Anda di halaman 1dari 33

LAPORAN KELUARGA BINAAN

GAMBARAN KEBERSIHAN DAN KESEHATAN GIGI


DAN MULUT PADA 4 KELUARGA BINAAN
(Observasi Di RT 002 RW 006 Wilayah Kerja Puskesmas
Cimahi Selatan Tahun 2018)

Disusun Oleh:
Lulu Hervina Gani (4251151411)

Pembimbing:
Rina Putri Nur Fadilah, drg., MKM

Pembimbing Lapangan :
Imas Sartika, drg

BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT


PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2018
LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Gambaran Kebersihan dan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Keluarga Binaan

(Observasi Di RT 002 RW 006 Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan

Tahun 2018)

Penyusun : Lulu Hervina Gani (4251151411)

Menyetujui dan Mengesahkan

Cimahi, Mei 2018

Pembimbing Lapangan Dosen Pembimbing

Imas Sartika., drg R.Putri Noer Fadilah,drg., MKM


NIP. 19711032010012004 NID. 412182288

Mengetahui,

Kepala Bagian IKGM UNJANI Kepala Puskesmas Cimahi Selatan

Dewi Irawati.dr
Prof. Dr. H Syarief S, drg.,SKM NIP. 197708052005012015
NID. 412113134

ii
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat,
hidayah, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan Keluarga
Binaan Puskesmas Cimahi Selatan tepat pada waktunya.
Laporan kegiatan ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh nilai pada
Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat pada program profesi pendidikan dokter gigi di
Fakultas Kedokteran.Penyelesaian laporan kegiatan ini dapat terwujud atas bantuan dari
berbagai pihak, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Dewi Irawati, dr selaku Kepala Puskesmas, beserta seluruh staf Puskesmas Cimahi
Selatan.
2. Imas Sartika, drg Selaku dokter gigi Puskesmas Cimahi Selatantelah memberikan
waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat dalam menyelesaikan
laporan kegiatan ini.
3. Hilda Herawati, drg., Sp.Ort selaku ketua program studi pendidikan dokter gigi yang
telah memberikan waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat
dalam menyelesaikan laporan kegiatan ini.
4. Prof. Dr. H. Syarif Suwondo, drg., SKM selaku kepala departemen ilmu kesehatan gigi
masyarakat yang telah memberikan waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang
bermanfaat dalam menyelesaikan laporan kegiatan ini.
5. Rina Putri Nur Fadilah, drg., MKM selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat dalam menyelesaikan
laporan kegiatan ini.
6. Keluarga Binaan Ibu Dedeh, Bapak Angga, Bapak Dadang, serta Bapak Nurdin yang
telah bersedia untuk menjadi responden pada penelitian ini
7. Semua pihak yang turut membantu penyelesaian penyusunan makalahini, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu.

iii
DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................. ii
KATA PENGANTAR...................................................................................... iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... v
DAFTAR TABEL............................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 3
BAB II TNJAUAN PUSTAKA ....................................................................... .4
2.1 Keluarga ................................................................................................. 4
2.1.1 Fungsi Keluarga .......................................................................... 4
2.1.2 Fungsi Kerluarga Menurut UU No 10 Tahun 1992 ........................ 5
2.1.3 Tugas – tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan ................ 7
2.2 Kedokteran Gigi Keluarga...................................................................... 7
2.2.1 Pengertian .......................................................................... 7
2.2.2 Dokter Gigi Keluarga ...................................................................... 7
2.2.3 Prinsip Pelayanan Dokter Gigi Keluarga ........................................ 7
2.2.4 Karakteristik Dokter Gigi Keluarga ............................................ 9
2.2.5 Manfaat Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga ............................... 9
2.3 Indikator dan Standar Penilaian Kesehatan Gigi .................................... 10
2.3.1 Indeks Karies Gigi .......................................................................... 10
2.3.2 Plak Skoring .......................................................................... 11
2.3.2.1Faktor –faktor yang Mempengaruhi Plak ............................. 12

iv
2.3.2.2 Indeks Plak O’ Leary ....................................................... 12
2.3.3 Pemeriksaan Probe Periodontal................................................................. 13
BAB III Metode Penelitian ............................................................................. 15
3.1 Rancangan Penelitian.............................................................................. 15
3.2 Objek Penelitian ........................................................................................... 15
3.2.1 Kriteria Inklusi ............................................................................. 15
3.2.2 Krirteria Eksklusi ......................................................................... 15
3.3 Jumlah Sampel ............................................................................................. 15
3.4 Variable Penelitian ....................................................................................... 16
3.5 Devinisi Opersional ...................................................................................... 16
3.6 Prosedur Penelitian ...................................................................................... 16
3.6.1 Pengumpulan Data ..................................................................... 17
3.6.2 Bahan dan Alat Penelitian .......................................................... 17
3.7 Pengolahan Data ........................................................................................... 17
3.8 Analisi Data .................................................................................................. 17
3.9 Tempat dan Waktu ...................................................................................... 18
3.10 Jadwal Penelitian ....................................................................................... 18
3.11 Alur Penelitian ........................................................................................... 19
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 20
4.1 Hasil Pemeriksaan ................................................................................... 20
4.2 Pembahasan .............................................................................................. 22
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 24
5.1 Simpulan .................................................................................................. 24
5.2 Saran ......................................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 25

v
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................................. 16

