LAPORAN PENDAHULUAN

TERAPI BERMAIN ANAK USIA SEKOLAH

Disusun dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Anak

Dosen Pembimbing : Ida Ariyani, M.Kep., Sp. Kep. An

Disusun oleh :

1. Ratna (113119019)
2. Abdul Rohman Al Aziz (113119043)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP
2019

1
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bermain adalah cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak
disadari ( Miller B.F dan Keane ). Bermain adalah kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan
sendiri untuk memperoleh kesenangan.
Bermain merupakan keinginan dalam mengatasi konflik dari anak yang tidak disadari serta
dialami dengan suatu kepuasan . Bermain merupakan sarana bagi anak–anak untuk belajar mengenal
lingkungan kehidupannya. Pada saat bermain, anak–anak mencobakan gagasan–gagasan mereka,
bertanya serta mempertanyakan berbagai persoalan, dan memperoleh jawaban atas persoalan –
persoalan mereka. Melalui permainan menyusun balok misalnya anak – anak belajar
menghubungkan ukuran suatu obyek dengan lainnya. Mereka belajar memahami bagaimana balok
yang besar menopang balok yang kecil. Mereka belajar konsep bagaimana hal-hal yang lebih besar
mampu menopang hal – hal yang lebih kecil.
Anak yang sakit dirumah sakit umumnya mengalami krisis dikarenakan perubahan lingkungan
yang terjadi pada dirinya. Krisis tersebut dapat dipengaruhi beberapa faktor seperti usia
perkembangan anak, pengalaman masa lalu tentang penyakit, dan ancaman perawatan. Stress yang
dialami seorang anak dirawat dirumah sakit perlu mendapatkan perhatian dan pemecahannya agar
saat dirawat seorang anak mengetahui dan kooperatif menghadapi permasalahan yang terjadi saat
dirawat. Salah satu cara untuk menghadapi permasalahan tersebut adalah bermain dengan tujuan
mengurangi rasa sakit akibat tindakan invansif yang diterima.
Dari pernyataan diatas, telah mendasari kelompok kami untuk membuat proposal tentang terapi
bermain yang pada nantinya akan diberikan pada anak usia sekolah yaitu usia 6 sampai dengan 12
tahun. Kelompok akan mencoba menguraikan teori tentang konsep bermain, pertumbuhan dan
perkembangan pada anak usia sekolah serta jenis permainan yang dapat diberikan pada anak
sekolah.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Tujuan Umum:

2
 Mahasiswa dapat memahami tentang terapi bermain pada anak usia sekolah yaitu usia 6
tahun sampai 12 tahun.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mahasiswa dapat memahami tentang konsep pertumbuhan dan perkembangan anak
b. Mahasiswa dapat memahami konsep bermain pada anak
c. Mahasiswa dapat menerapkan konsep permainan pada anak usia 6 tahun sampai 12 tahun
1.3 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan dalam penulisan pengamatan hasil penelitian ini adalah:
BAB I : Pendahuluan yang terdiri dari Latar Belakang, Tujuan Penulisan dan Sistematika
Penulisan.
BAB II : Konsep Tumbuh kembang yang terdiri dari Pengertian Tumbuh Kembang, Ciri Proses
Tumbuh Kembang, Prinsip Tumbuh Kembang, Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan
Anak, Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak,
Teori Tumbuh Kembang dan Konsep Bermain yang terdiri dari Pengertian Bermain,
Metode Bermain, Tahapan Perkembangan Bermain, Fungsi Bermain terhadap
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak, Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Bermain
pada Anak, Pedoman untuk Keamanan Bermain, Terapi Bermain pada Anak yang
Dihospitalisasi.
BAB III : Program Bermain Anak Usia Sekolah
BAB IV : Kesimpulan dan Saran

3
 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Tumbuh Kembang

2.1.1 Pengertian Tumbuh Kembang

Istilah tumbuh kembang mencakup dua peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi saling
berkaitan dan sulit untuk dipisahkan yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan
berkaitan dengan masalah perubahan dalam jumlah besar, jumlah, ukuran atau dimensi
tingkat sel, organ, maupun individu, yang bias diukur. Sedangkan perkembangan adalah
bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola
yang teratur sebagai hasil dari proses kematangan (Soetjiningsih, 1995).

Whaley dan Wong dalam Supartini (2004), mengemukakan pertumbuhan sebagai suatu
peningkatan jumlah dan ukuran, sedangkan perkembangan menitikberatkan pada perubahan
yang terjadi secara bertahap dari tingkat yang paling rendah ke tingkat yang paling tinggi dan
kompleks melalui proses maturasi dan pembelajaran.

Sebagai pemberi pelayanan keperawatan, perawat memeberikan pelayanan dari mulai

manusia sebelum lahir sampai dengan meninggal, dalam merawat kasus yang
apapun tindakan yang diberikan akan sangat berbeda karena setiap orang adalah unik,
sehingga seorang perawat dituntut untuk mengerti proses tumbuh kembang. Tumbuh
kembang merupakan hasil dari 2 faktor yang berinteraksi yaitu faktor herediter dan faktor
lingkungan. Manusia dalam tumbuh dan berkembang dipengaruhi oleh kondisi:
a. Fisik
b. Kognitif
c. Psikologis
d. Moral
e. Spiritual
2.1.2 Ciri Proses Tumbuh Kembang

Menurut Soetjiningsih, tumbuh kembang anak dimulai dari masa konsepsi sampai dewasa
memiliki ciri-ciri tersendiri, yaitu :
4
 1. Tumbuh kembang adalah proses yang kontinyu sejak konsepsi sampai maturitas atau dewasa
yang dipengaruhi oleh faktor bawaan dan lingkungan

2. Dalam periode tertentu terdapat percepatan dan perlambatan dalam proses tumbuh kembang pada
setiap organ tubuh berbeda

3. Pola perkembangan anak adalah sama tapi kecepatannya berbeda antara anak satu dengan lainnya

4. Aktivitas seluruh tubuh diganti dengan respon tubuh yang khas oleh setiap organ

2.1.3 Prinsip Tumbuh Kembang

Prinsip tumbuh kembang menurut Potter dan Perry (2005)

1. Perkembangan adalah hal yang teratur dan mengikuti rangkaian tertentu

2. Perkembangan adalah sesuatu yang terarah dan berlangsung terus menerus dalam pola
sebagai berikut :

- Cephalocaudal, pertumbuhan berlansung terus menerus dari kepala ke arah bawah bagian
tubuh

- Proximodistal., perkembangan berlangsung terus dari daerah pusat (proksimal) tubuh ke

arah luar tubuh (distal)

- Differentiation, ketika perkembangan berlangsung terus yang mudah ke arah yang lebih
kompleks

3. Perkembangan adalah hal yang kompleks, dapat diprediksi, terjadi dengan pola yang
konsisten dan kronologis

2.1.4 Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Sekolah (6-12 Tahun)

1. Motorik

Lebih mampu menggunakan otot-otot kasar daripada otot –otot halus. Misalnya loncat
tali, badminton, bola volly, pada akhir masa sekolah motorik halus lebih berkurang, anak
laki-laki lebih aktif daripada anak perempuan.

5
 2. Sosial emosional

Mencari lingkungan yang lebih luassehingga cenderung sering pergi dari rumah hanya
untuk bermain dengan teman, saat ini sekolah sanggat berperan untuk membentuk pribadi
anak, disekolah anak harus berinteraksi dengan orang lain selain keluarga sehingga peran
guru sangatlah besar.

3. Pertumbuhan fisik

BB meningkat 2-3 Kg/tahun dan TB meningkat 6-7 cm/tahun.

2.1.5 Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

1. Faktor herediter

Keturunan merupakan faktor yang tidak dapat untuk diubah ataupun dimodifikasi, ini merupakan
modal dasar untuk mendapatkan hasil akhir dari proses tumbang anak. Melalui instruksi genetic
yang terkandung didalam sel telur yang telah dibuahi dapatlah ditentukan kualitas dan kuantitas
pertumbuhan. Termasuk dalam faktor genetic ini adalah jenis kelamin dan suku bangsa /ras.
Misalnya, anak keturunan bangsa eropa akan lebih tinggi dan lebih besar jika dibandingkan
dengan keturunan asia termasuk indonesia, pertumbuhan postur tubuh wanita akan berbeda
dengan laki-laki.

2. Faktor lingkungan

1) Lingkungan internal

Hal yang berpengaruh diantaranya adalah hormon dan emosi. Ada tiga hormon yang
mempengaruhi pertumbuhan anak, hormon somatotropin merupakan hormon yang
mempengaruhi jumlah sel tulang, merangsang sel otak pada masa pertumbuhan,berkurangnya
hormon ini dapat menyebabkan gigantisme. Hormon tiroid akan mempengaruhi pertumbuhan
tulang, kekurangan hormon ini akan menyebabkan kretinesme dan hor,on gonadotropin yang
berfungsi untuk merangsang perkembangan seks laki-laki dan memproduksi spermatozoa,
sedangkan esterogen merangsang perkembangan seks sekunder wanita dan produksi sel telur.
Jika kekurangan hormon gonadotropin ini akan menyebakan terhambatnya perkembangan
seks.
6
 Terciptanya hubungan yang hangat dengan orang lain seperti ayah, ibu, saudara, teman sebaya,
guru dan sebagainya akan berpengaruh besar terhadap perkembangan emosi, sosial, dan
intelektual anak. Cara seseorang anak dalam berinteraksi dengan orang tua akan
mempengaruhi interaksi anak diluar rumah. Pada umumnya anak yang perkembangannya baik
dan mempunyai intelegensi yang tinggi dibandingkan dengan anak yang tahap
perkembangannya terhambat.

