Disusun Oleh:
Lulu Hervina Gani (4251151411)
Pembimbing:
Rina Putri Nur Fadilah, drg., MKM
Pembimbing Lapangan :
Imas Sartika, drg
Judul : Gambaran Kebersihan dan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Keluarga Binaan
Tahun 2018)
Mengetahui,
Dewi Irawati.dr
Prof. Dr. H Syarief S, drg.,SKM NIP. 197708052005012015
NID. 412113134
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat,
hidayah, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan Keluarga
Binaan Puskesmas Cimahi Selatan tepat pada waktunya.
Laporan kegiatan ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh nilai pada
Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat pada program profesi pendidikan dokter gigi di
Fakultas Kedokteran.Penyelesaian laporan kegiatan ini dapat terwujud atas bantuan dari
berbagai pihak, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Dewi Irawati, dr selaku Kepala Puskesmas, beserta seluruh staf Puskesmas Cimahi
Selatan.
2. Imas Sartika, drg Selaku dokter gigi Puskesmas Cimahi Selatantelah memberikan
waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat dalam menyelesaikan
laporan kegiatan ini.
3. Hilda Herawati, drg., Sp.Ort selaku ketua program studi pendidikan dokter gigi yang
telah memberikan waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat
dalam menyelesaikan laporan kegiatan ini.
4. Prof. Dr. H. Syarif Suwondo, drg., SKM selaku kepala departemen ilmu kesehatan gigi
masyarakat yang telah memberikan waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang
bermanfaat dalam menyelesaikan laporan kegiatan ini.
5. Rina Putri Nur Fadilah, drg., MKM selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
waktu, bimbingan, dukungan, arahan dan ilmu yang bermanfaat dalam menyelesaikan
laporan kegiatan ini.
6. Keluarga Binaan Ibu Dedeh, Bapak Angga, Bapak Dadang, serta Bapak Nurdin yang
telah bersedia untuk menjadi responden pada penelitian ini
7. Semua pihak yang turut membantu penyelesaian penyusunan makalahini, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu.
iii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................. ii
KATA PENGANTAR...................................................................................... iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... v
DAFTAR TABEL............................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 3
BAB II TNJAUAN PUSTAKA ....................................................................... .4
2.1 Keluarga ................................................................................................. 4
2.1.1 Fungsi Keluarga .......................................................................... 4
2.1.2 Fungsi Kerluarga Menurut UU No 10 Tahun 1992 ........................ 5
2.1.3 Tugas – tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan ................ 7
2.2 Kedokteran Gigi Keluarga...................................................................... 7
2.2.1 Pengertian .......................................................................... 7
2.2.2 Dokter Gigi Keluarga ...................................................................... 7
2.2.3 Prinsip Pelayanan Dokter Gigi Keluarga ........................................ 7
2.2.4 Karakteristik Dokter Gigi Keluarga ............................................ 9
2.2.5 Manfaat Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga ............................... 9
2.3 Indikator dan Standar Penilaian Kesehatan Gigi .................................... 10
2.3.1 Indeks Karies Gigi .......................................................................... 10
2.3.2 Plak Skoring .......................................................................... 11
2.3.2.1Faktor –faktor yang Mempengaruhi Plak ............................. 12
iv
2.3.2.2 Indeks Plak O’ Leary ....................................................... 12
2.3.3 Pemeriksaan Probe Periodontal................................................................. 13
BAB III Metode Penelitian ............................................................................. 15
3.1 Rancangan Penelitian.............................................................................. 15
3.2 Objek Penelitian ........................................................................................... 15
3.2.1 Kriteria Inklusi ............................................................................. 15
3.2.2 Krirteria Eksklusi ......................................................................... 15
3.3 Jumlah Sampel ............................................................................................. 15
3.4 Variable Penelitian ....................................................................................... 16