Tabel 3.2 Jadwal Penelitian........................................................................................ 18

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 1 ....................................................... 20

Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 2 ....................................................... 21

Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 3 ....................................................... 21

Tabel 4.4 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 4 ....................................................... 22

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 The Social Determinant of health ............................................................. 5

Gambar 2.2 Rumus Indeks DMF-T ........................................................................... 11

Gambar 2.3 Plak Gigi ................................................................................................. 12

Gambar 2.4 Indeks Plak O’Leary .............................................................................. 13

Gambar 3.1 Alur Penelitian ....................................................................................... 19

vii
DAFTAR SINGKATAN

CPITN : Community Periodontal Index for Treatment Needs

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

UKGM : Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat

WHO : World Health Organization

viii
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Dalam konstitusi Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO) tahun 1948 tertulis bahwa ”Health
is a fundamental human right”, yang mengandung suatu kewajiban untuk menyehatkan yang sakit
dan mempertahankan yang sehat. Hal ini melandasi pemikiran bahwa sehat sebagai hak asasi manusia
dan sehat sebagai investasi.1

Kesehatan gigi merupakan bagian intergral dari kesehatan secara keseluruhan yang
dapat mempengaruhi kualitas hidup. Prevalensi karies gigi dan penyakit periodontal tinggi di
masyarakat dan hasil penelitian menunjukkan karies gigi mempunyai dampak yang luas, yaitu
gangguan pada kualitas hidup antara lain keterbatasan fungsi, disabilitas fisik,
ketidaknyamanan psikis dan disability psikis.2
Indonesia merupakan sebuah negara dengan jumlah penduduk yang cukup besar, berada
di urutan penduduk terbesar ke-4 di dunia. Penyebaran jumlah penduduk dan dokter gigi di
Indonesia tidak merata, sebagian besar terkonsentrasi di pulau Jawa dan pulau Sumatera yang
berakibat pada tingginya masalah kesehatan gigi dan mulut. Masalah kesehatan gigi dan mulut
di Indonesia masih perlu mendapatkan perhatian yang serius mengingat tingginya prevalensi
masalah gigi dan mulut yaitu sebesar 25,9 %, sebanyak 14 provinsi mempunyai prevalensi
masalah gigi dan mulut diatas angka nasional.3,4
Dengan adanya kebijakan pelayanan dibidang kesehatan gigi dan mulut, maka perlu ada
langkah-langkah selanjutnya yang lebih terstruktur dan tersistem melalui komitmen yang kuat
dari para pakar, akademisi serta stake holder terkait dalam menyusun suatu rencana strategi
pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Indonesia, yang dapat dijadikan rujukan bagi pelaksana
baik di pusat, provinsi dan kabupaten/kota.2
Karies gigi di Indonesia telah menjadi penyakit endemik dengan prevalensi dan derajat
keparahan yang cukup tinggi. Menurut data dari Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)
2004, karies gigi merupakan masalah dalam kesehatan gigi dan mulut di Indonesia dengan

1
2

prevalensi 90,5 %, artinya penyakit ini dapat menyerang seluruh lapisan masyarakat dari
berbagai kelompok ras, ekonomi, dan usia.5
Berdasarkan data Puskesmas Cimahi Selatan tahun 2017, penyakit gigi dan mulut
khususnya penyakit gangren pulpa menempati posisi terbanyak pada wilayah kerja Puskesmas
Cimahi Selatan.6

Undang–Undang Kesehatan No.36 tahun 2009 pasal 48 mengenai upaya kesehatan


menyatakan bahwa upaya kesehatan merupakan salah satu kegiatan penyelenggaraan
kesehatan gigi dan mulut dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan. Langkah yang
diambil oleh Pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan, meningkatkan
derajat kesehatan gigi dan mulut penduduk Indonesia melalui pelayanan ditingkat pertama
yang dilaksanakan secara efisien, efektif, dan berkualitas. Hal tersebut dapat dicapai melalui
pendekatan pelayanan kedokteran gigi keluarga. Kedokteran gigi keluarga merupakan kontak
pertama yang harus proaktif memecahkan masalah kesehatan gigi dan mulut keluarga dengan
mengutamakan pendekatan promotif dan preventif.4 Misi kedokteran gigi keluarga salah
satunya yaitu, mendorong kemandirian keluarga dalam menjaga dan memelihara kesehatan
gigi dan mulut.
Maka dari itu pendekatan promotif dan preventif dilakukan dalam upaya untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat pada wilayah
kerja Puskesmas Cimahi Selatan, untuk itu peneliti melakukan pendekatan kedokteran gigi
keluarga melalui keluarga binaan.

1.2 Identifikasi Masalah


Identifikasi masalah yang sesuai dengan latar belakang penelitian di atas dapat
dirumuskan sebagai berikut :
Bagaimana gambaran kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan di
Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan tahun 2018?
3

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum Penelitian
Tujuan Umum dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan kebersihan dan
kesehatan gigi mulut di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan.

1.3.2 Tujuan Khusus Penelitian


Tujuan Khusus dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan kebersihan dan
kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan.