2) Lingkungan eksternal

Dalam lingkungan eksternal ini banyak sekali yang mempengaruhi, diantaranya adalah
kebudayaan. Kebudayaan suatu daerah akan mempengaruhi kepercayaan, adat kebiasaan dan
tingkah laku dalam bagaimana oarang tua mendidik anaknya.status sosial ekonomi keluarga
juga berpengaruh, orang tua yang ekonominya menengah ke atas dapat dengan mudah
menyekolahkan anaknya disekolah-sekolah berkualitas. Sehingga mereka dapat menerima dan
mengadopsi cara-cara baru bagimana cara merawat anak dengan baik. Status nutrisi
pengaruhnya juga sangat besar, orang tua dengan status ekonomi lemah bahkan tidak mampu
memberikan makanan tambahan buat bayinya, sehingga bayi akan kekurangan asupan nutrisi
yang akibat selanjutnya daya tahan tubuh akan menurun dan akhirnya bayi/anak akan jatuh
sakit.

Olahraga yang teratur dapat meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh, aktifitas fisiologis dan
stimulasi terhadap perkembangan otot-otot, posisi anak dalam keluarga juga berpengaruh,
anak pertama akan menjadi pusat perhatian orang tua, sehingga semua kebutuhan dipenuhi
baik itu kebutuhan fisik, emosi, maupun sosial.

3) Faktor pelayanan kesehatan

Adanya pelayanan kesehatan yang memadai yang ada disekitar lingkungan dimana anak
tumbuh dan berkembang. Diharapkan tumbang anak dapat dipantau. Sehingga apabila terdapat
sesuatu hal yang sekiranya meragukan atau terdapat keterlambatan dalam perkembangannya.
Anak dapat segera mendapatkan pelayanan kesehatan dan diberikan solusi pencegahannya.
7
2.1.6 Teori Tumbuh Kembang

Tahapan perkembangan :

Industry Vs Inferiority (School age, 6 – 11 tahun)

1. Anak senang menyelesaikan ssesuatu dan menerima pujian
2. Anak tidak berhasil menyelesaikan tugasnya akan menjadi inferior
3. Perilaku positif: memiliki perasaan untuk bekerja atau melaksanakan tugas, mengembangkan
kompetisi sosial dan sekolah, melakukan tugas yang nyata.

Teori perkembangan Piaget

Jean Piaget lebih menekankan kepada perkembangan kognitif atau intelektual. Piaget
menyatakan perkembangan kognitif berkembang dengan proses yang teratur dengan 4
urutan/tahapan melalui proses ini:
1. Assimilasi, adalah proses pada saat manusia ketemu dan berekasi dengan situasi baru dengan
mengunakan mekanisme yang sudah ada. Pada tahap ini manusia mendapatkan pengalaman
dan keterampilan baru termasuk cara pandang terhadap dirinya dan duania disekitarnya
2. Akomodasi, merupakan proses kematangan kognitive untuk memecahkan masalah yang
sebelumnya tidak dapat dipecahkan. Tahap ini dapat tercapai karena ada pengetahuan baru
yang menyatu.
3. Adaptasi, merupakan kemampuan untuk mengantisipasi kebutuhan
2.2 Konsep Bermain

2.2.1 Pengertian Bermain

Bermain merupakan suatu aktivitas dimana anak dapat melakukan atau mempraktikan
keterampilan, memberikan ekspresi terhadap pemikiran, menjadi kreatif, memersiapkan diri
untuk berperan dan menjadi dewasa.(Aziz Alimul Hidayat,2008).

Bermain merupakan cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dalam dirinya
yang tidak disadari ( Miller B.F dan Keane, 1983 ).

Bermain adalah kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan sendiri untuk
memperoleh kesenangan ( Foster, 1989 ). Bermain adalah cerminan kemampuan fisik,
8
 intelektual, emosional dan sosial dan bermain merupakan media yang baik untuk belajar
karena dengan bermain , anak akan berkata-kata, belajar memnyesuaikan diri dengan
lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukan, dan mengenal waktu, jarak, serta suara .
(Wong, 2000).

Dari beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa bermain adalah aktivitas yang
tidak dapat dipisahkan dari kehidupan anak sehari-hari karena bermain sama dengan kerja
pada orang dewasa, yang dapat menurunkan stres anak, belajar berkomunikasi dengan
lingkungan, menyesuaikan diri dengan lingkungan, belajar mengenal dunia dan
meningkatkan kesejahteraan mental serta sosial anak.
Anak dalam keadaan sakit atau yang mendapat perawatan dirumah sakit umumnya
mengalami krisis dikarenakan perubahan lingkungan yang terjadi pada dirinya. Krisis
tersebut dapat dipengaruhi beberapa faktor seperti usia perkembangan anak, pengalaman
masa lalu tentang penyakit, dan rasa terancam karena perawatan. Stress yang dialami
seorang anak dirawat dirumah sakit perlu mendapatkan perhatian dan pemecahannya agar
saat dirawat seorang anak mengetahui dan kooperatif menghadapi permasalahan yang terjadi
saat dirawat. Salah satu cara untuk menghadapi permasalahan tersebut adalah bermain
dengan tujuan mengurangi rasa sakit akibat tindakan invansif yang diterima.
Gibon dan Boren mendeskripsikan 3 tipe permainan yang bermanfaat untuk mengurangi
rasa stress anak, yaitu:
1. Bermain rekreasi atau bermain dengan tujuan bersenang-senang yaitu bermain bemain
spontan yang tidak terstruktur.
2. Bermain terapetik yaitu bila orang dewasa menstruktur aktifitas untuk tujuan tertentu,
biasanya sebelum atau sesudah pengobatan
3. Bermain dengan tujuan Terapi yaitu, bermain yang bertujuan meninterprestasiakan
permainan anak dan merekomendasikan intervensi yang sesuai. Tipe bermain ini
bertujuan untuk untuk memberikan pengalaman pada anak menyelesaiakan konflik
internal, dan tipe ini merupakan komponen penting pendekatan psikososial untuk
merawat anak.
Sasaran Usia Sekolah ( 6-12 tahun )
Dalam usia sekolah tuntutan yang dihadapi oleh anak semakin banyak. Tekanan sekolah,
lingkungan sebaya (peer group), serta tuntutan belajar yang semakin tinggi membuat anak harus lebih
9
mampu menghadapi tuntutan sosial masyarakat. Bahkan tidak jarang orang tua menuntut anak untuk
berprestasi tinggi, dan adakalanya harapan orang tua melebihi kapasitas anak untuk dapat mencapainya.
Berbagai kondisi sosial yang penuh tuntutan baik dari sekolah, teman sebaya maupun orang tua dapat
menimbulkan berbagai permasalahan bagi anak salah satunya dalam proses belajar anak sulit
berkonsentrasi, perstasi anak menurun bahkan motivasi anak untuk belajar menurun. Berbagai keluhan
tersebut merupakan sebagian kecil keluhan rutin yang kerap disampaikan oleh para orang tua pada
konselor. Tidak jarang bahakan orang tua justru menekankan keluhan bahwa anak-anak mereka terlalu
senang bermain, sehingga kurang belajar. Padahal justru melalui bermain, mereka bisa belajar lebih
banyak lagi. Usia sekolah adalah usia 6 sampai 12 tahun.
2.2.2 Metode Bermain
Permainan untuk anak-anak tidak perlu memakai alat yang sulit dijangkau tempatnya
apalagi harganya. Cukup dengan barang-barang atau alat-alat di sekitar kita bisa kita gunakan
untuk memperkaya permainan anak. Misal ; bola, lompat tali, kertas origami, dan lain-lain. Yang
terpenting kita bisa meramu dan menggunakan alat sesuai dengan keinginan anak.
Pelatihan anak dengan metode bermain, menoton film dan diskusi dapat membuat anak
lebih berani tampil di depan umum, percaya diri, dapat menghargai orang lain, dan dapat melihat
kekurangan diri.
Acara pementasan juga dapat menjadi salah satu pilihan yang sangat efektif untuk
membentuk kerja sama anak, mengekspresikan diri, dan anak dapat memberikan apresiasi
terhadap karya orang lain. Nilai-nilai yang diajarkan dalam model pendidikan ini dapat
diterapkan oleh anak dalam kegiatan sehari-hari.
2.2.3 Tahapan Perkembangan Bermain

a. Tahap eksplorasi

Hingga bayi berusia sekitar 3 bulan, permaianan mereka terutama terdiri atas melihat orang
dan benda serta melakukan usaha acak untuk menggapai benda yang diasungkan
dihadapannya. Selanjutnya mereka akan mengendalikan tangan sehingga cukup
memungkinkan bagi mereka untuk mengambil, memegang dan memperlajari benda kecil.
Setelah mereka dapat merangkak atau berjalan, mulai memperhatikan apa saja yang berada
dalam jarak jangkauannya

b. Tahap permainan
10
 Bermain barang mainan dimuali pada tahun pertama dan mencapai puncaknya pada usia antar
5 dan 6 tahun. Pada mulanya anak hanya mengeksplorasi mainannya. Antara 2 dan 3 tahun
mereka membayangkan bahwa mainannya mempunyai sifat hidup, dapat bergerak, berbicara
dan merasakan. Dengan semakin berkembangnya kecerdasan anak, mereka tidak lagi
mengangap benda mati sebagai sesuatu yang hidup dan hal ini mengurangi minatnya pada
barang mainan. Faktor lain yang mendorong penyusutan minat dengan barang mainan ini
adalah bahwa permaianan itu sifatnya menyendiri sedangkan mereka menginginkan teman.
Setelah masuk sekolah, kebanyakan anak mengangap bermaian barang sebagai “permaianan
bayi”.

