LAPORAN PEMICUAN STBM DESA PURWAJAYA

UPT PUSKESMAS PEUNDEUY

TAHUN 2019

Tim Penyusun
ROSA RODIANA, SKM
ISTY AGNIYA WIDYASTY, Amd.KL
 JL. RAYA PEUNDEUY NO 80 KODE POS 44178

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan karuniaNya bagi
kami di dalam menyelesaikan penyusunan “Laporan Pemicuan STBM Desa Purwajaya UPT
Puskesmas Peundeuy Tahun 2019”.
Laporan Pemicuan STBM Desa Purwajaya ini berisi hasil kegiatan pemicuan yang telah
dilakukan oleh Tim Pemicuan Puskesmas Peundeuy. Segala kegiatan ini tentunya tidak akan
berhasil baik tanpa kesatuan tekad dan semangat tinggi dari seluruh pihak yang berperan aktif
dalam pelaksanaan kegiatan pemicuan STBM di Desa Purwajaya.
Demi perbaikan dan keberhasilan yang lebih baik, kami mengharapkan kritik, saran serta
bantuan materi dan inmateri bagi kegiatan kesehatan lingkungan Puskesmas kami. Semoga Allah
SWT selalu menganugerahkan kekuatan iman dan taqwa kepada kita di dalam melaksanakan tugas
mulia ini.
Amin.

Garut, Juni 2019

Tim Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam rangka memperkuat upaya pembudayaan hidup bersih dan sehat mencegah
penyebaran penyakit berbasis lingkungan meningkatkan kemampuan masyarkat, serta
mengimlementasikan komitmen pemerintah untuk meningkatkan akses air minum dan sanitasi
dasar yang berkeesinambungan dalam pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) tahun
2017, perlu disusun strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang ditetapkan dengan
keputusan Menteri Kesehatan.

Masih tingginya angka kejadian diare dan masih banyak masyarakat yang BAB
sembarangan serta banyak masyarakat yang belum mengelola sampah dengan aman di wilayah
Puskesmas Peundeuy maka perlu untuk melakukan pendampingan penyusunan rencana kegiatan
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk memicu masyarakat guna merubah perilaku hygiene dan sanitasi masyarakat melalui
pemberdayaan masyarakat sehingga terbentuk desa ODF atau Desa STBM.
1.2.2 Tujuan Khusus
Terjadinya perubahan perilaku STBM ;
a. Untuk menerunkan angka kejadian diare
b. Untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar
c. Untuk membiasakan masyarakat cuci tangan pakai sabun
d. Untuk mengubah perilaku masyarakat terhadap pengelolaan air minum
yang aman di rumah tangga
e. Untuk mengubah perilaku masyarakat agar tidak BAB sembarangan
f. Pengelolaan sampah yang benar
g. Pengelolaan limbah cair rumah tangga yang aman
1.3 Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
Kegiatan yang dilakukan yaitu :
a) Mengadakan rapat ditingkatkan puskesmas
b) Menentukan lokasi kegiatan pemicuan STBM
c) Membuat jadwal kegiatan pemicuan STBM
d) Membuatt surat undangan ke desa yang akan dilaksanakan kegiatan
e) pemicuan STBM
f) Tindak lanjut hasil kegiatan STBM

1.4 Cara Melaksanakan Kegiatan

a) Petugas kesling mengadakan rapat untuk membicarakan pelaksanaan kegiatan pemicuan
STBM dengan bidan desa
b) Menentukan lokasi / tempat pelaksanaan kegiatan pemicuan STBM
c) Menentukan tanggal / jadwal pelaksanaan kegiatan pemicuan STBM
d) Petugas melaksanakan kegiatan pemicuan STBM
e) Petugas datang ke lokasi pelaksanaan kegiatan pemicuan STBM Petugas memperkenalkan
diri dan menyampaikan maksud dan tujuan diadakannya kegiatan pemicuan STBM.
 BAB II
PROFIL DESA PURWAJAYA

