C
DENGAN ASAM URAT di RT 05 RW 05 DESA CIKAHURIPAN
A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. C
Umur : 54 th
agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Pojok Tengah RT 5 RW 5 Desa Cikahuripan, Lembang
2. Komposisi Keluarga
3. Genogram
1
4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe Keluarga :
Keluarga Usila
2
Pada keluarga Tn. C yang mencari nafkah dan memenuhi kebutuhan hidup
sehari – hari adalah Tn. C dengan pekerjaan sebagai buruh tani sehingga
penghasilan yang diperoleh Tn. C adalah < 1.000.000,-/bulan
Keluarga Tn. C tidak memilik banyak alat – alat elektronik di rumahnya,
Keluarga Tn. C hanya memiliki satu televisi
Keluarga Tn. C masuk kedalam keluarga yang status sosial ekonominya
rendah
3
Istri : Ny. K memiliki riwayat penyakit asam urat hingga saat
ini sehingga mengharuskan Ny. K untuk sering kontrol ke
dokter
3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Rumah sakit, klinik kesehatan, Puskesmas, POSYANDU
D. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Rumah keluarga Tn. C permanen, milik sendiri, lingkungan rumah
klien bersih, ventilasi di rumah klien memadai namun pencahyaan
kurang sehingga siang hari perlu menyalakan lampu, lantai rumah
hanya sebagian yang di plaster jamban belum memenuhi syarat, air
banyak yang menggenang, pembuangan limbah belum ada.
b. Denah Rumah
Ruang keluarga
Kamar
Tidur
Klien dan keluarga tidak pernah berpindah pindah rumah, klien asli
dari lembang
4
Setiap hari, baik itu siang, sore, malam klien dan keluarganya selalu
meluangkan waktu untuk berkumpul. Keluarga klien juga berinteraksi
baik dengan masyarakat di sekitar.
E. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan
menggunakan Bahasa Sunda komunikasi berlangsung dengan cukup
baik dan intens.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengendali keluarga adalah Tn.C sebagai kepala keluarga. Keputusan
diambil oleh kepala keluarga memalui musyawarah dengan seluruh
anggota keluarga dan setelah pengambilan keputusan tidak ada
permasalahan dalam anggota keluarga dan secara umum tidak ada
yang mendominasi kekuasaan hanya struktur tertinggi di pegang oleh
kepala keluarga.
3. Struktur peran
1. Kepala Keluarga
Peran Formal :Tn C sebagai Pencari Nafkah
Peran Informal : Sebagai kepala keluarga
2. Isteri
Peran formal : Ibu Rumah Tangga
Peran Informal : sebagai isteri
5
4. Nilai atau norma budaya keluarga
Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada
keluarga yang sakit periksa ke sarana kesehatan. Dalam kehidupan
sehari-hari keluarga menjalankan hidup berdasarkan tuntutan agama
islam dan budaya sunda.
F. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Sikap dan hubungan antar anggota keluarga Tn. C baik, keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai.
2. Fungsi sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga cukup harmonis saling
membutuhkan antara anggota keluarga dengan warga sekitar juga
cukup harmonis, karena keluarga Tn. C sering bergabung dengan
anggota masyarakat sekitar.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan:
Penyakit yang diderita Ny. K adalah asam urat.
Ketika ditanya tentang penyebab penyakit asam Urat
keluaga tidak dapat menyebutkan
Ny. K mengatakan apabila mau makan harus berhati- hati
karena dia tidak tau makanan yang bisa mengakibatkan asam
urat nya kembali kambuh,
Klien mengatakan cemas dengan sakit yang di deritanya saat
ini
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga Ny. K mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
biasanya dilakukan dengan bermusyawarah antara keluarga.
Keluarga mengatakan:
Keluarga Ny. K mengatakan cukup mengerti tentang status
kesehatan
Anggota keluarga cukup peka terhadap keluarga yang sakit,
namun kadang-kadang masalah kesehatan tersebut dianggap
sepele atau tidak begitu diperhatikan secara lebih lanjut.