c. Tahap bermain

Setelah masuk sekolah, jenis permainan mereka sangat beragam. Semula mereka meneruskan
bermain dengan barang mainan, terutama bila sendirian, selain itu mereka merasa tertarik
dengan permainan, olahraga, hobi dan bentuk permaianan matang lainnya.

d. Tahap melamun

Semakin mendekati masa puber, mereka mulai kehilangan minat pada peramainan yang
sebelumnya disenangi dan banyak menghabiskan waktu dengan melamun. Melamun yang
merupakan ciri khas anak remaja adalah saat berkorban, saat mereka mengangap dirinya tidak
diperlakukan dengan baik dan tidak dimengerti oleh siapapun.

2.2.4 Fungsi Bermain terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Anak bermain pada dasarnya agar ia memperoleh kesenangan, sehingga tidak akan merasa
jenuh. Bermain tidak sekedar mengisi waktu tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya
makan, perawatan dan cinta kasih. Fungsi utama bermain adalah merangsang perkembangan
sensoris-motorik, perkembangan sosial, perkembangan kreativitas, perkembangan kesadaran diri,
perkembangan moral dan bermain sebagai terapi (Soetjiningsih, 1995).

2.2.5 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pola Bermain pada Anak

11
 a. Status kesehatan, pada anak yang sedang sakit kemampuan psikomotorik/ kognitif
terganggu. Sehingga ada saat-saat anak sangat ambisius pada permainannya dan ada saat-
saatanak sama sekali tidak punya keinginan untuk bermaian.

b. Jenis kelamin, pada saat usia sekolah biasanya anka laki-laki engan bermain dengan anak
perempuan, mereka sudah bisa membentuk komunikasi sendiri, dimana anak wanita bermain
sesama wanita dan anak laki-laki bermain sesama laki-laki. Tipe dan alat permainanpun akan
berbeda, misalnya anak laki-laki suka bermain bola, pada anak permpuan suka main boneka.

c. Lingkungan, lokasi dimana anak berada sangat mempengaruhi pola permainan anak. Dikota-
kota besar anak jarang sekali yang bermain layang-layangan. Paling mereka bermain game
karena memang tidak ada/jarang ada tanah lapang/lapangan untuk bermain, berbeda dengan
yang masih terdapat tanah-tanah kosong.

d. Alat permainan yang cocok, disesuaikan dengan tahap perkembangan sehingga anak menjadi
senang untuk menggunakannya.

2.2.6 Karakteristik dan Klasifikasi dari Bermain

1. Menurut karakteristik sosial

a) Solitary play

Bermaian sendiri walaupun disekitarnya orang lain. Misalnya pada bayi dan toddler,
dia akan asyik dengan mainnya sendiri tanpa menghiraukan orang-orang yang ada
disekitarnya.

b) Pararel play

Bermain sejenis, anak bermain dengan kelompoknya, pada masing-masing anak

mempunyai mainan yang sama tetapi tidak ada interaksi di antara mereka. Mereka
tidak ketergantungan antara satu dengan yang lainnya. Misalnya, masing-masing anak
punya bola, maka dia akan bermain dengan bolanya sendiri tanpa menghiraukan bola
temannya. Biasanya terjadi pada usia toddler dan pre school.

12
 c) Associative play

Bermain dalam kelompok , dalam suatu aktivitas yang sama tetapi masih belum
terorganisir, tidak ada pembagian tugas, mereka bermain sesuai keinginannya.
Misalnya, anak bermain hujan-hujanan di teras rumah, berlari-lari dan sebagainya.
Hal ini banyak dialami pada anak pre school.

d) Cooperative play

Anak bermain secara bersama-sama, permaianan sudah terorganisir dan terencana,

didalamnya sudah ada aturan main. Misalnya, anak bermain kartu, petak umpet,
terjadi pada usia sekolad dan adolescent.

2. Menurut isi

a) Sosial afektive play

Anak mulai belajar memberikan respon melalui orang dewasa dengan cara
merajuk/berbicara sehingga anak menjadi senang dan tertawa.

b) Sense of pleasure play

Anak mendapatkan kesenagan dari suatu objek disekelilingnya. Misalnya, anak

bermain pasir atau air sehingga anak tertawa bahagia.

c) Skill play

Memperoleh keterampilan sehingga anak akan melaksanakannya secara berulang-

ulang. Misalnya, anak bermain sepeda-sepedaan dan sedikit mulai merasa bisa, maka
dia akan berusaha untuk mencobanya lagi

d) Dramatic play

Melakukan peran sesuai keinginannya atau dengan apa yang dia lihat dan dia dengar,
sehingga anak akan membuat fantasi dari permaianan itu. Misalnya, anak pernah
berkunjung kerumah sakit waktu salah satu tetangganya sakit, dia melihat perawat dan
dokter . sesampainya dirumah dia berusaha untuk memerankan dirinya sebagai seorang

13
 perawat maupun dokter, sesuai dengan apa yang dia lihat dan diterima tentang peran
tersebut.

2.2.7 Pedoman untuk Keamanan Bermain

Menurut Soetjiningsih (1995), agar anak-anak dapat bermain dengan maksimal, maka diperlukan
hal-hal seperti:
a. Ekstra energi
Untuk bermain diperlukan energi ekstra. Anak-anak yang sakit kecil kemungkinan untuk
melakukan permainan.
b. Waktu
Anak harus mempunyai waktu yang cukup untuk bermain sehingga stimulus yang diberikan
dapat optimal.
c. Alat permainan
Untuk bermain alat permainan harus disesuaikan dengan usia dan tahap perkembangan anak
serta memiliki unsur edukatif bagi anak.
d. Ruang untuk bermain
Bermain dapat dilakukan di mana saja, di ruang tamu, halaman, bahkan di tempat tidur.
e. Pengetahuan cara bermain
Dengan mengetahui cara bermain maka anak akan lebih terarah dan pengetahuan anak akan
lebih berkembang dalam menggunakan alat permainan tersebut.

f. Teman bermain
Teman bermain diperlukan untuk mengembangkan sosialisasi anak dan membantu anak
dalam menghadapi perbedaan. Bila permainan dilakukan bersama dengan orangtua, maka
hubungan orangtua dan anak menjadi lebih akrab.

Ada juga yang disebut dengan Alat Permainan Edukatif (APE). APE merupakan alat
permainan yang dapat memberikan fungsi permainan secara optimal dan perkembangan
anak,dimana melalui alat permainan ini anak akan selalu dapat mengembangkan kemampuan
fisiknya,bahasa,kemampuan kognitifnya,dan adaptasi sosialnya. Dalam mencapai fungsi

14
 perkembangan secara optimal,maka alat permainan ini harus aman,ukurannya sesuai dengan usia
anak,modelnya jelas,menarik,sederhana,dan tidak mudah rusak.
Dalam penggunaan alat permainan edukatif ini banyak dijumpai pada masyarakat kurang
memahami jenis permainan karena banyak orang tua membeli permainan tanpa memperdulikan
jenis kegunaan yang mampu mengembangkan aspek tersebut,sehingga terkadang harganya
mahal,tidak sesuai dengan umur anak dan tipe permainannya sama.
Untuk mengetahui alat permainan edukatif, ada beberapa contoh jenis permainan yang dapat
mengembangkan secara edukatif seperti : permainan sepeda roda tiga atau dua, bola, mainan
yang ditarik dan didorong jenis ini mempunyai pendidikan dalam pertumbuhan fisik atau motorik
kasar,kemudian alat permainan gunting,pensil,bola,balok,lilin jenis alat ini dapat digunakan
dalam mengembangkan motorik halus, alat permainan buku bergambar, buku cerita, puzzle,
boneka , pensil warna, radio dan lain-lain, ini dapat digunakan untuk mengembangkan
kemampuan kognitif atau kecerdasan anak, alat permainan seperti buku gambar, buku cerita,
majalah, radio, tape dan televise tersebut dapat digunakan dalam mengembangkan kemampuan
bahasa, alat permainan seperti gelas plastic, sendok, baju, sepatu, kaos kaki semuanya dapat
digunakan dalam mengembangkan kemampuan menolong diri sendiri dan alat permainan seperti
kotak, bola dan tali, dapat digunakan secara bersama dapat dilakukan untuk mengembangkan
tingkah laku social.
Selain menggunakan alat permainan secara edukatif, harus ada peran orang tua atau
pembimbing dalam bermain yang memiliki kemampuan tentang jenis alat permainan dan
kegunaannya, sabar dalam bermain, tidak memaksakan, mampu mengkaji kebutuhan bermain
seperti kapan harus berhenti dan kapan harus dimulai, memberikan kesempatan untuk mandiri.
2.2.8 Terapi Bermain pada Anak yang Dihospitalisasi
Setiap anak meskipun sedang dalam perawatan tetap membutuhkan aktivitas bermain.
Bermain dapat memberikan kesempatan kepada anak untuk menyelesaikan tugas perkembangan
secara normal dan membangun koping terhadap stres, ketakutan, kecemasan, frustasi dan marah
terhadap penyakit dari hospitalisasi (Mott, 1999).
Bermain juga menyediakan kebebasan untuk mengekspresikan emosi dan memberikan
perlindungan anak terhadap stres, sebab bermain membantu anak menanggulangi pengalaman
yang tidak menyenangkan, pengobatan dan prosedur invasif. Dengan demikian diharapkan

