PROPOSAL

Jalan Raya Banten Lama KM 05

Kp. Sukabela RT 03 RW 01
Kelurahan Kasemen – Kecamatan Kasemen
KOTA SERANG – PROVINSI BANTEN
Hp. 087771372393 – 085966384419
 PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan Nasional.

Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat

yang optimal, ditandai dengan perilaku dan lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata diseluruh

wilayah Republik Indonesia.

Sesuai amanat Undang-undang nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan

Sosial Nasonal (SJSN) dan Undang-undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ditetapkan bahwa operasional BPJS Kesehatan

dimulai sejak tanggal 1 Januari 2014,

Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka untuk mewujudkannya diperlukan

kerjasama berbagai pihak baik pemerintah, swasta dan komponen masyarakat lainnya

sehingga terselenggara Jaminan Sosial Kesehatan Bagi Masyarakat yang Optimal.

MAKSUD DAN TUJUAN

Dari paparan diatas, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan suatu bentuk

kerjasama dalam bidang Pelayanan Kesehatan.

TUJUAN KERJASAMA

Kerjasama ini bertujuan untuk :

1. Menjalin hubungan kelembagaan antara penyedia jasa pelayanan kesehatan

(KLINIK AVIVA) yang bekerja sama dengan Badan Penyelengara Jaminan Sosial

(BPJS) di Bidang Kesehatan dalam peningkatan dan pengembangan pelayanan

Kesehatan secara professional kepada Pegawai Negeri, Swasta dan masyarakat

luas.

2. Meningkatkan upaya penanganan kesehatan yang berkualitas sehingga dapat

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

3. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat agar meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang optimal.

 4. Membantu Pemerintah dalam menjangkau pelayanan kesehatan yang

professional, adil dan merata.

COMPANY PROFILE

Assalamualaikum Warakhmatullahi Wabarakhatuh,

Puji dan syukur kepada ALLAH yang Maha Kuasa, karena atas RidhoNyalah kami

dapat berkiprah mencurahkan segenap kemampuan yang ada dalam bidang Pelayanan

Kesehatan untuk kepentingan masyarakat pada umumnya.

Segala usaha dan langkah yang kami lakukan tersebut sebagai perwujudan

kepedulian kami dalam Program peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat guna

mencapai masyarakat yang produktif.

Berawal dari Praktek Bidan Swasta Perseorangan, dengan seiring perkembangan

pelayanan yang menuntut kompetensi dan tuntutan masyarakat serta peraturan

perundangan-undangan yang berlaku terhadap pelayanan kesehatan masyarakat pada

umumnya dan kesehatan ibu dan anak pada khususnya sehingga dibuatlah bentuk

pelayanan yang lebih sesuai dengan harapan.

KLINIK AVIVA adalah Sebuah bentuk Usaha Unit Pelayanan Pemeliharaan

Kesehatan Masyarakat.

Didirikan pada tanggal : 01 Januari 2011

Berdasarkan Surat Ijin Klinik dari Dinas Kesehatan Kota Serang Nomor :

445.5/4198/Klinik/Yankes/207/XI/2011 Tanggal 29 November 2011.

Yang berkedudukan di Jalan Raya Banten Lama KM 05 Kp. Sukabela RT 03 RW

01 Kelurahan Kasemen Kota Serang Provinsi Banten.

Tujuan Didirikannya Klinik AVIVA adalah untuk membantu program pemerintah

dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan bagi masyarakat dan menurunkan Angka

Kematian Ibu dan Bayi serta menyediakan pelayanan persalinan yang berkualitas,

memberikan kesempatan pekerjaan untuk tenaga yang produktif selama tidak

bertentangan dengan ketentuan yang berlaku.

Klinik AVIVA terus berusaha meningkatkan kualitas pelayanan dengan terus

mengembangkan diri dalam bidang-bidang lain, dan terus menjalin kerja sama dengan

pihak-pihak yang mempunyai tujuan yang sama.