6
Keluarga tetap berusaha agar penyakit yang diderita cepat
sembuh,dan selalu mencari solusi jika keluarga sakit
Keluarga sedikit takut dengan kemungkinan penyakit yang
diderita salah satu anggota keluarganya
Keluarga sering membawa anggota keluarganya yang
mengalami asam urat berobat kebalai kesehatan atau
PUSKESMAS
Keluarga kurang mendapat informasi yang tepat mengenai
tindakan yang dilakukan jika masalah kesehatan muncul
dalam keluarga.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Pengatahuan keluarga mengenai penyakit terbatas secara
perawatan, pencegahan komplikasi dll.
Setiap anggota keluarga mengerti fungsi dan tanggung
jawab masing-masing anggota keluarga, dan hubungan
antara anggota keluarga, dan hubungan antara anggota
keluarga dengan masyarakat terjalin baik.
Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang dan
supportagar dapat membantu proses penyembuhan.
d. Kemampuan keluarga memelihara (memodifkasi lingkungan rumah
sehat)
Upaya untuk mencegah penyakit lebih banyak atau tambah
parah dengan cara membersihkan lingkungan setiap hari
dengan cara menyapu satu kali sehari dan mengepel lantai
kalau ada kotoran dan keadaan jendela selalu terbuka pada
siang hari.
e. Kemampuan mnggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. C tidak menggunakan fasilitas kesehatan di rumah
seperti persediaan obat-obatan di rumah.
4. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn.C mempunyai dua orang anak laki - laki , jarak anak
pertama ke anak kedua ( 4 tahun), kedua anak keluarga Tn C sudah
berkeluarga dan Ny. K mengikuti KB.
5. Fungsi ekonomi
7
Keluarga Tn. C dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari keluarga dan
yang mencari nafkah hanya Tn. C
8
I. Pemeriksaan Fisik
Organ Hasil Pemeriksaan Fisik
Tubuh Kepala Keluarga (Tn . C) Ny. K
TTV Tekanan Darah : 120/90 mmHg Tekanan Darah : 150/ 100 mmHg
Nadi : 98 x/ menit Nadi : 90x/menit
RR : 20x/ menit RR : 22x/menit
Suhu : 36,5°C Suhu : 36,7°C
Antropometri BB : 76 Kg BB : 55 Kg
TB : 168 cm TB : 155 cm
Bentuk kepala normal, tidak ada Bentuk kepala normal, tidak ada
Kepala lesi atau nyeri tekan lesi atau nyeri tekan
9
perkusi normal perkusi normal
Abdomen Tidak ada asites, tidak ada lesi, Tidak ada asites, tidak ada lesi,
auskultasi bising usus normal auskultasi bising usus normal
10x/menit, tidak ada nyeri tekan 12x/menit, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas Ekstremitas atas dan bawah Ny. K mengeluh nyeri pada sendi
tidak ada masalah kekuatan otot – sendi kaki dan tangannya Ny. K
kaki kiri dan kanan 5, kekuatan juga mengatakan tangan dan
tangan kiri dan kanan 5 kakinya sering kesemutan
(parestesia) Ny. K tidak bisa
duduk lama. Kekuatan otot kaki
dan tangan 5.
Integument Turgor kulit baik, tidak ada lesi Turgor kulit sedikit kering, tidak
atau pun alergi ada lesi
Kebersihan kuku kurang terjaga
10
J. Analisa Data
Masalah
Data Etiologi
Keperawatan
DS :
DO :
- Ny. K nampak meringis nyeri
ketika akan duduk dan berdiri.
- Ny. K nampak memukul –
mukul kakinya saat duduk
untuk mengurangi nyeri.
- Ny. K nampak gelisah ketika
duduk lama.
DS : Ketidakmampuan
- Keluarga klien mengatakan
keluarga dalam mengenal
tidak mengerti tentang masalah kesehatan
penyakit asam urat. anggota keluarga yang
sakit.
- Keluarga klien tidak
mengetahui bagaimana cara
merawat klien ketika penyakit
klien kambuh. Kurang
Pengetahuan
DO : Kurang Pengetahuan
11
K. Perumusan Diagnosa
1. Neri Kronis berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit
2. Kurang Pengetahuan Berhubungan dengan Ketidakmampuan Keluarga
Mengenali Masalah Kesehatan Anggota Keluarga Yang Sakit.
L. Skoring
1. Nyeri Kronis Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga
dalam Merawat Anggota Keluarga yang Sakit.