15
 respon anak terhadap hospitalisasi berupa perilaku agresif, regresi dapat berkurang sehingga anak
lebih kooperatif dalam menjalani perawatan di rumah sakit.
Ada banyak manfaat yang bisa diperoleh seorang anak bila bermain dilaksanakan di suatu rumah
sakit, antara lain:
1. Memfasilitasi situasi yang tidak familiar
2. Memberi kesempatan untuk membuat keputusan dan control
3. Membantu untuk mengurangi stres terhadap perpisahan
4. Memberi kesempatan untuk mempelajari tentang fungsi dan bagian tubuh
5. Memperbaiki konsep-konsep yang salah tentang penggunaan dan tujuan peralatan dan
prosedur medis
6. Memberi peralihan dan relaksasi
7. Membantu anak untuk merasa aman dalam lingkungan yang asing
8. Memberikan cara untuk mengurangi tekanan dan untuk mengekspresikan perasaan
9. Menganjurkan untuk berinteraksi dan mengembangkan sikap-sikap yang positif terhadap
orang lain
10. Memberikan cara untuk mengekspresikan ide kreatif dan minat
11. Memberi cara mencapai tujuan-tujuan terapeutik (Wong ,1996).

Prinsip Bermain di Rumah Sakit

 Tidak banyak mengeluarkan energi, singkat dan sederhana.

 Mempertimbangkan keamanan dan infeksi silang.
 Kelompok umur yang sama.
 Permainan tidak bertentangan dengan pengobatan
 Semua alat permainan dapat dicuci
 Melibatkan orang tua.

Dukungan dari orang tuapun merupakan faktor penting yang harus diberikan untuk memotivasi
anak. Hal-hal yang perlu diberikan sebagai orang tua antara lain:
a. Memberikan dukungan
Dukungan positif dapat berupa menjaga anak saat dirawat di rumah sakit, mendampingi anak saat
diperiksa petugas medis, atau memberikan beberapa treatment pengobatan. Yang tak kalah
16
 penting, memberi sentuhann lembut, seperti pelukan atau mengelus saat anak mengalami
kesakitan.
b. Bersikap optimis dan tidak menampakkan kecemasan didepan anak.
Orang tua yang menampakkan wajah ceria, meski beban yang ditanggungnya cukup berat, akan
membuat anak bersikap tabah dan ceria dalam menghadapi kondisi sakitnya.

3. Menanamkan pengertian bahwa proses pengobatan dan perawatan dirumah sakit adalah
proses menuju kesembuhan.
Perlu diingat, beri pengertian kepada anak bahwa dokter atau petugas medis lainnya adalah
orang-orang yang menolongnya untuk sembuh

17
 BAB III

STRATEGI PELAKSANAAN PROGRAM BERMAIN

 Leader :
 Co-Leader :
 Fasilitator :
a.
b.
c.
d.

 Observer : Dosen pembimbing dan Pembimbing ruangan

1. Jenis permainan : Permainan SCL (Snake, Cards, and Ladders) atau permainan ular, kartu,
dan tangga
2. Jenis kelamin : Laki-laki & Perempuan
3. Usia : 6 – 12 tahun
4. Waktu permainan : ± 30 menit
5. Tempat permainan : SD Al Irsyad Cilacap
6. Alat yang digunakan : Kartu tanya dan kartu perintah, papan permainan
7. Tujuan :
a. Meningkatkan hubungan perawat – klien.
b. Menjaga kesehatan sejak diri
c. Sosialisasi dengan teman sebaya / orang lain.
d. Mengasah pengetahuan anak-anak tentang materi mencuci tangan
e. Melatih perkembangan motorik kasar pada anak.
7. Strategi permainan :

18
 KEGIATAN BERMAIN

Kegiatan
No Tahapan Waktu
Perawat Klien
1. Fase Pra-Interaksi 5 menit a. Mempersiapkan diri
b. Mempersiapkan
media & alat yang akan
digunakan
c. Mempersiapkan
tempat untuk bermain
d. Mempersiapkan klien

2. Fase Orientasi 5 menit a. Mengucapkan salam a. Menjawab

b. Memperkenalkan diri salam
b. Menyimak
c. Kontrak waktu
c. Menyepakati
d. Menyampaikan tujuan d. Menyimak
e. Menyimak
bermain
e. Meyampaikan
f. Menjawab
permainan yang akan
pertanyaan
dilakukan
3. Fase Kerja 15 a. Menyampaikan cara a. Menyimak
me permainan yaitu
menjelaskan papan
permainan yang dibagi
menjadi kotak-kotak
kecil seperti ular tangga
dan permainan ini
menggunakan unsur
monopoli yaiu terdapat
kartu tanya dan kartu
perintah
b. Membimbing klien
dalam bermain
19
4. Fase Terminasi 5 a. Menyimpulkan manfaat a. Menyimak
men dari aktivitas bermain
it anak b. Menjawab
b. Memberi evaluasi secara
c. Menyimak
lisan
c. Memberi rencana tindak d. Klien merasa

lanjut senang

d. Memberi reward kepeda

klien jika dapat
melakukan cuci tangan
dengan sangat baik

a) Sebelum bermain berikan contoh dahulu kepada anak.

b) Buat anak duduk membentuk sebuah lingkaran.
c) Fasilitator memberikan papan permaian dan alat-alatnya yang telah disediakan, kemudian
leader membimbing anak untuk mencuci tangan.
d) Selama jalannya permainan semua fasilitator wajib membimbing masing-masing anak
e) Setelah leader selesai membimbing anak bermain, semua fasilitator mengecek semua anak
apakah sudah pandai mencuci tangan atau belum
f) Berikan reward positif pada semua anak yang telah menyelesaikan tugas mencuci tangan
dengan baik

8. Evaluasi
1) Kaji respon anak secara verbal maupun non verbal dalam kemampuan anak mengikuti permainan
selama permainan berlangsung
2) Pantau keadaan anak selama bermain
3) Kaji tercapainya tujuan bermain

Denah Permainan

Keterangan:
Leader fasilitator

20
Co leader

Anak observer

Denah :

BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Perkembangan adalah hal yang teratur dan mengikuti rangkaian tertentu. Bermain merupakan
proses dinamis yang sesungguhnya tidak menghambat anak dalam proses belajar, sebaliknya
justru menunjang proses belajar anak. Orang tua yang keberatan terhadap aktivitas bermain anak
justru menghambat kemampuan kreativitas anak untuk mengenal dirinya sendiri serta lingkungan
hidupnya. Dalam usia sekolah tuntutan yang dihadapi oleh anak semakin banyak.

4.2 Saran

21
Sebagai pemberi pelayanan keperawatan, perawat memeberikan pelayanan dari mulai manusia
sebelum lahir sampai dengan meninggal, dalam merawat kasus yang apapun tindakan yang
diberikan akan sangat berbeda karena setiap orang adalah unik, sehingga seorang perawat
dituntut untuk mengerti proses tumbuh kembang.

22
 DAFTAR PUSTAKA

1. Alimul Hidayat, A.Aziz. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta : Salemba Medika

2. Hurlock, Elizabeth B. 1978. Perkembangan Anak Ed 6. Jakarta : Erlangga

3. Perry, A,G & Potter, P.A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC.

4. Perry,A,G.& Potter,P.A. 1999. Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC

5. Riyadi, Sujono & Sukatmin. 2009. Asuhan Keperawatan Pada Anak Ed Pertama. Yogyakara :
Graha Ilmu

6. Soetjiningsih 1998. Tumbuh Kembang Anak. EGC : Jakarta.

7. Soetjiningsih. 2005. Buku Ajar II Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta : Idai

8. Wong,D.L. 1995. Nursing Care of Instants and Children,St. Louis Mosby

23
 JURNAL PENELITIAN
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol.3 (no.2), Mei, 2015

Pengaruh Terapi Bermain SCL (Snake, Cards, and Ladders) terhadap

Keterampilan Mencuci Tangan Siswa Kelas I dan II di SDN Pakusari
II Kabupaten Jember
(The Effect of SCL (Snake, Cards, and Ladders) Games Therapy to
Hand Washing Skill of First and Second Grade Students in Elementary
School of Pakusari II Jember District )
Nurul Azizah, Tantut Susanto, Latifa Aini S
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
Jl. Kalimantan No.37 Kampus Tegal Boto Jember Telp./Fax. (0331)323450
e-mail: nurulazizahuyunk@gmail.com

Abstract
Hand washing behaviour in school-age children showed the lowest quality. Prevention effort to
improve hand washing skill with SCL (Snake, Cards, and Ladders) games therapy. This study aimed
to analyze the effect of SCL (Snake, Cards, and Ladders) games therapy to hand washing skill of first
and second grade students in Elementary School of Pakusari II Jember District. The study used pre-
experimental with pretest-posttest group design. Sampling technique used simple random sampling
with 44 respondents. Data analysis used Wilcoxon Signed Rank Test. Hand washing skill of
respondents after games therapy showed 70,4% had good hand washing skill and 29,6% had
sufficient hand washing skill. The result showed point p value = 0.000. There was an effect of SCL
(Snake, Cards, and Ladders) games therapy to hand washing skills of first and second grade students
in Elementary School of Pakusari II Jember District. Recommendation for the school to supply hand
washing facility like soap, tissue paper, and hand sanitizer to improve hand washing skill of students
in Elementary School of Pakusari II Jember District.