3.5 Devinisi Opersional ...................................................................................... 16
3.6 Prosedur Penelitian ...................................................................................... 16
3.6.1 Pengumpulan Data ..................................................................... 17
3.6.2 Bahan dan Alat Penelitian .......................................................... 17
3.7 Pengolahan Data ........................................................................................... 17
3.8 Analisi Data .................................................................................................. 17
3.9 Tempat dan Waktu ...................................................................................... 18
3.10 Jadwal Penelitian ....................................................................................... 18
3.11 Alur Penelitian ........................................................................................... 19
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 20
4.1 Hasil Pemeriksaan ................................................................................... 20
4.2 Pembahasan .............................................................................................. 22
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 24
5.1 Simpulan .................................................................................................. 24
5.2 Saran ......................................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 25
v
DAFTAR TABEL
vi
DAFTAR GAMBAR
vii
DAFTAR SINGKATAN
viii
BAB I
PENDAHULUAN
Kesehatan gigi merupakan bagian intergral dari kesehatan secara keseluruhan yang
dapat mempengaruhi kualitas hidup. Prevalensi karies gigi dan penyakit periodontal tinggi di
masyarakat dan hasil penelitian menunjukkan karies gigi mempunyai dampak yang luas, yaitu
gangguan pada kualitas hidup antara lain keterbatasan fungsi, disabilitas fisik,
ketidaknyamanan psikis dan disability psikis.2
Indonesia merupakan sebuah negara dengan jumlah penduduk yang cukup besar, berada
di urutan penduduk terbesar ke-4 di dunia. Penyebaran jumlah penduduk dan dokter gigi di
Indonesia tidak merata, sebagian besar terkonsentrasi di pulau Jawa dan pulau Sumatera yang
berakibat pada tingginya masalah kesehatan gigi dan mulut. Masalah kesehatan gigi dan mulut
di Indonesia masih perlu mendapatkan perhatian yang serius mengingat tingginya prevalensi
masalah gigi dan mulut yaitu sebesar 25,9 %, sebanyak 14 provinsi mempunyai prevalensi
masalah gigi dan mulut diatas angka nasional.3,4
Dengan adanya kebijakan pelayanan dibidang kesehatan gigi dan mulut, maka perlu ada
langkah-langkah selanjutnya yang lebih terstruktur dan tersistem melalui komitmen yang kuat
dari para pakar, akademisi serta stake holder terkait dalam menyusun suatu rencana strategi
pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Indonesia, yang dapat dijadikan rujukan bagi pelaksana
baik di pusat, provinsi dan kabupaten/kota.2
Karies gigi di Indonesia telah menjadi penyakit endemik dengan prevalensi dan derajat
keparahan yang cukup tinggi. Menurut data dari Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)
2004, karies gigi merupakan masalah dalam kesehatan gigi dan mulut di Indonesia dengan
1
2
prevalensi 90,5 %, artinya penyakit ini dapat menyerang seluruh lapisan masyarakat dari
berbagai kelompok ras, ekonomi, dan usia.5
Berdasarkan data Puskesmas Cimahi Selatan tahun 2017, penyakit gigi dan mulut
khususnya penyakit gangren pulpa menempati posisi terbanyak pada wilayah kerja Puskesmas
Cimahi Selatan.6
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum Penelitian
Tujuan Umum dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan kebersihan dan
kesehatan gigi mulut di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan.
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat yang menjadi klien (penerima
asuhan keperawatan). Keluarga berperan dalam menentukan asuhan keperawatan yang
diperlukan oleh anggota keluarga yang sakit.7
Menurut WHO, Keluarga adalah anggota rumah tangga saling berhubungan melalui
pertalian darah, adopsi atau perkawinan. Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang
hidup bersama dengan keterikatan aturan, emosional dan individu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian dari keluarga.1
Menurut Departemen Kesehatan RI (1998) Keluarga adalah unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal
di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan.8
4
5
5. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care Function) adalah
untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki
produktivitas yang tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang
kesehatan.