1.4 Manfaat Penelitian


1.4.1 Manfaat Akademis
Manfaat Akademis dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan data angka
kejadian kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Cimahi Selatan.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat Praktis penelitian ini adalah untuk membantu memberikan informasi
tambahan khususnya Puskesmas, Masyarakat, Kader UKGM Posyandu mengenai tingkat
kebersihan gigi dan mulut serta pengetahuan kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan
di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan.
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Keluarga

Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat yang menjadi klien (penerima
asuhan keperawatan). Keluarga berperan dalam menentukan asuhan keperawatan yang
diperlukan oleh anggota keluarga yang sakit.7
Menurut WHO, Keluarga adalah anggota rumah tangga saling berhubungan melalui
pertalian darah, adopsi atau perkawinan. Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang
hidup bersama dengan keterikatan aturan, emosional dan individu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian dari keluarga.1
Menurut Departemen Kesehatan RI (1998) Keluarga adalah unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal
di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan.8

2.1.1 Fungsi keluarga


Menurut Friedman (1998) terdapat lima fungsi keluarga, yaitu :9
1. Fungsi afektif adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu
untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. Fungsi ini
dibutuhkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga.
2. Fungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu yang
menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosialnya.
Sosialisasi dimulai sejak lahir. Fungsi ini berguna untuk membina sosialisasi pada anak,
membentuk norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak dan
dan meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
3. Fungsi reproduksi adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga.
4. Fungsi ekonomi yaitu keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara
ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu meningkatkan
penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

4
5

5. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care Function) adalah
untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki
produktivitas yang tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang
kesehatan.
Kemampuan keluarga melakukan asuhan keperawatan atau pemeliharaan kesehatan
mempengaruhi status kesehatan keluarga individu. Jadi keluarga memiliki tugas dalam
pemeliharaan kesehatan.9

Gambar 2.1 The Social Determinant of Heakth

2.1.2 Fungsi Keluarga Menurut UU No. 10 Tahun 1992 membagi fungsi keluarga
menjadi 8 yaitu:
1. Fungsi keagamaan adalah membina norma/ajaran agama sebagai dasar dan tujuan hidup
seluruh anggota keluarg, menerjemahkan ajaran dan norma agama ke dalam tingkah
laku hidup sehari-hari bagi seluruh anggota keluarga memberi contoh konkret dalam
kehidupan sehari-hari dalam pengalaman ajaran agama, melengkapi dan menambah
proses belajar anak tentang keagamaan yang tidak/kurang diperoleh di sekolah atau
masyarakat, membina rasa, sikap dan praktik kehidupan beragama.
6

2. Fungsi budaya adalah membina tugas keluarga sebagai sarana untuk meneruskan norma
budaya masyarakat dan bangsa yang ingin dipertahankan, membina tugas keluarga
untuk menyaring norma dan budaya asing yang tidak sesuai, membina tugas keluarga
sebagai sarana anggotanya untuk mencari pemecahan masalah dari berbagai pengaruh
negatif globalisasi dunia, membina tugas keluarga sebagai sarana bagi anggotanya untuk
mengadakan kompromi atau adaptasi.
3. Fungsi Cinta Kasih
Fungsi cinta kasih adalah menumbuh kembangkan potensi simbol cinta kasih sayang
yang telah ada diantara anggota keluarga dalam simbol yang nyata, seperti ucapan dan
tingkah laku secara optimal dan terus-menerus, tingkah laku, saling menyayangi
diantara anggota keluarga maupun antara keluarga yang satu dengan yang lainnya secara
kuantitatif dan kualitatif, membina praktik kecintaan terhadap kehidupan.
4. Fungsi Perlindungan
Fungsi Perlindungan adalah memenuhi kebutuhan akan rasa aman diantara anggota
keluarga. Bebas dari rasa tidak aman yang tumbuh dari dalam maupun dari luar
keluarga, membina keamanan keluarga baik fisik maupun psikis dari berbagai bentuk
ancaman dan tantangan yang datang dari luar maupun dalam.
5. Fungsi Reproduksi
Fungsi Reproduksi membina kehidupan keluarga sebagai wahana pendidikan
reproduksi sehat baik bagi anggota keluarga maupun keluarga sekitarnya.
6. Fungsi Sosialisasi
Fungsi Sosialisasi menyadari, merencanakan, dan menciptakan lingkungan keluarga
sebagai wahana pendidikan dan sosialisasi anak yang pertama dan utama
7. Fungsi Ekonomi
Fungsi Ekonomi yaitu melakukan kegiatan ekonomi baik diluar maupun didalam
kehidupan keluarga dalam rangka menopang perkembangan hidup keluarga, mengelola
ekonomi keluarga sehingga terjadi keserasian.
8. Fungsi Pelestarian Lingkungan
Membina kesadaran dan praktik kelestarian lingkungan internal keluarga, membina
kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup yang serasi.
7

2.1.3 Tugas-tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan


Tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan menurut Friedman adalah:10
1. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarga
2. Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat
3. Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit
4. Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga
5. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas kesehatan.

