Laporan Home Industry Kerupuk Dorokdok

LAPORAN HOME INDUSTRY
KERUPUK KULIT SARI RASA
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Bandung
Disusun Oleh:
Arief Fatzal Eza Y 12100118671
Dea Karomah 12100118551
Nur Khalizah 12100118518
Riri Nuraeni 12100118503
Sitty Hana Annisa Fukui 12100118538
Preseptor:
Titik Respatik, drg., MSc.PH.
Lucy Permatasari, dr.
SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
UPT YANKES PUSKESMAS BANJARAN KOTA
KABUPATEN BANDUNG
2019
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim, Assalamualaikum Wr, Wb.,
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan Home Industry ini.
Laporan ini diajukan untuk memenuhi salah satu tugas SMF Ilmu
Kesehatan Masyarakat program pendidikan profesi dokter di Fakultas Kedokteran
UNISBA. Penulis menyadari bahwa laporan ini dapat terselesaikan dengan adanya
dukungan, bantuan, dan bimbingan dari berbagai pihak.
Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Prof.
Dr. Ieva B Akbar, dr., AIF selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNISBA, Budiman,
dr., M.K.M selaku kepala P3D, Dr. Titik Respati, drg., MSc.PH selaku kepala
bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan preseptor bagian, Lucy Permatasari,dr.,
selaku preseptor lapangan, Pak Sumirat dan Bu Ika selaku pemilik industri kerupuk
kulit yang telah mengizinkan kami melakukan analisis di tempat kerjanya dan
semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.
Penulis memohon maaf atas kesalahan dan kekurangan yang terdapat dalam
laporan ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan
oleh penulis.Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak.
Bandung, Juli 2019
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ iv
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ vi
BAB I .......................................................................................................................1
RINGKASAN EKSEKUTIF .................................................................................1
BAB II .....................................................................................................................2
DESKRIPSI SINGKAT INDUSTRI ....................................................................2
2.1. Profil Industri ................................................................................................2
2.1.1. Sejarah Industri ......................................................................................2
2.1.2. Geografi Wilayah ...................................................................................2
2.1.3. Sumber Daya Manusia ...........................................................................3
2.1.4. Jam Kerja .............................................................................................. 3
2.1.5. Sarana dan Prasarana..............................................................................3
2.1.6. Alat dan Bahan Produksi........................................................................5
2.1.7. Proses Pengolahan Hasil Industri ...........................................................5
2.1.8. Jaminan Kesehatan Pekerja ..................................................................10
2.2. Identifikasi Bahaya dan Risiko ...................................................................11
2.3. Risk Outcome ..............................................................................................14
2.4. Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri .................................................15
BAB III ..................................................................................................................16

LAPORAN OKUPASI .........................................................................................16
ii
3.1 Laporan Kasus Okupasi III (Arief Fatzal Eza Yuara) ..................................16
3.2 Laporan Okupasi II (Dea Karomah) ............................................................30
3.3 Laporan Okupasi III (Nur Khalizah) ............................................................43
3.4 Laporan Okupasi IV (Riri Nuraeni) .............................................................56
3.5 Laporan Okupasi V (Sitty Hana A.F) ..........................................................70
BAB IV ..................................................................................................................85
SIMPULAN DAN REKOMENDASI .................................................................85
4.1. Simpulan .....................................................................................................85
4.2. Rekomendasi ...............................................................................................85
LAMPIRAN ..........................................................................................................87
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Identifikasi Bahaya dan Risiko Home Industy Kerupuk Kulit ............. 11
Tabel 2.2 Risk Outcome ....................................................................................... 14
Tabel 2.3 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri ......................................... 15
Tabel 2.4 Tabel Hazard dan Risiko Arief ............................................................. 18
Tabel 2.5 Permasalahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan ........................... 28
Tabel 2.6 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri .......................................... 29
Tabel 2.7 Tabel Hazard dan Risiko Dea ............................................................... 32
Tabel 2.10 Tabel Hazard dan Risiko Nur Khalizah ............................................... 45
Tabel 2.13 Tabel Hazard dan Risiko Riri Nuraeni ................................................. 58
Tabel 2.14 Permaslahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan ............................. 68
Tabel 2.16 Tabel Hazard dan Risiko Sitty Hana A.F ............................................. 72
Tabel 2.17 Pemasalahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan ............................ 83
Tabel 2.18 Upaya intervensi Reduksi Hazard Industri .......................................... 84
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Proses Merendam Kulit Sapi ................................................................ 6

Gambar 2.2 Proses Memotong Kulit Sapi................................................................ 7
Gambar 2.3 Proses Menjemur Kulit Sapi ............................................................... 8
Gambar 2.4 Proses Penggorengan dan Pencampuran Bumbu Penyedap ............... 9
Gambar 2.5 Proses Pengemasan Kerupuk Kulit ................................................... 10
v
DAFTAR LAMPIRAN
Brief Survey Pemotongan ...................................................................................... 87

Brief Survey Penggorengan ................................................................................... 88
Brief Survey Pengemasan ...................................................................................... 88
vi
BAB I
RINGKASAN EKSEKUTIF
Industri kerupuk kulit Sari Rasa ini berlokasi di Kp. Cihamerang, RT 03/RW
10, Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran, Kabupaten Bandung, Provinsi
Jawa Barat. Luas tempat produksi sekitar 644 m2 dengan jarak tempuh ke
puskesmas ± 1 km. Akses jalan menuju industri ini bisa dilalui oleh motor maupun
mobil dengan waktu tempuh ± 15 menit. Letak industri ini berada di antara
pemukiman penduduk, di depan terdapat warung kecil dan di halaman belakang
terdapat kebun.
Jumlah pekerja pada industri Dorokdok Sari Rasa ini yaitu 14 orang, terdiri
dari 4 laki-laki dan 13 orang perempuan. Pekerjaan dimulai pukul 06.00-16.00 WIB
setiap hari senin sampai hari sabtu. Terdapat jam kerja lembur hingga jam 20.00
WIB. Jam kerja lebur berlaku jika terdapat banyak pesanan. Untuk waktu istirahat
tidak ada ketentuan.
Proses produksi pakaian bawah terdiri dari proses pemotongan, penggorengan,
dan pengemasan. Posisi kerja saat proses produksi tidak ergonomis dikarenakan
melakukan proses produksi dengan posisi membungkuk dan duduk dalam waktu
yang lama di lantai, berdiri lama, dan gerakan tangan berulang. Pekerjaan
dilakukan sekitar 10 jam setiap harinya, dimulai dari hari senin sampai sabtu.
Terdapat beberapa faktor risiko lingkungan kerja yang dapat menimbulkan
kecelakaan antara lain terkena sayatan pisau, percikan minyak panas dan terbakar
api lilin.
1
BAB II
DESKRIPSI SINGKAT INDUSTRI
2.1. Profil Industri
2.1.1. Sejarah Industri
Industri kerupuk kulit Sari Rasa berdiri pada tahun 2006 di Kampung
Cihamerang, RT 03/RW 10, Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran,
Kabupaten Bandung, Provinsi Jawa Barat. Industri ini dirintis oleh Bapak Sumirat
dan Ibu Ika. Tujuan didirikannya industri ini sebagai mata pencaharian keluarga,
berawal dari usaha keluarga orangtua Ibu Ika yang juga memiliki industri rumahan
yang sama. Sebelum mendirikan industri sendiri, ibu Ika menjual kerupuk kulit
miliki orangtuanya.
Industri rumahan ini memiliki 17 pekerja sudah termasuk pemilik home
industry. Pendapatan bersih yang diterima oleh industri ini berkisarkan 6 juta per
bulannya. Sedangkan gaji yang diterima oleh para pekerjanya berbeda tergantung
dari jenis pekerjaan. Untuk bagian pemotongan dibayar per minggu 750.000, untuk
pengemasan dibayar perhari 25.000-75.000 dan untuk bagian menggoreng dibayar
perminggu 550.000-800.000.
2.1.2. Geografi Wilayah
Industri kerupuk kulit Sari Rasa ini berlokasi di Kp. Cihamerang, RT 03/RW 10,
Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran, Kabupaten Bandung, Provinsi Jawa
Barat. Luas tempat produksi sekitar 644 m2 dengan jarak tempuh ke puskesmas ± 1
km. Akses jalan menuju industri ini bisa dilalui oleh motor maupun mobil
2
3
dengan waktu tempuh ± 15 menit. Letak industri ini berada di antara pemukiman
penduduk, di depan terdapat warung kecil dan di halaman belakang terdapat kebun.
2.1.3. Sumber Daya Manusia
Jumlah pekerja pada industri Dorokdok Sari Rasa ini yaitu 14 orang, terdiri
dari 4 laki-laki dan 13 orang perempuan. Pembagian kerja terdiri dari Pak Sumirat
dan istrinya ibu Ika yang bertugas sebagai marketing, 2 pekerja yang bertugas
memotong kulit sapi, yaitu pak Asep dan pak Ujang, 2 pekerja yang bertugas
menggoreng dan menjemur yaitu Pak Udi dan Pak Ugan dan 13 pekerja bertugas
dalam pengemasan, yaitu Ibu Eni, Ibu Ona, Ibu Emas, Ibu Yati, Ibu Lilis, Ibu Ilis,
Ibu Ati, Ibu Atik, Ibu Iin, Ibu Aan, Ibu Enok, Ibu Nia, Ibu Neni. Tingkat pendidikan
para pekerja adalah lulusan SD dan SMP dengan rentang usia 25 sampai dengan 45
tahun.
2.1.4. Jam Kerja
Pekerjaan dimulai pukul 06.00-16.00 WIB setiap hari senin sampai hari sabtu.
Terdapat jam kerja lembur hingga jam 20.00 WIB. Jam kerja lebur berlaku jika
terdapat banyak pesanan. Untuk waktu istirahat tidak ada ketentuan.
2.1.5. Sarana dan Prasarana
Industri kerupuk kulit Sari Rasa ini merupakan tempat produksi kerupuk.
Industri ini memiliki empat ruangan tempat khusus produksi dan satu ruangan
penyimpanan. Tahapan pengerjaan dilakukan bertahap yaitu dimulai dari kulit yang
didistribusikan ke industi kerupuk kulit Sari Rasa dari kota Cianjur yang
4
selanjutnya disimpan di sebuah ruangan besar seperti gudang penyimpanan dengan
luas sebesar 10 x 12 m dengan beberapa ventilasi sehingga pertukaran udara antar
ruangan baik, selanjutnya dilakukan perendaman dengan air biasa selama enam
jam, dilakukan perendaman di ruang terbuka tepat disebelah kanan gudang
penyimpanan, lalu tahapan berikutnya adalah dipotong-potong, dilakukan di
ruangan yang kecil berukuran 4 x 5 m dengan berlantai semen, berpintu satu tanpa
jendela atau ventilasi. Memotong kulit-kulit yang sudah di rendam biasanya
dilakukan di lantai dengan duduk tanpa beralaskan sesuatu. Setelah proses
memotong, kulit di cuci dan diberi bumbu yaitu garam kemudian di jemur dibawah
sinar mata hari selama satu hari penuh di lapangan seluas 9 x 10 m yang di semen
dengan lapangan terbuka khusus untuk tempat penjemuran, lalu terakhir adalah
proses penggorengan dengan menggunakan api yang kecil lalu diberikan bumbu
penyedap lalu di goreng lagi dengan menggunakan api besar sampai mengembang,
dilakukan di dapur dengan kurangnya pencahayaan dan beralaskan tanah dan tanpa
ventilasi.
Selanjutnya dilakuan proses pengemasan kerupuk yang sudah siap dimakan ke
dalam plastik di ruangan yang luasnya sekitar 9 x 10 m, kondisi ruangan tersebut
berlantai keramik, berdinding semen, beratap genteng, memiliki jendela yang
panjang dan besar yang bisa dibuka satu arah berbahan kayu, di ruangan tersebut
terdapat kayu besar tempat penyimpanan kerupuk yang sudah siap di kemas di
dalam plastik dengan lilin pada masing-masing pekerja. Industri menyediakan satu
kamar mandi, satu tempat beribadah yang tepatnya berada di ruang penyimpanan.
Industri ini belum menyediakan pemberitahuan keamanan bekerja atau tanda
bahaya dan alat pelindung diri untuk pekerjanya.