Keywords: hand washing, school-aged children, skill, SCL (Snake, Cards, and Ladders), games therapy.

Abstrak
Perilaku mencuci tangan pada anak usia sekolah menunjukkan kualitas terendah. Upaya
pencegahan untuk meningkatkan keterampilan mencuci tangan dengan terapi bermain SCL
(Snake, Cards, and Ladders). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh terapi
bermain SCL (Snake, Cards, and Ladders) terhadap keterampilan mencuci tangan siswa
kelas I dan II di SDN Pakusari II Kabupaten Jember. Penelitian menggunakan desain pre-
eksperimental dengan pretest posttest group. Teknik pengambilan sampel menggunakan
simple random sampling dengan 44 responden. Analisis data menggunakan Wilcoxon
Signed Rank Test. Keterampilan mencuci tangan responden setelah terapi bermain
menunjukkan 70,4% memiliki keterampilan mencuci tangan baik dan 29,6% mempunyai
keterampilan mencuci tangan cukup. Hasil menunjukkan nilai p value = 0.000. Terdapat
pengaruh terapi bermain SCL (Snake, Cards, and Ladders) terhadap keterampilan mencuci
tangan siswa kelas I dan II di SDN Pakusari II Kabupaten Jember. Saran bagi sekolah untuk
menyediakan fasilitas mencuci tangan seperti sabun, kertas tissue, dan hand sanitizer untuk
meningkatkan keterampilan mencuci tangan siswa kelas I dan II di SDN Pakusari II
Kabupaten Jember.

24
Kata kunci: mencuci tangan, anak usia sekolah, keterampilan, SCL (Snake, Cards, and Ladders), terapi
bermain.

25
 68,2% dan benar mencuci tangan hanya 17,2%
Pendahuluan
Indonesia telah melaksanakan berbagai
upaya dalam rangka meningkatkan kesehatan
dan kesejahteraan masyarakat selama lebih dari
tiga dasawarsa. Departemen Kesehatan
menetapkan visi dan misi serta strategi baru
yang dicapai melalui program-program
pembangunan kesehatan untuk mengatasi
masalah-masalah kesehatan yang ada.
Pembaruan ini membuat orientasi
pembangunan kesehatan yang semula
menekankan upaya kuratif dan rehabilitatif,
secara bertahap diubah menjadi upaya
kesehatan terintegrasi menuju kawasan sehat
dan sejahtera dengan peran-aktif masyarakat.
Pendekatan baru ini menekankan pentingnya
upaya promotif dan preventif tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif [1].
Menurut Graeff et al. [2] pelatihan
keterampilan merupakan aktivitas utama dalam
tahap implementasi suatu program kesehatan.
Pelatihan keterampilan bertujuan untuk
membangun dan memelihara perilaku-perilaku
kesehatan serta merupakan hal penting dalam
kelangsungan program kesehatan yang akan
mengarah pada terbentuknya keterampilan.
Keterampilan adalah kemampuan
melaksanakan tugas atau pekerjaan dengan
menggunakan anggota badan dan peralatan
kerja yang tersedia. Keterampilan merupakan
kelanjutan dari hasil belajar kognitif (memahami
sesuatu) dan afektif (perbuatan atau perilaku)
[2]. Pemeliharaan perilaku kesehatan yang
dapat mengarah pada terbentuknya
keterampilan yaitu keterampilan mencuci
tangan.
Mencuci tangan adalah proses menggosok
kedua permukaan tangan dengan kuat secara
bersamaan menggunakan zat pembersih yang
sesuai dan dibilas dengan air mengalir dengan
tujuan menghilangkan mikroorganisme
sebanyak mungkin [3]. Tujuan mencuci tangan
adalah menghilangkan mikroorganisme
sementara yang mungkin ditularkan [4]. Mencuci
tangan dapat mencegah menularnya penyakit
yang ditularkan melalui tangan seperti diare,
infeksi saluran pernafasan atas, difteri,
cacingan, demam tifoid, infeksi kulit, infeksi
mata, dan lainnya [5].
Sanitasi dan perilaku kebersihan yang
buruk serta air minum yang tidak aman
berkontribusi terhadap 88% kematian anak
akibat diare di seluruh dunia [6]. Perilaku hidup
bersih dan sehat pada anak usia sekolah masih
rendah yaitu benar berperilaku buang air besar