2.2 Kedokteran Gigi Keluarga


2.2.1 Pengertian
Pelayanan kedokteran gigi keluarga adalah suatu pelayanan kesehatan dasar perorangan
paripurna dalam bidang kesehatan gigi dan mulut yang memusatkan layanannya kepada setiap
individu dalam keluarga binaan.7
2.2.2 Dokter Gigi Keluarga
Dokter gigi keluarga adalah dokter gigi yang mempunyai pengetahuan, sikap, dan
perilaku profesional dalam menjaga dan memelihara kesehatan gigi dari keluarga binaannya
dengan menyelenggarakan upaya pemeliharaan kesehatan gigi dasar paripurna dengan
pendekatan holistic dan kesisteman serta proaktif dalam antisipasi dan pemecahan masalah
kesehatan yang dihadapi keluarga yang memilihnya sebagai mitra utama pemeliharaan
kesehatan.7
2.2.3 Prinsip Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga
Pelayanan kedokteran gigi keluarga sebagai upaya kesehatan perorangan (UKP) strata
pertama merupakan pelayanan paripurna dalam bidang kesehatan gigi dan mulut yang
bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan gigi dan mulut yang setinggi-tingginya dari
pengguna jasa dalam konteks keluarga. Untuk itu dokter gigi keluarga selaku pemberi layanan
dituntut untuk memenuhi beberapa prinsip pelayanan kedokteran gigi keluarga yang
merupakan landasan berfikir dan bertindak yang profesional. Prinsip pelayanan yang
dimaksud adalah:7
8

1. Dokter gigi kontak pertama (First Contact)


Dokter gigi keluarga adalah pemberi layanan kesehatan (provider) yang pertama kali
ditemui oleh pasien/klien dalam menyelesaikan masalah kesehatan gigi dan mulut yang
ada di masyarakat dapat ditangani di strata pelayanan pertama dan penapis rujukan ke
strata kedua dan ketiga.
2. Layanan bersifat pribadi (Personal Care)
Dokter gigi keluarga memberi layanan kepada perorangan (pribadi) dengan
memperhatikan bahwa setiap orang merupakan bagian dari keluarganya. Adanya
hubungan baik dengan pasien dan seluruh keluarganya memberi peluang seorang dokter
gigi keluarga untuk memahami pasien secara lebih luas, sehingga keputusan medis
dibuat tidak hanya dari aspek medis tetapi juga dengan mempertimbangkan aspek sosial,
budaya, dan ekonomi pasien beserta keluarganya.
3. Pelayanan Paripurna (Comprehensive)
Dokter gigi keluarga memberikan pelayanan menyeluruh dengan pendekatan
pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),
penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) sesuai dengan kebutuhan
pasien/klien. Namun dalam memberikan layanannya dokter gigi keluarga lebih
menekankan pada upaya promotif, perlindungan khusus (specific protection), deteksi
dan tindakan penanganan dini (early diagnosis dan prompt treatment).
4. Paradigma Sehat
Dokter gigi keluarga mampu mendorong masyarakat untuk bersikap mandiri dalam
menjaga kesehatan mereka sendiri melalui kesadaran yang tinggi pada pentingnya
pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif.
5. Pelayanan Berkesinambungan (Continous Care)
Pelayanan kedokteran gigi keluarga berpusat pada pasien (patient-oriented). Prinsip ini
melandasi hubungan jangka panjang antara dokter gigi keluarga dan pasien dalam
pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang berkesinambungan dalam beberapa tahap
kehidupan pasien.
9

6. Koordinasi dan Kolaborasi


Dalam mengatasi pasiennya, dokter gigi keluarga perlu berkonsultasi dengan disiplin
lain, merujuk ke spesialis dan memberikan informasi yang sejelas-jelasnya kepada
pasien, karena itu dokter gigi keluarga bertindak sebagai koordinator yang mengurusi
segala hal yang berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut pasien. Bila pasien
membutuhkan pelayanan yang berada diluar kompetensinya dokter gigi keluarga
seharusnya bekerjasama dan mendelegasikan pengelolaan pasien kepada pihak lain
(dokter gigi spesialis, dokter-keluarga, dokter-spesialis) yang lebih kompeten dalam
menangani kebutuhan pasien.
7. Family and community oriented
Dalam menangani masalah pasiennya dokter gigi keluarga mempertimbangkan kondisi
pasien terhadap keluarga tanpa mengesampingkan pengaruh lingkungan sosial dan
budaya tempat pasien tinggal dan bekerja. Dalam mengatasi masalah pasiennya dokter
gigi keluarga haruslah tetap memperlihatkan dampak kondisi pasien terhadap komunitas
dan sebaliknya.

2.3.4 Karakteristik Dokter Gigi Keluarga


a. Berorientasi pada pencegahan penyakit serta pemeliharaan kesehatan
b. Memanfaatkan pendekatan menyeluruh, berorientasi pada pasien dan keluarganya
dalam menyelenggarakan setiap pelayanan kesehatan
c. Mempunyai kemampuan dan keterampilan diagnosa serta kemampuan merujuk yang
handal disertai pengetahuan epidemiologi untuk menemukan pola penyakit gigi dan
mulut diderita masyarakat, dan juga dapat mengelola berbagai penyakit gigi dan
mulut secara komprehensif
d. Dokter gigi keluarga memiliki pengetahuan tentang hubungan timbal balik faktor
biologis, sosial dan emosional dengan penyakit yang dihadapi serta menguasai teknik
pemecahan masalah untuk mengatasi berbagai penyakit gigi dan mulut.
10