5
2.1.6. Alat dan Bahan Produksi
Bahan-bahan yang digunakan untuk produksi kerupuk kulit adalah:
1. Kulit Sapi
2. Minyak kelapa
3. Garam
4. Bawang putih
5. Bumbu penyedap
6. Pewarna makanan
Alat-alat yang digunakan untuk produksi kerupuk kulit adalah:
1. Tikar
2. Pisau
3. Penggorengan
4. Kaleng
5. Plastik
6. Lilin
2.1.7. Proses Pengolahan Hasil Industri
A. Pengangkatan
Proses mengangkat kulit yang dikirim dari Cianjur dan disimpan ke ruang
penyimpanan.
6
B. Penyimpanan
Penyimpanan berada di ruangan terpisah yaitu berada di sebelah ruang
pemotongan.
C. Perendaman
Sebelum di potong, kulit sapi terlebih dahulu di rendam dalam air selama
satu hari. Setelang dipotong menjadi bagian kecil kulit direndam kembali untuk
dibersihkan.
Gambar 2.1 Proses Merendam Kulit Sapi
D. Pemotongan
Pada proses pemotongan diawali dengan mengambil kulit yang telah
disimpan di ruangan penyimpanan kulit. Kulit direndam di air biasa terlebih
dahulu selama 1 hari. Ketika kulit dipotong, bagian yang tipis dan tebal
dipisahkan lalu dipotong menjadi bagian yang kecil. Pada proses ini pekerja
melakukan gerakan repetitif.

7
Gambar 2.2 Proses Memotong Kulit Sapi
E. Perendaman
Setelah kulit dipotong menjadi bagian yang kecil, kulit direndam lagi di air
biasa. Setelah itu diberikan pewarna makanan, bawang putih, dan garam.
F. Penjemuran
Setelah dibumbui, kulit dijemur menggunakan panas matahari selama satu
hari. Pada proses kerja in pekerja akan berjongkok lama di bawah sinar matahari
untuk menyusun kerupuk.

8
Gambar 2.3 Proses Menjemur Kulit Sapi
G. Penggorengan
Kerupuk kulit yang sudah kering selanjutnya digoreng di wajan besar
dengan minyak panas. Setelah digoreng, kerupuk kulit dipindahkan ke nampan
besar untuk diberi bumbu penyedap. Pada saat proses, hal yang memungkinkan
terjadi adalah berdiri lama dan risiko terkena percikan minyak panas.
9
Gambar 2.4 Proses Penggorengan dan Pencampuran Bumbu Penyedap
H. Pengemasan
Kerupuk kulit yang sudah digoreng lalu dikemas. Kerupuk kulit dimasukkan
ke dalam plastik berbagai ukuran menggunakan kaleng, lalu direkatkan
menggunakan lilin. Pada saat proses, hal yang memungkinkan terjadi adalah
gerakan tangan berulang dan risiko terkan panas api.

10
Gambar 2.5 Proses Pengemasan Kerupuk Kulit
2.1.8. Jaminan Kesehatan Pekerja
Pekerja memiliki jaminan kesehatan berupa BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial) jenis PBI (Penerima Bantuan Iuran). Jika terdapat pekerja yang mengalami
kecelakaan kerja akan di bawa ke fasilitas kesehatan terdekat seperti Puskesmas
Banjaran kota. Industri ini belum memiliki alat-alat kesehatan seperti kotak P3.
11
Tabel 2.4 Identifikasi Bahaya dan Risiko Home Industy Kerupuk Kulit
Hazard Risiko
Proses Bahaya Bahaya Bahaya Savety PAK/Non
Bahaya Fisik Bahaya Biologis KAK
Kimia Ergonomis Psikososial Hazard PAK
Iritasi saluran
Debu
pernafasan
Mengangkat Manual
Low back pain
Handling
lifting Low back pain
Tertimpa trauma
kulit kaki
Iritasi saluran
Debu
pernafasan
Penyimpanan
Merendam Diare
Tartrazina
Dermatitis
12
Kontak Iritan
Manual Low back

Handling pain
Iritasi saluran
Debu
pernafasan
Posisi statis Low Back

(duduk lama) Pain, Myalgia
Gerakan
Memotong repetitif Carpal Tunel
(mengayunkan Syndrom,
pisau dan golok Frozen
secara terus Shoulder
menerus)
Waktu kerja
yang
Stres
panjang
(Jenuh)
13
Pisau dan
Jari
golok
terpotong/
(alat yang
teriris
tajam)
iritasi saluran
Debu napas
iritasi sauran
Uap lilin napas
Mengemas Statis (duduk

lama), Repetitif, Myalgia,
posisi LBP, CTS
membungkuk
Waktu kerja
yang
stres
panjang
(Jenuh)
14
2.2. Risk Outcome
Tabel 2.5 Risk Outcome
Peluang Keparahan
Tidak ada Cedera Kehilangan Cacat, Kematian,
cedera, ringan, waktu kerugian kerugian
kerugian kerugian kerja, materi materi yang
materi kecil materi kerugian besar tidak
(1) sedang materi (4) terhitung
(2) cukup besar (5)
(3)
Hampir pasti (5)Stress (10) (15) (20) (25)

akan terjadi
(5)
Cenderung (4) varises (8)Myalgia (12) (16) (20)
untuk terjadi ,LBP,
(4) Frozen
shoulder,
Neck and
upper back
pain
Mungkin (3) Iritasi (6) CTS (9) (12) (15)
dapat terjadi Saluran
(3) Pernapasan,
Sunburn
Kecil (2) (4) (6) (8) (10)
kemungkinan
terjadi
(2)
Jarang terjadi (2) (3) (4) Jari (5)
(1) terpotong,
burn injury
Keterangan:
Berdasarkan identifikasi masalah di atas telah diketahui prioritas masalah
dengan menggunakan metode criteria matrix risk assessment didapatkan masalah
pada pasien yang merupakan significant risk adalah Myalgia, LBP, frozen shoulder,
Neck and Upper Back Pain.

15
2.3. Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri
Tabel 2.6 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri
Upaya Hierarki
No Jenis Aktivitas Intervensi
Kontrol
Eliminasi
1 Tidak dapat dilakukan
2 Substitusi Mengganti lilin dengan alat pengemasan

Menyediakan kursi yang ergonomis dengan senderan,
3 Enginering
menyediakan alat pembersih udara.
pengaturan waktu istirahat, dan melakukan
4 Administratif peregangan/gerakan ringan minimal setiap merasa
sudah tidak nyaman
5 APD Gunakan masker, sarung tangan, dan apron
BAB III
LAPORAN OKUPASI
3.1 Laporan Kasus Okupasi III (Arief Fatzal Eza Yuara)
3.1.1 Identitas Umum
Nama : Tn U
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 35 tahun
Alamat : Kampung Cijengkol RT/RW 4/14 Desa Banjaran
Wetan, Kec. Banjaran
Agama : Islam
Suku : Sunda
Status pernikahan : Duda
Tanggal pemeriksaan : 3 Juli 2019
3.3.2 Anamnesis Khusus
3.3.2.1 Keluhan Utama Nyeri pinggang bagian belakang
3.3.2.2 Anamnesis Khusus
Riwayat penyakit sekarang:
Keluhan sakit pinggang yang dirasakan apabila bekerja terlalu berat. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Terasa di pinggang bagian belakang. Sakitnya
sampai mengganggu aktivitas. Karakteristik nyerinya terasa tumpul. Keluhan
membaik ketika sedang istirahat.
16
17
Riwayat pengobatan:
Keluhan ini pernah diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang dibeli di
apotek atau diwarung oleh pasien. Jika diobati, akan terasa membaik akan tetapi
hanya berlangsung sementara saja. Jika pasien mengeluhkan sakit lagi, obatnya
diminum lagi
Riwayat penyakit dahulu:
Pasien memiliki riwayat penyakit Bronchitis. Gejala yang dirasakan yaitu
sesak nafas yang akan muncul ketika udara dingin.
Riwayat peyakit keluarga dan lingkungan :
Keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit yang sama seperti pasien.
Pasien tinggal di daerah padat penduduk.
Riwayat aktivitas sehari-hari :
- Makan : 3 kali sehari. Pukul 07.00, 12.00, 18.30
- Minum : Minum air putih 2,4 liter sehari.
- Olahraga : Bulu tangkis 1 minggu 1 kali yaitu hari sabtu setelah selesai bekerja
- Kebiasaan : Menjual buah di pasar di bagian pemasaran ketika sedang tidak
bekerja di pabrik keripik
3.3.2.3 Anamnesis Okupasi
1. Jenis pekerjaan yang dilakukan sejak pertama kali bekerja sampai sekarang,
serta lama kerja di setiap pekerjaan tersebut :
Pertama kali bekerja di industri kerupuk kulit, pasien langsung bekerja di
bagian penggorengan kerupuk. Pasien bekerja di pabrik pembuatan kerupuk kulit

18
sejak tahun 2013. Pasien bekerja dari jam 05.00 – 15.00 selama 6 hari dalam
seminggu.
2. Uraian tugas/pekerjaan (yang dianggap berisiko untuk terjadinya keluhan):
Pekerja mengangkat beberapa kayu bakar berukuran besar pada tungku
penggorengan tanpa menggunakan alat bantu. Kemudian kerupuk kulit sedikit
demi sedikit dimasukkan ke dalam tempat penggorengan menggunakan tangan
kanan dan kirinya tanpa memakai sarung tangan. Kerupuk kulit akan matang dalam
waktu 10 menit. Kemudian diangkat dan ditiriskan pada tempat yang khusus.
Pekerja melakukan pekerjaan tersebut dengan posisi berdiri di depan tempat
penggorengan yang sangat panas tanpa menggunakan alat pelindung diri, terus
menerus dari mulai pukul 05.00 – 15.00 dan diselingi istirahat satu kali pada saat
sholat dzuhur.
3. Bahaya potensial dan risiko kecelakaan kerja pada pekerja serta pada
lingkungan kerja?
Tabel 2.4 Tabel Hazard dan Risiko Arief
HAZARD RISIKO
PEKERJA
Bahaya Bahaya Bahaya Bahaya Bahaya
PAK/PAHK KAK
Fisika Kimia Biologi Ergonomis Psikososial
Menggoreng a. Menggoreng
kerupuk kulit dengan
Myalgia,
sapi posisi berdiri
low back
dan sesekali
pain,
membungku
tendinitis,
k dengan
fatigue
waktu yang
lama
b. membolak
balikan
kerupuk
dengan serok
LBP,
penggorenga
tendinitis.
n yang
berukuran
besar dan
berat
c. Mengangkat Myalgia,
kayu bakar Low back
ke dalam pain
19
HAZARD RISIKO
PEKERJA
Bahaya Bahaya Bahaya Bahaya Bahaya
PAK/PAHK KAK
Fisika Kimia Biologi Ergonomis Psikososial
tungku
pembakaran
dengan
gerakan
berulang-ula
ng tanpa
menggunaka
n alat bantu
Debu dan
asap yang
dihasilkan
dari d. Sesak nafas
tungku
pembakar
an
Menggor
eng
dengan
suhu
panas
Skin injury:
tanpa e.
heat rashes
menggu
nakan
alat
pelindun
g diri
Lantai
f. terpeleset
yang licin
4. Hubungan pekerjaan dengan keluhan yang dialami?
Pekerja memulai pekerjaan pada pukul 05.00 – 15.00 dimulai dengan
mengangkat beberapa kayu bakar berukuran besar dan berat pada tungku
penggorengan yang sangat panas tanpa menggunakan alat bantu, pekerja
mengangkat kayu bakar menggunakan tangan kanan dan kirinya. Pekerja
memasukan kayu bakar ke dalam tungku dengan posisi membungkuk. Gerakan
tersebut dilakukan secara berulang-ulang yang bertujuan agar api tetap stabil
(menyala). Kemudian pada saat menggoreng pekerja membolak balikan kerupuk
dengan serok penggorengan yang berukuran besar dan berat dengan posisi berdiri
di depan tempat penggorengan kemudian sesekali membungkuk terus-menerus

20
dalam waktu yang lama. Kegiatan tersebut menyebabkan pasien merasakan nyeri
pinggang bagian belakang.
3.3.3 Pemeriksaan Fisik
Kesan umum
Keadaan umum : Normal
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Nadi : 96 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 36,8 ºC
Body Mass Index
Berat Badan : 68 kg
Tinggi Badan : 168 cm
BMI : 24.2 kg/m2 (Normal)
Kepala
Mata : Simetris, konjungtiva anemis (-/-), 20ndust ikterik (-/-), pupil
bulat isokor
Hidung : simetris, deviasi septum (-), 20ndust (-/-)
Mulut : bibir tampak lembab
Leher
JVP : Tidak meningkat
KGB : Tidak teraba membesar