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat Masalah, 2/3 x 1 Ny.K mengalami asam urat
sejak tujuh tahun yang
Ancaman Kesehatan 0,6 lalu,dan
2 Kemungkinan Masalah dapat 1/2 x 2 Dengan cara memberikan
Diubah, Sebagian. pendidikan kesehatan tentang
1 perawatan asam urat.
3 Potensi Masalah untuk Dapat dicegah dengan
2/3 x 1
Dicegah melakukan kompres hangat
0,6 dan senam asam urat.
Sedang
4 Menonjolnya masalah Keluarga klien menyadari
1x 1
masalah klien tetapi masih
Ada Masalah,tetapi tidak
0.5 belum mengerti
perlu segera ditangani
Total 2,7
12
2. Kurang Pengetahuan Berhubungan dengan Ketidakmampuan Keluarga
Mengenali Masalah Kesehatan Anggota Keluarga Yang Sakit.
M. Prioritas Diagnosa
1. Kurang Pengetahuan Berhubungan dengan Ketidakmampuan Keluarga
Mengenali Masalah Kesehatan Anggota Keluarga Yang Sakit
2. Nyeri Kronis Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga dalam
Merawat Anggota Keluarga yang Sakit.
13
N. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan
Standar
No Keperawata Kriteria Intervensi
Umum Khusus Teori
n
1 Kurang Selama 3 Selama 1×45 menit - Keluarga Keluarga Diskusikan bersama
Pengetahuan kali kunjungan, keluarga mampu dapat keluarga tentang penyakit
Berhubungan kunjungan mampu : mengenal
dengan ke rumah asam urat mengenal asam urat:
- Mengenal masalah
Ketidakmam diharapkan khususnya masalah 1. Jelaskan kepada
kesehatan keluarga
puan pengetahuan Ny. K
yaitu Asam Urat keluarga tentang
Keluarga keluarga
- Keluarga
Mengenali khususnya - Memutuskan pengertian asam urat.
mampu
Masalah Ny. K tindakan yang tepat
memutuskan 2. Diskusikan dengan
Kesehatan tentang untuk mengatasi
tindakan yang keluarga tentang penyebab
Anggota asam urat penyakit asam urat
tepat untuk
Keluarga terpenuhi asam Urat
- Melakukan tindakan mengatasi
Yang Sakit
perawatan penyakit penyakit asam 3. Beri Motivasi keluarga
asam yang tepat urat
untuk menyebukan
pada anggota
- Keluarga kembali penyebab
keluarga (Ny. K)
khususnya
- Memodifikasi Ny. K mampu penyakit asam urat
lingkungan keluarga melakukan 4. Diskusikan dengan
sehingga dapat tindakan
keluarga tentang tanda –
14
meningkatkan keperawatan genjala asam urat
kesehatan keluarg secara 5. Beri Motivasi keluarga
mandiri untuk
- Mendorong keluarga untuk menyebutkan
menangani
Tn. C untuk
penyakit asam kembali tanda- gejala asam
Memanfaatkan
urat
sumber daya agar urat
dapat memperoleh - Keluaraga
6. Dorong keluarga untuk
pelayanan kesehatan dan klien
mampu menyebutkan perawatan
memodifikasi asam urat
lingkungan
7. Berikan kesempatan
- Keluarga Tn.
keluarga untuk identifikasi
C dapat
memanfaatka tanda/gejala gastritis pada
n pelayanan Nn.U
kesehata
15
2 Nyeri Kronis Selama 3 Selama 1×30 menit 1. Ajarkan teknik relaksasi
berhubungan kali kunjungan, keluarga dan nafas dalam.
dengan kunjungan mampu :
2. Anjurkan untuk
ketidakmam ke rumah Keluarga
- Mengenal masalah kompres hangat.
puan diharapkan dapat
kesehatan keluarga
keluarga nyeri pada mengenal 3. Anjurkan klien agar
dalam Ny. K dapat - Memutuskan masalah tidak melakukan
merawat teratasi. tindakan yang tepat aktivitas yang
anggota untuk mengatasi berlebihan.
keluarga nyeri
4. Ajarkan klien untuk
yang sakit
- Melakukan tindakan senam asam urat.
