A; Pengkajian
HUB DG
No Nama umur Sex Pendidikan Pekerjaan Status
KK
1 Tn.KR 60 thn L KK SD Petani Sakit
c; Genogram
Keterangan:
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Tinggal Serumah
d; Tipe Keluarga
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan masa pensiun
dan lansia dimana anak tertua sudah berkeluarga dan sudah mempunyai anak.
b; Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Tercapai
Perkembangan dari keluarga bpk KR dengan anak dan istri sudah terpenuhi
dan kebutuhan keuangan keluarga pasien sudah terpenuhi dengan semestinya.
c; Riwayat kesehatan keluaga inti
3; Lingkungan
a; Karakteristik Rumah
Rumah Smi permanen terbuat dari kayu dan papan berlantai semen, dan 3
buah kamar, satu ruang tamu dan TV, lantai cukup bersih, keluarga tidak ada
merasakan maslah dengan rumahnya. Status rumah milik sendiri dengan
penerangan listrik, ventilasi, dan jendalanya dibuka setiap hari, keluarga
mengatakan tahu dampak dari lingkungan yang kurang memenuhi syarat dan tahu
keuntungan yang didapat, membersihkan rumah satu kali sehari, sumber air
minum dan memasak dari sumur gali, dan untuk wc ada didalam rumah dengan
jamban cemplung.
Denah Rumah
A : Pintu
B : Dapur
C : lemari
D : Jendela
E : Ruang Tamu
Jumlah anggota keluarga yang sehat ada 3 dan biasa membantu pasien
ketika ada masalah dalam kebutuhan sehari-hari pasien.
4; Struktur Keluarga
a; Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dilakukan setiap hari, baik siang hari maupun malam hari,
bahasa yang digunakan dalam komunikasi adalah bahasa banjar, komunikasi
dalam keluarga ini tidak ada dalam masalah.
b; Struktur Kekuatan Keluarga
5; Fungsi Keluarga
a; Fungsi Afektif
Keluarga klien saling memberikan perhatian dan kasih sayang, klien selalau
mendukung anggota kelurga apa yang dilakukan selama dalam batas kewajaran
dan tidak melanggar etika dan sopan santun. Diterapkan demokrasi dalam
mengatasi masalah keluarga.
b; Fungsi Sosial
4. Fungsi Reproduksi
a. Tn.KR Sudah memiliki anak 4 orang,sekarang TN KR sudah masuk usia lanjut dan fungsi
sistem reproduksinya sudah menurun.
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga cukup mampu memenuhi kebutuhan sandang, pengan, dan papan dari pendapatan
yang diterima perbulan dari penghasilannya sebagai petani dan dibantu oleh anaknya yg
sudah bekerja, tetapi belum mampu menyisihkan pendapatannya untuk menabung.
Leher : Bentuk leher tidak ada kelainan, tidak ada pembesaran kalenjar tiroid dan limfe dan
tidak ada masalah dalam menelan.
Mata : Bentuk kedua mata semitris, konjungtiva tidak anemis, kelopak mata tidak aa oedema,
kornea tampak berwarna putih, kebersihan mata cukup bersih, dan fungsi penglihatan mata
cukup baik..
Hidung : kedua lubang hidung klien tampak semetris, kebersihan hidung cukup bersih,
tidak terdapat massa atau lesi pada hidung, fungsi penciuman baik.
Mulut : Bibir tidak terlihat kering dan sianosis atau pucat
Telinga: kedua telinga tampak semetris, kebersihan telinga cukup bersih, tidak terdapat pus,
dan fungsi pendengaran cukup baik.
Dada : bentuk dada tampak semitris, tidak terdapat lesi, kebersihan dada cukup bersih,tidak
terdapat massa. Pergerakan dada saat inspirasi tampak semitris, suara jantung s1,s2 tunggal,
dan tidak ada tambahan bunyi nafas. Taktil premitus teraba semetris
Abdomen : pada pemeriksaan abdomen, bentuk abdomen semitris tidak ada teraba massa
didalam abdomen, dan tidak terdapat nyeri teka, perkusi abdomen terdengar timpani, dan
paristaltik usus 10x/ menit
Reprodoksi : jenis kelamin laki-laki, klien memiliki 4 orang anak, klien BAB 1 kali
sehari dean BAK, sekitar 4-5 x dalam sehari
Ekstrimitas : pada ekstrimitas atas dan bawah tampak semitris, tidak ada
keterbatasan gerak, tidak terdapat nyeri pada ekstrimitas atas dan bawah, tidak terdapat
oedema, tidak terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ekstriitas mampu menggerakkan
persendian,mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna.