Klinik AVIVA juga mendukung program sosial masyarakat seperti mengadakan

pengobatan gratis, sunatan massal dan kegiatan sosial lainnya termasuk telah

dilakukannya kerja sama dengan Pemerintah dalam pelayanan Pertolongan Persalinan

melalui Program Jampersal.

Seiring berjalannya waktu, Klinik AVIVA terus berupaya untuk tetap eksis

dengan tujuan awal didirikannya, dan akan terus berupaya memberikan yang terbaik

untuk masyarakat.

FALSAFAH
“Jadikanlah setiap langkah kita adalah IBADAH”
MOTTO : “ IKHLAS”
VISI KLINIK AVIVA

Menjadi Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang terbaik

MISI KLINIK AVIVA

 Meningkatkan Sumber daya manusia guna memberikan pelayanan yang

lebih baik

 Meningkatkan sarana dan prasarana untuk pelayanan yang lebih

optimal

 Meningkatkan kualitas pelayanan guna kenyamanan

 Bekerja sama dengan pemerintah baik dalam hal pembiayaan

pelayanan maupun hal yang lainnya.

PELAYANAN KESEHATAN yang tersedia meliputi :

1. Pelayanan Dokter Umum

 Konsultasi Kesehatan

 Konsultasi Medis

 Pemeriksaan dan Pengobatan

 Penanganan Emergency (UGD) 24 jam

 Perawatan

 Rujukan

 Tindakan Medis Ringan

 Keuring

 Pemeriksaan USG

2. Pelayanan Kebidanan

 Pemeriksaan Kehamilan

 Pelayanan Keluarga Berencana ( Norplant, IUD, Suntik, Pil )

 Pelayanan Imunisasi Bayi dan Ibu hamil

 Pertolongan Persalinan (24 jam)

 3. Pelayanan Laboratorium Sederhana

 Pemeriksaan HCG test

 Pemeriksaan Gula Darah

 Pemeriksaan Asam Urat

 Pemeriksaan Cholesterol

 Pemeriksaan HB

 Pemeriksaan Protein Urine

4. Pelayanan Fisioterapi

 Nebulazer

 Matras Biophoton

 Accupoint

TENAGA PELAKSANA yang dimiliki :

 Dokter Umum : 2 orang

 Bidan : 4 orang

 Perawat : 2 orang

 Asisten Apoteker : 1 orang

 Administrasi : 1 orang

PELATIHAN KOMPETENSI yang telah dilaksanakan oleh Sumber Daya

Manuasia (SDM) Klinik Aviva antara lain :

1. Dokter Umum

 Pelatihan General Emergency Life Support (GELS) pada

tanggal 08 – 14 April 2013 di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

 Pelatihan Penatalaksanaan Penyakit Hipertensi bagi Dokter

Umum pada Pemberi Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

pada tanggal 14 September 2012 di Hotel Aryaduta Lippo

Village Tangerang.

 Pelatihan Intensif USG Obstetri dan Ginekologi pada tanggal

 19 – 23 September 2011 di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat

Gatot Subroto Jakarta.

 Pelatihan Klinik Standarisasi Asuhan Persalinan Normal

(APN) pada tanggal 21 – 30 November 2011 di Hotel Cilegon

City dengan penyelenggara JNPK-KR Provinsi Banten.

2. Bidan

 Pelatihan Ultrasound System DP-10 diselenggarakan oleh PT.

Dwitunggal Abadi Nusa pada tanggal 13 – 20 Mei 2014

 Pelatihan Asuhan Persalinan Normal pada tanggal 29

September – 08 Oktober 2003 di P2KS Rumah Sakit Cipto

Mangunkusumo – Jakarta penyelenggara JNPK-KR Pusat.

 Lokakarya LSS dan Rujukan Emergency Obstetrik Neonatal

Update pada tanggal 05 – 07 April 2010 di RSUD Serang

penyelenggara JNPK-KR Provinsi Banten.

 Lokakarya Teknologi Kontrasepsi Terkini pada tanggal 06 – 08

Mei 2010 di RSUD Serang penyelenggara JNPK-KR Provinsi

Banten.

 Pelatihan Pijat Bayi pada tanggal 09 April 2005 di Sentra

Laktasi Indonesia Jakarta.

3. Perawat

 Pelatihan Keperawatan Kardiovaskular Tingkat Dasar

(PKKvTD) diselenggarakan oleh Divisi Diklat Rumah Sakit

Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta pada

tanggal 20 Mei s.d 16 Agustus 2014

 Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life Support pada

Poltekkes Kemenkes Bengkulu pada tanggal 09 – 13 April 2013.

 Kursus Resusitasi Jantung Paru diselenggarakan oleh Divisi

Diklat Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

Jakarta.
PENUTUP

Klinik AVIVA berkomitmen akan terus meningkatkan kualitas dan fasilitas

pelayanan serta akan terus melayani dengan hati.

Kami hadir untuk melayani masyarakat. Semoga Pelayanan Kami dapat Bermanfaat dan

diterima oleh masyarakat.

Niat tulus dan profesionalisme yang mendasar untuk menjalin kerjasama antara

pihak Klinik Penyedia Jasa Pelayanan Kesehatan yang bekerja sama dengan Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Bidang Kesehatan (BPJS) kepada Lembaga Swasta yang

mempunyai pegawai guna kepentingan kesehatan dan kesejahteraan pengawai yang

berkualitas, terjangkau dan merata sehingga berdampak pada peningkatan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat luas.

Demikian Proposal kerjasama ini kami ajukan, untuk dapat ditindak lanjuti. Atas

perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamu Alaikum Warakhmatullahi Wabarakatuh.

SELAYANG PANDANG KLINIK AVIVA

Ruang Pendaftaran

Penyimpanan Status
Pasen
 Ruang Tunggu

Ruang Obat

Ruang Konsultasi
Ruang Periksa

Ruang USG

Ruang Bersalin

Ruang Perawatan
 DENAH RUANGAN KLINIK AVIVA

LANTAI 1

Teras Depan

Ruang
Pendaftaran
Ruang UGD

Ruang Ruang Tunggu

Obat

Ruang Perawatan
Ruang Periksa
Ruang Tunggu
dan
Ruang USG

Toilet

Ruang Bersalin
Dapur

Toilet

Teras Belakang

LANTAI 2

Tangga
Kamar Jaga Ruang Terapi Matras
 DENAH RUANGAN

N A M A KLINIK : “AVIVA”
Penanggung Jawab : dr. Wiwit Puji Arini
ALAMAT : Jl. Raya Banten Lama KM 05 Kp. Sukabela Desa Kasemen
Kecamatan : Kasemen
Kota : Serang

Teras

Ruang Ruang
Administrasi Perawatan

Ruang
Ruang Tunggu Ruang Nifas
Periksa

Kamar
mandi
Ruang
Bersalin Dapur
Kamar
mandi

Teras
 PETA LOKASI

N A M A KLINIK : “AVIVA”
Penanggung Jawab : dr. Wiwit Puji Arini
ALAMAT : Jl. Raya Banten Lama KM 05 Kp. Sukabela Desa Kasemen
Kecamatan : Kasemen
Kota : Serang

Kantor
Camat
Jl. Raya Banten lama

Lokasi

KLINIK
“AVIVA”

Kantor
Desa

SMA Kasemen

Jl. Warung Jaud

PERJANJIAN KERJA SAMA
ANTARA

DENGAN
KODE KLINIK AVIVA
0470B002

Jalan Raya Banten Lama KM 05

Kp. Sukabela RT 03 RW 01
Kelurahan Kasemen – Kecamatan Kasemen
KOTA SERANG – PROVINSI BANTEN
Hp. 087771372393 – 085966384419