21
Kelenjar tiroid : Tidak teraba adanya pembesaran
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
Palpasi : Ictus cordis teraba pada ICS V linea midclavicularis sinistra
Perkusi : Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra
Batas kiri : ICS V linea midclavicularis sinistra
Batas atas : ICS III linea midclavicularis sinistra
Auskultasi : Suara jantung S1 dan S2 reguler, murmur -, gallop –
Paru-paru
Inspeksi : Pergerakan dan bentuk simetris
Auskultasi : VBS kanan=kiri, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen
Inspeksi : Datar
Palpasi : lembut, nyeri tekan -, massa -, hepar dan lien tidak teraba
pembesaran
Perkusi : timpanik, ruang traube sonor
Auskultasi : BU (+) normal, 9-10x/menit
Pemeriksaan Fisik Ekstremitas
Atas Kanan/ Kiri Bawah Kanan/ Kiri

Edema (-) (-)
Sianosis (-) (-)
Capillary refill (<2 N N
detik)
Kekakuan otot 5 5
Tonus N N
Atrofi (-) (-)
Sensorik Tidak ada penurunan Tidak ada penurunan
22
Pemeriksaan Refleks
Refleks Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Brachioradialis + +
Patella + +
Refleks Patologis
Kanan Kiri
Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
3.3.4 Pemeriksaan Fisik Khusus
Tidak dilakukan
3.3.5 Resume Temuan Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
Pasien laki-laki berumur 35 tahun mengeluhkan nyeri pada pinggang
bagian belakang yang dirasakan hilang timbul dan muncul setelah bekerja terlalu
berat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menyangkal terdapat nyeri
menjalar, baal, atau kesemutan pada ekstremitas bawah. Keluhan sudah pernah
diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang dibeli di apotek atu warung dan
gejalanya mereda apabila meminum obat tersebut, tetapi muncul kembali apabila
beraktivitas atau bekerja terlalu berat. Pemeriksaan fisik kepala, leher, toraks,
abdomen, ekstremitas, dan reflex tidak ditemukan kelainan.
3.3.6 Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
23
3.3.7 Body Map
3.3.8 Diagnosis Kerja
Low Back Pain
3.3.9 Diagnosis Banding
- Myalgia – HNP (Herniated nucleus pulposus)
3.3.10 Diagnosis Okupasi
1. Langkah 1
Diagnosis klinis: mechanical LBP
Dasarnya:
Pasien laki-laki berumur 35 tahun mengeluhkan nyeri pada pinggang
bagian belakang yang dirasakan hilang timbul dan muncul setelah bekerja terlalu
berat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menyangkal terdapat nyeri
menjalar, baal, atau kesemutan pada ekstremitas bawah. Keluhan sudah pernah
24
diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang dibeli di apotek dan gejalanya
mereda apabila meminum obat tersebut, tetapi muncul kembali apabila beraktivitas
atau bekerja terlalu berat. Pemeriksaan fisik kepala, leher, toraks, abdomen,
ekstremitas, dan reflex tidak ditemukan kelainan.
Faktor resiko terjadinya LBP myogenic pada pasien adalah pasien
mengangkat dan memasukan kayu bakar ke dalam tungku pembakaran dengan
posisi membungkuk secara berulang-ulang. Kemudian pada saat menggoreng,
pasien membolak balikan kerupuk dengan serok penggorengan yang berukuran
besar dan berat dengan posisi berdiri di depan tempat penggorengan kemudian
sesekali membungkuk terus-menerus dalam waktu yang lama. Pekerjaan ini telah
dilakukan selama 6 tahun serta dilakukan secara berulang selama kurang lebih 10
jam dalam 1 hari dari pukul 05.00 – 15.00 dengan waktu istirahat selama 1 jam dari
pukul 12.00-13.00 , selama 6 hari dalam seminggu. Pasien juga tidak pernah
melakukan stretching yang adekuat setiap hari sebelum dan setelah bekerja.
2. Langkah 2
Jelaskan pajanan hazard okupasi yang berkontribusi terhadap permasalahan
kesehatan.
Dasarnya pajanan:
Fisik : Menggoreng dengan suhu panas secara terus menerus tanpa
menggunakan alat pelindung diri
Kimia : Debu dan asap yang dihasilkan dari tungku pembakaran
Biologi : Tidak ada

25
Ergonomi : Mengangkat kayu bakar ke dalam tungku pembakaran dengan
gerakan berulang-ulang tanpa menggunakan alat bantu dan menggoreng dengan
posisi berdiri dan sesekali membungkuk dengan waktu yang lama
Psikosiosial : Tidak ada
3. Langkah 3
Jelaskan Evidenced Based (landasan secara teoritis) pajanan dengan
penyakit yang ada (diagnosis klinis).
Dasarnya :
Nyeri punggung bawah atau Low Back Pain didefinisikan sebagai nyeri dan
ketidaknyamanan, yang terlokalisasi di bawah sudut iga terakhir (costal margin)
dan di atas lipat bokong bawah (gluteal inferior fold), dengan atau tanpa nyeri pada
tungkai. Angka pasti kejadian LBP di Indonesia tidak diketahui, namun
diperkirakan, angka prevalensi LBP bervariasi antara 7,6% sampai 37%. Masalah
LBP pada pekerja pada umumnya pada kelompok usia 45-60 tahun. Faktor risiko di
tempat kerja yang banyak menyebabkan gangguan otot rangka terutama adalah
kerja fisik berat, penanganan dan cara pengangkatan barang, gerakan berulang,
posisi atau sikap tubuh selama bekerja, getaran, dan kerja statis. Gejala penyakit
punggung yang sering dirasakan adalah nyeri, kaku, deformitas, dan nyeri serta
paraestesia atau rasa lemah pada tungkai. Pengunaan otot yang berlebihan dapat
terjadi pada saat tubuh dipertahankan dalam posisi tetap atau postur yang salah
untuk jangka waktu yang cukup lama dimana otot-otot di daerah punggung akan
berkontraksi untuk mempertahankan postur tubuh yang normal, atau pada saat
aktivitas yang menimbulkan beban mekanik yang berlebihan pada otot-otot

26
punggung bawah, misalnya mengangkat beban-beban yang berat dengan posisi
yang salah (tubuh membungkuk dengan lutut lurus dan jarak beban ke tubuh cukup
jauh). Setiap gerakan otot akan menimbulkan nyeri sekaligus akan menambah
spasme otot. Karena terdapat spasme otot, lingkup gerak punggung bawah menjadi
terbatas. Mobilitas lumbal menjadi terbatas, terutama untuk gerakan membungkuk
(fleksi) dan memutar (rotasi).
4. Langkah 4
Jelaskan apakah pajanan cukup menimbulkan diagnosis klinis?
Pajanan cukup menimbulkan diagnosis klinis
Dasarnya:
 Masa kerja : sudah bekerja selama 6 tahun
 Bekerja dalam waktu ± 10 jam selama 6 hari dalam seminggu
5. Langkah 5
Apa faktor individu yang berpengaruh terhadap timbulnya diagnosis klinis, bila ada
sebutkan!
Dasarnya:
Pasien ini berusia 35 tahun yang masih aktif melakukan aktivitas fisik lain.
Pasien selalu melakukan aktivitas fisik setiap hari yaitu bekerja di industri kerupuk
kulit kemudian jika libur kerja pasien rutin melakukan olahraga bulu tangkis.
6. Langkah 6
27
Apakah terpajan bahaya potensial yang sama seperti di langkah 3 di luar tempat
kerja?
Dasarnya:
Pasien melakukan pekerjaan berdagang di pasar di bagian penjualan pada
saat waktu libur kerjanya. Pekerjaan ini tidak memiliki bahaya potensial yang sama
seperti langkah 3.
7. Langkah 7
Apa diagnosis klinis ini termasuk penyakit akibat kerja?
Termasuk penyakit akibat kerja
Dasarnya:
Diagnosis klinis pada pasien merupakan penyakit akibat kerja, karena jumlah
pajanan yang cukup besar dengan jangka waktu yang cukup lama yaitu 6 tahun dan
keluhannya pun baru dirasakan 1 bulan yang lalu, sebelum kerja pasien tidak
pernah mengalami keluhan nyeri pada pinggang bagian belakang.
3.3.11 Kategori Kesehatan
a. Kesehatan baik
b. Kesehatan cukup baik dengan kelainan yang dapat disembuhkan
c. Kemampuan fisik terbatas untuk pekerjaan tertentu
d. Tidak fit dan tidak aman untuk semua pekerjaan
3.3.12 Prognosis
28
ad vitam : ad bonam
ad functionam : dubia ad bonam
ad sanationam : dubia ad bonam
Tabel 2.5 Permasalahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan
No Jenis permasalahan Rencana Target waktu Hasil yang Keterangan

tindakan tata diharapkan
laksana
1 Menggoreng dengan posisi edukasi Tidak ada Keluhan pasien
berdiri dengan waktu yang lama mengenai hilang sehingga
stretching di pasien bisa
pagi hari bekerja secara
sebelum produktif
bekerja dan
sore setelah
bekerja
minimal 5
menit
2 Mengangkat kayu bakar Edukasi Tidak ada Keluhan pasien
kedalam perapian dengan mengenai cara hilang sehingga
gerakan berulang ulang tanpa mengangkat pasien bisa
menggunakan alat bantu benda yang bekerja secara
berat yang produktif
harus
dilakukan
untuk semua
pekerja jika
sedang
mengangkat
beban
3 Debu dan asap yang dihasilkan Memberikan Tidak ada Pekerja
dari tungku pembakaran masker kepada terhindar dari
semua pekerja penyakit akibat
kerja
4 Lantai yang licin Menggunakan Tidak ada Pekerja
keset dengan terhindar dari
bahan karet penyakit akibat
kerja
3.3.14 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri

29
No. Upaya Hierarki Kontrol Jenis Aktivitas Intervensi

1. Eliminasi Tidak dapat dilakukan
2. Substitusi Tidak dapat dilakukan
3. Engineering Tidak dapat dilakukan
 Mengadakan peregangan bersama sebelum
bekerja, saat istirahat dan setelah bekerja.
 Memberikan penyuluhan mengenai cara
peregangan, dan meminta pasien untuk melakukan
peregangan minimal 5 menit agar dapat
4. Administratif
mengurangi kelelahan dan cedera
 Memberikan penyuluhan mengenai pentingnya
posisi kerja yang ergonomis untuk setiap pekerja
pada seluruh proses produksi di industri kerupuk
kulit
5. APD Sarung tangan dan masker
30
3.2 Laporan Okupasi II (Dea Karomah)
Nama : Asep
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 44 tahun
Alamat : Kp. Ciamerang, Ds Batu Karut, RT 02 / RW10
Agama : Islam
Suku : Sunda
Status Pernikahan : Menikah
Tanggal Pemeriksaan : 12 Juni 2019
3.2.1 Anamanesis
3.2.1.1 Anamnesias Umum
1) Keluhan Utama : nyeri punggung bawah
2) Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang
Keluhan nyeri punggu bawah sejak 4 bulan yang lalu setelah bekerja
secara bertahap, keluhan dirasakan setelah pasien selesai bekerja.
Faktor yang memperparah keluhan pasien adalah saat duduk terlalu
lama, sedangkan faktor yang memperingan adalah istirahat atau tidur.
Keluhan belum mengganggu aktivitas sehari-hari.
3) Riwayat Pengobataan
Pasien belum berobat ke doktersehingga belum mendapatkan obat yang
diresepkan oleh dokter. Keluhan yang dirasakan diobati dengan koyo
yang dijual di warung.