2. Ny. PN
Keadaan umum : baik, kesadaran compos mentis
Tanda vital : TD : 130/80 mmHg R : 22x/m
N : 85x/m
Kepala : bentuk kepala tampak semetris, tidak ada kelainan, warna rambut hitam dan ada
bercampur uban, kebersihan kepala cukup bersih, tidak ada benjolan dan trauma kepala.
Leher : Bentuk leher tidak ada kelainan, tidak ada pembesaran kalenjar tiroid dan limfedan
tidak ada masalah dalam menelan.
Mata : Bentuk kedua mata semitris, konjungtiva tidak anemis, kelopak mata tidak aa oedema,
kornea tampak brwarna putih, kebersihan mata cukup bersih, dan fungsi penglihatan mata
cukup baik..
Hidung : kedua lubang hidung klien tampak semetris, kebersihan hidung cukup bersih,
tidak terdapat massa atau lesi pada hidung, fungsi penciuman baik.
Mulut : Bibir tidak terlihat kering dan sianosis atau pucat
Telinga: kedua telinga tampak semetris, kebersihan telinga cukup bersih, tidak terdapat pus,
dan fungsi pendengaran cukup baik.
Dada : bentuk dada tampak semitris, tidak terdapat lesi, kebersihan dada cukup bersih,tidak
terdapat massa. Pergerakan dada saat inspirasi tampak semitris, suara jantung s1,s2 tunggal,
dan tidak ada tambahan bunyi nafas. Taktil premitus teraba semetris
Abdomen : pada pemeriksaan abdomen, bentuk abdomen semitris tidak ada teraba massa
didalam abdomen, dan tidak terdapat nyeri teka, perkusi abdomen terdengar timpani, dan
paristaltik usus 12x/ menit
Reproduksi : jenis kelamin perempuan, klien memiliki 4 orang anak, klien BAB 1
kali sehari dean BAK, sekitar 4-5 x dalam sehari
Ekstrimitas : pada ekstrimitas atas dan bawah tampak semitris, tidak
adaketerbatasan gerak, tidak terdapat nyeri pada ekstrimitas atas dan bawah, tidak terdapat
oedema, tidak teradi kelumpuhan, dari ke-4 ekstrimitas mampu menggerakkan
persendian,mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna.
3.Tn DR
Keadaan umum : baik, kesadaran compos mentis
Tanda vital : TD : 120/70 mmHg R : 20x/m
N : 90x/m
Kepala : bentuk kepala tampak semetris, tidak ada kelainan, warna rambut hitam dan ada
bercampur uban, kebersihan kepala cukup bersih, tidak ada benjolan dan trauma kepala.
Leher : Bentuk leher tidak ada kelainan, tidak ada pembesaran kalenjar tiroid dan limfe dan
tidak ada masalah dalam menelan.
Mata : Bentuk kedua mata semitris, konjungtiva tidak anemis, kelopak mata tidak aa oedema,
kornea tampak berwarna putih, kebersihan mata cukup bersih, dan fungsi penglihatan mata
cukup baik..
Hidung : kedua lubang hidung klien tampak semetris, kebersihan hidung cukup bersih,
tidak terdapat massa atau lesi pada hidung, fungsi penciuman baik.
Mulut : Bibir tidak terlihat kering dan sianosis atau pucat
Telinga: kedua telinga tampak semetris, kebersihan telinga cukup bersih, tidak terdapat pus,
dan fungsi pendengaran cukup baik.
Dada : bentuk dada tampak semitris, tidak terdapat lesi, kebersihan dada cukup bersih,tidak
terdapat massa. Pergerakan dada saat inspirasi tampak semitris, suara jantung s1,s2 tunggal,
dan tidak ada tambahan bunyi nafas. Taktil premitus teraba semetris
Abdomen : pada pemeriksaan abdomen, bentuk abdomen semitris tidak ada teraba massa
didalam abdomen, dan tidak terdapat nyeri teka, perkusi abdomen terdengar timpani, dan
paristaltik usus 15x/ menit
Reprodoksi : jenis kelamin laki-laki, belum menikah, klien BAB 1 kali sehari dean
BAK, sekitar 4-5 x dalam sehari
Ekstrimitas : pada ekstrimitas atas dan bawah tampak semitris, tidak ada
keterbatasan gerak, tidak terdapat nyeri pada ekstrimitas atas dan bawah, tidak terdapat
oedema, tidak terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ekstriitas mampu menggerakkan
persendian,mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna.
2. An. Ah
Keadaan umum : baik, kesadaran compos mentis
Tanda vital : TD :- RR: 22x/m
N : 95x/m
Kepala : bentuk kepala tampak semetris, tidak ada kelainan, warna rambut hitam dan ada
bercampur uban, kebersihan kepala cukup bersih, tidak ada benjolan dan trauma kepala.