perawatan untuk
mengurangi nyeri
- Memodifikasi
lingkungan keluarga
(lingkungan yang
tenang ) sehingga
dapat mengurangi
nyeri
- Memanfaatkan
sumber daya agar
dapat memperoleh
pelayanan kesehatan
16
17
O. Implementasi Keperawatan
DIAGNOSA
Hari/ KEPERAWAT
NO TUJUAN KHUSUS IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal AN
KELUARGA
1 Kamis, Kurang Selama 1×45 menit Diskusikan S - Keluarga
8 /12/16 Pengetahuan kunjungan, keluarga bersama keluarga Tn. C
mampu:
Berhubungan tentang penyakit menyimak
- Mengenal
dengan masalah kesehatan asam urat: penjelasan
Ketidakmamp keluarga yaitu 1. Menjelaskan mahasiswa
Asam Urat
uan Keluarga kepada dan ikut
- Memutuskan
Mengenali keluarga berdiskusi
tindakan yang
Masalah tepat untuk tentang bersama
Kesehatan mengatasi pengertian
penyakit asam
Anggota asam urat.
urat
Keluarga Yang 2. Mendiskusik
- Melakukan
Sakit tindakan an dengan
perawatan keluarga
penyakit asam
yang tepat pada tentang
anggota keluarga penyebab
(Ny. K)
asam Urat
- Memodifikasi
3. Memberi
lingkungan
keluarga sehingga Motivasi
dapat keluarga
meningkatkan
untuk
kesehatan
keluarga menyebukan
kembali
penyebab
penyakit
asam urat
- Mendorong
18
keluarga Tn. C 4. Mendisikusi
untuk kan dengan
Memanfaatkan
sumber daya agar keluarga
dapat memperoleh tentang tanda
kesehatan
– genjala
asam urat
5. Memberi
Motivasi
keluarga
untuk
menyebutkan
kembali
tanda- gejala
asam urat
6. Mendorong
keluarga
untuk
menyebutkan
perawatan
asam urat
7. Memberikan
kesempatan
keluarga
untuk
identifikasi
tanda/gejala
gastritis pada
Nn.U
19
9/12/16 Berhubungan kunjungan, keluarga kan Tn. C
Dengan mampu: teknik khususnya
relaksasi Ny. K
Ketidakmamp - Mengenal
dan nafas mengikuti
masalah kesehatan
uan Keluarga dalam. anjuran
keluarga
yang
dalam 2. Menganju
- Memutuskan dianjurkan
rkan
Merawat tindakan yang masiswa
untuk
tepat untuk dan ikut
Anggota kompres
mengatasi nyeri melakukan
Keluarga yang hangat.
senam
- Melakukan
Sakit 3. Menganju asam urat
tindakan
rkan klien
perawatan untuk
agar tidak
mengurangi nyeri
melakuka
- Memodifikasi n aktivitas
lingkungan yang
keluarga berlebiha
(lingkungan yang n.
tenang ) sehingga
4. Mengajar
dapat mengurangi
kan klien
nyeri
untuk
- Memanfaatkan senam
sumber daya agar asam urat.
dapat memperoleh
pelayanan
kesehatan
P. Evaluasi Keperawatan
20
Tanggal / waktu Diagnosa keperawatan Evaluasi
Jumat, Kurang Pengetahuan S : Keluarga Tn. C khususnya
Berhubungan dengan Ny. K mengatakan sudah
6 Desember 2016
Ketidakmampuan mengerti dan tahu pengertian,
Keluarga Mengenali penyebab, tanda gejala penyakit
Masalah Kesehatan Asam Urat
Anggota Keluarga Yang
O: keluarga Tn. C khususnya Ny.
Sakit
K mampu menjawab ketika
ditanya mengenai asam urat
dengan benar
A : Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
Jumat, Nyeri Kronis S : Ny. K mengatakan nyeri
Berhubungan Dengan berkurang setelah dilakukan
6 Desember 2016
Ketidakmampuan kompres air hangat dan setelah
Keluarga dalam Merawat melakukan senam asam urat
Anggota Keluarga yang
O: Klien nampak rileks
Sakit
Ny. K sudah tidak terlalu gelisah
ketika duduk lama
Klien masih nampak meringis
ketika akan duduk ataupun
berdiri
A: masalah belum teratasi/
masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
1-4
21