31
4) Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
5) Riwayat Penyakit Keluarga dan Lingkungan
 Tidak terdapat keluarga pasien yang mengeluhkan hal yang
sama dengan pasien.
 Rekan kerja pasien di bagian yang sama mengalami keluhan
yang sama dengan pasien.
6) Riwayat Aktivitas Sehari-hari
a) Makan : 3x sehari
b) Minum : kurang lebih 8 gelas
c) Olahraga : jarang
d) Kebiasaan : pasien bekerja sebagai pemotong kulit di kerupuk kulit
Sari Rasa, pasien sering merasa nyeri pada punggung bawahya
setelah lama duduk pada saat bekerja. Jika dirumah pasien
melakukan aktivitas seperti orang pada umunya.
serta lama bekerja di setiap pekerjaan tersebut :
Tn. A bekerja sebagai pemotong kulit di kerupuk kulit Sari Rasa. Proses
pemotongan dimulai dari mengambil kulit yang sudah di rendam lalu di potong
menjadi beberapa bagian dan memisahkan kulit yang tebal dan tipis, pasien
melakukan pekerjaannya dengan gerakan repetitive dan duduk yang tidak

32
ergonomic. Pasien melakukan pekerjaannya sekitar 8 jam perhari, dilakukan dari
hari senin hingga hari sabtu dan sudah berlangsung selama 1 tahun.
2. Tugas/pekerjaan (yang dianggap berisiko untuk terjadinya keluhan):
Pekerjaan pasien mengharuskan pasien duduk dengan waktu yang lama dan
dengan posisi yang tidak ergonomis seperti duduknya sedikit membungkuk atau
tidak tegap dan tinggi meja pemotong yang terlalu rendah. Tempat duduk pasien
tidak memiliki sandaran atau bantalan yang menjadi resiko untuk pasien
mengalami kecelakaan saat bekerja .
lingkungan kerja:
Tabel 2.7 Tabel Hazard dan risiko Dea
Uraian Hazard Risk

kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial PAK/Non KAK
PAK
Merendam
Memotong Debu Alergi
Posisi duduk yang Myalgia, LBP, Jatuh dari

tidak ergonomis CTS kursi
Gerakan revetitif Myalgia, LBP, Teriris

CTS pisau, jari
terpotong
Jam kerja Stres
yang lama
Menjemur
Menggoreng
Packing
4. Hubungan pekerjaan dengan keluhan yang dialami:
Pasien melakukan pekerjaannya dalam keadaan duduk dengan waktu yang
lama yaitu sekitar 8 jam, pasien jarang melakukan peregangan saat sebelum
bekerja, pasien hanya mendapatkan istirahat selama 1 jam saat jam kerja.
33
Dikarenakan hal tersebut pasien mengalami nyeri punggung bawah yang dirasakan
setelah duduk lama atau setelah melakukan pekerjaannya.
3.2.1.2 Pemeriksaan Fisik
3.2.1.2.1 Kesan Umum
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
3.2.1.2.2 Tanda-Tanda Vital
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 24x/menit
Suhu : 36,8 ºC
3.2.1.3 IMT (Indeks Masa Tubuh) :
Berat Badan : 50 kg
BMI : 16,3
Kategori : underweight
3.2.1.4 Status Generalisatai

Kepala
a) Kepala dan wajah:
b) Mata: simetris, anemis (-/-), ikterik (-/-), reflex pupil (+/+), pupil
bulat, isokor
c) Telinga : simetris, sektret (-/-)

34
d) Hidung: simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
e) Mulut: normal
Leher
a) JVP: tidak meningkat
b) KGB: tidak ada pembesaran
c) Kelenjar tiroid: tidak ada pembesaran
Thoraks
a) Jantung:
 Inspeksi: ictus cordis tidak tampak
 Palpasi: ictus kordis teraba pada
 Perkusi:
Batas kanan: ICS IV linea sternalis dextra
Batas kiri: ICS V linea midclavicularis sinistra
Batas atas: ICS III linea midclavicularis sinistra
 Auskultasi: Suara jantung S1 dan S2 reguler, murmur(-),gallop
(-)
b) Paru-paru:
 Inspeksi: Pergerakan dan bentuk simetris
 Palpasi: Pergerakan kanan=kiri, pelebaran ICS -/-, vocal
fremitus +/+, ekspansi dada simetris
 Perkusi: Sonor seluruh lapang paru
 Auskultasi: VBS kanan=kiri, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen
 Inspeksi : Datar
35
 Palpasi : Lembut, nyeri tekan -, massa -, hepar dan lien tidak teraba
pembesaran
 Perkusi : Timpanik
 Auskultasi : Normal

Edema (-) (-)
Sianosis (-) (-)
Capillary refill (<2 detik) N N
Kekakuan otot 5 5
Tonus N N
Atrofi (-) (-)
Pemeriksaan Refleks
Refleks Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Brachioradialis + +
Patella + +
Refleks Patologis
Kanan Kiri
Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Pemeriksaan Fisik Khusus
 Range of motion: tidak dilakukan
 Muscle spasm: (+)
 Tes laseque; (-/-)
 Tes Patrick: (-/-)

36
Pasien bernama Tn.A berumur 44 tahun mengeluhkan nyeri punggung
bawah setelah bekerja. Keluhan dirasakan setelah melakukan pekerjannya sebagai
pemotong di kerupuk kulit Sari Rasa. Keluhan bertambah parah saat pasien duduk
lama atau jika pekerjaannya lebih banyak daripada sebelumnya dan berkurang saat
istirahat atau tidur. Keluhan belum pernah diobati dengan obat yang diresepkan
oleh dokter dan hanya diobati dengan koyo. Rekan kerja pasien di bagian yang
sama merasakan hal yang sama dengan pasien. Pada pemeriksaan pada punggung
didapatkan muscle spasm.
Tidak dilakukan
3.2.4 Body Map
Low back pain
 Compression fracture
 Lumbar strain/sprain
37
3.1.2.1 Langkah 1
Diagnosis Klinis : Low Back Pain
Tn. A laki-laki berusia 44 tahun mengeluhkan nyeri di punggung sejak 4
bulan yang lalu. Keluhan dirasa setelah selesai bekerja memotong kulit. Keluhan
Tn. A memburuk jika Tn. A melakukan pekerjaan lebih banyak dari biasanya dan
membaik jika beliau berhenti sejenak untuk istirahat di sela-sela pekerjaannya atau
tidur. Keluhan belum pernah diobati dengan obat dari resep dokter dan sudah
pernah diobati dengan membeli koyo, keluhan dirasa mereda setelah Tn. A
menggunakan koyo.
Faktor risiko terjadinya LBP pada Tn.A yaitu karena melakukan pekerjaan dengan
posisi yang tidak ergonomis dalam waktu yang lama dengan waktu istirahat hanya
1 jam dari 9 jam total waktu kerja, tempat duduk pasien hanyalah bangku yang
terbuat dari plastik dan tidak memiliki sandaran yang beresiko juga untuk
terjadinya kecelakaan kerja. Pekerjaan tersebut sudah dilakukan pasien selama 1
tahun, dimulai dari hari senin hingga hari sabtu, pasien mulai masuk pukul 09.00
dan pulang pukul 16.00, waktu istirahat berlangsung selama 1 jam yaitu dari pukul
12.00-13.00 WIB yang diisi oleh makan, minum beribadah dan lain-lain. Pekerjaan
pasien yang melakukan pengobrasan pakaian dilakukan berulang-ulang atau
dengan gerakan repetitif selama ± 8 jam perharinya dan dilakukan selama 6 hari
dalam seminggu. Pasien tidak pernah melakukan peregangan yang adekuat
sebelum bekerja, saat istirahat ataupun setelah bekerja.

38
3.1.2.2 Langkah 2
Pajanan hazard okupasi yang berkontribusi terhadap permasalahan kesehatan.
Dasarnya Pajanan:
 Fisik : debu
 Kimia :
 Biologi : bakteri yang menempel pada kulit
 Ergonomi : bekerja dalam posisi duduk yang tidak ergonomis dalam waktu
yang lama
 Psikososial : jam kerja yang lama
 Lainnya : Tidak ada
3.1.2.3 Langkah 3
Jelaskan Evidenced Based (landasan secara teoritis) pajanan dengan penyakit yang
ada (diagnosis klinis).
Dasarnya:
Nyeri Punggung Bawah atau Low Back Pain (LBP) adalah suatu keadaan
dengan rasa tidak nyaman atau nyeri akut pada daerah ruas lumbalis kelima dan
sarkalis (L5-S1). LBP merupakan kesakitan yang sangat umum. Sekitar dua pertiga
dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat (AS) menderita LBP pada suatu saat
dalam kehidupan mereka dan keluhan nyeri punggung bawah ini menempati
keluhan tersering urutan kedua setelah nyeri kepala. Di Indonesia, penelitian yang
dilakukan oleh Community Oriented Program for Controle of Rheumatic Disease
(COPORD) menunjukkan prevalensi nyeri punggung bawah 18,2% pada laki-laki
dan 13,6% pada wanita. LBP dapat disebabkan oleh berbagai penyakit
39
muskuloskeletal, gangguan psikologis dan mobilisasi yang salah. Nyeri punggung
tersebut dapat terjadi pada berbagai situasi kerja, tetapi risikonya lebih besar
apabila duduk lama dalam posisi statis karena akan menyebabkan kontraksi otot
yang terus menerus serta penyempitan pembuluh darah. Pada penyempitan
pembuluh darah aliran darah terhambat dan terjadi iskemia, jaringan kekurangan
oksigen dan nutrisi, sedangkan kontraksi otot yang lama akan menyebabkan
penumpukan asam laktat; kedua hal tersebut menyebabkan nyeri.
Pekerjaan yang berisiko menimbulkan LBP antara lain pekerjaan yang
memiliki jam kerja panjang dan mengharuskan karyawannya untuk duduk dalam
waktu yang lama pada posisi duduk tertentu, seperti operator komputer, penjahit,
karyawan bank, dan pengemudi.
Nyeri punggung bawah ditandai dengan gejala utama berupa nyeri atau perasaan
lain yang tidak enak di daerah tulang punggung bagian bawah atau kekakuan pada
punggung bagian bawah.
3.1.2.4 Langkah 4
Jelaskan apakah pajanan cukup menimbulkan diagnosis klinis ?
Cukup
Dasarnya :
 Masa kerja atau durasi kerja : pasien sudah bekerja sebagai karyawan di bagian
menjahit sudah selama 1 tahun. Waktu bekerja pasien dalam sehari adalah 8
jam selama 6 hari dalam seminggu. Selama bekerja pasien duduk dan posisi
duduknya tidak berubah dalam waktu yang lama saat memotong kulit, hal
tersebut merupakan faktor resiko terjadinya low back pain.

40
3.1.2.5 Langkah 5
sebutkan!
Faktor individu:
 Tn. A jarang berolahraga dan melakukan peregangan sebelum bekerja, saat
istirahat berlangsung atau setelah bekerja sehingga menyebabkan kekakuan
pada ototnya. Saat merasakan nyeri di punggung pasien tidak segera
mengobatinya dan sering mengabaikannya.
3.1.2.6 Langkah 6
Apakah pasien terpajan bahaya potensial yang sama seperti di langkah 3 di luar
tempat kerja?
Tidak terdapat bahaya potensial di luar tempat kerja, karena pasien tidak memiliki
kegiatan lain setelah bekerja dan langsung pulang kerumahnya.
3.1.2.7 Langkah 7
Dasarnya:
keluhannya pun baru dirasakan setelah masuk kerja, sebelum kerja pasien tidak
pernah mengalami keluhan nyeri di punggung.