26
[7]. Anak-anak termasuk dalam kelompok sekolah [9].
rentan terhadap penyakit akibat perilaku Banyak alat dan cara yang dapat
yang tidak sehat dan kurang mendukung digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup
kesehatan. Anak pada usia sekolah bersih dan sehat anak usia sekolah melalui
sangat aktif beraktivitas dan rentan pendidikan kesehatan. Salah satunya yaitu
terhadap penyakit, maka dibutuhkan terapi bermain sebagai strategi pengajaran bagi
peningkatan kesadaran anak usia sekolah perawat pendidik dalam mendidik anak-anak
(atau pengasuhnya) akan pentingnya dengan usia sekolah [10]. Terapi bermain dapat
mencuci tangan diterapkan dalam membantu anak mengekspresikan perasaannya
kehidupan sehari-hari.
Kecamatan Pakusari merupakan
salah satu kecamatan di Kabupaten
Jember yang memiliki angka kejadian
penyakit menular tinggi di Kabupaten
Jember. Berdasarkan data Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember tahun
2012, jumlah kasus diare pada anak usia
sekolah (5-
14 tahun) di Kecamatan Pakusari
merupakan peringkat pertama se-
Kabupaten Jember dengan jumlah 681
kasus [8].
Berdasarkan data Puskesmas
Pakusari, Desa Pakusari memiliki jumlah
kasus diare tertinggi pada anak sekolah.
SDN Pakusari II merupakan salah satu
sekolah dasar yang berada di wilayah
Desa Pakusari Kecamatan Pakusari
Kabupaten Jember. Hasil studi
pendahuluan di SDN Pakusari II
Kabupaten Jember didapatkan data dari
puluhan anak usia sekolah yang ada di
kelas I dan II SDN Pakusari II, lima belas
anak mengatakan masih belum mencuci
tangan setelah bermain dan sepuluh anak
mengaku masih belum mencuci tangan
sebelum dan setelah makan. Siswa-siswi
kelas I dan II di SDN Pakusari II Pakusari
masih belum menerapkan kegiatan
mencuci tangan pada waktu-waktu
penting mencuci tangan.
Permasalahan penyakit menular
melalui tangan membutuhkan upaya
pencegahan untuk meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat masyarakat
khususnya pada anak usia sekolah.
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) adalah
wadah yang mengurus berbagai hal
terkait dengan kesehatan masyarakat
sekolah. Salah satu kegiatan UKS adalah
penyuluhan atau pendidikan kesehatan.
Perawat dapat memberikan pendidikan
kesehatan kepada anak dan warga
sekolah untuk meningkatkan kesehatan
dan sebagai upaya pencegahan tingkat
pertama/primer bagi anak dan warga
27
baik senang, sedih, marah, dendam, tertekan,
maupun emosi yang lain [11].
Media yang dipilih dan mudah diterapkan
kepada anak usia sekolah sesuai karakteristik
tumbuh kembangnya adalah permainan SCL
(Snake, Cards, and Ladders) atau permainan
ular, kartu, dan tangga. SCL adalah permainan
inovasi dan modifikasi dari permainan ular
tangga dan monopoli yang sesuai dengan
karakteristik anak usia sekolah. Permainan
dapat dikembangkan sebagai media
pembelajaran dengan melakukan penyesuaian
terhadap aturan main serta dengan
memodifikasi papan main sedemikian rupa
dengan beberapa sisipan materi yang menjadi
tujuan pembelajaran [12].
Permainan SCL dapat menjadi sebuah
terobosan dalam permainan edukatif bagi anak
usia sekolah. Kemampuan anak dalam
bersosialisasi dengan teman sebaya atau teman
sepermainan menjadi meningkat. Permainan
SCL dalam terapi bermain dapat meningkatkan
dan memelihara perilaku hidup bersih dan sehat
anak usia sekolah. Permainan SCL dapat
meningkatkan keterampilan mencuci tangan
anak usia sekolah sehingga anak menjadi
mampu dan cekatan dalam berperilaku sehat
serta terbiasa mencuci tangan dalam kehidupan
sehari-harinya. Tujuan penelitian adalah
menganalisis pengaruh terapi bermain SCL
(Snake, Cards, and Ladders) terhadap
keterampilan mencuci tangan siswa kelas I dan
II SDN Pakusari II Kabupaten Jember.
Metode Penelitian
Penelitian menggunakan desain penelitian
eksperimental dengan rancangan pre
eksperimental pendekatan one group pretest
posttest. Populasi penelitian adalah seluruh
siswa kelas I dan II SDN Pakusari II Kabupaten
Jember dengan jumlah siswa kelas I sebanyak
21 siswa dan kelas II sebanyak 29 siswa, total
siswa berjumlah 50 siswa. Teknik pengambilan
sampel penelitian menggunakan simple random
sampling yaitu cara pengambilan sampel secara
acak dan didapatkan sampel siswa kelas I dan II
SDN Pakusari II Kabupaten Jember berjumlah
44 siswa (18 siswa kelas I dan 26 siswa kelas
II). Teknik pengumpulan data dengan lembar
observasi tentang keterampilan mencuci tangan.
Alat observasi yang digunakan dalam penelitian
ini adalah check list. Keterampilan mencuci
tangan responden dikatakan kurang apabila
jumlah nilai pada lembar observasi mencuci
tangan (check list) berjumlah 0-3, kategori
28
keterampilan cukup apabila jumlah nilai
berjumlah 4-7, dan kategori keterampilan baik
apabila jumlah nilai berjumlah 8-12 dengan nilai
minimal = 0 dan nilai maksimal = 12.
Pengambilan data pada penelitian ini
dilakukan di SDN Pakusari II Kabupaten Jember
dimulai tanggal 18-21 Desember 2013.
Pengambilan data dilakukan pada siswa kelas I
dan II SDN Pakusari II Kabupaten Jember
berjumlah 44 siswa (18 siswa kelas I dan 26
siswa kelas II). Penelitian menggunakan uji
Wilcoxon signed rank test untuk menguji
perbedaan antara variabel dalam satu sampel.
Hasil analisis perubahan dilihat dari nilai p
pengolahan data dan pengambilan keputusan
dengan membandingkan antara nilai p dengan
α. Hipotesis nol (Ho) ditolak jika nilai p value < α
(0,05) dan Ho gagal ditolak jika nilai p > α (0,05)
dengan tingkat kepercayaan 95%.
Permainan SCL merupakan suatu
permainan modifikasi yaitu permainan papan
untuk anak-anak yang dimainkan oleh dua
orang atau lebih. Papan permainan dibagi dalam
kotak-kotak kecil dan di beberapa kotak
digambar sejumlah tangga atau ular yang
menghubungkannya dengan kotak lain seperti
ular tangga. Permainan ini menggunakan unsur
monopoli yaitu kartu dana umum dan
kesempatan berubah menjadi kartu tanya dan
kartu perintah. Kartu tanya berisikan pertanyaan
yang berkaitan dengan materi mencuci tangan
yang harus dijawab siswa dan kartu perintah
berisikan perintah yang harus dilakukan oleh
siswa sesuai isi kartu tersebut.
Instruksi berupa kartu tanya dan kartu
perintah dapat menjadi sarana anak-anak untuk
mengenal cuci tangan dan pentingnya menjaga
kesehatan sejak dini sehingga dapat diterapkan
dengan mudah dalam kehidupan sehari-hari.
Bidak-bidak bergambar dalam permainan SCL
yang harus dijelaskan atau dipraktikkan anak-
anak dapat mengasah pengetahuan anak-anak
tentang materi mencuci tangan dari pengertian,
tujuan, waktu, penyakit yang dapat dicegah, dan
cara-cara mencuci tangan. Kartu-kartu
permainan dalam permainan SCL berupa kartu
tanya dan kartu perintah memberi arahan pada
anak-anak untuk bekerja sama dengan teman-
teman sebayanya dalam menjawab pertanyaan
atau mengikuti perintah yang ada dalam kartu.
Peraturan permainan SCL memberi arahan
pada anak untuk mempraktikkan gerakan-
gerakan mencuci tangan yang ada dalam bidak-
bidak permainan atau kartu tanya dan kartu
perintah yang berisi pertanyaan dan perintah
untuk mempraktikkan cara mencuci tangan.
Permainan ini dapat meningkatkan keterampilan II SDN Pakusari II Kabupaten Jember sebelum
anak untuk mencuci tangan. dan setelah pemberian terapi bermain SCL.
Perbedaan keterampilan mencuci tangan dapat
Hasil Penelitian diketahui dengan menggunakan uji Wilcoxon.
Tabel 1. Karakteristik Jenis Kelamin Siswa Kelas I dan II Hasil uji Wilcoxon dapat dilihat pada tabel 4.
SDN Pakusari II Kabupaten Jember Tahun 2013
Tabel 4. Distribusi Perbedaan Keterampilan Mencuci
Jenis Kelamin Jumlah (orang) Persentase (%) Tangan Sebelum (Pretest) dan Setelah (Posttest)
Pemberian Terapi Bermain SCL pada Siswa
Kelas I dan II di SDN Pakusari II
Laki-Laki 26 59,1 Kabupaten Jember Tahun 2013
Perempuan 18 40,9
Kategori Juml Mean SD Min Max Z p
Total 44 100 ah Valu
e
Tabel 2. Karakteristik Umur Siswa Kelas I dan II SDN Pretest 44 1.39 0.49 1 2 - 0,00

Pakusari II Kabupaten Jember Tahun 2013 6,037 0

Posttest 44 2.7 0.46 2 3

Umur
(tahun) Jumlah Persentase Rata-Rata Nilai rata-rata pretest keterampilan mencuci
(orang) (%) tangan adalah 1,39 dengan standar deviasi (SD)
Enam
Tujuh 5 11,4 sebesar 0,493. Nilai minimal yang didapat
Delapan 18 40,9 7,41 responden sebelum pemberian terapi bermain
Sembilan 19 43,2 SCL adalah satu (keterampilan kurang) dan nilai
2 4,5 maksimal dua (keterampilan cukup). Nilai rata-
Total 44 100 rata posttest keterampilan mencuci tangan
adalah 2,70 dengan standar deviasi (SD)
sebesar 0,462. Nilai minimal yang didapat
Tabel 3. Distribusi Keterampilan Mencuci Tangan Sebelum
responden setelah pemberian terapi bermain
dan Setelah Pemberian Terapi Bermain SCL
pada Siswa Kelas I dan II di SDN Pakusari II SCL adalah dua (keterampilan cukup) dan nilai
Kabupaten Jember Tahun maksimal tiga (keterampilan baik). Standar
2013 deviasi adalah ukuran penyebaran data.
Semakin rendah nilai standar deviasi maka nilai
Keterampila Pretest Posttest data mendekati mean dan semakin tinggi nilai
n Mencuci standar deviasi maka nilai data jauh dari mean
Jumla Persent Jumlah Persent
Tangan
h ase (%) (orang) ase (%) [13]. Nilai standar deviasi yang semakin rendah
(orang) setelah pemberian terapi bermain SCL seperti
Baik 0 0 31 70,4 pada tabel 4. menunjukkan nilai data mendekati
Cukup 17 38,6 13 29,6 nilai rata-rata.
Kurang 27 61,4 0 0 Pengambilan keputusan uji Wilcoxon
dapat menggunakan uji z dan berdasarkan
Total 44 100 44 100
probabilitas [13]. Nilai z tabel pada tingkat
Keterampilan mencuci tangan siswa kelas Tabel 4. menggambarkan perbedaan
I dan II sebelum diberikan terapi bermain SCL keterampilan mencuci tangan siswa kelas I dan
berada pada kategori kurang sebanyak 61,4%
(27 orang), pada kategori cukup sebanyak
38,6% (17 orang), dan tidak ada responden
yang memiliki keterampilan mencuci tangan
pada kategori baik. Keterampilan mencuci
tangan siswa kelas I dan II SDN Pakusari II
Kabupaten Jember setelah pemberian terapi
bermain SCL berada pada kategori baik
sebanyak 70,4% (31 orang), pada kategori
cukup sebanyak 29,6% (13 orang), dan tidak
ada responden yang memiliki keterampilan
mencuci tangan pada kategori kurang.
29
kepercayaan 95% dan uji dua sisi
(standar perhitungan di SPSS) adalah ±
1,96 [14]. Nilai z hitung pada tabel 5.3
adalah -6,037. Hal ini menunjukkan
bahwa z hitung terletak di daerah Ho
ditolak yaitu < z tabel (-1,96) maka
pengambilan keputusan adalah menolak
Ho atau ada pengaruh terapi bermain SCL
(Snake, Cards, and Ladders) terhadap
keterampilan mencuci tangan siswa kelas
I dan II SDN Pakusari II Kabupaten
Jember.
Perbedaan nilai mean sebelum dan
setelah pemberian terapi bermain SCL
pada tabel 4. menandakan adanya
pengaruh terapi bermain SCL (Snake,
Cards, and Ladders) terhadap
keterampilan mencuci tangan siswa kelas
I dan II SDN Pakusari II Kabupaten