2.3.4 Manfaat Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga


a. Terpenuhinya berbagai kebutuhan dan tuntutan layanan kesehatan gigi
Pada pelayanan ini tersedia semua jenis pelayanan kedokteran gigi yang dapat
dipenuhi berbagai kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien beserta segenap anggota
keluarganya.
b. Memudahkan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Pada pelayanan ini tersedia semua jenis pelayanan kedokteran gigi yang
menyebabkan pelayanan akan lebih mudah dilakukan
c. Biaya kesehatan akan lebh terkendali
Diselenggarakan secara terpadu menyebabkan kemungkinan tumpang tindih
pelayanan kedokteran gigi sangat berkurang
d. Mutu pelayanan akan lebih meningkat
Perhatian utama pelayanan ini adalah kepada klien sebagai manusia seutuhnya
dengan pendekatan holistik sehingga mampu menyelesaikan berbagai masalah
kesehatan yang ditemukan (provider dan receiver akan merasa lebih puas)
e. Bagi penyelenggara pelayanan : Kedokteran gigi keluarga merupakan alternatif lahan
praktik dan penghasilan
f. Ada kepastian biaya pelayanan kesehatan gigi sehingga dokter gigi keluarga dapat
merencanakan pelayanan kesehatan pesertanya.

2.3 Indikator dan Standar Penilaian Kesehatan Gigi

2.3.1 Indeks Karies Gigi

Pemeriksaan DMF-T adalah untuk menggambarkanbanyaknyakaries yang diderita


seseorang dari dahulu sampai sekarang (untuk gigi permanen) dan def-t (untuk gigi sulung).
Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sonde dan kaca mulut secara visual dibawah
penerangan yang cukup dimulai dari sisi kananposterior rahang atas lalu ke anterior dan
posterior kiri rahang atas, selanjutnya gigi posterior kiri rahang bawah lalu ke anterior dan
posterior kanan rahang bawah. Dilihat keadaangigi geliginya dan karies klinis, yang
dimaksudkaries klinis dalam penelitian ini adalah tingkatan dari karies jika dilakukan
11

pemeriksaan dengan sonde, sonde tersebut akan tersangkut pada kavitas yang terbentuk
selanjutnya dicatat dan dilakukan penghitungan indeks DMF-T dan def-t.11,12,13

Pencatatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah D (decayed) untuk gigi karies,

M (Missing) untuk gigi hilang atau telah dicabut atau terdapat sisa akar dan F (Filling) untuk

gigi yang ditambal. Sedangkan untuk gigi sulung d (decayed) untuk gigi karies, e(exfoliated)

untuk gigi yang telah dicabut atau sisa akar dan f (filling) untuk gigi yang telah ditambal

kemudian dilakukan penjumlahan seluruhnya maka diperoleh hasil atau nilai DMFT dan def-

t, untuk mengetahui rata-rata DMF-T dan def-t di masing-masing wilayah yaitu jumlah DMF-

T atau def-t dibagi jumlah orang yang diperiksa. Hasil yang telah diperoleh selanjutnya

dimasukkan dalam kriteria menurut, yaitu 0,0-1,1 termasuk skor sangat rendah; 1,2-2,6 skor

rendah, 2,7-4,4 skor moderat; 4,5-6,5 skor tinggi dan >6,6 skor sangat tinggi.11,12,13,14

Rumus DMF-T / def-t:

DMF-T = Decay (D) + Missing (M)/ exfoliated (e) + Filling (F)

2.3.2 Plak Gigi


Plak merupakan akumulasi deposit lunak yang membentuk biofilm, menempel pada
permukaan gigi atau permukaan keras lainnya pada rongga mulut seperti gigi tiruan atau
restorasi. Plak gigi tidak dapat dilihat secara langsung, dengan demikian dibutuhkan suatu
senyawa yang digunakan untuk membantu melihat plak gigi.6
12

Gambar 2.3 Plak Gigi

2.3.2.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Plak


Tercapainya keberhasilan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut salah satunya adalah
melalui kemampuan menyikat gigi yang baik dan benar. Menyikat gigi yang baik dipengaruhi
perilaku yang meliputi pengetahuan, sikap dan praktek penggunaan alat, metode menyikat
gigi, serta frekuensi dan waktu penyikatan gigi yang tepat.7
2.3.2.2 Indeks Plak O’Leary
Metode O’Leary merupakan metode yang dapat digunakan untuk mengukur plak yang
terlihat daripada yang tidak terlihat, tidak ada pembeda kuantitas plak yang terlihat pada setiap
permukaan. Permukaan yang diperiksa pada metode O’Leary antara lain pemeriksaan
dilakukan pada seluruh permukaan gigi yang ada, gigi yang hilang tercantum pada record
form sebagai sebuah garis horizontal yang tebal, semua permukaan gigi yang terkena
disclosing solution dihitung pada empat permukaan, yaitu fasial/bukal, lingual/palatal, mesial,
dan distal. Gigi yang positif memiliki plak dibagi dengan jumlah gigi yang dievaluasi dan
hasilnya dikalikan 100 untuk mendapatkan indeks presentasi. Dengan metode ini, distribusi
topografi plak seluruh gigi geligi dapat dinilai dengan mudah.6
13

Gambar 2.4 Indeks Plak O’Leary.

