ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TERHADAP KELUARGA TN. Z DENGAN PENYAKIT GASTRITIS

DI DUSUN KARANG ANOM, DESA KARANG ANYAR

A. PENGKAJIAN TANGGAL : 23-4-2005 PUKUL : 16.30 WIB

I. DATA UMUM
1. Kepala Keluarga (KK) : Tn. Z (35 tahun)
2. Alamat : Dusun Tega Lega Desa Karang Anyar
3. Pekerjaan KK : Buruh
4. Pendidikan KK : SMA
5. Komposisi Keluarga

Status Imunisasi
No Nama JK Hub dg KK Umur Pddk BCG Ket
Polio DPT Hep
Camp
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1. Ny. Ernawaty P Istri 36 th SMA
2. Cornelia S. P Anak 10 th SD             
3. Moh. DF. L Anak 4,5 th -             

Genogram

Keterangan :

= Laki-laki
= Perempuan

= Hub. perkawinan

= Tinggal serumah

= Klien dengan gastritis

 6. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Z termasuk dalam tipe inti yang terdiri dari ayah, ibu dan 2
orang anak yang saat berumur 10 tahun (perempuan) sedangkan laki-laki 4,5
tahun.

7. Suku Bangsa
Kedua suami – isteri berasal dari suku Padang

8. Agama
Keluarga TN. Z semuanya beragama Islam

9. Status sosial ekonomi

Ekonomi keluarga ditanggung oleh Tn. Z, Tn. Z bekerja sebagai buruh di
perusahaan swasta

10. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Di rumah Tn. Z ada sebuah TV berwarna, + 1 CD berukuran 14 inch,
biasanya keluarga nonton pada malam hari, sambil ngobrol, bercerita, sesekali
keluarga mengunjungi sanak saudara yang letaknya tidak jauh dari rumah
mereka.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. Z berada pada tahap perkembangan anak usia sekolah, yaitu
menyediakan aktifitas untuk anak, mengatur keuangan dan bekerja sama
dengan menyelesaikan masalah.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tahap perkembangan yang belum terpenuhi saat ini

3. Riwayat kesehatan keluarga inti

Ny. E mengatakan keluarga dan keluarga suaminya tidak mempunyai
penyakit keturunan, saat ini Tn. Z dan kedua anaknya sehat-sehat saja.
Status imunisasi anaknya lengkap kedua-keduanya.
Namun Ny. E sering mengeluh perih di ulu hatinya.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Keluarga TN. Z tidak pernah menderita penyakit kronis atau menular,
penyakit yang pernah diderita hanya batuk pilek biasa, yang sembuh berobat
ke bidan praktek.
III. DATA LINGKUNGAN
1. Rumah semi permanen, tanah miliki sendiri, mempunyai 4 kamar tidur di
bawah, dan 2 di atas, dan terdapat 2 kamar mandi, lantai keramik, jendela
yang ada setiap pagi dibuka, sumber air minum sumur gali dan tempat
memasak di dalam rumah dan menggunakan kompor gas.

Denah Rumah:

Teras

Kamar R. Tamu

Kamar
R. Keluarga
R. Tamu

Kamar

Dapur R. Makan

WC
R. Sholat Kamar
WC

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Menurut Ny. E, kadang-kadang tetangga datang bermain ke rumahnya,
demikian juga dengan Ny. E suka bermain ke rumah tetangganya.

3. Mobilitas geografis keluarga

Setelah menikah Tn. Z langsung tinggal di rumahnya yang dibangunnya
secara bertahap.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Di lingkungan Desa Lega pengajian diadakan setiap minggu dan Ny. E rajin
mengikutinya

5. Sistem Pendukung Keluarga

Bila ada kesulitan keuangan, maka saudara TN. Z dan Ny. E saling
membantu.
IV. STRUKTUR KELUARGA
1. Struktur Peran
Tn. T : Sebagai kepala keluarga, mencari nafkah, bertanggung jawab
terhadap keluarganya.
Ny. E : Berprofesi sebagai ibu rumah tangga
An. C, An. D : berperilaku sesuai dengan usianya

2. Nilai atau norma keluarga

Nilai yang berlaku dalam keluarga Tn. Z menyesuaikan dengan yang ada di
lingkungannya.

3. Pola komunikasi keluarga

Ny. E mengatakan, untuk menyelesaikan masalah diambil dengan cara
musyawarah. Tn. Z adalah satu seorang yang periang dan tidak sombong.

4. Struktur kekuatan keluarga

Dalam menyelesaikan masalah, selalu dilakukan secara musyawarah tanpa
melibatkan keluarga masing-masing.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi ekonomi
Ekonomi keluarga ditopang oleh Tn. Z yang bekerja sebagai buruh swasta di
perusahaan.
2. Fungsi mendapatkan status sosial
TN. Z jarang mengikuti pengajian di rumahnya, karena pulangnya malam dan
kadang pulang pagi, Ny. E rajin mengikuti pengajian setiap minggunya.