30
Jember. Hasil penelitian melalui nilai uji beda
Wilcoxon signed rank test didapatkan p value
sebesar 0,000. Pengambilan keputusan
dilakukan dengan melihat derajat kemaknaan
(α=0,05) yaitu jika nilai p value < α (0,05) maka
hipotesis nol (Ho) ditolak. Nilai p value penelitian
ini menunjukkan nilai p value < α (0,05) yang
berarti memiliki nilai sangat bermakna sehingga
dapat disimpulkan ada pengaruh terapi bermain
SCL (Snake, Cards, and Ladders) terhadap
keterampilan mencuci tangan siswa kelas I dan
II SDN Pakusari II Kabupaten Jember.
Pembahasan
Usia 6-12 tahun disebut usia sekolah atau
masa sekolah. Periode ini dimulai dengan
masuknya anak ke lingkungan sekolah yang
memiliki dampak signifikan dalam
perkembangan dan hubungan anak dengan
orang lain [9]. Anak usia sekolah yang termasuk
dalam kelas rendah seperti kelas I dan II
merupakan fase penyesuaian dalam lingkungan
sekolah yang baru dan mulai lepas dari
pengawasan orang tua. Kontak dengan
berbagai penyebab penyakit akan menjadi lebih
besar pada kelas rendah karena ketidaktahuan
dan ketidakmengertian anak tentang kesehatan
[15].
Masa anak-anak sekolah adalah periode
perkembangan psikoseksual yang
dideskripsikan oleh Freud sebagai periode laten.
Masa perkembangan ini terlihat ketika anak-
anak membina hubungan dengan teman sebaya
sesama jenis. Anak usia sekolah ingin sekali
mengembangkan keterampilan dan
berpartisipasi dalam pekerjaan yang berarti dan
berguna secara sosial. Menurut Erikson seorang
anak perlu memiliki keterampilan tertentu karena
dengan menguasai suatu keterampilan akan
menimbulkan rasa percaya diri pada anak untuk
menyiapkan diri memasuki masa dewasa [16].
Pelayanan kesehatan dibutuhkan oleh
anak-anak usia sekolah khususnya kelas rendah
untuk mencegah penyakit menular dan
meningkatkan kesehatan anak sesuai masa
tumbuh kembangnya. Perawat sekolah dapat
meningkatkan kemampuan dan keterampilan
anak sekolah untuk melakukan tindakan hidup
sehat dalam rangka membentuk perilaku hidup
sehat [15]. Hal ini sesuai dengan pernyataan
Green [17] menyatakan kesehatan seseorang
ditentukan tiga faktor yaitu faktor predisposisi,
faktor pendukung, dan faktor penguat. Peran
perawat sekolah termasuk faktor penguat yang
berupa sikap dan perilaku petugas pelayanan
kesehatan untuk mendorong terjadinya perilaku
individu atau masyarakat.
Stimulasi tumbuh kembang anak dapat
dilakukan dengan cara memberikan permainan
atau bermain [18]. Bermain merupakan aktivitas
anak untuk melakukan atau mempraktikkan
keterampilan dan menjadi kreatif. Kebutuhan
stimulasi ini akan membantu proses
pembelajaran dan pencapaian tumbuh kembang
secara optimal. Media yang dapat dipilih dan
mudah diterapkan kepada anak usia sekolah
sesuai karakteristik tumbuh kembangnya adalah
permainan SCL (Snake, Cards, and Ladders).
Peningkatan keterampilan mencuci
tangan terlihat setelah pemberian terapi bermain
SCL. Hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor. Faktor-faktor yang berpengaruh dibagi
menjadi dua yaitu faktor intrinsik dan faktor
ekstrinsik.
Faktor Intrinsik
Faktor intrinsik adalah faktor yang berasal
dari dalam diri individu dan bersifat fisiologis
atau psikologis. Faktor intrinsik yaitu
pengetahuan, motivasi, dan umur [19].
Pengetahuan
Faktor yang dapat mempengaruhi
keterampilan adalah pengetahuan.
Pengetahuan adalah apa yang diketahui individu
tentang objek tertentu dan disimpan di dalam
ingatan. Hal ini sesuai dengan teori dari
Notoatmodjo [2] bahwa semakin banyak
pengalaman belajar seseorang dari proses tahu,
individu tersebut akan semakin terampil dan
menjadi terbiasa. Individu yang ditunjang tingkat
pengetahuan dan pendidikan lebih tinggi akan
lebih mudah dalam mengembangkan tingkat
keterampilannya. Hasil penelitian yang
mendukung adalah penelitian dari Syahrani,
Santoso, dan Sayono [20] yang membuktikan
bahwa keterampilan dapat berubah dengan
memberikan pendidikan kesehatan yaitu
kelompok yang diberikan intervensi pendidikan
kesehatan mengalami peningkatan keterampilan
secara bermakna dibandingkan kelompok
kontrol.
Motivasi
Motivasi akan mendorong seseorang bisa
melakukan suatu tindakan sesuai dengan
prosedur yang sudah ditetapkan [2]. Motivasi
didukung oleh pengetahuan tentang tindakan
yang diperkuat dengan pengalaman melakukan
tindakan. Motivasi mencuci tangan adalah
perasaan jijik, rasa takut, perasaan nyaman,
pemeliharaan, keadaan, budaya, dan promosi
[21]. Hasil penelitian Danquah, Curtis, dan
Aunger [22] menyebutkan sebagian besar orang
mempraktikkan cuci tangan karena perasaan
jijik dan budaya dari norma lokal. Motivasi
perasaan jijik dan mengikuti budaya ini
membuat individu termotivasi untuk mencuci
tangan.
Umur
Umur dapat mempengaruhi keterampilan
seseorang. Semakin bertambah usia seseorang
akan membawa perubahan pada aspek fisik dan
mentalnya dan bertambah pula keterampilannya
[2]. Teori yang mendukung adalah teori dari
Alford et al. [10] yang menyatakan bahwa umur
berpengaruh terhadap tingkat keterampilan yang
dimiliki. Hasil penelitian Sulastyawati,
Nataliswati, dan Hidayah [23] menyatakan
semakin bertambah usia seseorang akan
membawa perubahan pada aspek fisik dan
mentalnya (psikologis) dan mempengaruhi
keterampilan yang dimilikinya.
Faktor Ekstrinsik
Faktor ekstrinsik adalah faktor yang berasal
dari luar individu [19]. Faktor ekstrinsik yaitu
sarana, keluarga, dan penggunaan media
pembelajaran.
Sarana
Sarana adalah seluruh fasilitas dan peralata
yang memadai yang digunakan dalam suatu
kegiatan. Faktor sarana akan mendukung
keterampilan seseorang dalam melakukan suatu
tindakan [2]. Pernyataan tersebut didukung oleh
hasil penelitian Gagarin, Pallu, dan Baharuddin
[24] yang membuktikan penggunaan sarana dan
prasarana sekolah berpengaruh terhadap
kinerja guru yang menentukan kemampuan
belajar siswa.
Keluarga
Bronfenbreneur [25] menyatakan lingkungan
keluarga berpengaruh terhadap perkembangan
anak dan keterampilan yang dimiliki anak
nantinya. Hasil penelitian oleh Baydar et al. [10]
menemukan bahwa faktor lingkungan keluarga
mempengaruhi kualitas fisik dan emosional
lingkungan rumah yang berpengaruh terhadap
tingkat perkembangan masa anak-anak (fungsi
kognitif, perilaku, keterampilan) dan latar
belakang pendidikan anak.
Penggunaan Media Pembelajaran
Penggunaan media pembelajaran adalah
satu faktor dalam proses belajar mengajar yang
dapat membangkitkan keinginan dan minat
siswa serta membangkitkan motivasi dan
rangsangan untuk belajar. Siswa-siswi dapat
dengan mudah menangkap dan memahami
materi pelajaran ketika pembelajaran yang
diselenggarakan membuat siswa merasa
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol.3 (no.2), Mei, 2015
senang [12]. SCL adalah permainan inovasi dan
modifikasi dari permainan ular tangga dan
monopoli yang sesuai dengan karakteristik anak
usia sekolah. Permainan ini dapat
dikembangkan sebagai media pembelajaran.
Hendriyantini [26] menyatakan bahwa
permainan edukatif dapat meningkatkan
kemampuan berfikir, berbahasa serta
berinteraksi dengan orang lain. Hasil penelitian
yang mendukung adalah penelitian Sain,
Ismanto, dan Babakal [27] yang menyebutkan
alat permainan edukatif berpengaruh terhadap
perkembangan stimulasi anak. Penggunaan
media pembelajaran seperti permainan SCL
dapat membangkitkan motivasi siswa untuk
belajar. Hal ini dibuktikan dengaan teori menurut
LIPI [28] yang menyatakan bahwa lingkungan
belajar yang menyenangkan menjadi faktor yang
mempengaruhi keterampilan yang dimiliki oleh
seseorang. Sesuai teori menurut Turner dan
Helms [29] mengungkapkan kegiatan bermain
memberi kesempatan pada anak untuk bergaul
dengan teman sebayanya dan belajar mengenal