41
Kesehatan baik
3.1.4 Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : ad bonam
3.1.5 Permasalahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan

No. Jenis Rencana tindakan tatalaksana Target Hasil yang Ket
permasalahan waktu diharapkan
1. Posisi duduk Primer : Tidak Keluhan
yang statis  Melakukan peregangan ada yang
atau tidak minimal 10 menit setiap 1-2 dikeluhkan
ergonimis jam saat bekerja. pasien
dalam waktu  Kursi yang digunakan berkurang
yang memiliki bantalan dan atau rasa
lamayaitu sandaran serta memilih meja sakitnya
selama 8 untuk memotong tidak ada.
jam/hari disesuaikan dengan tinggi
selama 6 hari kursi agar tidak
dalam membungkuk saat
seminggu memotong.
Sekunder:
 Memberikan Ibuprofen 400
mg saat terasa pegal atau
nyeri,
 Di rujuk ke dokter spesialis
saraf jika nyerinya mulai
menjalar disertai mati rasa
dan kesemutan
Non-farmakologi : diberikan ice pack

selama 15 menit setiap 1-2 jam
42
Tersier:
mempertimbangkan untuk
menggunaan korset bila gejala
memburuk

 Mengganti kursi kayu menjadi kursi yang
lebih nyaman yang memiliki sandaran.
2. Substitusi  Tinggi meja tempat motong disesuaikan
dengan tinggi kursi agar saat melakukan
pemotongan pasien tidak menunduk terus
 Adanya pergantian rotasi kerja, misalnya
3. Engineering
pekerja dipindahkan ke bagian yang lain.
 Melakukan peregangan saat mulai bekerja,
4. Administratif istirahat dan setelah bekerja.
 Masker
5. APD
43
3.3 Laporan Okupasi III (Nur Khalizah)

Nama : Ibu Marlina
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 32 tahun
Alamat : Kp. Kiarapayung RT 04/RW 13, Desa Banjaran Wetan
Agama : Islam
Suku : Sunda
Tanggal Pemeriksaan : 3 Juli 2019
3.3.2 Anamanesis
Keluhan Utama : kesemutan,nyeri, dan baal pada jari-jari tangan.
Keluhan pada jari-jari tangan dirasakan sudah sejak lama lebih dari 1
tahun setelah bekerja dengan gerakan berulang pada tangan. Keluhan
dirasakan selama pasien melakukan pekerjaannya. Kesemutan,nyeri,
dan baal dirasakan terus menerus dan semakin hari semakin betambah
parah. Faktor yang memperparah keluhan pasien adalah saat mengemas
lama atau jika pekerjaannya lebih banyak daripada sebelumnya,
sedangkan faktor yang memperingan adalah istirahat atau tidur.
Keluhan belum mengganggu aktivitas sehari-hari.
Pasien belum mendapatkan obat yang diresepkan oleh dokter.

44
Pasien mengaku pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
Tidak terdapat keluarga pasien yang mengeluhkan hal yang sama
dengan pasien. Keluarga pasien tidak memiliki riwayat penyakit
apapun. Beberapa rekan kerja pasien di bagian yang sama mengalami
keluhan yang sama dengan pasien.
e) Makan : 3x sehari
f) Minum : kurang lebih 3 gelas
g) Olahraga : jarang atau 2 bulan 1x
Kebiasaan : pasien bekerja sebagai karyawan di indsutri kerupuk kulit dibagian
obras pengemasan, pasien sering merasa kesemutan,nyeri, dan baal pada jari-jari
tangan setelah lama mengemas kerupuk. Jika dirumah pasien melakukan aktivitas
seperti orang pada umunya mengemas kerupuk. Jika dirumah pasien melakukan
aktivitas seperti orang pada umunya.
Ny.M bekerja sebagai karyawan di industri kerupuk kulit di bagian
pengemasan. Proses pengemasan dimulai dari menyendok kerupuk kulit
menggunakan kaleng ke dalam plastik berbagai ukuran lalu direkatkan
menggunakan lilin. Pasien melakukan pekerjaannya sekitar 11 jam perhari,

45
dilakukan dari hari senin hingga hari sabtu dan sudah berlangsung selama 6
bulan.
Pekerjaan pasien mengharuskan pasien melakukan gerakan berulang
pada pergelangan tangan pada waktu yang lama. Selain itu pasien merekatkan
kemasan kerupuk kulit menggunakan lilin yang menjadi risiko untuk terjadi
luka bakar.
lingkungan kerja:
Tabel 2.10 Tabel Hazar dan Risiko Nur Khalizah
Uraian Hazard Risk

kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial PAK/PAHK KAK
Mengangkat
Menyimpan
Memotong
Menjemur
Menggoreng
Mengemas Uap lilin Posisi statis Myalgia, LBP, Burn injury
(duduk lama), CTS
gerakan berulang
pada tangan)
Pasien melakukan pekerjaannya dalam keadaan duduk dengan waktu
yang lama yaitu sekitar 11 jam dan mengemas dengan tangan tanpa
menggunakan penahan, pasien tidak pernah meregangkan tangannya pada saat
sebelum bekerja, waktu istirahat pasien pun tidak menentu karena jenis tugas
yang dikerjakan akan diupah sesuai banyaknya kemasan yang dihasilkan.
Dikarenakan hal tersebut pasien mengalami kesemutan,nyeri, dan baal pada
dan jari-jari tangan setelah melakukan pekerjaannya.

46
3.1.7.1 Kesan Umum
3.1.7.2 Tanda-Tanda Vital
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,6 ºC
Berat Badan : 62 kg
BMI : 24,84
Kategori : overweight
1) Kepala
f) Kepala dan wajah:
g) Mata: simetris, anemis (-/-), ikterik (-/-), reflex pupil (+/+), pupil
bulat, isokor
h) Telinga : simetris, sektret (-/-)
i) Hidung: simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
j) Mulut: normal
2) Leher
d) JVP: tidak meningkat
e) KGB: tidak ada pembesaran

47
f) Kelenjar tiroid: tidak ada pembesaran
3) Thoraks
c) Jantung:
 Inspeksi: ictus cordis tidak tampak
 Palpasi: ictus kordis teraba pada
 Perkusi:
 Auskultasi: Suara jantung S1 dan S2 reguler, murmur(-),gallop (-)
d) Paru-paru:
 Inspeksi: Pergerakan dan bentuk simetris
 Palpasi: Pergerakan kanan=kiri, pelebaran ICS -/-, vocal
 Perkusi: Sonor seluruh lapang paru
 Auskultasi: VBS kanan=kiri, ronkhi -/-, wheezing -/-
4) Abdomen
 Inspeksi: Datar
 Palpasi: Lembut, nyeri tekan -, massa -, hepar dan lien tidak teraba
pembesaran
 Perkusi: Timpanik
 Auskultasi: Normal
5) Pemeriksaan Fisik Ekstremitas

Edema (-) (-)
48
Sianosis (-) (-)

Capillary refill (<2
N N
detik)
Kekakuan otot 5 5
Tonus N N
Atrofi (-) (-)
6) Pemeriksaan Refleks
Refleks Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Brachioradialis + +
Patella + +
Refleks Patologis
Kanan Kiri
Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
7) Pemeriksaan Fisik Khusus
 Phalen’s test: (+/+)
 Tinnel test: (+/+)
 Muscle spasm: (-)

49
Pasien bernama Ny.M berumur 32 tahun mengeluhkan kesemutan, nyeri, dan baal
pada jari-jari tangan yang terasa terus menerus dan semakin hari semakin
bertambah parah. Keluhan dirasakan setelah melakukan pekerjannya sebagai
karyawan di industri kerupuk kulit. Keluhan bertambah parah saat pasien lama
mengemas atau jika pekerjaannya lebih banyak daripada sebelumnya dan
berkurang saat istirahat atau tidur. Keluhan belum pernah diobati dengan obat yang
diresepkan oleh dokter maupun obat warung. Rekan kerja pasien di bagian yang
sama merasakan hal yang sama dengan pasien. Pada pemeriksaan khusus
ditemukan adanya rasa kesemutan dan nyeri yang menjalar ke ibu jari, jari telunjuk,
dan setengah jari tengah.
Tidak dilakukan
3.1.10 Body Map

50
Carpal Tunnel Syndrome
 Nerve compression
 Tenosynvitis
 Raynaun phenomenon
 Hand Arm Vibration Syndrome
3.1.13.1 Langkah 1
Diagnosis Klinis : carpal tunnel syndrome
Pasien bernama Ny.M berumur 32 tahun mengeluhkan kesemutan, nyeri
dan baal pada jari-jari tangan yang terasa terus menerus dan semakin hari semakin
bertambah parah. Keluhan dirasakan setelah melakukan pekerjannya sebagai
karyawan di industri kerupuk kulit. Keluhan bertambah parah saat pasien lama
mengemas atau jika pekerjaannya lebih banyak daripada sebelumnya dan
berkurang saat istirahat atau tidur. Keluhan belum pernah diobati dengan obat yang
diresepkan oleh dokter maupun obat warung. Rekan kerja pasien di bagian yang
sama merasakan hal yang sama dengan pasien. Pada pemeriksaan khusus
ditemukan adanya rasa kesemutan yang menjalar ke ibu jari, jari telunjuk, dan jari
tengah.
Faktor risiko terjadinya CTS pada Ny.M yaitu karena melakukan pekerjaan
dengan gerakan berulang pada pergelangan tangan yang terjadi terus menerus
selama hampir 11 jam. Pekerjaan tersebut sudah dilakukan pasien selama 6 bulan,
51
dimulai dari hari senin hingga hari sabtu, pasien mulai masuk pukul 06.00 dan
pulang pukul 17.00, waktu istirahat tidak menentu yang diisi oleh makan, minum
beribadah dan lain-lain. Pasien tidak pernah melakukan peregangan yang adekuat
sebelum bekerja, saat istirahat ataupun setelah bekerja.
3.1.13.2 Langkah 2
Dasarnya Pajanan:
 Fisik : Tidak ada
 Kimia : uap lilin
 Biologi : Tidak ada
 Ergonomi : gerakan berulang pada pergelangan tangan selama kerja
3.1.13.3 Langkah 3
Dasarnya:
Carpal tunnel syndrome merupakan patofisiologi mononeuropati perifer yang
disebabkan oleh peningkatan tekanan jaringan di terowongan karpal. Terjadi
penekanan pada nervus medianus mengakibatkan kegagalan stimulus sensorik dan
motorik pada area yang terkena. CTS merupakan compression syndrome pada saraf
perifer yang paling sering dijumpai. CTS dipengaruhi oleh kombinasi beberapa
52
faktor.
Repetisi adalah faktor risiko terbanyak pada CTS akibat kerja. Faktor risiko
biomekanik yang berhubungan dengan CTS dapat berupa pengarahan tenaga yang
kuat dan laju repetisi. CTS juga dapat dipengaruhi oleh postur pergelangan tangan,
fleksi dan ekstensi pergelangan tangan, dan getaran yang mengenai tangan atau
lengan selama kerja. selain itu, yang merupakan faktor risiko CTS adalah diabetes
melitus, menopause, hipotiroidisme, obesitas, dan kehamilan.
Gelaja dapat bervariasi tergantung derajat keparahan penyakit. Gejala paling sering
adalah nyeri terbakar yang disertai dengan kesemutan dan mati rasa pada daerah
distribusi saraf median distal ke pergelangan tangan. Pada manifestasi umum juga
dapat terjadi paraestesia yang mengenai ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan
setengah radial jari manis. Gejala dapat memburuk di malam hari dan juga pagi
hari. Gejala yang jarang muncul berupa kejanggalan dan kelemahan pada tangan
yang terkena dan dapat memburuk oleh aktivitas atau kerja.
3.1.13.4 Langkah 4
Cukup
Dasarnya :
menjahit sudah selama 6 bulan. Waktu bekerja pasien dalam sehari adalah ± 11
jam selama 6 hari dalam seminggu. Selama bekerja pasien melakukan
pengemasan kerupuk dengan gerakan berulang pada pergelangan tangan, hal
tersebut merupakan faktor resiko terjadinya carpal tunnel syndrome.

53
3.1.13.5 Langkah 5
sebutkan!
Faktor individu:
 Ny.M jarang berolahraga dan melakukan peregangan sebelum bekerja, saat
istirahat berlangsung atau setelah bekerja sehingga menyebabkan kekakuan
pada ototnya. Saat merasakan kesemutan tidak segera berhenti untuk istirahat
ataupun meredakan kesemutannya.
3.1.13.6 Langkah 6
tempat kerja?
3.1.13.7 Langkah 7
Dasarnya:
pajanan yang cukup besar dengan jangka waktu yang cukup lama yaitu 6 bulan dan
pernah mengalami keluhan nyeri dan kesemutan pada jari-jari tangan.