Kemampuan keluarga melakukan asuhan keperawatan atau pemeliharaan kesehatan
mempengaruhi status kesehatan keluarga individu. Jadi keluarga memiliki tugas dalam
pemeliharaan kesehatan.9
2.1.2 Fungsi Keluarga Menurut UU No. 10 Tahun 1992 membagi fungsi keluarga
menjadi 8 yaitu:
1. Fungsi keagamaan adalah membina norma/ajaran agama sebagai dasar dan tujuan hidup
seluruh anggota keluarg, menerjemahkan ajaran dan norma agama ke dalam tingkah
laku hidup sehari-hari bagi seluruh anggota keluarga memberi contoh konkret dalam
kehidupan sehari-hari dalam pengalaman ajaran agama, melengkapi dan menambah
proses belajar anak tentang keagamaan yang tidak/kurang diperoleh di sekolah atau
masyarakat, membina rasa, sikap dan praktik kehidupan beragama.
6
2. Fungsi budaya adalah membina tugas keluarga sebagai sarana untuk meneruskan norma
budaya masyarakat dan bangsa yang ingin dipertahankan, membina tugas keluarga
untuk menyaring norma dan budaya asing yang tidak sesuai, membina tugas keluarga
sebagai sarana anggotanya untuk mencari pemecahan masalah dari berbagai pengaruh
negatif globalisasi dunia, membina tugas keluarga sebagai sarana bagi anggotanya untuk
mengadakan kompromi atau adaptasi.
3. Fungsi Cinta Kasih
Fungsi cinta kasih adalah menumbuh kembangkan potensi simbol cinta kasih sayang
yang telah ada diantara anggota keluarga dalam simbol yang nyata, seperti ucapan dan
tingkah laku secara optimal dan terus-menerus, tingkah laku, saling menyayangi
diantara anggota keluarga maupun antara keluarga yang satu dengan yang lainnya secara
kuantitatif dan kualitatif, membina praktik kecintaan terhadap kehidupan.
4. Fungsi Perlindungan
Fungsi Perlindungan adalah memenuhi kebutuhan akan rasa aman diantara anggota
keluarga. Bebas dari rasa tidak aman yang tumbuh dari dalam maupun dari luar
keluarga, membina keamanan keluarga baik fisik maupun psikis dari berbagai bentuk
ancaman dan tantangan yang datang dari luar maupun dalam.
5. Fungsi Reproduksi
Fungsi Reproduksi membina kehidupan keluarga sebagai wahana pendidikan
reproduksi sehat baik bagi anggota keluarga maupun keluarga sekitarnya.
6. Fungsi Sosialisasi
Fungsi Sosialisasi menyadari, merencanakan, dan menciptakan lingkungan keluarga
sebagai wahana pendidikan dan sosialisasi anak yang pertama dan utama
7. Fungsi Ekonomi
Fungsi Ekonomi yaitu melakukan kegiatan ekonomi baik diluar maupun didalam
kehidupan keluarga dalam rangka menopang perkembangan hidup keluarga, mengelola
ekonomi keluarga sehingga terjadi keserasian.
8. Fungsi Pelestarian Lingkungan
Membina kesadaran dan praktik kelestarian lingkungan internal keluarga, membina
kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup yang serasi.