berbagai aturan untuk menyesuaikan diri
dengan lingkungan sosialnya.
Hasil penelitian Yogaswara, Fattah, dan
Sa’ud [30] menyatakan keterampilan seseorang
berpengaruh terhadap proses pembelajaran
yang dilakukan. Bidak-bidak bergambar dalam
permainan SCL yang harus dijelaskan atau
dipraktikkan anak-anak dapat mengasah
pengetahuan anak-anak tentang materi mencuci
tangan dari pengertian, tujuan, waktu, penyakit
yang dapat dicegah, dan cara-cara mencuci
tangan [31]. Penelitian dari Susanti, Siswati, dan
Widodo [32] menyebutkan bahwa permainan
dapat melatih anak mengembangkan
keterampilan sosialnya yaitu bekerja sama
dengan teman sepermainannya. Anak dapat
berinteraksi secara langsung dengan teman
sebayanya dan meningkatkan sosialisasi anak.
Peraturan permainan SCL memberi arahan
pada anak untuk mempraktikkan gerakan-
gerakan mencuci tangan yang ada dalam bidak-
bidak permainan atau kartu tanya dan kartu
perintah yang berisi pertanyaan dan perintah
untuk mempraktikkan cara mencuci tangan.
Permainan SCL dapat meningkatkan
keterampilan anak untuk mencuci tangan.
44
Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah diuraikan dapat
disimpulkan terdapat pengaruh terapi bermain
SCL (Snake, Cards, and Ladders) terhadap
keterampilan mencuci tangan siswa kelas I dan
II SDN Pakusari II Kabupaten Jember yang
dibuktikan dengan hasil uji Wilcoxon signed rank
test dengan p value (0,000) < α (0,05) yang
berarti memiliki nilai sangat bermakna.
Saran yang dapat diberikan bagi peneliti
adalah penelitian lanjutan perlu dilakukan untuk
lebih menyempurnakan pembahasan dan
penggunaan perlakuan atau metode lain untuk
meningkatkan keterampilan mencuci tangan
siswa sekolah dasar. Penelitian lanjutan dapat
berupa penelitian yang bertujuan mengetahui
efektivitas terapi bermain terhadap keterampilan
mencuci tangan siswa sekolah dasar dengan
sampel yang lebih besar, jenis dan rancangan
penelitian yang berbeda, serta penggunaan
kelompok kontrol.
Anak usia sekolah dapat
mengembangkan permainannya sendiri sebagai
media pembelajaran di rumah ataupun sekolah.
Permainan SCL dapat dimainkan anak-anak
saat istirahat di sekolah atau ketika bermain di
rumah. Orang tua dapat menjadi panutan atau
role model anak untuk hidup sehat dengan
praktik mencuci tangan sebagai strategi
habituasi penerapan perilaku hidup bersih dan
sehat bagi anak-anak di rumah. Permainan SCL
dapat dimasukkan dalam kurikulum
pembelajaran atau dimainkan anak saat istirahat
sekolah berlangsung dan pihak sekolah dapat
menyediakan fasilitas mencuci tangan di
sekolah seperti sabun, lap, kertas tissue, atau
hand sanitizer.
Daftar Pustaka
[1] Departemen Kesehatan RI. Sistem Kesehatan
Nasional. Jakarta: Depkes RI; 2009.
[2] Notoatmodjo, S. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
[3] Johnson, Ruth dan Wendy, Tailor. Buku Ajar
Praktik Kebidanan. Jakarta: EGC; 2005.
[4] Berman, et al. Ilmu Kesehatan Anak Nelson.
Volume 1. Jakarta: EGC; 2000.
[5] Departemen Kesehatan RI. Hari Cuci Tangan
Pakai Sabun Sedunia (HCTPS) yang Pertama 15
Oktober 2008: Panduan Perencanaan
Pelaksanaan bagi Pemangku Kepentingan Cuci
Tangan Pakai Sabun.
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol.3 (no.2), Mei, 2015
Jakarta: Depkes RI Direktorat Jenderal
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan melalui Kemitraan Pemerintah-
Swasta untuk Cuci Tangan Pakai Sabun
(KPS-CTPS); 2008.
[6] Unicef. Air Bersih, Sanitasi, dan Kebersihan.
Jurnal Ringkasan Kajian Unicef Indonesia.
Oktober 2012. Halaman 2-6.
[7] Departemen Kesehatan RI. Strategi Nasional
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. Jakarta:
Depkes RI; 2008.
[8] Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. Laporan
P2M Bulanan Diare. Jember: Dinkes Jember;
2013.
[9] Wong, et al. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.
Volume 1. Jakarta: EGC; 2009.
[10] Bastable, Susan B. Perawat sebagai Pendidik:
Prinsip-Prinsip Pengajaran dan Pembelajaran.
Jakarta: EGC; 2002.
[11] Zellawati, Alice. Terapi Bermain untuk Mengatasi
Permasalahan pada Anak. Majalah Ilmiah
INFORMATiKA. Vol. 2 No. 3, September 2011.
Halaman 164-175.
[12] Fitriani, Asih. Penggunaan Media Berbasis
Permainan Monopoli dalam Pembelajaran
Kooperatif Tipe TGT pada Materi Usaha dan
Energi di SMP Negeri 12 Kabupaten Tebo.
Artikel. Jambi: Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Jambi; 2013.
[13] Santoso, Singgih. Panduan Lengkap Menguasai
Statistik dengan SPSS 17. Jakarta: Elex Media
Komputindo; 2009.
[14] Santoso, Singgih. Menggunakan SPSS untuk
Statistik Non Parametrik. Jakarta: Elex Media
Komputindo; 2006.
[15] Efendi, Ferry dan Makhfudli. Keperawatan
Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
[16] Hayati, Nur. Peran Orang Tua dalam Pendidikan
Anak Usia Dini. Yogyakarta: FIP UNY; 2009.
[17] Maulana, Heri D.J. Promosi Kesehatan. Jakarta:
EGC; 2009.
[18] Hidayat, Aziz Alimul. Ilmu Keperawatan Anak I.
Jakarta: Salemba Medika; 2008.
[19] Asmadi. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta:
EGC; 2008.
[20] Syahrani, Arlina Elvira; Santoso, Eko Jemi; dan
Sayono. Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang
Penatalaksanaan ISPA terhadap Pengetahuan
dan Keterampilan Ibu Merawat Balita ISPA di
Rumah. Jurnal STIKES Telogorejo Semarang.
2010. Halaman 1-7.
45
 [21] Curtis, Valeria A.; Danquah, Lisa O.; dan [27] Sain, S.N.H,; Ismanto, A.Y.; dan Babakal,
Aunger, Robert V. Planned, Motivated, and Abram. Pengaruh Alat Permainan Edukatif
Habitual Hygiene Behaviour: An Eleven terhadap Aspek Perkembangan pada Anak
Country Review. Health Education Pra Sekolah di Wilayah Puskesmas Ondong
Researcher. Oxford Journals 2009. Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang
[22] Danquah, Lisa; Curtis, Valerie; dan Aunger, Biaro. Jurnal E-Ners (Ens). Volume 1,
Robert. What Do We Know About Hand Nomor 1, Maret 2013, Halaman 16-20.
Washing Practices?. London: [28] LIPI (Indonesian Institute of Science).
LSHTM/Hygiene Centre For Unilever Plc; Pengembangan Sumber Daya Manusia: di
2007. antara Peluang dan Tantangan. Jakarta:
[23] Sulastyawati; Nataliswati, Tri; dan Hidayah, LIPI Press; 2008.
Nurul. Pengaruh Pelatihan Promosi [29] Tedjasaputra, Mayke S. Bermain, Mainan,
Kesehatan tentang DHF terhadap dan Permainan untuk Pendidikan Usia Dini.
Peningkatan Keterampilan Penyuluhan Jakarta: Grasindo; 2009.
Kader Kesehatan. Jurnal Program Studi [30] Yogaswara, Atep; Fattah, Nanang; dan
Keperawatan Lawang Poltekkes Kemenkes Sa’ud, Udin Saefudin. Kontribusi Manajerial
Malang 2009. Kepala Sekolah dan Sistem Informasi
[24] Gagarin, Muhammad Yuri; Pallu, Saleh; dan Kepegawaian terhadap Kinerja Mengajar
Baharuddin. Pengaruh Sarana dan Guru. Jurnal Penelitian Pendidikan. Vol. 11
Prasarana Sekolah terhadap Kinerja guru di No.2. Oktober 2010. Halaman 62-76.
Kabupaten Alor Nusa Tenggara Timur. [31] Suprapto, Tommy. Pengantar Teori dan
Jurnal Universitas Hasanuddin Makassar Manajemen Komunikasi. Yogyakarta:
2011. MedPress; 2009.
[25] Sunarti, Euis dan Purwani, Rulli. Ajarkan [32] Susanti, Fitria; Siswati; dan Widodo,
Anak Keterampilan Hidup Sejak Dini. Prasetyo Budi. Pengaruh Permainan
Jakarta: Elex Media Komputindo; 2005. Tradisonal terhadap Kompetensi
[26] Dewi, A.L; Arrofi, S; dan Setya N, E.A. Interpersonal dengan Teman Sebaya
Peningkatan Pengetahuan Gizi Anak Usia pada Siswa SD. Jurnal Psikologi Undip.
Sekolah Melalui Pengoptimalan Pendidikan Vol. 8, No.2, Oktober 2010. Halaman 145-
Jasmani dan Kesehatan (Penjaskes) 155.
Menggunakan Media Ular
Tangga. Artikel. Bogor: IPB;
2011.

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol.3 (no.2), Mei, 2015 39