3. Fungsi pendidikan
Ny. E menyadari tentang pentingnya sekolah agar bisa hidup enak dan layak

4. Fungsi sosialisasi
Hubungan keluarga Tn. Z harmonis, saat makan malam keluarga berkumpul
sambil bercakap-cakap.

5. Fungsi pemenuhan (perawatan / pemeliharaan) kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan
Ny. E saat ini menderita maag, karena sering terlambat makan dan Ny. E
dapat mengetahui perubahan kesehatannya
 b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Ny. E dan keluarga ada yang sakit berobat ke bidan dan mantri yang dekat
rumahnya.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Bila ada yang sakit berobat ke tenaga kesehatan yang dekat.
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang
sehat
Mampu rumah bersih, lantai keramik, WC ada, SPAL bagus.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Jika berobat ke bidan / mantri yang dekat dengan rumahnya.

6. Fungsi religius
Agama yang dianut keluarga Tn. Z adalah Islam dan Ny. E rajin mengikuti
kegiatan pengajian.

7. Fungsi rekreasi
Hiburan setiap hari nonton TV/CD bersama-sama anaknya siang atau malam
hari.
8. Fungsi reproduksi
Ny. E mengatakan saat ini alat kontrasepsi yang dipakai adalah kondom

9. Fungsi afeksi
Ny. E mengatakan tiap anggota keluarga saling menyayangi, hubungan antara
harmonis.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stres
- Stresor jangka pendek:
Ny. E mengatakan ulu hatinya sering perih, mulut asam, kembung dan
ingin muntah.
- Stresor jangka panjang:
Ny. E bingung memikirkan kesehatannya yang sering kambuh dan
berkeinginan untuk sembuh.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor
Bila ada masalah kesehatan diputuskan bersama-sama untuk
menanggulanginya.

3. Strategi koping yang digunakan

 Ny. E mengatakan menerima karunia Allah dan berdo’a agar keluarganya
sehat-sehat.

VII. HARAPAN KELUARGA

Ny. E berharap agar petugas kesehatan dapat membantu menangani masalah
keluarga yang sedang dialami.

VIII. PEMERIKSAAN KESEHATAN TIAP INDIVIDU

No Jenis Pemeriksaan Tn. Z Ny. E An. C An. D

1. Kepala
- mata - an anemis - an anemis - an anemis - an anemis
(konjungtiva dan
sklera)
- Hidung - tidak pilek - tidak pilek - tidak pilek - tidak pilek
- Telinga - pendengaran - pendengaran - pendengaran - pendengaran baik
baik baik baik
- Mulut dan gigi - tidak ada - tidak ada - tidak ada - keropos gigi susu
karies karies karies

2. Leher - tidak ada - tidak ada - tidak ada - tidak ada pembesar
pembesar an pembesar an pembesar an an vena jugularis
vena vena vena
jugularis jugularis jugularis
- tidak ada - tidak ada - tidak ada - tidak ada pembesar
pembesar an pembesar an pembesar an an kelenjar tiroid
kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid tiroid tiroid
3. Dada - simetris simetris simetris simetris
Jantung
Paru - tidak ada - tidak ada - tidak ada - tidak ada ronchi/
ronchi/ ronchi/ ronchi/ wheezing
wheezing wheezing wheezing
4. Abdomen - simetris - simetris - simetris - simetris
Bising usus - 10x/mnt 10x/mnt 10x/mnt 10x/mnt
Turgor - elastis - elastis - elastis - elastis
5. Ekstremitas atas dan - gerakan - gerakan - gerakan - gerakan bebas tidak
bawah bebas tidak bebas tidak bebas tidak ada oedema
ada oedema ada oedema ada oedema
6. Tanda-tanda vital
TD 130/90 mmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg ND 120/80 mmHg
ND 80x/mnt 82x/mnt 84x/mnt SH 36,3oC
SH 36,5oC 36,4oC 36,6oC Lila 14
Pernafasan 20x/mnt 18x/mnt 20x/mnt TB 100 cm
BB 73 kg 49 kg BB 42 kg
LK 50
LP 45
LD 50
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

I. ANALISA DAN SINTESA DATA

No. Data Masalah Kesehatan Masalah Keperawatan
1. DS: - Ny. E mengatakan - Nyeri di ulu hati Gangguan rasa nyaman
ulu hatinya perih, (nyeri)
mulut asam, perut
kembung.
DO: - Ny. E jarang makan
- Terlihat memegangi
perut bagian atas
2. DS: - Perilaku hidup tidak Keluarga belum mampu
sehat mengenal penyakit
gastritis (maag)
DO: - Jarang makan - Perilaku hidup Resiko nutrisi kurang
- Senang makan tidak sehat dari kebutuhan
sambal

3. DS: - Ny. E mengatakan - Resiko kekurangan Resiko nutrisi kurang

bingung tentang nutrisi dari kebutuhan
penyakit yang
dideritanya
DO: - Perut kembung - Resiko kekurangan
- Makan jarang nutrisi
- Muka kadang-
kadang pucat

II. PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) pada ulu hati berhubungan dengan
mengenal masalah kesehatan pada keluarga.
2. Perilaku hidup sehat berhubungan dengan KMK mengenal penyakit
gastritis (sakit maag)

III. PENILAIAN / SKORING GASTRITIS

Gangguan rasa nyaman (nyeri)
No. Dx Kriteria Score Pembenaran
3
1. Sifat masalah (sakit) /3 x 1 1 Masalah sudah terjadi harus segera
diatasi agar tidak berlanjut
2
2. Kemungkinan masalah dapat /2 x 2 2 Motivasi dan pengetahuan keluarga
diubah yang ada, sumber daya keluarga
memadai, pengetahuan dan fasilitas
keluarga ada.
2
3. Potensial masalah untuk /2 x 1 1 Pengetahuan, tindakan serta sumber
dicegah daya untuk mengatasi dapat dijangkau
1
4. Menonjolnya masalah /2 x 1 ½ Keluarga menyadari ada masalah
namun tidak berat.
Jumlah 4½
 Perilaku hidup tidak sehat
No. Dx Kriteria Score Pembenaran
3
1. Sifat masalah /3 x 1 1 Masalah sudah terjadi harus
segera diatasi agar tidak
berlanjut
2
2. Kemungkinan masalah /2 x 2 2 Motivasi dan pengetahuan
dapat diubah keluarga yang ada, sumber
daya keluarga memadai,
pengetahuan dan fasilitas
keluarga ada.
2
3. Potensial masalah untuk /2 x 1 1 Pengetahuan, tindakan serta
dicegah sumber daya untuk mengatasi
dapat dijangkau
1
4. Menonjolnya masalah /2 x 1 ½ Keluarga menyadari ada
masalah namun tidak berat.
Jumlah 4½

IV. PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Prioritas Diagnosa keperawatan Skor

1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) 4½
pada ulu hati berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan pada
keluarga.

2. Perilaku hidup tidak sehat 4½

berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
mengenal penyakit gastritis (maag)
CATATAN PERKEMBANGAN

No. Tgl dan Diagnosa Implementasi Evaluasi

Waktu Kep
I.1 - Mendiskusikan bersama keluarga D: - Ny. E dapat
pengertian dari gastritis menjelaskan
pengertian
Gastritis adalah penyakit peradangan gastritis secara
pada mukosa lambung sederhana

I.2 Tanda dan gejala O: Ny. E (keluarga) dapat

- Perut terasa perih menyebutkan:
- Mulut asam - Pengertian
- Ingin muntah gastritis
- Tanda dan gejala
- Penyebab
- Cara pencegahan

I.3 Mendiskusikan bersama keluarga A: - Masalah teratasi

penyebab dari gastritis
Penyebabnya adalah:
- Makanan yang merangsang; cabe,
kol, cuka, nangka, mie, dan lain-
lain.
- Minuman yang beralkohol
- Rokok
- Gaya hidup yang tidak teratur
seperti lupa makan, karena
pekerjaan.

I.4 Cara pencegahan P: -

- Hindari makanan yang dapat
merangsang lambung
- Makan harus tepat waktu (teratur)
- Hindari minuman yang beralkohol
- Hindari stres
- Hindari makanan yang mengandung
asam
- Makan makanan yang mudah dicerna
 V. RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN : I
Gangguan rasa nyaman (nyeri) pada ulu hati berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada keluarga.

NO TUJUAN KRITERIA HASIL / STANDAR INTERVENSI

1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Respon verbal Gastritis adalah penyakit peradangan pada mukosa - Jelaskan kepada keluarga
selama 2x15 menit keluarga dapat lambung tentang pengertian gastritis
menyebutkan pengertian gastritis secara sederhana

2. Menyebutkan tanda dan gejala gastritis Respon verbal Tanda dan gejala gastritis: - Jelaskan atau diskusikan tanda
- Perut terasa perih dan gejala gastritis
- Mulut asam
- Ingin muntah

3 Menyebutkan penyebab gastritis
Respon verbal Penyebab gastritis : - Diskusikan dengan keluarga
- Makanan yang merangsang; cabe, kol, cuka, tentang penyebab gastritis
nangka, mie, dan lain-lain.
- Minuman yang beralkohol
- Rokok
- Gaya hidup yang tidak teratur seperti lupa makan,
karena pekerjaan.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN : II
Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal penyakit gastritis (maag)

NO TUJUAN KRITERIA HASIL / STANDAR INTERVENSI

1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Respon verbal Penyebab gastritis : - Jelaskan kepada keluarga
selama 2x15 menit keluarga dapat - Makanan yang merangsang; cabe, kol, cuka, tentang pengertian gastritis
menyebutkan penyebab gastritis nangka, mie, dan lain-lain. secara sederhana
- Minuman yang beralkohol
- Rokok
- Gaya hidup yang tidak teratur seperti lupa makan,
karena pekerjaan.