Leher : Bentuk leher tidak ada kelainan, tidak ada pembesaran kalenjar tiroid dan limfedan
tidak ada masalah dalam menelan.
Mata : Bentuk kedua mata semitris, konjungtiva tidak anemis, kelopak mata tidak aa oedema,
kornea tampak brwarna putih, kebersihan mata cukup bersih, dan fungsi penglihatan mata
cukup baik..
Hidung : kedua lubang hidung klien tampak semetris, kebersihan hidung cukup bersih,
tidak terdapat massa atau lesi pada hidung, fungsi penciuman baik.
Mulut : Bibir tidak terlihat kering dan sianosis atau pucat
Telinga: kedua telinga tampak semetris, kebersihan telinga cukup bersih, tidak terdapat pus,
dan fungsi pendengaran cukup baik.
Dada : bentuk dada tampak semitris, tidak terdapat lesi, kebersihan dada cukup bersih,tidak
terdapat massa. Pergerakan dada saat inspirasi tampak semitris, suara jantung s1,s2 tunggal,
dan tidak ada tambahan bunyi nafas. Taktil premitus teraba semetris
Abdomen : pada pemeriksaan abdomen, bentuk abdomen semitris tidak ada teraba massa
didalam abdomen, dan tidak terdapat nyeri teka, perkusi abdomen terdengar timpani, dan
paristaltik usus 12x/ menit
Reproduksi : jenis kelamin laki-laki, masih usia remaja dan berstatus pelajar, klien
BAB 1 kali sehari dean BAK, sekitar 4-5 x dalam sehari
Ekstrimitas : pada ekstrimitas atas dan bawah tampak semitris, tidak
adaketerbatasan gerak, tidak terdapat nyeri pada ekstrimitas atas dan bawah, tidak terdapat
oedema, tidak teradi kelumpuhan, dari ke-4 ekstrimitas mampu menggerakkan
persendian,mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurn
B. Analisa data
No Analisa data Diagnosis Keperawatan
1 Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Keluarga Khususnya
Tn. KR mengatakan tidak
bpk KR berhubungan dengan
mengetahui apa yang dimaksud
ketidakmampuan keluarga mengenal
dengan Gastritis, bpk KR hanya
masalah Gastritis.
mengatakan bila perutnya nyeri,
kembung dan perih itu adalah
magh.
Bpk KR mengatakan makannya
setelah terasa laper saja
Bpk KR mengatakan jarang
sarapan pagi
Data objektif
Bpk KR selalu menanyakan
tentang penyakitnya.
C.SKORING
1.Kurang Pengetahuan Keluarga Khususnya bpk KR berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah Gastritis.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN
2. Resiko tinggi nyeri b.d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
gastritis
NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN
E.PLANNING/PERENCANAAN
Respon 1.Keluarga
-Demonstarikan
psikomotor mendemostrasikan
Cara perawatan
kembali cara perawatan
nyeri dan membuat
mengatasi nyeri seperti
ramuan tradisional.
mengkompres hangat
-Motivasi keluarga
pada daeran nyeri
untuk redemonstari
2.membuat ramuan
-Beri pujian positif
tradisional seperti kunyit
atas upaya yang
besar 1 biji atau yang
sudah dilakukan
kecil 3 biji di cuci
keluarga
dikupas,lalu diparut dan
diperas diambil sarinya
lalu diminum setiap pagi
dan sore sampai gejala
hilang.
Objektif:
Keluarga menyimak setiap
penjelasan dengan baik
-Keluarga berusaha
menjawab setiap pertanyaan
yang diajukan.
Analisis
TUK 2 tercapai sesuai
rencana
Planning
Evaluasi TUK 2 terhadap
Gastritis bila berlanjut.
Lanjutkan ke TUK 3 tentang
bagaimana cara perawatan
pada Gastritis
02/05/17 1.3 Dengan mengunakan Leaflet: Subyektif
-Mengali pengetahuanKeluarga mengatakan Cara
keluarga dalam mengatasiperawatan gastritis:
1.Segera makan jika timbul
Gastritis
-Mendiskusikan dengankeluhan.
2..Makan porsi sedikit tapi
keluarga cara perawatan
sering
Gastritis yang sudah
3.Makan makanan yang agak
dillakukan
lunak.
-Memotivasi keluarga untuk
4..Minum air Hangat manis
mengungkapkan kembali carajika teraa mual.
