 Widal 79 289 ↗
4 Golongan Darah 212 518 ↗
5 Tes Kehamilan 50 48 ↘
6 Urin Rutin 134 475 ↗
7 HBSAg 0 420 ↗
8 Sypilis 0 420 ↗
9 HIV 0 420 ↗
10 GDS 434 651 ↗
11 Asam Urat 248 321 ↗
12 Kolesterol 214 236 ↗
13 Sputum BTA 746 862 ↗

Dari tabel diatas diketahui semua jenis pemeriksaan laboratorium

dari tahun 2017 ada peningkatan yang signifikan kecuali test
Kehamilan.

53
 Tabel Daftar Kasus Kematian Ibu di Kecamatan Kalanganyar tahun
2018

Kasus Kematian

Hidup
Lahir
JML
No Desa

Bersal
Hamil

Nifas
JML

Ibu

Ibu

Ibu
in
1 Cipanas 0 0 0 0
2 Sipayung 0 0 0 0
3 Talagahiang 0 0 0 0
4 Luhurjaya 0 0 0 0
5 Giriharja 0 0 0 0
6 Bintangsari 0 0 0 0
7 Jayapura 0 0 0 0
8 Bintangresmi 0 0 0 0
9 Haurgajrug 0 0 0 0
10 Girilaya 0 0 0 0
11 Sukasari 1 0 0 0
12 Malangsari 0 0 0 0
13 Pasirhaur 0 0 0 0
14 Harumsari 0 0 0 0
PUSKESMAS 1 0 0 0
Dari table diatas dapat dilihat bahwa masih terdapat kematian ibu
diKecamatan Kalanganyar tepatnya di desa sukasari

6. Kefarmasian
Salah satu Pelayanan pendukung yang penting di Puskesmas yaitu pelayanan
obat , dengan memberikan obat sesuai dengan resep dokter, berdasarkan
penyakit yang diderita pasien, Pelayanan informasi obat sesuai dengan
penyakit dan dosis, manfaat serta efek dari pengobatan.
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas, merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Berikut hasil
pelayanan kefarmasian di Puskesmas Kalanganyar.
a. Rasio pemakaian Obat : 27,6
b. Rasio Pemakaian ABU : 1 : 2.3

54