2.3.3 Pemeriksaan Probe Periodontal

Probe periodontal adalah instrumen gengam dengan ujung yang tumpul atau
membulat, berbentuk tipis dan tappered, mempunyai nilai kalibrasi pada ujungnya, yang
menandakan skala peobe, satu garis skala pada probe bernilaisatu milimeter. Pemeriksaan ini
dengan cara menyelipkan probe kedalam poket sampai dasar poket dengan probe yang masih
menyentuh bagian anatomis mahkotagigi. Pemeriksaan ini dilakukan degan tekanan ringan.
Dilakukan pada tiga titik (distal, tengah, dan mesial) pada bagian vestibular (labial atau
palatal) dan pada tigatitik (distal, tengah, dan mesial) pada bagain oral (palatal atau lingual).

Menurut Carranza (2002), kedalaman poket dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:
1. Kedalaman biologis, kedalaman biologis adalah jarak antara margin gingivadengan dasar
poket (ujung koronal dari junctional epithelium)
2. Kedalaman klinis atau kedalaman probing, merupakan jarak dimana sebuahinstrumen ad
hoc (probe) masuk kedalam poket. Kedalaman penetrasi probetergantung pada ukuran probe,
gaya yang diberikan, arah penetrasi, resistansi jaringan, dan kecembungan mahkota.
Kedalaman penetrasi probe dari apeks jaringan ikat ke junctional epithelium adalah ±0.3 mm.
Gaya tekan pada probe yang dapat ditoleransi dan akurat adalah 0.75 N. Teknik probing yang
benar adalah probe dimasukkan pararel dengan aksis vertikal gigi dan “berjalan” secara
14

sirkumferensial mengelilingi permukaan setiap gigi untuk mendeteksi daerah dengan


penetrasiter dalam (Carranza, 2002).
Klasifikasinya adalah 0 : Sehat , 1: Ada perdarahan, 2: Ada kalkulus, CPI probe belum
sedalam ban hitam, 3 : Poket 4-5 mm ban sampai batas atas, 4: Poket 6mm lebih, ban hitam
tenggelam tidak terlihat sedikitpun, X : Sekstan tidak dinilai, 9 : tidak dicatat atau tidak
mampu dicatat.
Untuk mengecek perdarahan setelah probing, probe perlahan-lahan dumasukkan ke
dasar poket dandengan berpindah sepanjang dinding poket. Perdarahan seringkali muncul
segera setelah penarikan probe, kurang lebih setelah 10-15 detik, namun perdarahan juga
sering tertunda hingga 30-60 detik setelah probing.
BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian


Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif kategorik karena
menggambarkan objek penelitian atau variabel yang diteliti. Penelitian observasional
dilakukan melalui pengambilan data primer dengan melakukan pemeriksaan pada Keluarga
Binaan pada bulan April 2018.

3.2 Obyek Penelitian


Obyek penelitian diambil dari data primer yaitu Keluarga Binaan di Kelurahan Cimahi
Selatan pada bulan April 2018.
Obyek penelitian ini memiliki kriteria sebagai berikut :
3.2.1 Kriteria Inklusi
a. Keluarga yang tercakup dalam Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan pada bulan
April 2018.
b. Keluarga yang bersedia untuk dilakukan binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi
Selatan pada bulan April 2018.
3.2.2 Kriteria Ekslusi
a. Anggota keluarga yang mempunyai keterbatasan dalam komunikasi, baik berbicara dan
atau pendengaran.
b. Keluarga yang tidak bersedia dilakukan binaan.

3.3 Jumlah Sampel


Ukuran sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh anggota dalam satu
keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan pada bulan April 2018. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling, yaitu seluruh
anggota keluarga di dalam satu kepala keluarga di rumah tersebut.

15
16

3.4 Variabel Penelitian


Variabel penelitian yang digunakan adalah pemeriksaan Keluarga Binaan DMF-T, Plak
Skoring dan Pemeriksaan Periodontal di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan pada bulan
April 2018.

3.5 Definisi Operasional


Penelitian ini menggunakan definisi operasional sebagai berikut :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variable Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
DMF-T Indeks untuk Indeks Jumlah Decay, Nominal
menilai status DMf-T Missing,
kesehatan gihi dan Filling
mulut untuk gigi
permanen
Kebersihan Gambaran Indeks Jumlah Plak Nominal
Gigi dan Mulut kesehatan gigi dan plak
mulut sebelum dan O’Leary,et
setelah dilakukan al
penyuluhan
menggunakan
pengukuran indeks
plak
Status Pemeriksaan probe Probe Kedalaman Nominal
Periodontal periodontal dengan CPITN Probe
cara mengukur
kedalaman poket
periodontal

3.6 Prosedur Penelitian


Data yang dikumpulkan merupakan data primer dengan melakukan pemeriksaan pada
Keluarga Binaan diantaranya pemeriksaan DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan
17

Periodontal di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan pada bulan April 2018. Melakukan
pemeriksaan keluarga yang akan di bina adalah melalui izin yang diajukan kepada Kepala
Puskesmas di Puskesmas Cimahi Selatan dan persetujuan langsung dari keluarga yang akan
dibina. Setelah mendapat izin, peneliti langsung turun ke lapangan mendatangi Keluarga yang
akan di bina. Langkah awal penelitian melakukan perkenalan dengan keluarga binaan,
selanjutnya melakukan pemeriksaan DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan Periodontal di
Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan. Langkah selanjutnya setelah satu minggu
mendatangi keluarga binaan kembali untuk diperiksa. Data yang sudah didapatkan kemudian
di buat penilaian menurut kriteria masing masing jenis pemeriksaan kemudian diolah dan
disajikan dalam bentuk tabulasi data.
3.6.1 Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dari pemeriksaan DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan
Periodontal pada Keluarga Binaan bulan April 2018.
3.6.2 Bahan dan Alat Penelitian
Bahan dan alat dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Alat dasar berupa kaca mulut, sonde, pinset,ekskavator dan probe
2. Sarung tangan
3. Masker
4. Alat tulis
5. Alat peraga Gigi dan Sikat gigi
6. Disclosing solution
7. Kamera

