PEMERIKSAAN APPENDICOGRAM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04.12.66 01 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Kepala Rumah Sakit Lavalette

SPO 07 Mei 2018

(Radiologi)
dr. Abdul Rokhim, MARS

Pengertian Pemeriksaan Appendicogram adalah pemeriksaan secara radiologis

dengan menggunakan obat kontras (barium sulfat) untuk
memperlihatkan gambaran appendix.
Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah agar terwujud persamaan dalam
melaksanakan pemeriksaan Appendicogram.
Kebijakan SK Kepala Rumah Sakit lavalette Nomor : 01-SURKP-NSM-11021-
18.008 tentang kebijakan pelayanan radiologi Rumah Sakit lavalette.
Prosedur Persiapan Pasien :
1. Obat kontras (barium sulfat) dilarutkan dengan air hangat
perbandingan 1 : 10, sediakan sebanyak 200 cc oleh petugas
Unit Radiologi selanjutnya obat diserahkan ke Perawat ruangan.
2. Obat kontras (barium sulfat) tersebut kemudian diminumkan
kepada penderita oleh perawat ruangan pada pukul 01.00 WIB,
selama pemberian minum obat kontras perawat ruangan harus
mendampingi penderita sampai obat kontras benar-benar telah
diminum hingga tuntas, selanjutnya penderita dipuasakan
sampai dengan pagi hari (hanya boleh minum air putih saja
secukupnya).
3. Pasien dilakukan pembuatan foto Rontgen Appedicogram pada
jam 07.00 WIB.
 PEMERIKSAAN APPENDICOGRAM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04.12.66 01 2/2

Prosedur Pemeriksaan :
1. Masukan Identitas pasien kedalam System Comptuted
Radiografi ( CR ) oleh radiografer.
2. Panggil Pasien dengan Ramah oleh radiografer.
3. Lakukan Identifikasi pasien dengan menanyakan nama lengkap,
tanggal lahir/alamat oleh radiografer.
4. Pasien/keluarga dimohon mengisi Surat pernyataan
persetujuan/Inform Concent yang dijelaskan oleh Dokter
Radiologi.
5. Melakukan tindakan cuci tangan sebelum menyentuh pasien.
6. Memposisikan pasien diatas meja pemeriksaan.
7. Dengan Flouroscopy gambaran appendix dibuat AP , oblik,
prone.
8. Melakukan tindakan cuci tangan setelah menyentuh pasien,
serta lingkungan pemeriksaan pasien.

Unit Terkait -