7
pemeriksaan dengan sonde, sonde tersebut akan tersangkut pada kavitas yang terbentuk
selanjutnya dicatat dan dilakukan penghitungan indeks DMF-T dan def-t.11,12,13
Pencatatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah D (decayed) untuk gigi karies,
M (Missing) untuk gigi hilang atau telah dicabut atau terdapat sisa akar dan F (Filling) untuk
gigi yang ditambal. Sedangkan untuk gigi sulung d (decayed) untuk gigi karies, e(exfoliated)
untuk gigi yang telah dicabut atau sisa akar dan f (filling) untuk gigi yang telah ditambal
kemudian dilakukan penjumlahan seluruhnya maka diperoleh hasil atau nilai DMFT dan def-
t, untuk mengetahui rata-rata DMF-T dan def-t di masing-masing wilayah yaitu jumlah DMF-
T atau def-t dibagi jumlah orang yang diperiksa. Hasil yang telah diperoleh selanjutnya
dimasukkan dalam kriteria menurut, yaitu 0,0-1,1 termasuk skor sangat rendah; 1,2-2,6 skor
rendah, 2,7-4,4 skor moderat; 4,5-6,5 skor tinggi dan >6,6 skor sangat tinggi.11,12,13,14
Probe periodontal adalah instrumen gengam dengan ujung yang tumpul atau
membulat, berbentuk tipis dan tappered, mempunyai nilai kalibrasi pada ujungnya, yang
menandakan skala peobe, satu garis skala pada probe bernilaisatu milimeter. Pemeriksaan ini
dengan cara menyelipkan probe kedalam poket sampai dasar poket dengan probe yang masih
menyentuh bagian anatomis mahkotagigi. Pemeriksaan ini dilakukan degan tekanan ringan.
Dilakukan pada tiga titik (distal, tengah, dan mesial) pada bagian vestibular (labial atau
palatal) dan pada tigatitik (distal, tengah, dan mesial) pada bagain oral (palatal atau lingual).
Menurut Carranza (2002), kedalaman poket dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:
1. Kedalaman biologis, kedalaman biologis adalah jarak antara margin gingivadengan dasar
poket (ujung koronal dari junctional epithelium)
2. Kedalaman klinis atau kedalaman probing, merupakan jarak dimana sebuahinstrumen ad
hoc (probe) masuk kedalam poket. Kedalaman penetrasi probetergantung pada ukuran probe,
gaya yang diberikan, arah penetrasi, resistansi jaringan, dan kecembungan mahkota.
Kedalaman penetrasi probe dari apeks jaringan ikat ke junctional epithelium adalah ±0.3 mm.
Gaya tekan pada probe yang dapat ditoleransi dan akurat adalah 0.75 N. Teknik probing yang
benar adalah probe dimasukkan pararel dengan aksis vertikal gigi dan “berjalan” secara
14
METODE PENELITIAN
15
16
Periodontal di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan pada bulan April 2018. Melakukan
pemeriksaan keluarga yang akan di bina adalah melalui izin yang diajukan kepada Kepala
Puskesmas di Puskesmas Cimahi Selatan dan persetujuan langsung dari keluarga yang akan
dibina. Setelah mendapat izin, peneliti langsung turun ke lapangan mendatangi Keluarga yang
akan di bina. Langkah awal penelitian melakukan perkenalan dengan keluarga binaan,
selanjutnya melakukan pemeriksaan DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan Periodontal di
Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Selatan. Langkah selanjutnya setelah satu minggu
mendatangi keluarga binaan kembali untuk diperiksa. Data yang sudah didapatkan kemudian
di buat penilaian menurut kriteria masing masing jenis pemeriksaan kemudian diolah dan
disajikan dalam bentuk tabulasi data.
3.6.1 Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dari pemeriksaan DMF-T, Plak Skoring dan Pemeriksaan
Periodontal pada Keluarga Binaan bulan April 2018.
3.6.2 Bahan dan Alat Penelitian
Bahan dan alat dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Alat dasar berupa kaca mulut, sonde, pinset,ekskavator dan probe
2. Sarung tangan
3. Masker
4. Alat tulis
5. Alat peraga Gigi dan Sikat gigi
6. Disclosing solution
7. Kamera
April Mei
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 1
Minggu 2
Jadwal Kegiatan
Perijinan
Pembinaan
Pengolahan data
Dari table 4.1 diatas dapat dilihat dari 4 orang anggota keluarga yang memiliki nilai
indeks DMF-T 11.7 termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AA dengan
indeks DMF 26 dan yang memiliki nilai DMF dengan katagori Rendah yaitu NN dengan nilai
3. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3 dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap
minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi
dan mulut yang efektif memberikan pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut
sehingga dapat meningkatkan kebersihan gigi dan mulut keluarga binaan.