54
Kesehatan baik
3.1.15 Prognosis
Ad vitam : ad bonam

No. Jenis Rencana tindakan Target Hasil yang Ket
permasalahan tatalaksana waktu diharapkan
1. Posisi tangan Primer : Tidak Keluhan
tidak Edukasi pasien untuk ada pasien
ergonomis melakukan mengurang
atau posisi peregangan tangan atau bahkan
tangan yang minimal 10 menit menghilang
bergerak terus setiap 1-2 jam saat sehingga bisa
menerus dalam bekerja. Edukasi untuk menjalankan
jangka waktu menghindari gerakan pekerjaannya
yang lama berulang dalam jangka dengan baik
yaitu selama + waktu yang lama.
9 jam/hari Edukasi posisi
selama 6 hari ergonomis tangan
dalam pada saat bekerja.
seminggu
Sekunder:
Pemberian Ibuprofen
400 mg setiap timbul
pegal atau nyeri,
merujuk ke dokter
spesialis saraf jika
nyerinya mulai
menjalar disertai baal
dan kesemutan
Non-farmakologi :
diberikan ice pack
55
selama 15 menit tiap

1-2 jam
Tersier:
mempertimbangkan
penggunaan handband
untuk mengurangi
tekanan pada saraf
median

2. Substitusi Tidak dapat dilakukan
Merubah posisi tangajn sejajar dengan batang
3. Engineering
tubuh
 Mengadakan peregangan bersama
sebelum bekerja, saat istirahat dan setelah
bekerja.
peregangan, dan meminta pasien untuk
melakukan peregangan minimal 10 menit
4. Administratif
agar dapat mengurangi kelelahan dan
cedera.
 Memberikan penyuluhan mengenai
pentingnya posisi kerja yang ergonomis
untuk setiap pekerja pada seluruh proses
produksi di industri kerupuk kulit.
5. APD Wrist splint
56
3.4 Laporan Okupasi IV (Riri Nuraeni)

4 Nama S: Ujang Tarya
5 Jenis Kelamin : Laki-laki
6 Usia : 38 tahun
7 Alamat : Cihamerang Desa Banjaran Wetan
8 Agama : Islam
9 Suku : Sunda
10 Status Pernikahan : Menikah
11 Tanggal Pemeriksaan : 03 Juli 2019
3.3.2 Anamnesis
1) Keluhan Utama : Nyeri punggung bawah
Keluhan nyeri punggung bawah sejak 10 tahun yang lalu setelah
bekerja, keluhan dirasakan selama kurang lebih 2 jam setelah pasien
melakukan pekerjaannya dan pasien mengeluh nyeri punggung pada
malam hari, nyeri dirasakan hilang timbul dan semakin hari semakin
betambah parah, skor nyeri menurut pasien adalah 5. Faktor yang
memperparah keluhan pasien saat duduk dalam waktu yang lama
dengan posisi membungkuk, dan pekerjaannya lebih banyak daripada
sebelumnya. Sedangkan faktor yang memperingan adalah istirahat atau
tidur dengan bagian punggung di kompres dengan handuk yang diberi
air dingin. Keluhan pasien belum mengganggu aktivitas sehari-hari.

57
Pasien belum pernah pergi kedokter mengenai keluhannya, pasien
hanya membeli obat di warung.
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya
Keluarga pasien tidak ada yang mengeluhkan hal yang sama seperti
pasien dan tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Rekan kerja pasien
bekerja di bagian yang sama mengalami keluhan sama dengan pasien.
h) Makan : 2x sehari
i) Minum : kurang lebih 8 gelas
j) Olahraga : Tidak melakukan olahraga.
k) Kebiasaan : pasien bekerja sebagai karyawan di pabrik kerupuk
kulit dibagian pemotongan kulit, pasien sering merasa nyeri pada
punggung bawah setelah lama duduk pada saat bekerja. Saat
dirumah pasien melakukan aktivitas seperti orang pada umunya.
dan lama bekerja di setiap pekerjaan tersebut :

58
Tn. U bekerja sebagai karyawan di pabrik kerupuk kulit, sebagai
pemotong kulit sapi. Proses bekerja Tn. U dimulai dengan merendam kulit
sapi, lalu memotong kulit sapi dan menjemur kulit sapi yang sudah dipotong.
Pasien melakukan pekerjaan memotong dengan gerakan repetitive, dan posisi
statis. Pasien melakukan pekerjaannya sekitar 9 jam perhari, dilakukan dari
hari senin hingga hari sabtu dan sudah berlangsung selama 10 tahun.
Pekerjaan pasien mengharuskan pasien duduk dengan waktu yang lama
dan dengan posisi yang tidak ergonomis seperti duduknya tidak tegap dan
membungkuk karena saat pasien memotong kulit, kulit disimpan di ubin.
Tidak ada meja untuk memotong kulit, dan posisi duduk pasien menjadi
membungkuk hal ini yang menjadi resiko untuk pasien mengalami kecelakaan
saat bekerja.
lingkungan kerja:
Tabel 2.13 Tabel Hazard dan RisikoRiri Nuraeni
Uraian Hazard Risk

kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial Safety PAK/Non KAK
PAK
Mengangkat
Menyimpan
Merendam
Memotong 1.Bakteri, 2.Gerakan repetitif 3.Jam kerja 4.Pisau 1.Diare, 4.Jari
Jamur Posisi statis yang lama yang 2.CTS, LBP teriris
membungkuk tajam 3.Stress
Menjemur
Memasak
Membungkus
Pasien melakukan pekerjaannya dalam keadaan duduk membungkuk

59
dengan waktu yang lama yaitu sekitar 8 jam. Pasien istirahat selama 1 jam
meregangkan tubuhnya pada saat istirahat, dan pada saat pasien pegal pasien
langsung berdiri. Pasien hanya mendapatkan istirahat selama 1 jam saat jam
kerja berlangsung, pada saat istirahat pasien tetap dalam duduk saat pasien.
Karena hal tersebut pasien mengalami nyeri pada punggung bawahnya yang
dirasakan setelah duduk lama atau setelah melakukan pekerjaannya.
3.2.3. 1 Kesan Umum
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,0 ºC
Berat Badan : 65 kg
BMI : 22,5
Kategori : Normal

60
7) Kepala
Kepala dan wajah:
a. Mata: simetris, conjungtiva anemis (-/-), skelara ikterik (-/-),
reflex pupil (+/+), pupil bulat, isokor
b. Telinga : simetris, sektret (-/-)
c. Hidung: simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
d. Mulut: normal
8) Leher
a) JVP: tidak meningkat
b) KGB: tidak ada pembesaran
c) Kelenjar tiroid: tidak ada pembesaran
9) Thoraks
a) Jantung:
 Palpasi: ictus kordis teraba pada
 Perkusi:
b) Paru-paru:

61
10) Abdomen
pembesaran

Edema (-) (-)
Sianosis (-) (-)
Capillary refill (<2 detik) N N
Kekakuan otot 5 5
Tonus N N
Atrofi (-) (-)
Pemeriksaan Refleks
Refleks Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Brachioradialis + +
Patella + +
Refleks Patologis
Kanan Kiri
Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
 Muscle spasm: (+)

62
Pasien bernama Tn.U berumur 39 tahun mengeluhkan nyeri
punggung bagian bawah dirasakan hilang timbul. Keluhan dirasakan dari 10
tahun yang lalu setelah bekerja sebagai sebagai karyawan di pabrik kerupuk
kulit sebagai pemotong kulit. Keluhan bertambah parah saat pasien duduk
lama dan memungkuk dan berkurang saat istirahat atau tidur dengan
dikompres oleh handuk dingin. Keluhan belum pernah diobati dengan obat
yang diresepkan oleh dokter dan hanya diobati dengan koyo, dan obat dari
warung untuk nyeri punggung. Teman kerja pasien merasakan hal yang
sama dengan pasien yaitu nyeri punggung. Pada pemeriksaan khusus
ditemukan adanya muscle spasm pada punggung bagian bawah.
Tidak dilakukan
3.2.6 Body Map

63
Low Back Pain
 Herniated nucleus pulposus
 Lumbar strain/sprain
3.2.9.1 Langkah 1
Diagnosis Klinis : Low Back Pain
Tn. U laki-laki berusia 39 tahun mengeluhkan nyeri pada punggung bawah
sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan dirasa hilang timbul, keluhannya muncul setelah
Tn. U selesai bekerja memotong kulit sapi. Keluhan Tn. U memburuk jika Tn. U
melakukan pekerjaan banyak dan mendapat waktu istirahat yang kurang karena
pekerjaannya. Keluhan pasien belum pernah diobati dengan resep dokter ataupun
pergi ke puskesmas, pasien hanya membeli obat warung seperti koyo dan obat
pereda nyeri. Keluhan pasien membaik ketika memakai koyo, memakan obat
pereda nyeri, tidur dengan meluruskan badannya dan juga mengkompres dengan air
hangat. Pada pemeriksaan fisik khusus ditemukan muscle spasm di punggung
bagian bawah.
Faktor risiko terjadinya LBP miogenik pada Tn.U yaitu karena melakukan
pekerjaan dengan posisi yang tidak ergonomis dalam waktu yang lama dengan
64
waktu istirahat hanya 1 jam dari 9 jam total waktu kerja, tempat duduk pasien
hanyalah potongan kayu jati yang tinggi dan tidak memiliki sandaran, dan tidak ada
meja pemotong sehingga pasien memotong kulit di ubin sehingga beresiko untuk
terjadinya kecelakaan kerja. Pekerjaan tersebut sudah dilakukan pasien selama 10
tahun, dimulai dari hari senin hingga hari jumat, pasien mulai masuk pukul 08.00
dan pulang pukul 16.00, waktu istirahat berlangsung selama 1 jam yaitu dari pukul
12.00-13.00 WIB yang diisi oleh makan, minum beribadah dan lain-lain. Pekerjaan
pasien melakukan pemotongan kulit dilakukan berulang-ulang selama ± 9 jam
perharinya dan dilakukan selama 5 hari dalam seminggu. Pasien berdiri dari kursi
jika sudah merasa sakit punggung.
3.2.9.2 Langkah 2
Dasarnya Pajanan:
 Fisik : Tidak ada
 Kimia : Tidak ada
 Biologi : Bakteri, karena tidak steril dalam pemotongan, kulit di injak
menggunakan kaki. Jamur, karena kulit dibiarkan di ruangan yang lembab
 Ergonomi : bekerja dalam posisi duduk yang tidak ergonomis dalam waktu
yang lama
3.2.9.3 Langkah 3
65
Jelaskan Evidenced Based (landasan secara teoritis) pajanan dengan penyakit
yang ada (diagnosis klinis).
Dasarnya:
Nyeri punggung bawah atau low back pain merupakan nyeri atau
ketidaknyamanan yang terlokalisasi di bawah sudut iga terakhir (costal
margin) dan di atas lipat bokong bawah (gluteal inferior fold) dengan atau
tanpa penjalaran pada tungkai. Low back pain disebabkan oleh muscle strain,
ligament sprain atau herniasi nucleus pulpusus. Low back pain sering terjadi
pada usia pekerja 20 sampai 55 tahun, paling sering terjadi akibat pekerjaan,
sering terjadi karen faktor mechanical sprain dan strain, pada usia 30-44 tahun
sering terjadi pada laki-laki, usia ≥ 65 terjadi pada perempuaan. Prevalensi
76,3% pada laki-laki, dan wanita 73,3%. Faktor risiko low back pain bisa dari
faktor pekerjaan, faktor usia dan riwayat penyakit. Faktor pekerjaan yaitu
pulling, carrying, pushing, heavy lifting, twisting, bending, and non neutral
position yang mengakibatkan meregangnya otot sehingga terjadi micro tear
yang menyebabkan muscle sprain, dan terjadi robekan pada ligamen sehingga
mengakibatkan sprain ligament. Faktor penyakit seperti tuberkulosis, Penyakit
paru obstruktif kronis, diabetes, obesitas, osteoporosis, dan kanker. Gejala
pada low back pain bisa berupa nyeri yang menjalar, nyeri yang terlokalisir,
kekakuan otot, gangguan urinasi, gangguan defekasi, dan rentang gerak yang
terbatas. Low back pain saat berkerja bisa dengan melakukan peregangan
setelah
66
Hasil uji Rank Spearman antara beban kerja dengan keluhan Low Back
Pain (LBP) menunjukkan p-value = 0,000 dimana nilai p ≤ 0,05, yang artinya
ada hubungan antara beban kerja dengan keluhan Low Back Pain (LBP).
3.2.9.4 Langkah 4
Cukup
Dasarnya :
Masa kerja atau durasi kerja : pasien sudah bekerja sebagai karyawan di bagian
pemotong kulit sudah selama 6 tahun. Waktu bekerja pasien dalam sehari
adalah ± 9 jam selama 5 hari dalam seminggu. Selama bekerja pasien duduk dan
posisi kursi yang tinggi dan tidak ada meja. Pasien duduk dengan posisi
membungkuk dan tidak berubah dalam waktu yang lama saat melakukan
pemotongan kulit, hal tersebut merupakan faktor resiko terjadinya low back
pain.
3.2.9.5 Langkah 5
Faktor individu:
 Tn. A jarang berolahraga dan melakukan peregangan sebelum bekerja, saat
istirahat, saat bekerja dan setelah bekerja sehingga menyebabkan kekakuan
pada ototnya. Saat merasakan nyeri punggung bawah pasien tidak segera
mengobatinya dan sering mengabaikannya.