2.1 Gambaran Umum Wilayah dan Kependudukan

2.1.1 Letak Desa Purwajaya
a. Tipologi : Dataran Tinggi
b. Luas Wilayah : 12.604.000 m2
c. Jarak ke Kantor Kecamatan Peundeuy : 18 Km
d. Jarak Ke Puskesmas Peundeuy : 18 Km
e. Jumlah Dusun : 4 Dusun
f. Jumlah RW/RT : 4 RW / 12 RT

g. Jumlah Posyandu : 4 Pos

Secara geografis Desa Purwajaya Kecamatan Peundeuy Kabupaten Garut, berbatasan dengan :
a. Sebelah Utara : Desa Karang Agung - Singajaya
b. Sebelah Selatan : Desa Pangrumasan – Peundeuy
c. Sebelah Timur : Desa Peundeuy – Peundeuy
d. Sebelah Barat : Desa Cisangkal – Cihurip

2.1.2 Petumbuhan Penduduk dan Persebaran

Tabel 2.1
Distibusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin
Desa Purwajaya Kecamatan Peundeuy Kab. Garut Tahun 2015
NO Jumlah Jiwa

Laki Laki Perempuan Jumlah

1 2640 2770 5410

Sumber : Data Desa Purwajaya 2015

Berdasarkan table 2.1 menunjukan bahwa jumlah penduduk Purwajaya laki-laki 2640 orang,
jumlah perempuan 2770 orang, dan jumlah total 5410 orang. Dapat disimpulkan bahwa jumlah penduduk
perempuan lebih banyak daripada jumlah laki-laki.
 Tabel 2.2
Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan
Desa Purwajaya Kecamatan Peundeuy Kab. Garut Tahun 2015

NO TINGKAT PENDIDIKAN JUMLAH

1 TAMAT SD/SEDERAJAT 2530
2 TAMAT SMP/SLTP/SEDERAJAT 382
3 TAMAT 118
SMA/SLTA/SEDERAJAT
4 AKADEMI/D-I/D-III/SARJANA 86
5 MASIH SEKOLAH 1575
6 BELUM SEKOLAH 725
JUMLAH 5410
Sumber : Data Desa Purwajaya 2015

Berdasarkan table 2.3 menunjukan bahwa 60,5 % penduduk Desa Purwajaya adalah
lulusan SD/Sederajat yaitu 2530 orang.

Tabel 2.3
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Pekerjaan
Desa Purwajaya Kecamatan Peundeuy Kab. Garut Tahun 2015
NO Jenis Pekerjaan JUMLAH
1 Karyawan
a. PNS 13
b. ABRI -
c. Swasta 22
2 Wiraswasta/Dagang 413
3 Petani 584
4 Buruh Tani 1631
5 Pensiunan 11
JUMLAH 2672
Sumber : Data Desa Purwajaya 2015

Berdasarkan Tabel 2.3 menunjukan bahwa 40,8% penduduk Desa Purwajaya bekerja
sebagai buruh tani yaitu 1631 orang.
 BAB III
HASIL PEMICUAN

3.1 Monitoring Proses Pelaksanaan Pemicuan Dusun Babakan

3.1.1 Komunitas Pemicuan
A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Dusun Babakan
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 98 KK
F. Jumlah Kasus diare 1 Tahun yang lalu : 13 Kasus
G. Tanggal Pemicuan : 08 April 2019
3.1.2 Jumlah peserta yang hadir saat pemicuan minimal 25% dengan bukti adanya Daftar Hadir
A. Jumlah yang hadir : 48 KK
B. Jumlah tidak mampu hadir : 50 KK
3.1.3 Jumlah yang terpicu
A. Jumlah KK yang terpicu : 11 KK
3.1.4 Apakah setelah pemicuan muncul Natural Leader : Ya
3.1.5 Jika Ya berapa jumlah Natural Leadernya
Perempuan : 1 Laki-laki : 2
3.1.6 Apakah setelah pemicuan dibentuk Komite/Tim Pemicuan : Ya
3.1.7 Bila Ya, bagaimana susunan keanggotaan komite/Tim Pemicuan ?
a. Ketua : Ulumudin
b. Sekretaris : Siti Maryam
3.1.8 Apakah ada : pemetaan / gambar PETA yang dibuat saat Pemicuan : Ya
3.1.9 Apakah ada data dasar lokasi pemicuan yang di catat saat pemicuan : Ya
Bila Ya :
a) Jumlah Penduduk Lokasi Pemicuan : 353 orang
b) Jenis Topografi Pemukiman : Pegunungan
c) Jumlah Sasaran Air Bersih di lokasi pemicuan : 1 (Pamsimas)
d) Jumlah KK yang mempunyai jamban di lokasi pemicuan : 88 KK
e) Jumlah KK yang BAB sembarangan : 90 KK
f) Kemana kebiasaan BAB mayoritas penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
g) Kemana kebiasaan mandi mayoriats penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
 h) Kemana kebiasaan mencuci pakaian/alat masak mayoritas penduduk di lokasi pemicuan :
Kolam Ikan
3.1.10 Apakah ada rencana pelaksana pembangunan jamban : Ya
3.1.11 Bila Ya, Lihat daftar kegiatan
a. Berapa jumlah Jamban yang rencananya di bangun : 11
3.1.12 Kapan kesepakatan masyarakat untuk SBS : Dimulai bulan Agustus 2019
3.1.13 Apakah ada pelaksanaan Transect Walk : Ya
3.1.14 Apakah ada pelaksanaan FGD menimbulkan rasa jijik : Ya
3.1.15 Apakah ada pelaksanaan FGD alur kontaminasi penyakit diare dan perhitungan tinja : Tidak
3.1.16 Sebutkan hambatan yang ada saat pemicuan :
Ketepatan waktu, Sosialisasi jadwal yang belum maksimal, jarak tempuh yang cukup jauh dan sulit
bagi masyarakat
3.1.17 Apa saja yang mendukung keberhasilan dalam pemicuan :
Partisipasi dari Pemerintahan Desa, Peran aktif Tokoh Masyarakat, Kemauan masyarakat untuk
berperilaku sehat
3.1.18 Apakah ada sanksi bagi yang BAB sembarangan di tempat : Tidak