5.minum susu untuk
perawatan gastritis sesuai
menetralisir asam lambung.
yang dijelaskan
6.Komres air hangat daerah
ulu hati( pakai botol dialas
handuk
Obyektif:
Keluarga menyimak
penjelasan dengan baik
Keluarga menjawab
pertanyaan yang diajukan
Analisis:
TUK tercapai sesuai rencana
Planning:
Evaluasi perilaku keluarga
dalam perawatan keluarga
dengan gastritis
Objektif:
Keluarga menyimak setiap
penjelasan dengan baik
Keluarga selalu menjawab
setiap pertanyaan
Analysis:
TUK 1 tercapai sesuai
rencana
Planning:
-Evaluasi kembali TUK 1
tentang
penyebab,sifat,karakteristik
dan skala nyeri
-Lanjut ke TUK 2
04/05/17 2.2 Mendiskusikan denganSujektif:
Keluarga mengatakan cara
keluarga tentang cara
pencegahan nyeri;
pencegahan nyeri
1.makan teratur,biasakan
-mengali kemampuansarapan pagi.
2.Hindari makanan yg
keluarga cara pencegahan
pedas,asam,bersoda dan
nyeri pada gastritis
mengandung alkohol.
3.Hindari merokok dan sterss
4.Makan makanan yang
lunak
Obyektif:
Keluarga menyimakdengan
baik setiap penjelasan
Keluarga selalu menjawab
setiap pertanyaan.
Analisis:
TUK 2 tercapai sesuai
rencana
Planning
Evaluasi tuk 2 tentang cara
pencegahan nyari gastritis
Lanjut TUK3
05/05/17 2.3 -.mendiskusikan denganSubyektif:
Keluarga mengatakan cara
keluarga cara merawat
merawat nyeri pada gastritis:
keluarga nyeri pada gastritis
1.Kompres air hangat daerah
-Motivasi keluarga untuk
nyeri
merawat nyeri pada bpk KR
2.Makan sedikit tapi sering
-Memberi pujian atas
dan dalam keadaan hangat
keputusan keluarga untuk
kuku
merawat nyeri akibat gatritis
3.beri makanan yang lunak.
pada bpk KR 4.Hindari makanan
pedas,asam,bersoda dan
mengandung alkohol
5.Minum obat secara teratur
6.hindari merokok dan stress
Objektif
Keluarga menyimakdengan
baik setiap penjelasan
Keluarga selalu menjawab
setiap pertanyaan.
Planning
Evaluasi tuk 3 tentang cara
pencegahan nyari gastritis
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEzPERAWATAN KELUARGA Tn. H
No. Tanggal/ Waktu No. DXImplementasi Paraf
Kep.
1 12-2-2014/16.00 I 1) Mengkaji pengetahuan Keluarga
2) Menjelaskan tentang pengertian,
wita
tanda dan gejala gastritis.
3) Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan Gastritis
4) Menganjurkan keluarga untuk
memeriksa kesehatan secara rutin ke
Puskesmas atau tempat pelayanan
terdekat
5) Menganjurkan keluarga untuk
menggiatkan pola hidup sehat
(memakan makanan sehat, tidur sehat
dll)
Evaluasi
No. No. DX Tanggal Evaluasi
1 I 12-2-2014/16.00 witaS :
8 Keluarga belum mengenal akan masalah kesehatan
mengenai gastritis
O:
8 Tn. H tampak sering bertanya akan penyakitnya
A:
Masalah kurang pengetahuan Belum teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
2 II 12-2-2014/16.00 witaS :
8 Keluarga belum tahu bagaimana cara tentang merawat
keluarga yang sakit
8 Tn. H mengeluh kadang sering nyeri pada ulu hati jika
terlambat makan, mual, pusing dan kadang ingin muntah
serta tidak nafsu makan.
O:
n TTV
8 TD ; 130/80
8 N ; 85 x/mnt
8 T ; 36,50C
8 R ; 25x/mnt
n Data Antropometrik
8 BB :
8 TB :
8 BBI :
A:
Masalah Peubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
belum teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
3 I 27-2-2013/16.00 witaS :
8 Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda dan
gejala serta pencegahan gastritis
O:
8 Keluarga tampak dapat menjawab pertanyaan tentang
pengertian tanda dan gejala serta pencegahannya
A:
Masalah kurang pengetahuan Teratasi
P:
Intervensi dihentikan
4 II 27-2-2013/16.00 witaS :
8 Keluarga tahu bagaimana cara tentang merawat
keluarga yang sakit
8 Tn. H mengatakan dirinya tidak lagi merasa mual dan
pusing setelah makannya teratur 3x sehari
O:
n TTV
8 TD ; 130/80
8 N ; 85 x/mnt
8 T ; 36,50C
8 R ; 25x/mnt
n Data Antropometrik
8 BB :
8 TB :
8 BBI :
A:
Masalah Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
teratasi
P:
Intervensi dihentikan