3.6 Pengolahan Data


Data yang dikumpulkan dari hasil penelitian akan diolah dengan cara mengkriteriakan
hasil DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan Periodontal lalu mengevaluasi hasil data tersebut
berdasarkan tingkat pengetahuan Keluarga Binaan.
18

3.7 Analisis Data


Analisis data yang dilakukan dalam penelitian yaitu deskriptif kategorik. Pada penelitian
ini menggunakan I variabel deskriptif yaitu variabel kategorik. Hasil pengukuran yang
diharapkan berupa jumlah dan persentase akan disajikan dalam bentuk tabel.

3.8 Tempat dan Waktu


Penelitian dilakukan pada Keluarga Binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi
Selatan pada bulan April 2018.

3.9 Jadwal Penelitian

Tabel 3.1 Jadwal Penelitian

April Mei
Minggu 3

Minggu 4

Minggu 1

Minggu 2
Jadwal Kegiatan

Persiapan, Perkenalan awal, pemeriksaan


pertama dan melakukan OHI dan DHE
Re evaluasi I (pemeriksaan plak skoring) dan
melakukan OHI & DHE
Re evaluasi II (pemeriksaan plak skoring)
Penyusunan
Presentasi
19

3.11 Alur Penelitian

Perijinan

Pemeriksaan DMF-T, Plak


Skoring dan Pemeriksaan
Periodontal

Pengisian data keluarga yang


dibina

Pembinaan

Pemeriksaan DMF-T, Plak


Skoring dan Pemeriksaan
Periodontal

Pengolahan data

Gambar 3.1 Alur Penelitian


BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Pemeriksaan Dan Pembahasan


Keluarga yang dibina merupakan satu keluarga yang bertempat tinggal di RT 002 RW
006 Utama yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan. Empat keluarga yang
dipilih dari Wilayah Binaan Puskesmas Cimahi Selatan selama 3 kali kunjungan dalam waktu
3 minggu dengan hasil sebagai berikut

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 1

No Nama Indeks Perdarahan Plak Skor Plak Skor Plak Skor


DMF Gingiva (Kunjungan (Kunjungan (Kunjungan
1) 2) 3)
1 DD 14 57 49 45
2 AA 26 65 60 58
3 NN 3 48 45 37
4 RK 4 37 26 20
Indeks DMFT 11.7 (Tinggi)

Dari table 4.1 diatas dapat dilihat dari 4 orang anggota keluarga yang memiliki nilai
indeks DMF-T 11.7 termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AA dengan
indeks DMF 26 dan yang memiliki nilai DMF dengan katagori Rendah yaitu NN dengan nilai
3. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3 dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap
minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi
dan mulut yang efektif memberikan pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut
sehingga dapat meningkatkan kebersihan gigi dan mulut keluarga binaan.

20
21

Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 2

No Nama Indeks Perdarahan Plak Skor Plak Skor Plak Skor


DMF Gingiva (Kunjungan (Kunjungan (Kunjungan
1) 2) 3)
1 AG 10 76 65 34
2 MT 4 65 54 45
Indeks DMFT 7 ( Tinggi)

Dari tabel 4.2 diatas dapat dilihat dari 2 orang anggota keluarga yang memiliki nilai
indeks DMF-T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AG dengan nilai
DMF 10 dan yang memiliki nilai DMF dengan katagori Rendah yaitu MT dengan nilai 4. Pada
Kunjungan ke 1 sampai ke 3 dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya.
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut
yang efektif memberikan pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut keluarga binaan.

Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 3

No Nama Indeks Perdarahan Plak Skor Plak Skor Plak Skor


DMF Gingiva (Kunjungan (Kunjungan (Kunjungan
1) 2) 3)
1 DD 5 57 53 45
2 PO 7 63 51 32
Indeks DMFT 6.5 (tinggi)

Dari table 4.3 diatas dapat dilihat dari 2 orang anggota keluarga yang nilai indeks DMF-
T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu PO dengan nilai DMF 7 dan yang
memiliki nilai DMF terendah yaitu DD dengan nilai 5. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3
dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat
bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut yang efektif memberikan
22

pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat meningkatkan kebersihan
gigi dan mulut keluarga binaan.

Tabel 4.4 Hasil Pemeriksaan Keluarga Binaan 4

No Nama Indeks Perdarahan Plak Skor Plak Skor Plak Skor


DMF Gingiva (Kunjungan (Kunjungan (Kunjungan
1) 2) 3)
1 NR 9 58 45 34
2 AR 10 65 54 46
3 YS 4 23 19 15

Indeks DMFT 7.6 (Tinggi)

Dari table 4.4 diatas dapat dilihat dari 4 orang anggota keluarga yang nilai indeks DMF-
T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AR dengan nilai DMF 10 dan
yang memiliki nilai DMF terendah yaitu D dengan nilai 4. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3
dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat
bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut yang efektif memberikan
pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat meningkatkan kebersihan
gigi dan mulut keluarga binaan.