67
3.2.9.6 Langkah 6
tempat kerja?
3.2.9.7 Langkah 7
Dasarnya:
pajanan yang cukup besar dengan jangka waktu yang lama yaitu 10 tahun dan
keluhan pasien dirasakan setelah masuk kerja, sebelum kerja pasien tidak pernah
mengalami keluhan nyeri punggung bawah.
Kesehatan baik, kesehatan cukup baik dengan kelainan yang dapat
disembuhkan.
3.2.11 Prognosis
Ad vitam : ad bonam
68
Tabel 2.14 Permaslahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan

ergonomis melakukan berkurang atau
atau posisi peregangan minimal menghilang
duduk yang 10 menit setiap 1-2 sehingga bisa
statis jam saat bekerja. menjalankan
membungkuk Edukasi untuk pekerjaannya
dalam jangka menghindari posisi dengan baik
waktu yang duduk lama atau posisi
lama yaitu statis dalam jangka
selama + 9 waktu yang lama.
jam/hari Edukasi posisi
selama 5 hari ergonomis pada saat
dalam bekerja.
seminggu Edukasi pemilik
industri kerupuk kulit
untuk menyediakan
meja, dan kursi yang
sejajar dengan meja
untuk pemotongan
kulit.
Sekunder:
Farmakologi :
Pemberian obat anti
nueri setiap timbul
pegal atau nyeri,
merujuk ke dokter
spesialis saraf jika
nyerinya mulai
menjalar disertai baal
dan kesemutan .
Non-farmakologi :
diberikan ice pack
1-2 jam
Tersier:
69
Menggunakan korset
bila gejala memburuk
Tabel 2.15 Upaya Intervensi reduksi Hazard Industri

Mengganti kursi kayu yang tinggi menjadi
2. Substitusi kursi yang lebih nyaman seperti memiliki
bantalan dan sandaran
3. Engineering Menyedian meja untuk pemotongan kulit.
 Mengadakan peregangan bersama sebelum
bekerja, saat istirahat dan setelah bekerja.
agar dapat mengurangi kelelahan dan
4. Administratif
cedera
atau prinsip ergonomic untuk setiap
pekerja pada seluruh proses produksi di
indutri kerupuk kulit.
5. APD Masker, sarung tangan.
70
3.5 Laporan Okupasi V (Sitty Hana A.F)

Nama : Ny. Atika Karwati
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 56 tahun
Alamat : Kp. Ciamerah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Tanggal Pemeriksaan : 3 Juli 2019
3.5.2 Anamnesis
1. Keluhan Utama : nyeri lutut kanan
2. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang
Keluhan nyeri lutut kanan sejak 2 tahun yang lalu atau setelah 5 tahun
bekerja. Keluhan terasa secara bertahap, keluhan dirasakan selama
bekerja sehari penuh, nyeri dirasakan hilang timbul ketika satu kaki
yang lain berganti. Skor nyeri menurut pasien adalah 6 dan rasa sakit
dirasa ketika pasien akan berdiri. Faktor yang memperparah keluhan
pasien adalah saat duduk lama, sedangkan faktor yang memperingan
adalah ketika pasien meluruskan kaki dan tidur.
3. Riwayat Pengobataan
Pasien belum mendapatkan obat yang diresepkan oleh dokter maupun
memakai obat yang dibeli dari warung.

71
4. Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya
5. Riwayat Penyakit Keluarga dan Lingkungan
Tidak terdapat keluarga pasien yang mengeluhkan hal yang sama
dengan pasien. Keluarga pasien tidak memiliki riwayat penyakit
apapun. Beberapa rekan kerja pasien di bagian yang sama mengalami
keluhan yang sama dengan pasien.
6. Riwayat Aktivitas Sehari-hari
Makan : 3x sehari
Minum : jarang
Olahraga : tidak pernah
Kebiasaan : Pasien bekerja sebagai karyawan di pabrik kerupuk kulit
dibagian pengemasan, pasien sering merasa nyeri pada lutut kanan
setelah lama duduk pada saat bekerja dan mengaku sulit melipat kaki
sebelah kiri dan juga merasa nyeri di kepala bagian belakang lalu ada
dua benjolan di bagian leher.
Ny. A bekerja sebagai karyawan di pabrik kerupuk dorokdok dibagian
pengemasan. Proses pengemasan dimulai dari mengumpulkan kerupuk yang
sudah di goreng dan diberi bumbu dan disimpan ditengah ruangan lalu
kerupuk biasanya diambil dengan menggunakan sendok dan dimasukan

72
kedalam plastik lalu ditutup dengan cara dibakar, pasien melakukannya
dengan duduk diatas lantai dengan dua kaki yang di fleksikan kearah kanan.
Pasien melakukan pekerjaannya dengan berulang-ulang dari jam 7 pagi
sampai jam 5 sore, dilakukan dari senin sampai dengan sabtu selama lima
tahun.
Pekerjaan pasien mengharuskan pasien duduk dengan waktu yang lama
dan dengan posisi yang tidak ergonomis seperti duduknya tidak tegap dan
tangan melakukan pekerjaan repetitif terus menerus dan berkontak dengan api.
Tempat duduk pasien tidak memiliki sandaran yang mengakibatkan pasien
beresiko untuk mengeluhkan nyeri punggung dan leher bagian belakang.
lingkungan kerja:
Tabel 2.16 Tabel Hazard dan Risiko Sitty Hana A.F
Uraian Hazard Risk

kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial PAK/ KAK
NON PAK
Mengemas Suhu di ruangan Debu dari Bakteri yang Posisi Jam kerja Reynaud Jari-jari
dingin dengan sis-sisa ada di tempat duduk yang lama syndrome, terbakar
posisi pasien yang kerupuk, kerupuk yang tidak alergi, LBP,
duduk diatas lantai ketika ergonomis Myalgia,
tanpa alas, sebelum CTS,
bau-bauan di dikemas. Athritis
tempat
pengemasan

73
Pasien melakukan pekerjaannya dalam keadaan duduk dengan waktu yang
lama yaitu sekitar 10 jam, pasien jarang meregangkan tubuhnya pada saat
sebelum bekerja, pasien hanya mendapatkan istirahat selama 1 jam saat jam
kerja berlangsung, pada saat istirahat pun pasien masih dalam keadaan duduk
saat pasien. Dikarenakan hal tersebut pasien mengalami nyeri pada lutut dan
sulit meregangkan kaki yang sebelah kanan setelah melakukan pekerjaan.
3.5.3.1 Kesan Umum
Nadi : 64x/menit
Suhu : 365,8 ºC
Berat Badan : 75 kg
BMI : 27,8
Kategori : overweight
74
1) Kepala
c) Kepala dan wajah:
d) Mata: simetris, anemis (-/-), ikterik (-/-), reflex pupil (+/+), pupil
bulat, isokor
e) Telinga : simetris, sektret (-/-)
f) Hidung: simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
g) Mulut: normal
2) Leher
g) JVP: tidak meningkat
h) KGB: tidak ada pembesaran
i) Kelenjar tiroid: ada pembesaran di kedua region
3) Thoraks
h) Jantung:
 Palpasi: ictus kordis teraba pada medial (2cm) dari line
interklavikularis.
 Perkusi:
i) Paru-paru:

75
4) Abdomen
pembesaran

Edema (-) (-)
Sianosis (-) (-)
Capillary refill (<2 N N
detik)
Kekakuan otot 5 5
Tonus N N
Atrofi (-) (-)
Pemeriksaan Refleks
Refleks Fisiologis
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Brachioradialis + +
Patella + +
Refleks Patologis
Kanan Kiri
Babinski - -
Chaddock - -
76
Oppenheim - -
Gordon - -
 Range of motion: Normal
 Muscle spasm: (-)
3.5.3.5 Resume Temuan Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
Pasien bernama Ny. A berumur 56tahun mengeluhkan nyeri lutut
kanan yang dirasakan hilang timbul, diikuti dengan nyeri kepala belakang
dan terdapat tahanan pada bagian paha sebelah kiri. Keluhan dirasakan
setelah melakukan pekerjaannya sebagai karyawan di pabrik kerupuk kulit.
Keluhan bertambah parah saat pasien duduk lama atau mau diregangkan
untuk istirahat. Keluhan tidak pernah diobati ke dokter atau beli ke warung.
Rekan kerja pasien di bagian yang sama merasakan hal yang sama dengan
pasien.
Tidak dilakukan
3.5.5 Body Map

77
Osteoathritis
 Inflammatory Osteoathritis
 Arthrocentesis
 Rheumatoid Athritis
3.5.8.1 Langkah 1
Diagnosis Klinis : Osteoathritis
Ny. A berumur 56tahun mengeluhkan nyeri lutut kanan yang dirasakan hilang
timbul, diikuti dengan nyeri kepala belakang dan terdapat tahanan pada bagian paha
sebelah kiri. Keluhan dirasakan setelah melakukan pekerjaannya sebagai karyawan
di pabrik kerupuk kulit. Keluhan bertambah parah saat pasien duduk lama atau mau
diregangkan untuk istirahat. Keluhan tidak pernah diobati ke dokter atau beli ke
78
warung. Rekan kerja pasien di bagian yang sama merasakan hal yang sama dengan
pasien.
Faktor risiko terjadinya Osteoathritis pada Ny. A yaitu karena melakukan
pekerjaan dengan posisi yang tidak ergonomis dalam waktu yang lama dengan
waktu istirahat hanya 1 jam dari 10 jam total waktu kerja, tempat duduk pasien
hanyalah lantai dingin yang tidak beralas. Pekerjaan tersebut sudah dilakukan
pasien selama 5 tahun, dimulai dari hari senin hingga hari sabtu, pasien mulai
masuk pukul 07.00 dan pulang pukul 17.00, waktu istirahat berlangsung selama 1
jam yaitu dari pukul 12.00-13.00 WIB yang diisi oleh makan, minum beribadah dan
lain-lain. Pasien tidak pernah melakukan peregangan yang adekuat sebelum
bekerja, saat istirahat ataupun setelah bekerja.
3.5.8.2 Langkah 2
Dasarnya Pajanan:
 Fisik : suhu di ruangan dingin dengan posisi pasien yang duduk diatas lantai
tanpa alas, bau-bauan di tempat pengemasan
 Kimia : Debu dari sis-sisa kerupuk,
 Biologi : Bakteri yang ada di tempat kerupuk ketika sebelum dikemas.
 Ergonomi : Posisi duduk yang tidak ergonomis
 Psikososial : Jam kerja yang lama