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Pelaksana Monitoring
Sanitarian
 RENCANA TINDAK LANJUT CLTS
DALAM RANGKA PENCAPAIAN 100 % SBS

A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Babakan
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 98 KK
F. Tanggal Pemicuan : 08 April 2018
G. Jumlah KK yang BABS : 90 KK

Nama KK KK Jenis Rencana Pembangunan Jamban

NO BABS yang Jamban 1 – 2 2 – 1– 4– 7– 12 – > 12
Terpicu mg 4 3 6 12 24 bln
mg bln bln bln bln
1 V Leher v
Angsa
ULUMUDIN
2 V Leher v
ABDALLOH Angsa
3 V Leher v
ISMAIL G.P Angsa
4 V Leher v
THOLIB Angsa
5 SITI V Leher v
MARYAM Angsa
6 ABDUL V Leher v
MUHAEMIN Angsa
7 V Leher v
ODIN Angsa
8 V Leher v
ROPADIN Angsa
9 V Leher v
DANDAN Angsa
 10 V Leher v
OOP Angsa
11 V Leher v
OID Angsa

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Ketua Tim Pemicuan
3.2 Monitoring Proses Pelaksanaan Pemicuan Dusun Cibitung
3.2.1 Komunitas Pemicuan
A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Dusun Cibitung
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 113 KK
F. Jumlah Kasus diare 1 Tahun yang lalu : 12 Kasus
G. Tanggal Pemicuan : 13 April 2018
3.2.2 Jumlah peserta yang hadir saat pemicuan dengan bukti adanya Daftar Hadir
A. Jumlah yang hadir : 44 KK
B. Jumlah tidak mampu hadir : 69 KK
3.2.3 Jumlah yang terpicu
B. Jumlah KK yang terpicu : 24 KK
3.2.4 Apakah setelah pemicuan muncul Natural Leader : Ya
3.2.5 Jika Ya berapa jumlah Natural Leadernya
Perempuan : 1 Laki-l.aki : 2
3.2.6 Apakah setelah pemicuan dibentuk Komite/Tim Pemicuan : Ya
3.2.7 Bila Ya, bagaimana susunan keanggotaan komite/Tim Pemicuan ?
a. Ketua : Utang
b. Sekretaris : Usman
3.2.8 Apakah ada : pemetaan / gambar PETA yang dibuat saat Pemicuan : Ya
3.2.9 Apakah ada data dasar lokasi pemicuan yang di catat saat pemicuan : Ya
Bila Ya :
a) Jumlah Penduduk Lokasi Pemicuan : 338 orang
b) Jenis Topografi Pemukiman : Pegunungan
c) Jumlah Sasaran Air Bersih di lokasi pemicuan : 1 (Pamsimas)
d) Jumlah KK yang mempunyai jamban di lokasi pemicuan : 98 KK
e) Jumlah KK yang BAB sembarangan : 102
f) Kemana kebiasaan BAB mayoritas penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
g) Kemana kebiasaan mandi mayoriats penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
h) Kemana kebiasaan mencuci pakaian/alat masak mayoritas penduduk di lokasi pemicuan :
Kolam Ikan
3.2.10 Apakah ada rencana pelaksana pembangunan jamban : Ya
3.2.11 Bila Ya, Lihat daftar kegiatan
a. Berapa jumlah Jamban yang rencananya di bangun : 24
3.2.12 Kapan kesepakatan masyarakat untuk SBS : Dimulai bulan Agustus 2019
3.2.13 Apakah ada pelaksanaan Transect Walk : Ya
3.2.14 Apakah ada pelaksanaan FGD menimbulkan rasa jijik : Ya
3.2.15 Apakah ada pelaksanaan FGD alur kontaminasi penyakit diare dan perhitungan tinja : Tidak
3.2.16 Sebutkan hambatan yang ada saat pemicuan :
Ketepatan waktu, Sosialisasi jadwal yang belum maksimal, jarak tempuh yang cukup jauh dan sulit
3.2.17 Apa saja yang mendukung keberhasilan dalam pemicuan :
Partisipasi dari Pemerintahan Desa, Tokoh Masyarakat, Kemauan masyarakat untuk berperilaku
sehat
3.2.18 Apakah ada sanksi bagi yang BAB sembarangan di tempat : Tidak