4.2 Pembahasan
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan DMFT, indek plak O’Leary dan
Pemeriksaan periodontal untuk mengetahui tingkat kebersihan dan kesehatan anggota
keluarga mengenai kebiasaan membersihkan gigi dan mulut.

Pemeriksaan DMF-T adalah untuk menggambarkan banyaknya karies yang diderita


seseorang dari dahulu sampai sekarang pada gigi permanen. Sehingga peneliti mengetahui
tingkat keparahan karies yang diderita, dan mengedukasi pasien untuk menjaga kebersihan
dan kesehatan gigi dan mulut serta menyarankan untuk melakukan perawatan pada giginya.
23

Penurunan indeks plak gigi disebabkan karena peneliti memberikan penyuluhan tentang
kesehatan gigi dan mulut mengenai cara menyikat gigi yang benar sebelum dilakukan
penilaian terhadap indeks plak terakhir. Dengan penyuluhan ini keluarga yang dibina akan
bertambah pengetahuannya sehingga diharapkan dapat bersikap dan berperilaku sadar dalam
menjaga kesehatan gigi dan mulutnya, serta dapat diterapkan sehari-hari.15

Penyuluhan yang baik akan menghasilkan kesehatan gigi dan mulut yang baik bagi
keluarga binaan. Metode penyuluhan yaitu cara sikat gigi yang baik dengan menggunakan
model gigi, pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut, serta pencegahan mengenai
kesehatan gigi dan mulut akan menghasilkan indek plak yang akan menurun pada suatu
keluarga binaan.

Dari berbagai uraian di atas dapat disimpulkan bahwa penyuluhan adalah upaya yang
mempengaruhi orang-orang untuk bertingkah laku baik bagi kesehatan, meningkatkan
kesadaran masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut, serta memberikan pengertian cara
memelihara kesehatan gigi dan mulut. Penyuluhan bermanfaat pada perubahan aspek
pengetahuan, sikap dan perilaku. Responden dalam penelitian ini rata-rata sudah memiliki
pengetahuan,sikap dan perilaku yang baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. Ditambah
dengan pengetahuan baru yang mungkin belum pernah didapat sebelumnya pada penyuluhan.
Meningkatnya pengetahuan seseorang akan merubah sikap dan perilakunya dalam menjaga
kesehatan gigi dan mulut.
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada keluarga tersebut dapat
disimpulkan sebagai berikut :

1 Kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan mengalami
penurunan plak skor hingga kunjungan pada minggu ke 3.
2 Penyuluhan bermanfaat pada perubahan aspek pengetahuan, sikap dan perilaku
sehingga dapat sehingga, Meningkatnya pengetahuan seseorang akan merubah
sikap dan perilakunya dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut.

5.2 Saran

1. Sebaiknya penyuluhan gigi dan mulut dilakukan secara berkala.


2. Memotivasi keluarga yang telah bina untuk berperan aktif membantu promosi
kesehatan gigi dan mulut dilingkungan sekitar.
3. Sebaiknya memeriksa berkala untuk memantau kesehatan gigi dan mulut keluarga
binaan.

24
DAFTAR PUSTAKA

1. http://www.who.int/en/ (diunduh 24 April 2018)


2. Kementerian Kesehatan RI tahun 2012. Rencana Program Kesehatan Gigi dan Mulut.
Jakarta. 2012
3. Dewanto A, Hanindriyo L. Posisi Dokter Gigi Keluarga Di Indonesia Menuju
Optimalisasi Pelayanan Kesehatan Indonesia. Universitas Gajah Mada. 2014.
4. Riset Kesehatan Dasar 2013. www. Litbang.depkes.go.id. [Diunduh 9 Februari 2018].
5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). Survei Kesehatan Rumah
Tangga (SKRT). Volume 3. Jakarta.2004.
6. Profil Puskesmas Citeureup tahun 2016.
7. Kemeskes Nomor 039/Menkes/SK/I/2007. Menteri Keseharan RI.
8. www.depkes.go.id
9. Ali ZA. Pengantar keperawatan keluarga. Jakarta: EGC. 2010. Hal. 12-46.
10. Ferry AB. Hubungan pengetahuan kesehatan gigi terhadap DMF-T dan OHI-S pada anak
usia 10 – 12 tahun di Makasar: Penelitian ini dilakukan pada murid Sekolah DAsar Negeri
Panaikang 1 & 3 di kecamatan Panakukang kelirahan Panaikang Kota Madya Makasar.
Universitas Hasanudin Makasar.2014
11. Novalia M. Penyuluhan kesehatan gigi pada anak sekolah dasar. Medan; Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2011
12. Notoharjo IT, Halim FXS. Gambaran kebersihan mulut dan gingivitis pada murid sekolah
dasar di puskesmas sepatan, kabupaten tangerang. Media litbang kesehatan. 2010;20:2,3
13. SS Hiremath. Textbook of Preventive and Community Dentistry. 2nd Edition. Elsevier.
2011. Isbn : 978-81-312-2530-1. New Delhi, India.
14. Preventive and Community Dentistry. Clinical Record Book. M Shivakumar. Jaypee. New
Delhi, India. 2006. ISBN: 81-8061-774-2.

25

Anda mungkin juga menyukai