20
21
Dari tabel 4.2 diatas dapat dilihat dari 2 orang anggota keluarga yang memiliki nilai
indeks DMF-T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AG dengan nilai
DMF 10 dan yang memiliki nilai DMF dengan katagori Rendah yaitu MT dengan nilai 4. Pada
Kunjungan ke 1 sampai ke 3 dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya.
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut
yang efektif memberikan pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut keluarga binaan.
Dari table 4.3 diatas dapat dilihat dari 2 orang anggota keluarga yang nilai indeks DMF-
T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu PO dengan nilai DMF 7 dan yang
memiliki nilai DMF terendah yaitu DD dengan nilai 5. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3
dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat
bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut yang efektif memberikan
22
pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat meningkatkan kebersihan
gigi dan mulut keluarga binaan.
Dari table 4.4 diatas dapat dilihat dari 4 orang anggota keluarga yang nilai indeks DMF-
T termasuk kategori tinggi dengan nilai DMF tertinggi yaitu AR dengan nilai DMF 10 dan
yang memiliki nilai DMF terendah yaitu D dengan nilai 4. Pada Kunjungan ke 1 sampai ke 3
dapat dilihat plak skor mengalami penurunan setiap minggunya. Dari tabel diatas dapat dilihat
bahwa pemberian edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut yang efektif memberikan
pengetahuan mengenai kebersihan gigi dan mulut sehingga dapat meningkatkan kebersihan
gigi dan mulut keluarga binaan.
4.2 Pembahasan
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan DMFT, indek plak O’Leary dan
Pemeriksaan periodontal untuk mengetahui tingkat kebersihan dan kesehatan anggota
keluarga mengenai kebiasaan membersihkan gigi dan mulut.
Penurunan indeks plak gigi disebabkan karena peneliti memberikan penyuluhan tentang
kesehatan gigi dan mulut mengenai cara menyikat gigi yang benar sebelum dilakukan
penilaian terhadap indeks plak terakhir. Dengan penyuluhan ini keluarga yang dibina akan
bertambah pengetahuannya sehingga diharapkan dapat bersikap dan berperilaku sadar dalam
menjaga kesehatan gigi dan mulutnya, serta dapat diterapkan sehari-hari.15
Penyuluhan yang baik akan menghasilkan kesehatan gigi dan mulut yang baik bagi
keluarga binaan. Metode penyuluhan yaitu cara sikat gigi yang baik dengan menggunakan
model gigi, pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut, serta pencegahan mengenai
kesehatan gigi dan mulut akan menghasilkan indek plak yang akan menurun pada suatu
keluarga binaan.
Dari berbagai uraian di atas dapat disimpulkan bahwa penyuluhan adalah upaya yang
mempengaruhi orang-orang untuk bertingkah laku baik bagi kesehatan, meningkatkan
kesadaran masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut, serta memberikan pengertian cara
memelihara kesehatan gigi dan mulut. Penyuluhan bermanfaat pada perubahan aspek
pengetahuan, sikap dan perilaku. Responden dalam penelitian ini rata-rata sudah memiliki
pengetahuan,sikap dan perilaku yang baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. Ditambah
dengan pengetahuan baru yang mungkin belum pernah didapat sebelumnya pada penyuluhan.
Meningkatnya pengetahuan seseorang akan merubah sikap dan perilakunya dalam menjaga
kesehatan gigi dan mulut.
BAB V
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada keluarga tersebut dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1 Kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut pada keluarga binaan mengalami
penurunan plak skor hingga kunjungan pada minggu ke 3.
2 Penyuluhan bermanfaat pada perubahan aspek pengetahuan, sikap dan perilaku
sehingga dapat sehingga, Meningkatnya pengetahuan seseorang akan merubah
sikap dan perilakunya dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut.
5.2 Saran
24
DAFTAR PUSTAKA
25