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Pelaksana Monitoring
Sanitarian
 RENCANA TINDAK LANJUT CLTS

DALAM RANGKA PENCAPAIAN 100 % SBS

A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Cibitung
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 113 KK
F. Tanggal Pemicuan : 13 April 2019
G. Jumlah KK yang BABS : 102 KK

Nama KK KK Jenis Rencana Pembangunan Jamban

NO BABS yang Jamban 1 – 2 2 – 1– 4– 7– 12 – > 12
Terpicu mg 4 3 6 12 24 bln
mg bln bln bln bln
1 V Leher V
IRFAN
Angsa
2 V Leher V
TAJMUDIN Angsa
3 V Leher V
ENIS Angsa
4 V Leher V
SETIAWAN Angsa
5 V Leher V
ABIDIN Angsa
6 V Leher V
JAJANG Angsa
7 V Leher V
UUS Angsa
8 V Leher V
HASANUDIN Angsa
9 V Leher V
SAHRONI Angsa
 10 V Leher V
AMUN Angsa
11 V Leher V
JAJA Angsa
12 V Leher V
Angsa
AGUS
13 V Leher V
YOYOM Angsa
14 V Leher V
NURODIN Angsa
V Leher V
15 JUMALI Angsa
V Leher V
16 DADANG Angsa
V Leher V
17 USMAN Angsa
V Leher V
18 UTANG Angsa
V Leher V
19 IMAN Angsa
V Leher V
20 DADUN Angsa
V Leher V
21 DANI Angsa
V Leher V
22 ANWAR Angsa
V Leher V
23 GUGUN Angsa
V Leher V
24 ROHMAN Angsa

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Ketua Tim Pemicuan
3.3 Monitoring Proses Pelaksanaan Pemicuan Dusun Pasir Awi
3.2.1 Komunitas Pemicuan
A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Dusun Pasir Awi
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 130 KK
F. Jumlah Kasus diare 1 Tahun yang lalu : 14 Kasus
G. Tanggal Pemicuan : 18 April 2019
3.3.2 Jumlah peserta yang hadir saat pemicuan dengan bukti adanya Daftar Hadir
A. Jumlah yang hadir : 19 KK
B. Jumlah tidak mampu hadir : 111 KK
3.3.4 Jumlah yang terpicu
C. Jumlah KK yang terpicu : 15 KK
3.3.4 Apakah setelah pemicuan muncul Natural Leader : Ya
3.3.5 Jika Ya berapa jumlah Natural Leadernya
Perempuan : 1 Laki-laki : 2
3.3.6 Apakah setelah pemicuan dibentuk Komite/Tim Pemicuan : Ya
3.3.7 Bila Ya, bagaimana susunan keanggotaan komite/Tim Pemicuan ?
a. Ketua : Nurdin
b. Sekretaris : Noneng
3.3.8 Apakah ada : pemetaan / gambar PETA yang dibuat saat Pemicuan : Ya
3.3.9 Apakah ada data dasar lokasi pemicuan yang di catat saat pemicuan : Ya
Bila Ya :
a) Jumlah Penduduk Lokasi Pemicuan : 396 orang
b) Jenis Topografi Pemukiman : Pegunungan
c) Jumlah Sasaran Air Bersih di lokasi pemicuan : 1 (Pamsimas)
d) Jumlah KK yang mempunyai jamban di lokasi pemicuan : 118
e) Jumlah KK yang BAB sembarangan : 123
f) Kemana kebiasaan BAB mayoritas penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
g) Kemana kebiasaan mandi mayoriats penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
h) Kemana kebiasaan mencuci pakaian/alat masak mayoritas penduduk di lokasi pemicuan :
Kolam Ikan
3.3.10 Apakah ada rencana pelaksana pembangunan jamban : Ya
3.3.11 Bila Ya, Lihat daftar kegiatan
a. Berapa jumlah Jamban yang rencananya di bangun : 15
3.3.12 Kapan kesepakatan masyarakat untuk SBS : Dimulai bulan Agustus 2019
3.3.13 Apakah ada pelaksanaan Transect Walk : Ya
3.3.14 Apakah ada pelaksanaan FGD menimbulkan rasa jijik : Ya
3.3.15 Apakah ada pelaksanaan FGD alur kontaminasi penyakit diare dan perhitungan tinja : Tidak
3.3.16 Sebutkan hambatan yang ada saat pemicuan :
Ketepatan waktu, Sosialisasi jadwal yang belum maksimal, jarak tempuh yang cukup jauh dan sulit
3.3.17 Apa saja yang mendukung keberhasilan dalam pemicuan :
Partisipasi dari Pemerintahan Desa, Tokoh Masyarakat, Kemauan masyarakat untuk berperilaku
sehat
3.3.18 Apakah ada sanksi bagi yang BAB sembarangan di tempat : Tidak

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Pelaksana Monitoring
Sanitarian
 RENCANA TINDAK LANJUT CLTS

DALAM RANGKA PENCAPAIAN 100 % SBS

A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Pasir Awi
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 130 KK
F. Tanggal Pemicuan : 18 April 2018
G. Jumlah KK yang BABS : 123 KK

Nama KK KK Jenis Rencana Pembangunan Jamban

NO BABS yang Jamban 1 – 2 2 – 1– 4– 7– 12 – > 12
Terpicu mg 4 3 6 12 24 bln
mg bln bln bln bln
1 V Leher V
Angsa
SUJALMO
2 V Leher V
NURDIN Angsa
3 V Leher V
JALILUDIN Angsa
4 V Leher V
MAMAD Angsa
5 V Leher V
UJAT Angsa
6 V Leher V
HADNAN Angsa
7 V Leher V
DIDIN Angsa
8 V Leher V
ATIKAH Angsa
 9 V Leher V
SUHADA Angsa
10 V Leher V
JAENUDIN Angsa
11 V Leher V
MOMON Angsa
12 V Leher V
Angsa
OKOM
13 V Leher V
DEDEN Angsa
14 V Leher V
YUTAN Angsa
V Leher V
15 FATIN Angsa

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Ketua Tim Pemicuan
3.4 Monitoring Proses Pelaksanaan Pemicuan Dusun Sukamaju
3.4.1 Komunitas Pemicuan
A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya Sukamaju
D. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 103 KK
E. Jumlah Kasus diare 1 Tahun yang lalu : 7 Kasus
F. Tanggal Pemicuan : 22 April 2019
3.4.2 Jumlah peserta yang hadir saat pemicuan dengan bukti adanya Daftar Hadir
A. Jumlah yang hadir : 24 KK
B. Jumlah tidak mampu hadir : 79 KK
3.4.3 Jumlah yang terpicu
D. Jumlah KK yang terpicu : 20 KK
3.4.4 Apakah setelah pemicuan muncul Natural Leader : Ya
3.4.5 Jika Ya berapa jumlah Natural Leadernya
Perempuan : 1 Laki-laki : 2
3.4.6 Apakah setelah pemicuan dibentuk Komite/Tim Pemicuan : Ya
3.4.7 Bila Ya, bagaimana susunan keanggotaan komite/Tim Pemicuan ?
a. Ketua : Pupud
b. Sekretaris : Noneng
3.4.8 Apakah ada : pemetaan / gambar PETA yang dibuat saat Pemicuan : Ya
3.4.9 Apakah ada data dasar lokasi pemicuan yang di catat saat pemicuan : Ya
Bila Ya :
a) Jumlah Penduduk Lokasi Pemicuan : 309 orang
b) Jenis Topografi Pemukiman : Pegunungan
c) Jumlah Sasaran Air Bersih di lokasi pemicuan : 1 (Pamsimas)
d) Jumlah KK yang mempunyai jamban di lokasi pemicuan : 94 KK
e) Jumlah KK yang BAB sembarangan : 97 KK
f) Kemana kebiasaan BAB mayoritas penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
g) Kemana kebiasaan mandi mayoriats penduduk di lokasi pemicuan : Kolam Ikan
h) Kemana kebiasaan mencuci pakaian/alat masak mayoritas penduduk di lokasi pemicuan :
Kolam Ikan
3.4.10 Apakah ada rencana pelaksana pembangunan jamban : Ya
3.4.11 Bila Ya, Lihat daftar kegiatan
a. Berapa jumlah Jamban yang rencananya di bangun : 20
3.4.12 Kapan kesepakatan masyarakat untuk SBS : Dimulai bulan Agustus 2019
3.4.13 Apakah ada pelaksanaan Transect Walk : Ya
3.4.14 Apakah ada pelaksanaan FGD menimbulkan rasa jijik : Ya
3.4.15 Apakah ada pelaksanaan FGD alur kontaminasi penyakit diare dan perhitungan tinja : Tidak
3.4.16 Sebutkan hambatan yang ada saat pemicuan :
Ketepatan waktu, Sosialisasi jadwal yang belum maksimal, jarak tempuh yang cukup jauh dan sulit
3.4.17 Apa saja yang mendukung keberhasilan dalam pemicuan :
Partisipasi dari Pemerintahan Desa, Tokoh Masyarakat, Kemauan masyarakat untuk berperilaku
sehat
3.4.18 Apakah ada sanksi bagi yang BAB sembarangan di tempat : Tidak

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Pelaksana Monitoring
Sanitarian
 RENCANA TINDAK LANJUT CLTS

DALAM RANGKA PENCAPAIAN 100 % SBS

A. Kabupaten : Garut
B. Kecamatan / Puskesmas : Peundeuy
C. Desa / Kelurahan : Purwajaya
D. Dusun/RW/Lingkungan : Sukamaju
E. Jumlah KK/Jiwa (dilokasi pemicuan) : 103 KK
F. Tanggal Pemicuan : 22 April 2019
G. Jumlah KK yang BABS : 94 KK

Nama KK KK Jenis Rencana Pembangunan Jamban

NO BABS yang Jamban 1 – 2 2 – 1– 4– 7– 12 – > 12
Terpicu mg 4 3 6 12 24 bln
mg bln bln bln bln
1 V Leher V
Angsa
AAB
2 PAK PUNUH V Leher V
PUPUD Angsa
3 V Leher V
HOERUDIN Angsa
4 V Leher V
TARJA Angsa
5 V Leher V
MASDIN Angsa
6 V Leher V
SUHARDIANA Angsa
7 V Leher V
MARLIN Angsa
8 ADE V Leher V
SAMSUDIN Angsa
9 V Leher V
IIP Angsa
10 V Leher V
PARDI Angsa
 11 V Leher V
ROHIM Angsa
12 V Leher V
Angsa
AHMAD
13 V Leher V
JAHI Angsa
14 V Leher V
SURYAMAN Angsa
V Leher V
15 JUMAD Angsa
V Leher V
16 SADILI Angsa
V Leher V
17 HENDI Angsa
V Leher V
18 SURYANA Angsa
V Leher V
19 DEDED Angsa
V Leher V
20 DEDE S Angsa

Mengetahui Peundeuy, ……………… 2019

Kepala Desa Purwajaya Ketua Tim Pemicuan
 BAB IV
DOKUMENTASI

4.1 Dokumentasi Dusun Sukamaju

4.2 Dokumentasi Dusun Pasir Awi
4.3 Dokumentasi Dusun Cibitung
4.4 Dolumentasi Dusun Babakan