79
3.5.8.3 Langkah 3
Dasarnya:
Osteoarthritis merupakan penyakit tipe paling umum dari arthritis, dan
dijumpai khusus pada orang lanjut usia atau sering disebut penyakit degeneratif.
Penyakit ini menyebabkan nyeri dan disabilitas pada penderita sehingga
mengganggu aktivitas sehari-hari. Secara keseluruhan, sekitar 10 sampai 15%
orang dewasa yang berusia di atas 60 tahun menderita osteoarthritis Dari aspek
karakteristik umum pasien yang didiagnosis penyakit sendi osteoarthritis, menurut
Arthritis Research UK (2012), memperlihatkan bahwa usia, jenis kelamin, obesitas,
ras/genetik, dan trauma pada sendi mempunyai kolerasi terhadap terjadinya
osteoarthritis. Prevalensi penyakit osteoarthritis meningkat secara dramatis di
antara orang yang memiliki usia lebih dari 50 tahun. Hal ini adalah karena terjadi
perubahan yang berkait dengan usia pada kolagen dan proteoglikan yang
menurunkan ketegangan dari tulang rawan sendi dan juga karena pasokan nutrisi
yang berkurang untuk tulang rawan (Lozada, 2013).
Wanita juga lebih cenderung terkena penyakit osteoarthritis dibanding pria
karena pinggul wanita lebih luas dan lebih memberikan tekanan jangka panjang
pada lutut mereka. Selain itu, faktor sosial seperti pekerjaan yang dilakukan
seharian juga mempengaruhi timbulnya osteoarthritis, terutama pada atlet dan
orang-orang yang pekerjaannya memerlukan gerakan berulang (pekerja landskap,
mangetik atau mengoperasikan mesin), memiliki risiko lebih tinggi terkena
osteoarthritis. Hal ini adalah karena terjadinya cedera dan meningkatkan tekanan
80
pada sendi tertentu. Gaya hidup juga mempengaruhi kehidupan seseorang yang
menderita penyakit osteoarthritis. Perubahan gaya hidup dan pengobatan yang
dilakukan dapat membantu mengurangi keluhan osteoarthritis. Perubahan berat
badan dapat meningkatkan tekanan pada bagian sendi, terutamanya pada bagian
lutut dan pinggul. Diet yang sehat diperlukan untuk mengurangi berat badan. Pola
makan yang sehat berserta olahraga dapat menurunkan terjadinya osteoarthritis
(Anonim, 2013b). Menurut The American Geriatrics Society (2001), kurang
aktifitas fisik dikenal sebagai faktor risiko untuk banyak penyakit pada populasi
manula dan peningkatan aktifitas fisik pada pasien osteoarthritis akan menurunkan
morbiditas dan mortalitas. Gejala pada penyakit osteoarthritis bervariasi,
tergantung pada sendi yang terkena dan seberapa parah sendinya berpengaruh.
Namun, gejala yang paling umum adalah kekakuan, terutamanya terjadi pada pagi
hari atau setelah istirahat, dan nyeri. Sendi yang sering terkena adalah punggung
bawah, pinggul, lutut, dan kaki. Ketika terkena di daerah sendi tersebut akan
mengalami kesulitan untuk melakukan kegiatan seperti berjalan, menaiki tangga,
dan mengangkat suatu beban. Bagian lain yang sering terkena juga adalah leher dan
jari, termasuk pangkal ibu jari. Ketika bagian jari dan sendi tangan terkena,
osteoarthritis dapat membuatkan keadaan bertambah sulit terutamanya untuk
memegang suatu objek dan untuk melakukan pekerjaan.
Keluhan yang dapat dijumpai pada pasien osteoarthritis biasanya nyeri sendi,
Nyeri biasanya bertambah dengan gerakan dan sedikit berkurang dengan istirahat.
Beberapa gerakan yang tertentu terkdang dapat menimbulkan rasa nyeri yang
melebihi gerakan lain. Perubahan ini dapat ditemukan meski osteoarthritis masih
tergolong diniRasa kaku pada sendi dapat timbul setelah pasien berdiam diri atau
81
setelah tidak melakukan banyak gerakan, seperti duduk di kursi atau duduk di
mobil dalam waktu yang cukup lama, bahkan setiap bangun tidur pada pagi hari
Krepitasi atau rasa gemeratak yang timbul pada sendi yang sakit. Gejala ini umum
dijumpai pada pasien osteoarthritis lutut. Pada awalnya hanya berupa perasaan
akan adanya sesuatu yang patah atau remuk oleh pasien atau dokter yang
memeriksa. Seiring dengan perkembangan penyakit, krepitasi dapat terdengar
hingga jarak tertentu Tanda-tanda adanya peradangan pada sendi (nyeri tekan,
gangguan gerak, rasa hangat yang merata, dan warna kemerahan) dapat dijumpai
pada osteoarthritis karena adanya sinovitis. Biasanya tanda-tanda ini tidak
menonjol dan timbul pada perkembangan penyakit yang lebih jauh. Gejala ini
sering dijumpai pada osteoarthritis lutut.
3.5.8.4 Langkah 4
Cukup
Dasarnya :
menjahit sudah selama 5 tahun. Waktu bekerja pasien dalam sehari adalah ± 10
jam selama 6 hari dalam seminggu. Selama bekerja pasien duduk dan posisi
duduknya tidak berubah dalam waktu yang lama saat mengemas makanan, hal
tersebut merupakan faktor resiko terjadinya osteoathritis.
3.5.8.5 Langkah 5
82
sebutkan!
Faktor individu:
 Ny. A tidak pernah berolahraga dan melakukan peregangan sebelum bekerja,
saat istirahat berlangsung atau setelah bekerja sehingga menyebabkan
kekakuan pada osendinya. Saat merasakan nyeri pada bagian lutut kanan tidak
segera diobati dan sering diabaikan.
3.5.8.6 Langkah 6
tempat kerja?
3.5.8.7 Langkah 7
Dasarnya:
pernah mengalami keluhan nyeri lutut kanan bawah.

83
Kesehatan baik
Kesehatan cukup baik dengan kelainan yang dapat disembuhkan
Kemampuan fisik terbatas untuk pekerjaan tertentu
Tidak fit dan tidak aman untuk semua pekerjaan
3.5.10 Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Tabel 2.17 Pemasalahan Pasien dan Rencana Penatalaksanaan

ergonomis melakukan mengurang
dalam jangka peregangan minimal atau bahkan
waktu yang 10 menit setiap 1-2 menghilang
lama yaitu jam saat bekerja. sehingga bisa
selama + 10 Edukasi untuk menjalankan
jam/hari menghindari duduk pekerjaannya
selama 6 hari lama atau posisi statis dengan baik
dalam dalam jangka waktu
seminggu yang lama. Edukasi
posisi ergonomis pada
saat bekerja. Edukasi
pemilik pabrik
kerupuk dorokdok
untuk menyediakan
kursi yang memiliki
sandaran dan nyaman
ketika dipakai
bekerjaa dan juga
84
memiliki meja yang

sesuai dengan bentuk
porsi tubuh.
Sekunder:
Pemberian Ibuprofen
400 mg setiap timbul
pegal atau nyeri.
Non-farmakologi :
diberikan ice pack
1-2 jam
Tabel 2.18 Upaya intervensi Reduksi Hazard Industri

Mengganti posisi tempat duduk dengan
2. Substitusi
bersandar ke dinding dan meluruskan kaki.
Membuat tempat untuk kerupuk dorokdok
lebih besar dan terjangkau seluruh sudut
3. Engineering
ruangan agar pasien bisa mengemas sambil
bersandar didinding.
 Mengadakan peregangan bersama
sebelum bekerja, saat istirahat dan setelah
bekerja.
4. Administratif agar dapat mengurangi kelelahan dan
cedera
atau prinsip ergonomic untuk setiap
pekerja pada seluruh proses produksi di
industri konveksi
5. APD Masker
BAB IV
SIMPULAN DAN REKOMENDASI
4.1.Simpulan
Dari hasil penelitian dan pengamatan yang dilakukan di lapangan yang
berada di kampong cihamerang RW 10 Desa Banjaran Wetan Kecamatan
Banjaran dapat disimpulkan bahwa :
1. Kebersihan proses produksi kurang bersih karena tidak memakai
sarung tangan, dan masker untuk menghindari kontaminasi ke kerupuk.
2. Para pekeja tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) karena
ketidaktahuan pentingnya menggunakan APD.
3. Rendahnya perhatian terhadap faktor ergonomis menyebabkan
meningkatnya risiko terjadi penyakit akibat kerja.
4.2.Rekomendasi
Berdasarkan asil pengamatan yang tela dilakukan, maka saran yang dapat
kami berikan diantaranya :
a. Puskesmas diarapkan melakukan pengawasan berkala dan
memberikan edukasi kepada industri ruma tangga atau makanan yang
ada di wilaya puskesmas agar para pekerjanya mengetahui akan
keselamatan kerja dan kecelakaan kerja.
Memberikan penyuluhan kepada industri rumah tangga atau makanan tentang
pentingnya ygiene dalam pembuatan makanan dan keselamatan kerja.
85
86
b. Melakukan pemeriksaan dan penilaian kesehatan pekerja untuk
menilain kondisi pekerja dan juga untuk mengetahui ada atau
tidaknya penyakit akibat kerja, penyakit yang diperberat ole pekerjaan
dan kecelakaan kerja.
2. pengelola industri kerupuk
a) Menyediakan fasilitas untuk pekerja yaitu APD seperti : sarung
tangan, masker, serta kursi dan meja untuk memotong kulit yang
ergonomis.
b) Memberikan edukasi tentang pentingnya menggunakan APD untuk
pekerja.
c) Membiasakan pekerja berprilaku hidup bersih dan sehat seperti :
mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan.
d) Para pekerja melakukan peregangan sebelum, saat istirahat dan
setela bekerja.
e) Membiasakan pekerja melakukan olahraga atau senam minimal 1
minggu sekali.
LAMPIRAN
Brief Survey
1. Pemotongan
87
88
2. Penggorengan
3. Pengemasan
89

Laporan Home Industry Kerupuk Dorokdok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Home Industry Kerupuk Dorokdok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HOME INDUSTRY

KERUPUK KULIT SARI RASA

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Bismillahirrahmanirrahim, Assalamualaikum Wr, Wb.,

memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan Home Industry ini.

Kesehatan Masyarakat program pendidikan profesi dokter di Fakultas Kedokteran

dukungan, bantuan, dan bimbingan dari berbagai pihak.

Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Prof.

bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan preseptor bagian, Lucy Permatasari,dr.,

oleh penulis.Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak.

Bandung, Juli 2019

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

2.1.1. Sejarah Industri ......................................................................................2

2.1.2. Geografi Wilayah ...................................................................................2

2.1.3. Sumber Daya Manusia ...........................................................................3

2.1.4. Jam Kerja .............................................................................................. 3

2.1.5. Sarana dan Prasarana..............................................................................3

2.1.6. Alat dan Bahan Produksi........................................................................5

2.1.7. Proses Pengolahan Hasil Industri ...........................................................5

2.1.8. Jaminan Kesehatan Pekerja ..................................................................10

2.2. Identifikasi Bahaya dan Risiko ...................................................................11

2.3. Risk Outcome ..............................................................................................14

2.4. Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri .................................................15

BAB III ..................................................................................................................16

3.2 Laporan Okupasi II (Dea Karomah) ............................................................30

3.3 Laporan Okupasi III (Nur Khalizah) ............................................................43

3.4 Laporan Okupasi IV (Riri Nuraeni) .............................................................56

3.5 Laporan Okupasi V (Sitty Hana A.F) ..........................................................70

4.2. Rekomendasi ...............................................................................................85

Gambar 2.1 Proses Merendam Kulit Sapi ................................................................ 6

Brief Survey Pemotongan ...................................................................................... 87

10, Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran, Kabupaten Bandung, Provinsi

pemukiman penduduk, di depan terdapat warung kecil dan di halaman belakang

tidak ada ketentuan.

Proses produksi pakaian bawah terdiri dari proses pemotongan, penggorengan,

Terdapat beberapa faktor risiko lingkungan kerja yang dapat menimbulkan

DESKRIPSI SINGKAT INDUSTRI

2.1. Profil Industri

2.1.1. Sejarah Industri

Cihamerang, RT 03/RW 10, Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran,

Industri rumahan ini memiliki 17 pekerja sudah termasuk pemilik home

pengemasan dibayar perhari 25.000-75.000 dan untuk bagian menggoreng dibayar

2.1.2. Geografi Wilayah

Desa Banjaran Wetan, Kecamatan Banjaran, Kabupaten Bandung, Provinsi Jawa

2.1.3. Sumber Daya Manusia

2.1.4. Jam Kerja

terdapat banyak pesanan. Untuk waktu istirahat tidak ada ketentuan.

2.1.5. Sarana dan Prasarana

selanjutnya disimpan di sebuah ruangan besar seperti gudang penyimpanan dengan

luas sebesar 10 x 12 m dengan beberapa ventilasi sehingga pertukaran udara antar

jam, dilakukan perendaman di ruang terbuka tepat disebelah kanan gudang

penyimpanan, lalu tahapan berikutnya adalah dipotong-potong, dilakukan di

jendela atau ventilasi. Memotong kulit-kulit yang sudah di rendam biasanya

dilakukan di lantai dengan duduk tanpa beralaskan sesuatu. Setelah proses

Selanjutnya dilakuan proses pengemasan kerupuk yang sudah siap dimakan ke

dalam plastik di ruangan yang luasnya sekitar 9 x 10 m, kondisi ruangan tersebut

berlantai keramik, berdinding semen, beratap genteng, memiliki jendela yang

Industri ini belum menyediakan pemberitahuan keamanan bekerja atau tanda

bahaya dan alat pelindung diri untuk pekerjanya.

2.1.6. Alat dan Bahan Produksi

Bahan-bahan yang digunakan untuk produksi kerupuk kulit adalah:

Alat-alat yang digunakan untuk produksi kerupuk kulit adalah: